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COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925269200 ext: 48560 GUÍA FORMATIVA TIPO SERVICIO DE ALERGOLOGÍA COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA

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GUÍAFORMATIVATIPO

SERVICIODEALERGOLOGÍA

COMPLEJOHOSPITALARIODETOLEDO

COMISIÓNDEDOCENCIA

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1.1.--CARTERADESERVICIOSCARTERADESERVICIOSASISTENCIALESYDOCEASISTENCIALESYDOCENTESDELSERVICIO:NTESDELSERVICIO:

1.1.1.1.-- RECURSOS HUMANOS (ORRECURSOS HUMANOS (ORGANIZACIÓN JERÁRQUICGANIZACIÓN JERÁRQUICA Y FUNCIONAL). SECCA Y FUNCIONAL). SECCIONES OIONES O

DEPARTAMENTOSQUELODEPARTAMENTOSQUELOCOMPONECOMPONEN.N.

Jefe de Servicio: Dr Carlos J. Senent Sánchez Tutor: Dr. Carlos J. Senent Sánchez Facultativos: 6

• Dr. Ángel Moral de Gregorio

• Dra. Nieves Cabañes Higuero

• Dra. Mercedes Martínez San Ireneo

• Dra. Mar Jiménez Lara

• Dra. Isabel Sánchez Matas

• Dra. Eva Marchán Martin Residentes en formación de la Especialidad: 2

• R4: Dra. Gemma Tapia de Pedro

• R3: Elena Villalba Lorenzo Enfermeras:4

• Dña. Alicia Ramos Cabello

• Dña. María Luisa Ortega Moriana

• Dña. Josefina García-Page

• Dña. Josefa Álvarez Padilla Auxiliares Administrativas: 2

• Dña. Marisol Jiménez Díaz

• Dña. . Ana Montero González

Auxiliar de Clínica: 1

• Dña. Carmen Romero Esquivias Secciones o departamentos del servicio:

• Área de Consultas Externas

• Área de Pruebas

• Área de Exploración Funcional Respiratoria

•• Unidad de Alergia a Fármacos y Alimentos (UAFA)

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1.2.1.2.-- ESTRUCTURA FÍSICA Y ESTRUCTURA FÍSICA Y UBICACIÓN. ESPACIOS UBICACIÓN. ESPACIOS FÍSICOS Y EQUIPAMIENFÍSICOS Y EQUIPAMIENTOS TOS DISPONIBLES:DISPONIBLES: AREA DE CONSULTAS EXTERNAS, PRUEBAS CUTÁNEAS Y EXPLORACIONES FUNCIONALES

Se encuentra situada en el pabellón de Consultas externas del Hospital Virgen del Valle.

Consta de:

Sala de espera de pacientes.

Dispone de Sistema informático de gestión de turnos de espera y llamada en

pantalla desde las distintas consultas.

Dispone de televisión

Secretaria.

Dos puestos de trabajo

Dispone de fotocopiadora/scanner/fax

Sala de pruebas de enfermería.

Dos puestos de trabajo

Dispone del equipamiento necesario para realizar pruebas cutáneas,

epicutáneas y pruebas de provocación.

Sala de extracciones, aerosolterapia y reanimación.

Dispone del equipamiento necesario para la toma de muestras, administración de

aerosoles y tratamiento de reacciones anafilácticas incluyendo carro de paradas y

desfibrilador.

Sala de exploración funcional respiratoria.

Dispone de puesto médico, espirómetro Vyntus Pneumo, dosímetro APS ,

cinta ergométrica, medidor de FeNO, oxígeno y nebulizadores

Sala de sesiones

Dispone de medios de proyección.

Despachos de consulta médica: 9

Disponen del material habitual de consulta, ordenador, impresora y

espirómetro de sobremesa. UNIDAD DE ALERGIA A FÁRMACOS Y ALIMENTOS

Se localiza en la 4ª planta del Hospital Virgen del Valle y consta de:

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Despacho médico

Dispone del material habitual de consulta, ordenador, impresora y espirómetro de

sobremesa.

Área de enfermería

Sala de administración de medicación iv y reanimación

Dispone del material necesario para administración de fármacos y

tratamiento de reacciones anafilácticas, incluyendo carro de paradas y

desfibrilador.

Sala de vigilancia/espera adultos.

Sala de vigilancia/espera pediátrica.

Dispone de televisor

1.3.1.3.--CARTERADESERVICIOSCARTERADESERVICIOS

El Servicio de Alergología está capacitado y tiene la dotación necesaria para

asumir toda la patología alergológica propia de la especialidad tanto a nivel

diagnóstico como terapéutico.

Su cartera de Servicios abarca:

Consulta externa (7 diarias).

Interconsultas. Espirometrías y curvas flujo-volumen.

Pruebas cutáneas (prick test - intradermoreacción) a aeroalergenos, alimentos, medicamentos, etc.

Pruebas epicutáneas a contactantes. Provocaciones orales controladas con fármacos

Provocaciones parenterales controladas con fármacos Administración de inmunoterapia.

Administración de anti-Ig E Protocolos de desensibilización a leche

Protocolos de desensibilización a huevo Protocolos de desensibilización a fármacos

Aerosolterapia. Extracciones.

Elaboración de extractos alergénicos singulares. Test de hiperreactividad bronquial inespecífica (metacolina).

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Test de provocación bronquial específica.

Test de esfuerzo Rinometría acústica

Medición de NO exhalado. Test de provocación nasal.

Test de provocación conjuntival. Captación, recuento e identificación de pólenes atmosféricos de forma

diaria e ininterrumpida desde Marzo 1994.

1.4.1.4.--ACTIVIDADESASISTENCACTIVIDADESASISTENCIALESQUEREALIZAELIALESQUEREALIZAEL SERVICIOYORGANIZACSERVICIOYORGANIZACIÓNDELASMISMAS:IÓNDELASMISMAS:

La actividad diaria en el Servicio de Alergología se inicia a las 8:30 con una Sesión en la

que participa todo el staff, médicos residentes y enfermería. Esta Sesión de carácter

docente-asistencial consiste en la lectura y evaluación en común de todas las historias

clínicas de los pacientes que acuden por primera vez a la Unidad de Alergia a Fármacos

consensuando el protocolo de estudio de dichos pacientes.

De lunes a viernes se atienden 6 Consultas externas (excepto el lunes que son 5). A

cargo de cada una de las cuales se encuentra un adjunto.

El R1 en el periodo inicial de 4 meses que pasa en el Servicio rota un mes por 4

diferentes consultas. Los R3 y R4 en los 24 meses que permanecen en el Servicio rotan

en períodos cuatrimestrales por las 6 consultas.

En dichas consultas se atienden pacientes nuevos y revisiones, se realizan espirometrías

y curvas flujo-volumen, así como determinaciones de FeNO.

Diariamente de Lunes a Viernes uno de los adjuntos se encarga de la Unidad de Alergia a

Fármacos y Alimentos, donde se llevan a cabo las pruebas cutáneas y las provocaciones

orales o intravenosas controladas con medicamentos, así como la administración de anti-

Ig E y de inmunoterapia con himenópteros. Los lunes además se realizan los protocolos

de inducción oral de tolerancia a leche o huevo en niños. En esta consulta trabajan

diariamente dos enfermeras.

Otras dos enfermeras atienden a diario la Sala de Pruebas de Enfermería que tiene una

agenda programada de pruebas cutáneas, extracciones, provocaciones con alimentos e

inmunoterapia con aeroalergenos y absorben la actividad generada por las consultas

médicas diariamente (pruebas cutáneas, extracciones, aerosoles).

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Los lunes se citan pacientes en la Sala de exploración funcional que está a cargo del R3 y

R4. En ella se realizan test de metacolina, test de provocación bronquial específica, test

de esfuerzo y rinometría acústica.

Las interconsultas de otros Servicios son atendidas por el R3 o R4 en periodos

cuatrimestrales, debiendo realizar aquellas que se generan en el Hospital Virgen del Valle,

así como en el Hospital Virgen de la Salud, Hospital Nacional de Parapléjicos y Hospital

Provincial, bajo supervisión del adjunto que corresponda.

En los casos de reacciones alérgicas a fármacos imprescindibles (pacientes oncológicos,

infecciones severas...) se llevan a cabo los protocolos de desensibilización necesarios. Esta es una actividad en su mayor parte no programable, que surge a demanda de otros

Servicios, generalmente con carácter urgente. Se lleva a cabo desde 1994 la recogida diaria de pólenes atmosféricos en nuestro captador

polínico, realizándose lecturas semanales durante todo el año y diarias durante el periodo álgido de polinización (Abril-Junio)

1.5.1.5.-- ACTIVIDADES DOCENTESACTIVIDADES DOCENTES DEL PROPIO SERVICIODEL PROPIO SERVICIO (SESIONES, SEMINARIO(SESIONES, SEMINARIOS, TALLERES,S, TALLERES,

CURSOS,ETC)CURSOS,ETC)yDEyDELCENTRO(PLANDEFORMACIÓNCOMÚNTRANSVERSAL)LCENTRO(PLANDEFORMACIÓNCOMÚNTRANSVERSAL)

En cuanto a las actividades docentes que se llevan a cabo en el Servicio de Alergología:

Sesión diaria de revisión de historias (8:30). Asistencia obligatoria para el R1 en

el periodo inicial de 4 meses y para R3 y R4 durante los 24 meses de permanencia en el Servicio.

Sesión semanal (jueves 8.30-10.30) en la que se incluyen:

Sesiones bibliográficas Casos clínicos cerrados

Sesiones monográficas Asistencia obligatoria para todos los residentes de la especialidad durante

todo el período formativo, con asistencia del staff y enfermería.

Estas Sesiones son presentadas por los residentes y el calendario elaborado y

comunicado previamente por el tutor. Como ejemplo se incluye el calendario del

último semestre.

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CALENDARIO DE SESIONES SERVICIO ALERGOLOGIA SEPTIEMBRE-DICIEMBRE

FECHA SESION RESPONSABLES

18 Septiembre Sesión Monográfica El espectro de las reacciones alérgicas a AINEs (Sesión General)

Dra. De la Osa

25 Septiembre Preparación Interhospitalaria Presentación de posters Salamanca

Todo el Servicio

2 Octubre Determinación de Alérgenos mayores Dr. Borja Bartolome Departamento Científico Bial

9 Octubre Sesión Bibliográfica Dras. De la Osa, Hernández Agujetas, Tapia y Villalba

16 Octubre Esofagitis esosinofílica Dr. Lucendo Hospital Tomelloso

30 Octubre Sesión Casos Clínicos Dr. Senent/Dra. De la Osa

Dra. Marchán/Dra. Hernández Dra. Martínez/Dra. Tapia

6 Noviembre Sesión Bibliográfica Dras. De la Osa, Hernández Agujetas, Tapia y Villalba

13 Noviembre Sesión Monográfica Rinometría acústica

Dra. Tapia

20 Noviembre

Sesión Monográfica Hipersensibilidad a corticoides sistémicos Sesión Monográfica Alergia a insectos no himenópteros

Dra. De la Osa Dra. Hernandez A.

27 Noviembre Sesión Monográfica Protocolos de desensibilización a quimioterápicos. Experiencia en nuestro Servicio

Dra. Cabañes

4 Diciembre Sesión Bibliográfica Dras. De la Osa, Hernández Agujetas, Tapia y Villalba

11 Diciembre Asamblea AINALVIVA y Preparación Interhospitalaria

Todo el Servicio

18 Diciembre Sesión Casos Clínicos Dra. Sánchez/Dra. Villalba

Dra. Cabañes/Dra. De la Osa Dra. Jiménez/Dra. Hernández

Residente Revista Octubre Noviembre Diciembre De la Osa Clin Exp Allergy Moral Sánchez Senent Hernandez A JACI Senent Cabañes Marchán Tapia Annals Allergy Marchán Jiménez Martínez Villalba Allergy Martínez Moral Sánchez

Curso Avanzado de Palinología. Se lleva a cabo periódicamente en el Servicio a cargo del Dr. Moral , con la

colaboración del Dr. Senent. Cada curso es realizado por 3 alumnos en 2 fines de

semana alternos (8:30-15 horas). Está dirigido a alergólogos y residentes de

Alergología de toda España. 1. Jornada Botánica anual para alergólogos y residentes de Madrid

Castilla La Mancha.

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Organizada anualmente por el Servicio durante un sábado de Mayo.

Ver Plan de Formación Común Transversal de la Comisión de Docencia del CHUT en el enlace: http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1486464761044&idContent=9939&locale

=es_ES&textOnly=false

1.6.1.6.--ACTIVIDADESDEACTIVIDADESDEINVESTIGACIÓN(BECASINVESTIGACIÓN(BECAS,PROYECTOS,LÍNEAS,PROYECTOS,LÍNEASDEINVESTIGACIÓNACTDEINVESTIGACIÓNACTIVASIVAS

ENELSERVICIO,ETC)ENELSERVICIO,ETC)

Líneas y oferta de investigación del servicio para los residentes:

• Protocolo de estudio de reactividad cruzada entre AINES.

• Estudio de tolerancia a Nabumetona en pacientes intolerantes a AINES.

• Utilidad de la historia clínica en el diagnóstico de reacciones alérgicas cutáneas

con Ibuprofeno.

• Proyecto NORA. Registro Europeo de Anafilaxia.

• Registro Nacional de Procedimientos de desensibilización con quimioterápicos.

• Estudio retrospectivo de casos de pacientes alérgicos a alimentos (leche y/o huevo

y/o vegetales) tratados con Omalizumab como tratamiento único o asociado a

inmunoterapia oral mediante un registro multicéntrico (OMABASE).

• Tolerancia de Cefalosporinas en alérgicos a Betalactámicos.

• Tolerancia de Penicilina en pacientes alérgicos a aminopenicilinas.

• Alergológica 2014. Estudio epidemiológico de la patología alérgica en España.

• Ensayo Clínico multicéntrico doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo, en

grupos paralelos que evalúa la eficacia clínica y seguridad de la inmunoterapia

intradérmica con Phleum pratense polimerizado en pacientes con rinoconjuntivitis

alérgica con o sin asma leve o moderada sensibilizados al polen de la gramínea

Phleum pratense.

• Utilidad de la rinometría acústica en la patología alérgica.

• Implantación del test de repicadura con himenópteros como método de validación

de la eficacia de la inmunoterapia.

• Estudio en profundidad de los Casos clínicos singulares que surgen en la actividad

diaria con fines de elaborar posters, comunicaciones o publicaciones.

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Objetivos en investigación del servicio para los residentes:

El servicio de Alergología se adhiere a la normativa común de la Comisión de Docencia

del Complejo Hospitalario de Toledo respecto a los objetivos y obligaciones de los

residentes en relación con el apartado de investigación biomédica:

1.- Realización y superación de los cursos y actividades de formación en investigación

clínica y básica que son los siguientes:

Nivel 1º: - BASES DE DATOS BIBLIOGRÁFICOS EN CIENCIAS DE LA SALUD (REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA) (15 plazas, 16 horas lectivas). CUATRO ediciones: septiembre a diciembre de 2017 (horario mañana y/o tarde, según disponibilidad); Dª. María Luisa Alonso (Bibliotecaria del Hospital Virgen de la Salud). - CURSO DE METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN EN CIENCIAS DE LA SALUD (RESIDENTES DE PRIMER AÑO) (80 plazas por edición, 20 horas lectivas) 2017 (fechas por confirmar, según disponibilidad). Dr. Pedro Beneyto (Comisión de Investigación)

Nivel 2º: (Tras la realización de los dos cursos anteriores - NIVEL 1): - LECTURA CRÍTICA DE ARTÍCULOS CIENTÍFICOS (40 plazas por edición, 20 horas lectivas). 2017 (fechas por confirmar, según disponibilidad). Dr. Pedro Beneyto y Dr. Agustín Julián (Comisión de Investigación y Comisión de Docencia) - METODOLOGÍA EN LA REDACCIÓN, PRESENTACIÓN Y PUBLICACIÓN DE TRABAJOS CIENTÍFICOS (50 plazas por edición, 16 horas lectivas). 2017 (fechas por confirmar, según disponibilidad) Dr. Pedro Beneyto y Dr. Agustín Julián (Comisión de Investigación y Comisión de Docencia)

Nivel 3º: (Tras la realización de los dos cursos anteriores - NIVEL 2): - ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE DATOS CON EL PROGRAMA SPSS (18 plazas, 20 horas lectivas). DOS ediciones en 2017 (de 16:00 a 20:00 horas) (fechas por confirmar, según disponibilidad). Dr. Rafael Cuena (Metodólogo, Comisión de Investigación) 2.- Consecución de al menos una publicación como autor en una revista biomédica

indexada con Factor de Impacto según la ISI Web of Knowledge – Journal Citation

Reports. Aunque la propuesta y recomendación para todos los residentes es que

elaboren su tesis doctoral (en formato de publicaciones múltiples).

El Manual básico para el residente investigador novel elaborado por las Comisiones de

Docencia e Investigación está disponible como fichero adjunto en la Web de la Comisión

de Docencia: http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927464458&idContent=9922&locale=es_ES

&textOnly=false

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1.7.1.7.-- DOCUMENTACIÓN Y PROTDOCUMENTACIÓN Y PROTOCOLOOCOLOS DISPONIBLES EN ELS DISPONIBLES EN EL SERVICIO (GUÍAS, REVSERVICIO (GUÍAS, REVISIONES,ISIONES,

PROTOCOLOSINTERNOS,PROTOCOLOSINTERNOS,ETC).ETC).

Se encuentran protocolizadas múltiples actividades diagnósticas, terapéuticas, así como

información y consejos a pacientes: Diagnóstico:

• Protocolos de prick test: alimentos, animales, cereales, especias, frutas, frutos

secos, huevo, leche, látex y frutas relacionadas, legumbres, maderas, marisco,

pescado, verduras, batería general de aeroalérgenos, pólenes, pólenes de árboles,

alergenos perennes, asma del panadero.

• Provocación con sulfitos

• Protocolo de estudio de reacciones tardías a MCR

• Provocación con AINEs alternativos en paciente con idiosincrasia

• Protocolo de estudio de alergia a betalactámicos

• Protocolos de estudio de estudio de sensibilización selectiva a AINEs

(Aceclofenaco, Celecoxib, Dexketoprofeno, Diclofenaco, Eterocoxib, Fenilbutazona,

Ibuprofeno, Kletoroloca, Lornoxicam, Meloxicam, Metamizol, Naproxeno,

Parecoxib, Tenoxicam)

• Test de metacolina

• Test de esfuerzo en cinta ergométrica Tratamiento:

- Pauta de premedicación en reacciones adversas a Medios de Contraste

- Protocolo de tratamiento de sinusitis

- Pautas de administración de vacunas de himenópteros

- Normas de administración de vacunas subcutáneas

- Protocolo de desensibilización en Oncología

- Protocolo de desensibilización a AAS

- Protocolo de desensibilización a leche

- Protocolo de desensibilización a huevo Información y recomendaciones a pacientes:

a) Información para la provocación bronquial no específica con metacolina

b) Información para la provocación con sulfitos

c) Información para la administración de vacunas subcutáneas de alérgenos

d) Pacientes con idiosincrasia a AINES

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e) Pacientes alérgicos a penicilina y penicilinas semisintéticas con tolerancia a

cefalosporinas

f) Pacientes alérgicos a pirazolonas

g) pacientes alérgicos a pólenes

h) Pacientes alérgicos a ácaros

i) Pacientes alérgicos a hongos

j) Pacientes alérgicos a leche

k) Pacientes alérgicos a huevo

l) Pacientes sensibilizados a Anisakis

El Manual de Protocolos y actuación en Urgencias elaborado por múltiples miembros de la

Comisión de Docencia y servicios y unidades del Complejo Hospitalario de Toledo está

disponible como fichero adjunto en la Web de la Comisión de Docencia: http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927464458&idContent=9922&locale=es_ES&textOnly=false

1.8.1.8.--BIBLIOTECAYACCESOSBIBLIOTECAYACCESOS(ELECTRÓNICOS)ALAS(ELECTRÓNICOS)ALASREVISTASYTRATADOSREVISTASYTRATADOSDELAESPECIALIDADDELAESPECIALIDAD

Los facultativos del Servicio de Alergología tienen acceso a través de la biblioteca del

Complejo Hospitalario y de la e-biblioteca del SESCAM a un gran número de revistas de

la especialidad, dentro de las que cuales están todas aquellas que se consideran

imprescindibles. Estos accesos se complementan con un servicio ofrecido por laboratorios

Leti de biblioteca ON-line.

Estos recursos hacen que estén a disposición de todos los médicos las siguientes revistas

propias de la especialidad de Alergología.

• Journal of Allergy and Clinical Inmunology

• Allergy

• Clinical and Experimental Allergy

• International Archives of Allergy and Inmunology

• Annals of Asthma Allergy and Immunology

• Journal of Intvestigational Allergology and Clinical Inmunology

• Alergologia et Inmunopathologia

• Allergy Asthma and Clinical Immunology

• Pediatric Allergy and Immunology

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• Clinical and Molecular Allergy

• Allergology International

• Allergy, Asthma and Clinical Immunology

• Allergy, Asthma and Immunological Research

• Clinical and Traslational Allergy1

• European Annals of Allergy and Clinical Immunology1

•• The Open Allergy Journal

1.9.1.9.-- UNIDADES DE APOYO EXUNIDADES DE APOYO EXISTENTES (INVESTIGACISTENTES (INVESTIGACIÓN, FORMACIÓN, GRUPIÓN, FORMACIÓN, GRUPO DE AYUDA ALO DE AYUDA AL

RESIDENTEINVESTIGADRESIDENTEINVESTIGADOR,BIOÉTICA,CALIDAOR,BIOÉTICA,CALIDAD).D).

ñ El Hospital cuenta con los siguientes recursos para la ayuda al Residente

investigador:

- Comisión de Docencia

- Comisión de Investigación

- Unidad de Investigación

- Comisión de Formación Continuada

- Grupo de trabajo de apoyo al residente investigador novel.

1.10.1.10.--REUNIONESDETUTORIZREUNIONESDETUTORIZACIÓN.FIGURAYFUNCACIÓN.FIGURAYFUNCIONESDELTUTORIONESDELTUTOR

Las principales funciones de los tutores son las de planificar, gestionar, supervisar y evaluar

todo el proceso de formación, proponiendo, cuando proceda, medidas de mejora en la

ejecución del programa y favoreciendo el autoaprendizaje, la asunción progresiva de

responsabilidades y la capacidad investigadora del profesional sanitario residente en

formación. A continuación, se detallarán algunas de las funciones ineludibles de los tutores:

- Elaboración y propuesta de la Guía Específica Local de la Especialidad o Plan de Formación

de la especialidad correspondiente y propia para el CHT, debidamente adaptada a los

programas vigentes de cada especialidad. Ésta se considerará y será aplicable para todos los

profesionales sanitarios residentes en formación de la especialidad que se formen en la

unidad docente de que se trate.

- La guía o plan de formación de cada especialidad tendrá una adaptación individualizada

para cada profesional sanitario residente en formación, con las modificaciones que se crean

oportunas siempre que se sigan las directrices del programa de formación oficial de la

especialidad. (Se deberá ajustar al modelo proporcionado por la Secretaría de Docencia).

- Realización de la Memoria Docente de la Unidad o Servicio.

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- Elaboración de un protocolo de supervisión y funciones de los profesionales sanitarios

residentes en formación del servicio o unidad docente (que incluya a los residentes en

formación que roten por el propio servicio).

- Colaboración con el profesional sanitario residente en formación y supervisión de éste al

realizar la memoria asistencial (que será una parte de la memoria anual que deben entregar

los profesionales sanitarios residentes en formación al finalizar cada año académico).

- Participar e integrarse en los planes de Formación de los Tutores y redes de Docencia -

Realización de las evaluaciones requeridas para cada médico en formación. “El seguimiento y

calificación del proceso de adquisición de competencias profesionales durante el periodo de

residencia se llevará a cabo mediante las evaluaciones formativas, anual y final”. Según la

normativa vigente y lo acordado en la Comisión de Docencia se deben realizar por parte de

los tutores:

- Evaluación formativa: es consustancial al carácter progresivo del “sistema de

residencia” y evalúa de forma continua la progresión en el proceso de aprendizaje así como la

adquisición de la competencia adquirida en relación con los objetivos establecidos en el

programa de formación de la correspondiente especialidad, identificando las áreas y

competencias susceptibles de mejora y aportando sugerencias específicas para corregirlas.

Para ello, como mínimo deberá incluir:

- Evaluaciones trimestrales (al menos cuatro por año). Deben quedar por escrito. Son

entrevistas periódicas del tutor y profesional sanitario residente en formación, de carácter

estructurado y pactado, que favorezcan la autoevaluación y el autoaprendizaje del profesional

sanitario residente en formación. En ellas se evaluaran y argumentarán debidamente los

avances y déficits, incorporándose al proceso las medidas de mejora que se estimen

necesarias para ser transmitidas. Además, deben incluir una parte en relación a la supervisión

de la actividad asistencial de los residentes, es decir, especificar cómo van cambiando las

necesidades de supervisión del profesional sanitario residente en formación según el

protocolo de supervisión de éstos. Estas evaluaciones escritas se incorporarán a los informes

anuales de evaluación reglamentarios y a la memoria del profesional sanitario residente en

formación.

- Evaluación objetiva del progreso competencial del profesional sanitario residente en

formación según los objetivos del programa formativo y según el año de formación que se

esté cursando. Se incidirá en la evaluación de todo lo que pueda ser objetivo y “cuantificable”

como la actitud general del profesional sanitario residente en formación o ante el paciente y el

servicio, conocimientos, habilidades, participación en investigación y formación (sesiones,

publicaciones, congresos, cursos), etc.

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- Evaluaciones parciales de los médicos en formación en relación con sus rotaciones

por el servicio al que pertenecen los tutores o colaboradores, según los modelos

reglamentarios habituales.

- Evaluación anual de cada periodo académico según los modelos reglamentarios

habituales. El tutor debe ser siempre, uno de los miembros de los comités de evaluación. Ésta

tiene la finalidad de calificar los conocimientos, habilidades y actitudes de cada profesional

sanitario residente en formación al finalizar cada uno de los años que integran el programa

formativo. “Se considerará el informe anual del tutor como el instrumento básico y

fundamental para la valoración del progreso anual del residente en el proceso de adquisición

de competencias profesionales, tanto asistenciales como de investigación y docencia”. Y éste

debe contener: todos los informes incluidos en el apartado de la evaluación formativa, los

informes de evaluación de las rotaciones externas y los informes requeridos a los jefes y/o

colaboradores de las distintas unidades asistenciales integradas en la unidad docente de la

especialidad en la que se esté formando el profesional sanitario residente en formación (5). Las evaluaciones de los periodos de rotación fuera de la propia especialidad deben de tener

un valor y peso específico en la evaluación anual, en función del tiempo que representen al

año (p. ej 3 meses de rotación debería suponer un 25% del valor global de la evaluación).

La responsabilidad última en caso de existir más de un tutor recaerá sobre el previamente

denominado tutor principal o coordinador, que velará por el cumplimiento de las funciones

asignadas.

1.11.1.11.--PROTOCOLODESUPERVIPROTOCOLODESUPERVISIÓNDELRESIDENTESIÓNDELRESIDENTE

EEl Servicio de Alergologíal Servicio de Alergología posee un protocolo de supervisión y responsabilidad progresiva posee un protocolo de supervisión y responsabilidad progresiva

del residente, aprobado podel residente, aprobado por la Comisir la Comisión de Docencia ón de Docencia que se actualiza regularmente. que se actualiza regularmente. Este Este

está disponible como fichero adjunto en la Web de la Comisión de Docencia, en el

apartado de Subcomisión de Medicina y dentro de la sección de Información de las

Unidades y Servicios Docentes del CHT en la información del Alergología: http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927912612&idContent=9947&locale=es_ES&textOnly=

false

El Servicio de Urgencias junto con la Comisión de Docencia han elaborado un protocolo

de supervisión y responsabilidad progresiva del residente. Este está disponible en: http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927737763&idContent=9935&locale=es_ES&textOnly=false

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COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925269200 ext: 48560

1.12.1.12.--MÉTODOSDEEVALUACIÓMÉTODOSDEEVALUACIÓNDELRESIDENTE.MEMNDELRESIDENTE.MEMORIADOCENTE.ORIADOCENTE.

Ver Normativa de evaluación en el enlace: http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1486463279787&idContent=9942&locale

=es_ES&textOnly=false

Ver modelo de memoria docente y baremo para realizar las memorias en el enlace: http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1486463279787&idContent=9940&locale=es_ES&textOnly=false El residente contará con un plan de evaluaciones:

- Evaluación de cada rotación, sea interna o externa.

- Evaluaciones trimestrales con su tutor

- Evaluación formativa anual de su tutor

- Evaluación anual global

- Evaluación al final de la residencia.

Los resultados de la evaluación deben registrarse en la memoria docente (libro del

residente) y serán utilizados en las entrevistas tutor-residente para valorar los avances y

déficits del proceso de aprendizaje y establecer medidas de mejora.

Todas ellas se realizarán con los modelos o formularios oficiales de la Comisión de

Docencia del CHT

En el Servicio de Alergología además se contemplan algunas evaluaciones particulares

que se suman a las generales.

Los residentes en el periodo de R1-R2 se valoran mediante una hoja de

evaluaciones normalizada para todos los servicios por los que rotan:

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MINISTERIO DE EDUCACION Y CULTURA

MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD EVALUACION ROTACION

APELLIDOS Y NOMBRE: NACIONALIDAD DNI/PASAPORTE: CENTRO: TITULACIO: Medicina ESPECIALIDAD: AÑO RESIDENCIA: º TUTOR.: DR/ DRA ROTACION: CONTENIDO DURACION DE UNIDAD: LA UNIDAD ASISTENCIAL:

EVALUACION CONTINUADA A.-CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES

CALIFICACION (1)

NIVEL DE CONOCIMIENTOS TEORICOS ADQUIRIDOS

NIVEL DE HABILIDADES ADQUIRIDAS

HABILIDAD EN EL ENFOQUE DIAGNOSTICO

CAPACIDAD PARA TOMAR DECISIONES

UTILIZACION RACIONAL DE RECURSOS

MEDIA (A)

B.- ACTITUDES

CALIFICACION (1)

MOTIVACION

DEDICACION

INICIATIVA

PUNTUALIDAD/ASISTENCIA

NIVEL DE RESPONSABILIDAD

RELACIONES PACIENTE/FAMILIA

RELACIONES EQUIPO DE TRABAJO

MEDIA (B)

CALIFICACION EVALUACION CONTINUADA

CALIFICACION (1)

CAUSA E.NEG (3)

(70%A + 30%B)

CALIFICACION LIBRO ESPEC. EN FORMACION

CALIFICACION (1)

CAUSA E. NEG (3)

=================================================================================== En Toledo, a ___________ de ____________________________ de 2017

VISTO BUENO: EL JEFE DE LA UNIDAD Fdo.: _____________________________________ Fdo.: ________________________________

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Por otra parte el tutor tiene una reunión con una entrevista estructurada con el residente

después de finalizar cada periodo de rotación según el modelo que sigue:

Fecha de la reunión:

RESIDENTE: TUTOR: Rotación: Período: Facultativo con el que ha realizado la rotación: ¿Qué aspectos considera destacables?: ¿Qué aspectos considera mejorables?: ¿Ha tenido algún problema mencionable en el periodo de rotación?: Califique de 0-3 el interés de esta rotación para su formación como alergólogo: Califique de 0-3 la implicación e interés del personal del Servicio en el que ha rotado en su formación?: Califique de 0-3 su interés e integración en el Servicio en el que ha rotado: Fdo Residente Tutor

R E G IS T R ODE AC T IVIDADE NC ONS UL T AR es idente: Adjunto: Mes :

P rimeras S uces iv as C urvas F /V F eNO InmunoterapiasP arenteral O raloS B L

12345678910111213141516171819202122232425262728293031

F do.Adjunto Tutor R es idente

J efedeS ervic io C omentarios oInc idenc ias

D is eñoE .F ármacos

D is eñoE .Alimentos

Tutelapres enc ial

Tutelanopres enc ial

Tutelapres enc ial

Tutelanopres enc ial

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En el periodo R3-R4 cada residente está bajo la tutela de un facultativo cada uno de los 6

cuatrimestres que dura este periodo, conforme a un planning que conocerá al iniciar su

residencia. Se adjunta el plan de rotaciones de los residentes en el período 2016-2017 en

el Anexo A.

Tras cada cuatrimestre el residente será evaluado por el facultativo responsable mediante

la hoja de evaluación normalizada señalada con anterioridad. Existe un modelo para el

registro por parte del residente de la actividad diaria

En la mitad del período cuatrimestral se llevará a cabo una evaluación mediante entrevista

estructurada en la que participan el residente, el facultativo responsable y el tutor a fin de

detectar problemas y buscar soluciones. El modelo de hoja de entrevista se muestra a

continuación:

REUNIONADJUNTO-RESIDENTETUTOR

Residente:

Adjunto:

Tutor:

Fecha:

Períododerotacióndesde:hasta:

Fortalezasdelresidente:

Debilidadesdelresidente:

Propuestasdemejora:

Observacionesdeladjunto:

Calificaciónactualdelresidentede0-3:

Virtudesoaspectosdestacablesdelarotación:

Defectosdelarotación:

Propuestasdemejora:

Observacionesdelresidente:

Califiqueenestosmomentosde0-3lacalidaddeestarotación:

Fdo

Tutor Residente Facultativoresponsable

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Por último, la participación de los Residentes en las Sesiones del Servicio son también evaluadas

por el staff mediante votación al finalizar la Sesión según los siguientes modelos:

SESIONBIBLIOGRÁFICA

Dr/a: Fecha:

Global

Enfoquegeneral

Seleccióndeartículos Exposición

Obtencióndeconclusiones

Respuestaalascuestionesplanteadas

PUNTUACIONFINAL 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

SESIONCLINICAFecha: Staff: Residente:

Global

Capacidaddesíntesisyenfoqueinicial

Metodologíadeestudio

Valoracióndedatosypruebas

Diagnósticodiferencial

Diagnósticoyconclusiones

Respuestaalascuestionesplanteadas

PUNTUACIONFINAL 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

SESIONMONOGRAFICA

Fecha: Dr/a: Título: Global Enfoquegeneraldeltema Actualización.Puestaaldía Presentaciónoral Lenguajenoverbal Diseñográficodelapresentación Respuestaalascuestionesplanteadas PUNTUACIONFINAL 0,00 0,00 0,00 0,00

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2.2.--OBJETIVOSGENERALESOBJETIVOSGENERALESYESPECÍFICOSDECADYESPECÍFICOSDECADAAÑODERESIDENCIA:AAÑODERESIDENCIA:

Se entiende por Alergología la especialidad médica que comprende el conocimiento,

diagnóstico y tratamiento de la patología producida por mecanismos inmunológicos, con

las técnicas que le son propias.

Durante el periodo formativo de 4 años, el residente adquirirá de forma progresiva

conocimientos, habilidades, actitudes, capacidad operativa y responsabilidades, propias

de un especialista en alergología, según los siguientes 3 niveles:

Nivel 1.- Actividades realizadas directamente por el residente sin necesidad de

tutorización directa. El residente ejecuta y posteriormente informa.

Nivel 2.- Actividades realizadas por el residente y supervisadas por el tutor o un

especialista de la unidad docente.

Nivel 3.- Actividades realizadas por el personal facultativo de la unidad y

observadas y/o asistidas por el residente.

Dado que la Alergología es una especialidad multidisciplinar durante el periodo formativo

se realizarán las siguientes rotaciones, distribuidas por áreas.

Área genérica: Medicina Interna (4 meses) y Pediatría (5 meses). R1-R2.

Área propia: Alergología: R2, R3, R4. Comprende:

- Alergia: 22 meses.

- Técnicas de la especialidad: “In Vivo” 5 meses, “In Vitro” 3 meses.

Áreas específicas de conocimiento:

- Inmunología: 3 meses.

- Neumología: 3 meses.

- Dermatología: 2 meses.

- ORL: 2 meses

Rotaciones opcionales (a escoger entre las siguientes hasta completar 48 meses):

� Radiodiagnóstico: 1 mes

� UCI: 1 mes

� Anestesiología y Reanimación: 1 mes.

� Aparato Digestivo: 1 mes

� Gestión clínica: 1 mes

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Nivel 2 en el periodo de R3 Nivel 1 en el periodo R4 (Actividades realizadas directamente por el residente sin

necesidad de tutorización directa. El residente ejecuta y posteriormente informa).

3.3.--ACTIVIDADESASISTENCACTIVIDADESASISTENCIALESADESARROLLARIALESADESARROLLAR

EN RELACIÓN AL PROGREN RELACIÓN AL PROGRAMA DOCENTE YAMA DOCENTE Y SEGÚN EL PROGRAMA NASEGÚN EL PROGRAMA NACIONAL DE LA ESPECIACIONAL DE LA ESPECIALIDADLIDAD

ADAPTADOALCHTADAPTADOALCHT

La adaptación del programa formativo de la especialidad a nuestro Servicio se plasma en el

siguientecalendario

Alergología (3 meses): La estancia en Alergología se divide en dos periodos. Un periodo inicial de 3 meses

y un periodo final de 24 meses.

Los objetivos del periodo inicial de tres meses son:

- La toma de contacto con el Servicio

- El conocimiento del personal

- Conocimiento de las normas de funcionamiento

- Conocimiento de los métodos y hábitos de trabajo.

Calendario de rotaciones internas del servicio de Alergología.Calendario de rotaciones internas del servicio de Alergología.

AÑO JUN. JUL. AGO. SEP. OCT. NOV. DIC. ENE. FEB. MAR. ABR. MAY.

1º ALERGOLOGÍA MEDICINA INTERNA PEDIATRIA

2º NEUMOLOGIA RAYOS ORL DERMA INMUNOLOGIA

3º ALERGOLOGÍA

4º PROTEOMICA

ALERGOLOGÍA

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- Conocimiento de la cartera de servicios de Alergología

- Una primera visión de la patología que se atiende.

Durante este periodo el residente actuará adaptándose al Nivel 3 (Actividades

realizadas por el personal facultativo de la Unidad y observadas yo asistidas por el

Residente).

Medicina Interna (4 meses): En la rotación por Medicina Interna los objetivos a conseguir son el conocimiento

de las bases científicas de los procedimientos, con especial mención a:

- Elaboración de la historia clínica.

- Exploración física.

- Interpretación de la metodología diagnóstica.

- Bases terapéuticas.

Durante este periodo el residente actuará adaptándose al Nivel 3 (Actividades

realizadas por el personal facultativo de la Unidad y observadas y/o asistidas por el

Residente). A juicio del tutor y/o el especialista supervisor las actividades de elaboración

de historia clínica y exploración física las puede llevar cabo en Nivel 2 (Actividades

realizadas por el residente y supervisadas por el tutor o un especialista de la Unidad

Docente)

Pediatría (5 meses): Al igual que en Medicina Interna:

- Elaboración de la historia clínica.

- Exploración física.

- Interpretación de la metodología diagnóstica.

- Bases terapéuticas.

A lo que se añade:

- Conocer los estados de normalidad del niño y sus desviaciones en las distintas

edades.

- Aplicar los métodos de diagnósticos apropiados para conocer las posibles

desviaciones de la normalidad.

- Conocer las terapéuticas necesarias en función de la edad y la patología.

A juicio del tutor y/o el especialista supervisor y teniendo en cuenta que en este

momento el residente ya lleva en el Hospital entre 7 y 12 meses y está integrado en las

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Guardias del Servicio de Urgencias, la mayor parte de las actividades, sobre todo a partir

de la mitad de la rotación deberían desarrollarse según Nivel 2.

Neumología (3 meses): Objetivos:

- Aprender la sistemática exploratoria del enfermo neumológico y la obtención de

datos semiológicos necesarios para el diagnóstico, con especial referencia a la

exploración funcional respiratoria, así como conocer los fundamentos de las técnicas

neumológicas.

Niveles de actuación 2-3, a juicio del tutor y/o el especialista supervisor.

Radiología (1mes): Objetivos:

- Interpretación radiológica de Radiología simple y TAC torácico (RNM si es

posible)

- Interpretación radiológica de Radiología simple y TAC de senos paranasales

(RNM si es posible)

Nivel de actuación 3.

ORL (2 meses): Objetivos:

- Aprender la sistemática exploratoria del enfermo otorrinolaringológico y la

obtención de datos semiológicos necesarios para el diagnóstico, con especial referencia a

la exploración instrumental ORL (básicamente nariz y oídos) respiratoria, así como

conocer los fundamentos de las técnicas otorrinolaringológicas.

Niveles de actuación 2-3, a juicio del tutor y/o el especialista supervisor.

Dermatología (3 meses): Objetivos:

- Conocer y diagnosticar las lesiones cutáneas elementales.

- Conocer la sistemática exploratoria en Dermatología, así como la obtención de

hallazgos exploratorios y su enjuiciamiento.

- Conocer y diagnosticar las principales enfermedades dermatológicas.

- Conocer y diagnosticar las enfermedades dermatológicas ocupacionales, con

especial referencia a la dermatitis de contacto y la realización de patch tests

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- Conocer las bases de la terapéutica dermatológica y su manejo.

Niveles de actuación 2-3, a juicio del tutor y/o el especialista supervisor.

Inmunología (3 meses): Se llevara a cabo en el Servicio de Inmunología de la Fundación Jiménez Díaz

(Madrid).

Objetivos:

Conocer los métodos inmunológicos “In vitro” aplicables al área de Alergología:

Técnicas “In vitro”:

- Métodos de identificación y caracterización de antígenos.

- Preparación de antígenos.

- Estandarización de antígenos.

- Métodos de cuantificación IgE total.

- Métodos de determinación y cuantificación de anticuerpos IgE específicos.

- Métodos de detección y cuantificación de otros anticuerpos.

- Métodos de detección de inmunocomplejos.

- Métodos de determinación de citoquinas y mediadores de la inflamación.

- Métodos de cuantificación de factores del Complemento.

- Métodos de análisis de función del Complemento.

- Estudio morfológico y funcional de las células implicadas en los mecanismos de

hipersensibilidad e inmunopatología.

- Técnicas de biología molecular aplicadas a la patología alergológica.

Niveles de actuación 2-3, a juicio del tutor y/o el especialista supervisor.

Alergología (24 meses): Objetivos:

En esta etapa (22 meses) se han de cubrir los siguientes objetivos:

- Adquirir los conocimientos teóricos necesarios para comprender la estructura y

funcionamiento del sistema inmunológico, sus mecanismos de control y su papel en

la defensa biológica del individuo.

- Conocer los métodos de exploración del sistema inmunológico.

- Conocer los mecanismos generales inmunopatológicos.

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- Conocer e identificar la patología debida a alteraciones cuantitativas y/o

cualitativas del sistema inmunológico.

- Conocer los mecanismos de hipersensibilidad, su fisiopatología y su

etiopatogenia.

- Conocer la clínica de las diversas entidades de la especialidad, así como los

procedimientos diagnósticos adecuados para cada una de ellas.

- Conocer y practicar la sistemática exploratoria del enfermo con patología propia

de la especialidad.

- Conocer el fundamento y manejo de la terapéutica empleada, así como el

seguimiento y evolución de dichos procesos.

- Participar en las actividades de investigación de la unidad docente.

- Conseguir, al final del periodo de formación, los conocimientos y prácticas

suficientes para diagnosticar y tratar correctamente a los enfermos con patología

propia de la especialidad.

- Conocer, practicar y valorar las técnicas “in vivo” e “in vitro” propias de la

especialidad.

Técnicas “In Vivo”:

- Pruebas cutáneas: Prick-test; Intrademorreación

- Pruebas epicutáneas.

- Pruebas de provocación: Ocular: Nasal y sistemas de medida; Bronquial y

sistema de medida; Oral; Parenteral.

- Exploración funcional respiratoria.

- Exploración funcional nasal.

- Gasometría.

- Técnicas de rehabilitación respiratoria.

-Técnicas de inmunoterapia y su seguimiento clínico e inmunológico.

Nivel de actuación 2: R3

Nivel de actuación 1: R4

En el periodo de R4 se dedicará un mes a una rotación en Proteómica en el Hospital

Nacional de Parapléjicos con la finalidad de familiarizarse con las técnicas de detección e

identificación de péptidos y proteínas. Este mes se decidirá la fecha concreta en función

de las necesidades del Servicio y la disponibilidad del Laboratorio.

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3.3.- PROGRAMA DE GUARDIAS Durante todos los cuatro años los residentes de Alergología realizarán guardias en el

Servicio de Urgencias del Hospital Virgen de la Salud (Tutor responsables: Dr. Rafael

Rubio) bajo supervisión directa de los facultativos adscritos a dicho servicio. El residente

debe realizar una historia clínica, un juicio diagnóstico, solicitará las pruebas

complementarias necesarias para el diagnóstico y aplicará un tratamiento. Los informes

de alta deben ser firmados por un médico adjunto

Objetivos de la rotación: Obtención de las destrezas necesarias para realizar con

garantías guardias en el servicio de Urgencias bajo supervisión de adjuntos y residentes

mayores inicialmente y, conseguir progresivamente, poder hacerlo al final de la residencia

de forma autónoma:

• Elaborar una la historia clínica completa (anamnesis y exploración).

• Elaborar un juicio diagnóstico y un diagnóstico diferencial.

• Conocer las indicaciones de las principales pruebas complementarias diagnósticas

que se utilizan en el Servicio de Urgencias.

• Atender de forma urgente al paciente crítico

• Prescribir el tratamiento hospitalario del paciente que va a ingresar

• Realizar técnicas diagnósticas y terapéuticas: paracentesis, punción lumbar,

toracocentesis.

GUARDIAS DE MEDICINA INTERNA A partir del segundo año, realizan guardias de Planta-Hospitalización bajo la supervisión

de dos médicos adjuntos que realizan la guardia de presencia física junto con el residente.

El residente atiende las llamadas de primera vez, para las que sea requerido y atenderá a

los pacientes que ingresan en la planta. Las dudas diagnósticas o terapéuticas las pondrá

en común y se comentarán los pacientes nuevos. En ocasiones las llamadas que reciben

son interconsultas realizadas por otro especialista (cirujanos, traumatólogos, etc.). El

residente debe realizar una primera evaluación, establecer un juicio clínico y contrastarlo

con el adjunto.

GUARDIAS DE PEDIATRÍA Durante la rotación por el servicio de pediatría los residentes de Alergología realizarán

guardias en pediatría de urgencias.

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Normativa y cronograma de guardias para los residentes de especialidades médicas En febrero de 2017 se ha revisado y aprobado el cronograma y distribución de guardias

para cada especialidad que se puede consultar en el enlace:

http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1486471119361&idContent=9935&locale=es_ES&textOnly=false

La Comisión de Docencia ha actualizado y aprobado durante el año 2014-15 la normativa

de guardias y la distribución de los programas de guardias en el Servicio de Urgencias:

http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927737763&idContent=9935&locale=es_ES&textOnly=false

4.4.--ACTIVIDADESDOCENTESACTIVIDADESDOCENTES,DEINVESTIGACIÓNY,DEINVESTIGACIÓNYCIENTÍFICASAREALIZCIENTÍFICASAREALIZARPORELARPOREL

RESIDENTERESIDENTE

4.1.4.1.--SesionesclínicasybibliográficasaSesionesclínicasybibliográficasaimpartirporelresidenteimpartirporelresidente

Cada Residente tendrá adjudicada al menos una Sesión bibliográfica, una Sesión de

Casos Clínicos mensual e impartirá una Sesión Monográfica como mínimo con una

periodicidad bimensual dentro del Calendario de Sesiones del Servicio

EL R4 será responsable de la Sesión General del Hospital

4.2.4.2.--CalendarioindividualdecursosCalendarioindividualdecursos

Ver Plan de Formación Común Transversal de la Comisión de Docencia del CHUT en el enlace: http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1486464761044&idContent=9939&locale=es_ES&textOnly=false

LoscursosqueseconsideranobligatoriosporpartedelserviciodeAlergologíason: Jornada Botánica anual para alergólogos y residentes de Madrid-Castilla La Mancha. Toledo. Organizada anualmente por el Servicio durante un sábado de Mayo.

Asistirán todos los residentes a todas las ediciones Curso Avanzado de Palinología.

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Se lleva a cabo periódicamente en el Servicio a cargo del Dr. Moral , con la colaboración del Dr.

Senent. Cada curso es realizado por 3 alumnos en dos fines de semana alternos (8:30-15 horas).

Está dirigido a alergólogos y residentes de Alergología de toda España. Se realizará en el

periodo de R3 o R4 Sesiones Clínicas de la Sociedad Castilla La Mancha de Alergología e Inmunología Clínica.

Colegio de Médicos de Madrid. Periodicidad bimensual. Asistirán todos los residentes a todas

ellas

Si existe disponibilidad de plazas también deben asistir a: Curso para educadores en autocuidados en asma y alergia. Madrid Curso de manejo de Himenópteros en Alergia (M.I.H.A). Córdoba

4.3.4.3.--Revisiónoelaboracióndeguíasclínicas,protocolos,documentos,etc.delservicio.Revisiónoelaboracióndeguíasclínicas,protocolos,documentos,etc.delservicio.

Se exigirá participación activa en estas actividades cuando se lleven a cabo

4.4.4.4.-- Cursos opcionales, congresos, reuniones o jornadas científicas donde la asistencCursos opcionales, congresos, reuniones o jornadas científicas donde la asistencia de losia de los

residentesesrecomendableresidentesesrecomendable

Asistencia a todos los cursos de la especialidad que el tutor considere de interés formativo

4.5.4.5.--PresentacióndecomunicacionesyponenciasPresentacióndecomunicacionesyponencias

Sesión anual Interhospitalaria de la Sociedad Madrid Castilla La Mancha de Alergología e

Inmunología Clínica. Se presentaran anualmente dos casos clínicos por los residentes a

partir de R2

Congreso Nacional de la SEAIC bianual se asistirá como firmante de al menos una

comunicación o poster.

Simposio Nacional de la SEAIC se asistirá como firmante de al menos una comunicación

o poster.

4.6.4.6.--TrabajosdeinvestigaciónopublicacionesTrabajosdeinvestigaciónopublicaciones

Al final de la residencia todos los residentes deben haber realizado un proyecto de Al final de la residencia todos los residentes deben haber realizado un proyecto de

investigación.investigación.

El servicio de Alergología se adhiere a la normativa común de la Comisión de Docencia

del Complejo Hospitalario de Toledo respecto a los objetivos y obligaciones de los

residentes en relación con el apartado de investigación biomédica:

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1.- Realización y superación de los cursos y actividades de formación en

investigación clínica y básica, descritos en el anexo 1: plan de formación Común

transversal.

2.- Consecución de, al menos, una publicación como autor en una revista

biomédica indexada con Factor Impacto según la ISI Web of Knowledge - Journal Citation

Reports. Aunque la recomendación y la propuesta para todos los residentes es que

elaboren su tesis doctoral (en formato de publicaciones múltiples) durante su formación

como residentes.

Toledofebrerode2017

Firmado:

TUTORDELSERVICIODEALERGOLOGÍA:

Dr.CarlosJ.SenentSánchez

JEFEDELSERVICIODEALERGOLOGÍA

DrCarlosJ.SenentSánchez

JEFEDEESTUDIOSDELCOMPLEJOHOSPITALARIODETOLEDOTRASLAAPROBACIÓNPOR

LASUBCOMISIÓNDEMEDICINADELACOMISIÓNDEDOCENCIADELCOMPLEJOHOSPITALARIO

DETOLEDO

Dr.AgustínJuliánJiménez

DOCUMENTO APROBADO EN LA REUNIÓN DE LA SUBCOMISIÓN DE MEDICINA DE LA COMISIÓN DE DOCENCIA DEL 13 DE FEBRERO DE 2017 (ACTA 1/17)

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COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152

ANEXO A ROTACIONES RESIDENTES SERVICIO ALERGOLOGIA

Mayo 2013- Abril 2017

May 16 Jun 16 Jul 16 Ago 16 Sep 16 Oct 16 Nov 16 Dic 16 Ene 17 Feb 17 Mar 17 Abr 17

8 8

R4 1 4 8 3 R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E.

May 17 Jun 17 Jul 17 Ago 17 Sep 17 Oct 17 Nov 17 Dic 17 Ene 17 Feb 17 Mar 17 Abr 17

R4 R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E.

R3 R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E.

May 17 Jun 17 Jul 17 Ago 17 Sep 17 Oct 17 Nov 17 Dic 17 Ene 18 Feb 18 Mar 18 Abr 18

R4 2 2 2 2 3 3 3 3 4 4 4 4

R3 R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E.

R2 R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E.

May 18 Jun 18 Jul 18 Ago 18 Sep 18 Oct 18 Nov 18 Dic 18 Ene 19 Feb 19 Mar 19 Abr 19

R4 5 5 5 5 7 7 7 7 8 8 8 8

R3 2 2 2 2 3i 3i 3i 3i 4 4 4 4

R2 R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E.

R1 R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R.E

1.- Dr. Senent; 2.- Dra. Marchán; 3.- Dra. Martínez; 4.- Dra. Sánchez; 5.- Dra. Cabañes; 7.- Dra. Jiménez; 8.- Dr. Moral; R.E.: rotación externa