JJUUSSTT TTWWOO MMOORREE BBIITTEESSCopyright©2006 by Linda Piette

Traducerea ¿i adaptarea în limba românå:Cristina Lercå

© 22007 HHouse oof GGuidesTel: (004)021-317 91 31/32, Fax: 224 31 86E-mail: office@houseofguides.rowww.houseofguides.ro

© Toate drepturile în limba românå apar¡in în exclusivitate EdituriiHouse of Guides. Este interziså reproducerea integralå sau par¡ialåa lucrårii, sub orice formå, fårå permisiunea scriså a Editurii Houseof Guides.

© All Romanian language rights reserved. Copyright by House ofGuides. This book may not be reproduced in whole or in part with-out written permission of House of Guides.

Tipårit la C.N.I. „Coresi“ S.A.

Descrierea CIP a Bibliotecii Na¡ionale a României

PIETTE, LINDAHai... încå o linguri¡å pentru mama... /Linda Piette

Bucure¿ti: House of Guides, 2007 ISBN 978-973-1773-10-0

613.221641.55:3-053.2

CCuupprriinnss

Introducere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

PARTEA ICapitolul 1 – Descifrarea enigmei mofturilor la mâncare . . . . . . . . . . . 9Capitolul 2 – Så în¡elegem cre¿terea copilului . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20Capitolul 3 – Abilitå¡ile de hrånire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32Capitolul 4 – Bebelu¿ii nåzuro¿i . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49Capitolul 5 – Copiii mici ¿i pre¿colarii mofturo¿i . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

PARTEA A II-ACapitolul 6 – Cât de multå mâncare înseamnå „suficient“? . . . . . . . . . 70Capitolul 7 – Cum så faci mâncarea apetisantå . . . . . . . . . . . . . . . . . 86Capitolul 8 – Texturi ¿i arome ale alimentelor . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97Capitolul 9 – Influen¡ele pe care le exercitå familia . . . . . . . . . . . . . . .112Capitolul 10 – Ce trebuie ¿i ce nu trebuie så face¡i în timpul meselor . .123

PARTEA A III-ACapitolul 11 – Alergiile la mâncare ¿i problemele de digestie . . . . . . .138Capitolul 12 – Hrånirea copiilor cu nevoi speciale . . . . . . . . . . . . . . . .160Capitolul 13 – Servicii speciale, teste ¿i tratamente . . . . . . . . . . . . . .168

3

NOTÅ:

Pove¿tile din aceastå carte sunt fic¡iuni, bazate pe cazuri de copii ¿ifamilii cu care autorul a lucrat de-a lungul a 25 de ani. Nici unul dintrenumele folosite în aceastå carte nu apar¡ine unei persoane reale, vre-unui copil sau vreunui membru al familiilor acestora.

IInnttrroodduucceerree

Copilul dumneavoastrå este mofturos la mâncare. Så fie doar o fazå trecåtoare, sau ceva

mai mult? Ani de zile, medicii pediatri ¿i rudele bine-inten¡ionate le-au spus pårin¡ilor så

nu-¿i facå griji pentru copilul care refuzå mâncarea, identificând acest lucru drept o „fazå

trecåtoare“, pe care to¡i copiii reu¿esc så o depå¿eascå. Mul¡i pårin¡i, cåutând så le ofere

celor mici o dietå adecvatå ¿i hrånitoare, considerå acest sfat ca fiind unul superficial. ªi ar

putea avea dreptate. Existå numeroase dovezi care atestå faptul cå milioane de copii nu

reu¿esc så depå¿eascå refuzurile alimentare din primii ani. Conform Indexului pentru o

Alimenta¡ie Sånåtoaså (HEI), conceput de Centrul pentru Promovarea Politicilor de Nutri¡ie

din cadrul Departamentului pentru Agriculturå al Statelor Unite ale Americii, 70% dintre copii

trebuie så-¿i îmbunåtå¡eascå dieta. ªi, cu cât copiii cresc, cu atât statisticile aratå mai råu.

Este recunoscut faptul cå, la vârste fragede, copiii refuzå, de obicei, mâncarea. Vârsta ¿i

diferitele stadii de dezvoltare joacå roluri esen¡iale în determinarea momentului ¿i cauzei din

care copilul refuzå hrana. Dar existå ¿i alte aspecte. Pårin¡ii, cu propriile probleme de alimen-

ta¡ie ¿i dietå, cu stilul de via¡å foarte ocupat, precum ¿i descoperirile medicale reprezintå noi

factori complec¿i. Pentru un numår mic (¿i totu¿i în continuå cre¿tere) de copii refuzul

mâncårii este de lungå duratå ¿i are rådåcini adânci. Mul¡i dintre ei riscå så fie afecta¡i de

boli de nutri¡ie. Bebelu¿ii nåscu¡i prematur, sau cei cu autism ori cu alte nevoi speciale au,

de obicei, probleme legate de mâncare. Un numår surprinzåtor de copii sub 5 ani intrå

într-una dintre aceste categorii:

• Conform revistei de pediatrie Pediatric News, 25% dintre copiii de vârstå micå

suferå de o boalå de nutri¡ie. Numårul se ridicå pânå la 50% în cazul copiilor auti¿ti

¿i la 80% în cazul celor cu întârzieri de dezvoltare. Iar cifrele continuå så creascå.

• Copii cu greutate sub limita normalå – conform statisticilor, numårul celor a cåror

greutate la na¿tere este sub limita normalå a crescut încet, dar continuu, din 1984

pânå acum.

• Copii cu nevoi speciale – numårul celor cu nevoi speciale din ¿colile publice a cres-

cut în ultimii 20 de ani.

• În timp ce tot mai mul¡i copii se confruntå cu aceste probleme medicale ¿i biolo-

gice, este, de asemenea, posibil ca ei så aibå ¿i pårin¡i sau fra¡i cu probleme de

nutri¡ie.

Când membrii familiei au propriile dereglåri de nutri¡ie, aproape cå nu pot ajuta un copil

cu probleme de alimenta¡ie. Ei pot chiar så îi agraveze situa¡ia. Cercetårile fåcute la

5

Standford University au aråtat cå existå diferen¡e în modul în care mamele, cu probleme de

nutri¡ie mai noi sau mai vechi, le administreazå copiilor mâncarea.

Cum obezitatea ¿i bolile de nutri¡ie au devenit un risc de propor¡ii epidemice pentru ame-

ricani, pårin¡ii ¿i al¡i membri ai familiei devin cu atât mai preocupa¡i cu cât un copil refuzå

mâncarea. Mul¡i doresc sugestii ¿i sfaturi pentru a se putea descurca în aceastå situa¡ie.

Problemele de nutri¡ie pot fi complexe, pline de încårcåturå emo¡ionalå ¿i dificil de rezol-

vat. Spre a înråutå¡i parcå lucrurile, copiii cresc ¿i se schimbå de la o zi la alta. Prin urmare,

uneori devine greu de stabilit unde se terminå o problemå ¿i începe alta. Pentru a o scoate

la capåt cu micu¡ul mofturos la mâncare, trebuie så identifica¡i influen¡ele multiple ale

stadiului dezvoltårii copilului, dinamicii sociale, nutri¡iei, problemelor senzoriale ¿i abilitå¡ilor

lui de a se hråni.

Colaborarea cu al¡i speciali¿ti în sånåtate m-a ajutat så-i våd pe mofturo¿ii la mâncare

într-un context mai larg. Am våzut cum un logoped l-a ajutat pe un copil cu probleme de

mestecare ¿i înghi¡ire, cum un medic ¿i un specialist în terapie ocupa¡ionalå l-au ajutat pe

altul cu probleme de percep¡ie sau motrice ¿i cum asisten¡ii sociali ¿i psihologii oferå obser-

va¡ii utile privind dinamica socialå.

Motivele pentru care copiii refuzå hrana pot fi lipsite de sens ¿i, uneori, enervante! Este

u¿or så-¡i pierzi capul. Cartea Hai... încå o linguri¡å pentru mama... (familiarul refren) explo-

reazå modalitå¡ile de a face mâncarea atractivå pentru copii. Existå totu¿i limite în ceea ce

pute¡i face dumneavoastrå ¿i este important så recunoa¿te¡i aceste limite. Aceastå carte vå

va aråta cum pute¡i influen¡a în bine obi¿nuin¡ele alimentare ale copilului. Volumul cerce-

teazå ¿i situa¡ii în care mofturile la mâncare sunt mai mult decât o fazå trecåtoare ¿i vå ajutå

så gåsi¡i, la nevoie, ajutor de specialitate. Nu ve¡i gåsi re¡ete magice, garantate så-l facå pe

copil så månânce. Dar în aceastå carte ve¡i gåsi:

• Observa¡ii care så vå ghideze în a recunoa¿te dacå mofturile la mâncare pe care le

face copilul reprezintå sau nu o problemå pentru sånåtatea acestuia.

• Råspunsuri, bazate pe observa¡ii din realitate, despre modul în care så vå descur-

ca¡i în lupta de zi cu zi cu mofturile la mâncare.

• Sugestii despre cum så vå identifica¡i ¿i så compensa¡i golurile legate de nutri¡ie.

• Strategii pentru copiii cu sensibilitate crescutå la textura mâncårii sau la arome.

• Informa¡ii despre „speciali¿tii în nutri¡ie“ ¿i despre alte resurse.

În ultimii 25 de ani, am lucrat ca pediatru nutri¡ionist ¿i dietetician atestat în interven¡ia

precoce, în cadrul programelor pre¿colare ¿i în ¿coli publice sau private. În acest timp, am

avut sub observa¡ie mai mult de o mie de copii mofturo¿i la mâncare ¿i i-am ascultat pe

pårin¡ii acestora.

I-am observat pe tinerii mei pacien¡i ¿i am învå¡at din lupta lor. Într-un fel, pove¿tile lor

au devenit pove¿tile mele ¿i le-am folosit pentru a aråta, în paginile acestei cår¡i, cuno¿-

tin¡ele pe care le-am dobândit.

Sper ca pove¿tile despre al¡i copii, combinate cu sfaturi practice ¿i cu rezultatele

cercetårilor efectuate de sociologi, så vå ofere o privire din interior asupra problemei ¿i så

vå inspire în a îmbunåtå¡i modul de a mânca, atât dumneavoastrå, cât ¿i întreaga familie.

6

Partea I