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MORTALIDAD EVITABLEGACETA FINAL DE MUERTE MATERNA 2017
DEFINICIONES OPERACIONALES Defunción Materna: se define como la muerte de una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo independientemente de la duración y el sitio del embarazo debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo su atención, pero no por causas accidentales e incidentales.Defunción materna tardía: es la muerte de una mujer por causas obstétricas directas o indirectas después de los 42 días pero antes de un año de la terminacióndel embarazo.Razón de Muerte Materna (RMM): es el número de muertes maternas (dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo) multiplicado por 100.000nacimientos estimados en determinado espacio geográfico, en un período considerado.Defunciones obstetricas Directas: son las que resultan de complicaciones obstétricas del estado gravídico (embarazo, trabajo de parto, y puerperio), deintervenciones, de omisiones, de tratamientos incorrectos, o de una cadena de acontecimientos originada en cualquiera de las circunstancias mencionadas.Defunciones obstetricas Indirectas: son las que resultan de una enfermedad existente desde antes del embarazo de una enfermedad que evoluciona durante elmismo, no debida a causa obstétrica directa pero si agravadas por los efectos fisiológicos propios del embarazo.
Se 1 a 52Zona 1 Carchi Montúfar
Esmeraldas Esmerald..San Lore..
Imbabura CotacachiIbarraOtavalo
Sucumbios Lago AgrioShushufi..
Zona 2 Napo TenaOrellana La Joya d..
OrellanaZona 3 Chimborazo Alausí
ColtaRiobamba
Cotopaxi LatacungaPastaza PuyoTungurahua Ambato
QueroZona 4 Manabí Chone
El CarmenJamaJipijapaMantaPortoviejoRocafuerte
Santo Domingo Santo Do..Zona 5 Bolívar Guaranda
Guayas BalaoBalzarMilagro
Los Ríos BabahoyoBuena FéQuevedoVentanasVinces
Santa Elena Santa Ele..Zona 6 Azuay Cuenca
Santa Isa..Cañar Azoguez
CañarMorona Macas
TaishaZona 7 El Oro Arenillas
ChillaMachalaPasajeSanta Ro..
Loja LojaPaltasSosoranga
Zamora YacuambiZona 8 Guayas GuayaquilZona 9 Pichincha Quito
Total
1
17
431
12
1
11
312
34
15
1241111
73
111
11112
5
113
12
11
31411
113
16138211
Tabla Nº 1 MM por zona, provincia y cantón de fallecimiento Ecuador 2017
Fuente: SNMM/DNVECorte:: 11/08/2018
AÑO 2017
Zona 8
Zona 9
Zona 1
Zona 3
Zona 6
Zona 4
Zona 5
Zona 7
Zona 2
0%
10%
20%
30%
1,42%
7,58%8,06%8,53%9,00%9,00%9,48%
18,01%
28,91%
61
38
20 19 19 18 17 16
3
Gràfico Nº 1 Porcentaje de MM por zona de fallecimiento Ecuador 2017
El mayor porcentaje de MM por zona de fallecimiento es la zona 8 con el 28,91%(61 MM); la zona 9 con el 18,01% (38 MM); la zona 1 con el 9,48% (20 MM); laszonas 3 y 6 con el 9% (19 MM cada una); la zona 4 con el 8,53% (18 MM); la zona5 con el 8,06 % (17 MM); la zona 7 con el 7,58% (16 MM) y la zona 2 con el 1,42%(3 MM).
Año MM* MM tardia**MM enBA***
MM tardiaen BA**** MM RMM
MMTardías
2014
2015
2016
2017 68
21
33
3
143
133
150
166
48
17
33
3
8
10
26
35
20
4
0
0
135
123
124
131 49,16
44,6
39,7
42,8
Situación final de la RMM años 2014 al 2017
*MM hasta los 42 días de puerperio, notificadas al Sistema informático**MM tardías (posterior a los 42 días de puerperio), notificadas al Sistema informático***MM hasta los 42 días de puerperio, encontradas en BA****MM tardías (posterior a los 42 días de puerperio), encontradas en BA
Santo Domingo7
Chimborazo6
Tungurahua6
Santa Elena5
Esmeraldas8
Sucumbios3Pichincha
38
Imbabura8
Cotopaxi3
Los Ríos6
Orellana2
Pastaza4
Guayas64
Zamora1
Morona2
Manabí11
Bolívar3
Carchi1
El Oro10
Azuay14
Cañar3
Napo1
Loja5
Mapa Nº 1 Número de MM por provincia de fallecimiento Ecuador 2017
Se 1 a 52Zona 1 Carchi Montúfar
Esmeraldas EsmeraldasQuinidéSan Lorenzo
Imbabura IbarraOtavaloAntonio An..Cotacachi
Sucumbios ShushufindiLago AgrioPutumayo
Zona 2 Orellana LoretoLa Joya de..
Pichincha CayambeMejiaPedro Mon..
Zona 3 Chimborazo AlausíRiobamba
Cotopaxi LatacungaPanguaPujiliSalcedo
Pastaza PastazaMera
Tungurahua AmbatoQuero
Zona 4 Manabí JipijapaMantaPajánChoneEl CarmenJamaMontecristiRocafuerteSanta AnaTosagua
Santo Domingo Santo Dom..La Concor..
Zona 5 Bolívar GuarandaSan Miguel
Guayas DauleBalzarMilagroBalaoEl triunfoNaranjalNobolSalitre
Los Ríos QuevedoBabahoyoBuena FePalenqueMomtalvoVentanasVinces
Santa Elena Santa ElenaLa LibertadManglaralto
Zona 6 Azuay CuencaCamilo Po..Sigsig
Cañar La TroncalAzoguez
Morona HuamboyaLimon Inda..SucuaTaisha
Zona 7 El Oro ArenillasMachalaSanta RosaAtahualpaChillaEl GuaboPasajeZaruma
Loja LojaCalvasPaltasSosorangaZapotillo
Zamora YacuambiZona 8 Guayas Guayaquil
DuránPuná
Zona 9 Pichincha QuitoTotal
1
119
2244
112
12
111
33
1112
13
16
1111111222
15
13
11111223
1112223
117
119
23
1111
11111222
11113
1
1137
21211
Tabla Nº 2 Número de MM por zona, provincia y cantón de residencia Ecuador 2017
Fuente: SNMM/DNVECorte:: 11/08/2018
Zona 8
Zona 5
Zona 1
Zona 3
Zona 9
Zona 6
Zona 4
Zona 7
Zona 2
0%
5%
10%
15%
20%
2,84%
9,00%9,00%9,48%9,95%10,43%
13,27%
17,54%18,48%
39 37
28
2221 20 19 19
6
Gràfico Nº 2 Porcentaje de MM por zona de residencia Ecuador 2017
Por zona de residencia el mayor porcentaje de MM es la zona 8 con el 18,48% (39 MM); la zona 5 con el 17,54% (37 MM); la zona 1 con el 13,27% (28 MM); la zona 3 con el 10,43% (22 casos), la zona 9 con el 9,95% (21 MM); la zona 6 con el 9,48% (20 MM); las zonas 4 y 7 con el 9% (19 MM cada una) y la zona 2 con el2,84% (6 MM).
6Santo Domingo
9Santa Elena
7Tungurahua
6Chimborazo
11Esmeraldas
4Sucumbios24
Pichincha
12Imbabura
5Cotopaxi
12Los Ríos
3Orellana
4Pastaza
51Guayas
1Zamora
4Morona
13Manabí
4Bolívar
1Carchi
11El Oro
11Azuay
5Cañar
7Loja
Mapa Nº 2 Número de MM por provincia de residencia Ecuador 2017
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180
Muertes Maternas
2017
2016
2015
2014
143
133
166
150
Grafico Nº 3 Comparativo casos de MM años 2014 al 2017 Ecuador 2017
El gráfico hace referencia a las Muertes Maternas hasta los 42 días de puerperio, que se tomaron en cuenta para el cálculo del Indicador de la RMM 2017 Comparando el año 2014 con el 2017 en el 2017 hay una disminución del 13,86% (23 casos). Comparando el año 2015 con el 2017 en el 2017 hay una disminuciòn del 4,67% (7 casos). Comparando el año 2016 con el 2017 en el 2017 hay un aumento del 7% (10 casos).
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70
Muertes Maternas Tardías
2017
2016
2015
2014
68
33
21
3
Gráfico Nº 4 Comparativo casos de MM Tardías por años 2014 al 2017 Ecuador 2017
Año2017
2016
2015
2014
El gráfico hace referencia al número de MM Tardías que son las que ocurren posterior a los 42 días de puerperio; en el año 2017 reporta el mayor númerode MM tardías
Provincia defallecimientoAzuayBolív..CañarCarchiChi..Coto..
ElOro Esm..Gua..Imba..Loja
LosRíosMan..Moro..Orell..Past..Pichi..
SantaElena
SantoDomingo
Sucu..Tun..Zam..Total
Azuay
Bolívar
Cañar
Carchi
Chimborazo
Cotopaxi
El Oro
Esmeraldas
Guayas
Imbabura
Loja
Los Ríos
Manabí
Morona
Napo
Orellana
Pastaza
Pichincha
Santa Elena
Santo Dom..
Sucumbios
Tungurahua
Zamora
Total 211
1
6
3
7
5
38
4
2
1
2
11
6
5
8
64
8
10
3
6
1
3
3
14
1
1
7
6
1
4
3
1
6
5
1
9
5
1
3
24
1
23
4
1
3
3
2
1
4
1
2
1
13
11
2
12
6
5
1
7
5
1
1
12
4
8
51
51
11
3
8
11
9
2
5
1
1
3
6
1
5
1
1
5
2
2
1
4
1
3
11
1
1
9
Gráfico Nº 5 Comparación de MM por provincia de fallecimiento y de residencia Ecuador 2017
Provincia de residencia
De los 211 casos de MM reportados en el año 2017, 170 casos pertenecen a la misma provincia en relación a su residencia, 5 casos fallecidos en la provincia del Azuay; sus residencias fueron 1 de Cañar, 2 de El Oro, 1 de Loja y 1 es de Morona; 1 fallecida en Cañar su residencia fue Azuay; 1 caso fallecido en Chimborazosu residencia fue Los Ríos; 1 caso fallecido en El Oro su residencia fue Azuay; 13 casos fallecidos en Guayas sus residencias fueron 2 de Cañar, 1 de Loja, 5 deLos Ríos, 2 de Manabí y 3 de Santa Elena; 1 caso fallecido en el Napo su residencia fue Orellana; 1 caso fallecido en Pastaza su residencia fue Morona; 15 casos fallecidos en Pichincha sus residencias fueron 1 de Bolívar, 1 de Chimborazo, 1 de Cotopaxi, 3 de Esmeraldas, 4 de Imbabura, 1 de Pastaza, 1 de Santa Elena, 1 de Santo Domingo, 1 de Sucumbios y 1 de Tungurahua; 2 casos fallecidos en Santo Domingo sus residencias fueron 1 de Cotopaxi, y 1 de Pichincha.
Zona Fallecimiento
Zona 1
Zona 2
Zona 3
Zona 4
Zona 5
Zona 6
Zona 7
Zona 8
Zona 9
0
20
40
60
10
10
111110 2810
30
10
31
56
9 9
9 92
Gráfico Nº 8 Casos de MM zonas de fallecimiento, Directa e Indirecta Ecuador 2017
Tipo de MM
Directa
Indirecta
Zona de Residencia
Zona 1
Zona 2
Zona 3
Zona 4
Zona 5
Zona 6
Zona 7
Zona 8
Zona 9
0
10
20
30
40
141979
161013
4
17
7
20
1211
21
9
11
9
2
Gráfico Nº 9 Casos de MM zonas de residencia, Directa e Indirecta Ecuador 2017
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50% 55% 60%
Directa
Indirecta
48,341%
51,659%
102
109
Gráfico Nº 7 Total casos de MM Directa e Indirecta Ecuador 2017
Los 211 casos de Muertes Maternas reportados en el año 2017, el 48,34% son causas Directas y el 51,65% son causasIndirectas.
Por zona de fallecimiento todas las zonas reportan muertes maternasdirectas e indirectas
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Azuay
BolívarCañar
Carchi
ChimborazoCotopaxi
El Oro
EsmeraldasGuayas
Imbabura
LojaLos Ríos
Manabí
MoronaNapo
Orellana
PastazaPichincha
Santa Elena
Santo DomingoSucumbios
Tungurahua
ZamoraTotal 18,96%
100,00%50,00%
60,00%
66,67%
38,39%
65,79%
50,00%20,00%
39,06%
66,67%
100,00%
64,29%
42,65%
40,00%
23,68%75,00%
100,00%
63,64%
20,00%
37,50%
57,81%
30,00%
50,00%
35,71%
Gráfico Nº 6 Porcentaje casos de MM por tiempo de hospitalización Ecuador 2017
Estancia en el hospital
< de 48 H
> de 48 H
NA
< de 48 H > de 48 H NA Total
CarchiNapoZamoraMoronaOrellanaBolívarCañarCotopaxiSucumbiosPastazaLojaSanta ElenaChimborazoLos RíosTungurahuaSanto Domin..EsmeraldasImbaburaEl OroManabíAzuayPichinchaGuayasTotal 211
64
38
14
11
10
8
8
7
6
6
6
5
5
4
3
3
3
3
2
2
1
1
1
40
2
4
3
5
4
3
2
2
3
1
3
1
2
2
1
1
1
81
25
25
9
1
2
1
1
3
2
3
2
1
1
1
2
1
1
90
37
9
5
7
3
3
4
2
2
3
3
2
1
3
1
1
1
2
1
Tabla Nº 3 MM por tiempo de hospitalización Ecuador 2017
El mayor porcentaje 42,65% (90 casos) ocurren en menos de 48 horas de permanecer o de haber llegado al hospital; el 38,39% (81 casos) fallecen después de permanecer mas de 48 horas en los hospitales y el 18,96% (40 casos) no aplican pues son muertes ocurridas en el domicilio.
Por zona de residencia todas las zonas reportan muertes maternasdirectas e indirectas.
Zona 1 Carchi RPIS (MSP) H. General Luis Gabriel DávilaEsmeraldas Domicilio NA
RPIS (IESS) H. IESS de EsmeraldasRPIS (MSP) H. General Delfina Torres de Concha
Imbabura Domicilio NARPIS (IESS) H. IESS de IbarraRPIS (MSP) H. Básico de Otavalo
H. General San Vicente de PaúlTraslado NA
Sucumbios Domicilio NARPIS (MSP) H. General Marco Vinicio Iza
Zona 2 Napo Domicilio NAOrellana RPIS (MSP) H. General Francisco de Orellana
Zona 3 Chimborazo Domicilio NARPIS (IESS) H. IESS de RiobambaRPIS (MSP) H. General Docente de RiobambaTraslado NA
Cotopaxi R. Complementaria Clínica San FranciscoRPIS (MSP) H. General de Latacunga
Pastaza RPIS (MSP) H. General del PuyoTungurahua Domicilio NA
R. Complementaria H. Básico Privado Tungurahua S.ARPIS (IESS) H. IESS de AmbatoRPIS (MSP) Centro de Salud de Quero
H. General Docente de AmbatoZona 4 Manabí Domicilio NA
RPIS (MSP) H. Básico de El CarmenH. Básico de JipijapaH. General Napoleón Dávila CórdovaH. General Rodriguez ZambranoH. General Verdi Cevallos Balda
Traslado NASanto Domingo Domicilio NA
RPIS (MSP) H. General Gustavo DominguezZona 5 Bolívar Domicilio NA
RPIS (MSP) H. General Afredo Noboa MontenegroGuayas Domicilio NA
RPIS (MSP) H. Básico de NaranjalLos Ríos R. Complementaria H. Del Día San Francisco
RPIS (IESS) H. IESS de BabahoyoRPIS (MSP) H. Bàsico de Quevedo
H. Básico de VentanasH. Básico Nicolás CottoH. General Martín Icaza
Santa Elena R. Complementaria Clínica GranadosRPIS (MSP) H. General Liborio Panchana SotomayorTraslado NA
Zona 6 Azuay R. Complementaria Clínica Santa InésFASEC
RPIS (IESS) H. IESS de AzuayRPIS (MSP) H. Básico de Santa Isabel
H. General Vicente Corral MoscosoCañar Domicilio NA
RPIS (MSP) H. General Homero Castanier CrespoMorona Domicilio NA
RPIS (MSP) H. Básico MacasZona 7 El Oro Domicilio NA
RPIS (IESS) H. IESS de MachalaRPIS (MSP) Centro de Salud de Chilla
H. Básico San Vicente de PaulH. General Teófilo DávilaH. Gíneco Obstétrico Angela Loayza de Ollage
Traslado NALoja Domicilio NA
RPIS (MSP) H. General Isidro AyoraTraslado NA
Zamora Domicilio NAZona 8 Guayas R. Complementaria Clinica Guayaquil
Clinica Kennedy de la AlboradaClinica PanamericanaClínica San FranciscoClinica SUR HospitalConsultorio médicoH. De Especialidades Luis VernazaH. De la Mujer Alfredo Paulson
RPIS (IESS) H. De Especialidades Teodoro Maldonado CarboH. General del Sur Los Ceibos
RPIS (MSP) H. De Especialidades Abel Gilbert PontónH. General del Guasmo SurH. Gíneco Obstétrico UniversitarioH. Neumológico Alfredo Valenzuela
Zona 9 Pichincha Domicilio NAR. Complementaria Clinica Cotocollao
Clinica DAMEClínica María AuxiliadoraClinica Novaclínica
RPIS (IESS) H. De Especialidades Carlos Andrade MarinRPIS (MSP) H. General Docente de Calderón
H. General Enrique GarcésH. General Eugenio EspejoH. General Pablo Arturo SuárezH. Gíneco Obstétrico Isidro AyoraH. Gíneco Obstétrico Nueva AuroraH. Integral del Adulto Mayor
Traslado NATotal
132332
11
112122121124211
11
1
23111
225212111
1111
131
11
1
101
211131
1111
22211
1210111211
25
131110
3
1112
6
2221925
1211
Tabla Nº 4 casos de MM por zona, provincia y hospital de fallecimiento Ecuador 2017
donde ocurre ..
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
RPIS (MSP)
RPIS (IESS)
Domicilio
R. Complementaria
Traslado
51,66%
10,43%
14,69%
18,96%
4,27%
109
22
31
40
9
Gráfico Nº 10 Porcentaje de MM por ocurrencia Ecuador 2017
RPIS (M..R. Compl..RPIS (IE.. Domicilio Traslado Total AzuayBolívarCañarCarchiChimborazoCotopaxiEl OroEsmeraldasGuayasImbaburaLojaLos RíosManabíMoronaNapoOrellanaPastazaPichinchaSanta ElenaSanto Domin..SucumbiosTungurahuaZamoraTotal 211
1637538421211658648103613314
9
11
2
11
2
1
311212
3
111
23233
2
22
22
1
6
1
2721
1
1
40
1
15
1
29
1
2
109
22532342
1842226342211111
Tabla Nº 4 Casos de MM por ocurrencia Ecuador 2017
En el año 2017 el porcentaje de MM que ocurre en la Red Pública Integralde Salud del MSP es 51,66%, en la Red Complementaria 18,96%, en laRed Pública Integral de Salud del IESS es 10,43%, en Domicilio 14,69% yen el traslado 4,27%.
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55
15 a 19 años
20 a 24 años
25 a 29 años
30 a 34 años
35 a 39 años
40 a 44 años
33
39
39
42
51
7
Gráfico Nº 11 Casos de MM por grupos de edad Ecuador 2017
En el año 2017, el mayor porcentajede MM ocurre en mujeres cuya edadse encuentran entre el grupo de 30 a34 años 24,17%, seguido del grupode 20 a 24 años 19,90%
La provincia del Guayas en el año 2016 reporta 36 MM para el año 2017 reporta 52casos con un aumento del 25,49%; Pichincha en el año 2016 reporta 15 casospara el año 2017 reporta 24 casos con un aumento del 41,67%; Manabí en el año2016 reporta 18 casos para el año 2017 reporta 13 casos con un aumento del23,07%; las provincias de Napo y Galápagosno reportan muertes maternas en ningunode los dos años.
Provincia de residencia
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Guayas
Pichincha
Manabí
Esmeraldas
El Oro
Los Ríos
Azuay
Imbabura
Santa Elena
Loja
Tungurahua
Santo Domingo
Cotopaxi
Chimborazo
Morona
Bolívar
Sucumbios
Cañar
Pastaza
Orellana
Carchi
Zamora
2415
15
36
1318
10
52
12
12
11
11
4
4
4
4
4
4
5
5
5
5
5
5
5
6
6
6
6
3
3
7
7
7
9
9
2
21
Gráfico Nº 12 Comparación de casos por provincia de residencia años 2016 y 2017 Ecuador 2017
Año2017
2016
Nota técnica: PP inmediato hasta las 24 horas del post parto.PP mediato desde 1 día hasta los 10 días del post partoPP tardío desde los 11 días hasta los 42 días del postpartoPP + de 42 días del post parto pero antes del año. A la SE 52, el 16,59% (35 MM) ocurren en el momentodel PP inmediato, el 25,12% (53 MM) ocurren en el momento del PP mediato; el 12,32% (26 MM) ocurren enel momento del embarazo; el 13,74% (29 MM) ocurre en el PP tardío y el 32,23% (68 MM) ocurre en elPuerperio tardío más de los 42 días.
Para el año 2017 el porcentaje de las causas básica anivel nacional es: por embarazos que terminan en abortoel 5,69% (12 MM); por Trastornos hipertensivos el 17,06%(36 MM); por Hemorragias obstétricas 8,53% (18 MM); por Infecciones relacionadas al embarazo el 4,27% (9 MM); por otras complicaciones obstétricas el 9%(19 MM); por Complicaciones de manejo no previstas el 0,47% (1 MM); por complicaciones No obstétricas oIndirectas el 21,33% (45 MM) por muertes indeterminadasel 1,42% (3 MM) y las muertes maternas tardías más de42 días el 32,22% (68 MM)
PP Inmedia.. PP Mediato Embarazo PP Tardío PP + de 42.. Total
AzuayBolívarCañarCarchiChimborazoCotopaxiEl OroEsmeraldasGuayasImbaburaLojaLos RíosManabíMoronaNapoOrellanaPastazaPichinchaSanta ElenaSanto Dom..SucumbiosTungurahuaZamoraTotal 211
1637538421211658648103613314
68
2142191
1
4322153311
1
3
29
15
2
1131
11
4
26
2
1171
11
17111
1
53
21
62
131222022
21123
3512
111
2
1212914
2
14
Tabla Nº6 Casos de MM por período de ocurrencia en provincias Ecuador 2017
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35%
PP Inmediato
PP Mediato
Embarazo
PP Tardío
PP + de 42 días
16,59%
25,12%
12,32%
13,74%
32,23%
35
53
26
29
68
Gráfico Nº13 Casos de MM por período de ocurrencia Ecuador 2017
Grupo 1.- Embarazo que t..
Aborto auto inducido incompleto, complicado con sepsis
Aborto incompleto complicado por anestésico administrado durante legrado
Aborto incompleto complicado por sepsis
Aborto no especificado
Aborto retenido
Embarazo anembrionado
Embarazo ectópico roto
Total
4
1
1
1
3
1
1
12
Tabla Nº 1 Grupo 1 embarazo que termina en aborto Ecuador 2017
Nombres de grupos
0 20 40 60 80Número de registros
Grupo 1.- Embarazo que termina en aborto
Grupo 2.- Trastornos hipertensivos
Grupo 3.- Hemorragia obstétrica
Grupo 4.- Infección relacionada con el embarazo
Grupo 5.- Otras complicaciones obstètricas
Grupo 6.- Complicaciones de manejo no previstas
Grupo 7.- Complicaciones No obstétricas
Grupo 7a.- Muerte Materna Tardìa
Grupo 8.- Desconocido/Indeterminado
45
36
18
68
19
12
3
9
1
Gráfico Nº 14 Causa Básica de muerte materna por grupos Ecuador 2017
Grupo 2.- Trastornos
hipertensivos
Eclampsia en el embarazo
Eclampsia en el puerperio
Eclampsia superpuesta a hipertensión
Hipertensión materna No especificada
Pre eclampsia severa
Sindrome de Hellp
Total
11
5
1
5
2
12
36
Tabla Nº 8 Grupo 2 Trastornos hipertensivos Ecuador 2017
Grupo 3.- Hemorragia
obstétrica
Desgarro obstétrico del cuello uterino
Desprendimiento prematuro de la placenta c..
Hemorragia preparto, no especificada
Otra hemorragia postparto inmediata
Placenta Acreta
Placenta previa total con hemorragia
Ruptura del útero
Total
2
3
4
5
1
2
1
18
Tabla Nº 9 Grupo 3 Hemorragias obstétricas Ecuador 2017
Grupo 4.-
Infección
relacionada con
el embarazo Infecciòn de herida quirùrgica de cesàrea
Infección de vías urinarias en el embarazo
Sepsis puerperal
Total
1
6
2
9
Tabla Nº 10 Grupo 4 Infecciones relacionadas con el emba-razo Ecuador 2017
Grupo 5.- Otras complicaciones
obstètricas
Atonía Uterina
Deshiscencia de sutura post cesárea
Embolia del liquido anmiótico
Hematoma de herida quirúrgica obstétrica
Inversión del útero post parto
Muerte intrauterina
Ruptura prematura de membranas
Trabajo de parto prolongado
Trabajo de parto y parto complicado por pres..
Total
1
1
1
6
1
1
1
1
6
19
Tabla Nº 11 Grupo 5 Otras complicaciones obstétricas Ecuador 2017
Grupo 6.-
Complica
ciones de
.. Sindrome de Mendelson
Total
1
1
Tabla Nº 12 Grupo 6 Complicaciones de manejo no previs-tas Ecuador 2017
Grupo 7.- Complicaciones No obstétricas
Adenocarcinoma GástricoAnemia que complica el embarazo, parto y puerperioAneurisma Disecante de aortaApendicitis aguda con peritonitis generalizada que ..Atresia de la válvula pulmonarBronconeumonía que complica el embarazoBronquioectasia que complica el embarazoCa de mama que complica el embarazoCa de Tiroides que complica el embarazoDengue hemorrágicoDerrame pericárdico y pleuralDisección de Aneurisma Aórtico RotoFibrosis pulmonar secuelar por tuberculosisFibrosis quistica con manifestaciones pulmonaresGlioblastoma MultiformeHemorragia gastrointestinalHemorragia interventricularHemorragia intracranealHemorragia subaracnoideaHepatitis viral que complica el embarazoInsuficiencia de la válvula pulmonarInsuficiencia RenalLeucemia Mieloide AgudaLinfoma Linfocitico bien diferenciadoLupus Eritematoso sistémico con compromiso de ot..MiocardiopatíaMiomatosis uterinaNeoplasia CervicovaginalPancreatitisRuptura de Arteria cerebral mediaShock sépticoSIDA resultante en caquexiaTrastorno del metabolismo de calcioTrastorno depresivo grave en el puerperioTrombocitopenia idiopáticaTrombosis del seno venoso cerebralTuberculosis pulmonarTumor de comportamiento incierto del SNCTumor maligno de ovarioTumor maligno del encéfaloTumor maligno del intestino
Total 11113111111121111111111111111112111111111
45
Tabla Nº 13 Grupo 7 Complicaciones no obstétricas Ecuador 2017
Grupo 7a.- Muerte Materna Tardìa
Abseso hepáticoAnemia MegaloblasticaBronconeumonia no específicaCa CerebralCa de CólonCa GástricoCardiomiopatía puerperalCardiopatía DilatadaChoque mixto séptico y cardiogénicoColecistitis con ColelitiasisCoriocarcinomaEclampsia en el embarazoEncefalopatía hipóxicaEpilepsiaFístula intestino uterinaGlioblastoma de tallo cerebralHemorragia cerebralHepatitis aguda Tipo AInfarto cerebral multipleInfección de las vías urinariasInsuficiencia RenalInsuficiencia ventricular izquierdaLeucemia linfoblasticaLinfoma No HodgkinLupus EritematosoMeningitis bacterianaNeoplasia de mamaNeoplasia de vesículaNeumoníaOligidendroglioma Anaplásico grado IIIPancreatitis necro hemorrágicaParo CardiorespiratorioPeritonitisPreeclampsia superpuesta a hipertensión crónicaSepsis post abortoSepsis puerperalShock hipovolemicoShock NeurogénicoSindrome de Guillán BarréSindrome de WegenerTuberculosis millar agudaTuberculosis peritonealTuberculosis pulmonarTumor maligno de mamaTumor maligno del encéfaloValvulopatia Dilatada
Total 1512121111111121121114141111112111312111331111
68
Tabla Nº 14 Grupo 7a Causa básicas de muertes maternastardías Ecuador 2017
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52
.
.
.
.
.
10
5
5
5 5
5
5
55
5
5
55
555555
5
5
55
58
9
8
9
8
33
3
3
3
3
3
33
7 7
3
3
3
3
3
7
3 3 3 3
3
3
3
3
7
3
3
3
3
7
3
3
3
3
7
33
3
3
3
73
33
66
66
6
6 6
4
4
44 4
4
4
4
4
4
4
4 4
4
4
4
4
4 4 44
4
4
4
4
4
4
22
22
2
22
2
2
2
2
2
2
22
2
2
2
2
2
2
22
2
2
1
1
11
1
1
1
1
1
11 1
Gráfico Nº 15 Tendencia de Muertes Maternas años 2015 al 2017 Ecuador 2017
Año2017
2016
2015
0% 10% 20% 30% 40% 50%
Primaria
Secundaria
Superior
Ninguna
Centro dealfabetización
43,13%
42,65%
10,43%
0,95%
2,84%
91
90
22
2
6
Gráfico Nº 16 Nivel de instrucción al momento de fallecimiento Ecuador 2017
El 43,13% de las madres fallecidas su nivel de instrucción fue primaria, el 42,65% el nivel de instrucción fue secundaria, el 10,43% el nivel deinstrucción fue superior, el 0,95% no tenían ningunainstrucción y el 2,84% estaban en centros de alfabetización.
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Mestiza
Indígena
Afroecuatoriana
Mulata
86,73%
10,43%
1,90%
0,95%
183
22
4
2
Gráfico Nº 17 Grupo étnico Ecuador 2017
El 86,73% de muerte maternas del año 2017las definen como etnia mestiza; el 10,43% lasdefinen como etnia indígena; el 1,90% las de-finen como afroecuatoriana y el 0,95% la defi-nen como mulata.
Soltera Casada Unión de hecho Divorciada Viuda
0%
20%
40%
46,45%
26,07% 25,12%
1,90% 0,47%
98
55 534 1
Gráfico Nº 18 Estado civil de las MM Ecuador 2017
Domicilio: Urbana/ Rural
Urbana Rural
0%
20%
40%
60%62,09%
37,91%
131
80
Gráfico Nº 19 Porcentaje de casos de MM por ubicación de do-micilio Ecuador 2017
El 46,45% (98 MM) de las madres fallecidas su estado civil fue solteras; el 26,07% (55 MM)estuvieron casadas; el 25,12% (53 MM) su estado civil fue unión de hecho; el 1,90% (4 MM) su estado civil fue divorciadas y el0,47% (1 MM) fue viuda.
Al año 2017 el 62,09% (131 MM) de las madressu residencia habitual fue una zona Urbana; y el 37;91% (80 MM) su residencia fue rural
Cesárea
Parto vaginal
Muerte en embarazo
Aborto/legrado
Total 211
12
28
64
107
Tabla Nº 15 Tipo de Parto Ecuador 2017
De las 211 MM reportadas hasta la SE 52, el 50,71% el parto fue por cesárea (107 casos), el 30,33% (64 casos) fue parto vaginal, el 16,46% (28 casos) no aplican pues fallecieron en el embarazo y el 5,69% (12 casos) se realiza legrado por aborto.
0 50 100 150
1
31 y 2
1 y 3
2 y 3
1, 2 y 3NO
13110
20
42
52
1
Gráfico Nº 20 Casos de MM por Demoras en la atención Ecua-dor 2017 El 100% de los Informes finales fueron entregados, con datos de las
Demoras, de estos; el 62% (131 casos) son MM de la tercera demora quecorresponde al acceso a una atención oportuna a los servicios de salud; el4,74% (10 casos) corresponde a la primera demora que es la falta dereconocimiento de los signos de peligro para buscar ayuda oportuna, el2,37% (5 casos) corresponden a la segunda y tercera demora siendo la segunda demora dada por el desconocimiento sobre donde acudir por ayuda, problemas de transporte, mala accesibilidad, problemas económicosy falta de poder de desición de la mujer sobre su propia salud, y el 19,91%(42 MM) se concluye que no existió demora.
0 20 40 60 80 100 120
SI
NO
NA
110
33
68
Gráfico Nº 21 Casos de MM con controles prenatales Ecuador 2017
De los 211 casos de MM reportados el 52,13% (110 casos) tuvieron controles prenatales el 15,64% (33 casos) no tuvieron controles prenatales, y el 32,23% (68 casos) son muertes maternas tardías.
0 5 10 15
12345678910111214
15
131313
16
1010
7
344
11
Gráfico Nº 22 Número de controles prenatales Ecuador 2017
De los 110 casos que si tuvieron controles prenatales, el 6,36% (7 casos) tuvieron al menos 1 control prenatal; el 13,64% (15 casos) tuvieron 5 controles prenatales; 35,45% (39 casos) tuvieron 2, 3 y 4controles prenatales, el 9,09% (10 casos) tuvieron entre 10 y 14 controles 2 y 3 controles prenatales.
Cesárea Parto vaginal
0
50
100 19
88
57
7
Gráfico Nº 23 Estado del niño al nacimiento Ecuador 2017
Estado Del Ni..
Muerto
Vivo
De las 107 MM que se realizaron bajo Cesáreas, el 82,24% de los niños vivieron y el 17,762% de los niños fallecieron. De las 64 MM que fueron porparto vaginal, el 89,06% de los niños vivieron y el 10,93% de los niños fallecieron.Se concluye que de las 171 MM que su parto fue por cesárea o parto vaginalel 84,80% (145 RN) vivieron y se encuentran en custodia del padre o de familiares y el 15,20% (26 RN) fallecieron.
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35%
1er trimestre
2do trimestre
3er trimestre
Embarazo a término
MM tardías
23,22%
29,86%
32,23%
7,11%
7,58%
15
16
49
63
68
Gráfico Nº 24 Casos de MM según trimestre de gestación Ecuador 2017
De acuerdo a las semanas de gestación al momento del fallecimiento el 29,66% (63 casos) de las madres fallecen con un embarazo a término; el23,22% de las madres fallece cursando su tercer trimestre de gestación; el 7,58% de las madres fallece cursando el segundo trimestre de gestación;y el 7,11% de las madres fallece cursando el primer trimestre de gestación.El 32,23% son muertes maternas tardías.
Pastaza
Imbabura
Santa Elena
Bolívar
Cañar
Sucumbios
Morona
El Oro
Esmeraldas
Orellana
Loja
Azuay
Tungurahua
Guayas
Santo Domingo
Los Ríos
Chimborazo
Cotopaxi
Manabí
Pichincha
Zamora
Carchi
Galápagos
Napo
Total país
.
.
.
.
.
.
.
10,19
12,04
4,65
3,352,75
6,38
5,09
8,07
6,37
5,33
3,73
2,37
6,165,86
4,96
0,00 0,00
7,04
5,825,42
5,02 4,92
3,42
7,01
5,414,96
Gráfico Nº 26*Tasa de MM en provincia de residencia por 10.000 embarazadas Ecuador 2017
La tasa de muerte materna de cada una de las provincias está calculada por: número de MM ocurridas en cada una de las provincias, dividida para la proyección de embarazadas del año 2017 y multiplicada por 10.000.La provincia de Pastaza registra la tasa más alta de para el 2017 12.04 es decir que por cada 10.000 embarazadas de esta provincia aproximadamente 12 embarazadas están en riesgo de fallecer, luego está Imbabura con una tasa de 10,19 es decir que por cada 10.000embarazadas de esta provincia 10 embarazadas están en riesgo de fallecer.
0% 10% 20% 30% 40%
Primigesta
Secundigesta
Multigesta
Granmultigesta
32,23%
22,75%
37,91%
7,11%
68
48
80
15
Gráfico Nº 25 Número de gestaciones al momento del fallecimiento Ecuador 2017
De acuerdo al número de gestaciones en la MM el 32,23% de las madres era su primera gesta; el 22,75% de las madres cursaba su segunda gesta-ción; el 37,91% de las madres cursaba su tercera hasta sexta gestación yel 7,11% eran madres gran multígestas.