Guia Influenza 09

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    GUA DERECOMENDACIONES PARAINSTRUMENTAR ELPLAN DE

    EMERGENCIA EN LOS CENTROS DE TRABAJO POR LAEPIDEMIA DEINFLUENZA

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    C O N T E N I D O

    Pgina

    1. INTRODUCCIN 3

    2. PRINCIPIOS DE ACCIN EN LOS CENTROS DE TRABAJO 7

    3. CLASIFICACIN DEL RIESGO DE LOS TRABAJADORESEXPUESTOS

    9

    3.1 Riesgo de Exposicin Muy Alto 9

    3.2 Riesgo de Exposicin Alto 93.3 Riesgo de Exposicin Medio 103.4 Riesgo de Exposicin Bajo 11

    4 ESTRATEGIAS GENERALES DE CONTROL 124.1 Promocin de la salud 124.2 Distanciamiento social 124.3 Aislamiento 134.4 Cuarentena 13

    5. PLAN DE ATENCIN DE EMERGENCIAS EN EL CENTRODE TRABAJO

    14

    5.1 Fases 1 y 2. Perodo Inter-Pandmico 145.2 Fase 3. Perodo de Alerta Pandmica 155.3 Fase 4.Perodo de Alerta Pandmica 195.4 Fase 5. Perodo de Alerta Pandmica 265.5 Fase 6. Perodo Pandmico 345.6 Fase 7. Perodo Post-Pico 425.7 Fase 8. Perodo Post-Pandmico 45

    ANEXO No. 1 GRUPOS DE ACTIVIDADES ECONMICAS CONTRABAJADORES SUJETOS A RIESGO MEDIO DEEXPOSICIN

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    ANEXO No. 2 FASES DE LA PANDEMIA DE INFLUENZA YPRINCIPALES ACCIONES POR DESARROLLAR

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    ANEXO No. 3 TCNICA CORRECTA PARA EL LAVADO DE

    MANOS

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    ANEXO No. 4 TCNICA ADECUADA PARA TOSER OESTORNUDAR

    61

    ANEXO No. 5 RECOMENDACIONES PARA EL USO DEL CUBREBOCAS

    62

    ANEXO No. 6 MTODOS DE LIMPIEZA DE REASCONTAMINADAS CON AGENTES BIOLGICOS

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    ANEXO No. 7 CUESTIONARIO 65

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    1. INTRODUCCIN.

    Con fecha 24 de abril de 2009, el C. Presidente de los Estados UnidosMexicanos, Felipe de Jess Caldern Hinojosa, en ejercicio de las facultades quele confiere el artculo 89, fraccin I, de la Constitucin Poltica de los EstadosUnidos Mexicanos, as como con fundamento en los artculos 4o., tercer prrafo,73, fraccin XVI, bases 1a a 4a de la propia Ley Suprema, y dems relativos de laLey General de Salud, emiti el Decreto por el que se ordenan diversas accionesen materia de salubridad general, para prevenir, controlar y combatir la existenciay transmisin del virus de influenza estacional epidmica, el cual fue publicado enel Diario Oficial de la Federacin el 25 del mismo mes y ao.

    Lo anterior, en virtud de que un nuevo tipo de virus se propag en la Zona

    Metropolitana del Valle de Mxico, causando prdida de vidas humanas en losltimos das y puso, a partir del viernes 24 de abril, en alerta a dicha zona.Asimismo, la autoridad sanitaria federal determin que no se trata del virushabitual de la influenza estacional.

    La epidemia de influenza que se presenta en Mxico, es una enfermedadrespiratoria aguda causada por el virus de influenza A(H1N1), el cual escontagioso. Debido a que esta gripe es nueva, la mayora de las personas noestn protegidas contra ella. Una gripe pandmica severa tendra porconsecuencia que un alto porcentaje de la poblacin se enferme y que muchospudieran morir si no son diagnosticados y tratados a tiempo.

    Las caractersticas y evolucin de la epidemia de influenza A(H1N1) en nuestropas, establecen la necesidad de prepararse para afrontar la posible pandemia,ante la cual hay una responsabilidad compartida de toda la sociedad, lasautoridades sanitarias nacionales, estatales y municipales, las instituciones desalud pblicas y privadas, en coordinacin con los organismos internacionalescompetentes y las organizaciones de trabajadores y de empleadores.

    Derivado de lo anterior, y en cumplimiento a lo dispuesto por el Artculo Quinto delreferido Decreto Presidencial, que instruye a las dependencias y entidades de laAdministracin Pblica Federal a coordinarse y brindar los apoyos necesariospara la instrumentacin de las medidas de prevencin y control de la epidemia deinfluenza A(H1N1) presentado en nuestro pas, el 24 de abril del ao en curso, seconstituy y celebr la primera reunin de la Subcomisin para la Atencin delBrote Atpico de Influenza, por instrucciones del C. Secretario del Trabajo yPrevisin Social y Presidente de la Comisin Consultiva Nacional de Seguridad eHigiene en el Trabajo.

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    La constitucin de la citada Subcomisin se llev a cabo en cumplimiento a loestablecido en el artculo 512-A de la Ley Federal del Trabajo, el cual determinaque corresponde a la Comisin Consultiva Nacional de Seguridad e Higiene en el

    Trabajo, estudiar y proponer la adopcin de medidas preventivas para abatir losriesgos en los centros de trabajo.

    Una vez realizado el anlisis de las disposiciones contenidas en la Ley General deSalud, en la Ley Federal del Trabajo y en el Reglamento Federal de Seguridad,Higiene y Medio Ambiente de Trabajo, los integrantes de la Subcomisin para laAtencin del Brote Atpico de Influenza aprobaron por unanimidad las siguientesrecomendaciones y conclusiones:

    1.- La Secretara de Salud se auxiliar de los servicios preventivos demedicina del trabajo en las empresas para prevenir y contener el brote atpico de

    influenza, de conformidad con lo dispuesto por el artculo 148 de la Ley Generalde Salud.

    2.- Los patrones debern de incorporar en sus programas preventivos de saludlas medidas que dicte la autoridad sanitaria para prevenir y contener el broteatpico de influenza, atento a lo previsto por el artculo 144 del ReglamentoFederal de Seguridad, Higiene y Medio Ambiente de Trabajo.

    3.- Los patrones debern trasmitir a los trabajadores la informacin respectode los riesgos relacionados con la exposicin al brote atpico de influenza queemita la Secretara de Salud, as como capacitarlos respecto a las medidas yprogramas que debern observar para su prevencin y control, de conformidadcon el artculo 15 del Reglamento Federal de Seguridad, Higiene y MedioAmbiente de Trabajo.

    4.- Cuando los patrones adviertan que un trabajador presente los sntomasiniciales gripales deber aislarlo de los dems trabajadores y remitirlo de manerainmediata a la unidad de atencin mdica que corresponda al asegurado.

    Las instituciones de salud prescribirn el tratamiento mdico necesario y elcertificado de incapacidad temporal para el trabajo, de acuerdo con sunormatividad interna y los criterios que al respecto expida la Secretara de Salud.

    5.- Los patrones sern responsables de que se practiquen los exmenesmdicos especiales a los trabajadores expuestos al agente biolgico del broteatpico de influenza, que por sus caractersticas, niveles de concentracin ytiempos de exposicin puedan alterar la salud de sus trabajadores, segn lodetermina el artculo 14 del Reglamento Federal de Seguridad, Higiene y MedioAmbiente de Trabajo.

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    La Secretara de Salud determinar la poblacin ocupacionalmente expuesta y eltipo de exmenes que habrn de practicarse a los trabajadores expuestos, conbase en el artculo 181 de la Ley General de Salud.

    6.- Los trabajadores debern someterse a los exmenes mdicos quedisponga la Secretara de Salud de conformidad con las normascorrespondientes, conforme a lo preceptuado por el artculo 18, fraccin VI, delReglamento Federal de Seguridad, Higiene y Medio Ambiente de Trabajo.

    7.- Los patrones debern proporcionar a sus trabajadores expuestos losmedicamentos profilcticos que determine la autoridad sanitaria, con fundamentoen lo dispuesto en el artculo 132, fraccin XIX, de la Ley Federal del Trabajo, encaso de que la Secretara de Salud determine que existe peligro de epidemia y suabasto sea posible.

    La Secretara de Salud determinar los medicamentos que, en su caso, habrn desuministrarse a los trabajadores expuestos, con base en el artculo 181 de la LeyGeneral de Salud.

    Para apoyar la aplicacin de las anteriores recomendaciones, la Subcomisinpara la Atencin del Brote Atpico de Influenza, elabor la presente Gua deRecomendaciones para Instrumentar un Plan de Emergencia en los Centros deTrabajo por la Epidemia de Influenza, misma que tiene por objeto facilitar a losempleadores la identificacin e instrumentacin de las medidas de promocin,prevencin y control de la salud en los centros de trabajo.

    Para su desarrollo, se tom como punto de partida la Gua para los Centros deTrabajo ante la Emergencia de Influenza, elaborada de manera conjunta por lasSecretaras de Economa, de Salud y del Trabajo y Previsin Social, as como porel Instituto Mexicano del Seguro Social, en el marco de la Estrategia OperativaMultisectorial del Plan Nacional de Preparacin y Respuesta ante una Pandemiade Influenza.

    Las acciones recomendadas han sido agrupadas en seis apartados; planeacin ydireccin; capacitacin e informacin a los trabajadores; medidas de prevencin;medidas de proteccin; polticas temporales, y supervisin y vigilancia por partede los servicios preventivos de medicina del trabajo y las comisiones mixtas deseguridad e higiene.

    Dichas acciones se han formulado para cada una de las categoras en que se haagrupado el riesgo a los trabajadores por la exposicin a la influenza durante laepidemia, con base en un estndar internacional: muy alto, alto, medio o bajo.

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    Finalmente, las recomendaciones se han formulado para cada una de las fasesdel ciclo epidemiolgico, conforme a los criterios de la Organizacin Mundial de laSalud.

    De esta manera la Comisin Consultiva Nacional de Seguridad e Higiene en elTrabajo provee un instrumento esencial y efectivo para la prevencin y control dela epidemia de influenza A(H1N1) en los centros de trabajo, que permita dar unseguimiento puntual a las acciones por instrumentar en cada fase, de acuerdo conla exposicin al riesgo de sus trabajadores.

    Asimismo, aporta a las organizaciones sindicales esta herramienta para queorienten a sus agremiados sobre las medidas de proteccin personal por adoptar,a travs de sus propias estructuras y medios de comunicacin, y en el seno de lascomisiones de seguridad e higiene. La activa participacin de los sindicatos

    tambin es imprescindible para lograr una reaccin efectiva y sistemtica en elmbito de cada centro de trabajo.

    Cabe destacar que, por su naturaleza, esta Gua incorpora los Lineamientos dePrevencin y Control en Materia de Influenza A(H1N1): Centros de Trabajo,emitidos por la Secretara de Salud, y tiene el carcter de recomendaciones, porlo que cada centro de trabajo, segn su actividad, escala econmica, procesos detrabajo, grado de riesgo y ubicacin geogrfica, deber adaptarla y aplicarla almximo posible para una mayor efectividad en sus resultados y, desde luego,para contribuir de manera colectiva a esta labor de mitigacin.

    Lo anterior, sin perjuicio de las obligaciones legales que en materia de seguridady salud aplican, con independencia de esta emergencia sanitaria, y queconstituyen parte fundamental de la previsin social en el trabajo.

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    e Comunicacin y cooperacin De autoridades, patrones y trabajadores, en laimplementacin de medidas que protejan la salud delos trabajadores.1

    f Continuidad A programas de promocin de la salud y preventivos,una vez que los mayores riesgos de contagio hayansido controlados.

    1 Convenio 155 de la OIT sobre Seguridad y Salud de los Trabajadores, Art.5d, 10, 11c, 13, 19 y 20;

    Convenio 161 de la OIT sobre Servicios de Salud en el Trabajo; y Plan Nacional de Respuesta ante una

    Pandemia de Influenza (DOF3/8/2007)

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    3. CLASIFICACIN DEL RIESGO DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS.

    El riesgo a los trabajadores por la exposicin a la influenza A(H1N1) durante unapandemia puede ser muy alto, alto, medio o bajo. El nivel de riesgo depende de sise tiene contacto repetido o extendido con fuentes posibles de contagio, porejemplo si el trabajador tiene cercana con personas potencialmente infectadas oenfermas, tales como compaeros de trabajo, el pblico en general, pacientes,nios en edad escolar y otros individuos o grupos, adems de objetoscontaminados.

    Los riesgos de exposicin a la epidemia de influenza A(H1N1) se caracterizan dela forma siguiente:

    3.1 Riesgo de Exposicin Muy Alto.Ocupaciones con potencial elevado de exposicin a altas concentraciones defuentes conocidas o con sospecha de contagio durante procedimientos mdicos ode laboratorio.

    Trabajadores de la salud que tienen contacto con pacientes que se sabe o sesospecha que estn infectados, tales como:

    Mdicos, enfermeras y dentistas, que realizan procedimientos que generanexposicin a fluidos de pacientes con sospecha de contagio del virus de la

    influenza A(H1N1) (inductores de tos, broncoscopas, algunosprocedimientos dentales o recoleccin invasiva para la toma de muestras,tales como exudado farngeo, biopsia, entre otras).

    Personal de los laboratorios de salud que toman y manejan muestras depacientes infectados o con sospecha.

    3.2 Riesgo de Exposicin Alto.

    Ocupaciones con alto potencial de exposicin a fuentes conocidas o consospecha de contagio.

    Trabajadores que proporcionan cuidados de la salud a pacientes que se sabe ose sospecha que estn infectados, tales como:

    Mdicos, enfermeras y personal del hospital que ingresa a los cuartos de lospacientes enfermos o infectados.

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    Paramdicos y tcnicos mdicos de la emergencia que transportan apacientes enfermos o infectados o con sospecha de infeccin.

    Mdicos forenses que ejecutan autopsia en los cuerpos infectados, as como

    el personal de los depsitos de los cadveres y del mortuorio. Choferes de ambulancias, camilleros, personal de dietologa y de servicios

    de intendencia en hospitalizacin.

    3.3 Riesgo de Exposicin Medio.

    Ocupaciones que implican contacto frecuente y cercano de exposicin, esto es auna distancia menor a 2.25 metros, a personas con posibilidad de contagio.

    Trabajadores del equipo de salud tales como: asistentes mdicas, trabajadoras

    sociales, personal de orientacin al pblico, recepcionistas.

    Trabajadores con contacto altamente frecuente con pblico en general, personasen edad escolar, compaeros de trabajo, clientes, y otros individuos o grupos, quecolaboren en actividades, tales como (Vase Anexo No. 1):

    Agrupaciones mercantiles, profesionales, cvicas, polticas, laborales yreligiosas.

    Compraventa de alimentos, bebidas y productos del tabaco.

    Compraventa de artculos para el hogar.

    Compraventa de gases, combustibles y lubricantes.

    Compraventa de materias primas, materiales y auxiliares. Compraventa de prendas de vestir y otros artculos de uso personal. Compraventa en tiendas de autoservicio y de departamentos especializados

    por lnea de mercancas.

    Preparacin y servicio de alimentos y bebidas.

    Servicios de administracin pblica y seguridad social.

    Servicios de alojamiento temporal.

    Servicios de enseanza, investigacin cientfica y difusin cultural.

    Servicios financieros y de seguros (bancos, financieras, compaas deseguros y similares).

    Servicios personales para el hogar y diversos.

    Servicios recreativos y de esparcimiento.

    Transporte areo.

    Transporte por agua.

    Transporte terrestre.

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    3.4 Riesgo de Exposicin Bajo.

    Ocupaciones que no implican contacto frecuente y cercano de exposicin, esto es

    por estar ubicados a un distancia mayor a 2.25 metros, a personas conposibilidades de contagio, tales como pblico en general, compaeros de trabajoy otros individuos.

    Trabajadores que tienen contacto ocupacional mnimo con el pblico en general yotros compaeros de trabajo.

    Tabla de clasificacin de riesgos por exposicin a la epidemia de influenza

    Clasificacin de riesgos por exposicin a la epidemia de influenza

    Tipo Ocupacin Personal ocupacionalmenteexpuesto

    Riesgo muy alto

    Aquellas con potencialelevado de exposicin a altasconcentraciones de fuentes

    conocidas o con sospecha decontagio.

    MdicosEnfermerasDentistas

    Laboratoristas

    Riesgo alto

    Aquellas con alto potencial deexposicin a fuentes

    conocidas o con sospecha decontagio.

    MdicosEnfermeras

    ParamdicosTcnicos mdicos

    Mdicos forensesPersonal que labora en depsitosde cadveres

    Choferes y personal deambulancias

    Personal de dietologa eIntendencia en hospitalizacin

    Riesgo medio

    Aquellas que implicancontacto frecuente y cercanode exposicin a fuentes con

    posibilidad de contagio.

    Trabajadores con contactoaltamente frecuente con pblico engeneral, personas en edad escolar,compaeros de trabajo, clientes, y

    otros individuos o grupos.

    Riesgo bajo

    Aquellas que no implicancontacto frecuente y cercanode exposicin a fuentes conposibilidades de contagio.

    Trabajadores que tienen contactoocupacional mnimo con el pblicoen general y otros compaeros de

    trabajo.

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    4. ESTRATEGIAS GENERALES DE CONTROL.

    Las siguientes estrategias de control son indispensables para reducir laenfermedad y contener su diseminacin en los centros de trabajo, y sernaplicadas de acuerdo con la fase de la epidemia y las indicaciones que determinela autoridad sanitaria.

    4.1 Promocin de la salud: implica la orientacin, capacitacin y organizacinde los trabajadores para prevenir y controlar la propagacin de la influenzaA(H1N1) en sus centros laborales.

    Sobre el particular, se recomienda consultar en el siguiente vnculo electrnicohttp://dgps.salud.gob.mx, el documento: Lineamientos de Prevencin y Control

    en Materia de Influenza A(H1N1): Centros de Trabajo, as como las guassiguientes:

    Medidas bsicas de higiene. Tcnica correcta para el lavado de manos. Tcnica adecuada para toser y estornudar. Limpieza en sitios de trabajo. Ubicacin y telfonos de las Unidades de Salud y Hospitales cercanos al

    rea de trabajo.

    4.2 Distanciamiento social: comprende la modificacin de la frecuencia y elencuentro cara a cara entre los trabajadores, entre los empleados y sus clientes yel pblico en general.

    La estrategia de distanciamiento social se desarrollar acorde con los Criteriossobre Parmetros Ambientales/Distanciamiento Social Intra y Extramuros:Epidemia de Influenza A(H1N1); los Lineamientos de Prevencin y Control enMateria de Influenza A(H1N1), y los materiales de informacin y difusin que paralas diferentes actividades y centros de trabajo emita la Secretara de Salud.

    Los lineamientos en comento comprenden los siguientes rubros:

    Informacin y difusin a los trabajadores sobre medidas preventivasindividuales y colectivas, que se debern cumplir para disminuir el riesgode contagio por el virus de influenza A(H1N1).

    Instrumentacin de las medidas sanitarias individuales y colectivasprevias a la apertura de los centros de trabajo y de las diferentes

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    actividades para eliminar los riesgos de contagio del virus de influenzaA(H1N1).

    Instrumentacin de un filtro de supervisin general de ingreso de lostrabajadores y usuarios.

    Adecuacin de los espacios y reas de trabajo conforme a lasdisposiciones relativas a la densidad humana mxima en ambienteintramuros y extramuros durante la epidemia de influenza A(H1N1).

    4.3 Aislamiento: separacin de personas en sus hogares, hospitales oinstalaciones determinadas por el sistema sanitario.

    4.4 Cuarentena: separacin y restriccin del movimiento de un grupo depersonas que no ha desarrollado la enfermedad pero que se han expuesto alagente biolgico infeccioso para evitar un ulterior contagio de la enfermedad en lacomunidad.

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    5. PLAN DE ATENCIN DE EMERGENCIAS EN EL CENTRO DETRABAJO.

    Los patrones de los centros de trabajo deben incorporar el plan de atencin deemergencias para la prevencin y contencin de la epidemia de influenzaA(H1N1) en su Programa Preventivo de Salud, a que se refiere el artculo 144 delReglamento Federal de Seguridad, Higiene y Medio Ambiente de Trabajo.

    La distincin entre las fases del ciclo epidemiolgico (Vase Anexo No. 2),depender de la evaluacin del riesgo. Entre los factores a considerar estn: suetiologa o caracterizacin del virus; la gravedad de la enfermedad; la tasa detransmisin; su diseminacin, as como la localizacin geogrfica de la epidemia.

    La Secretara de Salud podr diferenciar el nivel de alerta por jurisdiccinsanitaria, con base en el Criterio de Estratificacin Poblacional de las Medidas dePromocin, Prevencin y Distanciamiento ante la Epidemia de InfluenzaA(H1N1), lo cual deber consultarse con una periodicidad semanal en elsiguiente vnculo electrnico: www.promocion.salud.gob.mx

    El Plan debe considerar las siguientes fases y elementos:

    5.1 Fases 1 y 2. Perodo Inter-Pandmico.

    Para la fase 1, el virus de la influenza no animal que circula entre los animales, hasido reportado como causa de infeccin en humanos. En el caso de la fase 2, unvirus de la influenza animal que circula entre animales domsticos o salvajes esuna causa conocida de infeccin en humanos y, por consiguiente, se consideracomo una amenaza potencial especfica de pandemia.

    Objetivo:

    Reforzar la capacidad de respuesta ante la posible epidemia de influenza yreducir al mnimo el riesgo de transmisin a personas.

    Acciones por realizar:

    Durante estas fases las medidas de atencin sanitarias son dirigidas a desarrollar,ejercitar y revisar peridicamente los planes de preparacin y respuestanacionales para la influenza pandmica; instaurar sistemas de vigilancia robustos;disear el plan de comunicaciones y difundir riesgos reales y potenciales, ascomo promover conductas benficas entre los individuos para autoprotegerse.

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    5.2 Fase 3. Perodo de Alerta Pandmica.

    Se caracteriza por la existencia de un virus de influenza animal o un virus

    reagrupado humano-animal que ha causado casos espordicos o pequeosconglomerados de casos humanos, pero no ha ocasionado una transmisin depersona a persona suficiente para mantener brotes a nivel comunitario.

    Objetivo:

    Promover conductas benficas entre los individuos para autoprotegerse.

    Acciones por realizar:

    RiesgoAcciones muyalto alto medio bajo

    1 Planeacin y direccin

    1.1 Acciones para la atencin de la emergencia

    a Designar a un responsable y un equipo decolaboracin con funciones definidas parafacilitar la toma de decisiones, incluyendolos representantes de los trabajadores.

    b Identificar el grado de riesgo que enfrenta elcentro de trabajo y el grado de exposicindel personal.

    c Identificar los requerimientos de insumoscomo: cubre bocas, guantes desechables,jabn lquido, toallas desechables osecadoras elctricas, pauelos desechables,bolsas de plstico, lquidos, particularmenteagua embotellada en presentacionespequeas, con base en el total detrabajadores y visitantes.

    d Identificar a los proveedores de los insumosque se requieran.

    e Prever los recursos financieros para ladisposicin de los insumos.

    f Evaluar el acceso y la disponibilidad de losservicios mdicos para sus trabajadores.

    g Reforzar las medidas que considerenecesarias para apoyar el servicio mdicode la empresa.

    h Tomar en cuenta restricciones parareuniones colectivas.

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    RiesgoAcciones muy

    alto alto medio bajo

    2 Capacitacin e informacin a los trabajadores2.1 Difusin de informacin a los trabajadores

    Informar sobre las medidas higinicas por adoptar:

    Lavado de manos con agua y jabnrepetidamente, as como despus decontacto fsico y antes y despus decomer (Vase Anexo No. 3).

    Cubrirse la boca al toser o estornudarcon un pauelo desechable o, en sucaso, con el ngulo interior del codo(Vase Anexo No. 4).

    No escupir en el suelo.

    No compartir vasos, utensilios,alimentos o celulares.

    Evitar saludar de mano o beso.

    Evitar acudir a lugares concurridos.

    a

    Utilizar cubre bocas en el transportepblico y otros lugares conconcentracin de personas (VaseAnexo No. 5).

    Informar sobre los sntomas de la enfermedad:

    Fiebre repentina mayor de 38 grados.

    Dolor de cabeza, garganta,articulaciones y muscular,especialmente en la espalda.

    Tos constante, ojos irritados yescurrimiento nasal.

    b

    Ataque al estado general ydecaimiento.

    c Informar sobre los signos de alarma:

    Dificultad para respirar.

    Dolor de pecho.

    Flemas con sangre. Confusin o somnolencia.

    Informar sobre las acciones por realizar en caso de presentar sntomas de la enfermedad:d

    Reportarse inmediatamente al serviciomdico del centro de trabajo o acudiral hospital o unidad de salud ms

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    RiesgoAcciones muy

    alto alto medio bajo

    cercana.

    Evitar la auto medicacin para noagravar la situacin.

    e Informar sobre la evolucin de laenfermedad y otras medidas que dicten lasautoridades competentes en la materia.

    2.2 Capacitacin a los trabajadores

    a Capacitar y preparar a trabajadores paraque puedan asumir y realizar diferentesfunciones.

    b Capacitar a los trabajadores sobre medidasde prevencin y contencin.

    c Capacitar al personal de aseo en tcnicasde limpieza y desinfeccin (Vase AnexoNo. 6).

    RiesgoAcciones muy

    altoalto medio bajo

    3 Medidas de prevencin

    3.1 Servicios de mantenimiento y limpieza en el centro de trabajo

    a Mantener permanentemente limpios loslugares de trabajo y reas comunes,utilizando agua y jabn o cloro de usocomercial (Vase Anexo No. 6).

    b Proporcionar mantenimiento oportuno alsistema de iluminacin del centro de trabajoque comprenda su limpieza general yreemplazo de componentes.

    c Proporcionar mantenimiento preventivooportuno a los sistemas de ventilacinartificial de los centros de trabajo, quecomprenda su limpieza general, reemplazode componentes de filtracin y lubricantes.

    d Limpiar constantemente, con agua y jabn ocloro, manijas, barandales, botones decontrol de elevadores, teclado y ratn decomputadoras, as como otros objetos deuso comn, y evitar usar equipos de otroscompaeros (Vase Anexo No. 6).

    e Poner a disposicin de los trabajadores

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    RiesgoAcciones muy

    alto alto medio bajo

    suficientes productos para la higiene demanos (jabn lquido, alcohol en gel),pauelos desechables y bolsas de plsticopara su disposicin final.

    f Proporcionar al personal que atiende laemergencia sanitizantes de modo que ellosse descontaminen en campo mientras quetrabajan lejos de instalaciones fijas.

    g Colocar en lugares especficos bolsas deplstico para el deposito de cubre bocas,guantes, toallas y pauelos desechablesusados.

    3.2 Servicios para el personal

    a Colocar en los servicios sanitarios suficienteagua y jabn o desinfectantes para lavarselas manos frecuentemente (Vase AnexoNo. 3).

    b Conservar permanentemente encondiciones de uso e higinicos losservicios sanitarios, vestidores y casillerosdestinados al uso del personal (VaseAnexo No. 6).

    3.3 Servicios de alimentacin en el centro de trabajo

    a Mantener permanentemente higinicos loslugares destinados a la elaboracin yconsumo de alimentos en los centros detrabajo (Vase Anexo No. 6).

    b Colocar dispositivos para depositar restosde alimentos.

    3.4 Equipo de proteccin personal

    a Dotar de cubre bocas a los trabajadores.

    b Dotar de guantes desechables a lostrabajadores.

    c Supervisar que los trabajadores utilicenadecuadamente el cubre bocas (VaseAnexo No. 5).

    d Descontaminar y desinfectar el equipo deproteccin personal (cascos, guantes yrespiradores).

    e Prohibir a los trabajadores el intercambiodel equipo de proteccin personal (cascos,guantes y respiradores).

    f Reemplazar los cubre bocas y guantes

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    RiesgoAcciones muy

    alto alto medio bajo

    desechables al menos al inicio de cadajornada.

    g Desechar los cubre bocas y guantes enbolsas de plstico identificadas para sudisposicin final, a fin de evitar que segeneren riesgos de contagio.

    5.3 Fase 4. Perodo de Alerta Pandmica.

    Se caracteriza por la transmisin comprobada de persona a persona de un virusanimal o un virus reagrupado humano-animal capaz de causar epidemias a nivelcomunitario.

    Objetivo:

    Reducir el riesgo poblacional e individual y contener la epidemia.

    Acciones por realizar:

    RiesgoAcciones muy

    alto alto medio bajo1 Planeacin y direccin

    1.1 Acciones para la atencin de la emergencia

    a Considerar el probable ausentismo durantela contingencia por causa directa deenfermedad del trabajador o su familia, porel cierre de escuelas, guarderas, transportepblico y otras medidas de aislamientocomunitario.

    b Identificar a los trabajadores esenciales y losprocesos crticos para mantener lasoperaciones del centro de trabajo.

    c Generar un plan de contingencia paramantener la actividad del centro de trabajo almnimo, en caso de pasar a un nivel decontingencia mayor.

    d Establecer un plan de comunicacin deemergencia con personas clave de las

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    RiesgoAcciones muy

    alto alto medio bajo

    autoridades federales, estatales ymunicipales.

    RiesgoAcciones muy

    altoalto medio bajo

    2 Capacitacin e informacin a los trabajadores

    2.1 Difusin de informacin a los trabajadores

    Informar sobre las medidas higinicas por adoptar:

    Lavado de manos con agua y jabn

    repetidamente, as como despus decontacto fsico y antes y despus decomer (Vase Anexo No. 3).

    Cubrirse la boca al toser o estornudarcon un pauelo desechable o, en sucaso, con el ngulo interior del codo(Vase Anexo No. 4).

    No escupir en el suelo.

    No compartir vasos, utensilios,alimentos o celulares.

    Evitar saludar de mano o beso.

    Evitar acudir a lugares concurridos.

    a

    Utilizar cubre bocas en el transportepblico y otros lugares conconcentracin de personas (VaseAnexo No. 5).

    Informar sobre los sntomas de la enfermedad:

    Fiebre repentina mayor de 38 grados.

    Dolor de cabeza, garganta,articulaciones y muscular,especialmente en la espalda.

    Tos constante, ojos irritados y

    escurrimiento nasal.

    b

    Ataque al estado general y decaimiento.

    Informar sobre los signos de alarma:

    Dificultad para respirar.

    c

    Dolor de pecho.

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    RiesgoAcciones muy

    alto alto medio bajo

    Flemas con sangre. Confusin o somnolencia.

    Informar sobre las acciones por realizar en caso de presentar sntomas de la enfermedad:

    Reportarse inmediatamente al serviciomdico del centro de trabajo o acudir alhospital o unidad de salud ms cercana.

    d

    Evitar la auto medicacin para noagravar la situacin.

    e Informar sobre la evolucin de laenfermedad y otras medidas que dicten lasautoridades competentes en la materia.

    2.2 Capacitacin a los trabajadoresa Capacitar y preparar a trabajadores para que

    puedan asumir y realizar diferentesfunciones.

    b Capacitar a los trabajadores sobre medidasde prevencin y contencin.

    c Capacitar al personal de aseo en tcnicas delimpieza y desinfeccin (Vase Anexo No. 6).

    Riesgo

    Acciones muyalto

    alto medio bajo

    3 Medidas de prevencin

    3.1 Servicios de mantenimiento y limpieza en el centro de trabajo

    a Mantener permanentemente limpios loslugares de trabajo y reas comunes,utilizando agua y jabn o cloro de usocomercial (Vase Anexo No. 6).

    b Proporcionar mantenimiento oportuno alsistema de iluminacin del centro de trabajoque comprenda su limpieza general yreemplazo de componentes.

    c Proporcionar mantenimiento preventivooportuno a los sistemas de ventilacinartificial de los centros de trabajo, quecomprenda su limpieza general, reemplazode componentes de filtracin y lubricantes.

    d Limpiar constantemente, con agua y jabn ocloro, manijas, barandales, botones de

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    RiesgoAcciones muy

    alto alto medio bajo

    control de elevadores, teclado y ratn decomputadoras, as como otros objetos de usocomn, y evitar usar equipos de otroscompaeros (Vase Anexo No. 6).

    e Poner a disposicin de los trabajadoressuficientes productos para la higiene demanos (jabn lquido, alcohol en gel),pauelos desechables y bolsas de plsticopara su disposicin final.

    f Proporcionar a los trabajadores al ingreso delcentro de trabajo sanitizante o alcohol en gelpara limpieza de las manos, as como cubrebocas.

    g Proporcionar al personal que atiende laemergencia sanitizantes de modo que ellosse descontaminen en campo mientras quetrabajan lejos de instalaciones fijas.

    h Colocar en lugares especficos bolsas deplstico para el deposito de cubre bocas,guantes, toallas y pauelos desechablesusados.

    3.2 Servicios para el personal

    a Colocar en los servicios sanitarios suficienteagua y jabn o desinfectantes para lavarselas manos frecuentemente (Vase Anexo No.

    3).

    b Conservar permanentemente en condicionesde uso e higinicos los servicios sanitarios,vestidores y casilleros destinados al uso delpersonal (Vase Anexo No. 6).

    3.3 Servicios de alimentacin en el centro de trabajo

    a Mantener permanentemente higinicos loslugares destinados a la elaboracin yconsumo de alimentos en los centros detrabajo (Vase Anexo No. 6).

    b Dotar de cubre bocas, guantes desechables ymallas a los cocineros y dems personal del

    servicio de comedor.

    c Incluir alimentos con alto contenido deVitamina C, en el men, tales como: limn,naranja, toronja, brcoli, espinaca y berros.

    d Incrementar el consumo de lquidos,particularmente agua embotellada enpresentaciones pequeas.

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    RiesgoAcciones muy

    alto alto medio bajo

    e Escalonar horarios para el uso del comedorcon el objeto de evitar aglomeraciones.

    f Colocar dispositivos para depositar restos dealimentos.

    3.4 Equipo de proteccin personal

    a Dotar de cubre bocas a los trabajadores.

    b Dotar de guantes desechables a lostrabajadores.

    c Supervisar que los trabajadores utilicenadecuadamente el cubre bocas (VaseAnexo No. 5).

    d Descontaminar y desinfectar el equipo deproteccin personal (cascos, guantes yrespiradores).

    e Prohibir a los trabajadores el intercambio delequipo de proteccin personal (cascos,guantes y respiradores).

    f Reemplazar los cubre bocas y guantesdesechables al menos al inicio de cadajornada.

    g Desechar los cubre bocas y guantes enbolsas de plstico identificadas para sudisposicin final, a fin de evitar que segeneren riesgos de contagio.

    h Usar proteccin ocular para prevenirinfecciones de los ojos (conjuntivitis).

    i Proporcionar proteccin respiratoriaespecfica contra bio aerosoles con filtros tipoN95 o de ms alta clasificacin.

    RiesgoAcciones muy

    alto alto medio bajo

    4 Medidas de proteccin

    4.1 Acciones en caso de deteccin de sntomas en un trabajadora Instrumentar un filtro de supervisin general

    de ingreso de los trabajadores y usuariosestablecidos, conforme a los Lineamientosde Prevencin y Control en Materia deInfluenza A(H1N1): Centros de Trabajo(Vase Anexo No. 7).

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    RiesgoAcciones muy

    alto alto medio bajo

    b Aislar inmediatamente al trabajador consntomas de la enfermedad del resto de lostrabajadores y remitirlo al centro de saludms cercano.

    c Llevar el registro del personal aislado eincapacitado, as como de su ubicacin fsicaen el centro de trabajo, para dar seguimientoa posibles casos de contagio.

    d Estar alerta del diagnstico y de la evolucinde la enfermedad.

    4.2 Acciones en caso de confirmacin de infeccin de un trabajador

    a Limpiar profundamente con agua y jabn el

    rea de trabajo y reas comunes, ydesinfectar con una solucin de agua concloro (Vase Anexo No. 6).

    b Identificar oportunamente a los trabajadoresque estuvieron en contacto cercano, a noms de 2.25 metros de distancia deltrabajador infectado y enviarlos a revisinmdica.

    RiesgoAcciones muy

    altoalto medio bajo

    5 Polticas temporales

    5.1 Minimizar el contacto personal

    a Separar las estaciones de trabajocompartidas a una distancia mayor de 2.25metros.

    b Escalonar y ampliar horarios y trminos parala realizacin de trmites y la obtencin debienes o servicios.

    c Reducir los viajes de negocios nacionales einternacionales.

    d Realizar asambleas, congresos, seminariosy otro tipo de reuniones de trabajo, bajoestrictas medidas sanitarias.

    e Fomentar el uso de las tecnologas de lainformacin para comunicarse va remotaentre empleados, clientes y con el pblico engeneral.

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    RiesgoAcciones muy

    alto alto medio bajo

    f Identificar con sus trabajadores nuevasformas que ayuden a evitar el contactodirecto para mantenerlos seguros ysaludables.

    g Prohibir a los trabajadores llevar a sus hijosa los centros de trabajo.

    h Evitar el ingreso a trabajadores o visitantescon algn sntoma de la enfermedad alcentro de trabajo, en especial los quepresenten tos, estornudos o fiebre.

    i Evitar el retorno de trabajadores enfermos altrabajo antes de contar con una evaluacinmdica apropiada que los declare libres dedicha enfermedad.

    5.2 Flexibilizacin de horarios, locacin y tipo de labores

    a Reorganizar los turnos de trabajo yescalonar las jornadas laborales.

    b Permitir el trabajo desde el hogar,considerando el prstamo de computadoraspersonales.

    c Reforzar el rea de tecnologas de lainformacin para asegurar la comunicacin adistancia.

    d Disminuir la presencia de los trabajadores en

    actividades no sustantivas y esenciales parael centro de trabajo.

    e No utilizar el trabajo de mujeresembarazadas o en perodo de lactancia enlabores que las sobrexpongan al virus deinfluenza, sin que sufran perjuicio en susalario, prestaciones y derechos.

    5.3 Brindar confianza y eliminar penalizaciones a los trabajadores

    a Fomentar la confianza para que lostrabajadores voluntariamente se retiren antela presencia de sntomas de la enfermedad.

    b Eliminar descuentos relacionados con la

    puntualidad y las faltas.

    c Simplificar lineamientos para solicitarincapacidades y reincorporar a lostrabajadores que ya no sean fuente decontagio de infeccin.

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    RiesgoAcciones muy

    alto alto medio bajo

    6. Supervisin y Vigilanciaa Realizar recorridos en todas las reas del

    centro de trabajo por parte de los integrantesde los servicios preventivos de medicina deltrabajo para constatar la puesta en prcticadel Plan de Atencin de Emergencias.

    b Realizar recorridos en todas las reas delcentro de trabajo por parte de la comisin deseguridad e higiene para constatar la puestaen prctica del Plan de Atencin deEmergencias.

    5.4 Fase 5. Perodo de Alerta Pandmica.

    Se caracteriza por la propagacin del virus de persona a persona al menos en dospases de una regin de la Organizacin Mundial de la Salud.

    Objetivo:

    Coordinar los recursos multisectoriales para mitigar los impactos sociales yeconmicos de la epidemia.

    Acciones por realizar:

    RiesgoAcciones muy

    altoalto medio bajo

    1 Planeacin y direccin

    1.1 Acciones para la atencin de la emergencia

    a Considerar el probable ausentismo durantela contingencia por causa directa deenfermedad del trabajador o su familia, por elcierre de escuelas, guarderas, transportepblico y otras medidas de aislamientocomunitario.

    b Identificar a los trabajadores esenciales y losprocesos crticos para mantener lasoperaciones del centro de trabajo.

    c Generar un plan de contingencia para

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    RiesgoAcciones muy

    alto alto medio bajo

    mantener la actividad del centro de trabajo almnimo, en caso de pasar a un nivel decontingencia mayor.

    d Establecer un plan de comunicacin deemergencia con personas clave de lasautoridades federales, estatales ymunicipales.

    e Informar a los organismos de salud pblica,federales y estatales, as como a proteccincivil, sobre los recursos y serviciospreventivos de medicina del trabajo con loscuales podra contribuir el centro de trabajodurante la pandemia.

    RiesgoAcciones muy

    altoalto medio bajo

    2 Capacitacin e informacin a los trabajadores

    2.1 Difusin de informacin a los trabajadores

    Informar sobre las medidas higinicas por adoptar:

    Lavado de manos con agua y jabnrepetidamente, as como despus decontacto fsico y antes y despus decomer (Vase Anexo No. 3).

    Cubrirse la boca al toser o estornudarcon un pauelo desechable o, en sucaso, con el ngulo interior del codo(Vase Anexo No. 4).

    No escupir en el suelo.

    No compartir vasos, utensilios,alimentos o celulares.

    Evitar saludar de mano o beso.

    Evitar acudir a lugares concurridos.

    a

    Utilizar cubre bocas en el transporte

    pblico y otros lugares conconcentracin de personas (VaseAnexo No. 5).

    Informar sobre los sntomas de la enfermedad:b

    Fiebre repentina mayor de 38 grados.

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    EMERGENCIA EN LOS CENTROS DE TRABAJO POR LAEPIDEMIA DEINFLUENZA

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    RiesgoAcciones muy

    alto alto medio bajo

    Dolor de cabeza, garganta,

    articulaciones y muscular,especialmente en la espalda.

    Tos constante, ojos irritados yescurrimiento nasal.

    Ataque al estado general y decaimiento.

    Informar sobre los signos de alarma:

    Dificultad para respirar.

    Dolor de pecho.

    Flemas con sangre.

    c

    Confusin o somnolencia.

    Informar sobre las acciones por realizar en caso de presentar sntomas de la enfermedad:

    Reportarse inmediatamente al serviciomdico del centro de trabajo o acudir alhospital o unidad de salud ms cercana.

    d

    Evitar la auto medicacin para noagravar la situacin.

    e Informar sobre la evolucin de laenfermedad y otras medidas que dicten lasautoridades competentes en la materia.

    2.2 Capacitacin a los trabajadores

    a Capacitar y preparar a trabajadores para quepuedan asumir y realizar diferentesfunciones.

    b Capacitar a los trabajadores sobre medidasde prevencin y contencin.

    c Capacitar al personal de aseo en tcnicas delimpieza y desinfeccin (Vase Anexo No. 6).

    RiesgoAcciones muy

    altoalto medio bajo

    3 Medidas de prevencin

    3.1 Servicios de mantenimiento y limpieza en el centro de trabajo

    a Mantener permanentemente limpios loslugares de trabajo y reas comunes,utilizando agua y jabn o cloro de usocomercial (Vase Anexo No. 6).

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    RiesgoAcciones muy

    alto alto medio bajo

    b Proporcionar mantenimiento oportuno alsistema de iluminacin del centro de trabajoque comprenda su limpieza general yreemplazo de componentes.

    c Proporcionar mantenimiento preventivooportuno a los sistemas de ventilacinartificial de los centros de trabajo, quecomprenda su limpieza general, reemplazode componentes de filtracin y lubricantes.

    d Limpiar constantemente, con agua y jabn ocloro, manijas, barandales, botones decontrol de elevadores, teclado y ratn decomputadoras, as como otros objetos de

    uso comn, y evitar usar equipos de otroscompaeros (Vase Anexo No. 6).

    e Poner a disposicin de los trabajadoressuficientes productos para la higiene demanos (jabn lquido, alcohol en gel),pauelos desechables y bolsas de plsticopara su disposicin final.

    f Proporcionar a los trabajadores al ingresodel centro de trabajo sanitizante o alcohol engel para limpieza de las manos, as comocubre bocas.

    g Proporcionar al personal que atiende la

    emergencia sanitizantes de modo que ellosse descontaminen en campo mientras quetrabajan lejos de instalaciones fijas.

    h Colocar en lugares especficos bolsas deplstico para el deposito de cubre bocas,guantes, toallas y pauelos desechablesusados.

    3.2 Servicios para el personal

    a Colocar en los servicios sanitarios suficienteagua y jabn o desinfectantes para lavarselas manos frecuentemente (Vase AnexoNo. 3).

    b Conservar permanentemente en condicionesde uso e higinicos los servicios sanitarios,vestidores y casilleros destinados al uso delpersonal (Vase Anexo No. 6).

    3.3 Servicios de alimentacin en el centro de trabajo

    a Mantener permanentemente higinicos loslugares destinados a la elaboracin y

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    RiesgoAcciones muy

    alto alto medio bajo

    consumo de alimentos en los centros detrabajo (Vase Anexo No. 6).

    b Dotar de cubre bocas, guantes desechablesy mallas a los cocineros y dems personaldel servicio de comedor.

    c Incluir alimentos con alto contenido deVitamina C, en el men, tales como: limn,naranja, toronja, brcoli, espinaca y berros.

    d Incrementar el consumo de lquidos,particularmente agua embotellada enpresentaciones pequeas.

    e Escalonar horarios para el uso del comedor

    con el objeto de evitar aglomeraciones.

    f Colocar dispositivos para depositar restos dealimentos.

    3.4 Equipo de proteccin personal

    a Dotar de cubre bocas a los trabajadores.

    b Dotar de guantes desechables a lostrabajadores.

    c Supervisar que los trabajadores utilicenadecuadamente el cubre bocas (VaseAnexo No. 5).

    d Descontaminar y desinfectar el equipo deproteccin personal (cascos, guantes y

    respiradores).

    e Prohibir a los trabajadores el intercambio delequipo de proteccin personal (cascos,guantes y respiradores).

    f Reemplazar los cubre bocas y guantesdesechables al menos al inicio de cadajornada.

    g Desechar los cubre bocas y guantes enbolsas de plstico identificadas para sudisposicin final, a fin de evitar que segeneren riesgos de contagio.

    h Usar proteccin ocular para prevenirinfecciones de los ojos (conjuntivitis).

    i Proporcionar proteccin respiratoriaespecfica contra bio aerosoles con filtrostipo N95 o de ms alta clasificacin.

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    EMERGENCIA EN LOS CENTROS DE TRABAJO POR LAEPIDEMIA DEINFLUENZA

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    RiesgoAcciones muy

    alto alto medio bajo

    4 Medidas de proteccin4.1 Acciones en caso de deteccin de sntomas en un trabajador

    a Instrumentar un filtro de supervisin generalde ingreso de los trabajadores y usuariosestablecidos, conforme a los Lineamientosde Prevencin y Control en Materia deInfluenza A(H1N1): Centros de Trabajo(Vase Anexo No. 7).

    b Aislar inmediatamente al trabajador consntomas de la enfermedad del resto de lostrabajadores y remitirlo al centro de saludms cercano.

    c Llevar el registro del personal aislado eincapacitado, as como de su ubicacinfsica en el centro de trabajo, para darseguimiento a posibles casos de contagio.

    d Estar alerta del diagnstico y de la evolucinde la enfermedad.

    4.2 Acciones en caso de confirmacin de infeccin de un trabajador

    a Limpiar profundamente con agua y jabn elrea de trabajo y reas comunes, ydesinfectar con una solucin de agua concloro (Vase Anexo No. 6).

    b Identificar oportunamente a los trabajadores

    que estuvieron en contacto cercano, a noms de 2.25 metros de distancia deltrabajador infectado y enviarlos a revisinmdica.

    4.3 Medidas fsicas de proteccin

    a Instalar barreras fsicas para el control de lainfeccin a fin de contener el aerosol delestornudo o tos.

    b Mantener una temperatura de 24 a 26 C yhumedad entre 50 y 60%, en aquelloscentros de trabajo donde sea factibleinstrumentar esta medida.

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    RiesgoAcciones muy

    alto alto medio bajo

    5 Polticas temporales5.1 Minimizar el contacto personal

    a Separar las estaciones de trabajocompartidas a una distancia mayor de 2.25metros.

    b Escalonar y ampliar horarios y trminos parala realizacin de trmites y la obtencin debienes o servicios.

    c Reducir al mnimo indispensable los viajesde negocios nacionales e internacionales.

    d Realizar asambleas, congresos, seminarios yotro tipo de reuniones de trabajo, bajo

    estrictas medidas sanitarias.

    e Fomentar el uso de las tecnologas de lainformacin para comunicarse va remotaentre empleados, clientes y con el pblico engeneral.

    f Identificar con sus trabajadores nuevasformas que ayuden a evitar el contactodirecto para mantenerlos seguros ysaludables.

    g Prohibir a los trabajadores llevar a sus hijos alos centros de trabajo.

    h Evitar el ingreso a trabajadores o visitantes

    con algn sntoma de la enfermedad alcentro de trabajo, en especial los quepresenten tos, estornudos o fiebre.

    i Evitar el retorno de trabajadores enfermos altrabajo antes de contar con una evaluacinmdica apropiada que los declare libres dedicha enfermedad.

    5.2 Flexibilizacin de horarios, locacin y tipo de labores

    a Reorganizar los turnos de trabajo y escalonarlas jornadas laborales.

    b Permitir el trabajo desde el hogar,considerando el prstamo de computadoras

    personales.

    c Reforzar el rea de tecnologas de lainformacin para asegurar la comunicacin adistancia.

    d Disminuir la presencia de los trabajadores enactividades no sustantivas y esenciales parael centro de trabajo.

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    RiesgoAcciones muy

    alto alto medio bajo

    e No utilizar el trabajo de mujeresembarazadas o en perodo de lactancia enlabores que las sobrexpongan al virus deinfluenza, sin que sufran perjuicio en susalario, prestaciones y derechos.

    5.3 Brindar confianza y eliminar penalizaciones a los trabajadores

    a Fomentar la confianza para que lostrabajadores voluntariamente se retiren antela presencia de sntomas de la enfermedad.

    b Eliminar descuentos relacionados con lapuntualidad y las faltas.

    c Simplificar lineamientos para solicitar

    incapacidades y reincorporar a lostrabajadores que ya no sean fuente decontagio de infeccin.

    5.4 Aplicar medidas de contingencia que dicte la autoridad

    a Operar los centros de trabajo con las reas ytrabajadores de los procesos sustantivos.

    b Acatar las disposiciones que emitan lasautoridades competentes en la materia enrelacin con la suspensin parcial de lasactividades.

    c Aplicar un sistema de aislamiento para lostrabajadores que no presentan sntomas de

    la enfermedad pero que han estadoexpuestos con personas contagiadas.

    RiesgoAcciones muy

    altoalto medio bajo

    6. Supervisin y Vigilancia

    a Realizar recorridos en todas las reas delcentro de trabajo por parte de los integrantesde los servicios preventivos de medicina deltrabajo para constatar la puesta en prctica

    del Plan de Atencin de Emergencias.

    b Realizar recorridos en todas las reas delcentro de trabajo por parte de la comisin deseguridad e higiene para constatar la puestaen prctica del Plan de Atencin deEmergencias.

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    5.5 Fase 6. Perodo Pandmico.

    Adems de los criterios de la Fase 5, se caracteriza porque el mismo virus ha

    causado epidemias de manera sostenida a nivel comunitario en por lo menos otropas de otra regin de la Organizacin Mundial de la Salud.

    Objetivo:

    Coordinar los recursos multisectoriales para mitigar los impactos sociales yeconmicos de la pandemia.

    Acciones por realizar:

    RiesgoAcciones

    muyalto alto medio bajo

    1 Planeacin y direccin

    1.1 Acciones para la atencin de la emergencia

    a Aplicar y evaluar el plan de contingencia paramantener la actividad del centro de trabajo almnimo, en caso de pasar a un nivel decontingencia mayor.

    b Operar el plan de comunicacin deemergencia con personas clave de lasautoridades federales, estatales ymunicipales.

    c Poner a disposicin de los organismos desalud pblica, federales y estatales, as comoa proteccin civil, los recursos y serviciospreventivos de medicina del trabajo con loscuales podra contribuir el centro de trabajodurante la pandemia.

    2 Capacitacin e informacin a los trabajadores

    2.1 Difusin de informacin a los trabajadores

    Informar sobre las medidas higinicas por adoptar:

    Lavado de manos con agua y jabnrepetidamente, as como despus decontacto fsico y antes y despus de

    comer (Vase Anexo No. 3).

    Cubrirse la boca al toser o estornudarcon un pauelo desechable o, en sucaso, con el ngulo interior del codo(Vase Anexo No. 4).

    a

    No escupir en el suelo.

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    RiesgoAcciones muy

    alto alto medio bajo

    No compartir vasos, utensilios,

    alimentos o celulares.

    Evitar saludar de mano o beso.

    Evitar acudir a lugares concurridos.

    Utilizar cubre bocas en el transportepblico y otros lugares conconcentracin de personas (VaseAnexo No. 5).

    Informar sobre los sntomas de la enfermedad:

    Fiebre repentina mayor de 38 grados.

    Dolor de cabeza, garganta,articulaciones y muscular,especialmente en la espalda.

    Tos constante, ojos irritados yescurrimiento nasal.

    b

    Ataque al estado general y decaimiento.

    Informar sobre los signos de alarma:

    Dificultad para respirar.

    Dolor de pecho.

    Flemas con sangre.

    c

    Confusin o somnolencia. Informar sobre las acciones por realizar en caso de presentar sntomas de la enfermedad:

    Reportarse inmediatamente al serviciomdico del centro de trabajo o acudir alhospital o unidad de salud ms cercana.

    d

    Evitar la auto medicacin para noagravar la situacin.

    e Informar sobre la evolucin de laenfermedad y otras medidas que dicten lasautoridades competentes en la materia.

    2.2 Capacitacin a los trabajadores

    a Capacitar y preparar a trabajadores para quepuedan asumir y realizar diferentesfunciones.

    b Capacitar a los trabajadores sobre medidasde prevencin y contencin.

    c Capacitar al personal de aseo en tcnicas delimpieza y desinfeccin (Vase Anexo No. 6).

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    RiesgoAcciones muy

    alto

    alto medio bajo

    3 Medidas de prevencin

    3.1 Servicios de mantenimiento y limpieza en el centro de trabajo

    a Mantener permanentemente limpios loslugares de trabajo y reas comunes,utilizando agua y jabn o cloro de usocomercial (Vase Anexo No. 6).

    b Proporcionar mantenimiento oportuno alsistema de iluminacin del centro de trabajoque comprenda su limpieza general yreemplazo de componentes.

    c Proporcionar mantenimiento preventivo

    oportuno a los sistemas de ventilacinartificial de los centros de trabajo, quecomprenda su limpieza general, reemplazode componentes de filtracin y lubricantes.

    d Limpiar constantemente, con agua y jabn ocloro, manijas, barandales, botones decontrol de elevadores, teclado y ratn decomputadoras, as como otros objetos deuso comn, y evitar usar equipos de otroscompaeros (Vase Anexo No. 6).

    e Poner a disposicin de los trabajadoressuficientes productos para la higiene demanos (jabn lquido, alcohol en gel),

    pauelos desechables y bolsas de plsticopara tirarlos para su disposicin final.

    f Proporcionar a los trabajadores al ingresodel centro de trabajo sanitizante o alcohol engel para limpieza de las manos, as comocubre bocas.

    g Proporcionar al personal que atiende laemergencia sanitizantes de modo que ellosse descontaminen en campo mientras quetrabajan lejos de instalaciones fijas.

    h Colocar en lugares especficos bolsas deplstico para el deposito de cubre bocas,

    guantes, toallas y pauelos desechablesusados.

    3.2 Servicios para el personal

    a Colocar en los servicios sanitarios suficienteagua y jabn o desinfectantes para lavarselas manos frecuentemente (Vase AnexoNo. 3).

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    RiesgoAcciones muy

    alto alto medio bajo

    b Conservar permanentemente en condicionesde uso e higinicos los servicios sanitarios,vestidores y casilleros destinados al uso delpersonal (Vase Anexo No. 6).

    3.3 Servicios de alimentacin en el centro de trabajo

    a Mantener permanentemente higinicos loslugares destinados a la elaboracin yconsumo de alimentos en los centros detrabajo (Vase Anexo No. 6).

    b Dotar de cubre bocas, guantes desechablesy mallas a los cocineros y dems personaldel servicio de comedor.

    c Incluir alimentos con alto contenido deVitamina C, en el men, tales como: limn,naranja, toronja, brcoli, espinaca y berros.

    d Incrementar el consumo de lquidos,particularmente agua embotellada enpresentaciones pequeas.

    e Escalonar horarios para el uso del comedorcon el objeto de evitar aglomeraciones.

    f Colocar dispositivos para depositar restos dealimentos.

    3.4 Equipo de proteccin personal

    a Dotar de cubre bocas a los trabajadores.

    b Dotar de guantes desechables a lostrabajadores.

    c Supervisar que los trabajadores utilicenadecuadamente el cubre bocas (VaseAnexo No. 5).

    d Descontaminar y desinfectar el equipo deproteccin personal (cascos, guantes yrespiradores).

    e Prohibir a los trabajadores el intercambio delequipo de proteccin personal (cascos,guantes y respiradores).

    f Reemplazar los cubre bocas y guantesdesechables al menos al inicio de cadajornada.

    g Desechar los cubre bocas y guantes enbolsas de plstico identificadas para sudisposicin final, a fin de evitar que segeneren riesgos de contagio.

    h Usar proteccin ocular para prevenir

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    RiesgoAcciones muy

    alto alto medio bajo

    infecciones de los ojos (conjuntivitis).i Proporcionar proteccin respiratoria

    especfica contra bio aerosoles con filtrostipo N95 o de ms alta clasificacin.

    RiesgoAcciones muy

    altoalto medio bajo

    4 Medidas de proteccin

    4.1 Acciones en caso de deteccin de sntomas en un trabajador

    a Instrumentar un filtro de supervisin generalde ingreso de los trabajadores y usuariosestablecidos, conforme a los Lineamientosde Prevencin y Control en Materia deInfluenza A(H1N1): Centros de Trabajo(Vase Anexo No. 7).

    b Aislar inmediatamente al trabajador consntomas de la enfermedad del resto de lostrabajadores y remitirlo al centro de saludms cercano.

    c Llevar el registro del personal aislado eincapacitado, as como de su ubicacinfsica en el centro de trabajo, para darseguimiento a posibles casos de contagio.

    d Estar alerta del diagnstico y de la evolucinde la enfermedad.

    4.2 Acciones en caso de confirmacin de infeccin de un trabajador

    a Limpiar profundamente con agua y jabn elrea de trabajo y reas comunes, ydesinfectar con una solucin de agua concloro (Vase Anexo No. 6).

    b Identificar oportunamente a los trabajadoresque estuvieron en contacto cercano, a noms de 2.25 metros de distancia deltrabajador infectado y enviarlos a revisin

    mdica.

    4.3 Medidas fsicas de proteccin

    a Instalar barreras fsicas para el control de lainfeccin a fin de contener el aerosol delestornudo o tos.

    b Mantener una temperatura de 24 a 26 C y

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    RiesgoAcciones muy

    alto alto medio bajo

    humedad entre 50 y 60%, en aquelloscentros de trabajo donde sea factibleinstrumentar esta medida.

    c Contar con cuartos de aislamiento pararealizar los procedimientos mdicos dondese generan aerosoles de pacientesinfectados o con sospechas del virus de lainfluenza.

    d Realizar la exploracin mdica diaria a lostrabajadores que preparan los alimentos, afin de detectar posibles casos de influenza.

    e Proporcionar respirador con suministro deaire o respirador autnomo al personal querealiza procedimientos mdicos y dentalesque pueden generar bio aerosoles,presencia de sangre y fluidos corporales.

    RiesgoAcciones muy

    altoalto medio bajo

    5 Polticas temporales

    5.1 Minimizar el contacto personal

    a Separar las estaciones de trabajocompartidas a una distancia mayor de 2.25metros.

    b Escalonar y ampliar horarios y trminos parala realizacin de trmites y la obtencin debienes o servicios.

    c Abstenerse preferentemente de realizarviajes de negocios nacionales einternacionales.

    d Reducir al mnimo indispensable larealizacin de asambleas, congresos,seminarios y otro tipo de reuniones detrabajo.

    e Utilizar preponderantemente las tecnologasde la informacin para comunicarse.

    f Identificar con sus trabajadores nuevasformas que ayuden a evitar el contactodirecto para mantenerlos seguros ysaludables.

    g Prohibir a los trabajadores llevar a sus hijos a

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    RiesgoAcciones muy

    alto alto medio bajo

    los centros de trabajo.h Evitar el ingreso a trabajadores o visitantes

    con algn sntoma de la enfermedad al centrode trabajo, en especial los que presenten tos,estornudos o fiebre.

    i Evitar el retorno de trabajadores enfermos altrabajo antes de contar con una evaluacinmdica apropiada que los declare libres dedicha enfermedad.

    5.2 Flexibilizacin de horarios, locacin y tipo de labores

    a Reorganizar los turnos de trabajo y escalonarlas jornadas laborales.

    b Permitir el trabajo desde el hogar,considerando el prstamo de computadoraspersonales.

    c Reforzar el rea de tecnologas de lainformacin para asegurar la comunicacin adistancia.

    d Disminuir la presencia de los trabajadores enactividades no sustantivas y esenciales parael centro de trabajo.

    e No utilizar el trabajo de mujeres embarazadaso en perodo de lactancia en labores que lassobrexpongan al virus de influenza, sin que

    sufran perjuicio en su salario, prestaciones yderechos.

    5.3 Brindar confianza y eliminar penalizaciones a los trabajadores

    a Fomentar la confianza para que lostrabajadores voluntariamente se retiren antela presencia de sntomas de la enfermedad.

    b Eliminar descuentos relacionados con lapuntualidad y las faltas.

    c Simplificar lineamientos para solicitarincapacidades y reincorporar a lostrabajadores que ya no sean fuente decontagio de infeccin.

    d Permitir ausentarse durante el estado deemergencia a los trabajadores conenfermedades como: cardiopatas,enfermedad respiratoria crnica, diabetesmellitus, cncer y depresin inmunolgica.

    5.4 Aplicar medidas de contingencia que dicte la autoridad

    a Operar los centros de trabajo con las reas y

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    RiesgoAcciones muy

    alto alto medio bajo

    trabajadores mnimos esenciales.b Acatar las disposiciones que emitan las

    autoridades competentes en la materia enrelacin con la suspensin parcial o total delas actividades.

    c Proporcionar a los trabajadores de lossectores crticos el transporte paratrasladarlos de su casa al trabajo y del trabajoa su casa.

    d Aplicar un sistema de cuarentena para lostrabajadores que no presentan sntomas de laenfermedad pero que han estado expuestoscon personas contagiadas.

    RiesgoAcciones muy

    altoalto medio bajo

    6. Supervisin y Vigilancia

    a Realizar recorridos en todas las reas delcentro de trabajo por parte de los integrantesde los servicios preventivos de medicina deltrabajo para constatar la puesta en prcticadel Plan de Atencin de Emergencias.

    b Realizar recorridos en todas las reas delcentro de trabajo por parte de la comisin deseguridad e higiene para constatar la puestaen prctica del Plan de Atencin deEmergencias.

    En lo concerniente a las trabajadoras embarazadas y las que se encuentren enperodo de lactancia, podrn acudir a los centros de trabajo y desarrollar susactividades durante las fases 4, 5 y 6 del ciclo epidemiolgico, para lo cual seinsiste en la adopcin de las medidas siguientes:

    1. Instrumentar el filtro de supervisin general de ingreso de los trabajadoresy usuarios establecidos, conforme a los Lineamientos de Prevencin yControl en Materia de Influenza A(H1N1): Centros de Trabajo (VaseAnexo No. 7), a que se refiere el apartado 4. Medidas de Proteccin,captulo 4.1;

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    42

    2. Separar a las trabajadoras embarazadas o en perodo de lactancia depacientes que se sabe o se sospecha que estn infectados, duranteprocedimientos mdicos o de laboratorio o al proporcionarles cuidados a su

    salud, al igual que del trato personal permanente con el pblico en general;

    3. Dotarlas de cubre bocas y, en su caso, guantes, a que se refiere elapartado 3. Medidas de Prevencin, captulo 3.4 Equipo de ProteccinPersonal;

    4. Reorganizar los turnos de trabajo y escalonar las jornadas laborales, aefecto de que no se exponga a dichas trabajadoras a aglomeraciones en eltransporte pblico, segn se estipula en el apartado 5. PolticasTemporales, captulo 5.2 Flexibilizacin de horarios, locacin y tipo delabores, y

    5. Efectuar un monitoreo cercano de su salud.

    5.6 Fase 7. Perodo Post-Pico.

    Los niveles de influenza pandmica en la mayora de los pases con vigilanciaadecuada han cado por debajo de los niveles pico.

    Objetivo:

    Evaluar la efectividad de las medidas aplicadas, actualizar guas y protocolos, ascomo planear y coordinar recursos y capacidades adicionales durante posiblesoscilaciones futuras.

    Acciones por realizar:

    RiesgoAcciones muy

    altoalto medio bajo

    1 Planeacin y direccin

    1.1 Acciones para la atencin de la emergenciaa Evaluar la efectividad del Plan deEmergencia en el centro de trabajo y definirlas reas de oportunidad.

    b Actualizar el estudio sobre el grado deriesgo del centro de trabajo y de exposicinde su personal, as como sus polticas y

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    RiesgoAcciones muy

    alto alto medio bajo

    protocolos en la materia.c Planear requerimientos futuros de insumos y

    reponer el inventario de los mismos.

    d Prever los recursos financieros para ladisposicin de dichos insumos.

    RiesgoAcciones muy

    altoalto medio bajo

    2 Capacitacin e informacin a los trabajadores

    2.1 Difusin de informacin a los trabajadoresInformar sobre las medidas higinicas por adoptar:

    Lavado de manos con agua y jabnrepetidamente, as como despus decontacto fsico y antes y despus decomer (Vase Anexo No. 3).

    Cubrirse la boca al toser o estornudarcon un pauelo desechable o, en sucaso, con el ngulo interior del codo(Vase Anexo No. 4).

    No escupir en el suelo.

    a

    No compartir vasos, utensilios,alimentos o celulares.

    b Informar sobre las acciones por realizar en caso de presentar sntomas de la enfermedad:

    Reportarse inmediatamente al serviciomdico del centro de trabajo o acudir alhospital o unidad de salud ms cercana.

    RiesgoAcciones muy

    altoalto medio bajo

    3 Medidas de prevencin

    3.1 Servicios de mantenimiento y limpieza en el centro de trabajo

    a Mantener permanentemente limpios loslugares de trabajo y reas comunes,utilizando agua y jabn o cloro de usocomercial (Vase Anexo No. 6).

    b Proporcionar mantenimiento oportuno al

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    RiesgoAcciones muy

    alto alto medio bajo

    sistema de iluminacin del centro de trabajoque comprenda su limpieza general yreemplazo de componentes.

    c Proporcionar mantenimiento preventivooportuno a los sistemas de ventilacinartificial de los centros de trabajo, quecomprenda su limpieza general, reemplazode componentes de filtracin y lubricantes.

    d Limpiar constantemente, con agua y jabn ocloro, manijas, barandales, botones decontrol de elevadores, teclado y ratn decomputadoras, as como otros objetos deuso comn, y evitar usar equipos de otros

    compaeros (Vase Anexo No. 6).

    e Poner a disposicin de los trabajadoressuficientes productos para la higiene demanos (jabn lquido, alcohol en gel),pauelos desechables y bolsas de plsticopara su disposicin final.

    3.2 Servicios para el personal

    a Colocar en los servicios sanitarios suficienteagua y jabn o desinfectantes para lavarselas manos frecuentemente (Vase AnexoNo. 3).

    b Conservar permanentemente en condiciones

    de uso e higinicos los servicios sanitarios,vestidores y casilleros destinados al uso delpersonal (Vase Anexo No. 6).

    3.3 Servicios de alimentacin en el centro de trabajo

    a Mantener permanentemente higinicos loslugares destinados a la elaboracin yconsumo de alimentos en los centros detrabajo (Vase Anexo No. 6).

    b Dotar de cubre bocas, guantes desechablesy mallas a los cocineros y dems personaldel servicio de comedor.

    3.4 Equipo de proteccin personal

    a Descontaminar y desinfectar el equipo deproteccin personal (cascos, guantes yrespiradores).

    b Prohibir a los trabajadores el intercambio delequipo de proteccin personal (cascos,guantes y respiradores).

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    5.7 Fase 8. Perodo Post-Pandmico.

    Los niveles de la actividad de la influenza han regresado a los niveles registrados

    para la influenza estacional en la mayora de los pases con vigilancia adecuada.

    Objetivo:

    Reconocer pblicamente la participacin de todos los sectores en la contencinde la pandemia y llevar a cabo la evaluacin minuciosa de las accionesemprendidas.

    Acciones por realizar:

    RiesgoAcciones muy

    altoalto medio bajo

    1 Planeacin y direccin

    1.1 Acciones para la atencin de la emergencia

    a Intercambiar las mejores prcticas derivadasde la atencin de la emergencia, con centrosde trabajo que tengan procesos o realicenactividades similares.

    RiesgoAcciones muy

    altoalto medio bajo

    2 Capacitacin e informacin a los trabajadores

    2.1 Difusin de informacin a los trabajadores

    Informar sobre las medidas higinicas por adoptar:

    Lavado de manos con agua y jabnrepetidamente, as como despus decontacto fsico y antes y despus decomer (Vase Anexo No. 3).

    Cubrirse la boca al toser o estornudarcon un pauelo desechable o, en sucaso, con el ngulo interior del codo(Vase Anexo No. 4).

    No escupir en el suelo.

    a

    No compartir vasos, utensilios,alimentos o celulares.

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    GUA DERECOMENDACIONES PARAINSTRUMENTAR ELPLAN DE

    EMERGENCIA EN LOS CENTROS DE TRABAJO POR LAEPIDEMIA DEINFLUENZA

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    RiesgoAcciones muy

    alto alto medio bajo

    b Informar sobre las acciones por realizar en caso de presentar sntomas de la enfermedad: Reportarse inmediatamente al servicio

    mdico del centro de trabajo o acudir alhospital o unidad de salud ms cercana.

    2.2 Capacitacin a los trabajadores

    a Capacitar a los integrantes de lascomisiones de seguridad e higiene de loscentros de trabajo en la preparacin,atencin y seguimiento de emergenciassanitarias.

    RiesgoAcciones muy

    altoalto medio bajo

    3 Medidas de prevencin

    3.1 Servicios de mantenimiento y limpieza en el centro de trabajo

    a Mantener permanentemente limpios loslugares de trabajo y reas comunes,utilizando agua y jabn o cloro de usocomercial (Vase Anexo No. 6).

    b Proporcionar mantenimiento oportuno alsistema de iluminacin del centro de trabajo

    que comprenda su limpieza general yreemplazo de componentes.

    c Proporcionar mantenimiento preventivooportuno a los sistemas de ventilacinartificial de los centros de trabajo, quecomprenda su limpieza general, reemplazode componentes de filtracin y lubricantes.

    d Limpiar constantemente, con agua y jabn ocloro, manijas, barandales, botones decontrol de elevadores, teclado y ratn decomputadoras, as como otros objetos deuso comn, y evitar usar equipos de otroscompaeros (Vase Anexo No. 6).

    e Poner a disposicin de los trabajadoressuficientes productos para la higiene demanos (jabn lquido, alcohol en gel),pauelos desechables y bolsas de plsticopara su disposicin final.

    3.2 Servicios para el personal

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    COMISIN CONSULTIVANACIONAL DESEGURIDAD EHIGIENE EN EL TRABAJO

    SUBCOMISIN PARA LAATENCIN DELBROTEATPICO DEINFLUENZA

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    RiesgoAcciones muy

    alto alto medio bajo

    a Colocar en los servicios sanitarios suficienteagua y jabn o desinfectantes para lavarselas manos frecuentemente (Vase AnexoNo. 3).

    b Conservar permanentemente en condicionesde uso e higinicos los servicios sanitarios,vestidores y casilleros destinados al uso delpersonal (Vase Anexo No. 6).

    3.3 Servicios de alimentacin en el centro de trabajo

    a Mantener permanentemente higinicos loslugares destinados a la elaboracin yconsumo de alimentos en los centros detrabajo (Vase Anexo No. 6).

    b Dotar de cubre bocas, guantes desechablesy mallas a los cocineros y dems personaldel servicio de comedor.

    3.4 Equipo de proteccin personal

    a Descontaminar y desinfectar el equipo deproteccin personal (cascos, guantes yrespiradores).

    b Prohibir a los trabajadores el intercambio delequipo de proteccin personal (cascos,guantes y respiradores).

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    ANEXO No. 1

    GRUPOS DE ACTIVIDADES ECONMICAS CON TRABAJADORES

    SUJETOS A RIESGO MEDIO DE EXPOSICIN

    Grupo Actividad Econmica Tipo de Empresas

    Agrupaciones mercantiles,profesionales, cvicas,polticas, laborales yreligiosas.

    Organizaciones religiosas. Comprende a lasorganizaciones que prestanservicios religiosos eniglesias, mezquitas,sinagogas, templos y otrasinstituciones que se dedicanal fomento de actividadesreligiosas.

    Compraventa de alimentos,bebidas y productos deltabaco.

    Expendios de ventas almenudeo de alimentos,bebidas y/o productos deltabaco.

    Empresas que se dedican ala compra y expendio almenudeo de frutas, verduras,carnes, pollos, pescados,vsceras, huevo, leche, chilessecos, moles, especias,granos, y otros productosalimenticios agropecuarios ode la pesca, en estadonatural o elaborados. Incluyetiendas de abarrotes,ultramarinos, miscelneas,dulceras, salchichoneras,

    cremeras, tabaqueras,vinateras y otrosestablecimientos con ventasal menudeo de alimentos,bebidas y/o productos deltabaco.

    Compraventa de artculos parael hogar.

    Expendios de ventas almenudeo de mquinas,muebles, aparatos einstrumentos para el hogar,sus refacciones y accesorios.

    Empresas que se dedican ala compra y expendio almenudeo de estufas,lavadoras, refrigeradores,cocinas integrales, aparatoselctricos y electrnicos,

    radios, televisores,videocaseteras, mquinas decoser y tejer de usodomstico, salas, recmaras,comedores y similares;incluso sus refacciones yaccesorios.

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    Grupo Actividad Econmica Tipo de Empresas

    Expendios de ventas al

    menudeo de otros artculospara el hogar.

    Empresas que se dedican a

    la compra y expendio almenudeo de cristalera, loza,cuchillera y otros utensiliosde comedor y cocina, dediversos materiales;alfombras, linleums, pisosvinlicos, tapices, losetasvinlicas, cortinas, persianas;discos, discos compactos,cintas magnticas parasonidos e imgenes; obras dearte, tales como: pinturas,esculturas, artculosreligiosos, artesanas,

    antigedades, plantas y floresnaturales o artificiales.Incluye los denominadosbazares.

    Compraventa de gases,combustibles y lubricantes.

    Estaciones de venta degasolina, diesel ycompraventa de lubricantes yaditivos.

    Estaciones de venta degasolina, diesel y otroscombustibles similares y a lasempresas que se dedican a lacompra, almacenamiento yventa al menudeo, mediomayoreo y/o mayoreo deaceites y grasas lubricantes y

    aditivos no comestibles.

    Compraventa de materialelctrico, pinturas y productosde tlapalera.

    Empresas que se dedican ala compra, almacenamiento yventa al menudeo, mediomayoreo y/o mayoreo dematerial elctrico y/oaccesorios, pinturas yproductos de tlapalera, lacas,barnices, disolventes y otros.

    Compraventa de materiasprimas, materiales y auxiliares.

    Compraventa de materiales

    para construccin, tales comomadera, aceros y productosde ferretera.

    Empresas que se dedican a

    la compra, almacenamiento yventa al menudeo, mediomayoreo y/o mayoreo decemento,