hbt.gob.pe · Web viewDe acuerdo a lo dispuesto en la Segunda Disposición Complementaria final y el Artículo 8 del Decreto Supremo N 010-2020-TR, la Oficina General de Gestión

"Año de la Universalización de la Salud"

ANEXO 1

Oficina de la UTF - Salud Ocupacional - 3° PisoPágina: (www.hbt.gob.pe/salud-ocupacional) Anexo Documento Técnico para Trabajo RemotoE-mail: [email protected]: 228

ANEX

mailto:[email protected]

http://www.hbt.gob.pe/salud-ocupacional


MEDIDAS, CONDICIONES Y RECOMENDACIONES DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO QUE EL SERVIDOR DEBERÁ OBSERVAR DURANTE LA EJECUCIÓN DEL TRABAJO REMOTO 1

De acuerdo a lo dispuesto en la Segunda Disposición Complementaria final y el Artículo 8° del Decreto Supremo N° 010-2020-TR, la Oficina General de Gestión de Recursos Humanos hace de conocimiento a todas las servidoras y servidores sobre las medidas, condiciones y recomendaciones de seguridad y salud en el trabajo que deberá observar durante la ejecución del trabajo remoto, en el domicilio o lugar de aislamiento domiciliario:

1. CONDICIONES DEL LUGAR DE TRABAJO REMOTO (DOMICILIO O LUGAR DE AISLAMIENTO DOMICILIARIOA. Espacio físico. Es necesario que el espacio físico permita el acondicionamiento de los insumos y equipos

necesarios para la realización del trabajo sin causar incomodidades.B. Ventilación. El espacio de trabajo deberá ventilarse (natural o por medios mecánicos o aire acondicionado).C. Iluminación. El lugar de trabajo remoto debe contar con iluminación adecuada (natural o artificial)

procurando colocar los insumos en forma perpendicular a la ventana o fuente de luz, para evitar reflejos molestos en el monitor de la computadora.

D. Ruido. Debe evitarse los ruidos externos, en la medida de lo posible.

2. MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y AUTOCONTROL EN EL LUGAR DE TRABAJO REMOTO.A. Organización del trabajo.

Mantener el espacio de trabajo limpio y ordenado. Mantener libre de objetos, la salida para evacuación en caso de emergencias.

B. Prevención de Riesgos locativos. No colocar almacenar objetos que puedan ocasionar caídas o golpes, Conversar con sus familiares respecto al uso de su tiempo y espacio durante las horas de trabajo

remoto, para no ser interrumpido en sus labores. Mantener los pisos secos para prevenir caídas.

C. Prevención de Riesgos eléctricos. No realizar correcciones a instalaciones eléctricas ni intentar reparar equipos. El equipo multimedia deberá contar con supresor de picos, para proteger el equipo informático y evitar

perdida de información. No sobrecargar el tomacorriente conectando más equipos de su capacidad. Evitar limpiar computadora mientras esté encendido. Evite comer o tomar líquidos en su lugar de trabajo a fin de prevenir derrames sobre los insumos y

computadora.D. Prevención de Riesgos Físicos.

El lugar de trabajo, debe prevenir la fatiga visual. Evitar que el lugar de trabajo se encuentre con ruidos y distracciones durante las horas de trabajo

remoto. Al usar el teléfono, debe estar en volumen bajo

E. Prevención de Riesgos disergonómicos en el domicilio. Adoptar la postura ergonómica de posición sentado adecuado:

La cabeza y el cuello debe estar erguido, en línea con el torso. La cabeza, el cuello y el tronco no deben estar inclinados ni girados. Los hombros y los miembros superiores deben estar relajados, no elevados ni

estirados hacia el frente. Los brazos y codos deben estar cercanos al cuerpo. Las muñecas deben estar en línea con los antebrazos (posición neutral). Los muslos deben estar paralelos y las piernas perpendiculares al piso. Espalda erguida y apoyada sobre el respaldar de la silla, mirada horizontal. Para evitar los efectos negativos de las posturas estáticas o movimientos repetitivos,

realizar pausas activas de 5 minutos cada una hora, estírese, relájese y haga 5 repeticiones de respiraciones profundas conteniendo el aire por 10 segundos y soltarlo lentamente. Previene la fatiga física y mental.

El monitor debe estar ubicado frente a la persona que realiza el trabajo remoto y el borde superior debe situarse al nivel de los ojos.

Evite movimientos de rotación, flexión y extensión del cuello para prevenir tensión muscular, contracturas y rigidez.

La distancia recomendada que debe haber entre la pantalla y el rostro debe ser de 0.50 a 0.60 metros aprox. Una forma sencilla para determinar la distancia adecuada es que la persona estire el brazo al frente, el monitor debe ubicarse a esa distancia.

El contraste y brillo del monitor debe ser regulado. Los ajustes deben hacerse hasta que la persona los perciba confortables sin cambiar su postura o deba inclinarse.


ANEX




El teclado y el mouse deben estar al mismo nivel, velando que el ángulo del brazo sea de 90° grados respecto a la mesa de trabajo (superficie plana de trabajo de la mesa).

Al sentarse la silla debe cubrir bien la cadera y ofrecer apoyo en la espalda (desde los omoplatos), se pueden usar cojines en la espalda para brindar mayor confort y evitar malas posturas.

F. Prevención de Riesgos biológicos.

Higiene de manos. Lávese las manos frecuentemente con agua y jabón por al menos 20 segundos, especialmente después de haber estado en contacto con miembros de su familia.

Higiene de ojos, nariz y boca. Evite tocarse la nariz, los ojos y la boca con las manos. Al estornudar o toser utilice papel toalla o un pañuelo desechable. Solo después de hacer higiene de manos puede usted lavarse el rostro.

Desinfección de equipo multimedia. Desinfecte las superficies de su mesa de trabajo, monitor, teclado, mouse y celular con alcohol o uso de un bactericida a base de alcohol de 60 grados.

Uso de celulares móviles. Evite compartir el uso de los celulares móviles con los familiares de la vivienda, de haberlo hecho desinfecte y lávese las manos.

Ante la sospecha de síntomas de coronavirus en su domicilio . Uso obligatorio de mascarilla y guantes, después de su uso al retirarla introdúzcala en una bolsa plástica y disposición final en el tacho de basura y rociarlo de hipoclorito de sodio (lejía)

G. Prevención de incendios

Mantener alejado del equipo multimedia de trabajo o focos de ignición, los materiales inflamables, combustibles como el alcohol, alcohol en gel. Prohibido fumar en el área de trabajo.

Verificar que no se produzca chirridos o genere chispas al conectar los enchufes en los tomacorrientes.En caso de amago de incendios mantener la calma, ubique el extintor y utilícelo de acuerdo a las instrucciones, previamente infórmese de cómo se utiliza. En caso de propagación no insista en el uso del extintor, solicite ayuda a los números de emergencia y luego notifique al empleador.

H. Prevención caso de sismos Suspender la actividad que viene desarrollando y mantener la calma, no correr y recurrir a la zona de

seguridad establecida en su domicilio.

3. QUE HACER EN CASO DE ACCIDENTE DE TRABAJO

A. Ante la ocurrencia de algún accidente o incidente que le afecte, al servidor o servidora comuníquese a los teléfonos de urgencia. Posteriormente informe a su jefe inmediato.

B. Ante un accidente primero busque asistencia de primeros auxilios, evaluar según la gravedad del caso y establecer si requiere evacuar, de ser el caso comuníquese a los números telefónicos de urgencia.

4. RECOMENDACIONES

A. Cumplir con las medidas de prevención descritas, lo beneficiara.B. Planificar las actividades de trabajo remoto y con énfasis en los de mayor importancia procurando las metas

planeadas institucionales o dispuestas por el empleador.C. Cumplir con el programa de pausas activas, la idea es liberar tensión y contracturasD. La seguridad está también basada en valores, comportamiento y desempeño del servidor o servidora en

materia de seguridad y salud en el trabajo: en consecuencia, deberá cumplir las medidas de seguridad de las normas, reglamentos instructivos, etc.

¡Seguridad y Salud en el Trabajo somos todos!!

ANEXO 2LISTA DE CHEQUEO PARA GESTIONAR LOS RIESGOS LABORALES TRABAJO REMOTO AUTOREPORTE

DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO DEL SERVIDOR(A) (*)

RUBRO DESCRIPCION si no n/a Observaciones

ESPACIO FÍSICO 1. Dispone del espacio necesario para el lugar de trabajo2. La habitación cuenta con la suficiente privacidad para el





desarrollo del trabajo.

RIESGOS ELÉCTRICOS

3. El sistema eléctrico está aislado con tubos de PVC, con cable adecuado a la carga y está protegido con puesta a tierra.4. El sistema eléctrico está aislado con tubos de PVC, con cable adecuado a la carga y está protegido con puesta a tierra.

5. El tomacorriente es de fácil acceso6. El sistema eléctrico del equipo multimedia está en óptimas condiciones.

RIESGOS FÍSICOS

7. El lugar de trabajo tiene ventilación que permita una adecuada renovación del aire o acondicionamiento térmico.8. No existe deslumbramiento directo ni reflejo molesto en el monitor de la computadora u otras superficies.9. El lugar de trabajo se ubica de una forma perpendicular a la ventana o fuente de luz (natural o artificial). Buena iluminación

10. La habitación de trabajo está alejada o aislada de ruidos externos y ruidos propios de la casa.

RIEGOS ERGONÓMICOS

11. La silla cuenta con características y dimensiones adecuadas de acuerdo a las características antropométricas de la persona.12. El escritorio tiene el suficiente espacio para el desarrollo del trabajo13. Los estantes del área de trabajo, de tenerlos el servidor o servidora, están fijados en las paredes.14. Dispone de espacio libre por debajo del escritorio que permita movilizar las piernas y detrás del escritorio para la movilidad de la silla.15. El teclado y el mouse están al mismo nivel, a la altura de los codos de la persona, con los codos flexionados en 90°.

16. El monitor está ubicado a la distancia de su brazo extendido cuando usted se encuentra sentado17. el monitor está ubicado frente a la persona trabajadora, y el borde superior está a la altura de sus ojos

RIESGOS BIOLÓGICOS

18. El área de trabajo está libre de humedad en pisos, paredes y mobiliarios19. cuenta con desinfectantes, bactericidas como alcohol, gel de alcohol, jabón, lejía…20. Cuenta con los servicios sanitarios adecuados. Los servicios de higiene cuentan con el agua, jabón, papel toalla, desinfectantes.

Apellidos y nombres: servidor / servidoraNúmero de DNI

Órgano y/o Unidad orgánica

Dirección / área de trabajoFirma y fecha

(*)Llenado por primera y única vez por el trabajador en modalidad remota.





ANEXO 3FLUJOGRAMA DE APLICACIÓN DE TRABAJO REMOTO EN SALUD


ACTIVIDADES DE TELESALUD

TRABAJADORES QUE RETORNARAN DE

MANERA VOLUNTARIA

UNIDAD TECNICA FUNCIONAL DE SALUD OCUPACIONAL

OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA

JEFATURAS DE DEPARTAMENTOS, SERVICIOS, OFICINAS, AREAS, UNIDADES

PADRON DE TRABAJADORES QUE CUMPLEN CON CRITERIO DE EDAD Y ENFERMEDAD SEGÚN RM 448-2020-

MINSA

OF. DE RECURSOS HUMANOSReportar

Aplicación de Instrumento 3: Matriz de evaluación de riesgos para el TRS RM458-2020-MINSA

Monitorizar la salud y bienestar de los trabajadores

Remite evaluación de la UTFSO

COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO TRABAJADORES QUE

REALIZARAN TRS

TRABAJADORES QUE ACOJERAN LICENCIA CON GOCE COMPENSABLE

Remite información a RRHH

Se coordinará el retorno al trabajo siguiendo el cronograma de actividades descritas en el PLAN ANUAL PARA LA VIGILANCIA,

PREVENCION Y CONTROL DE COVID-19 EN EL TRABAJO.

Aplicación de Instrumento 2 y 5, RM 458-2020-MINSA

Actividades designadas por jefatura, Instrumento 4 RM 458-2020-MINSA

OTRAS ACTIVIDADES NO CONTEMPLADAS EN NORMATIVA

DE TELESALUD

Aplicación de encuesta vía formulario google compartido por redes sociales: Whats-App. Brindar soporte técnico,

capacitar en uso de sistema informático

Remite instrumentos 4, 6, 7 RM 458-2020-MINSA

RESPONSABLE DE TELESALUD Organizar y brindar asistencia técnica a los servidores de TELESALUD.

Facilitar los recursos a los trabajadores que realizaran TELESALUD.Capacitar previa al desarrollo de actividades de TELESALUDMonitorizar y evaluar el adecuado uso de los servicios de TELEMEDICINA.

En coordinación con Jefes Inmediatos

Coordinar soporte técnico para aplicación de TELESALUD

EVALUAR, DESIGNAR ACTIVIDADES, MONITORIZAR

Los trabajadores acogidos a esta medida, enviarán de forma

mensual el informe de actividades desarrolladas a su Jefe inmediato



"Año de la Universalización de la Salud"ANEXO 4

CONFORMACION DEL EQUIPO DE TRABAJO REMOTO EN SALUD





INSTRUMENTO 2: DECLARACION JURADA DE IDENTIFICACION DEL PERSONAL DE LA SALUD O ADMINISTRATIVO EN EL GRUPO DE RIESGO POR EDAD Y FACTORES CLINICOS PARA COVID-19(*)

APELLIDOS Y NOMBRESUNIDAD ORGANICA/OFICINA/DEPARTAMENTOOCUPACIONESPECIALIDADTELEFONO DE CONTACTODOMICILIODNI

Por medio de la presente, en el marco del numeral 20.1 del Decreto de Urgencia N°026-2020, Decreto Supremo N°094-2020-PCM, Resolución Ministerial N°193-2020/MINSA, Resolución Ministerial N°239-2020-MINSA, Resolución Ministerial N°265-2020-MINSA, Resolución Ministerial N°375-2020-MINSA y las normas que lo modifiquen o reemplacen. DECLARO BAJO JURAMENTO encontrarme dentro del grupo de riesgo siguiente:

Factores de riesgo para COVID-19 Marque lo correspondiente

Observaciones: tratado y/o controlado

1 Edad mayor de 65 años SI NO2 Hipertensión arterial3 Enfermedad Cardiovascular4 Diabetes Mellitus5 Obesidad con Índice de Masa Corporal (IMC) de 40 a mas6 Asma7 Enfermedad Pulmonar Crónica8 Insuficiencia renal crónica9 Cáncer10 Enfermedad o tratamiento inmunosupresor11 Otros estados inmunosupresión12 No me encuentro dentro del grupo de riesgo

Asimismo, en el marco del capítulo V del Decreto Legislativo N°1499 ¿Usted está a cargo del cuidado y sostén de familiares directos que cuentan con diagnóstico de COVID-19 o que son grupo de riesgo ante un posible contagio y que no se encuentran hospitalizados? Marque una sola opción Si ( ) No ( )La información brindada en la presente Declaración Jurada es verdadera, en consecuencia, asumo la responsabilidad que pudiera devenir de la comprobación de su falsedad o inexactitud, así como la presentación de los documentos que acrediten tal condición a solicitud de la entidad en salud.

Trujillo,________de_________del 2020. _____________________ Firma

(*)Llenado por primera y única por el trabajador


Huella




INSTUMENTO 3: MATRIZ DE VALORACION DE RIESGO PARA EL TRS (*)N° DNI NOMBRES Y

APELLIDOS DEL PERSONAL

PUESTO LABORAL

AREA DE TRABAJO

EDAD(AÑOS)

DIRECCION PERSONAL CON FACTOR DE RIESGO PARA COVID-19

NIVEL DE RIESGO DEL PUESTO DE TRABAJO (el riesgo lo determinara la UTFSO)

FAMILIARES DIRECTOS CON DX DE COVID O PERTENECE AL GRUPO DE RIESGO ANTE COVID, EN AMBOS CASOS NO ESTAN HOSPITALIZADOS

MODALIDAD DE TRABAJO

x x Xdre Medico Cirugía 66 Xx Mayor de 65 años

alto No TRS

xx cfe digitador secretaria 38 xy Co morbilidad mediano no Mixta( lunes, miércoles y viernes presencial, el resto de días TRS)

(*)Llenado mensual por el jefe inmediato superior de sus trabajadores.

ANEXO 7INSTRUMENTO 4: MATRIZ DE PROGRAMACION DE ACTIVIDADES DE TRS (*)Oficina de la UTF - Salud Ocupacional - 3° PisoPágina: (www.hbt.gob.pe/salud-ocupacional) Anexo Documento Técnico para Trabajo RemotoE-mail: [email protected]: 228




N° DNI NOMBRES Y APELLIDOS DEL PERSONAL

PUESTO LABORAL

AREA DE TRABAJO CODIGO DE ACTIVIDAD(determinado x estadística)

ACTIVIDAD PERIODO

1 XX XDER Médico I Medicina Actualización de guía “atención de …..

Setiembre

2 XX FTRY Secretaria medicina Formular informesNotificar citaciones

setiembre

3 XX TRGO Medico medicina Tele orientación setiembre






INSTRUMENTO 5: FORMATO DE COMUNICACIÓN ELECTRONICA DEL TRABAJO REMOTO DE SALUD (*)Yo,

Nombre de la entidadCódigo RENIPRESS(solo si aplica)Nombres y apellidos del personal que solicita TRSCon documento de identidad

DATOS DEL PERSONAL QUE REALIZARÁ EL TRSNombre de la entidadCódigo RENIPRESS(solo si aplica)Nombres y apellidos del personal que realizará TRSCon documento de identidad

Por medio de la presente, en el marco de las medidas estatales dispuestas ante el riesgo de propagación del coronavirus (COVID-19), se le comunica la decisión de la entidad de salud del cambio de lugar de su prestación de servicios.Por tanto, Usted realizará TRS desde su domicilio o lugar de aislamiento domiciliario (nota: de tratarse de una persona imposibilitada de retornar al país, se brinda desde el lugar donde se encuentre el personal de salud o administrativo de la entidad de salud), conforme a lo siguiente:

1. Duración: desde el día ____/_____/____ hasta el ____/____/___ respetando la jornada laboral previamente determinada (nota: puede aplicarse TRS hasta que dure la emergencia sanitaria COVID-19)

2. Equipos y medios informáticos, de telecomunicaciones y análogos, así como, de cualquier otra naturaleza, necesarios para la prestación de servicios:_______(desarrollar listado de quipos de y la parte encargada de proporcionar cada uno).

3. Medidas, condiciones y recomendaciones de SST durante el desarrollo del TRS. Incluyendo aquellas para eliminar o reducir los riesgos más frecuentes de esta modalidad: (Desarrollar de acuerdo con las recomendaciones de la Guía) ________________________________________________________________ mediante________________________ (Señalar cala de comunicación) se le informará de riesgos y medidas adicionales en esta materia.

Otros que pueden detallarse:a) De ser el caso, facilidades para el acceso a sistemas, plataformas, o aplicativos informativos necesarios

para el desarrollo de las funciones del personal de la salud o administrativo de la entidad de salud. Otorgando las instrucciones correspondientes, así como las reglas de confidencialidad.

b) Forma mediante la que se realizara la capacitación correspondiente. En caso del funcionamiento de sistemas, plataformas, o aplicativos informáticos distintos a los utilizados con anterioridad por el personal de la salud o administrativo de la entidad de salud.

Cabe indicar que el TRS no afecta la naturaleza de su vínculo laboral, ni la remuneración ni demás condiciones económicas.Atentamente,

(*)Llenado por primera y única vez por el jefe inmediato superior.





ANEXO 9INSTRUMENTO 6: MATRIZ DE SEGUIMIENTO DE LAS ACTIVIDADES DEL TRS (*)

N° DNI NOMBRES Y APELLIDOS DEL PERSONAL

PUESTO LABORAL AREA DE TRABAJO CODIGO(determinado x

estadística)

ACTIVIDAD FECHA DE REPORTE COMENTARIO

1 xx XDER Médico I Medicina Actualización de guía “atención de …..

30 se septiembre Entregó el informe en la fecha indicada

2 Xx FTRY Secretaria medicina Formular informesNotificar citaciones

30 se septiembre Notificó en la fecha indicada

3 Xx TRGO Medico medicina Tele orientación 30 se septiembre Realizó las teles orientaciones en la fecha programada.

(*)Llenado mensual por el jefe inmediato superior a sus trabajadores.





ANEXO 10INSTRUMENTO 7: MATRIZ DE REPORTE DE ASISTENCIA SEGÚN MODALIDAD DE TRABAJO. PERIODO DEL ___ AL___ DEL MES _______DEL ______ (*)AREA DE TRABAJO: ____________________________________________________ PUESTO DE TRABAJO: __________________________________

N°

DNI NOMBRES Y APELLIDOS DEL

PERSONAL

MES: SEMANA: TOTAL DE DIAS DEL MES(*)

CANTIDAD DE DIAS

LABORADOS

L M M J V S L M M J V S L M M J V S L M M J V S L TRS TP V L LGH DM DMC

1 xx NISNCU TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS 25 0 0 0 0 0 0 25

2 xx KAJUFD TRS

TP

TRS

TP

TRS TP T

RS TP

TRS

TP

TRS TP T

RS TP

TRS

TP

TRS

TP

TRS TP T

RS TRS TP T

RS TRS 13 12 0 0 0 0 0 25

3 xx KQAUJDG TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS 25 0 0 0 0 0 0 25

NOMENCLATURATRS: TRABAJO REMOTO EN SALUD / TP: TRABAJO PRESENCIAL / V: VACACIONES /L: LICENCIA (OTROS), LGH: LICENCIA CON GOCE DE HABER (DS 008-2020)/DM: DESCANSO MEDICO /DMC: DESCANSO MEDICO COVID






DECLARACION JURADA DE ASUNCION DE RESPONSABILIDADES VOLUNTARIA

(BASE LEGAL: ARTICULO 8.3 DEL DECRETO SUPREMO N°083-2020-PCM)(*)

Mediante el presente documento, Yo _______________________________________________, identificado(a) con el Documento Nacional de Identidad (DNI) N°_______________, domicilio en__________________________________________________, teléfono fijo___________, teléfono celular________________; declaro lo siguiente:

1. Soy trabajador/a de la Institución_______________________, identificada con Registro Único de Contribuyente (RUC) N°__________________, en la que actualmente ocupo el cargo/puesto de: __________________, realizando las siguientes funciones_____________________________.

2. Estoy enterado/a y tengo pleno conocimiento que formo parte integrante del grupo con factores de riesgo para COVID-19, conforme a lo establecido en las normas sanitarias emitidas por la Autoridad Nacional Sanitaria.

3. Cuento con el certificado de aptitud de mi estado de salud validando por el/la Médico responsable de la vigilancia de la salud de los/las trabajadores/as o quien haga sus veces en el centro de labores de la entidad, el que deja expresa constancia que me encuentro APTO/A para la presencia de labores presencial a favor de la entidad.

4. Asimismo, el empleador y/o el/la Médico responsable de la vigilancia de la salud de los/las trabajadores/as o quien haga sus veces me ha informado que la realización de labores presencial que me asigne no incrementa mi exposición a riesgo.

5. Voluntariamente deseo concurrir a trabajar a mi centro de labores.

6. Mi empleador/a me ha informado sobre la identificación del riesgo, la valoración del riesgo y aplicación de jerarquía de controles sobre mi puesto de trabajo ante el riesgo de contagio por COVID-19.

7. Mi empleador/a me ha informado y remitido información sobre las medidas preventivas que se han tomado en el centro de trabajo y en mi puesto.

8. Mi empleador me ha informado de los signos y síntomas característicos del SAVS COVS2-COVID-19 señalados en el ANEXO 2 del Documento Técnico “Lineamientos para la vigilancia, prevención y control de la salud de los trabajadores con riesgo de exposición a COVID19” contenido en la Resolución Ministerial N°239-2020-MINSA que a la fecha del retorno al trabajo no presento.

9. Mi empleador/a me ha informado que cumple la Ley N°29783 “Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo y sus modificatorias”, su reglamento y modificatorias, las disposiciones legales emitidas para la vigilancia, prevención y control de COVID-19, según la Resolución Ministerial N°239-2020-MINSA derogada por la Resolución Ministerial N°448-2020-MINSA y las demás normas sanitarias que emita la Autoridad Nacional Sanitaria.

10. Mi empleador/a me ha informado que garantiza la entrega, capacitación sobre su uso adecuado, conservación y eliminación de los equipos de protección personal requeridos para mi cargo/puesto de trabajo.





Firmado en la ciudad de _________________, el día______ del mes de ________de 2020.

NOMBRE COMPLETO Y FIRMA DEL TRABAJADOR/A

EL LA REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESA Y EL/LA MEDICO RESPONSABLE DE LA VIGILANCIA DE SALUD O QUIEN HAGA SUS VECES EN EL CENTRO DE LABORES DE LA EMPRESA FIRMA LA PRESENTE DECLARACION JURADA EN SEÑAL DE CONFORMIDAD Y VERACIDAD DE LA INFORMACION DECLARADA POR EL/LA TRABAJADOR/A

NOMBRE COMPLETO Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL

NOMBRE COMPLETO, FIRMA Y SELLO DEL MEDICO RESPONSABLE O QUIEN HAGA SU VECES QUE AUTORIZA

(*)Llenado por primera y única por el trabajador





INSTRUMENTO 8: INFORME DE ACTIVIDADES MENSUAL DEL TRABAJO REMOTO EN SALUD. PERIODO DEL ___ AL___ DEL MES _______DEL ______ (*)SERVIDOR: __________________________________________________________DNI:______________________________________________AREA DE TRABAJO: ____________________________________________________ PUESTO DE TRABAJO: __________________________________

N°

ACTIVIDADES

MES: SEMANA: TOTAL DE DIAS DEL MES(*)

CANTIDAD DE DIAS

LABORADOS

L M M J V S L M M J V S L M M J V S L M M J V S L TRS TP V L LGH DM DMC

1 TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS 25 0 0 0 0 0 0 25

2 TRS

TP

TRS

TP

TRS TP T

RS TP

TRS

TP

TRS TP T

RS TP

TRS

TP

TRS

TP

TRS TP T

RS TRS TP T

RS TRS 13 12 0 0 0 0 0 25

3 TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS

TRS 25 0 0 0 0 0 0 25

NOMENCLATURATRS: TRABAJO REMOTO EN SALUD / TP: TRABAJO PRESENCIAL / V: VACACIONES /L: LICENCIA (OTROS), LGH: LICENCIA CON GOCE DE HABER (DS 008-2020)/DM: DESCANSO MEDICO /DMC: DESCANSO MEDICO COVID.

(*)Llenado mensual por el trabajador y enviado a su jefe inmediato.








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