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Gregor Burkhart - EMCDDA - 1
Gregor Burkhart, Tarragona, Marzo de 2012
WWW.EMCDDA.EUROPA.EU
Prevención ambiental en la Unión
Europea
Gregor Burkhart - OEDT - 3Gregor Burkhart - 3
¿Por qué hay tan poco progreso en prevención?
Jornadas informativas sobre las drogas
Memory/conditioning
“Los adolescentes toman un montón de decisiones que un chico común de 9
años consideraría estúpidas”
FearMiedo
Impulso, motivacion
Control de
conducta, sensibilidad social
Memoria, condicionamiento
“Los adolescentes toman un montón de decisiones que un chico común de 9
años consideraría estúpidas”
Oxytocina
Conformidad total con los pares, en hábitos, normas, valores
Impulsivo, Busca de riesgo/sensaciones
Emociones intensas Orientación en los pares
Premacia de lo social
¿entonces?
• ¿Podemos responsabilizar a los impulsivos (jóvenes)?
• La información sirva tal vez a los privilegiados
• La “normalidad” percebida es lo que cuenta
peligro de campañas informativas
importancia de las normas sociales
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Definición de la prevención ambiental
• Modifica el contexto• físico• económico• social• virtual
… en que las personas toman sus decisiones de consumo
Varios niveles de ambientes• Macro - sociedad y economía: impuestos,
regulaciones• Limitaciones de edad de compra (Wagenaar et al. 2002)• Precios e impuestos de alcohol (Wagenaar et al. 2010)
• Meso – contextos físicos y sociales: escuela, comunidad, ámbitos recreativos• Reglas y clima escolar (Fletcher 2007)• Presencia de cánnabis en escuelas (Kuntsche et al. 2006)• Densidad de licencias y puntos de venta
• Micro – contextos proximales y emocionales: familia• Reglas familiares sobre alcohol (van der Voorst 2006 y 2007)• Dinero de bolsillo (Bellis & Hughes 2007)
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Reglas escolares (school policies)
• En colegios con claras reglas
• Donde ni profesores, ni alumnos podían fumar en ningún lugar del CE
• … la prevalencia de fumar era 9.5%
• En CCEE sin estas reglas era 30.1% 68% de reducción relativa!
Moore, TobCont 2001
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EMCDDA - 13
Salir de noche y consumo de drogas
¿En qué ambientes hay más consumo? (Miller el 2009, Hughes
et al 2011)
• Suciedad - Poco conforto - Aburrimiento • Poca ventilación• Ruido - música alta• Muchedumbre apretada• Predominancia masculina • Muchos colocados • Personal mal formado • Ambiente permisivo • Happy hours u otras promociones de bebida
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Proyectos en ámbitos de fiestas
• ¿Consumos problemáticos porque la gente no sabe cómo consumir?
• Si supiera, ¿tendría control sobre sus conductas, estímulos y círculos sociales?
• ¿La “reducción de riesgos” es algo diferente de la prevención?
Más efectivo (Calafat, Juan & Duch, 2009)
• Medidas a nivel de la población general:• Impuestos• Horas de abertura• Densidad de puntos de venta• Controles de alcoholemia • Suspensión de licencias• Formación y cooperación obligatoria de la
industria de ocio con los servicios y la policía (licencias, control de edad)
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La mitad de los EM ni informaAgua fría gratuita: 11 países
Nada pasa en las zonas más importantes
IniciaciónEscaladaDifusión
Patrones de consumo mediterráneos?
Calafat et al 2010
LLCA: 3-class solutions for EU across site
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
1 Italy 2 Spain 3Germany
4Belgium
5 Sweden 6 Greece 7 Austria 8 Italy 9 Italy
Class 3(no/rare)Class 2(regular)Class 1(drunk)
Distribution of the three classes across each center (unconfirmed )
Ferdinand Keller, Univ. Ulm, aún sin publicar
23
SW PT UK SL CZ ES
Out-home Supervision
19,30
17,27
17,18
17,08
16,92
16,50
General Results: DV by country
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Prevención ambiental – Modus operandi
• Lo que cuenta es lo que vemos como normal y aceptable.
• Normas sociales – formales y descriptivas – actúan
fuertemente sobre las conductas (Neighbors et al. 2006, Kuntsche
et al. 2006, Olds et al. 2005)
• Limitar las libertades … de las industrias (Super-Peer
Theory: Strasburger 2009)
• Los jóvenes son emocionalmente más vulnerables a las epidemias industriales (D’Intignano)
• Mas eficaz que prevención universal, al menos contra drogas legales
Cannabis – declive
Razones – probablemente no las políticas de drogas
Razones – baja en
el consumo
de tabaco?
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Frequent or heavy alcohol users — use of cannabis and cocaine during the last 12
months compared to the general population of 15- to 34-year-olds
¿Qué es prevención ambiental?
• Cambiar variables del contexto• Persuasión no es necesaria• Los consumos de las “grandes” drogas están
interrelacionados (alcohol y tabaco con cannabis y cocaína)
• Se centra en contextos y normas sociales que actúan sobre el consumo
• … en vez de penalizar a los individuos y la vida privada
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¿Por que no se hace más?
• Las industrias • promover moderación y “reducción de daños”• “playing the Nazi card”, presión directa
• Anti-soviet en el Este• … contra legislación de alcohol en PL, HU
• “Ombligismo”• … contra legislación anti-tabaco en DE, ES
• Ideología: • Puritano-protestante nórdico?• Fascismo?
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¿Regulación = Prohibición?
1. Foco en legislación penal (individuos)
2. Vida privada
3. Criminalizar los comportamientos individuales
4. Modus operandi: miedo de ser descubierto, consecuencias legales
1. Foco en contextos y normas sociales
2. Vida pública
3. Control social o limitar oportunidades y estímulos (affordancies)
4. Modus operandi: vergüenza, exposición pública
¿Sería necesario hoy?
Auto-inhibición impuesta por
contextos sociales"super-ego"
internalización
Conclusiones
• Para quien no controla sus impulsos, la información no ayuda, pero un contexto menos coadyuvante sí
• Demandar moderación es cínico: pone sobre el individuo la responsabilidad por fenómenos sociales-colectivos
• Parece que las normas sociales contra alcohol (y tabaco) reducen la iniciación en las drogas ilícitas
¿Prevenir todo consumo? ¿Abstencionista?
• La prevención eficaz fortalece y facilita la socialización
• Socialización: trasmitir actitudes, normas, creencias y comportamientos• Intervenciones con este lema son
comprobadamente más eficaces
•… pero no necesariamente la abstinencia
