HEARING LOSS

A. Gangguan Pendengaran

Setiap bagian telinga memiliki peranan penting dalam menyediakan

informasi bunyi ke otak. Gangguan pendengaran disebabkan oleh rusaknya

salah satu atau beberapa bagian dari telinga luar, tengah atau dalam

1. Jenis-jenis Gangguan Pendengaran

Gangguan pendengaran biasanya digambarkan sebagai  konduktif,

sensorineural, atau campuran.

a. Gangguan pendengaran konduktif  mengacu pada penurunan kemampuan

seseorang untuk merespon suara melalui udara dari telinga tengah ke

telinga bagian dalam. Jaringan parut atau otosklerosis, pertumbuhan

abnormal tulang dalam telinga tengah, dapat mengakibatkan gerakan

terbatas dari osikula. Baru-baru ini telah menunjukkan bahwa ada juga

dapat masalah konduktif dengan membran basilar dari telinga bagian

dalam yang mengurangi efisiensi transfer energi untuk sel-sel rambut.

Beberapa penyebab umum dari gangguan pendengaran konduktif

meliputi:

Penyumbatan di kanal eksternal, misalnya oleh lilin atau benda asing

Berlubangnya membran timpani

Cairan di telinga tengah misalnya akibat dari infeksi, atau karena

penyumbatan tabung Eustachio (media sekretori otitis kronis)

Kerusakan pada ossicles misalnya  karena trauma, otosklerosis

Banyak penyebab gangguan pendengaran konduktif dapat diperbaiki

dengan pengobatan atau alat bantu dengar.

b. Gangguan pendengaran sensorineural mengacu pada penurunan respon

unit sensorik yang terdiri dari saraf pendengaran dan sel-sel rambut yang

merangsangnya. Kehilangan pendengaran sensorineural yaitu hasil dari

gangguan pada koklea (rumah siput dalam telinga bagian dalam) atau

saraf pendengaran dan pusat pendengaran di otak.

Penyebab gangguan pendengaran sensorineural dapat dibagi

menjadi dua kelompok:

1) Tuli bawaan (kongenital)

Tuli kongenital dapat muncul saat lahir dan itu adalah tujuan skrining

pendengaran bayi baru lahir untuk mengidentifikasi bayi-bayi pada

usia dini. Beberapa kondisi bawaan mungkin tidak tampak jelas

sampai anak lebih tua.

Selama periode pra dan perinatal bayi mengalami berbagai faktor,

yang dapat mempengaruhi pendengaran mereka, misalnya, infeksi

seperti gondok, cytomegalovirus meningitis, dan rubella.

Tanda-tanda dini untuk mengenali tuli bawaan;

a) bayi tidak terkejut saat mendengar suara yang keras

b) bayi tidak menengok ke arah asal suara saat berusia kurang dari 4

bulan

c) tidak mengucapkan sepatah kata pun saat menginjak umur 1 tahun

d) melihat ke arah ayah maupun ibu tetapi tidak merespon panggilan

(bengong/tatapan kosong)

2) Tuli akuisisi (yang didapat)

Sering terjadi di usia dewasa. Penyebabnya bisa sebagai berikut:

a) Paparan terhadap suara keras yang berkelanjutan atau tiba-tiba

b) Penyakit Ménières

c) Reaksi ototoksik suatu obat (missal: Streptomisin)

d) Trauma seperti cedera kepala berat

e) Tumor

Gangguan pendengaran terkait usia (Presbiakusis). Presbuakusis terjadi

ketika sel-sel rambut yang sensitif di dalam koklea secara bertahap

menjadi rusak atau mati. Gejala awal termasuk hilangnya suara frekuensi

tinggi, seperti perempuan atau anak-anak suara dan kesulitan dalam

sidang konsonan, membuat mendengar dan memahami pidato sulit.

2

Seperti huruf “F”, “S” “T” dan suara “SH” yang tidak terdengar dengan

baik.

c. Gangguan pendengaran campuran, yaitu saat seseorang mengalami

gangguan pendengaran tipe konduktif dan tipe sensorineural secara

bersamaan.

Penyebab penurunan pendengaran secara umum meliputi:

Usia. Pada lansia, struktur di telinga menjadi kurang elastis. Rambut-

rambut halus rusak dan kurang mampu merespon gelombang suara.

Gangguan pendengaran dapat berkembang selama beberapa tahun.

Suara keras. Paparan suara keras – misalnya, dari alat-alat listrik, pesawat

terbang, senjata api, atau dari mendengarkan musik keras

pada earphone dapat merusak sel-sel rambut di koklea. Parahnya kerusakan

tergantung pada tingkat kenyaringan suara dan lamanya mendengar suara

tersebut.

Infeksi telinga. Saat infeksi telinga terjadi,  cairan menumpuk pada bagian

telinga tengah. Biasanya gangguan pendengaran karena infeksi telinga,

bersifat ringan dan sementara. Namun, jika infeksi telinga tidak diobati,

mereka dapat menyebabkan gangguan pendengaran berat dan jangka

panjang.

Lubang pada gendang telinga. Infeksi telinga, suara keras, trauma

kepala, atau tekanan kuat di telinga saat terbang dalam pesawat atau

melakukan scuba diving dapat membuat lubang di gendang telinga –

membran yang memisahkan saluran telinga dan telinga bagian tengah. Ini

biasanya menyebabkan kehilangan pendengaran ringan atau sedang kecuali

ada beberapa masalah lain.

Penyakit atau infeksi. Campak, gondok, meningitis, dan penyakit

Meniere adalah contoh-contoh beberapa kondisi yang dapat menyebabkan

gangguan pendengaran.

3

Tumor. Tumor, baik yang jinak maupun ganas dapat menyebabkan

gangguan pendengaran yang parah. Ini termasuk neuroma akustik

(schwannoma vestibular) dan meningioma. Orang yang memiliki tumor

mungkin juga mengalami mati rasa atau kelemahan pada wajah dan dering

di telinga.

Sebuah benda asing di telinga. Ketika benda terjebak di telinga, mereka

dapat memblokir pendengaran. Kotoran telinga – substansi, tebal lengket

yang biasanya mencegah bakteri dan zat asing lainnya dari memasuki

telinga – kadang-kadang dapat menumpuk dan mengeras di telinga,

mematikan kemampuan untuk mendengar.

Cacat telinga. Beberapa orang dilahirkan dengan struktur telinga yang

tidak normal, yang mencegah mereka dapat mendengar dengan baik

Trauma. Cedera seperti patah tulang tengkorak atau gendang telinga

tertusuk dapat menyebabkan gangguan pendengaran yang parah.

Obat-obatan. Beberapa jenis obat, termasuk kelas aminoglikosida

antibiotik (streptomycin, neomisin, kanamisin),  aspirin, obat kemoterapi

(cisplatin, carboplatin), Vicodin (dalam jumlah besar), antibiotik makrolida

(eritromisin) dapat menyebabkan gangguan pendengaran. Kadang-kadang

efek ini bersifat sementara dan pendengaran akan kembali setelah Anda

berhenti minum obat, tetapi dalam banyak kasus gangguan pendengaran

menjadi permanen.

Gen. Para ilmuwan telah mengidentifikasi gen tertentu yang membuat

orang lebih rentan terhadap gangguan pendengaran yang parah, terutama

yang berkaitan dengan usia gangguan pendengaran. Gangguan pendengaran

genetik sering dimulai dengan gangguan pendengaran yang didiagnosis saat

lahir.

4