En el  punto 4: 

Deberemos indicar en primer lugar las dimensiones de la sala de rayos X, es decir el largo, 

ancho y la altura del ambiente que se deben expresar en metros.

Luego deberá   dibujarse un diagrama simple de la sala donde estará ubicado el equipo de 

rayos X, en el cual se señalarán  las cuatro paredes que tiene el ambiente con las letras: A, B, 

C, y D.

En tabla siguiente,  deberemos indicar los materiales  de cada  pared A, B, C y D así como del  

techo o piso y las puertas (que sirven como blindaje para atenuar  las radiaciones de rayos X 

que se generan en la sala) y sus respectivos espesores.  Si el equipo no fuera periapical,  se 

deberá  consignar el  blindaje adicional  tanto para las paredes como para la puerta, si fuera 

necesario.  

En la última columna de la tabla, debe indicarse cual es al ambiente aledaño que colinda con 

cada una de las paredes, techo y piso,  que pueden ser  la sala de comando, sala de revelado, 

oficinas,  consultorios,    sala  de  espera,  baños,  pasadizo,  escaleras,  almacenes,  vivienda 

vecina, calle, sótanos, azoteas y otros.  Si en la parte superior del ambiente hubiera una azotea  

o  un techo no ocupado, deberá indicarse como área libre. 

En el recuadro final de este Anexo 1.2, deberá firmar el representante legal de la empresa, 

escribir su nombre completo así como consignar el lugar y la fecha.  

Al finalizar el llenado del Formulario 1 y el Anexo 1.2,  verifique que la razón social, dirección de 

la  instalación,  marca,  modelo,  número  de  serie  de  los  equipos,  coincida  con  los  datos 

mencionados en los certificados de control de calidad de cada uno de los equipos. El certificado 

de control de calidad se debe encontrar vigente. 

  

VERSIÒN 1/SEP 2014

INSTITUTO PERUANO DE ENERGÍA NUCLEAR

OFICINA TÉCNICA DE  LA AUTORIDAD NACIONAL (OTAN)

GUÍA REGULADORA No. 2                      

  GUÍA PARA OBTENER  EL REGISTRO DE UNA 

INSTALACIÓN  DE RAYOS X DENTAL

El presente documento es una guía de orientación general   para los usuarios, que se ha 

formulado como una ayuda para que conozcan que documentos   se deben presentar a la 

OTAN   y como se podrían llenar  los formularios correspondientes.   El  llenado de estos 

documentos,    variará    de  acuerdo  a    las  características  específicas  de  cada  tipo  de 

instalación y sus equipos. 

1. ¿QUÉ DOCUMENTOS SE DEBEN PRESENTAR? 

Para solicitar un registro para   una instalación   de rayos X dental deben presentarse los 

siguientes documentos: 

‐  Presentar el Formulario 1 y el Anexo 1.2

‐  Adjuntar  el  comprobante  de  deposito  de  los  derechos  de  licencia:  58.2  soles       

nuevos soles por cada equipo.

2. ¿CÓMO SE DEBE LLENAR EL FORMULARIO 1?  

Antes de comenzar, debe saber 3 cosas muy importantes:

Primero. El formulario vigente, lo puede bajar en formado PDF de la siguiente dirección 

electrónica y debe ser llenado con letra legible  y de preferencia con letra  tipo imprenta 

(no  a  lápiz).  También  puede  bajar  el  formulario  en  versión  Word  y  llenarlo  con  una 

computadora e imprimirlo. Así podremos leer sin errores el texto de su solicitud.

 

        http://www.ipen.gob.pe/site/regulacion/tramite_autorizaciones.htm

Segundo.  Es  importante  saber  que  la  persona  que  firma  este  formulario,    está  

suscribiendo una declaración jurada,   por esta   razón la información que indique 

debe ser  verdadera, ya que se realizará una verificación posterior. De no ser  cierta 

la información que Ud. declara, estará sujeto a las penalidades que establece la Ley.

OFICINA TÉCNICA DE LA AUTORIDAD NACIONAL (OTAN)

Jr. Justo Vigil 456 – Magdalena del Mar . Telf. 463 1170/4631171

Email: otan@ipen.gob.pe Web: www.ipen.gob.pe

4 1

3. ¿CÓMO SE DEBE LLENAR EL ANEXO 1.2?

Pasemos a llenar el ANEXO 1.2 que es el que corresponde a este tipo de instalación. Este tiene 4 

puntos.

En el punto 1: 

Ud.  debe  marcar  con  una  X  el  tipo  de  aplicación  (periapical,  panorámica,  cefalométrico  o 

tomografía dental).

En el siguiente casillero debe indicar con una X si el equipo es fijo, rodante o portátil.

Luego debe indicar el ambiente donde se encuentra el equipo. Indicar si se encuentra en el primer 

piso, segundo piso   u otro piso.   Al lado debe indicar el nombre que tiene el   ambiente (si lo 

tuviera). 

Acto seguido, debe indicarse los datos de la empresa que realizó el control de calidad del equipo, el 

número del certificado de control de calidad y su fecha de emisión. 

Luego indique la marca, modelo, número de serie, kilovoltaje, miliamperaje, antigüedad del equipo 

y año en que fue instalado.  Inmediatamente después, verifique que los datos del equipo o equipos, 

sean exactamente iguales a los que se consigna en los certificados de control de calidad. 

En el punto 2: 

Debe indicarse la carga de trabajo de la instalación expresada en número de pacientes POR 

SEMANA. Se debe mencionar  el número máximo de pacientes que podría  tener por semana (si 

Ud. recién está comenzando a operar su instalación, es probable que tenga pocos pacientes, sin 

embargo la cifra que Ud. deberá declarar es la máxima cantidad de pacientes que espera tener en 

el futuro). 

En el punto 3: 

En  este  punto  se  debe  describir  los  medios  de  protección  para  el  operador,  pacientes  y 

acompañantes.

El punto a) está destinado para indicar los medios de protección para el operador. 

En primer lugar se debe indicar la longitud del cable de disparo del equipo, que debe expresarse en metros.   Luego se debe mencionar   el material y espesor de la barrera de protección para el operador que puede ser una pared de ladrillo (en centímetros) o biombo plomado (indicar espesor de plomo en milímetros).   Si el equipo no fuera periapical, se necesitará indicar si se cuenta con  una sala de control,  visores de vidrio plomado u otros medios de visualización. 

En la siguiente línea, debe marcarse con una X  e indicarse la cantidad de mandiles protectores, collarines o gafas con que se cuenta para proteger al operador. 

En el punto b) debe indicarse si se cuenta con medios de protección para los pacientes.

En el punto c) deberá consignarse el número de mandiles protectores para las personas que acompañan a los pacientes (por ejemplo para proteger a los familiares que acompañan a los infantes durante la toma de rayos X).

ercero. Es importante llenar cada una de las partes del formulario. Si   Ud.   considera que Talguna parte  del  formulario no es aplicable a su instalación, debe trazar  una pequeña línea 

horizontal en dicho espacio o   escribir la frase no aplica, pero no debe dejar espacios vacíos. Si 

usted  no  llenara  algunos  puntos  del  formulario  que  son  necesarios  para  la  evaluación,  se  lo 

solicitaremos mediante una carta y el trámite de su solicitud sufrirá retrasos. Si Ud. no respondiera 

en el plazo establecido (10 días) podría ser declarado en abandono y tendrá que volver a iniciar el trámite.

Ahora comencemos con el llenado del FORMULARIO 1, que tiene 6 puntos:

En el punto 1: Debe escribir el nombre exacto de  la persona natural o  jurídica (nombre de  la 

empresa tal como se encuentra en los registros  públicos),  luego debe escribir el número de RUC y  

el domicilio o dirección legal.  Asimismo debe declarar  sus teléfonos (puede ser un teléfono fijo y un 

celular), fax  y su correo electrónico oficial. Estos datos  son muy importantes  ya que a través de 

ellos   nos comunicaremos rápidamente con Ud.   para indicarle que puede pasar a recoger su 

licencia cuando haya sido aprobada o hacerle llegar cualquier tipo de información que estimemos 

que  Ud.  debe  conocer.    Asimismo  deberá  indicar  el  horario  de  atención,  para  que  nuestros 

inspectores conozcan las horas en que pueden visitar su instalación. 

En el punto 2:  Debe escribir la dirección donde estarán ubicados los  equipos de rayos X, así como 

su número telefónico y fax. Si la instalación estuviera en el mismo lugar de la dirección legal, puede 

dejar en blanco esta parte del formulario.

En el punto 3:  Marque con una  X el tipo de práctica para el cual necesita licencia. En este caso  

marque el casillero correspondiente a diagnóstico dental  con rayos X (se encuentra en la  primera 

fila de la primera columna).

En el punto 4: Escriba los nombres y los números de las licencias de los operadores que manejarán 

el equipo o los equipos de rayos X.

Los punto 5 y 6: No llenar. En la siguientes página se le indicará como llenar el Anexo 1.2 que es el 

que  corresponde  a  este  tipo  de  instalación.  Por  otro  lado,  el  punto  6  es  una  declaración  de 

responsabilidad sobre los equipos de rayos X dental,  para los que está solicitando la licencia. 

En el último recuadro, deberá  firmar el  representante  legal de  la empresa, escribir su nombre 

completo, el lugar y la fecha.  Si otra persona firmara  la solicitud, deberá adjuntar la carta poder que 

lo habilite para ese fin. Si el solicitante fuera una persona natural lo deberá firmar el mismo.

Es importante que Ud. conozca  que nuestros  evaluadores  procederán a verificar esta información 

ingresando a la página web de la SUNAT, donde también se verá si el representante legal que firma 

la solicitud es el que figura en esa base datos. Asimismo comprobaremos en nuestra base de datos, 

2 3