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GENERALIDADES DE IMPORTANCIA
LA HISTORIA CLNICA ES UN DOCUMENTO MDICO-LEGALDEBEN CONSTAR DATOS POSITIVOS Y NEGATIVOS NECESARIOS PARA EL DX Y SALVAR RESPONSABILIDADESNADIE BUSCA LO QUE NO CONOCE
ACTITUDESPresentarse debidamente uniformado e identificado (fotocheck)Tratar a la paciente de usted , con calidez y respeto, nunca tutearObtener a travs de la anamnesis mediante preguntas adecuadas la informacin necesariaEl personal tcnico debe asegurarse antes que la paciente haya evacuado la vejiga y se encuentre con la vestimenta adecuada (bata)En el momento de realizar el examen clnico, informar a la paciente en que consiste el procedimiento a realizarTerminado el examen indicar al personal tcnico que lleve a la paciente al vestidor para que se vista.Explicar a la paciente en lenguaje sencillo el diagnostico, tratamiento y pronostico, as como el porque de los anlisis que se solicitanAsegurarse con repreguntas que la paciente ha entendido la prescripcin y cuando debe volver con los resultados al control
PREGUNTAS CLAVES EN OBSTETRICIA
Para obtener las gestas y la paridad: frmula obsttrica
Cuntos hijos vivos tiene actualmente?Cuntos fueron prdidas o abortos?Cuntos nacieron prematuros?Cuntos nacieron a los 9 meses?Cuntos nacieron muertos y en que mes del embarazo? Cuntos murieron luego y que edad tuvieron al morir?
PARTOS A TRMINOPARTOS PRE TRMINOABORTOSHIJOS VIVOS ACTUALESTOTAL DE EMBARAZOS