H H « ; : R D B J K D :Я D : > ? F BЯ K M > : J K L < ? G ... Sudebnaya medicina i psihiatriya.pdfgаправление подготовки - 030900.62 (40.03.01) Юриспруденция

ГБОУ ВПО «БАШКИРСКАЯ АКАДЕМИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ И

УПРАВЛЕНИЯ ПРИ ПРЕЗИДЕНТЕ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН»

Юридический факультет

Кафедра уголовного права, процесса и криминалистики

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ (МОДУЛЯ)

В.3.3.5 Судебная медицина и психиатрия

Направление подготовки - 030900.62 (40.03.01) Юриспруденция

Профиль - Уголовно-правовой

Квалификация (степень) выпускника - бакалавр

Форма обучения - очная и заочная

Уфа 2015

Составитель: канд. юрид. наук, доцент Лившиц Л.В.

Рабочая программа учебной дисциплины (модуля) «Судебная медицина и

психиатрия» предназначена для студентов очной и заочной форм обучения,

обучающихся по направлению 030900.62 (40.03.01) Юриспруденция

(уголовно-правовой профиль) на базе высшего профессионального

образования, среднего профессионального образования и среднего (полного)

общего образования.

Данная учебная дисциплина входит в вариативную часть профессионального

цикла основной образовательной программы.

Рабочая программа составлена на основании и в соответствии с

требованиями Федерального государственного образовательного стандарта

высшего профессионального образования по направлению 030900.62

(40.03.01) «Юриспруденция» (квалификация (степень) «Бакалавр»),

утвержденного приказом Министерства образования и науки Российской

Федерации от 04.05. 2010 г. № 464.

Рабочая программа утверждена на заседании кафедры уголовного права,

процесса и криминалистики, протокол № 2 от «20» октября 2015 г.

Заведующий кафедрой __ __ Лившиц Л.В.

1. Требования к результатам освоения дисциплины

Целью дисциплины «Судебная медицина и психиатрия» является

приобретение студентами знаний, навыков и умений, связанных с использованием

методов судебной медицины и психиатрии в раскрытии, расследовании и

предотвращении преступлений.

Основной задачей изучения дисциплины «Судебная медицина и

психиатрия» является ознакомление студентов со следующими вопросами:

1) сущность, содержание и инструментарий "Судебной медицины и психиатрии";

2) современные концепции "Судебной медицины и психиатрии"; 3) методологические основы и методы "Судебной медицины и психиатрии";

4) объекты "Судебной медицины и психиатрии"; 5) методики проведения судебно-медицинской и судебно - психиатрической экспертиз;

6) организация судебно– медицинской деятельности в РФ. Процесс изучения дисциплины направлен на формирование следующих

компетенций:

Общекультурные компетенции (ОК):

- осознает социальную значимость своей будущей профессии, обладает

достаточным уровнем профессионального правосознания (ОК-1);

- способен добросовестно исполнять профессиональные обязанности,

соблюдать принципы этики юриста (ОК-2);

- владеет культурой мышления, способен к обобщению, анализу,

восприятию информации, постановке цели и выбору путей ее достижения

(ОК-3);

- способен логически верно, аргументированно и ясно строить устную и

письменную речь (ОК-4);

- обладает культурой поведения, готов к кооперации с коллегами, работе

в коллективе (ОК-5).

Профессиональные компетенции (ПК):

- способен принимать решения и совершать юридические действия в

точном соответствии с законом (ПК-4);

- владеет навыками подготовки юридических документов (ПК-7);

- готов к выполнению должностных обязанностей по обеспечению

законности и правопорядка, безопасности личности, общества, государства

(ПК-8);

- способен уважать честь и достоинство личности, соблюдать и

защищать права и свободы человека и гражданина (ПК-9);

- способен правильно и полно отражать результаты профессиональной

деятельности в юридической и иной документации (ПК-13).

В результате изучения дисциплины студент должен

Знать:

- основные закономерности, механизмы наступления смерти,

причинения вреда здоровью, психических расстройств;

-основания и порядок назначения и производства судебно-медицинской

и судебно-психиатрической экспертиз.

Уметь:

- пользоваться методологией проведения судебно-медицинских и

психиатрических экспертиз;

Владеть:

- навыками определения видов экспертиз, составления постановления о

назначении экспертизы, формулирования вопросов эксперту;

- навыками экспертных оценок, построения судебно-медицинского

диагноза, диагноза психических расстройств, составления выводов

экспертного заключения.

2. Место дисциплины (модуля) в структуре ООП направления подготовки

Дисциплина «Судебная медицина и психиатрия» входит в вариативную

часть профессионального цикла образовательной программы по подготовке

бакалавра юриспруденции по уголовно-правовому профилю. Программа

курса строится на знаниях, получаемых студентами в рамках дисциплин

«Уголовное право», «Уголовный процесс», «Криминалистика».

Таблица 1.1 - Объем дисциплины по видам учебных занятий. Выписка из

учебного плана очной формы обучения (на базе среднего полного (общего)

образования и среднего профессионального образования соответствующего

профиля)

Семестр

Трудоемкость

Контактная работа обучающихся

с преподавателем, час

СРС, час.

Всего

Аудиторная Внеаудиторная

Лекции Практич.

(семинарские)

Форма

промежуточной

аттестации

(зач./экз.) ЗЕТ час

6 3 108 54 16 38 зачет 54

Таблица 1.2 – Объем дисциплины по видам учебных занятий. Выписка из

учебного плана заочной формы обучения (на базе среднего полного (общего)

и среднего профессионального образования соответствующего профиля)

Семестр




СРС, час.

Всего




Форма




6 1,5 54 2 2 52

7 1,5 54 8 8 зачет 42

Таблица 1.3 – Объем дисциплины по видам учебных занятий. Выписка из

учебного плана заочной формы обучения (на базе высшего

профессионального образования)

Семестр




СРС, час.

Всего




Форма




5 1,5 54 2 2 52

6 1,5 54 4 4 зачет 46

3. Структура и содержание дисциплины

Таблица 2.1 – Учебно-тематический план очной формы обучения (на базе

среднего полного (общего) образования и среднего профессионального

образования соответствующего профиля).

№

п/п

Раздел дисциплины

(модуля),

темы раздела



СРС, час.

Лекци

и

Практические


Форма



(зач./экз.)

Раздел 1.

Судебная медицина

1 Введение.

Процессуальные и

организационные

основы судебно-

медицинской

экспертизы в России

1 2 4

2 Умирание и смерть.

Изменения трупа

1 2 4

3 Общие вопросы

судебно-медицинской

травматологии.

1 4 4

4 Повреждения и смерть

от острого

кислородного

голодания, от действия

физических факторов

1 2 4

5 Судебно-медицинская

токсикология

1 2 4

6 Осмотр места

происшествия и трупа

1 4 4

на месте его

обнаружения


экспертиза трупа.

Экспертиза трупа

новорожденного

2 4 6


экспертиза

потерпевших,

обвиняемых и других

лиц. Экспертиза

половых состояний и

при преступлениях

против половой

неприкосновенности

2 4 4



вещественных

доказательств

биологического

происхождения

1 4 4

Раздел 2.

Судебная психиатрия

10 Предмет задачи,

методы судебной

психиатрии.

Организационные

вопросы судебно -

психиатрической

экспертизы в

уголовном и

гражданском процессе.

1 2 4

11 Патология восприятия,

памяти, интеллекта,

мышления. Нарушение

эмоций, воли,

влечений, сознания.

1 2 4

12 Эпилепсия.

Психические

нарушения при ЧМТ,

сосудистых

заболеваниях

головного мозга.

Патологический

климакс. Старческое

слабоумие, психозы.

1 2 4

13 Шизофрения. Неврозы.

Реактивные психозы.

Психопатии.

Симуляции.

1 2 4

14 Алкоголизм.

Наркомании.

1 2 4

Токсикомании

Итого: 16 38 зачет 54

Таблица 2.2 – Учебно-тематический план заочной формы обучения (на базе

среднего полного (общего) образования и среднего профессионального

образования соответствующего профиля).

№

п/п


(модуля),




СРС, час.

Лекции Практические


Форма



(зач./экз.)

Раздел 1.


1 Введение.






0,5 0,5 6



0,5 0,5 7




0,5 7

4 Повреждения и смерть

от острого кислородного

голодания, от действия

физических факторов

0,5 7



0,5 6


происшествия и трупа на

месте его обнаружения

0,5 7





1 6





1 6












0,5 7

Раздел 2.


10 Предмет задачи, методы

судебной психиатрии.




экспертизы в уголовном

и гражданском процессе.

1 0,5 7

11 Патология восприятия,

памяти, интеллекта,

мышления. Нарушение

эмоций, воли, влечений,

сознания.

0,5 7

12 Эпилепсия. Психические



заболеваниях головного

мозга. Патологический



0,5 7

13 Шизофрения. Неврозы.

Реактивные психозы.

Психопатии.

Симуляции.

0,5 7




0,5 7


Таблица 2.3 – Учебно-тематический план заочной формы обучения (на базе

высшего профессионального образования).

№

п/п


(модуля),




СРС, час.

Лекции Практические


Форма



(зач./экз.)

Раздел 1.


1 Введение.






0,5 7



0,5 7




0,5 7

4 Повреждения и

смерть от острого

кислородного

голодания, от

действия физических

факторов

7



7


происшествия и трупа

на месте его

обнаружения

0,5 7





0,5 0,5 7










0,5 0,5 7







0,5 7

Раздел 2.


10 Предмет задачи,

методы судебной

психиатрии.




экспертизы в

0,5 7

уголовном и

гражданском

процессе.

11 Патология

восприятия, памяти,

интеллекта,

мышления.

Нарушение эмоций,

воли, влечений,

сознания.

7

12 Эпилепсия.

Психические



заболеваниях

головного мозга.

Патологический



7

13 Шизофрения.

Неврозы. Реактивные

психозы. Психопатии.

Симуляции.

0,5 7




0,5 7


Содержание дисциплины

Раздел 1. Судебная медицина

Тема 1. Введение. Процессуальные и организационные основы

судебно-медицинской экспертизы в России

Предмет, задачи и система судебной медицины. Связь судебной

медицины с другими науками. Взаимосвязь и взаимовлияние пограничных

наук на развитие судебной медицины (физика, биология, криминалистика).

Место судебной медицины в системе юридического образования.

Краткая история развития судебной медицины. Возникновение и

основные этапы развития судебной медицины.

Организация и структура судебно-медицинской службы в России.

Судебно-медицинские учреждения, принципы их соподчинения.

Нормативные документы, регламентирующие деятельность судебно-

медицинских учреждений и судебно-медицинских экспертов.

Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза. Понятие

судебно-медицинской экспертизы. Заключение эксперта как источник

доказательств. Назначение экспертизы. Поводы для обязательного

назначения судебно-медицинской экспертизы. Объекты и методы судебно-

медицинской экспертизы. Формы судебно-медицинских экспертиз:

первичная, дополнительная, повторная, комиссионная, комплексная.

Участие врача-специалиста в следственных действиях (осмотре места

происшествия и трупа на месте его обнаружения, следственном

эксперименте, освидетельствовании).

Судебно-медицинские экспертизы и врачи-эксперты. Обязанности,

права и ответственность экспертов. Пределы компетенции судебно-

медицинского эксперта. Отвод эксперта. Экспертиза на предварительном

следствии. Причины назначения экспертиз по материалам следственных и

судебных дел. Особенности назначения судебно-медицинских экспертиз по

материалам дел, возбужденных против медицинских работников за их

профессиональные правонарушения. Объекты экспертиз: медицинские

документы, заключения судебно-медицинских экспертиз, протоколы осмотра

места происшествия и трупа на месте его обнаружения, допросов и др.

Организация и методика проведения экспертиз по материалам дел.

Документация судебно-медицинской экспертизы: акт судебно-медицинского

исследования; заключение эксперта; их структура: вводная часть,

исследовательская часть, выводы; порядок их составления и передачи

следственным органам.

Тема 2. Умирание и смерть. Изменения трупа

Учение о смерти. Клиническая и биологическая смерть. Констатация

смерти, ее первоначальные признаки и их определение. Достоверные

признаки смерти. Понятие о причине смерти. Судебно-медицинская

классификация смерти. Смерть насильственная и ненасильственная. Род

насильственной смерти: убийство, самоубийство, несчастный случай. Смерть

с подозрением на насилие. Скоропостижная смерть. Изменения,

наступающие в органах и тканях после смерти и их диагностическое

значение. Реакции скелетных мышц на механическое и электрическое

раздражение. Реакция зрачка на химическое раздражение.

Охлаждение трупа, термометрия трупа. Явления частичного

высыхания. Трупные пятна, стадии и сроки их развития. Методы

исследования. Мышечное окоченение, механизм и сроки его развития.

Аутолиз. Гниение трупов. Влияние условий среды на течение процессов

гниения. Консервирующие формы изменений трупов: мумификация,

жировоск, торфяное дубление. Повреждение и разрушение трупов

животными, насекомыми и растениями. Судебно-медицинское значение

изменений трупа, использование их для определения давности смерти и

решения других экспертных вопросов.

Тема 3. Общие вопросы судебно-медицинской травматологии.

Механическая травма

Определение понятия телесного повреждения. Основные

классификации повреждений (по повреждающему фактору, характеру, вреда

здоровью).

Механические повреждения и их морфологическая характеристика:

ссадины, кровоподтеки, вывихи, переломы, разрывы и отрывы органов,

размятия, отделения и размозжения частей тела. Задачи и методы

исследования повреждений в судебной медицине. Основные вопросы,

разрешаемые при экспертизе механических повреждений. Порядок описания

телесных повреждений. Установление действовавшего внешнего фактора и

условий его воздействия. Отличие прижизненных повреждений от

посмертных. Способность к действиям при смертельных ранениях.

Повреждения тупыми предметами. Виды тупых предметов. Механизм

действия тупых предметов и характер причиняемых ими повреждений.

Повреждения, причиняемые частями тела человека (рукой, ногой, зубами).

Повреждения, наносимые предметами, находящимися в руке человека.

Повреждения, возникающие при падении.

Транспортная травма. Общая характеристика современной

транспортной травмы. Виды транспортной травмы. Значение судебно-

медицинской экспертизы при расследовании транспортных происшествий.

Автомобильная травма и ее виды. Механизм образования и особенности

повреждений при основных видах автомобильной травмы. Осмотр места

дорожно-транспортного происшествия. Судебно-медицинская экспертиза

повреждений, причиненных различными типами автомобиля.

Мотоциклетная, тракторная, железнодорожная (рельсовая) травма, их виды,

характер повреждений. Травма, причиняемая водным транспортом.

Авиационная травма и ее виды.

Повреждения острыми предметами. Определение и классификация

острых предметов. Механизмы повреждающего действия режущих,

колющих, колюще-режущих, рубящих, стригущих и пилящих предметов.

Морфологические особенности резаных, колотых, колото-резаных, рубленых

и других повреждений. Возможности установления рода, вида и экземпляра

острых предметов и механизмов их действия по особенностям повреждений.

Огнестрельные повреждения. Повреждающие факторы выстрела.

Механизмы действия огнестрельного снаряда на одежду, ткани и органы.

Признаки повреждений при выстрелах с различного расстояния. Признаки

выстрела “в упор”. Следы близкого выстрела на одежде и теле, их значение и

методы распознавания. Пулевые ранения с “неблизкого” расстояния.

Сквозные, слепые, касательные пулевые ранения. Распознавание входной и

выходной пулевых ран. Установление расстояния и дистанции выстрела.

Обнаружение пули и ее криминалистическое значение. Особенности

огнестрельных повреждений при выстреле через преграду. Повреждения

дробовым (картечным) снарядом. Повреждения из атипичного, самодельного

и пневматического оружия. Установление количества и последовательности

огнестрельных повреждений. Возможности определения вида оружия по

свойствам повреждений. Взрывная травма.

Тема 4. Повреждения и смерть от острого кислородного голодания, от

действия высокой и низкой температур и других физических

факторов

Понятие о гипоксии и видах механической асфиксии. Общая

характеристика течения гипоксии, ее признаки, выявляемые при

исследовании труппа. Странгуляционная асфиксия: повешение, удавление

петлей, удавление руками. Петли, их виды, варианты расположения на шее.

Причины смерти при сдавливании шеи петлей. Странгуляционная борозда

при повешении и удавлении петлей. Определение прижизненности

странгуляционной борозды. Судебно-медицинская диагностика удавления

руками. Компрессионная асфиксия. Сдавление груди и живота. Причины

смерти. Признаки компрессионной асфиксии. Обтурационная асфиксия.

Закрытие рта и носа, просвета дыхательных путей инородными предметами,

сыпучими телами, желудочным содержимым, кровью.

Утопление. Смерть при утоплении. Распознавание утопления.

Лабораторные исследованиям при утоплениях. Смерть в воде вне связи с

утоплением. Повреждения на трупах, извлеченных из воды. Определение

продолжительности пребывания трупа в воде. Смерть в замкнутом

пространстве. Повреждения и смерть от действия высокой и низкой

температур. Местное и общественное действие высокой температуры.

Ожоги. Исходы ожогов. Вопросы, решаемые при экспертизе ожогов.

Экспертиза трупов, обнаруженных в очаге пожара. Определение

прижизненности действия пламени. Сожжение трупов. Общее и местное

действие низкой температуры. Смерть от охлаждения организма и ее

признаки на трупе. Условия, способствующие смерти от охлаждения.

Замерзание трупов. Повреждения и смерть от действия других физических

факторов. Электротравма. Механизм действия электрического тока. Условия,

влияющие на исход электротравмы. Признаки электротравмы: электрометки,

электрические ожоги, механические повреждения. Особенности осмотра

места происшествия в случаях электротравмы. Поражение молнией.

Тема 5. Судебно-медицинская токсикология

Понятие о ядах. Судебно-медицинская классификация ядов.

Отравления, их происхождение. Зависимость течения отравлений от свойств

яда, условий его введения и действия, а также индивидуальных свойств

организма. Пути введения яда в организм. Выделение ядов. Привыкание к

ядам. Особенности осмотра места происшествия при подозрении на смерть

от отравления. Вопросы, возникающие при экспертизе отравлений.

Характеристика смертельных отравлений: кислотами и щелочами; солями

тяжелых металлов и мышьяком; окисью углерода и другими ядами,

действующими на кровь; этиленгликолем, дихлорэтаном и другими

техническим жидкостями; фосфороорганическими и другими

ядохимикатами; лекарственными препаратами. Отравления этиловым

спиртом и спиртосодержащими жидкостями. Действие этилового спирта на

организм. Отравление метиловым спиртом. Токсикомании и наркомании.

Пищевые отравления.

Тема 6. Осмотр места происшествия и трупа

на месте его обнаружения

Правовая регламентация осмотра места происшествия, организация

осмотра, его участники. Стадии осмотра: статическая, динамическая. Задачи

участников осмотра места происшествия и трупа на месте его обнаружения.

Порядок и методика осмотра трупа. Обнаружение, изъятие, упаковка и

направление на исследование вещественных доказательств биологического

происхождения. Классификация следов крови по форме и механизму их

образования. Принципы определения наличия крови. Особенности осмотра

места происшествия и трупа на месте его обнаружения при:

— повреждениях твердыми тупыми предметами;

— падении с высоты;

— автомобильной травме;

— железнодорожной (рельсовой) травме;

— повреждениях острыми предметами;

— огнестрельных повреждениях;

— взрывной травме;

— повешении;

— удавлении;

— закрытии отверстий рта и носа;

— утоплении, смерти в воде;

— смерти от действия высокой температуры;

— смерти от действия низкой температуры;

— электротравме;

— отравлениях;

— обнаружении трупов новорожденных;

— криминальном (внебольничном) аборте;

— детоубийстве;

— убийствах на сексуальной почве.

Особенности осмотров трупов неизвестных лиц, расчлененных и

скелетированных трупов.

Тема 7. Судебно-медицинская экспертиза трупа.

Экспертиза трупа новорожденного

Поводы для судебно-медицинской экспертизы (исследования) трупа.

Особенности исследования трупов неизвестных лиц и расчлененных трупов,

скелетированных трупов и костных останков. Методы установления

личности трупа. Повторное исследование трупа. Эксгумация. Исследование

эксгумированного трупа. Реставрация трупов. Вопросы к экспертизе при

основных видах насильственной смерти и их разрешение. Скоропостижная

смерть и ее причины. Условия, способствующие наступлению

скоропостижной смерти. Наиболее часто встречающиеся заболевания,

приводящие к скоропостижной смерти в различном возрасте.

Скоропостижная смерть детей в раннем возрасте.

Основные вопросы, разрешаемые при исследовании трупов

новорожденных. Насильственная смерть новорожденных, ее причины.

Детоубийство.

Тема 8. Судебно-медицинская экспертиза потерпевших, обвиняемых и

других лиц. Экспертиза половых состояний и при преступлениях

против половой неприкосновенности

Поводы к судебно-медицинской экспертизе потерпевших, обвиняемых

и других лиц, ее организация и проведение. Экспертиза по определению

тяжести вреда здоровью. Юридическая классификация телесных

повреждений по причинению тяжести вреда здоровью. Критерии

причиненной тяжести вреда здоровью (тяжкие, средней тяжести и легкие —

ст. 111, 112, 115 УК РФ). Правила судебно-медицинской экспертизы тяжести

вреда здоровью. Основные вопросы, разрешаемые экспертизой.

Понятие об экспертизе состояния здоровья, симуляции, аггравации,

диссимуляции, искусственных болезней, самоповреждений и

членовредительства. Значение для этого вида экспертизы медицинских

документов, следственных материалов, исследования вещественных

доказательств и воспроизведения условий, при которых причинено

повреждение.

Экспертиза по поводу заражения венерическим болезнями, ВИЧ-

инфекцией (ст. 121, 122 УК РФ).

Экспертиза возраста. Поводы для экспертизы. Признаки для

определения возраста.

Регламентирующие документы при проведении экспертиз половых

состояний и преступлений против половой неприкосновенности. Спорные

половые состояния. Установление нарушения девственной плевы и бывшего

совокупления. Экспертиза по установлению беременности, бывших родов и

аборта. Криминальный (внебольничный) аборт. Основные способы

производства криминального (внебольничного) аборта. Особенности и

значение осмотра места происшествия в связи с внебольничным

(криминальным) абортом. Методика освидетельствования женщин при

подозрении на криминальный аборт. Преступления против половой

неприкосновенности. Экспертиза по делам об изнасиловании и о развратных

действиях в отношении несовершеннолетних. Экспертиза насильственных

действий сексуального характера.

Тема 9. Судебно - медицинская экспертиза вещественных

доказательств биологического происхождения

Понятие о вещественных доказательствах. Вещественные

доказательства, подлежащие судебно-биологической, судебно-химической,

судебно-гистологической, судебно-ботанической, физико-технической

(медико-криминалистической) экспертизе. Выявление, изъятие

вещественных доказательств, их упаковка и направление на исследование.

Экспертиза крови. Понятие о ее половой, групповой и видовой

специфичности. Другие вопросы, решаемые при экспертизах крови.

Принципы и возможности экспертизы спермы и семенных пятен,

слюны, волос и других биологических объектов. Вопросы, разрешаемые при

экспертизах биологических объектов. Судебно-медицинские цитологические

исследования. Физико-технические (медико-криминалистические)

исследования. Исследование “наложений”.

Раздел 2. Судебная психиатрия

Тема 10. Предмет и задачи судебной психиатрии. Методы

исследования больных с психическими нарушениями. Причины психических

заболеваний. Течение психических заболеваний. Организационные вопросы

судебно-психиатрической экспертизы в уголовном и гражданском процессе

Предмет и задачи судебной психиатрии. Методы исследования

больных с психическими нарушениями. Причины психических заболеваний.

Течение психических заболеваний. Симптомы психических расстройств.

Организационные вопросы судебно-психиатрической экспертизы в

уголовном и гражданском процессе. Права и обязанности психиатра-

эксперта. Правовые принципы назначения судебно-психиатрической

экспертизы. Основные вопросы, которые ставятся судебно-психиатрической

экспертизой. Виды судебно-психиатрических экспертиз. Судебно-

психиатрическое заключение и его оценка следствием и судом.

Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном процессе. Понятие

вменяемости и невменяемости. Медицинский и юридический критерии.

Способность обвиняемого с психическими расстройствами участвовать в

судебно-следственных действиях. Судебно-психиатрическая экспертиза

свидетелей и потерпевших. Посмертная судебно-психиатрическая экспертиза

в уголовном процессе. Психиатрическое освидетельствование осужденных.

Меры медицинского характера в отношении лиц, признанных

невменяемыми. Меры медицинского характера в отношении лиц, заболевших

после совершения преступления.

Меры по предупреждению опасных действий лиц с психическими

нарушениями. Судебно-психиатрическая экспертиза. Понятие о

недееспособности. Понятие о гражданской процессуальной дееспособности.

Виды судебно-психиатрической экспертизы и вопросы, подлежащие

разрешению при производстве экспертизы. Посмертные экспертизы.

Комплексные судебно-психиатрические экспертизы. Судебно-

психиатрическая экспертиза несовершеннолетних.

Тема 11. Патология восприятия, памяти, интеллекта, мышления.

Нарушение эмоций, воли, влечений, сознания.

Патология восприятия. Иллюзии, галлюцинации. Виды галлюцинаций.

Гипнагогические. При открытых глазах зрительные, слуховые,

обонятельные, вкусовые, тактильные, висцеральные. Истинные

галлюцинации. Псевдогаллюцинации. Императивные галлюцинации.

Судебно-психиатрическое значение галлюцинаций.

Нарушения памяти: гипермнезия, гипомнезия, амнезия ретроградная,

антероградная, антеро-ретроградная, фиксеционная, прогрессирующая,

парамнезии, псевдореминисценции, конфабуляции. Судебно-

психиатрическое значение. Нарушения интеллекта. Олигофрения идиотия,

имбецильность, дебильность Торжественный дурак. Примитивность

интеллекта. Деменция парциальная, тотальная, концентрическая. Судебно-

психиатрическая оценка. Расстройства мышления. Нарушения мышления по

темпу и форме.Варианты бредовых идей на фоне повышенного настроения

бред величия, на фоне страха (бред преследования особого значения,

отношения, воздействия физического и психического, отравления), на фоне

пониженного настроения (самообвинения, самоуничижения, греховности).

Судебно-психиатрическое значение нарушений мышления.

Гипертимия. Эйфория. Мория. Гипотимия. Дисфория. Слабодушие.

Лабильность эмоций. Недержание эмоций. Судебно-психиатрическое

значение эмоциональных расстройств.

Расстройство воли.Гипобулия, гипербулия. Кататонический ступор.

Кататоническое возбуждение. Восковая гибкость. Активный и пассивный

негативизм. Мутизм. Эхолалия, эхопраксия. Судебно-психиатрическое

значение.

Расстройства влечений. Повышение влечений — булемия,

гиперсексуальность. Повышение влечений: пищевого, полового. Извращение

влечений: пищевого, самосохранения, полового (аутоэротизм, садизм,

мазохизм, гомосексуализм, педофилия, геронтофилия, некрофилия).

Навязчивые влечения. Импульсивные влечения: пиромания, клептомания,

дромомания. Судебно-психиатрическое значение нарушений влечений.

Нарушения сознания. Выключение сознания: кома, сопор,

оглушенность. Расстройства сознания. Делирий. Сумеречное расстройство

сознания — непродуктивные (абсанс, фуга, лунатизм, транс). Продуктивные

— параноидное, делириозное. Судебно-психиатрическое значение.

Психопатологические синдромы: невротические, психопатические,

психоорганические, психотические синдромы.

Тема 12. Эпилепсия. Психические нарушения при черепно-мозговой

травме. Психические нарушения при сосудистых заболеваниях головного

мозга. Патологический климакс.

Старческое слабоумие и старческие психозы.

Предвестники припадка. Варианты ауры. Большой эпилептический

припадок, его стадии. Малый припадок. Эпилептические эквиваленты —

дисфория, сумеречное расстройство сознания — непродуктивные и

продуктивные формы. Изменения личности при эпилепсии. Судебно-

психиатрическая оценка.

Психические нарушения вследствие черепно-мозговых травм.

Психические нарушения в начальной стадии: состояние выключения

сознания (кома, сопор, оглушенность). Амнезии. Вторая стадия —

посттравматическая, астения. Третья стадия — обратного развития.

Четвертая стадия — постравматическая энцефолопатия, психопатизация

личности по возбудимому, апатическому, истерическому типу.

Посттравматическое слабоумие. Посттравматическая эпилепсия.

Травматические психозы. Алкоголизм. Судебно-психиатрическая оценка.

Психические нарушения при сосудистых заболеваниях головного

мозга. Атеросклероз. Атеросклеротическая деменция. Атеросклеротические

психозы — тревожная депрессия, ипохондрическая депрессия, галлюциноз,

параноид.

Гипертоническая болезнь. Инсульты. Постинсультная деменция.

Сосудистые психозы (депрессия, галлюциноз, параноид). Судебно-

психиатрическое значение сосудистых психозов и слабоумия.

Патологический климакс. Астено-вегетативный синдром.

Климактерическая депрессия. Пресенильный параноид. Судебно-

психиатрическое значение. Старческое слабоумие и старческие психозы.

Судебно-психиатрическая оценка.

Тема 13. Маниакально-депрессивный психоз. Шизофрения.

Неврозы. Реактивные психозы.

Маниакальное состояние, депрессивное состояние, светлый

промежуток. Циклотимия. Судебно-психиатрическая оценка маниакально-

депрессивоного психоза.

Шизофрения. Распространенность. Основные симптомы. Формы

шизофрении. Простая форма. Гебефреническая форма. Кататоническая

форма. Параноидная форма. Судебно-психиатрическое значение.

Неврозы, определение, клинические варианты. Клинические

проявления. Судебно-психиатрическое значение. Реактивные психозы,

психогенный ступор, реакция панического бегства. Псевдодеменция.

Пуэрилизм. Эндоформные психогенные расстройства: психогенная

депрессия, психогенный галлюциноз, психогенный параноид. Судебно-

психиатрическое значение.

Происхождение психопатий. Классификация психопатий. Клинические

особенности основных форм психопатий (истероидная психопатия,

возбудимая, неустойчивая, гипертимная, гипотимная, циклоидная,

эпилептоидная, шизоидная, психастеническая, параноидная). Социопатия.

Психопатизация личности. Судебно-психиатрическое значение психопатий.

Симуляция. Предварительная симуляция. Симуляция анамнеза.

Симуляция имитационная и вербальная. Метасимуляция. Сверхсимуляция.

Распознавание симуляции. Судебно-психиатрическое значение.

Тема 14. Алкоголизм. Наркомании. Токсикомании

Алкоголизм. Роль социальных и биологических факторов в

формировании алкоголизма. Варианты и степени простого опьянения.

Алкоголизм — стадии и признаки. Алкогольные психозы — делирий,

галлюциноз. Параноид. Патологическое опьянение. Судебно-

психиатрическая оценка алкоголизма и алкогольных психозов.

Наркомания. Факторы, способствующие формированию наркоманий.

Распространенность наркомании, особенно в Тюменской области. Опийная

наркомания, гашишизм, кокаиномания, другие наркомании.

Токсикомания. Судебно-психиатрическая оценка наркоманий и

токсикоманий.

Темы практических занятий.

Раздел 1. Судебная медицина

Тема 1. Введение. Процессуальные и организационные основы

судебно-медицинской экспертизы в России

Контрольные вопросы:

1. Предмет, методы и задачи судебной медицины. 2. Судебно-медицинская экспертиза и ее процессуальные основы. 3. Организация судебно-медицинской экспертизы в РФ.

Основные понятия: судебная медицина, судебно-медицинская экспертиза,

поводы для назначения судебно-медицинской экспертизы в РФ, эксперт,

процессуальные основы судебно-медицинской экспертизы.

Задание №1:

Составить общую схему организации СМЭ службы в России.


Просмотреть и изучить архивный материал по конкретным видам судебно-

медицинских экспертиз.


Составить блок схему основных отличий различных видов судебно-


Тема 2. Умирание и смерть. Изменения трупа


1. Учение о смерти. 2. Клиническая и биологическая смерть. 3. Судебно-медицинская классификация смерти. 4. Изменения, наступающие в органах и тканях после смерти и их

диагностическое значение.

5. Судебно-медицинское значение изменений трупа, использование их для определения давности смерти и решения других экспертных

вопросов.

Основные понятия: смерть, умирание, классификация смерти, диагностика

посмертных изменений, судебно-медицинская экспертиза трупа


Составить общую схему классификации смерти.



медицинских экспертиз трупа.


Составить блок схему основных изменений трупа, используемых для

определения давности наступления смерти.

Тема 3. Общие вопросы судебно-медицинской травматологии.

Механическая травма


1. Определение понятия телесного повреждения. 2. Основные классификации повреждений (по повреждающему фактору,

характеру, вреда здоровью).

3. Механические повреждения и их морфологическая характеристика. 4. Установление действовавшего внешнего фактора и условий его

воздействия.

5. Отличие прижизненных повреждений от посмертных. 6. Повреждения тупыми, острыми предметами. 7. Огнестрельные повреждения. 8. Транспортная травма: общая характеристика, виды, судебно-

медицинская экспертиза.

Основные понятия: телесное повреждение, вред здоровью, механические

повреждения, прижизненные повреждения и посмертные повреждения,

повреждения тупыми, острыми предметами, огнестрельные повреждения,

транспортная травма.





Решите задачу.

На прием к судебно-медицинскому эксперту обратилась потерпевшая с

письменным отношением от участкового уполномоченного на судебно-

медицинское освидетельствование по поводу очередного нанесения побоев.

Какой документ будет составлен СМЭ? Какие телесные повреждения будут

характеризовать побои? Определить тяжесть вреда здоровью потерпевшей по

поводу очередного нанесения побоев? Системность побоев?



В процессе разбойного нападения в служебном помещении был

произведен выстрел из обреза гладкоствольного охотничьего оружия.

Выстрелом в голову была убита сотрудник бухгалтерии. При осмотре места

происшествия и обнаружения трупа экспертом-криминалистом и судебным

медиком было допущено целый ряд упущений и дефектов, что явилось

препятствием для решения таких вопросов, как дистанция выстрела,

взаиморасположения стрелявшего и пострадавшей, направление выстрела,

вид и характер ранящего снаряда. Какие ситуационные исследования можно

провести для реконструкции события?



Путем систематического нанесения телесных повреждений в области лица

и головы потерпевшей причинена ЧМТ, по поводу которой она была

госпитализирована в нейрохирургическое отделение ГКБ№21 и находилась

на стационарном лечении 21 день, после чего была выписана на

амбулаторное лечение. Клинический диагноз: закрытая черепно-мозговая

травма, сотрясение головного мозга, закрытый перелом костей носа,

внутренней стенки правой орбиты глазницы. Травматическая экстракция

(удаление) трех зубов верхней челюсти справа. Определить степень

тяжести вреда здоровью? Какие квалифицирующие признаки необходимо

применить и использовать нормативные документы?

Тема 4. Повреждения и смерть от острого кислородного голодания, от

действия высокой и низкой температур

и других физических факторов


1. Понятие о гипоксии и видах механической асфиксии. 2. Странгуляционная асфиксия: повешение, удавление петлей, удавление

руками.

3. Обтурационная асфиксия. Утопление. Распознавание утопления. Лабораторные исследованиям при утоплениях.

4. Повреждения и смерть от действия высокой и низкой температур. 5. Электротравма. Баротравма. Лучевая болезнь.

Основные понятия: гипоксия, механическая асфиксия, странгуляционная

асфиксия, обтурационная асфиксия, смерть от действия физических

факторов, баротравма, лучевая болезнь.






В результате ожоговой травмы солист камерного оркестра (скрипач)

получил ожог 15 % третей степени в области лица, шеи и кистей рук.

После проведенного лечения и неоднократных косметических операций

музыкант был вынужден оставить свою концертную деятельность.

Определить степень тяжести вреда здоровью и указать квалифицирующие

признаки причиненного вреда здоровью и потери трудоспособности

(общей и

профессиональной).

Тема 5. Судебно-медицинская токсикология


1. Понятие о ядах. Судебно-медицинская классификация ядов. 2. Отравления, их происхождение. Зависимость течения отравлений от

свойств яда, условий его введения и действия, а также

индивидуальных свойств организма.

3. Особенности осмотра места происшествия при подозрении на смерть от отравления. Вопросы, возникающие при экспертизе отравлений.

4. Характеристика смертельных отравлений: кислотами и щелочами; солями тяжелых металлов и мышьяком; окисью углерода и другими

ядами, действующими на кровь; этиленгликолем, дихлорэтаном и др.

Основные понятия: яд, отравления, индивидуальные свойства организма,

смерть от отравления, смертельные отравления кислотами, щелочами,

солями тяжелых металлов, мышьяком, дихлорэтаном и др.





Решите задачи

1.При исследовании трупа (смерть наступила от острого отравления

алкоголем) были обнаружены ушибы мягких тканей лица, рваноушибленные

раны слизистой оболочки рта, перелом костей носа. Как оценить степень

тяжести вреда здоровью по повреждениям на трупе?

2.С целью ограбления и присвоения имущества малолетние преступники

плеснули в лицо хозяина квартиры кислотой и применили газовый пистолет.

В результате преступных действий у потерпевшего возник отек гортани и

развилось удушье с потерей сознания. В дальнейшем в результате

химического ожога глаз снизилась острота зрения от 0,04 до

светоощущения. Какие квалифицирующие признаки тяжкого вреда

здоровью необходимо применить?

Тема 6. Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения


1. Правовая регламентация осмотра места происшествия, организация осмотра, его участники.

2. Стадии осмотра: статическая, динамическая. Задачи участников осмотра места происшествия и трупа на месте его обнаружения.

3. Порядок и методика осмотра трупа. 4. Обнаружение, изъятие, упаковка и направление на исследование

вещественных доказательств биологического происхождения.

Основные понятия: осмотра места происшествия, участники, стадии, порядок

осмотра, труп, вещественные доказательства.






В течение 1,5 лет серийный убийца-маньяк совершил убийства 8 женщин и

детей с изнасилованием. В качестве орудия убийства был использован

молоток, которым убийца наносил жертвам удары по голове, приводя их в

беспомощное состояние. При этом у потерпевших после производства

судебно-медицинской экспертизы трупов были установлены

морфологические признаки ЧМТ (переломы костей черепа, ушибы

головного мозга, внутричерепные и внутримозговые гематомы).

Наряду с указанными повреждениями у нескольких жертв были

выявлены признаки механической асфиксии от сдавления шеи,

закрытия дыхательных отверстий носа и рта. После задержания

преступника и на стадии предварительного следствия проводились другие

виды экспертных исследований. Какие это были экспертизы и что они

должны были установить?

Тема 7. Судебно-медицинская экспертиза трупа.

Экспертиза трупа новорожденного


1. Поводы для судебно-медицинской экспертизы (исследования) трупа. 2. Особенности исследования трупов неизвестных лиц и расчлененных

трупов, скелетированных трупов и костных останков.

3. Повторное исследование трупа. Эксгумация. 4. Вопросы к экспертизе при основных видах насильственной смерти и их

разрешение.

5. Скоропостижная смерть и ее причины. Условия, способствующие наступлению скоропостижной смерти.

6. Наиболее часто встречающиеся заболевания, приводящие к скоропостижной смерти в различном возрасте.

7. Детоубийство.

Основные понятия: поводы для судебно-медицинской экспертизы трупа,

неизвестные лица, расчлененные трупы, скелетирование, эксгумация,

скоропостижная смерть, новорожденный.





Изучить архивный учебный материал экспертных заключений по данной

тематике.


Составить блок схему признаков новорожденности, живорожденности,

зрелости плода.

Составить блок схему основных причин скоропостижной смерти.

Тема 8. Судебно-медицинская экспертиза потерпевших, обвиняемых и

других лиц. Экспертиза половых состояний и при преступлениях

против половой неприкосновенности


1. Поводы к судебно-медицинской экспертизе потерпевших, обвиняемых и других лиц, ее организация и проведение.

2. Экспертиза по определению тяжести вреда здоровью. 3. Понятие об экспертизе состояния здоровья. 4. Экспертиза по поводу заражения венерическим болезнями, ВИЧ-

инфекцией.

5. Экспертиза возраста. 6. Экспертиза половых состояний и преступлений против половой

неприкосновенности.

Основные понятия: судебно-медицинская экспертиза потерпевших,

обвиняемых и других лиц, тяжесть вреда здоровью, венерические болезни,

ВИЧ-инфекция, экспертиза возраста,

половых состояний и преступлений против половой неприкосновенности.





Решите задачи.

1. В результате избиения потерпевшему причинены закрытая тупая травма груди с переломом 5-6 ребер справа. Определить степень тяжести вреда

здоровью?

2. В результате ДТП потерпевший получил закрытый оскольчатый перелом обеих костей правой голени. После выписки из травматологического

отделения находился на амбулаторном лечении в течение 3-х месяцев.

Определить степень тяжести вреда здоровью?

3. После получения двухлодыжечного, оскольчатого перелома костей левой голени в результате ДТП потерпевший находился сначала на

стационарном лечении и был выписан с диагнозом: осложненный,

несросшийся перелом костей нижней трети голени и стопы. Через полгода

амбулаторного лечения потребовалась ампутация стопы. Определить степень

тяжести вреда здоровью?

4. В результате разбойного нападения потерпевший получил закрытую черепно-мозговую травму (ЧМТ): ушиб головного мозга средней степени. В

дальнейшем после проведенного лечения у потерпевшего наблюдались

остаточные явления в виде отдельных очаговых симптомов - неравенство

глазных щелей, отклонение языка, сглаженность носогубной складки,

энцефалопатия и др. Какой квалифицирующий признак применим для

определения степени тяжести вреда здоровью?

5. В результате ДТП потерпевшей были причинены множественные ушибы мягких тканей тела. Перелом костей таза с разрывом крестцово-

подвздошного сочленения. В дальнейшем развилось нарушение функций

таза со значительным нарушением статики, ограничением движений в

тазобедренном суставе средней степени. Какой квалифицирующий признак

применим для определения степени тяжести вреда здоровью?

6. Какие ситуационные исследования могут быть проведены в случаях так называемых «натыканий на нож»?

7. В результате группового и

Documents

H H « ; : R D B J K D :Я D : > ? F BЯ K M > : J K L < ? G ... Sudebnaya medicina i psihiatriya.pdfgаправление подготовки - 030900.62 (40.03.01) Юриспруденция