Herrala 18012012

Potilashotelli – Mihin tarpeeseen,

ja mikä muuttuu uuden

palvelukonseptin seurauksena?

Toimitusjohtaja Jaakko Herrala, LT, MBA

Kuvantamiskeskus- ja apteekkiliikelaitos

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri – Esittäjän nimi 2 19.1.2012

Palvelukonseptien muutostrendejä

terveydenhuollossa

• Ulkoistamismallit - yksityistämistrendi

• Osakeyhtiöitetty toiminta • Tekonivelsairaala Coxa, Sydänkeskus, Fimlab

• Yksityis-HYKS

• Liikelaitostettu toiminta

• Factory inside factory ajattelu

• Fokus – big, big volumes and more experience

• Sähköiset palvelut

• Itsepalvelu – Omahoito

• Palvelujen keskitettäminen vs. hajauttaminen


”Elämän tähden –sairaala”

- inhimillisen hoidon sairaala

Potilasinformaatio ja henkinen tuki

Hoidon saatavuus Tehokkuus,

taloudellisuus

Kulkeminen ja tilat

Hoidon laatu ja hoitotulokset

Potilaiden ja läheisten tyytyväisyys


Tays uudistamisohjelma 2020

Tietojärjestelmät ja

perustietotekniikka

Huollon palvelut

Lääkelogistiikka

Potilashotelli

Poliklinikat

Osastot

Leikkaussalit

Asiakaspalvelu ja

pääaula

Gastrokirurgia

ja urologia

Infektiotaudit

Munuaistaudit

sis. dialyysin

Lastentaudit

ja lastenpsykiatria

Tuki- ja

liikuntaelinsairaudet

Potilaskertomuskeskus Raskaus, synnytys ja

vastasyntyneiden hoito

sekä gynekologia

LVI ja kaasut

Sähköt ja verkot

Valvonta ja hälytys

Kuljetusautomatiikka

-hissit

- putkipostit

- kuljetusrobotit

Pysäköintitalo, pääaula,

D-siipi (Inf, mun.t., as.p.)

C-siiven lisäosa (last),

C-siipi (lastent, last.psyk)

Obduktion purku

E-siipi (Veris.k., tules,

synn. osa), ”taka-aula”

K-siiven lisäosa (Sy-

dänk:n leikk., teho,kulku)

Pehmytkirurginen

PÄIKI

Valtuusto

Sisätaudit

Verisuonisairaudet

Neurologia

ja neurokirurgia

Korva-, nenä- ja

kurkkutaudit sekä

suu- ja leukasairaudet

Aikuisten ja lasten

tehohoito ja valvonta

Hallitus

Uudistamisohjelman johtoryhmä

Uudistamisohjelman seurantaryhmä

K4, 5 ja 6 (loput synn,

p. kir, knk ja neurok leikk.)

Naistentaudit, pkl,

vos, leikkaus

B2a ja b

(korvatautien pkl osa)

B9b

(gastroent. vos)

B3a ja b (sydänk vos,

last k vos)

A5, B5a ja b

(tehokeskus) B/a ja b

(gas-kir vos ja pkl loput) A1, K1 (sis, knk pkl

loput, neurokeskus) B6a, b, B7b (KNK vos,

väistöos, gastroent vos) B10b, B11b (sis.vos)

Z2 (psyk), Z4 ja 5 purku

Helikopterikenttä ja

kulku

Ensihoitokeskus

O

S

A

P

R

O

J

E

K

T

I

T

Projektin johtaja

Toiminnallisten osapro-

jektien koordinaatioryhmä

Rakentamisen osapro-

jektien koordinaatioryhmä

Vuosittainen toiminta- ja taloussuunnittelu

/ hanketyöryhmä

Projektin johto (tilak:n joht, rak. pääll,., proj. koordin.)

Välinehuolto

Sydänkeskus

AKU

Psykiatria

PHSP:n johtoryhmä


Sairaansijalukumäärän kehitys PSHP:ssä

2000-luvulla

0

200

400

600

800

1 000

1 200

1 400

1 600

1 800

2000 1220 266 155 72 1713

2001 1206 262 155 53 1676

2002 1198 262 155 53 1668

2003 1131 270 155 48 1604

2004 1116 254 126 32 1528

2005 1117 254 126 27 1524

2006 1111 247 126 27 1511

2007 1101 232 126 27 1486

2008 1073 228 126 27 1454

2009 1054 216 99 27 1396

TAYS VALS VAS YPTH PSHP yhteensä

-14%

-19%

-36%-63%

-19%


Miksi potilashotelli? Hoidon vaativuustaso vs. kustannukset

Kustannukset riippuvat tilakustannusten lisäksi hoitohenkilöstön / lääkärien / tukipalvelujen määrästä. Hoitotarvikkeet vakio.

Kustannukset

Hoidon vaativuustaso

Potilaskoti

Potilashotelli

Potilashotelli + hoitohenkilöstö

Kotisairaala

Sairaala


Potilashotellit pohjoismaissa

• Pohjoismaissa yhteensä 47 potilashotellia

• Pääosin sairaaloiden ylläpitäminä

• Norlandia Care suurin yksityinen toimija (5 yksikköä pohjoismaissa)

• Suomessa ainakin 5 potilaskotia / -hotellia, jotka kaikki sairaaloiden

ylläpitämiä

• Tavoitteena kevyempi hoitovaihtoehto ja siten alemmat

kustannukset. Säästö saadaan pienemmistä henkilöstö- ja

tilakustannuksista.

• Vaihtoehtoja:

• Potilaskoti (pelkkä majoitus)

• Potilashotelli (sisältää perinteisiä hotellipalveluita)

• Potilashotelli / -koti + sairaanhoidollisia palveluita

avohoitotoimintana

• Kotisairaala (hoitopalvelut järjestetty sairaalan toimesta kotiin)

• Pelkkä majoitus vai sen lisäksi hoitohenkilöstöä.


Kotiin Sairaala-hoitojakso

Potilashotelli

Fysio

Rtg

Potilashotelli Kotiin

Kotiin Fysio

Rtg

Labra

Pre- käynti

Kotoa Kotoa vo

Lääk vo

Labra

Potilashotelli hoitoketjun osana


Mikä muuttuu - hyödyt

• ”+ +” –lisä potilaslähtöiseen palvelukonseptiin

• Potilaiden yksityisyyttä tukeva

• Parantaa läheisten yöpymismahdollisuutta potilaan

kanssa

• Vähentää sairaalainfektioiden riskiä (mm. MRSA infektiot)

• Vähentää potilaan matkustuskustannuksia (suurin hyöty

yli 100 km:n matkoista) ja siten Kelan kustannuksia

• Kela korvaa osan yöpymisen kustannuksista

• Kela korvaa viikonlopuiksi kotimatkat

• Sairaalan läheisyys luo turvallisuuden tunnetta

• Imagollinen hyöty Kaupin kampukselle ja

sairaanhoitopiirille


KYSELYTUTKIMUS OSASTOLTA

KOTIUTUVILLE JA

POLIKLINIKKAPOTILAILLE


Kyselyyn vastanneiden potilaiden

yksiköt

N = 64


Kyselyyn vastasi 84 potilasta

• 97,5 % potilaista yöpyi kotona ennen sairaalaan tuloa

• Vastaajista kolmannes oli Tampereelta tai lähikunnista

• Viidenneksellä vastaajista asui yli 100 km etäisyydellä sairaalasta

• Kolmannes potilaista tuli sairaalaan omalla autolla, lähes yhtä moni taksilla ja vain viidennes tuli julkisella kulkuneuvolla.


Vastaajat arvioivat yöpyisivätkö potilashotellissa ennen sairaalantuloa tai sen jälkeen…


Potilasryhmät TOP 10

1. Raskaus, synnytys- ja vastasyntyneiden hoito

2. Kirurgia ja gastroenterologia

3. Tuki- ja liikuntaelinsairaudet

4. Syövänhoito

5. Lasten ja naistentaudit

6. Neurologia ja neurokirurgia

7. Silmäkeskus

8. Reumakeskus

9. Sydänkeskus

10. Coxa

Arvioitu käyttäjämäärä alussa 40 +/-10


Ruotsalainen käyttöprofiili

1. Pre- ja postoperatiiviset potilaat (esim. gynekologia, yleiskirurgia,

knk, ortopedia ja lasten kirurgia)

2. Polikliiniset potilaat (onkologia, iv-antibiootti- tai interferonihoidot,

sähkösokki, ihotaudit, diabetes)

3. Tutkimus- ja kuntoutuspotilaat (suunniteltujen tutkimusten ja

erikoisasiantuntijoiden käyntien integroiminen)

4. Pitkäaikaissairauksien kuntoutuspotilaat (reumaatikot,

”selkäkoulu”, psykiatriset avokuntoutujat, diabeetikot jne.)

5. Synnyttäjät

6. Vakuutusyhtiöiden maksamat tutkimus, hoito ja kuntoutuspotilaat


Norjalainen käyttöprofiili

• Raskaana olevat ja vastasynnyttäneet

• Lastenklinikan asiakkaat

• Syöpäklinikan potilaat

• Kirurgiset ja ortopediset potilaat

• Sydänklinikan potilaat

• Neurologiset ja neurokirurgiset potilaat

• Gynekologiset potilaat

• Sisätautiklinikan potilaat


Tilannearviota

• Käyttötarve on olemassa

• Hyödyt ilmeiset

• Toteutettavalla mallilla ei terveydenhuollon toimintaa

• Lainsäädännössä ei määrittelyjä

• Korvauskysymykset potilasvahingoissa

• Vaatii lähtökohtaisesti kilpailutuksen vs. hanke/pilotti

• Nykymallilla luokitellaan majoituspalvelujen

hankkimiseksi – potilas kotiutettu

• Mikäli haluttaisiin terveydenhuollon toiminnaksi ja ALV-

vapaaksi, tulisi tilat määritellä terveydenhoidon yksiköksi

ja sairaanhoitopiiri alihankkisi majoituspalvelut ja

terveydenhuoltotasoisen toiminnan


Tilannearviota

• Ainoana merkittävänä ongelmana, kuka rahoittaa

potilashotellin majoituskustannukset

• Potilas?

• Kunnat – osa palvelukokonaisuutta?

• Kela?

• Jokin muu vaihtoehto?

• Palvelusopimusneuvotteluissa kunnat eivät ottaneet

kantaa potilashotelliin ja siten eivät rahoitukseenkaan

• Toimiakseen optimaalisesti ja tasapuolisesti,

potilashotellin käyttö tulee mahdollistaa kaikille potilaille

asuinpaikasta riippumatta, mikäli se halutaan osaksi

hoitoketjua


NorlandiaCare konsepti

• Potilashotellikonsepti, jossa potilaiden turvallisuus taataan sairaalan erikoisosaamisen läheisyydellä ja sairaanhoitaja 24/7 läsnäololla hotellissa sekä potilaiden turvahälytysjärjestelmällä

• Huoneet ovat suunniteltu soveltuviksi erilaisten potilasryhmien tarpeisiin

• Sopimushintoihin sisältyy potilashotellihuoneiden saatavuus- ja hintatakuu

• Käyttömahdollisuus kampuksen muihinkin majoitustarpeisiin


Gaustad hotell, Rikshospitalet

125 huonetta


Hotell St. Olav, Trondheim


Hotell St. Olav, Trondheim

110 huonetta


Patienthotellet i Karlstad


Patienthotellet i Odense


Norlandia Care

Tampere Hotel




Documents

Herrala 18012012