DIRECCIÓN DE TRATAMIENTO Y REHABILITACIÓN

SUBDIRECCIÓN DE HOSPITALIZACIÓN Y PROYECTOS CLÍNICOS

DEPARTAMENTO DE HOSPITALIZACIÓN Y PROYECTOS CLÍNICOS

GUÍA PARA EL MANEJO DE

“RESIDUOS PELIGROSOS

BIOLÓGICOS-INFECCIOSOS”

(RPBI)

MARZO 2020

Elaboró: QFBT. Diana Karen López Domínguez

Revisó: Dr. Victor Manuel Guisa Sánchez

Autorizó: Psic. Rocío Romero Reséndez

ÍNDICE

CONTENIDO

PRESENTACIÓN ................................................................................................................................ 1

1. OBJETIVOS .................................................................................................................................... 2

2. MARCO JURÍDICO APLICABLE .................................................................................................... 2

3. OPERACIÓN ................................................................................................................................... 2

3.1 RESPONSABILIDADES ................................................................................................................ 2

3.2 FASES DE MANEJO DE RESIDUOS ........................................................................................... 3

3.3 IDENTIFICACION (CLASIFICACION) .......................................................................................... 4

3.4 ENVASADO................................................................................................................................... 5

3.5 ALMACENAMIENTO TEMPORAL ................................................................................................ 7

3.6 RECOLECCION, TRATAMIENTO Y DISPOSICION FINAL ......................................................... 8

4. PROCEDIMIENTO .......................................................................................................................... 9

ANEXO I ............................................................................................................................................ 11

1

PRESENTACIÓN

La presente guía tiene como finalidad, proporcionar las herramientas teórico-prácticos indispensables para las Unidades Operativas de Centros de Integracion Juvenil, A.C., que cuentan con el servicio de Recolección de Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos, con base en los lineamientos normativos vigentes para su manejo; desde su identificación hasta la disposición final de recolección, con el propósito de controlar, reducir y eliminar los riesgos sanitarios.

Para ello, se integran los procedimientos para el desarrollo de las diferentes actividades involucradas en las fases de manejo de los Residuos Peligrosos Biológico-infecciosos, de acuerdo a las disposiciones contenidas en la norma NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 y en la GUÍA DE CUMPLIMIENTO DE LA NORMA OFICIAL MEXICANA.

Se establecen las responsabilidades que debe asumir los profesionales de la salud y establecimientos generadores de los Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos en las diferentes etapas de manejo interno: identificación, separación, envasado y almacenamiento; y para el manejo externo: la recolección, tratamiento y destino final.

Los residuos generados en espacios que prestan servicios de atención a la salud, pueden resultar peligrosos y presentar riesgos sanitarios en su manejo, tal es el caso de los Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos; los cuales son una consecuencia habitual de las actividades que se desarrollan en beneficio de la salud; sin embargo, el inadecuado manejo de los mismos es un serio problema para la salud y el ambiente, por ello es indispensable establecer una metodología basada en los lineamientos normativos vigentes de fácil aplicación.

2

1. OBJETIVOS

1.1 Describir los procesos y actividades aplicables en el correcto manejo de los Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos para el cumplimiento de lo establecido en la Legislación Mexicana vigente.

1.2 Que el personal generador de Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos conozca y aplique los procesos para el manejo interno a fin de garantizar la prevención de riesgos sanitarios y tener un óptimo uso de los servicios.

2. MARCO JURÍDICO APLICABLE

Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002. Referente a "Protección ambiental-salud ambiental - residuos peligrosos biológico infecciosos -clasificación y especificaciones de manejo".

GUÍA DE CUMPLIMIENTO DE LA NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002

Ley General de Equilibrio Ecológico y de Protección al Ambiente.

3. OPERACIÓN

3.1 RESPONSABILIDADES

El/la directora/a o Responsable de la Unidad Operativa, es el responsable de instruir a todo el personal a su cargo para la correcta aplicación de la presente guía, así como de vigilar su cumplimiento.

El Departamento de Hospitalización y Proyectos Clínicos, es el área administrativa responsable de la coordinación y enlace con la empresa que presta el servicio de recolección de RPBI; a quien se le deberá notificar toda anomalía que se presente con dicho servicio.

El Personal de las Unidad Operativa tiene la obligación de verificar y supervisar las siguientes actividades:

Director/a y/o Administrador/a de la Unidad de Operativa:

Supervisar el manejo de RPBI en las áreas donde se generan.

Supervisar el área de almacenamiento de los residuos.

Vigilar las etapas de manejo interno de RBPI.

3

Difundir la información para el manejo de los residuos entre el personal involucrado.

Control en el inventario de insumos para el envasado de los residuos.

Resguardar los manifiestos de entrega, transporte y recepción de los Residuos Peligrosos Biológico-infecciosos.

Personal generador de RPBI en la Unidad de Operativa:

Identificar, clasificar, separar y envasar los residuos desde el momento de su generación de acuerdo a la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 y la GUÍA DE CUMPLIMIENTO DE LA NORMA OFICIAL MEXICANA y el cual se ilustra en el punto 3.4 de la presente Guía.

Colocar los residuos generados en el envase correspondiente de acuerdo a la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002

Realizar la recolección y transporte interno de los residuos.

Vigilar el buen estado de los contenedores para el almacenamiento de residuos.

Departamento de Hospitalización y Proyectos Clínicos:

Realizar los trámites administrativos para el proceso de licitación y contratación de servicios con la empresa recolectora.

Dar seguimiento mensual de los servicios realizados con la empresa recolectora de manera mensual.

Resguardar los manifiestos originales de entrega, transporte y recepción de los residuos peligrosos biológico-infecciosos

Realiza la entrega de los Manifiestos originales de recolección a las unidades operativas, de manera anual.

Realizar de manera mensual la “Carta de Liberación de Pago” de acuerdo a los servicios realizados y entregar al área de Adquisiciones

Prestador de servicios (empresa recolectora):

Realizar la recolección De manera mensual del RPBI Entregar copia del

manifiesto del servicio realizado a la Unidad de Operativa y el manifiesto original

a personal del Depto. De Hospitalización y Proyectos Clínicos de manera mensual.

Realizar la disposición final de los residuos y requisitar la información en el manifiesto correspondiente.

3.2 FASES DE MANEJO DE RESIDUOS

De acuerdo a la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 el manejo de Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos se debe realizar de acuerdo a las siguientes fases:

4

Identificación de los residuos

Envasado de los residuos generados

Almacenamiento temporal

Recolección y transporte externo

Tratamiento

Disposición final

Para un adecuado manejo de RPBI, es necesario que se identifiquen las diferentes etapas que intervienen en el proceso, así como la participación del personal de las Unidades Operativas como área generadora.

3.3 IDENTIFICACION (CLASIFICACION)

Identificación y Clasificación de los residuos generados debe realizarse con base al marco legal de la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, en donde se señala que se debe separar y envasar todos los residuos peligrosos biológico-infecciosos, de acuerdo con sus características físicas y biológicas infecciosas como se señala en la Tabla 1.

Tabla 1. CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO-INFECCIOSO

Sangre La sangre y los componentes de ésta, sólo en su forma líquida, así como los derivados no comerciales, incluyendo las células progenitoras, hematopoyéticas y las fracciones celulares o acelulares de la sangre resultante (hemoderivados).

Los cultivos y cepas de agentes biológico-

infecciosos

- Los cultivos generados en los procedimientos de diagnóstico e investigación, así como los generados en la producción y control de agentes biológicoinfecciosos.

- Utensilios desechables usados para contener, transferir, inocular y mezclar cultivos de agentes biológico-infecciosos.

Patológicos

- Los tejidos, órganos y partes que se extirpan o remueven durante las necropsias, la cirugía o algún otro tipo de intervención quirúrgica, que no se encuentren en formol.

- Muestras biológicas para análisis químico, microbiológico, citológico e histológico, excluyendo orina y excremento.

- Los cadáveres y partes de animales que fueron inoculados con agentes enteropatógenos en centros de investigación y bioterios.

Residuos no anatómicos

- Recipientes desechables que contengan sangre líquida - Materiales de curación, empapados, saturados, o goteando sangre o

cualquiera de los siguientes fluidos corporales: líquido sinovial, líquido pericárdico, líquido pleural, líquido Céfalo-Raquídeo o líquido peritoneal

- Los materiales desechables que contengan esputo, secreciones pulmonares y cualquier material usado para contener éstos, de pacientes

5

con sospecha o diagnóstico de tuberculosis o de otra enfermedad infecciosa según sea determinado por la SSA mediante memorándum interno o el Boletín Epidemiológico

- Los materiales desechables que estén empapados, saturados o goteando sangre, o secreciones de pacientes con sospecha o diagnóstico de fiebres hemorrágicas, así como otras enfermedades infecciosas emergentes según sea determinado por la SSA mediante memorándum interno o el Boletín Epidemiológico

- Materiales absorbentes utilizados en las jaulas de animales que hayan sido expuestos a agentes enteropatógenos.

Objetos punzocortantes

Los que han estado en contacto con humanos o animales o sus muestras biológicas durante el diagnóstico y tratamiento, únicamente: tubos capilares, navajas, lancetas, agujas de jeringas desechables, agujas hipodérmicas, de sutura, de acupuntura y para tatuaje, bisturís y estiletes de catéter, excepto todo material de vidrio roto utilizado en el laboratorio, el cual deberá desinfectar o esterilizar antes de ser dispuesto como residuo municipal.

3.4 ENVASADO

Se deberán separar y envasar los residuos generados, de acuerdo a sus características físicas e infecciosas, de acuerdo a lo indicado por los lineamientos normativos aplicables, tomando en consideración lo siguiente:

6

Fuente:

Guía de cumplimiento de la Norma Oficial Mexicana

Los materiales (bolsas y recipientes) para el depósito de residuos deben ser entregados por la empresa contratada y deben estar marcados con la leyenda “Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos” y el símbolo universal de riesgo biológico.

7

Las bolsas y recipientes se llenarán al 80 por ciento (80%) de su capacidad, cerrándose antes de ser transportadas al sitio de almacenamiento temporal y no podrán ser abiertas o vaciadas.

3.5 ALMACENAMIENTO TEMPORAL

Los residuos recolectados en la Unidad Operativa, son depositados en el área de almacenaje temporal de RPBI: los residuos en esta área, serán almacenados temporalmente, hasta ser entregados a la empresa de recolección externa para su traslado, tratamiento y disposición final.

En caso de no contar con un área específica de almacenamiento temporal debido a las condiciones específicas de cada inmueble, los contenedores se podrán ubicar en un lugar dentro de las instalaciones (pero no dentro del área de pacientes o de concurrencia) tal que no obstruyan las vías de acceso o que ponga en riesgo de salud o ambiental, a los pacientes, sus familiares y personal del a Unidad Operativa.

Esta fase consiste en retirar los residuos de las áreas de generación y concentrarlos en el área de resguardo temporal, dicho almacenaje y control, se encuentra a cargo de personal que se encuentre como responsable de los RPBI en cada Unidad Operativa, y es quien debe realizar el control de almacenamiento.

El traslado de los RPBI hacia el área de almacenamiento temporal, deberá efectuarse siguiendo una ruta interna, en la cual debe evitarse el paso por áreas muy concurridas, además de ser una zona ajena al acceso de los pacientes y sus familiares.

El personal que realiza la recolección interna de los RPBI, deberá tener las debidas precauciones al momento de realizar cada acción, a fin de evitar posibles contaminaciones, tanto a nivel de salud como a nivel ambiental.

Las precauciones que el personal debe considerar son:

No manipular el contenido de los recipientes y bolsas.

No abrir los recipientes rígidos herméticos y/o punzocortantes sin motivo de ingresar material al recipiente.

No compactar los residuos ni manipularlos con rudeza.

La forma de cargar las bolsas con residuos, debe ser tal que evite tener contacto directo con el cuerpo.

No desviarse de la ruta interna establecida para llevar los residuos al área de almacenaje.

8

3.6 RECOLECCION, TRATAMIENTO Y DISPOSICION FINAL

Los residuos serán entregados a una empresa de recolección y transporte externo, especializada y autorizada por la Secretaría de Medio Ambiente y Recursos Naturales (SEMARNAT) y por la Secretaría de Comunicaciones y Transportes (SCT), para realizar estas actividades.

La entrega, se acompañará por la copia del manifiesto de entrega, transporte y recepción de residuos peligrosos, mismo que será emitido por la empresa de recolección y en el cual se deben cerciorar que se integren los datos del peso de los RPBI, además de asentar el nombre completo y firma de quien realiza la entrega de los residuos, así como el respectivo sello de la Unidad Operativa y la fecha en que se realiza la recolección (ver ANEXO I).

Una vez que los residuos sean entregados al personal de transporte y que se reciba la copia del manifiesto correspondiente, se continuara con el procedimiento de la empresa recolectora, para su disposición en la planta de tratamiento para su disposición final.

El documento original del manifiesto de recolección de RPBI será entregado de manera central, al Departamento de Hospitalización y Proyectos Clínicos, quien realizará un seguimiento administrativo de las recolecciones realizadas a las Unidades Operativas de Centros de Integracion Juvenil, A.C., y verificará que se encuentren en correcto estado de acuerdo a los lineamientos normativos vigentes.

Posteriormente se resguardan los manifiestos originales durante todo el año lectivo, y se realiza un único envío anual a cada Unidad Operativa para su resguardo de acuerdo a la Normatividad vigente.

Siguiendo el proceso descrito en la presente guía se da cumplimiento a la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 y se cuenta con el documento oficial que ampara el correcto manejo de los residuos (manifiesto).

Cabe señalar que los generadores de RPBI, no requieren solicitar ante la SEMARNAT la autorización para la construcción y operación del almacén temporal de sus residuos.

9

4. PROCEDIMIENTO

PERSONAL

RESPONSABLE

N° DESCRIPCIÓN

PERSONAL DE LA UNIDAD

OPERATIVA

1

Recibe los insumos (bolsas, recipientes y letreros)

necesarios para realizar el manejo, resguardo y recolección

de RPBI

2

Coloca en los insumos necesarios para el envasado de los

residuos que se generen en el servicio, de acuerdo a la

clasificación de la NOM 087-SEMARNAT-SSA1-2002 y lo

indicado en la tabla 1 Clasificación de los Residuos

Peligrosos Biológico-Infecciosos

3

Identifica los materiales utilizados durante los servicios

otorgados a los pacientes y los deposita en el contenedor o

bolsa correspondiente para posteriormente mantenerlo bajo

resguardo en el área de almacenamiento temporal.

4 Indica a la Empresa recolectora, el lugar en donde se realiza

la recolección de RPBI.

PRESTADOR DE SERVICIOS 5 Realiza la recolección, tratamiento y disposición final de

RPBI.

PERSONAL DE LA UNIDAD

OPERATIVA 6

Revisa que el manifiesto se llene de manera correcta y

requisita el Nombre completo y firma del personal que realiza

la entrega de los residuos; y el sello de la Unidad Operativa.

PERSONAL DE LA EMPRESA

RECOLECTORA

7

Entrega la copia correspondiente a la recolección realizada a

la Unidad Operativa requisitando el peso de los residuos

generados

8 Se realiza la disposición final de los residuos y se termina de

requisitar la información en el manifiesto.

9 Se realiza la entrega de los manifiestos originales al

Departamento de Hospitalización y Proyectos Clínicos.

DEPARTAMENTO DE

HOSPITALIZACIÓN Y

PROYECTOS CLÍNICOS

10

Realiza el resguardo y envío de manera anual, de los

manifiestos originales de las recolecciones de RPBI

realizadas en el año en vigor.

10

11 Termina Procedimiento.

Nota. Ante toda eventualidad respecto a la recolección de RPBI en las Unidades Operativas (p.e. entrega de insumos, falta de recolección en el mes, etc.), el/la directora/a o Responsable de la Unidad, deberá de dar aviso al Departamento de Hospitalización y Proyectos Clínicos de manera oportuna para que se realice el seguimiento correspondiente con la Empresa Recolectora.

11

ANEXO I

Datos que debe contener el manifiesto de acuerdo a la normatividad

SELLO DE LA UNIDAD

OPERATIVA

(GENERADOR DE RESIDUOS)

NOMBRE Y FIRMA DEL

PERSONAL QUE

REALIZA LA ENTREGA

DE RPBI

(GENERADOR)

PESO EN KG DE LOS

RESIDUOS QUE SE

ENTREGAN AL PERSONAL

DE TRANSPORTE DE LA

EMPRESA RECOLECTORA

SELLO DE LA EMPRESA

RECOLECTORA

SELLO DE LA EMPRESA

EN LA QUE SE REALIZA

LA DISPOSICIÓN FINAL

FIRMA DEL RESPONSABLE DE LA

EMPRESA EN QUE SE REALIZA LA

DISPOSICIÓN FINAL.

FECHA EN QUE SE REALIZA LA

RECOLECCIÓN POR PARTE DE

LA EMPRESA RECOLECTORA

NOMBRE DE LA UNIDAD

OPERATIVA

(GENERADOR DE RESIDUOS)

FIRMA DEL RESPONSABLE DE LA

EMPRESA QUE REALIZA LA

RECOLECCIÓN.