Upload
minda
View
51
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Grupo de trabajo de la OEA Reunión de Ministros sobre Seguridad Pública. Contribución de OPS Prevención de violencia - Enfoque de Salud Pública Washington, DC, 20 junio 2008. Alberto Concha-Eastman, MD MSc Asesor Regional Prevención de violencia y lesiones OPS / OMS – Washington, DC. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Grupo de trabajo de la OEA Grupo de trabajo de la OEA Reunión de Ministros sobre Reunión de Ministros sobre
Seguridad Pública Seguridad Pública
Alberto Concha-Eastman, MD MScAlberto Concha-Eastman, MD MScAsesor Regional Asesor Regional
Prevención de violencia y lesiones Prevención de violencia y lesiones OPS / OMS – Washington, DCOPS / OMS – Washington, DC
Contribución de OPS Contribución de OPS Prevención de violencia - Enfoque de Salud Pública Prevención de violencia - Enfoque de Salud Pública
Washington, DC, 20 junio 2008Washington, DC, 20 junio 2008
Contenido:Contenido:• Salud pública y prevención Salud pública y prevención
de de violenciaviolencia• Salud pública y seguridad Salud pública y seguridad
humana humana •Contribuciones y propuestas Contribuciones y propuestas
de de OPS/OMSOPS/OMS
Salud pública y Salud pública y prevención de prevención de
violenciaviolencia
Violencia y crimen son lo mismo? Violencia y crimen son lo mismo?
Tipología de la(s) violencia(s)InterpersonalInterpersonal
ComunidadComunidadFamilia/compañero/aFamilia/compañero/a
Naturaleza de la violencia
FísicaFísica
SexualSexual
PsicológicaPsicológica
Deprivación o negligenciaDeprivación o negligencia
NiñosNiños Compañero/aCompañero/a AncianosAncianos ConocidosConocidos DesconocidosDesconocidos
Tipología de la(s) violencia(s)
ColectivaColectiva
Naturaleza de la violencia
FísicaFísica
SexualSexual
PsicológicaPsicológica
Deprivación o negligenciaDeprivación o negligencia
SocialSocial PolíticaPolítica EconómicaEconómica
Factores de Riesgo – modelo ecológico Factores de riesgo
IndividualesEn relacionesComunitariosSocialesEjemplos:
• Factores demográficos• Desórdenes psicológicos y de personalidad• Historia de abuso
Ejemplos:• Pobre relación con padres• Conflictos de pareja• Amigos involucrados en violencia
Ejemplos:• Posicion social de la mujer• Concentración de pobreza• Aislamiento social • Tráfico ilegal de drogas
Ejemplos:• Inequidades • Normas que apoyan la violencia• Disponibilidad de armas de fuego• Debilidad de policía/ justicia criminal• Violencia en los medios de comunicacion
Efecto esperado en tasas de crimen Efecto esperado en tasas de crimen segun cambios ensegun cambios en
indicadores macroeconómicos indicadores macroeconómicos
Incremento de 1%
Tasa de homicidios
Tasa de robos
P.I.B.
Cae en 2.4%
Cae en 13.7%
Coef. GINI
Aumenta en 1.5%
Aumenta en 2.6%
Fajnzylber, Lederman, Loaiza, BM, 2001
Vínculos entre los tipos de violencia
Violenciainterpersonal
Guerras, conflictosinternos,
crimen
Suicidio
Factores de riesgo (alcohol, drogas, armas de fuego, desigualdades,
oportunidades…)
IndividualesEn relacionesComunitariosSociales
Prevención de la violencia - El modelo ecológico
Soluciones
Ejemplos • Progs. de desarrollo social• Entrenamiento Vocacional• Cuidado y apoyo a víctimas
Ejemplos • Programas de entrenamiento a padres de familia• Visitas al hogar• Programas con mentores• Terapia de familia
Ejemplos• Reducción de acceso a bebidas alcohólicas • Identicación y referimiento de personas en riesgo de exposición a violencia• Mejoría de acceso a servicios desalud y trauma
Ejemplos• Información para público• Fortalecimiento de sistemas policiales y judiciales• Reducción de pobreza e desigualdades • Reformas educativas• Reducción del acceso a armas de fuego • Programas de generación de empleo
La vida, la salud y la seguridad son
Derechos Humanos
Salud pública y Salud pública y seguridad humanaseguridad humana
Rompiendo paradigmasRompiendo paradigmas
Número de conflictos armados 1946 – 2003 Source: Human Security Report 2005 / Uppsala/PRIO, 2004
Número de conflictos armados 1946 – 2003Source: Human Security Report 2005 / Uppsala/PRIO, 2004
• Un mundo con menos conflictos entre países pero…
• Crimen organizado trasnacional (narco- trata de personas)
• Conflictos interpersonales visibilizados →→ prevención
Porqué nos interesa el tema de Seguridad Humana
PAHO - WHOPAHO - WHO
Magnitud en las AméricasMagnitud en las AméricasHomicidios:Homicidios: 115.000 por año 115.000 por añoSuicidios:Suicidios: 55.000 55.000Muertes por vehiculo:Muertes por vehiculo: 130.000 130.000V. Intra Familiar:V. Intra Familiar: 20-60% hogares 20-60% hogaresPandillas juveniles: Pandillas juveniles: milesmilesViolencia ocupacionalViolencia ocupacional Niños Niños
trabajadores: 17.4 millones en ALCtrabajadores: 17.4 millones en ALCViolencia sexual:Violencia sexual: miles (número?) miles (número?)
• Cambio de paradigma: de seguridad centrada en los estados a seguridad centrada en la gente
• Responder al derecho humano a vivir sin temores
• Proteger a la gente de amenazas, riesgos, peligros, carencias.
• Describe las complejas e interconectadas amenazas asociadas con guerras civiles, genocidios, desplazamiento forzado y migraciones.
Porqué nos interesa el tema de Seguridad Humana
• La inseguridad y la violencia afectan la salud, el desarrollo, la convivencia, debilita los gobiernos
Porqué nos interesa “Seguridad Humana”
Dos preguntas: • Como afectan los hechos de
inseguridad humana a la salud?• Como afectan los estados de
enfermedad y las condiciones adversas de salud a la seguridad de las personas?
Interrelaciones enre SH y Salud
Contribuciones y Contribuciones y propuestas de propuestas de
OPS/OMS OPS/OMS
1) Vigilancia¿Cuál es el Problema?
2) Identificación de Factores de Riesgo ¿Cuáles son las causas?
4)Implementación¿Cómo se hace?
3) Desarrollar y Evaluar las intervenciones
¿Cuál funciona?
Método de la Salud Pública
AvancesLo positivoLo positivo• Mayor conciencia en la necesidad de
prevenir: ABOGACIA• Mejor conocimiento de como actuar• Conformación de alianzas y redes
nacionales o internacionales (Coalición)• Seguridad ciudadana • Reforma policía, justicia• Certeza que ningún sector solo puede
resolver el problema• Documentos e instrumentos para actuar
Reunión de Ministros de Salud de las Américas sobre Prevención de
Violencia y Lesiones Mérida, Yucatán, México, 14 marzo 2008
Producto:Declaración Ministerial sobre
Prevención de Violencia y Lesiones en las Américas
compromisos
OPS/OMS Sistemas de información
Diseminación de evidencia Redes
Estudios, investigaciónProyectos exitosos y/o prometedores
Foros, diálogos
Reunión de trabajo de las fuentes de información para unificar la información que cada una aporta
FiscalíaURI- CTI
Inspectoresde Policía
Bomberos
Instituciones de Salud
(Hospitales)
Secretaría de Salud
Secretaría de Tránsito
Medicina legal
Policía
COMITÉ OPERATIVO
(COORDINACION DEL COMITÉSALUD - GOBIERNO)
Observatorios de mortalidad por causa externa
Toma de decisiones y definición de estrategias de Prevención y Control
SECRETARIOS(GOBIERNO, SALUD
TRANSITO)
DIRECTORES(FISCALIA, CTI,MED. LEGAL)
Universidades
OTROS:(CONCEJALES,LIDERES, ETC.)
JEFEPOLICIA
ALCALDEGOBERNADOR
COMITÉ ANALISIS
TOMADECISIONES
Observatorios de lesiones de causa externa
En síntesis, para OPS/OMS La violencia es prevenible
Necesidad de unir esfuerzos: intersectorialidadProgramas integrales financiados Liderar procesos (casos: Sao Paulo, Bogota,
Chihuahua) Necesidad de actuar en diversos nivelesDocumentación de buenas prácticas de prevenciónEstudios de costosGestión sociedad civil: ej.: empresarios
“Asegurando el futuro de nuestros ciudadanos mediante la promoción de la prosperidad humana, la seguridad energética y la sostenibilidad ambiental”
Quinta Cumbre de las AméricasPuerto España, 2009
Coalición Interamericana por la Prevención de la Violencia
Foto: Donna de CessareFoto: Donna de Cessare