HERNIA

NS. KIKI DENIATI S. KEP

• Hernia / turun berok adalah penonjolan isi suatu rongga melalui defek atau bagian lemah dari dinding rongga yang bersangkutan.

• Hernia terdiri dari:• Cincin• Kantong • Isi hernia

• Berdasarkan terjadinya hernia dibagi menjadi: • Hernia bawaan / kongenital• Hernia dapatan / akuisita

PENGERTIAN HERNIA

• Hernia yang terjadi pada anak-anak lebih disebabkan karena kurang sempurnanya prosesus vaginalis untuk menutup seiring dgn turunnya testis atw buah zakar.

• Pada orang dewasa sering karena disebabkan adanya tekanan yang tinggi dalam rongga perut dan karena faktor usia yang menyebabkan lemahnya otot dinding perut.

PENYEBAB HERNIA

Macam- macam hernia

Berdasarkan letaknya

• Hernia diafragma/ epigastrik: menonjolnya organ perut kedalam rongga dada melalui lubang pada diafragma

• Inguinal: benjolan yang masuk pada skrotum

• Umbilical: benjolan yang masuk melalui cincin umbilicalus

• Femoral: benjolan dilipat paha melalui anulus femoralis

Menurut sifatnya

• Reponibel: bila isi hernia dapat keluar masuk• Irreponibel: bila isi kantong hernia tidak dapat

dikembalikan kedalam rongga• Stragulata: bila terdapat keluhan nyeri, biasanya

karena terjepitnya pembuluh darah• Incarserata: terdapat tanda obstruktif, seperti

tidak bisa buang air besar, flatus dan terdapat nyeri

• Hernia akreta: jika tidak ada keluhan rasa nyeri ataupun tanda sumbatan usus akibat perlekatan.

Hernia strangulata

Hernia irreponibel akretaHernia reponibel

Hernia inkarserata

HERNIA INGUALIS

• Hernia ingualis adalah suatu penonjolan atau gumpalan pada skrotum, dan pada waktu batuk dan defekasi penonjolan semakin menonjol.

• Juga pada waktu menangkat sesuatu atau kegiatan fisik lainnya.

• Pada beberapa kasus tertentu massa menjulur sampai ke dalam skrotum, daerah pangkal paha terasa tidak enak, terutama kalau hernia membesar.

HERNIA INGUALIS

• Faktor yang dipandang berperan terhadap tercetusnya hernia ingualis adalah:

a. Adanya prosesus vaginalis yang terbuka

b. Peningkatan tekanan didalam rongga perut secara kronik seperti:• Batuk kronik• BHP• Konstipasi • Asites

c. Kelemahan otot dinding abdoment karena usia.

LANJUTAN…

KLASIFIKASI HERNIA INGUINALIS

1. Hernia ingualis indirek atw lateralis• hernia ini disebut lateralis krn menonjol dr

perut dilateral pembuluh epigastrika interior.• Keluar mll dua pintu dan saluran yaitu

anulus dan kanalis ingualis.• Pada pemeriksaan akan tampak tonjolan

berbentuk lonjong.• Pada anak-anak disebabkan oleh kelainan

bawaan krn tdk menutupnya vaginalis peritonium sewaktu turun ke dalam skrotum.

KLASIFIKASI HERNIA INGUALIS

• Umumnya pasien pengatakan turun berok, burut, atau kelingsir, atau mengatakan adanya benjolan di selangkangan/kemaluan.

• Benjolan tersebut bisa mengecil atau menghilang pada waktu tidur, dan bila menangis, mengejan, atau mengangkat benda berat atau bila posisi pasien berdiri dapat timbul kembali.

• Bila telah terjadi komplikasi dapat ditemukan nyeri.

MANIFESTASI KLINIS

2. Hernia ingualis direk atw medialis

• Hernia ingualis direk ini disebabkan oleh faktor peningkatan tekanan intraabdomen kronik dan kelemahan otot dinding.

• Tampak tonjolan berbentuk bulat yg mudah mengecil bila pasien tidur.

• Pada hernia direk jarang sekali terjadi irreponibel, incarserata.

• Hernia Femoralis adalah suatu penonjolan lemak preperitoneal atau organ intraperitoeal melalui pascia transversa yang lemah masuk kedalam annulus femoralis.

• Lebih banyak dijumpai pada perempuan tua.• Keluhan berupa benjolan dilipat paha yg

muncul pd waktu peningkatan tekanan intaabdomen ketika mengangkat barang atw batuk dan hilang pada waktu berbaring.

HERNIA FEMORALIS

• Benjolan yang tidak dapat direduksi dan terdapat nyeri

• Benjolan tdk dpt direduksi dan tanpa nyeri

• Dapat direduksi dan adanya nyeri

• Dapat direduksi dan nyeri• Ada nyeri dan tanpa benjolan• Muncul tanda2 obstrusi ileus

(nyeri kolik abdomen, mual, muntah, perut distensi dan tidak bisa buang air besar (obstipasi)

MANIFESTASI KLINIS

1. Memakai ikat pinggang khusus yg disebut truss ( untk menyokong hernia dan menjanganya agr tidak menonjol

PENATALAKSANAAN SECARA UMUM PD HERNIA

2. Menghindari aktivitas yang meyebabkan peregangan abdomen.

3. Herniotherpy dengan pembedahan.

LANJUTAN…

SEKIAN &SEMOGA BERMANFAAT