Guía para el proyecto de - … · 1 T/A normal 121-129/81- 84 mm de Hg 2 T/A normal alta 130-139/ 85-89 mm de Hg 4 Hipertensión Arterial ≥140/ 90 mm Hg . 17. Diagnóstico: Se

Guía para el proyecto de hipertensión arterial 2015

Félix Morales González Maura Cabrera Jiménez

Epidemiologia 2015

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Instructivo HAS Descripción general Para la detección se diseñó un instrumento para la recolección de datos que consta de un instructivo, un cuestionario y una cédula de encuesta.

INSTRUCCIONES Cédula de encuesta

1. Se llena por alumnos de segundo año de la Carrera de Médico Cirujano. 2. Se aplica a personas mayores de 20 años que deseen cooperar, y que habiten

permanentemente en la zona de trabajo. 3. Consta de ocho apartados y 16 variables. 4. Se llena con lápiz y letra de molde. 5. Los datos se recaban por interrogatorio directo, auxiliándose de ser necesario

de la observación. 6. Las cédulas ya corregidas sirven para hacer una base de datos (BD) grupal (de

las 5 calles) 7. Con la BD, se realiza el análisis de los datos en el programa Excel.

I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN Nombre del encuestador: Se anota el nombre completo, iniciando por apellidos paternos, materno y nombre(s). Fecha: Se anota con números arábigos en el siguiente orden: día, mes y año. Profesor: Se anota el nombre completo del profesor responsable del subgrupo, iniciando con apellido paterno, materno y nombre(s). Equipo y grupo: Se anota con números arábigos el subgrupo al que pertenece el encuestador y su grupo académico. Calle: Se anota el nombre de la calle, número exterior e interior, lote o manzana y la colonia. Nombre del encuestado: Se anota el nombre completo de cada encuestado iniciando por el apellido paterno, materno y nombre(s).

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Definición de variables II. DATOS DEMOGRÁFICOS

1. Edad: Periodo transcurrido en años cumplidos, entre la fecha de nacimiento de la persona y la fecha de aplicación de la encuesta.

2. Sexo: Condición orgánica que distingue a las personas en hombres y mujeres. 3. Escolaridad: Es el grado de estudios oficiales hasta el cual la persona cursó.

• Analfabeta: Persona que no ha recibido instrucción oficial escolar alguna. • Primaria incompleta: Persona que no termino la primaria. • Primaria completa: Instrucción recibida con certificado. • Secundaria incompleta: Secundaria trunca en cualquiera de sus grados. • Secundaria completa: Instrucción media básica con certificado. • Preparatoria, bachillerato incompleto: Educación media superior o de

carácter técnico que por alguna causa no culminó y por tanto, no obtuvo certificado.

• Preparatoria, bachillerato completo: Es la instrucción media superior o bien de carácter técnico, con certificado.

• Instrucción superior (licenciatura) incompleta: Instrucción superior que no culminó y por lo cual no se obtuvo título y/o certificado.

• Instrucción superior (licenciatura) completa: Licenciatura por la cual se obtuvo título y/o certificado.

• Posgrado: Grado de estudios después de haber obtenido una licenciatura. III. HÁBITOS PERSONALES

4. Ingesta de alcohol: Es el hábito de ingerir 3 o más copas de bebidas alcohólicas al día.

5. Hábito de fumar: Es positivo cuándo la persona fuma 10 o más cigarrillos al día.

6. Actividad física: Hace referencia a la realización de alguna actividad aeróbica continua, por lo menos 30 minutos 5 veces por semana.

IV. ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES (AHF)

7. Hipertensión arterial: Es la presencia de un familiar de primera línea como padres, abuelos, hermanos que padezcan hipertensión arterial.

8. Diabetes mellitus: Es la presencia de un familiar de primera línea como padres, abuelos, hermanos que padezcan diabetes mellitus.

V. ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS (APP)

9. Hipertensión arterial: Enfermedad caracterizada por el aumento de la presión arterial de forma sostenida y continua por arriba de 140/90 mmHg de mercurio, la cual fue diagnosticada por un médico y recibe tratamiento para su control.

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10. Diabetes mellitus: Enfermedad caracterizada por el aumento de los niveles de glucosa capilar por arriba de 126 mm/dl, la cual fue diagnosticada por un médico y recibe tratamiento para su control.

VI. SOMATOMETRÍA Y PRESIÓN ARTERIAL

11. Talla: Es el resultado de medir al sujeto de estudio en posición erecta, con la cara y la mirada al frente, desde la parte superior de su cabeza a la planta de sus pies, en metros.

12. Peso: Es la cifra que el individuo registra subido sobre una báscula la cara y la mirada al frente, sin zapatos y con el mínimo de peso extra al suyo posible y se registra en kilos.

13. Índice de masa corporal (IMC). Es el resultado de la división de kilogramos/talla2.

14. Nutrición: Clasificación del IMC 15. Presión arterial. Es la presión que ejerce la sangre al ser expulsada por el

corazón hacia el torrente circulatorio. 16. Clasificación de la presión arterial 17. Diagnóstico: Clasificación de tensión arterial identificada

VII RIESGO

18. Suma de riesgo: realiza la sumatoria del total de riesgos.

VIII MANEJO

19. MANEJO: Son las estrategias de prevención, atención y control médico para los individuos de estudio, dependiendo del nivel de riesgo que obtuvieron se clasifican y se integran a un grupo.

IX REGISTRO DE GLUCOSA

20. Glucosa arterial. Es el nivel de glucosa que se encuentra circulando por el torrente sanguíneo en mg/ dl

21. Clasificación de los niveles de glucosa

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Cuestionario HAS El cuestionario se aplica a personas mayores de 20 años de ambos sexos de la comunidad de estudio y se anotan las respuestas correspondientes en la cédula de encuesta. Descripción general Apartados de la cédula de encuesta

I. Datos de identificación. II. Datos demográficos. III. Hábitos personales. IV. Antecedente heredofamiliar. V. Antecedentes personales patológicos. VI. Somatometría TA y diagnóstico VII. Clase de riesgo. VIII. Plan de manejo. IX. Registro de glucosa

I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN Nombre del encuestador: Se anota el nombre completo del encuestador, iniciando por apellidos paternos, materno y nombre(s). Fecha: Se anota la fecha del día que se realiza la encuesta con números arábigos en el siguiente orden día, mes y año. Profesor: Se anota el nombre completo del profesor responsable del subgrupo, iniciando con apellido paterno, materno y nombre(s). Equipo y grupo: Se anota con números arábigos el subgrupo al que pertenece el encuestador y su grupo académico. Calle: Se anota el nombre de la calle, donde se aplica la encuesta, el número exterior e interior, lote o manzana y la colonia. Nombre del encuestado: Se anota el nombre completo de cada encuestado iniciando por el apellido paterno, materno y nombre(s).

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II DATOS DEMOGRÁFICOS 1. EDAD. ¿Cuántos años cumplidos tiene usted? Anotar los años cumplidos del encuestado en números arábigos. 2. SEXO. Opciones de respuesta y registro:

0) para hombre 1) para mujer

3. ESCOLARIDAD. ¿Cuál es su grado de escolaridad? Opciones de respuesta y registro:

0) Licenciatura 1) Secundaria o Preparatória 2) Secundaria incompleta, Primaria o Analfabeta

III HÁBITOS PERSONALES

4. INGESTA DE ALCOHOL. ¿Usted bebe alcohol? ¿Cuántas copas al día? Opciones de respuesta y registro:

0) Negativo 1) Positivo

5. Hábito de fumar. ¿Usted fuma? ¿Cuántos cigarrillos al día?

Opciones de respuesta y registro:


6. ACTIVIDAD FÍSICA. ¿Realiza algún ejercicio? ¿Cuánto tiempo y con qué frecuencia? Opciones de respuesta y registro:


IV. ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES (AHF) 7. HIPERTENSIÓN ARTERIAL. ¿Tiene algún familiar cercano que tenga la Presión Alta o que sea hipertenso? Opciones de respuesta y registro: 0) No sabe, no responde 0) Negativo

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1) Positivo 8. DIABETES MELLITUS. ¿Tiene algún familiar cercano que tenga Diabetes Mellitus? Opciones de respuesta y registro: 0) No sabe no responde 0) Negativo 1) Positivo V ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS 9. ANTECEDENTE PERSONAL DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL. ¿Usted padece presión alta? Opciones de respuesta y registro:


10. ANTECEDENTE PERSONAL DE DIABETES MELLITUS. ¿Usted padece Diabetes Mellitus? Opciones de respuesta y registro:


VI SOMATOMETRÍA Y PRESIÓN ARTERIAL 11. TALLA. Se registra en metros y centímetros 12. PESO. Se registrar en kilogramos. 13. IMC. Se registra una vez calculado en Kg/m2

14. Estado Nutricional. Se registrará como: 0,1, 2

Código Clasificación Kg/m2 0 Recomendable < 18 hasta 24.9

1 Sobrepeso ≥ 25 y <26.9 2 Obesidad ≥27

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15. Presión arterial. Se mide con esfigmomanómetro aneroide calibrado. Se realiza la toma en el brazo izquierdo en una ocasión cuando el sujeto se encuentre sin riesgo y después de dos minutos la siguiente toma si tiene riesgo. Se registra en mmHg. 16. Clasificación de la Presión arterial código. Se registrará como: 0, 1, 2, 4

0 T/A óptima ≤120/80 mm Hg 1 T/A normal 121-129/81- 84 mm de Hg

2 T/A normal alta 130-139/ 85-89 mm de Hg

4 Hipertensión Arterial ≥140/ 90 mm Hg 17. Diagnóstico: Se registra como:

0 Sin HAS 1 TA Normal alta 3 Diagnosticados con HAS 10 Casos nuevos de HAS

VII CLASIFICACIÓN DE RIESGO 18. Suma de riesgo. Anotar la suma del total de riesgos obtenido. VIII PLAN DE MANEJO 19. Manejo: Se obtiene al sumar los riesgos.

Se registrará como: B, M, A.

B 0 a 4 Riesgo Bajo M 5 a 9 Riesgo Moderado A 10 a 18 Riesgo Alto

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El Manejo se realiza de acuerdo a la siguiente clasificación de riesgos:

RIESGOS Y PLAN DE MANEJO

BAJO

F.R. 0-4

MEDIO F.R. 5-9

ALTO

F.R. 10-29 ó HAS

Acciones en comunidad

Grupos de promoción de la salud, y estilos de vida saludable. Pláticas sobre prevención de HAS. Programas de Ejercicios, Dietas de acuerdo a edad sexo y ocupación. Recreación. Los mayores de 60 años se incluirán a un grupo de la 3ª edad.

Grupos de promoción a la salud, y estilos de vida saludable. Pláticas sobre prevención de HAS. Programas de Ejercicios, Dietas de acuerdo a edad sexo y ocupación. Recreación. Los mayores de 60 años se incluirán a un grupo de la 3ª edad. Canalizarlos a la consulta de medicina general en las Clínicas de FES-Z, y corroborar el diagnóstico.

Grupos de promoción de la salud, y estilos de vida saludable. Pláticas sobre prevención de HAS. Programas de Ejercicios, Dietas de acuerdo a edad sexo y ocupación. Recreación. Los mayores de 60 años se incluirán a un grupo de la 3ª edad. Canalizarlos a la consulta de medicina general en las Clínicas de FES-Z, y corroborar el diagnóstico.

Acciones sugeridas en Clínicas de FES-Z

Toma anual de t/a sanguínea.

Realizar exámenes de laboratorio y gabinete.

Realizar exámenes de laboratorio y gabinete generales

Los mayores de 60 años se incluirán a un grupo de la 3ª edad.

Chequeos de presión arterial mensual o trimestral. Los mayores de 60 años se incluirán a un grupo de la 3ª edad.

En los casos positivos, iniciar tratamiento con dieta, ejercicio, manejo del estrés, antihipertensivos orales, manejo integral y citas mensuales de control. Canalizar a los pacientes con HAS de > 5 años de evolución a medicina interna, cardiología, oftalmología o al nivel de atención requerido. Los mayores de 60 años se incluirán a un grupo de la 3ª edad.

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Tabla de riesgos Pregunta Riesgo y Códigos

2 Sexo 0 1

Hombre Mujer

3 Escolaridad 0 1 2

Licenciatura secundaria o preparatoria

secundaria incompleta, primaria o analfabeta 4 Consumo de

alcohol 0 1

Negativo Positivo

5 Hábito de fumar

0 1

Negativo Positivo

6 Actividad Física 1 0

No realiza Si realiza

7 AHF HAS 0 1

no sabe, no responde, negativo positivo

8 AHF DM 0 1

no sabe no responde, negativo positivo

9 APP HAS 0 2

Negativo Positivo

10 APP DM 0 2

Negativo Positivo

11 Talla En cm. 12 Peso En Kg. 13 IMC Registro del calculo 14

Nutrición 0 2 3

Bajo peso, normal sobrepeso

obeso 15 Presión arterial Registrar en mmHg 16

Clasificación P/A

0 1 2 4

T/A óptima ≤120/80 mm Hg T/A normal 121-129/81- 84 mm de Hg

T/A normal alta 130-139/ 85-89 mm de Hg Hipertensión Arterial ≥140/ 90 mm Hg

17 Diagnóstico 0 1 3

10

Sin HAS TA Normal Alta

Diagnosticados con HAS Casos nuevos HAS

18 Total riesgo 29 Suma de riesgos 19 Manejo B

M A

Bajo FR 0-4 Medio FR 5-9

Alto FR 10 y más

11


IX REGISTRO DE GLUCOSA Nota: (Este apartado no se considera para la suma de riesgos de Hipertensión arterial) 20. Nivel de glucosa. El nivel de glucosa capilar se mide con glucómetro digital en ayuno de 8 horas y se registrara en mg/dl.

21. Nivel de glucosa código. Se registrará como:

0 Normal < 110 mg/dl 2 Normal Alta/ prediabético ≥ 111 a 125 mg/dl 4 Hiperglucemia ≥ 126 mg/ dl

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Comentarios_______________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES “ZARAGOZA”

CÉDULA DE ENCUESTA 2015 DETECCION DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA

I DATOS DE IDENTIFICACIÓN

II

III

IV

V

VI

VII

VIII

IX

ENCUESTADOR___________________________FECHA______ PROFESOR__________________________________________ GRUPO_______________ EQUIPO_____________________ CALLE Y COLONIA:

DATOS

DEMOGRÁFICOS

HÁBITOS

AHF

APP

SOMATOMETRÍA

TA Y DIAGNÓSTICO

RIESGO

MAN

EJO

REGISTRO

DE

GLU

COSA

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

No

Nombre del encuestado

Número

Edad

Sexo

Escolaridad

Consumo de

Alcohol

Fuma

A. Física

Hipertensión

Diabetes

HAS

DM

Talla

Peso

IMC

Nutrición

Presión Arterial m

mH

g

Clasificación TA

Diagnóstico

Suma de

Riesgos

Manejo

Glucosa

(mg/dl)

Clasificación glucosa

1

2

3

4

5

6

7

8

Documents

Guía para el proyecto de - … · 1 T/A normal 121-129/81- 84 mm de Hg 2 T/A normal alta 130-139/ 85-89 mm de Hg 4 Hipertensión Arterial ≥140/ 90 mm Hg . 17. Diagnóstico: Se