GUIA PARA LA RECOPILACION DE DATOS PARA LA …zonacolon.com/epidemiocolon/epitextos/INSTRUCTIVO-PARA-LLENAD… · EPIDEMIOLOGICA EN LOS NIVELES LOCALES ... C2 - L2 - Ficha Especial

GUIA PARA LA

RECOPILACION DE

DATOS PARA LA

VIGILANCIA

EPIDEMIOLOGICA EN

LOS NIVELES LOCALES

DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA

SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD

SECRETARÍA DE SALUD

PROVINCIA DE ENTRE RIOS

AÑO 2008

Instructivo para el llenado de la C2 Dirección de Epidemiología.

Entre Ríos. Año 2008

2

INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DE LA “C2” INFORME EPID EMIOLÒGICO SEMANAL

GENERALIDADES

Los responsables de la Vigilancia Epidemiológica del país consideran que la visión a mediano

plazo es lograr como meta, el desarrollo de un sistema epidemiológico y de gerenciamiento de

información apropiado, esto es, la transformación del SI.NA.VE. en un Sistema de Vigilancia en

Salud Pública que reúna las características de ser moderno, eficaz, efectivo, y eficiente y que, a

su vez, contribuya a la integración de un Sistema Único de Información en Salud.

MARCO LEGAL

En 1960 se promulgó la Ley 15.465, “De Notificaciones Médicas Obligatorias” a través del

decreto del Poder Ejecutivo Nº 12.833 del 31/10/60, en 1966 se modificó esta Ley y su

reglamento, realizándose en 1979 el último cambio a través del decreto Nº 2.771, referente a

un nuevo agrupamiento de enfermedades, no interfiriendo en el espíritu de la Ley.

En 1993 se establecieron acuerdos sobre conceptos generales e instrumentos de la vigilancia,

dando lugar a la Resolución Ministerial Nº 394, que incorpora la “Normas del Sistema Nacional

de Vigilancia Epidemiológica” al Programa Nacional de Garantía de Calidad de la Atención

Médica.

En mayo de 1995, mediante resolución de la Secretaría de Salud Nº 88, se constituyó la

“Comisión Asesora sobre Vigilancia Epidemiológica”, que debe orientar acerca de aspectos

operativos y de procedimiento. A fines de ese mismo año se publicó la primera edición del

Manual de Normas y Procedimientos para la Vigilancia Epidemiológica.

VIGILANCIA DE LA SALUD

� Concepto

Es la recolección y análisis de los datos, registrados en forma sistemática, periódica y oportuna,

y convertidos en información integrada estrechamente con su divulgación a quienes tienen la

responsabilidad de intervención y a la opinión pública.

� Propósito

Identificar hechos sobre el estado de salud de las poblaciones, con la finalidad de intervenir

precozmente en el control de los problemas de salud y, asimismo, aportar conocimientos

integrales para la planificación, ejecución y evaluación de las acciones en salud.



3

� Objetivos

a) Lograr datos sobre eventos en la población y factores que la condicionan

para, luego de un proceso, facilitar esta información para su utilización en

forma oportuna.

b) Conocer de manera continua el comportamiento epidemiológico de las

patologías seleccionadas, sujetas a vigilancia, para ejecutar medidas

eficaces y oportunas de intervención.

SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

� DESCRIPCIÓN

Los sistemas de vigilancia deben estar atentos a las modificaciones que se producen en

las poblaciones: sus enfermedades transmisibles, no transmisibles, los factores de riesgo, los

cambios medioambientales, ecológicos y sociales, los procedimientos, la calidad de los

servicios y los indicadores del estado de salud de las mismas.

El Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica está conformado por subsistemas general y

específicos:

� El subsistema general

Correspondiente a la consolidación semanal de la información de enfermedades de

notificaciónobligatoria con datos de laboratorio según corresponda.

� Los subsistemas específicos

Comprende la notificación de enfermedades a través de fichas específicas –que incluye

información de laboratorio- y son los siguientes: parálisis fláccida aguda, sarampiuón,

meningitis, hantavirus, cólera, dengue, tétanos neonatal, rabia, hepatitis, paludismo, brotes de

enfermedades transmitidas por alimentos, infecciones hospitalarias, síndrome urémico

hemolítico, botulismo, enfermedades respiratorias a través de unidades centinelas, diarreas

virales y centros de referencia para enfermedades diarreicas.

Cada subsistema tiene sus objetivos específicos y necesidades de información particular y

requieren, por lo tanto, de estrategias diferentes.

El SI.NA.VE. recibe, además, y de manera anual consolidada, la información remitida por los

Programas Específicos de Lepra, Chagas, TBC, SIDA, FHA y Rabia.

Población: Hace referencia a toda persona que habita en el territorio argentino.

POBLACIÓN

NIVEL LOCAL

NIVEL CENTRAL PROVINCIAL

NIVEL CENTRAL NACIONAL



4

Nivel Local: Comprende a los profesionales de la salud que están en contacto directo con la

población atendida. (En algunas jurisdicciones existen niveles intermedios que engloban varios

niveles locales). El nivel local envía datos en formato de planilla C2 y fichas específicas de

acuerdo a las enfermedades de notificación obligatoria. Su intervención en de tipo individual y

poblacional.

Nivel Central Provincial: Comprende a los integrantes de la Dirección Provincial de

Epidemiología. Este nivel remite la información consolidada en planillas y fichas específicas de

a cuerdo a la enfermedad de notificación obligatoria. Su intervención es del tipo individual y

poblacional.

Nivel Central Nacional: Este nivel de organización se encuentra dentro de la estructura del

Ministerio de Salud de la Nación con el nombre de Dirección de Epidemiología. El nivel central

remite información a organismos internacionales, según norma. Su intervención es de tipo

poblacional y normativa.

� RESPONSABILIDADES POR NIVELES

Nivel Local

El dato que consigna este nivel actúa como disparador de la vigilancia ante la sospecha

diagnóstica, poniendo en marcha los mecanismos de notificación , observación continua,

monitoreo, alerta, alarma y control.

Es responsabilidad de este nivel:

• Realizar el monitoreo y análisis de los datos primarios.

• Detectar en forma oportuna la ocurrencia de un evento adverso de salud en la

comunidad

• Iniciar de inmediato acciones de control según normas específicas

• Solicitar apoyo al nivel jurisdiccional en caso necesario

• Notificar los casos -de acuerdo a normas- al nivel inmediato superior

• Informar de las acciones de control realizadas al nivel inmediato superior

• Participar en programas de capacitación de temas relacionados con la vigilancia

• Promover y ejecutar estrategias de comunicación social

Nivel Provincial

• Programar, coordinar y supervisar las actividades de Vigilancia Epidemiológica en el

ámbito provincial

• Promover la capacitación del recurso humano que intervenga en el SI.NA.VE.

• Realizar las investigaciones epidemiológicas que corresponden a su ámbito



5

• Recepcionar, consolidar, procesar, analizar y difundir en forma continua la información

correspondiente al área de la provincia

• elaborar y difundir los boletines epidemiológicos provinciales

• impulsar la utilización de diferentes fuentes de datos con el fin de identificar los factores

de riesgo

• participar en la elaboración de estrategias de comunicación social

• coordinar actividades con las instituciones jurisdiccionales y nacionales de referencia

• dar el alerta y coordinar las acciones de intervención necesarias cuando el problema

supera el límite de nivel local

• participar en la formulación de planes y programas de salud y en la organización de la

prestación de servicios en el ámbito provincial

• remitir la información –de acuerdo a normas- al nivel inmediato superior

ACTIVIDADES DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

1. Recolectar y notificar los datos

2. Consolidar, procesar y analizar los datos

3. Formular recomendaciones para la intervención oport una

4. Difundir la información

5. Supervisar y evaluar

Todos los niveles del sistema de salud tienen la responsabilidad y la competencia de llevar

adelante las actividades de vigilancia epidemiológica.

a) Recolectar y notificar los datos

La recolección del dato ocurre en todos los niveles del sistema de salud. La fuerza y valor de la

información (dato analizado) depende del proceso de generación y comunicación del dato, que

se basa en la correcta identificación, diagnóstico e investigación de los casos por parte de un

equipo de salud adecuadamente capacitado. La notificación debe realizarse con la modalidad y

la periodicidad que se establece en el cuadro de patologías bajo vigilancia.

Lista de eventos a vigilar, modalidad y periodicida d de notificación

Esta lista ha sido definida a partir de los hechos prioritarios posibles de monitorear a través del

sistema nacional. Para concretar la misma, se han seguido criterios de magnitud, gravedad del

daño, vulnerabilidad, impacto social, reglamento sanitario internacional y compromisos

internacionales.

La modalidad de notificación define el método de remisión del dato y depende del evento.

Puede ser numérica, individualizada, búsqueda activa, negativa y estudio de brote.

La periodicidad es el tiempo que transcurre entre la recolección y la remisión del dato:

semanal, inmediata.



6

EVENTOS ESTRATEGIAS DE

VIGILANCIA

MODALIDAD

DE

NOTIFICACIÓ

PERIODICIDAD

DE

NOTIFICACIÓN

INSTRUMENT

OS DE

RECOLECCIÓN

Mail de

alerta

Clínica - Laboratorio INDIVIDUAL SEMANALC2 - L2 - Ficha especial

Grupos centinelas en recién nacidos de madres Chagas positivas

PROPORCION DE POSITIVOS

SEMANAL L2

Chagas Agudo Otros Clínica - Laboratorio INDIVIDUAL SEMANALC2 - L2 - Ficha especial

Chagas Agudo Vectorial

Clínica - Laboratorio INDIVIDUAL SEMANALC2 - L2 - Ficha especial

Laboratorio INDIVIDUAL SEMANALL2 - Ficha especial

Estudios transversales PREVALENCIA QUINQUENAL Planilla especial

Chagas crónico e indeterminado

Grupos centinelas en embarazadas y bancos de sangre.


SEMANAL L2

Encefalitis por arbovirus

Clínica - Laboratorio INDIVIDUAL INMEDIATAC2 - L2 - Ficha Especial

NAC Y PROV

Leishmaniasis cutánea Clínica - Laboratorio INDIVIDUAL SEMANALC2 - L2 - Ficha Especial

Leishmaniasis mucosa Clínica - Laboratorio INDIVIDUAL SEMANALC2 - L2 - Ficha Especial

Leishmaniasis Visceral Clínica - Laboratorio INDIVIDUAL INMEDIATAC2 - L2 - Ficha Especial

NAC Y PROV

Paludismo Clínica - Laboratorio INDIVIDUAL INMEDIATAC2 - L2 - Ficha Especial

NAC Y PROV

Dengue Clásico Clínica - Laboratorio INDIVIDUAL INMEDIATAC2 - L2 - Ficha Especial

NAC Y PROV

Dengue Hemorrágico Clínica - Laboratorio INDIVIDUAL INMEDIATAC2 - L2 - Ficha Especial

NAC Y PROV

Fiebre Amarilla Clínica - Laboratorio INDIVIDUAL INMEDIATAC2 - L2 - Ficha Especial

NAC Y PROV

Fiebre del Nilo Occidental


NAC Y PROV

Peste Clínica - Laboratorio INDIVIDUAL INMEDIATAC2 - L2 - Ficha Especial

NAC Y PROV

Tifus Epidémico Clínica - Laboratorio INDIVIDUAL INMEDIATAC2 - L2 - Ficha Especial

NAC Y PROV

Fiebre Recurrente Clínica - Laboratorio INDIVIDUAL INMEDIATAC2 - L2 - Ficha Especial

NAC Y PROV

Brucelosis Clínica - Laboratorio INDIVIDUAL SEMANALC2 - L2 - Ficha Especial

Brucelosis crónico e indeterminado

Grupos centinelas en embarazadas y bancos de sangre.


SEMANAL L2

Carbunco cutáneo Clínica - Laboratorio INDIVIDUAL INMEDIATAC2 - L2 - Ficha Especial

PROVINCIAL

Carbunco extracutáneo (ANTRAX)


NAC Y PROV

EncefalopatÍa espongiforme

Clínica - Laboratorio INDIVIDUAL INMEDIATAC2 - Ficha Especial

NAC Y PROV

Fiebre Hemorrágica Argentina (FHA)


NAC Y PROV

Hantavirosis Clínica - Laboratorio INDIVIDUAL INMEDIATAC2 - L2 - Ficha Especial

NAC Y PROV

ENFERMEDADES VECTORIALES BAJO REGLAMENTACIÓN SANITA RIA INTERNACIONAL

Chagas indeterminado < 15 años

ENFERMEDADES VECTORIALES

ENFERMEDADES ZOONÓTICAS

Chagas Agudo Congénito



7

Hidatidosis Clínica - Laboratorio INDIVIDUAL SEMANALC2 - L2 - Ficha Especial

Leptospirosis Clínica - Laboratorio INDIVIDUAL INMEDIATAC2 - L2 - Ficha Especial

PROVINCIAL

Psitacosis Clínica - Laboratorio INDIVIDUAL INMEDIATAC2 - L2 - Ficha Especial

PROVINCIAL

Rabia Animal Clínica - Laboratorio INDIVIDUAL INMEDIATAC2 - L2 - Ficha Especial

PROVINCIAL

Rabia Humana Clínica - Laboratorio INDIVIDUAL INMEDIATAC2 - L2 - Ficha Especial

NAC Y PROV

Botulismo Clínica - Laboratorio INDIVIDUAL INMEDIATAC2 - L2 - Ficha Especial

NAC Y PROV

Botulismo del lactante Clínica - Laboratorio INDIVIDUAL INMEDIATAC2 - L2 - Ficha Especial

PROVINCIAL

Diarreas Agudas Sanguinolentas

Clínica - Laboratorio - Unidad centinela*

INDIVIDUAL INMEDIATAC2 - L2 - Ficha UC

PROVINCIAL

Diarreas Agudas sin especificar


NUMERICA SEMANALC2 - L2 - Ficha UC

FiebreTifoidea y Paratifoidea


PROVINCIAL

Toxo-infecciones alimentarias

Clínica - Laboratorio INDIVIDUAL INMEDIATA C2 - L2 PROVINCIAL

Intoxicación por Moluscos

Clínica INDIVIDUAL INMEDIATAC2 - Ficha Especial

PROVINCIAL

Síndrome urémico hemolítico


INDIVIDUAL INMEDIATAC2 - L2 - Ficha Especial

PROVINCIAL

Triquinosis Clínica - Laboratorio INDIVIDUAL INMEDIATAC2 - L2 - Ficha Especial

PROVINCIAL

Hepatitis A Clínica - Laboratorio INDIVIDUAL INMEDIATAC2 - L2 - Ficha Especial

NAC Y PROV


INDIVIDUAL SEMANALC2 - L2 - Ficha UC

Grupos centinela*s en embarazadas, bancos de sangre, otros.


SEMANAL L2



Grupos centinela*s en bancos de sangre, otros.


SEMANAL L2

Hepatitis DClínica - Laboratorio - Unidad centinela*


Hepatitis EClínica - Laboratorio - Unidad centinela*


Hepatitis sin especificar etiología



Cólera Clínica - Laboratorio INDIVIDUAL INMEDIATAC2 - L2 - Ficha Especial

NAC Y PROV

Sífilis temprana Clínica - Laboratorio INDIVIDUAL SEMANALC2 - L2 - Ficha Especial

Sífilis congénita Clínica INDIVIDUAL SEMANAL C2 - L2

Sífilis cualquier estadíoGrupos centinela*s en embarazadas, bancos de sangre, otros.


CUATRIMESTRAL L2

Supuración genital gonocóccica

Clínica NUMERICA SEMANAL C2 - L2

Supuración genital no gonocóccica y sin especificar

Clínica NUMERICA SEMANAL C2 - L2

ENFERMEDADES DE TRASNMISIÓN ALIMENTARIA BAJO REGLAMENTACIÓN SANITARIA

Hepatitis B

ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN ALIMENTARIA

ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

Hepatitis C



8

SIDA Clínica - LaboratorioINDIVIDUAL CON CÓDIGO

SEMANAL Por Programa

LaboratorioINDIVIDUAL CON CÓDIGO

INMEDIATA Por Programa PROVINCIAL

Grupos centinela*s en embarzadas, bancos de sangre, otros.


CUATRIMES-TRAL L2

Coqueluche Clínica - Laboratorio INDIVIDUAL INMEDIATAC2 - L2 - Ficha Especial

PROVINCIAL

Difteria Clínica - Laboratorio INDIVIDUAL INMEDIATAC2 - L2 - Ficha Especial

NAC Y PROV

Poliomielitis: Parálisis fláccida aguda < 15 AÑOS

Clínica - Laboratorio - Búsqueda activa

INDIVIDUAL/NEGATIVA

INMEDIATA/ NEGATIVA SEMANAL

C2 - L2 - Ficha Especial

NAC Y PROV

Parotiditis Clínica INDIVIDUAL SEMANAL C2

RubeolaClínica - Laboratorio - Búsqueda activa

INDIVIDUAL/NEGATIVA



NAC Y PROV

Rubéola CongénitaClínica - Laboratorio - Búsqueda activa

INDIVIDUAL/NEGATIVA



NAC Y PROV

SarampiónClínica - Laboratorio - Búsqueda activa

INDIVIDUAL/NEGATIVA



NAC Y PROV

Tetanos NeonatalClínica - Búsqueda activa

INDIVIDUAL/NEGATIVA


C2 - Ficha Especial

NAC Y PROV

Tétanos Otras Edades Clínica INDIVIDUAL INMEDIATAC2 - Ficha Especial

PROVINCIAL

Varicela Clínica NUMERICA SEMANAL C2

Bronquiolitis < 2 años Clínica - Laboratorio NUMERICA SEMANAL C2 - L2 Enfermedades tipo influenza



NeumoníaClínica - Laboratorio - Unidad centinela*


Tuberculosis Clínica - Laboratorio INDIVIDUAL SEMANAL Por Programa

Sindrome Respiratorio Agudo Severo (SARS)


NAC Y PROV

Gripe humana por un nuevo subtipo de virus


NAC Y PROV

Meningoencefalitis por Haemophilus influenzae


NAC Y PROV

Meningoencefalitis y otras formas invasivas por Nei sseria meningitidis


NAC Y PROV

Meningoencefalitis por Streptococco neumoniae


NAC Y PROV

Meningoencefalitis bacteriana por otros agentes


PROVINCIAL

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS BAJO REGLAMENTACIÓN SANI TARIA INTERNACIONAL

MENINGOENCEFALITIS

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

Infección por VIH



9

Meningoencefalitis bacteriana sin especificar agente


PROVINCIAL

Meningoencefalitis virales urleanas


PROVINCIAL

Meningoencefalitis virales por enterovirus


PROVINCIAL

Meningoencefalitis por otros virus


PROVINCIAL

Meningoencefalitis virales sin especificar agente


PROVINCIAL

Meningoencefalitis tuberculosa < 5 AÑOS


NAC Y PROV

Meningoencefalitis micóticas y parasitarias


PROVINCIAL

Meningoencefalitis sin especificar etiología


PROVINCIAL

Lepra Clínica - Laboratorio INDIVIDUAL SEMANAL Por Programa

Lesiones por causas externas

Clinica- Unidad centinela* NUMERICA SEMANAL C2- Ficha UC

MedicamentosaClinica- Unidad centinela*

INDIVIDUAL SEMANAL C2- Ficha UC

Plaguicidas de uso doméstico

Clinica- Unidad centinela*


Plaguicidas de uso agrícola



Plaguicidas sin especificar



Monóxido de carbonoClinica- Unidad centinela*


Otros tóxicosClinica- Unidad centinela*


Ofidismo Clinica INDIVIDUAL INMEDIATAC2- Ficha Especial PROVINCIAL

Aracnidismo Clinica INDIVIDUAL INMEDIATAC2- Ficha Especial

PROVINCIAL

Escorpionismo Clinica INDIVIDUAL INMEDIATAC2- Ficha Especial PROVINCIAL

Brote de cualquier etiología

Clínica - Laboratorio INDIVIDUAL INMEDIATA Ficha Especial NAC Y PROV

Infección Hospitalaria Unidad centinela* INDIVIDUAL SEMANAL Ficha UC

Viruela Clínica - Laboratorio INDIVIDUAL INMEDIATAC2 - L2 - Ficha Especial

NAC Y PROV

Otros eventos con riesgo para la Salud Pública

Clínica - Laboratorio INDIVIDUAL INMEDIATAFicha Especial - L2

NAC Y PROV

OTROS EVENTOS

OTROS EVENTOS BAJO REGLAMENTATACIÓN SANITARIA INTER NACIONAL

LESIONES POR CAUSAS EXTERNAS

ENFERMEDADES DERMATOLÓGICAS

INTOXICACIONES POR AGENTES QUÍMICOS

ENVENENAMIENTO POR ANIMALES PONZOÑOSOS



10

Fuente de datos

La selección de las fuentes de datos está estrechamente vinculada a la información que

requiere el objetivo de la vigilancia. Debido a ello, además de las fuentes tradicionales de

vigilancia epidemiológicas (C2, informe de laboratorio, L2, Estudio de Brote, Notificaciones de

centros centinelas) es necesario integrar otras fuentes.

Fuentes básicas (consulta externa, internación, guardia)

Hospitales, Centros de Salud, Unidades Centinelas, Laboratorios y Establecimientos Privados.

Otras fuentes

a) Estadísticas vitales (nacimientos, muertes, causa de muerte)

b) Estadísticas hospitalarias (egresos, egresos por residencia y producción de servicios)

c) Estadísticas y censos (datos demográficos y encuestas permanentes de hogares)

d) Datos ambientales (registros permanentes, periódicos)

e) Registros de tumores

f) Bancos de drogas

g) Bancos de sangre

h) Otros organismos de salud gubernamentales y no gubernamentales (ANMAT, INPPAZ,

OPS, INCUCAI, etc.)

i) Laboratorios: datos no contemplados en el informe de laboratorio (L2), estudios de

biología molecular.

j) Rumores y medios masivos de difusión

Fuentes especiales de datos

Las investigaciones epidemiológicas operativas, de campo, de casos clínicos y encuestas

poblacionales, pueden representar una fuente especial de datos que complementen los

objetivos y el propósito del sistema.

Unidades Centinelas

La información obtenida de estas unidades permite caracterizar mejor el evento en estudio,

aún cuando no se pueda conocer con precisión su incidencia, ya que se trata de una

información sin base poblacional.



11

DEFINICIONES DE CASO Y CRITERIOS DE INCLUSIÓN DE L OS EVENTOS A VIGILAR

ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÒN INDIVIDUAL INMEDIATA A NTE LA SOSPECHA

CLINICA QUE DEBEN ADELANTARSE TELEFÒNICAMENTE O POR E-MAIL Y QUE

REQUIEREN FICHA ESPECÌFICA

Modalidad de notificación: individual

Instrumento de notificación: teléfono; e-mail, ficha especifica, laboratorio.

Periodicidad: Inmediata ante la sospecha clínica.

ALACRANISMO Los escorpiones son artrópodos que producen daño en el hombre mediante la inoculación de

sustancias tóxicas, con acción local y sistémica. De los escorpiones que se pueden encontrar

en la provincia de Entre Ríos el que revistiría importancia es el género Tityus trivittatus , único

escorpión en nuestro país de considerable importancia por sus hábitos domiciliarios y carácter

agresivo, puede causar accidentes graves especialmente en niños de corta edad y ancianos.

Este escorpión, posee un veneno neurotóxico. Se considera importante diferenciarlo de otra

especie de escorpiones que su picadura no ocasiona complicaciones de gravedad.

BOTULISMO CIE10: A05-1

Botulismo alimentario (por ingestión de la toxina en alimentos contaminados por mala cocción

o conservación); Botulismo por heridas (contaminación de lesiones por tierra o arena

contaminada); Botulismo del lactante (en menores de 1 año, originado por esporas en

alimentos, polvo o miel). Enfermedad con manifestaciones neurológicas.

Caso sospechoso: enfermedad con manifestaciones neurológicas, principalmente: ptosis, visión

borroso, diplopía y parálisis fláccida descendente y simétrica.

Caso Confirmado: identificación de la toxina botulínica específica en suero, heces, aspirado

gástrico. Cultivo de Clostridium botulinum de heces del paciente o por nexo epidemiológico

CARBUNCO CUTÁNEO

Lesión con base necrótica, indolora y no supurativa que aparece por contacto de tejido de

animal enfermo, o muerto por la enfermedad, también por pelo, lana y cueros infectados.

Generalmente es endémico en regiones agrícolas, rurales, que crían ganado bovino.

Caso sospechoso: Caso compatible con la descripción clínica y tiene antecedentes

epidemiológico con cosas confirmados o presuntos, con animales o productos de origen animal

contaminados.

Caso confirmado: caso sospechoso confirmado por laboratorio.



12

COLERA CIE 10: A001

Diarrea brusca, acuosa y profusa con deshidratación en mayores de 5 años o síndrome

gastroenterocolítico que provenga de zona endémica o epidémica .

Caso Confirmado: aislamiento en heces o vómito de Vibrio cholerae.

COQUELUCHE CIE10: A37

Caso sospechoso: Cuadro clínico caracterizado por tos persistente de 7 a 14 días de evolución,

acompañada por al menos uno de los siguientes síntomas: Tos paroxística o quintosa,

estridor inspiratorio, vómito posterior al acceso de tos y expectoración mucosa y filante sin otra

causa aparente. En menores de 6 meses , puede presentarse cianosis, apnea y convulsiones.

Caso Confirmado: Caso confirmado por laboratorio ya sea por cultivo, PCR o serología

(seroconversión de al menos 4 títulos) o por nexo epidemiológico con un caso confirmado por

laboratorio.

Importante: si Ud. Identifica en el informe diario de consulta médica algún motivo de consulta

en el que consigne tos convulsa, tos coqueluchoide, tos quintosa, co queluche, etc,

identifique inmediatamente el médico firmante y a su referente epidemiológico para llenar la

planilla individual y comenzar la intervención correspondiente a nivel comunitario. Recuerde

que las acciones deben realizarse ante la sospecha. Es necesario realizar quimioprofilaxis a los

convivientes, completar esquemas de vacunación a los menores de 6 años y monitoreo rápido

de cobertura en el barrio en donde vive el niño.

DENGUE CLÁSICO CIE10: A90; CIE10: A91

Síndrome febril inespecífico: aparición aguda de fiebre de menos de 7 días de duración ,

acompañada de mialgias y cefalea, sin afección de las vías aéreas superiores y sin etiología

aparente; y que resida o haya viajado a área endémica con transmisión activa del dengue o

con presencia de Aedes aegypti.

Caso Confirmado: caso sospechoso con confirmación de una muestra pareada de IgM o IgG,

aislamiento del virus o prueba histoquímica.

Es necesario realizar toma de muestra frente a un caso sospechoso para realizar diagnóstico

diferencial frente a otras patologías

DIARREA AGUDA SANGUINOLENTA Personas de cualquier edad y sexo que presenten al menos un episodio de diarrea

sanguinolenta o mucosa acompañado de fiebre y/o dolor abdominal y/o tenesmo; que al

exámen de laboratorio presente 5 o más polimorfonucleares por campo




13

en el que consigne diarrea sanguinolenta, gastroenteritis con o sin deshidratación,

enterocolitis, GEA (gastroenteritis aguda), EDA (en fermedad diarreica aguda), diarrea

aguda, diarrea acuosa, colitis, disentería, enterit is, con o sin identificación del agente

etiológico . identifique inmediatamente al médico firmante y a su referente epidemiológico para

llenar la planilla individual y comenzar la intervención correspondiente a nivel comunitario.

Recuerde que las acciones deben realizarse ante la sospecha. Es necesario efectuar un

coprocultivo all paciente para identificar el agente etiológico y la investigación de los alimentos

y agua consumidos, además de los antecedentes de diarrea en el núcleo familiar o escolar.

DIFTERIA CIE 10: A36

Laringitis, faringitis o amigdalitis y membrana blanco grisácea nacarada adhesiva de las

amígdalas, faringe o nariz que sangra al forzar para desprenderla.

Caso Confirmado: aislamiento del Corynebacterium diphteriae o con nexo epidemiológico.

ENCEFALITIS POR ARBOVIRUS


sola o acompañada de mialgias y cefalea, convulsiones, fotofobia, vómitos y alteración del

sensorio; y que resida o haya viajado a área endémica con presencia de mosquitos

transmisores de flavivirus.

Caso Confirmado: caso sospechoso con confirmación de una muestra pareada de IgM o IgG,

aislamiento del virus.

Es importante sospechar esta patología en cuandros de meningitis sin especificar,

principalmente virales en donde no se ha podido aislar el agente.

Es necesario realizar toma de muestra frente a un caso sospechoso para confirmar el

FIEBRE AMARILLA CIE10: A95



aparente; procedente de zona con evidencia de transmisión de FA. O bien paciente sin vacuna

antiamarílica previa con igual cuadro clínico procedente de área endémica.

Caso Confirmado: paciente sospechoso con laboratorio confirmatorio.


diferencial frente a otras patologías.

Recordar que es una patología inmunoprevenible. Se recomienda su aplicación 10 días antes

de viajar a zonas endémicas o epidémicas.



14

FIEBRE HEMORRÁGICA ARGENTINA CIE10: A96.0



aparente, con recuento de glóbulos blancos menor a 4.000/mm3 y recuento de plaquetas

menor a 100.000/mm3 en pacientes que hayan visitado región endémica (norte de Buenos

Aires, sur de Santa Fe, sudeste de Córdoba y norest e de La Pampa ) en las 3 semanas

previas al inicio de los síntomas.

Caso Confirmado: caso sospechoso con confirmación de laboratorio de infección por virus JUN.



FIEBRE TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA CIE-10 A01.1AO1 Enfermedades bacterianas que se caracterizan por comienzo insidioso, con fiebre continua,

cefalgia intensa, malestar en general, anorexia, manchas rosadas, tos.

La fiebre paratifoidea presenta un cuadro clínico inicial semejante, menos intenso.

Caso sospechoso: enfermedad clínicamente compatible.

Caso confirmado: es el caso sospechoso con aislamiento del agente etiológico de la sangre al

comienzo de la enfermedad, de la orina y heces después de la primera semana.

HANTAVIRUS – SINDROME PULMONAR CIE10: J12.8



aparente. Laboratorio con hematocrito elevado, plaquetopenia, leucocitosis, linfocitos atípicos y

aumento de LDH y transaminasas, seguido de distress respiratorio de etiología no

determinada o infiltrado pulmonar bilateral.

Caso Confirmado: caso sospechoso con confirmación por laboratorio.



HEPATITIS A

Enfermedad de comienzo repentino que incluye fiebre, malestar general, anorexia, náuseas,

molestias abdominales seguidas de ictericia.

Buscar en los registros de laboratorio las transaminasas alteradas y cruzar con los datos de las

planillas de consultas.

Caso sospechoso: caso compatible clínica y epidemiológicamente con la descripción de la

enfermedad.

Caso confirmado: caso sospechoso confirmado por laboratorio. Presencia de anticuerpos IgM

contra el virus de la hepatitis A en suero de pacientes agudos o convalecientes, o bien

asociación epidemiológica con un caso confirmado.



15

Recuerde: no todas las hepatitis sospechosas de virus A deben confirmarse con pruebas de

laboratorio, pero es necesario al menos que el paciente sea un caso probable para la

notificación, esto es con clínica, transaminasas alteradas y nexo epidemiológico.

LEISHMANIASIS VISCERAL

Persona de cualquier edad y sexo que presente fiebre de más de 2 semanas de duración, con

o sin otras manifestaciones clínicas, que proviene de un área endémica, con riesgo de

transmisión o de otra donde está ocurriendo un brote.

LEPTOSPIROSIS CIE10: A27



aparente, seguido o no de ictericia, meningitis, nefropatía, neumonía, hemorragias.

Caso Confirmado: Caso sospechoso confirmado por laboratorio.


diferencial frente a otras patologías.

Recordar que esta patología requiere quimioprofilaxis frente a un caso sospechoso, y

búsqueda activa de otros síndromes febriles entre las personas expuestas al mismo riesgo.

MENINGOENCEFALITIS DE CUALQUIER ETIOLOGÍA

La vigilancia individualizada de todos los tipos de meningitis permite medir y detectar epidemias

e intervenir oportuna y adecuadamente en los brotes.

La sospecha y el diagnóstico a tiempo son importantes para la correcta atención de los

enfermos.


en el que consigne síndrome meníngeo, cuadro meníngeo, rigidez de nuca , etc,

comuníquese con sala de internación o averigüe su derivación, identifique inmediatamente el

médico firmante y a su referente epidemiológico para llenar la planilla individual y comenzar la

intervención correspondiente a nivel comunitario. Recuerde que las acciones deben realizarse

ante la sospecha de meningitis a meningococo o a haemophilus.

MENINGOENCEFALITIS VIRAL

Fiebre de comienzo repentino , con signos y síntomas de ataque meníngeo , pleocitosis en el

LCR, aumento de proteínas, glucosa normal y ausencia de bacterias piógen as.

Se confirma con laboratorio.

MENINGOENCEFALITIS Y OTRAS FORMAS INVASIVAS POR NEI SSERIA MENINGITIDIS

Cuadro meníngeo con examen microscópico de frotis con presencia de diplococos gram

negativos ; y se confirma con identificación de polisacáridos meningocóccicos o aislamiento del

meningococo de LCR, sangre u otros fluidos.



16

Este tipo de meningitis requiere de quimioprofilaxis dentro de las 24 horas para los convivientes

o contactos íntimos del caso índice.

MENINGOENCEFALITIS POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE CIE10 : G00.0

Cuadro meníngeo con examen microscópico de frotis con presencia de coco-bacilos gram

negativos ; y se confirma con identificación de polisacáridos capsulares específicos o

aislamiento del Haemophilus de LCR, sangre u otros fluidos.

Enfermedad inmunoprevenible que afecta niños entre 2 meses a 5 años.

MENINGOENCEFALITIS POR STREPTOCCOCUS PNEUMONIAE

Cuadro meníngeo con examen microscópico de frotis con presencia de diplococos gram

positivos ; y se confirma con identificación de polisacáridos capsulares específicos o

aislamiento del neumococo de LCR, sangre u otros fluidos.

MENINGOENCEFALITIS TUBERCULOSA EN MENORES DE 5 AÑOS CIE10: A15-A19

Niño con síndrome meníngeo , con compromiso de pares craneanos y LCR claro u

opalescente, elevación de albúmina, descenso de glucosa y aumento de glóbulos blancos.

Antecedente de contacto con paciente bacilífero.

PALUDISMO CIE 10: B50-B54



aparente, residente o visitante a una región endémica. Malaria . Conjunto de paroxismos

febriles que comprenden periodos sucesivos de frío, calor, sudor y fiebre.

Caso Confirmado: caso sospechoso con de parásitos palúdicos en frotis de sangre. Gota

gruesa.

PSITACOSIS CIE10: A70

Síndrome respiratorio febril agudo con cefalgia y neumonía precoz con antecedentes

epidemiológicos que demuestren contacto o exposición a aves. Se confirma con laboratorio.

RABIA HUMANA CIE 10: A82

Paciente con cuadro clínico neurológico con antecedente de mordedura, rasguño o lamedura

de mucosa producida por animal rabioso, murciélagos u otros animales silvestres. Se confirma

con laboratorio.

SINDROME URÉMICO HEMOLÍTICO CIE10: A04.3

Enfermedad aguda, que se caracteriza por insuficiencia renal aguda , trombocitopenia y

anemia hemolítica. Puede presentarse con diarrea previa o no y la diarrea hemorrágica

puede o no ser evidente . Se confirma con clínica.



17

TÉTANOS OTRAS EDADES CIE10: A35

Paciente con espasmos localizados o generalizados a predominio cefálico, grave o que puedan

ser agravados por estímulos externos, con antecedentes o no de heridas (traumáticas,

quirúrgicas o por inyectables). Inmunoprevenible.

TRIQUINOSIS CIE10: B75

Síntomas gastrointestinales que aparecen varios días después de la ingestión de carne cruda

o mal cocida que contiene carne de cerdo especialmente, infectada. Se confirma por laboratorio

y biopsia.

TOXIINFECCIÓN ALIMENTARIA

Aparición de un mismo cuadro gastroentérico, neurológico o ambos en un lapso breve de

tiempo (horas a días) en dos o más personas que han compartido en mismo alimento

(incluyendo agua).

Caso Confirmado: si existe coincidencia de resultados clínicos y de laboratorio del alimento

involucrado o por investigación epidemiológica.

EVENTOS CON MODALIDAD DE NOTIFICACIÓN NEGATIVA

Son patologías bajo vigilancia intensificada y notificación inmediata debido a que se

encuentran en plan de erradicación.

Se vigilan los síntomas predominantes.

Es importante la notificación negativa , es decir que no se han reportado casos de estas

patologías o que los casos sospechosos fueron descartados.

Modalidad de notificación: individual inmediata negativa

Instrumento de notificación: teléfono; e-mail, ficha especifica, laboratorio.

Periodicidad: Inmediata ante la sospecha clínica.

PARÁLISIS FLÁCCIDA AGUDA EN MENORES DE 15 AÑOS CIE 10: A80

Enfermedad paralítica aguda, Síndrome de Guillán Ba rré, poliomielitis, mielitis

transversa, meningoencefalitis, parálisis discalémi ca, polineuritis,

poliradiculoneuropatías en menor de 15 años. Enfermedad inmunoprevenible.

Caso sospechoso: caso de parálisis aguda y fláccida en una persona menor de 15 años.

Caso confirmado: caso sospechoso con confirmación por laboratorio (aislamiento viral de

poliovirus salvaje de una muestra de materia fecal dentro de los 14 días del inicio de la

parálisis).





18

RUBÉOLA

Enfermedad inmunoprevenible.

Caso sospechoso. Persona de cualquier edad que consulta por fiebre de 1 a 5 días y/o

exantema y/o adenopatías cervical, occipital, retroauricular y/o artralgias.

Caso confirmado: Caso sopechoso confirmado por laboratorio o por nexo epidemiollógico de

caso confirmado.


diferencial frente a otras patologías e iniciar inmediatamente frente a un caso sospechoso

accines de bloqueo y control de foco.

SARAMPIÓN CIE10: B05

Paciente de cualquier edad que cumpla con los criterios clínicos de: fiebre, exantema

generalizado , más cualquiera de los siguientes catarros: nasal, conjuntival, bronquial. Se

confirma por laboratorio o nexo epidemiológico con otro caso confirmado por laboratorio.


en el que consigne enfermedad febril eruptiva, fiebre con erupción, er uptiva, exantema,

etc, comuníquese con el médico firmante y con su referente epidemiológico para descartar

que se trate de alguna de las enfermedades febriles eruptivas que necesiten extracción de

sangre para el diagnóstico diferencial de sarampión y rubéola. Recuerde que las acciones

deben realizarse ante la sospecha de las mismas.

TETANOS NEONATAL CIE10: A33

Recién nacido que después de los primeros días de succionar normalmente, comienza a tener

dificultad progresiva hasta la incapacidad de alimentarse. Se confirma clínicamente.

ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÒN COLECTIVA SEMANAL QUE DEBEN NOTIFICARSE

POR PLANILLA C2, POR GRUPOS DE EDADES Y NO SE CONFI RMAN POR

LABORATORIO.

Modalidad de notificación: colectiva según grupos de edad

Instrumento de notificación: informe C2

Periodicidad: Semanal

BRONQUIOLITIS EN MENORES DE 2 AÑOS

Pacientes menores de 2 años de edad que presenten dificultad respiratoria de inicio agudo con

sibilantes con predominio a espiratorio y/o coriza y/u otitis y/o fiebre con placa de tórax que

indique atrapamiento aéreo y atelectasia

Es el primer episodio de sibilancias asociado a evidencia clínica de infección viral en un niño

menor de dos años.



19

DIARREAS CIE 10: A00-A09

Gastroenteritis con o sin deshidratación, enterocol itis, GEA (gastroenteritis aguda), EDA

(enfermedad diarreica aguda), diarrea aguda, diarre a acuosa, diarrea sanguinolenta,

colitis, disentería, enteritis, con o sin identific ación del agente etiológico.

ENFERMEDADES TIPO INFLUENZA (ETI)

Enfermedad aguda febril (38°C) con afección de las vías aéreas superiores, mialgia o

postración, acompañada de tos y/o dolor de garganta. Enfermedades tipo Influenza: influenza

con y sin confirmación de laboratorio, gripe, síndr ome gripal, angina gripal, virosis

respiratoria con fiebre, cuadro gripal, virus sinci tial respiratorio, adenovirus,

parainfluenza .

NEUMONÍA CIE10: J13-J15

Neumonía, neumonía de la comunidad, neumonía bacter iana, neumonía viral, neumonía

atípica, neumopatía, pulmonía, bronconeumonía, sínd rome neumónico . Con o sin

confirmación de laboratorio.

LESIONES POR CAUSAS EXTERNAS

Fracturas, quemadura, electrocución, heridas cortantes, contusiones, asfixia por inmersión,

herida, lesiones autoinfligidas (pueden ser accidentales o intencionales)*

* Cuando en los motivos de consulta encuentre lesiones autoinfligidas provocadas

intencionalmente, como por ejemplo: ingesta de medicamentos, ingesta de productos

tóxicos, lesiones con arma de fuego, lesiones con e lementos cortantes, intento de

ahorcamiento, caídas autoprovocadas, asfixia por in mersión, asfixia por inhalación,

quemaduras, otros complete el anexo correspondiente a la Dirección de Salud Mental:

“Planilla de Notificación Obligatoria de Intentos d e Suicidio”.

SUPURACIÓN GENITAL GONOCÓCCICA (gonorrea, blenorrag ia): buscar en registros

semanales de laboratorio

SUPURACIÓN GENITAL NO GONOCÓCCICA O SIN ESP. (flujo , candidiasis, trichomonas,

gardnerella, etc): buscar en registros semanales de laboratorio



20

VARICELA

Varicela, Varicela Zóster . Con o sin diagnóstico de laboratorio

ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÒN INDIVIDUAL SEMANAL QUE DEBEN NOTIFICARSE

POR PLANILLA C2.

Modalidad de notificación: Individual

Fuente de notificación: informe semanal C2

Periodicidad: Semanal

*Todas estas enfermedades pueden notificarse en pri mera instancia como caso

sospechoso y luego completar con diagnóstico de lab oratorio, para confirmar o

descartar .

BRUCELOSIS: buscar en registros semanales de bancos de sangre y de laboratorio

CHAGAS CONGÉNITO: buscar en registros semanales de laboratorio. Es necesario para su

notificación, la confirmación por laboratorio parasitológico o serológico luego de los 6 meses

de vida. La madre debe ser positiva para chagas.

HEPATITIS SIN ESPECIFICAR ETIOLOGÍA

Buscar en los registros de laboratorio las transaminasas alteradas y cruzar con los datos de las

planillas de consultas. Recuerde: no todas las hepatitis sospechosas de virus A deben

confirmarse con pruebas de laboratorio, pero es necesario al menos que el paciente sea un

caso probable para la notificación, esto es que tenga clínica, transaminasas alteradas y nexo

epidemiológico.

HEPATITIS B, C, D, E

Buscar en registros semanales de bancos de sangre y laboratorio, sólo se notifican con

confirmación de laboratorio.

HIDATIDOSIS

Enfermedad caracterizada por la formación de quistes, que se localiza más frecuentemente en

hígado y pulmón, pudiendo aparecer en otros órganos (riñón, cerebro, corazón, huesos,

músculos, etc).

Sólo se notifica por confirmación de laboratorio.

INTOXICACIONES POR AGENTES QUÍMICOS

Buscar en los registros de consultorio externo y guardias intoxicaciones medicamentosas, por

plaguicidas de uso doméstico, plaguicidas de uso agrícola, plaguicidas sin especificar, por

monóxido de carbono y por otros tóxicos.



21

LEISHMANIASIS CUTÁNEA

Persona de cualquier edad y sexo que presenta lesiones cutáneas en forma de pápulas únicas

o múltiples indoloras, redondas u ovaladas, de más de dos semanas de duración y no

causadas por un traumatismo con antecedentes epidemiológicos ( que resida o haya viajado a

área endémica o con transmisión activa de leshmaniasis o con presencia del vector)

LEISHMANIASIS MUCOSA

Persona de cualquier edad y sexo que presenta lesiones inflamatorias infiltrativas de mucosa

nasal, bucofaríngea y/o laríngea con o sin antecedentes de primoinfección cutánea con

antecedentes epidemiológicos que resida o haya viajado a área endémica y con transmisión

activa de leishmaniasis o con presencia del vector.

PAROTIDITIS CIE10: B26

Parotiditis, Parotiditis infecciosa, paperas, fiebr e urleana . Con o sin confirmación de

laboratorio

SÍFILIS CONGÉNITA: buscar en registros semanales de laboratorio y servicio de neonatología

SÍFILIS TEMPRANA: buscar en registros semanales de laboratorio

Documents

GUIA PARA LA RECOPILACION DE DATOS PARA LA …zonacolon.com/epidemiocolon/epitextos/INSTRUCTIVO-PARA-LLENAD… · EPIDEMIOLOGICA EN LOS NIVELES LOCALES ... C2 - L2 - Ficha Especial