Herpesul - simptome, diagnostic si tratament

Daca te-as intreba ce afectiune iti vine in minte atunci cand vine vorba de boli incurabile, mi-ai spune infectia herpetica? Probabil ca putine persoane stiu ca, herpesul, o data contractat va ramane toata viata in organism, facandu-si periodic simtita prezenta.Ce este herpesul?

Herpesulreprezinta o boala infectioasa care se manifesta foarte variat, putand fi localizata la nivelul unui singur tesut sau organ, sau putand fi generalizata. Aceasta afectiune este cauzata devirusulherpes simplexcu cele doua subtipuri alesale: VHS1 si VHS2, agresivitatea sa fiind data de persistenta lui in organism, perioada mare de latenta a infectiei herpetice si proprietatea acestuivirusde a se reactiva periodic.Modalitati de transmitere a infectiei herpetice

Rezervorul de virus herpes simplexil constituie omul, iarcalea de trasmitereeste contactul direct, cel mai adesea oral (sarut) si genital (raporturi sexuale). Pentru a se produce o infectei herpetica, la locul de contact trebuie sa existe oleziunecare sa ii permita virusului sa intre in organism.Simptomele infectiei herpetice

Manifestarea infectiei cu virus herpes simplex e foarte variata si tine de starea de sanatate a gazdei, varsta, localizarea infectiei si nu in ultimul rand, tipul de virus.Cel mai adesea,herpesul primar(primul contact cu virusul) se producein copilarie (intre 6 luni si 3 ani)cand in marea majoritate a cazurilor, VHS1 este tipul incriminat. Simptomatologia la acest moment este nespecifica si de obicei, usoara, aparand dupa 2-12 zile de la infectare.

Herpesul recidivantcare reprezintareactivarea virusuluiin conditiile in care acesta ramane latent in organism dupa infectare, este insa este mai agresiv si se manifesta la acelasi nivel unde s-a produs si herpesul primar,doarca simptomatologia va avea un rasunet mai mare.

VHS2 cauzeaza, pede altaparte,herpesul genital, dar siencefalita, panaritiu si stomatita herpetica.Simptomele infectiei cu virusul herpes simplex

Una din localizarile predilecte ale virusului herpes simplex in ambele sale forme estela nivel cutanat, in special la nivelul fetii, mainilor si picioarelor, determinand asa-numita eruptie herpetica. Aceasta are3 trepte de evolutiesub aspect simptomatic:

-Stadiul preeruptiv in care aspectul regiunii cutanate afectate este dearsura cu pruritcare in cateva ore se va transforma intr-opata eritematoasa( inrosirea pielii care dispare la apasare).-Stadiul eruptive veziculosin care asociazaadenopatie regionala(ganglionii limfatici din zona afectata sunt inflamati, ceea ce duce la o crestere a lor in volum).-Stadiul crustoscaracterizat printr-omacula pigmentata tranzitorie(modificare de culoare a pileii).Cel mai adesea insa, infectia se localizeazala nivel labial, peribucal si nazolabialunde va da nastere unor vezicule care in decurs de 7-10 zile se vor ulcera si ulterior cicatriza.La nivelul degetelor, virusul detemina "panaritiul herpetic", descris cel mai frecventcao boala profesionala a personalului medical si care debuteaza tot prin:- prurit,- durere,- vezicule mari si profunde.

In cazul copiilor cu afectiuni cutanate, aceasta infectie determinaeczema herpeticumcare este o eruptie generalizata, cu potential letal pentru nou-nascut.

Infectia herpetica poate avea simanifestari bucalesub forma stomatitei si anginei herpetice (veziculele apar pe amigdale si partea posterioara a cerului gurii).

Stomatitadeterminate de virusul herpes simplex:

- apare cel mai adesea in coletivitati de tipul scolilor sau gradinitelor,- determina aparitia devezicule herpetice in cavitatea bucala, pe gingii si uneori pana in faringe,- vezicule ulcereaza si se suprainfecteaza usor, dand nastere unordureri puternice, salivatie importanta, miros fetid si adenopatie cervicala.Localizarea ocularaa virusului determinakeratitaherpetica, o cauza frecventa a pierderii vederii. Ea este insotita de:- durere acuta,- incetosarea vederii,- inflamarea conjunctivei.- aparitia pe cornee a unorulceratiicare prin confluare vor opacifia corneea si care complica mult evolutia afectiunii.- extinsa la nivel conjunctival, infectia herpetica va determina keratoconunctivita herpetica, insotita de febra si adenopatie cervicala.

Herpesul genitaleste produs cel mai adesea de VHS2 care are si un numar mai mare de recidive decat VHS1. Localizarea infectiei la femei este pecolul uterin(fiind incriminata si in geneza cancerului de col uterin),pe vulva si vagin. La barbat, veziculele apar peglandul penian, preputsi mai rar, pe scrot sau perianal.

In cazulgravidelor infectate cu virus herpes simplex, exista riscul infectarii la nastere a copilului, ceea ce va duce laboala herpetica generalizata, cauzata in principal de VHS2 cu afectare hepatica, splenica, pulmonara si cerebrala si cu prognostic nefavorabil.|

Localizarile visceralesunt mai rare si pot afecta plamanii, ficatul, articulatiile, esofagul sau suprarenalele. Simptomatologia este insa in aceste cazuri mult mai severa si de obicei, evolutia este grava.Diagnosticul de herpes

Simptomatologia descrisa anterior pentru diferitele localizari ridica suspiciunea diagnosticului de infectie herpetica. Confirmarea lui se face printr-o serie de teste cum ar fi:-examenul microscopical probelor recoltate din diferite leziuni evidentiaza celule gigante cu mai multi nuclei, dar nu este un aspect specific si deci poate genera erori dediagnostic;-cultura virusului herpetic;-imunofluorescentapoate identifica virusul pana la subtip, chiar;-testele serologiceau o importanta mai mare in cazul infectiei herpetice primare prin cresterea titrului anticorpilor.Tratamentul infectiei herpetice

Daca ati fost diagnosticat cu infectei herpetica este important sa urmati un tratament sub recomandarea si indrumarea medicului.

Acicloviruleste medicamentul de electie si cel mai putin toxic. In aplicari locale, el atenueaza simptomatologia locala si grabeste vindecarea in herpesul mucocutanat. Administrat pe cale orala, el are rezultate bune in cazul herpesului genital, dar in nici una din formele de administrare nu poate preveni recidivele. Aciclovirul se prescrie intravenos doar in forme foarte severe.

O alternativa pentru aciclovir estevidarabinarecomandata pentru tulpinile rezistente la aciclovir, cu o toxicitate mai mare insa siidoxuridinafolosita doar in tratamentul local al herpesului ocular, dar cu rezultate mai proaste decat aciclovir.Protectia impotriva infectiei herpetice

Profilaxia nu cuprinde inca un vaccin antiherpetic si de aceea, cel mai bun mod de protectie este acela de a ne feri de persoanele cu leziuni herpetice, de a ne interesa de istoricul medical al partenerilor nostri sexuali si de a nu trata cu superficialitate leziunile cutanate, oricat de usoara ar fi simptomatologia, ci sa cerem in primul rand parerea unui specialist.

Suntem iubite, prietene, mame sau sotii si ne dorim in orice clipa sa le aratam celor de langa noi, dragostea ce le-o purtam. Infectia herpetica e o zestre greu de purtat si pe care nimeni nu si-ar dori sa o ofere celor dragi. De aceea, e important mai presus de toate, sa fii informata ca astfel sa poti proteja sanatatea ta si a celor din jur!