Embed Size (px)
Citation preview
FARMACOLOGÍA DE
LA HEMOSTASIA
Dr. Mario A. Bolarte ArteagaFarmacéutico
Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
Mecanismo fundamental
de defensa que tiene el
organismo para impedir la
pérdida de sangre después
de la lesión de un vaso.
HEMOSTASIA
DINÁMICA DEL FLUJO SANGUÍNEO
PLAQUETAS
COMPONTES DE LA PARED
VASCULAR
PROTEÍNAS DEL PLASMA Y
TEJIDOS
Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
FORMACIÓN DEL TAPÓN
HEMOSTÁTICO Y DEL COAGULO
SANGUÍNEO
ACUMULACIÓN DE PLAQUETAS
FORMACIÓN DE UNA MALLA DE
FIBRINA
Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
FASES DE LA HEMOSTASIA
FASE VASCULAR Rpta. NEURONAL
Rpta. MIÓGENA
Rpta. HUMORAL
HEMOSTASIA PRIMARIA
HEMOSTASIA SECUNDARIA
Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
HEMOSTASIA PRIMARIA
Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
ADHESIÓN PLAQUETARIA
ACTIVACIÓN PLAQUETARIA
AGREGACIÓN PLAQUETARIA
Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
ADHESIÓN PLAQUETARIA
Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
ACTIVACIÓN Y AGREGACIÓN
PLAQUETARIA
Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
La activación plaquetaria es dependiente de la
concentración de Ca+2.
AMPc Ca+2 Antiagreación
AMPc Ca+2 Proagregación
Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
HEMOSTASIA SECUDARIA
Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
ANTICOAGULANTES
ANTICOAGULANTES
INHIBIDORES INDIRECTOS DE LA
TROMBINA
INHIBIDORES DIRECTOS DE LA
TROMBINA
INHIBIDORES ORALES
Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
INHIBIDORES INDIRECTOS
DE LA TROMBINA
INHIBIDORES INDIRECTOS DE LA TROMBINA
HEPARINA
HEPARINA NO FRACCIONADA
HEPARINA DE BAJO PESO
MOLECULARFONDAPARINUX
Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
HEPARINA
Es un glucosaminoglucano que se encuentra en los
gránulos secretores de las células cebadas.
Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
MECANISMO DE ACCIÓN
Dr. Mario A. Bolarte Arteaga+
Dr. Mario A. Bolarte Arteaga+
PREPRADOS DE HEPARINA
DE BPM
HBPM
ENOXAPARINA
DALTEPARINA
TINZAPARINA
DANAPAROIDE
Dr. Mario A. Bolarte Arteaga+
CARACTERÍSTICAS
FARMACOCINÉTICASNinguna heparina atraviesa la barrera placentaria, por
lo que cualquiera de ellas es el tratamiento de elección
durante el embarazo, especialmente en el primer y tercer
trimestre.
REACCIONES ADVERSAS
MEDICAMENTOSAS• Hemorragias.
• Trombopenia.
Dr. Mario A. Bolarte Arteaga+
ANTIDOTISMO DE HBPM
SULFATO DE PROTAMINA
Peptido que se combina con la Heparina para formar un
complejo estable carente de actividad anticoagulante.
Dr. Mario A. Bolarte Arteaga+
CONTRAIDICACIONES
Dr. Mario A. Bolarte Arteaga+
INHIBIDORES DIRECTOS
DE LA TROMBINA
Dr. Mario A. Bolarte Arteaga+
INHIBIDORES DIRECTOS DE LA
TROMBINA
INHIBIDORES BIVALENTES
BIVALIDURINA
LEPIRUDINA
INHIBIDORES MONOVALENTES
ARGATROBÁN
Dr. Mario A. Bolarte Arteaga+
INHIBIDORES ORALES DIRECTOS
INHIBIDORES ORALES DIRECTOS
DICUMAROL
WARFARINA
DABIGATRAN
Dr. Mario A. Bolarte Arteaga+
INHIBIDORES ORALES DIRECTOS
MECANISMO DE ACCIÓN
VITAMINA K
FACTOR II
FACTOR X
FACTOR IX
FACTOR VII
Dr. Mario A. Bolarte Arteaga+
MECANISMO DE ACCIÓN
Dr. Mario A. Bolarte Arteaga+
ANTIAGREGANTES
PLAQUETARIOS
ANTIAGREGANTE PLAQUETARIO
INHIBIDORES DE TXA2
ACIDO ACETIL SALICILICO
INHIBIDORES DE LA VIA DEL ADP
CLOPIDOGREL
BLOQUEANTE DE LOS RECEPTORES IIB – IIIA
TIROFIBAN
EPTIFIBÁTIDO
INHIBIDOR DE FOSFODIESTERASA
DIPIRIDAMOL
Dr. Mario A. Bolarte Arteaga+
Dr. Mario A. Bolarte Arteaga+
