Gradering av medicinsk invaliditet - svenskforsakring.se · Motsvarande medicinska tabellverk finns i flertalet av Europas länder. Invaliditetstabellerna, gemensamma för svenskt

Gradering av medicinsk invaliditet

MEDICINSK INVALIDITET-skador 2013

%

2

Förord 4

1. Inledning 6

1.1 Historik 6

1.2 Medicinsk invaliditet 7

1.2.1 Definition 7

1.2.2 Användningsområde 7

1.3 Den medicinske rådgivarens roll 7

1.4 Användning av tabellverket 8

1.4.1 Ramvärde 8

1.4.2 Smärta, vegetativa och psykogena reaktioner 8

1.4.3 Sammanvägning 9

1.4.4 Avrundning av siffervärden 9

1.5 Slutord 10

2. Tabellverk 11

2.1 Skador på nervsystem och sinnesorgan 11

2.1.1 Afasi 11

2.1.2 Motoriska och sensoriska funktionsförluster 11

2.1.3 Yrsel - balansstörningar 12

2.1.4 Epilepsi 12

2.1.5 Nedsatta psykiska elementarfunktioner och organiska psykosyndrom 12

2.1.6 Kronisk traumatisk smärta, reaktivaoch psykogena tillstånd m m 12

2.1.7 Ryggmärgsskador 12

2.1.8 Övriga skadeföljder 13

2.1.9 Synskador 13

2.1.10 Hörselskador 15

2.2 Ryggskador 15

2.3 Skador på övre extremiteterna 15

INNEHÅLLSFÖRTECKNING

3

MEDICINSK INVALIDITET – SKADOR

2.3.1 Amputation 15

2.3.2 Ledskador 16

2.3.2.1 Skulderled 16

2.3.2.2 Armbågsled 17

2.3.2.3 Handled 18

2.3.2.4 Fingrar 18

2.3.3 Nervfunktionsförluster 19

2.3.4 Skador på ej dominant arm och hand 21

2.4 Skador på nedre extremiteterna 22

2.4.1 Amputation (exklusive lyte) 22

2.4.2 Ledskador 22

2.4.3 Nervfunktionsförluster 23

2.4.4 Andra skadeföljder 23

2.5 Stomier m m 23

2.6 Organförluster 24

Bilagor

Bilaga 1 Flerfingeramputationer 25

Bilaga 2 Kumulationstabell 35

4


Förord

Tabeller för bedömning av invaliditetsgrader har funnit i Sverige sedan 1900-talets början. Motsvarande medicinska tabellverk finns i flertalet av Europas länder. Invaliditetstabellerna, gemensamma för svenskt försäkringsväsende, har omarbetats vid flera tillfällen. Ett mångårigt utredningsarbete föregick 1996 års tabellverk under ledning av en projektgrupp med representanter från försäkringsbranschen, medicin-ska rådgivare och specialister representerande olika medicinska specialiteter. 1996 års tabellverk medförde en stor förändring jämfört med tidigare ordning (1981 års tabellverk) genom att total medicinsk invaliditet, 100 %, anses föreligga först när situationen är den att ingen kroppsfunktion finns kvar. Det innebär att det inte går att genom rak addition lägga ihop de olika invaliditetsgraderna när flera olika funktionsförluster samtidigt föreligger, för att komma fram till den sammanlagda invaliditetsgraden.

Ett system med kumulativ procentuell sammanvägning infördes därför. 1996 års tabellverk innebar också nya värderingar både faktiskt och relativt sett mellan olika slag av funktionsnedsättningar. Vissa tidigare inte upptagna skadeföljder fick också en plats i tabellverket.

En arbetsgrupp tillsattes åter 1999 av Sveriges Försäkringsförbund för att komma med förslag på justering i två hänseenden; dels frågan hur systemet med det i 1996 års tabellverk använda begreppet ramvärde på ett bättre sätt skulle kunna förmedlas i tabellverket, dels frågan om hur smärta och värk skulle behandlas i tabellverket. Arbetsgruppen redovisade under åren 1999-2003 olika förslag på ett justerat nytt tabellverk. Under arbetet har remissvar inkommit från olika skadeprövnings-nämnder, Försäkringsläkarföreningen och representanter som företräder olika grupper av skadelidande. År 2003 beslutade Sveriges Försäkringsförbund om ett nytt tabellverk för gradering av medicinsk invaliditet som skall användas vid skade-reglering fr o m 1 juli 2004. I sak genomfördes små ändringar jämfört med 1996 års tabellverk, bl.a. framhölls systemet med ramvärden tydligare.

Försäkringsläkarföreningen framförde 2009 till Sveriges Försäkringsförbunds Personskadekommitté förslag till justeringar av Medicinska tabellverket – 2004. Personskadekommittén föreslog en förstudie och en arbetsgrupp bildades. Arbets-gruppen, Gustaf Neander, ortoped, Eva Almgren, medicinsk samordnare, Yvonne Sjögren, personskadechef, Olof Sydow, neurolog, Sten Fredrikson, neurolog, Eva Lindahl Drejenstam, verksamhetsutvecklingschef och Lars-Åke Broström, ortoped, har under åren 2009-2012 diskuterat och redovisat olika förslag till ett justerat tabellverk. Remissvar har inkommit från olika skadeprövningsnämnder och advokatsamfundet. I februari 2012 beslutade Svensk Försäkrings Personskadekom-mitté att det förslag till justeringar av tabellverket för medicinsk invaliditet som ar-betsgruppen enats om ska användas vid skadereglering. Svensk Försäkrings styrelse beslutade den 22 november 2012 att anta tabellverket med ikraftträdande 1 januari 2013.

5


Det nu föreliggande tabellverket innehåller i sak små ändringar jämfört med 2004 års tabellverk. Utöver ändringar av redaktionell karaktär, främst i syfte att uppnå ökad tydlighet, har även ändringar gjorts vad gäller värderingen av funktionsnedsättning avseende stelhet i fot jämfört med 2004 års tabellverk. Tillägg avseende smärta utöver den vanligt förekommande vid amputation har gjorts under 2.3.1 och 2.4.1 med hänvisning till 2.1.6. Tillägg har gjorts med RIK under 2.5 Stomier.

Samordning med tabellverk ”Medicinsk invaliditet- sjukdomar” har gjorts under 2.1.4 samt 2.6.

I anslutning till tabellverket har även referensfall utarbetats för vissa områden för att underlätta gradering med hjälp av ramvärden. Dessa referensfall återfinns i en bilaga.

6


1. Inledning

1.1 Historik

1.1.1 Tyskland/Österrike

Våra första branschgemensamma invaliditetstabeller härstammar från slutet av 1800-talet i de ersättningsnormer som gällde i tysk privat olycksfallsförsäkring. Av-sikten med dessa var i och för sig inte att fastställa medicinsk invaliditet i betydelsen funktionsförlust, utan i stället att få ett mått på ersättningsnivån vid olika skadetyper.

När den offentliga olycksfallsförsäkringen infördes i Tyskland påverkades den starkt av traditionerna inom den privata. Båda var kopplade till arbetsinkomsten. Särskilda skadehandläggare med juridisk kompetens och erfarenhet från arbetslivet skulle fastställa ersättningssatsen. Detta gjordes med ledning av uttalande från läkare om skadans art och omfattning, prognos och samband med olycksfallet. Den medicinska bedömningen visade sig snart få mycket stor betydelse för den slutliga ersättningssat-sen. Denna utveckling torde vara den direkta orsaken till att begreppet ”medicinsk invaliditet” kom att användas trots att man endast avsåg skadans inverkan på arbets-förmågan. Försäkringsbolaget för arbetsskador i Österrike tillsatte i slutet av 1880 en kommitté med uppgift att värdera inverkan av de vanligaste skadeföljderna på för-värvsförmågan hos okvalificerade industriarbetare. En tariff antogs officiellt 1890 och torde vara den första officiella invaliditetstabellen,”Das Wienerschema”. Det påpeka-des särskilt att den innehöll genomsnittliga normer som kunde frångås i det enskilda fallet. Das Wienerschema fick efterföljare i flera länder, framför allt i Tyskland.

1.1.2 Sverige

Lagen om arbetsgivarnas ekonomiska ansvar för skada till följd av olycksfall i arbe-tet infördes 1901. I lagtexten angavs invaliditetsgrader som allmänt skulle tillämpas, exempelvis 50 % för förlust av ena handen eller foten, 25 % för en tumme, 20 % vid blindhet på ett öga och 10 % vid ensidig hörselförlust. Hänsyn skulle tas inte bara till den nedsättning av arbetsförmågan, som rent allmänt kunde anses föreligga, utan även till speciella färdigheter, som krävdes för den skadades arbete.

I 1916 års olycksfallsförsäkringslag var de grundläggande principerna desamma som i 1901 års lag, men däremot angavs i lagen inga invaliditetsgrader. Man kom emellertid att tillämpa i stort sett samma riktlinjer som tidigare. Underhand bearbetades och förändrades invaliditetsgraderna. Särskilt värderingen vid förlust av nedre extremite-terna ansågs vara för hög.

När yrkesskadeförsäkringslagen (YFL) kom 1954 framhölls uttryckligen att bedömningen inte borde vara alltför bunden av tabeller. Den faktiska arbets-oförmågan skulle tillmätas större betydelse. Anpassningssvårigheter skulle särskilt beaktas. Inom privat försäkring tillämpades under lång tid samma graderingsprinci-per som enligt YFL. I vissa försäkringsvillkor infördes tabeller över grader för preci-serade skadetyper, vilka i stort sett följde riktlinjerna inom yrkesskadeförsäkringen.Efter hand skedde dock en viss glidning mot ett mer renodlat begrepp ”medicinsk invaliditet”, bland annat på så sätt att man sökte undvika den anpassning till arbets-situationen som var utmärkande för YFL. Omvärderingar och modernisering gjorde att graderingen i tabellverket ”Grunder för gradering av kvarstående men efter skador

7


(medicinsk invaliditet)”, som kom 1981 och var det första branschgemensamma, i viss mån utgjorde ett mått på den funktionsnedsättning som skadan rent allmänt kunde anses medföra enligt medicinsk bedömning. Fortfarande byggde systemet dock på värderingar från yrkesskadeförsäkringen. Man hade således valt att sätta hel invaliditet, 100 %, vid förlust av synförmågan på båda ögonen och överlät medvetet åt vissa ersättningssystem att kompensera ännu större funktionsförluster.

1.2 Medicinsk invaliditet

I föreliggande tabellverk bortses helt från ersättningssystem och ersättningsformer.Endast funktionsförmåga, såväl förlorad som kvarvarande, har getts betydelse för graderingen. Utgångspunkten är att total medicinsk invaliditet, 100 %, föreligger när ingen funktion finns kvar. 1.2.1 Definition

Medicinsk invaliditet definieras som:

fysisk och/eller psykisk funktionsnedsättning oberoende av orsak och utan hänsyn till den ska-dades yrke, fritidsintressen eller andra speciella förhållanden.

Gradering av medicinsk invaliditet är ett sätt att inbördes värdera olika funktions-nedsättningar oberoende av orsak. Eventuellt lyte skall således inte vägas in i den medicinska invaliditetsgraden. Typ av försäkring saknar betydelse. Däremot kan bevisreglerna för sambandsbedömningen variera mellan olika försäkringsformer.

1.2.2 Användningsområde

Inom individuell och kollektiv olycksfallsförsäkring är oftast den medicinskainvaliditetsgraden helt avgörande för ersättningens storlek. Detta gäller också i stor utsträckning villkorsbundna försäkringar som till exempel Trygghetsförsäkring vid arbetsskada. Vid skaderegleringen inom trafik- och ansvarsförsäkringen bestäms ersättningen enligt skadeståndslagen. Skadeståndets betydelse inom ersättnings-rätten knyts alltmer till den ideella skadan. Vid bestämning av ersättning för denna är den medicinska invaliditeten oftast av avgörande betydelse. Ersättningen för nedsatt arbetsförmåga (”ekonomisk”/- förvärvsmässig invaliditet) baseras däremot på den faktiska förlusten.

1.3 Den medicinske rådgivarens roll

Vid skadereglering biträder läkare, kunniga i försäkringsmedicin och representerande olika medicinska specialiteter, med framför allt sambands- och invaliditetsbedöm-ning. Dessa medicinska rådgivare ansvarar för sina medicinska bedömningar på samma sätt som för sin övriga medicinska verksamhet. Den medicinske rådgivaren behöver för sin bedömning uppgifter om •uppkommenanatomisk/fysiologiskskadagenomanamnes och statusfynd

•funktionsnedsättning/-bortfalliolikasituationer

•praktiskakonsekvenseravuppkommenfunktionsnedsättning.

8


Vid gradering av den medicinska invaliditeten är det funktionsnedsättningeni sig som är avgörande, men de övriga uppgifterna är ett nödvändigt tillägg för att kunna kontrollera att bedömningen blir riktig. I tabellverket är funktionsnedsätt-ningen inte alltid detaljbeskriven. Vid funktionsnedsättning på grund av defekt led-funktion räcker till exempel gradtalsuppgift för att ge en erfaren medicinsk rådgivare tillräckligt bedömningsunderlag.

Rådgivaren har ofta för bedömningen mer relevant information än den intygs-skrivande läkaren. Den medicinske rådgivaren är dessutom oberoende av personliga relationer till den skadade.

1.4 Användning av tabellverket

1.4.1 Ramvärde

Procenttalen i tabellen är värden för total förlust eller funktionsdefekt inom angi-ven anatomisk struktur/kroppsregion. Dessa procenttal har benämnts ramvärde men skulle också kunna kallas tak- eller maximalvärden.

Ramvärdebegreppet har kommit fram genom multidisciplinärt samarbete. Den medi-cinska invaliditetsgraden, uttryckt som ramvärde efter exempelvis en amputation, motsvaras av den funktionsförlust som följer av att all neurologisk funktion nedom den aktuella nivån gått förlorad.

Fastställandet av ramvärdet för förlust av en kroppsdel har givit den ram, inom vilken samtliga regionala delinvaliditeter kan bestämmas. Invaliditetsgraden tar hänsyn inte bara till funktionsförlust utan även till bevarad funktionsförmåga. Ramvärdet för förlust av kroppsdel är därför vägt mot en bibehållen normal funktion i kroppen inklusive psykisk funktion.

Om funktionsbortfallet inte är totalt skall invaliditetsgraden utgöra en andel av ramvärdet. I ramvärdena är inräknat de vid aktuell funktionsnedsättning vanligen förekommande psykiska effekterna, de sekundära autonoma reaktionerna samt värk och smärta.

1.4.2 Smärta, vegetativa och psykogena reaktioner

I vissa fall kvarstår ett smärttillstånd klart utöver det för skadan vanligen förekom-mande. Sådana smärttillstånd är att bedöma enligt 2.1.6.

Ibland medför ångest och smärta ansenlig funktionsnedsättning och också stor del av den samlade funktionsnedsättningen av en skada. Här erinras om det närmast gene-rella fenomenet ”psykogen eller (oegentligt) funktionell pålagring”. Detta innebär att skadans besvär och upplevelsen av skadan ofta omedvetet förstärks, vilket ej bör förväxlas med mer medveten aggravation. Vid ”psykogen pålagring” är texten i punkt 2.1.6 tilllämpbar.

Ångestinslag kan ge besvären en mer ”explosiv” innebörd, som hindrar rehabilite-ringen. Om ansenligare invaliditetsgrad skall accepteras pga kvarstående ångest-

9


reaktion, bör tydligt högre dramatik krävas av utlösande omständigheter än vad regelmässigt ingår vid olycksfall och annat våld.

Ibland kan det exempelvis vara av värde för rehabiliteringen att vänta med invali-ditetsbedömning för att få smärt- eller ångesttillstånd i lugnare fas. Ibland kan det tvärtom vara väsentligt att avsluta försäkringsärendet snabbt.

1.4.3 Sammanvägning

Vid beräkning av den totala invaliditeten, när flera olika funktionsförlustersamtidigt föreligger, kan man uppenbarligen inte använda en enkel addition av procentsiffrorna för var och en av de ingående komponenterna. Detta skulle snabbt leda till att totalinvaliditeten skulle nå högre än högsta möjliga siffra.

Vid sammanvägning av flera samtidiga invaliditeter skall normalt kumulativ procentuell sammanvägning tillämpas. Principen innebär att man vid två eller flera samtidiga inva-liditetstillstånd väljer det största som bas. Tillkommande funktionsförluster beräknas på resterande funktionsförmåga enligt formeln:

A% + B (100 - A)% = det kombinerade värdet av A% och B%

där A = den största invaliditeten och sålunda (100 - A) = resterande funktionsförmågasamt B = invaliditetsgraden för den tillkommande funktionsförlusten.Tabell för kumulativ procentuell sammanvägning finns i bilaga 2. Denna princip, som skall användas vid beräkning av totalinvaliditeteni det enskilda fallet, har använts vid uppbyggnaden av tabellverkets siffrorför stora, komplexa invaliditeter. Som exempel kan användas en totalskada på ryggmärgens mellersta del, vilken leder till total förlust av:

motorisk funktion i höger ben 35 %motorisk funktion vänster ben 35 % blåsans funktion 35 % sexualfunktion 30 %ändtarmens funktion 23 %sensibilitet nedanför skadenivån 15 %

Dessa invaliditeter enkelt adderade ger den orimliga summan 173 %. Med kumulativ procentuell sammanvägning erhålls siffran 87 %, som återfinnes i tabellverket.

Metoden kan inte alltid tillämpas. Om till exempel en existerande medicinsk invali-ditet förstärks av en tillkommande, ger den reduktion som metoden innebär inte en riktig gradering. Som exempel kan anföras förlust av båda händerna, där frånvaron av den andra handen markant förstärker förlusten av den första.

I vissa situationer kan även en tillkommande funktionsförlust ”drunkna” i en redan existerande invaliditet. Så kan till exempel följder av en frakturskada sakna betydel-se om den träffar en förut förlamad extremitet. Kumulativ procentuell sammanväg-ning ger ofta ojämna tal varför resultatet bör avrundas vid stora invaliditeter.

10


1.4.4 Avrundning av siffervärden

Det är uppenbart att den exakthet som speglas i tabellens siffervärden inte existerar i verkligheten. Exaktheten har ändå behållits för att representera ramvärdet, vilket ju används som utgångsvärde vid gradering (se ovan). Dessutom ger avrundade ingångs-värden stora fel vid en kumulativ procentuell sammanvägning.

1.5 Slutord

Ett tabellverk kan aldrig göras så detaljerat att det täcker alla skadeföljder. Tabellerna blir därför endast rådgivande riktlinjer och måste användas med praktiskt kliniskt omdöme särskilt som många skador och skadekombinationer självklart aldrig kan förutses.

11


2. TabellverkOm funktionsbortfallet inte är totalt skall invaliditetsgraden utgöra en andel av ramvärdet. Det maximala ramvärdet (takvärdet) anges i procent i höger-marginalen nedan.

2.1 Skador på nervsystem och Sinnesorgan

2.1.1 Afasi

Maximal (global) afasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90Förstår ej språksymboler. Inadekvat språk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70Förstår språksymboler men kan ejkommunicera i tal eller skrift . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35Lätta svårigheter att förstå och/eller producera språk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10(Anartri: se 2.1.8)

Andra fokala neuropsykologiska störningar, t ex agnosi och apraxivärderas efter påverkan av ADL-funktionen

2.1.2 Motoriska och sensoriska funktionsförluster

(Övre extremitetens perifera nerver: se 2.3.3Nedre extremitetens perifera nerver: se 2.4.3)

Nervus olfactoriusTotal förlust av luktsinnet, inklusivepåverkan på smakupplevelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Tillägg vid framträdande parosmi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Nervus trigeminusTotalt sensibilitetsbortfall . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10N. maxillaris perifert om foramen infraorbitale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4N. mandibularis perifert om foramen mandibulare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5N. mandibularis perifert om foramen mentale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4N. lingualis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3(Tuggfunktion: se 2.1.8)

Nervus facialisTotal pares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

HemisyndromMotoriskt, sensoriskt och/eller ataxiskthemisyndrom utan förlust av kranialnervsellerövrig cerebral funktion men med totalthalvsidigt motoriskt bortfall . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75

12


2.1.3 Yrsel - balansstörningar

Yrsel och balansrubbning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26Balansrubbning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18Enbart yrsel, se 2.1.6

2.1.4 Epilepsi

Se tabellverk ”Medicinsk invaliditet -sjukdomar

2.1.5 Nedsatta psykiska elementarfunktioner och organiska psykosyndrom

Total demens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99ADL-insufficiens med regelbundet behov av tillsyn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70Markerade och ständigt förekommande- ADL klaras hjälpligt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

2.1.6 Kronisk traumatisk smärta, reaktiva och psykogena tillstånd m m

Den medicinska invaliditeten vid dessa subjektiva symptomkomplex inkluderar en rad traumatiska följder, t ex trötthet, yrsel, huvudvärk, kognitiva besvär, smärtbeting-ad rörelseinskränkning, känsel- och kraftnedsättning, tinnitus, ångest, asteni, fobier, depression, psykosomatiska reaktioner, generell smärtspridning och myofasciellt syndrom.

Lätta eller måttliga besvär som lätt kan lindras, innebär ingen medicinskinvaliditet. En viss invaliditet kan föreligga även vid besvär som inte medför någon väldefinierad funktionsnedsättning.

I första hand beaktas funktionsnedsättningar som påverkar ADL, psykiska elemen-tarfunktioner och social aktivitet. I andra hand beaktas av individen upplevda symptom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

(Följdtillstånd efter kotpelardistorsion graderas normalt till högst 18. Följdtillstånd efter hjärnskakning graderas normalt till högst 13.)

2.1.7 Ryggmärgsskador

Hög cervical tvärsnittslesion (ovanför C4) med totalförlust av all neurologisk funktion nedom tvärsnittsnivån . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97Thoracolumbal spinal tvärsnittslesion med totalförlust av all neurologisk funktion nedom tvärsnittsnivån . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87Total förlust av motorisk funktion i höger ben . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 Total förlust av motorisk funktion i vänster ben . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35Total förlust av sensibilitet nedanför skadenivån . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Total förlust av kontroll av både urinblåsaoch tarm samt sexualfunktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65Total förlust av kontroll av både urinblåsa och tarm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50Total förlust av kontroll av urinblåsa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35Total förlust av ändtarmskontroll . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23Total förlust av sexualfunktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

13


2.1.8 Övriga skadeföljder

Förlust av respirationsfunktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85Total anartri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28Förlust av tugg- och sväljfunktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24Käkled med kraftigt reducerad gapförmågaoch med smärta/värk. Sväljningsfunktion ochtalpåverkan ej inräknad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Tandförlust med dålig protesfunktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Förlust av salivsekretion, total . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Total förlust av smaksinnet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Skada på endokrina systemSvåra ständiga symtom trots terapi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50Inadekvat terapikontroll . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20Symtom men effektiv terapikontroll . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Total förlust av sexuell förmåga på grund av endokrin skada,ryggmärgsskador (se 2.1.7), skada på bäckennerver eller derasrötter, anatomiska skador på bäcken och genitalorgan elleromfattande buktrauman . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

Däremot skall sexuella besvär efter hjärnskada ej beaktas separat omhypofysfunktionen är oskadd. De sexuella symtomen skall då beaktastillsammans med övriga psykiska symtom. SterilitetKvinnor och män intill 50 år . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30Kvinnor över 50 år . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0Män 50 - 65 år . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Män över 65 år . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

14


2.1.9 Synskador

Total synförlust . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68Synförlust på ett öga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Förlust av ett öga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

SynskärpenedsättningBeräkningen skall baseras på de synskärpevärden som erhålls med bästafördragbara korrektion. Andra ögat

Ena ögat 0,6-0,5 0,4-0,3 0,2 0,1 0

1,0-0,7 0 3 7 10 14

0,6-0,5 3 7 10 14 17

0,4-0,3 14 20 27 34

0,2 34 41 48

0,1 51 58

0 68

Med hänsyn till skillnaden mellan ledsyn och total synförlust används för synnedsättningar mellan 0,1 och 0 en glidande skala.

SynfältsdefekterTotal homonym hemianopsi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35Homonym kvadrantanopsi - nedåt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24Homonym kvadrantanopsi - uppåt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17Bitemporal hemianopsi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24Ensidig defekt särskilt nedåt eller temporalt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

DubbelseendeDubbelseende - som nödvändiggör ocklusion. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Dubbelseende - övriga fall . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

AfakiEnsidig med IOL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Ensidig utan IOL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Dubbelsidig med IOL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Dubbelsidig utan IOL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Ensidig och dubbelsidig afakimed IOL för personer > 35 år taxeras till . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Traumatisk mydriasis med bländning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

AckommodationsparesEnsidig . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Dubbelsidig . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Full mengradering för ackommodationspares kan endast komma ifråga under 35 års ålder.

15


2.1.10 Hörselskador

Total hörselförlust . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60Total hörselförlust på ett öra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Tinnitus, hyperakusi och andra parakustiska besvär, se 2.1.6.

2.2 Ryggskador

Funktionsnedsättning på grund av smärttillstånd bedöms lika oavsett om detta är lokaliserat till hals- bröst- eller ländryggens kotor, diskar eller mjukdelar. För gradering, se 2.1.6.

Vid markerad rörelseinskränkning, för halsryggen mindre än 60 grader sammanlagd rotation och för ländryggen mycket nära upphävd rörlighet, ges tillägg enligt följande:

Fixerad halsrygg normalläge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 andra lägen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20Fixerad ländrygg normalläge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 andra lägen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

2.3 Skador på övre extremiteterna

2.3.1 Amputation

Smärttillstånd utöver det som vanligen är förekommande efter amputation är inte invägt i invaliditetsgraderna. Svåra fantomsmärtor eller uttalade smärtor skall särskilt beaktas och bedömas enligt 2.1.6

UnilateralInterthoracoscapulär amputation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51Exartikulation axelled . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46Överarm med dålig protesfunktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45Exartikulation armbåge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42Underarm med förlust av pro-supination . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41Distal underarm med bibehållen pro-supination . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37Handled . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37Proximal mellanhand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35Proximal mellanhand med kvarvarande tumme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

Amputation av, eller på, ett fingerTumme1. ytter- och innerfalanger samt metacarpal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192. ytter- och innerfalanger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173. ytterfalangen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84. halva ytterfalangen med nagelförlust . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

16


Pekfinger5. hela fingret med eller utan metacarpal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76. ytter- och mellanfalangerna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67. ytterfalangen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48. halva ytterfalangen med nagelförlust . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

Långfinger9. hela fingret med eller utan metacarpal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 710. ytter- och mellanfalangerna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 411. ytterfalangen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

Ringfinger12. hela fingret med eller utan metacarpal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413. ytter- och mellanfalangerna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214. ytterfalangen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Lillfinger15. hela fingret med eller utan metacarpal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416. ytter- och mellanfalangerna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317. ytterfalangen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

Flerfingeramputationer (18-268): se bilaga 1

BilateralExartikulation axelleder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77Handleder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

Vid bilaterala amputationer inom händerna används ren addition, ejkumulativ. Justering skall då ej göras för icke dominant hand.

2.3.2 Ledskador (Referensfall finns. Se bilaga)

2.3.2.1 Skulderled

RörelseomfångFlexionhögst 45˚ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2046˚- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1091˚- . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5>120˚ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0

Tillägg för upphävd rotation och/ellerabduktion vid flexionsförmåga > 45˚ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Symtomgivande instabil humeroscapularled . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Resttillstånd i acromioclavicularled . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

17


2.3.2.2 Armbågsled

Fixerad i0˚ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2330˚ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2060˚ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1590˚ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12120˚ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28140˚ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

Rörelseomfång0˚ - 30˚ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190˚ - 60˚ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120˚ - 90˚ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60˚ - 120˚ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20˚ - 150˚ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0

30˚ - 60˚ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1330˚ - 90˚ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 930˚ - 120˚ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430˚ - 150˚ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

60˚ - 90˚ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1060˚ - 120˚ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 660˚ - 150˚ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

90˚ - 120˚ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1090˚ - 150˚ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

120˚ - 150˚ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

UnderarmsrotationFixerad i optimalt läge (10˚ - 20˚ pronation) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Fixerad i maximal supination . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22Fixerad i maximal pronation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Rotation sammanlagt 30˚innefattande det optimala läget . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Rotation sammanlagt 60˚innefattande det optimala läget . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Rotation sammanlagt 120˚ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

Instabil armbågsled . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

18


2.3.2.3 Handled

Fixerad i 0˚ - 20˚ dorsalflexion mednormal underarmsrotation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Fixerad i 45˚ volarflexion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Fixerad i maximal volarflexion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32Fixerad i maximal dorsalflexion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Tillägg för fixation i ytterlägenav ulnar- eller radial flexion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2Rörelseomfång 60˚ innefattandeoptimalt läge (= 10˚ dorsalflexion) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

2.3.2.4 Fingrar

TummeFixation av CMC-led i god ställning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 CMC-led i dålig ställning (t ex i ytterläge av ab- eller adduktion) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 MCP-led i god ställning (0o - 15o) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 MCP-led i starkt funktionsinskränkande ställning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 IP-led i god ställning (0o - 20o) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 IP-led i starkt funktionsinskränkande ställning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 MCP- och IP-led i god ställning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Annat fingerFixation i MCP-led PIP-led DIP-led

Pekfinger 10o - 30o 2 10o - 50o 2 0o - 30o 1

Långfinger 10o - 40o 2 20o - 50o 2 10o - 40o 0

Ringfinger 20o - 50o 2 20o - 50o 2 10o - 40o 0

Lillfinger 20o - 50o 2 30o - 60o 2 10o - 40o 0

Fixation i andra lägen liksom i två leder ger invaliditet efter en glidande skala upp till invaliditet motsvarande amputation av fingret genom den proximala stela leden. Stelhet i samtliga leder i ett finger ger, oavsett läge, invaliditet som vid amputation av fingret.

19


Rörelseinskränkning i fingrarInvaliditet för enskilda fingrar kan ej överstiga den för amputation avfingret. Hänsyn tas till såväl knytdiastas som besvärande sträckdefekt.

Knytdiastas

Antal fingrar 2 cm 3 cm 4 cm 5 cm

1 1 2 4 5

2 2 3 6 7

3 4 6 8 10

4 6 7 10 13

Funktionsinskränkande sträckdefekt kan medföra en höjning av ovanstående med upp till 2 enheter. Ringa sträckdefekt räknas inte som invaliditet.

InstabilitetTummens MCP-ledStarkt funktionsinskränkande i radial riktning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Rotations- eller vinkelfelställningVid kraftig felställning invaliditet som vid amputation

KöldkänslighetFunktionsinskränkande utöver den på grundav skadan förväntade

- liten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1- stor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

KraftnedsättningBesvärande kraftnedsättning utöver den pågrund av skadan förväntade förlust av halvakraften jämfört med andra handen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

2.3.3 Nervfunktionsförluster

Plexus- och kombinationsskadorTotal plexuslesion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51Förlust av medianus, ulnaris,radialis och musculocutaneus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46Hög medianus + hög ulnaris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36Hög medianus + hög ulnarismed bibehållen skyddssensibilitet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32Låg medianus + låg ulnaris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29Låg medianus + låg ulnarismed bibehållen skyddssensibilitet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23Bilateral förlust av all nervfunktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77

20


Nervus medianusHög skada utan skyddssensibilitet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23Hög skada med skyddssensibilitet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20Funktionsbortfall enbart i handen- oppositionsförmåga och skyddssensibiliet saknas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17- oppositionsförmåga saknas menskyddssensibilitet finns . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14- oppositionsförmåga finns menskyddssensibilitet saknas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14- oppositionsförmåga ochskyddssensibilitet finns . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11- bortfall enbart av oppositionsförmåga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Nervus ulnarisHög skada utan skyddssensibilitet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16Hög skada med skyddssensibilitet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Funktionsbortfall enbart i handen- utan skyddssensibilitet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Funktionsbortfall enbart i handen- med skyddssensibilitet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Tillägg för kontrakt kloställning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Nervus radialisTotalt funktionsbortfall . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17Funktionsbortfall med bibehållen tricepsfunktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Bibehållen dorsalflexion i handleden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Funktionsbortfall enbart i sensibla grenen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

Nervus thoracalis longusTotalt funktionsbortfall . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Nervus musculocutaneusTotalt funktionsbortfall . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Nervus accessoriusTotalt funktionsbortfall . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Nervus axillarisTotalt funktionsbortfall . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Vid kombinationsskador används kumulativ procentuell sammanvägning.

21


Sensibilitetsförlust i fingrar Skyddssensibilitet utan med

Tumme Dubbelsidig 8 5 Radiala sidan 3 1 Ulnara sidan 5 2

Pekfinger Dubbelsidig 4 3 Radiala sidan 3 2 Ulnara sidan 0 0

Långfinger Dubbelsidig 2 1 Radiala sidan 1 0 Ulnara sidan 0 0

Ringfinger Dubbelsidig 1 1 Ensidig 0 0

Lillfinger Dubbelsidig 2 1 Radiala sidan 1 0 Ulnara sidan 2 1

Vid total nervskada eller amputation på finger ökar invaliditeten vid nervskada på övriga fingrar, dock ej över total sensibilitetsförlust på pekfinger. På amputations-stumpar ger sensibilitetsbortfall på toppen ingen invaliditet utöver amputationen. Ovanstående invaliditeter innefattar ökad köldkänslighet. Om sensibilitetsnedsätt-ningen ej motiverar någon högre invaliditet kan ökad köldkänslighet motivera tillägg.

2.3.4 Skador på ej dominant arm och hand

Dominant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ej dominant< 11 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . samma11 - 20 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . avdrag 121 - 30 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . avdrag 231 - 40 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . avdrag 341 - 50 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . avdrag 451 - 60 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . avdrag 5> 60 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . avdrag 6

22


2.4 Skador på nedre extremiteterna

2.4.1 Amputation

Smärttillstånd utöver det som vanligen är förekommande efter amputation är inte invägt i invaliditetsgraderna. Svåra fantomsmärtor eller uttalade smärtor skall särskilt beaktas och bedömas enligt 2.1.6

UnilateralHemipelvektomi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43Exartikulation höftled . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38Lårben - dålig protesfunktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33Lårben - god protesfunktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23Exartikulation knäled . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19Underben - dålig protesfunktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19Underben - god protesfunktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Fot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Framfot (Lisfranc) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Stortå . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Vid bilaterala amputationer görs en individuell bedömning där hänsyn ska tas till förstärkningseffekten.

2.4.2 Ledskador (Referensfall finns. Se bilaga)

HöftledFixerad i gott läge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12(Siffran avser fixation i flexion < 15o, rotation ochab/adduktion < 5o)Fixerad i annat läge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30(Siffran avser fixation i funktionelltsämsta läge dvs flexion > 60o)Rörlighet enbart 30o från sträckställning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Rörlighet enbart 60o från sträckställning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Rörlighet enbart 90o från sträckställning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Tillstånd efter ledresektion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

KnäledFixerad i gott läge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14(Siffran avser fixation i flexion < 15o)Fixerad i flexion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21(Siffran avser fixation i funktionellt sämsta läge dvs flexion > 45o)Flexion 80o -100o från sträckställning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Sträckdefekt 25o . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Symtomgivande instabilitet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Fot och fotledTalokruralled fixerad i gott läge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7(Siffran avser fixation i flexion < 10o)

23


Fixerade subtalara leder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Pantalarisk fixation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Instabilitet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Hallux rigidus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

2.4.3 Nervfunktionsförluster

UnilateralPlexuslesion med förlust av all nervfunktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39Nervus ischiadicus, total funktionsförlust . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21Nervus femoralis, total funktionsförlust . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Nervus peroneus, total funktionsförlust . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Nervus obturatorius, total funktionsförlust . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 BilateralaFörlust av all nervfunktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62Nervus peroneus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

2.4.4 Andra skadeföljderOrtoskrävande benförkortning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Benförkortning < 2 cm ger vanligtvis ingen funktionsnedsättning

2.5 Stomier m m

Trakeostomi, permanent efter skada på luftvägarna

- dålig funktion (se 2.1.8) - god funktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Ureterostomi - dålig funktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 - god funktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Ren Intermittent Kateterisering (RIK). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Kateter (KAD) - dålig funktion (jfr 2.1.7) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 - god funktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Ileostomi - dålig funktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 - god funktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Kolostomi - dålig funktion (jfr 2.1.7) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 - god funktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102.6 Organförluster

Tunga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45Struphuvud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

24


Lunga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25Mjälte, se tabellverk ”Medicinsk invaliditet sjukdomar”.Njure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Status efter organtransplantation – jämför gradering av skada på endokrina system 2.1.8.

25


Bilaga 1FlerfingeramputationerAmputation på två fingrar(Nr 1-17 se 2.3.1)

18. 1+2 . . . . . . . . . .21 ym . . . . . . . . . 20 y . . . . . . . . . .1919. 1y+2 . . . . . . . . . .13 ym . . . . . . . . . .12 y . . . . . . . . . .1020. 1+3 . . . . . . . . . .22 ym . . . . . . . . . .19 y . . . . . . . . . .1821. 1y+3 . . . . . . . . . .12 ym . . . . . . . . . .10 y . . . . . . . . . . .922. 1+4 . . . . . . . . . .20 ym . . . . . . . . . .18 y . . . . . . . . . .1823. 1y+4 . . . . . . . . . .11 ym . . . . . . . . . . .9 y . . . . . . . . . . .824. 1+5 . . . . . . . . . .18 ym . . . . . . . . . .18 y . . . . . . . . . .1725. 1y+5 . . . . . . . . . .10 ym . . . . . . . . . .10 y . . . . . . . . . . .926. 2+3 . . . . . . . . . .13 ym . . . . . . . . . .10 y . . . . . . . . . . .927. 2ym+3 . . . . . . . . . .12 ym . . . . . . . . . .10 y . . . . . . . . . . .8

28. 2y+3 . . . . . . . . . .10 ym . . . . . . . . . . .8 y . . . . . . . . . . .729. 2+4 . . . . . . . . . .13 ym . . . . . . . . . .10 y . . . . . . . . . . .830. 2ym+4 . . . . . . . . . .10 ym . . . . . . . . . . .8 y . . . . . . . . . . .731. 2y+4 . . . . . . . . . . .8 ym . . . . . . . . . . .5 y . . . . . . . . . . .532. 2+5 . . . . . . . . . .12 ym . . . . . . . . . .10 y . . . . . . . . . . .833. 2ym+5 . . . . . . . . . .10 ym . . . . . . . . . . .9 y . . . . . . . . . . .834. 2y+5 . . . . . . . . . . .7 ym . . . . . . . . . . .7 y . . . . . . . . . . .635. 3+4 . . . . . . . . . .11 ym . . . . . . . . . .10 y . . . . . . . . . . .836. 3ym+4 . . . . . . . . . . .8 ym . . . . . . . . . . .6 y . . . . . . . . . . .537. 3y+4 . . . . . . . . . . .7 ym . . . . . . . . . . .5 y . . . . . . . . . . .4

26


38. 3+5 . . . . . . . . . .13 ym . . . . . . . . . .12 y . . . . . . . . . . .939. 3ym+5 . . . . . . . . . . .8 ym . . . . . . . . . . .7 y . . . . . . . . . . .640. 3y+5 . . . . . . . . . . .7 ym . . . . . . . . . . .5 y . . . . . . . . . . .541. 4+5 . . . . . . . . . .10 ym . . . . . . . . . . .8 y . . . . . . . . . . .842. 4ym+5 . . . . . . . . . . .7 ym . . . . . . . . . . .5 y . . . . . . . . . . .543. 4y+5 . . . . . . . . . . .6 ym . . . . . . . . . . .5 y . . . . . . . . . . .4

Amputation på tre fingrar

44. 1+2+3 . . . . . . . . . .28 ym . . . . . . . . . .26 y . . . . . . . . . .2545. 1+2ym+3 . . . . . . . . . .27 ym . . . . . . . . . .24 y . . . . . . . . . .2246. 1+2y+3 . . . . . . . . . .25 ym . . . . . . . . . .23 y . . . . . . . . . .2147. 1y+2+3 . . . . . . . . . .20 ym . . . . . . . . . .17 y . . . . . . . . . .1648. 1y+2ym+3 . . . . . . . . . .19 ym . . . . . . . . . .16 y . . . . . . . . . .1649. 1y+2y+3 . . . . . . . . . .17 ym . . . . . . . . . .14 y . . . . . . . . . .1350. 1+2+4 . . . . . . . . . .27 ym . . . . . . . . . .25 y . . . . . . . . . .24

51. 1+2ym+4 . . . . . . . . . .26ym . . . . . . . . . .23

y . . . . . . . . . .2152. 1+2y+4 . . . . . . . . . .23 ym . . . . . . . . . .21 y . . . . . . . . . .2153 1y+2+4 . . . . . . . . . .19 ym . . . . . . . . . .16 y . . . . . . . . . .1554. 1y+2ym+4 . . . . . . . . . .17 ym . . . . . . . . . .14 y . . . . . . . . . .1455. 1y+2y+4 . . . . . . . . . .14 ym . . . . . . . . . .12 y . . . . . . . . . .1256. 1+2+5 . . . . . . . . . .26 ym . . . . . . . . . .25 y . . . . . . . . . .2457. 1+2ym+5 . . . . . . . . . .25 ym . . . . . . . . . .23 y . . . . . . . . . .2258. 1+2y+5 . . . . . . . . . .22 ym . . . . . . . . . .21 y . . . . . . . . . .2159. 1y+2+5 . . . . . . . . . .18 ym . . . . . . . . . .17 y . . . . . . . . . .1660. 1y+2ym+5 . . . . . . . . . .16 ym . . . . . . . . . .14 y . . . . . . . . . .1461. 1y+2y+5 . . . . . . . . . .13 ym . . . . . . . . . .13 y . . . . . . . . . .1262. 1+3+4 . . . . . . . . . .26 ym . . . . . . . . . .25 y . . . . . . . . . .2363. 1+3ym+4 . . . . . . . . . .26 ym . . . . . . . . . .24 y . . . . . . . . . .2264. 1+3y+4 . . . . . . . . . .25 ym . . . . . . . . . .22 y . . . . . . . . . .20

27


65. 1y+3+4 . . . . . . . . . .18 ym . . . . . . . . . .17 y . . . . . . . . . .1666. 1y+3ym+4 . . . . . . . . . .17 ym . . . . . . . . . .15 y . . . . . . . . . .1367. 1y+3y+4 . . . . . . . . . .15 ym . . . . . . . . . .12 y . . . . . . . . . .1168. 1+3+5 . . . . . . . . . .26 ym . . . . . . . . . .25 y . . . . . . . . . .2369. 1+3ym+5 . . . . . . . . . .25 ym . . . . . . . . . .24 y . . . . . . . . . .2270. 1+3y+5 . . . . . . . . . .24 ym . . . . . . . . . .23 y . . . . . . . . . .2171. 1y+3+5 . . . . . . . . . .20 ym . . . . . . . . . .18 y . . . . . . . . . .1672. 1y+3ym+5 . . . . . . . . . .16 ym . . . . . . . . . .15 y . . . . . . . . . .1473. 1y+3y+5 . . . . . . . . . .14 ym . . . . . . . . . .13 y . . . . . . . . . .1274. 1+4+5 . . . . . . . . . .24 ym . . . . . . . . . .23 y . . . . . . . . . .2275. 1+4ym+5 . . . . . . . . . .23 ym . . . . . . . . . .21 y . . . . . . . . . .2076. 1+4y+5 . . . . . . . . . .21 ym . . . . . . . . . .20 y . . . . . . . . . .1977. 1y+4+5 . . . . . . . . . .18 ym . . . . . . . . . .16 . . . . . . . . .1578. 1y+4ym+5 . . . . . . . . . .16 ym . . . . . . . . . .14 y . . . . . . . . . .13

79. 1y+4y+5 . . . . . . . . . .14ym . . . . . . . . . .12

y . . . . . . . . . .1180. 2+3+4 . . . . . . . . . .21 ym . . . . . . . . .20 y . . . . . . . . . .1681. 2+3ym+4 . . . . . . . . . .18 ym . . . . . . . . . .15 y . . . . . . . . . .1282. 2+3y+4 . . . . . . . . . .14

ym . . . . . . . . . .12 y . . . . . . . . . .1083. 2ym+3+4 . . . . . . . . . .17 ym . . . . . . . . .15 y . . . . . . . . . .1384. 2ym+3ym+4 . . . . . . . . . .14 ym . . . . . . . . . .12 y . . . . . . . . . .1185. 2ym+3y+4 . . . . . . . . . .12 ym . . . . . . . . . .10 y . . . . . . . . . . .986. 2y+3+4 . . . . . . . . . .14 ym . . . . . . . . . .12 y . . . . . . . . . .1187. 2y+3ym+4 . . . . . . . . . .12 ym . . . . . . . . . .10 y . . . . . . . . . . .988. 2y+3y+4 . . . . . . . . . .10 ym . . . . . . . . . .8 y . . . . . . . . . . .889. 2+3+5 . . . . . . . . . .20 ym . . . . . . . . . .18 y . . . . . . . . . .1690. 2+3ym+5 . . . . . . . . . .16 ym . . . . . . . . . .14 y . . . . . . . . . .1291. 2+3y+5 . . . . . . . . . .14 ym . . . . . . . . . .13 y . . . . . . . . . .1192. 2ym+3+5 . . . . . . . . . .17 ym . . . . . . . . .15 y . . . . . . . . .13

28


93. 2ym+3ym+5 . . . . . . . . . .14 ym . . . . . . . . . .13 y . . . . . . . . . .1194. 2ym+3y+5 . . . . . . . . . .12 ym . . . . . . . . . .11 y . . . . . . . . . .1095. 2y+3+5 . . . . . . . . . .14 ym . . . . . . . . . .12 y . . . . . . . . . .1296. 2y+3ym+5 . . . . . . . . . .12 ym . . . . . . . . . .10 y . . . . . . . . . .1097. 2y+3y+5 . . . . . . . . . .10 ym . . . . . . . . . . .9 y . . . . . . . . . . .998. 2+4+5 . . . . . . . . . .20 ym . . . . . . . . . .18 y . . . . . . . . . .1699. 2+4ym+5 . . . . . . . . . .18 ym . . . . . . . . . .16 y . . . . . . . . . .14100. 2+4y+5 . . . . . . . . . .16 ym . . . . . . . . . .14 y . . . . . . . . . .12101. 2ym+4+5 . . . . . . . . . .17 ym . . . . . . . . . .15 y . . . . . . . . .13102. 2ym+4ym+5 . . . . . . . . . .14 ym . . . . . . . . . .12 y . . . . . . . . . .10103. 2ym+4y+5 . . . . . . . . . .12 ym . . . . . . . . . .10 y . . . . . . . . . . .8104. 2y+4+5 . . . . . . . . . .14 ym . . . . . . . . . .11 y . . . . . . . . . .10105. 2y+4ym+5 . . . . . . . . . .11 ym . . . . . . . . . . .9 y . . . . . . . . . . .8106. 2y+4y+5 . . . . . . . . . . .9 ym . . . . . . . . . . .8 y . . . . . . . . . . .7

107. 3+4+5 . . . . . . . . . .18 ym . . . . . . . . . .16 y . . . . . . . . . .15108. 3+4ym+5 . . . . . . . . . .17 ym . . . . . . . . . .16 y . . . . . . . . . .14109. 3+4y+5 . . . . . . . . . .14 ym . . . . . . . . . .13 y . . . . . . . . . .11110. 3ym+4+5 . . . . . . . . . .16 ym . . . . . . . . . .15 y . . . . . . . . . .14111. 3ym+4ym+5 . . . . . . . . . .15 ym . . . . . . . . . .13 y . . . . . . . . . .11112. 3ym+4y+5 . . . . . . . . . .13 ym . . . . . . . . . .12 y . . . . . . . . . .10113. 3ym+4+5 . . . . . . . . . .14 ym . . . . . . . . . .13 y . . . . . . . . . .11114. 3y+4ym+5 . . . . . . . . . .13 ym . . . . . . . . . .11 y . . . . . . . . . . .9115. 3y+4y+5 . . . . . . . . . .10 ym . . . . . . . . . .8 y . . . . . . . . . . .7

Amputation på fyra fingrar

116. 1+2+3+4 . . . . . . . . .31 ym . . . . . . . . . .31 y . . . . . . . . .29117. 1+2+3ym+4 . . . . . . . . .31 ym . . . . . . . . .31 y . . . . . . . . .29118. 1+2+3y+4 . . . . . . . . .30 ym . . . . . . . . .29 y . . . . . . . . .27119. 1+2ym+3+4 . . . . . . . . .31 ym . . . . . . . . .30 y . . . . . . . .29

29


120. 1+2ym+3ym+4 . . . . . . . . . .30 ym . . . . . . . . . .29 y . . . . . . . . . .27121. 1+2ym+3y+4 . . . . . . . . . .29 ym . . . . . . . . . .27 y . . . . . . . . . .25122. 1+2y+3+4 . . . . . . . . . .29 ym . . . . . . . . . .28 y . . . . . . . . . .27123. 1+2y+3ym+4 . . . . . . . . . .28 ym . . . . . . . . . .27 y . . . . . . . . . .25124. 1+2y+3y+4 . . . . . . . . . .27 ym . . . . . . . . . .25 y . . . . . . . . . .24125. 1y+2+3+4 . . . . . . . . . .27 ym . . . . . . . . . .26 y . . . . . . . . . .23126. 1y+2+3ym+4 . . . . . . . . . .25 ym . . . . . . . . . .21 y . . . . . . . . . .18127. 1y+2+3y+4 . . . . . . . . . .21 ym . . . . . . . . . .18 y . . . . . . . . . .17128. 1y+2ym+3+4 . . . . . . . . . .23 ym . . . . . . . . . .21 y . . . . . . . . . .20129. 1y+2ym+3ym+4 . . . . . . . . . . 21 ym . . . . . . . . . .19 y . . . . . . . . . .18130. 1y+2ym+3y+4 . . . . . . . . . .19 ym . . . . . . . . . .17 y . . . . . . . . . .16131. 1y+2y+3+4 . . . . . . . . . .20 ym . . . . . . . . . .19 y . . . . . . . . . .18132. 1y+2y+3ym+4 . . . . . . . . . .19 ym . . . . . . . . . .17 y . . . . . . . . . .16133. 1y+2y+3y+4 . . . . . . . . . .18 ym . . . . . . . . . .16 y . . . . . . . . . .16

134. 1+2+3+5 . . . . . . . . . .31 ym . . . . . . . . . .31 y . . . . . . . . .30135 1+2+3ym+5 . . . . . . . . .31 ym . . . . . . . . .30 y . . . . . . . . . .29136. 1+2+3y+5 . . . . . .. . . .30 ym . . . . . . . . .29 y . . . . . . . . . .27137. 1+2ym+3+5 . . . . . . . . . .31 ym . . . . . . . . . .31 y . . . . . . . . .30138. 1+2ym+3ym+5 . . . . . . . . .30 ym . . . . . . . . .29 y . . . . . . . . .29139. 1+2ym+3y+5 . . . . . . . . .29 ym . . . . . . . .27 y . . . . . . . . .25140. 1+2y+3+5 . . . . . . . . .29 ym . . . . . . . .28 y . . . . . . . . .27141. 1+2y+3ym+5 . . . . . . . . .28 ym . . . . . . . . . .27 y . . . . . . . . .26142. 1+2y+3y+5 . . . . . . . . .27 ym . . . . . . . .25 y . . . . . . . . .24143. 1y+2+3+5 . . . . . . . . .26 ym . . . . . . . .25 y . . . . . . . . .23144. 1y+2+3ym+5 . . . . . . . . .23 ym . . . . . . . .23 y . . . . . . . . .20145. 1y+2+3y+5 . . . . . . . . .20 ym . . . . . . . .18 y . . . . . . . . .17146. 1y+2ym+3+5 . . . . . . . . .23 ym . . . . . . . .23 y . . . . . . . .21147. 1y+2ym+3ym+5 . . . . . . . .21 ym . . . . . . . . .20 y . . . . . . . . . .18

30


148. 1y+2ym+3y+5 . . . . . . . . . .19 ym . . . . . . . . . .18 y . . . . . . . . . .17149. 1y+2y+3+5 . . . . . . . . . .21 ym . . . . . . . . . .21 y . . . . . . . . . .20150. 1y+2y+3ym+5 . . . . . . . . . .18 ym . . . . . . . . . .16 y . . . . . . . . . .16151. 1y+2y+3y+5 . . . . . . . . . .17 ym . . . . . . . . . .16 y . . . . . . . . . .15152. 1+2+4+5 . . . . . . . . . .31 ym . . . . . . . . . .31 y . . . . . . . . . .30153. 1+2+4ym+5 . . . . . . . . . .31 ym . . . . . . . . . .30 y . . . . . . . . . .29154. 1+2+4y+5 . . . . . . . . . .30 ym . . . . . . . . . .29 y . . . . . . . . . .27155. 1+2ym+4+5 . . . . . . . . . .31 ym . . . . . . . . . .30 y . . . . . . . . . .29156. 1+2ym+4ym+5 . . . . . . . . . .29 ym . . . . . . . . . .28 y . . . . . . . . . .27157. 1+2ym+4y+5 . . . . . . . . . .27 ym . . . . . . . . . .27 y . . . . . . . . . .25158. 1+2y+4+5 . . . . . . . . . .29 ym . . . . . . . . . .28 y . . . . . . . . . .27159. 1+2y+4ym+5 . . . . . . . . . .28 ym . . . . . . . . . .27 y . . . . . . . . . .26160. 1+2y+4y+5 . . . . . . . . . .27 ym . . . . . . . . . .25 y . . . . . . . . . .24161. 1y+2+4+5 . . . . . . . . . .26 ym . . . . . . . . . .26 y . . . . . . . . . .24

162. 1y+2+4ym+5 . . . . . . . . . .23 ym . . . . . . . . . .22 y . . . . . . . . . .20163. 1y+2+4y+5 . . . . . . . . . .20 ym . . . . . . . . . .20 y . . . . . . . . . .18164. 1y+2ym+4+5 . . . . . . . . . .23 ym . . . . . . . . . .22 y . . . . . . . . . .20165. 1y+2ym+4ym+5 . . . . . . . . .21 ym . . . . . . . . . .20 y . . . . . . . . . .18166. 1y+2ym+4y+5 . . . . . . . . . .20 ym . . . . . . . . .19 y . . . . . . . . .17167. 1y+2y+4+5 . . . . . . . . .20 ym . . . . . . . . .19 y . . . . . . . . . .18168. 1y+2y+4ym+5 . . . . . . . . .18 ym . . . . . . . . .16 y . . . . . . . . .16169. 1y+2y+4y+5 . . . . . . . . .17 ym . . . . . . . .16 y . . . . . . . . .15170. 1+3+4+5 . . . . . . . . . .31 ym . . . . . . . . .31 y . . . . . . . . . .30171. 1+3+4ym+5 . . . . . . . . .31 ym . . . . . . . .30 y . . . . . . . . .29172. 1+3+4y+5 . . . . . . . . .30 ym . . . . . . . . .29 y . . . . . . . . .29173. 1+3ym+4+5 . . . . . . . . .31 ym . . . . . . . .30 y . . . . . . . . .29174. 1+3ym+4ym+5 . . . . . . . . .29 ym . . . . . . . . .28 y . . . . . . . . .27175. 1+3ym+4y+5 . . . . . . . . .27 ym . . . . . . . . .27 y . . . . . . . . .25

31


176. 1+3y+4+5 . . . . . . . . .29 ym . . . . . . . . .28 y . . . . . . . . . .27177. 1+3y+4ym+5 . . . . . . . . . .28 ym . . . . . . . . . .27 y . . . . . . . . . .26178. 1+3y+4y+5 . . . . . . . . . .27 ym . . . . . . . . . .26 y . . . . . . . . . .24179. 1y+3+4+5 . . . . . . . . .25 ym . . . . . . . . . .24 y . . . . . . . . . .23180. 1y+3+4ym+5 . . . . . . . . . .24 ym . . . . . . . . . .23 y . . . . . . . . . .21181. 1y+3+4y+5 . . . . . . . . . .20 ym . . . . . . . . .20 y . . . . . . . . . .18182. 1y+3ym+4+5 . . . . . . . . .23 ym . . . . . . . . .22 y . . . . . . . . . .20183. 1y+3ym+4ym+5. . . . . . . . . .21 ym . . . . . . . . .20 y . . . . . . . . . .18184. 1y+3ym+4y+5 . . . . . . . . . .20 ym . . . . . . . . .19 y . . . . . . . . . .17185. 1y+3y+4+5 . . . . . . . . . .19 ym . . . . . . . . . .18 y . . . . . . . . .17186. 1y+3y+4ym+5 . . . . . . . . . .18 ym . . . . . . . . . .18 y . . . . . . . . . .16187. 1y+3y+4y+5 . . . . . . . . . .17 ym . . . . . . . . .16 y . . . . . . . . . .15188. 2+3+4+5 . . . . . . . . .28 ym . . . . . . . . . .25 y . . . . . . . . .24189. 2+3+4ym+5 . . . . . . . . .25 ym . . . . . . . . .24 y . . . . . . . . . .23

190. 2+3+4y+5 . . . . . . . . .23 ym . . . . . . . . .23 y . . . . . . . . . .20191. 2+3ym+4+5 . . . . . . . . . .25 ym . . . . . . . . . .24 y . . . . . . . . . .23192. 2+3ym+4ym+5 . . . . . . . . . .23 ym . . . . . . . . . .22 y . . . . . . . . . .21193. 2+3ym+4y+5 . . . . . . . . . .21 ym . . . . . . . . . .18 y . . . . . . . . . .17194. 2+3y+4+5 . . . . . . . . . .23 ym . . . . . . . . .23 y . . . . . . . . . .20195. 2+3y+4ym+5 . . . . . . . . . .21 ym . . . . . . . . .18 y . . . . . . . . .17196. 2+3y+4y+5 . . . . . . . . .19 ym . . . . . . . . .17 y . . . . . . . . .16197. 2ym+3+4+5 . . . . . . . . .25 ym . . . . . . . . .23 y . . . . . . . . . .20198. 2ym+3+4ym+5 . . . . . . . . . .23 ym . . . . . . . . . .21 y . . . . . . . . . .19199. 2ym+3+4y+5 . . . . . . . . . .20 ym . . . . . . . . . .20 y . . . . . . . . . .17200. 2ym+3ym+4+5 . . . . . . . . .23 ym . . . . . . . . . .21 y . . . . . . . . . .19201. 2ym+3ym+4ym+5 . . . . . . . . 21 ym . . . . . . . . .20 y . . . . . . . . .18202. 2ym+3ym+4y+5 . . . . . . . . . . 18 ym . . . . . . . . .17 y . . . . . . . . .14203. 2ym+3y+4+5 . . . . . . . . .20 ym . . . . . . . . .20 y . . . . . . . . . .18

32


204. 2ym+3y+4ym+5 . . . . . . . . . .19 ym . . . . . . . . . .18 y . . . . . . . . . .16205. 2ym+3y+4y+5 . . . . . . . . . .16 ym . . . . . . . . . .15 y . . . . . . . . . .13206. 2y+3+4+5 . . . . . . . . . .20 ym . . . . . . . . . .20 y . . . . . . . . . .18207. 2y+3+4y+5 . . . . . . . . . .20 ym . . . . . . . . . .19 y . . . . . . . . . .18208. 2y+3+4y+5 . . . . . . . . . .18 ym . . . . . . . . . .18 y . . . . . . . . . .16209. 2y+3ym+4+5 . . . . . . . . . .20 ym . . . . . . . . . .19 y . . . . . . . . . .18210. 2y+3ym+4ym+5 . . . . . . . . . . .8 ym . . . . . . . . . .16 y . . . . . . . . . .15211. 2y+3ym+4y+5 . . . . . . . . . .16 ym . . . . . . . . . .15 y . . . . . . . . . .13212. 2y+3y+4+5 . . . . . . . . . .15 ym . . . . . . . . . .14 y . . . . . . . . . .13213. 2y+3y+4ym+5 . . . . . . . . . .14 ym . . . . . . . . . .12 y . . . . . . . . . .11214. 2y+3y+4y+5 . . . . . . . . . .12 ym . . . . . . . . . .11 y . . . . . . . . . .10

Amputation på fem fingrar

215. 1+2+3+4+5 . . . . . . . . . .34 ym . . . . . . . . . .34 y . . . . . . . . . .33216. 1+2+3+4ym+5 . . . . . . . . . .34 ym . . . . . . . . . .34 y . . . . . . . . . .33

217. 1+2+3+4y+5 . . . . . . . . . .33 ym . . . . . . . . . .33 y . . . . . . . . . .33218. 1+2+3ym+4+5 . . . . . . . . . .34 ym . . . . . . . . . .34 y . . . . . . . . . .33219. 1+2+3ym+4ym+5 . . . . . . . . .34 ym . . . . . . . . . .33 y . . . . . . . . . .33220. 1+2+3ym+4y+5 . . . . . . . . .33 ym . . . . . . . . . .33 y . . . . . . . . . .32221. 1+2+3y+4+5 . . . . . . . . . .33 ym . . . . . . . . . .33 y . . . . . . . . . .32222. 1+2+3y+4ym+5 . . . . . . . . . 33 ym . . . . . . . . . .32 y . . . . . . . . . .31223. 1+2+3y+4y+5 . . . . . . . . . .32 ym . . . . . . . . . .32 y . . . . . . . . . .29224. 1+2ym+3+4+5 . . . . . . . . . .34 ym . . . . . . . . . .34 y . . . . . . . . . .33225. 1+2ym+3+4ym+5 . . . . . . . .33 ym . . . . . . . . . .33 y . . . . . . . . . .31226. 1+2ym+3+4y+5 . . . . . . . . . .33 ym . . . . . . . . . .32 y . . . . . . . . . .31227. 1+2ym+3ym+4+5 . . . . . . . .33 ym . . . . . . . . . .32 y . . . . . . . . . .31228. 1+2ym+3ym+4ym+5 . . . . . .33 ym . . . . . . . . . .32 y . . . . . . . . . .31229. 1+2ym+3ym+4y+5 . . . . . . 31 ym . . . . . . . . . .31 y . . . . . . . . . .29230. 1+2ym+3y+4+5 . . . . . . . . . .33 ym . . . . . . . . . .32 y . . . . . . . . . .31

33


231. 1+2ym+3y+4ym+5 . . . . . . . 32 ym . . . . . . . . . .31 y . . . . . . . . . .30232. 1+2ym+3y+4y+5 . . . . . . . . .31 ym . . . . . . . . . .30 y . . . . . . . . . .29233. 1+2y+3+4+5 . . . . . . . . . .33 ym . . . . . . . . . .33 y . . . . . . . . . .32234. 1+2y+3+4ym+5 . . . . . . . . . .33 ym . . . . . . . . . .32 y . . . . . . . . . .31235. 1+2y+3+4y+5 . . . . . . . . . .32 ym . . . . . . . . . .31 y . . . . . . . . . .30236. 1+2y+3ym+4+5 . . . . . . . . . .33 ym . . . . . . . . . .33 y . . . . . . . . . .31237. 1+2y+3ym+4ym+5 . . . . . . .32 ym . . . . . . . . . .31 y . . . . . . . . . .29238. 1+2y+3ym+4y+5 . . . . . . . . . 31 ym . . . . . . . . . .29 y . . . . . . . . . .28239. 1+2y+3y+4+5 . . . . . . . . . .31 ym . . . . . . . . . .30 y . . . . . . . . . .29240. 1+2y+3y+4ym+5 . . . . . . . . 29 ym . . . . . . . . . .29 y . . . . . . . . . .27241. 1+2y+3y+4y+5 . . . . . . . . . .28 ym . . . . . . . . . .27 y . . . . . . . . . .26242. 1y+2+3+4+5 . . . . . . . . . .31 ym . . . . . . . . . .31 y . . . . . . . . . .31243. 1y+2+3+4ym+5 . . . . . . . . . . .31 ym . . . . . . . . . .30 y . . . . . . . . . .29244. 1y+2+3+4y+5 . . . . . . . . . .29 ym . . . . . . . . . .29 y . . . . . . . . . .28

245. 1y+2+3ym+4+5 . . . . . . . . . .31 ym . . . . . . . . . .30 y . . . . . . . . . .29246. 1y+2+3ym+4ym+5 . . . . . . . .29 ym . . . . . . . . . .28 y . . . . . . . . . .28247. 1y+2+3ym+4y+5 . . . . . . . . .29 ym . . . . . . . . . .28 y . . . . . . . . . .27248. 1y+2+3y+4+5 . . . . . . . . . .29 ym . . . . . . . . . .29 y . . . . . . . . . .27249. 1y+2+3y+4ym+5 . . . . . . .. . .28 ym . . . . . . . . . .27 y . . . . . . . . . .27250. 1y+2+3y+4y+5 . . . . . . . . . .25 ym . . . . . . . . . .25 y . . . . . . . . . .23251. 1y+2ym+3+4+5 . . . . . . . . . . 31 ym . . . . . . . . . .31 y . . . . . . . . . .29252. 1y+2ym+3+4ym+5 . . . . . . .31 ym . . . . . . . . . .30 y . . . . . . . . . .29253. 1y+2ym+3+4y+5 . . . . . .. . . .29 ym . . . . . . . . . .28 y . . . . . . . . . .27254. 1y+2ym+3y+4ym+5 . . . . . . .29 ym . . . . . . . . . .29 y . . . . . . . . . .28255. 1y+2ym+3ym+4ym+5 . . . . 28 ym . . . . . . . . . .27 y . . . . . . . . . .26256. 1y+2ym+3ym+4y+5 . . . . . 26 ym . . . . . . . . . .25 y . . . . . . . . . .24257. 1y+2ym+3y+4+5 . . . . . . . . .28 ym . . . . . . . . . .27 y . . . . . . . . . .27258. 1y+2ym+3y+4ym+5 . . . . . . .27 ym . . . . . . . . . .25 y . . . . . . . . . .25

34


259. 1y+2ym+3y+4y+5 . . . . . . . .24 ym . . . . . . . . . .23 y . . . . . . . . . .22260. 1y+2y+3+4+5 . . . . . . . . . .27 ym . . . . . . . . . .26 y . . . . . . . . . .25261. 1y+2y+3+4ym+5 . . . . . . .. . .26 ym . . . . . . . . . .25 y . . . . . . . . . .25262. 1y+2y+3+4y+5 . . . . . . . . . .25 ym . . . . . . . . . .25 y . . . . . . . . . .23263. 1y+2y+3ym+4+5 . . . . . . . . . 27 ym . . . . . . . . . .26 y . . . . . . . . . .25264. 1y+2y+3ym+4ym+5 . . . . . . .25 ym . . . . . . . . . .25 y . . . . . . . . . .23265. 1y+2y+3ym+4y+5 . . . . . . . 24 ym . . . . . . . . . .23 y . . . . . . . . . .22266. 1y+2y+3y+4+5 . . . . . . . . . .23 ym . . . . . . . . . .22 y . . . . . . . . . .21267. 1y+2y+3y+4ym+5 . . . . . . . .21 ym . . . . . . . . . .21 y . . . . . . . . . .20268. 1y+2y+3y+4y+5 . . . . . . . . . ..20 ym . . . . . . . . . .20 y . . . . . . . . . .18

35


Bilaga 2Ur Guides to the evaluation of permanent impairment, American Medical Association, 1971.

KumulationstabellKombinerade värden grundas på formeln:

A % + B (100 - A) % = det kombinerade värdet av A % och B %

Man följer tabellen med procenttal som sträcker sig från 1 till 100, dels längs vänster-marginalen, dels längs botten. Ett kombinerat värde erhålls genom att välja det större värdet som tal i vänstermarginalen, och följa raden tills man kommer till den kolumn som utpekas av det andra, lägre talet, valt i bottenraden. Det sökta kombinerade värdet ligger i skärningen mellan utpekad rad och kolumn.

Till exempel, för att kombinera 35 % och 20 %, läs längs marginalen tills man kom-mer till det större värdet, 35 %. Följ den utpekade 35%- raden tills kolumnen utpe-kad av 20 % i bottenraden nås. I skärningen erhålls talet 48. Det kombinerade värdet av 35 % och 20 % blir alltså 48 %. Enligt konstruktionen av tabellen, måste det större värdet läsas i vänstermarginalen.

Om tre eller fler värden skall kombineras, utgå från det högsta värdet och kombinera det med det näst högsta och vidare i fallande nivå till det lägsta.. Denna process kan fortsättas obestämt antal gånger tills alla tal i ursprungsserien är uttömda.

36


41

12

23

4

34

56

45

67

8

56

78

910

67

89

1011

12

78

910

1112

1314

89

1011

1213

1414

15

910

1112

1314

1415

1617

1011

1213

1415

1516

1718

19

1112

1314

1515

1617

1819

2021

1213

1415

1616

1718

1920

2122

23

1314

1516

1617

1819

2021

2223

2324

1415

1617

1718

1920

2122

2323

2425

26

1516

1718

1819

2021

2223

2424

2526

2728

1617

1819

1920

2122

2324

2425

2627

2829

29

1718

1919

2021

2223

2424

2526

2728

2929

3031

1819

2020

2122

2324

2525

2627

2829

2930

3132

33

1920

2121

2223

2425

2526

2728

2930

3031

3233

3434

2021

2222

2324

2526

2627

2829

3030

3132

3334

3435

36

2122

2323

2425

2627

2728

2930

3031

3233

3434

3536

3738

2223

2424

2526

2727

2829

3031

3132

3334

3435

3637

3838

39

2324

2525

2627

2828

2930

3131

3233

3435

3536

3738

3839

4041

2425

2626

2728

2929

3031

3232

3334

3535

3637

3838

3940

4141

42

2526

2727

2829

3030

3132

3333

3435

3636

3738

3939

4041

4242

4344

2627

2728

2930

3031

3233

3334

3536

3637

3839

3940

4142

4243

4445

45

2728

2829

3031

3132

3334

3435

3636

3738

3939

4041

4242

4344

4545

4647

2829

2930

3132

3233

3434

3536

3737

3839

4040

4142

4243

4445

4546

4747

2930

3031

3233

3334

3535

3637

3838

3940

4041

4242

4344

4545

4647

4748

3031

3132

3334

3435

3636

3738

3839

4041

4142

4343

4445

4546

4748

4849

3132

3233

3434

3536

3737

3839

3940

4141

4243

4344

4545

4647

4848

4950

3233

3334

3535

3637

3738

3939

4041

4242

4344

4445

4646

4748

4849

5050

3334

3435

3636

3738

3839

4040

4142

4243

4444

4546

4647

4848

4950

5051

3435

3536

3737

3839

3940

4141

4243

4344

4545

4647

4748

4949

5051

5152

3536

3637

3838

3940

4041

4242

4343

4445

4546

4747

4849

4950

5151

5253

3637

3738

3939

4040

4142

4243

4444

4546

4647

4848

4949

5051

5152

5353

3738

3839

4040

4141

4243

4344

4545

4646

4748

4849

5050

5151

5253

5354

3839

3940

4041

4242

4344

4445

4546

4747

4849

4950

5051

5252

5354

5455

3940

4041

4142

4343

4444

4546

4647

4848

4949

5051

5152

5253

5454

5555

4041

4142

4243

4444

4545

4647

4748

4849

5050

5151

5253

5354

5455

5656

4142

4243

4344

4545

4646

4747

4849

4950

5051

5252

5353

5455

5556

5657

4243

4344

4445

4546

4747

4848

4950

5051

5152

5253

5454

5555

5657

5758

4344

4445

4546

4647

4848

4949

5050

5152

5253

5354

5455

5656

5757

5858

4445

4546

4647

4748

4849

5050

5151

5252

5354

5455

5556

5657

5758

5959

4546

4647

4748

4849

4950

5151

5252

5353

5454

5555

5657

5758

5859

5960

4647

4748

4849

4950

5051

5152

5253

5454

5555

5656

5757

5858

5960

6061

4748

4849

4950

5051

5152

5253

5354

5455

5556

5757

5858

5959

6060

6161

4849

4950

5051

5152

5253

5354

5455

5556

5657

5758

5859

5960

6061

6262

4950

5051

5152

5253

5354

5455

5556

5657

5758

5859

5960

6061

6162

6263

5051

5152

5253

5354

5455

5556

5657

5758

5859

5960

6061

6162

6263

6364

12

34

56

78

910

1112

1314

1516

1718

1920

2122

2324

2526

27

48 4950

5050

51

5051

5252

5152

5253

54

5252

5354

5455

5253

5454

5556

56

5354

5555

5656

5758

5455

5556

5657

5858

59

5555

5657

5758

5859

6060

5556

5757

5858

5960

6061

62

5657

5758

5959

6060

6162

6263

5757

5859

5960

6061

6262

6363

64

5858

5959

6060

6162

6263

6364

6565

5859

5960

6161

6262

6363

6465

6566

66

5960

6061

6162

6263

6464

6565

6666

6768

6060

6161

6262

6364

6465

6566

6667

6868

69

6061

6262

6363

6464

6565

6666

6768

6869

6970

6162

6263

6364

6465

6566

6767

6868

6969

7070

71

6262

6363

6464

6566

6667

6768

6869

6970

7071

7172

6363

6464

6565

6666

6767

6868

6969

7070

7171

7272

73

6364

6465

6566

6667

6768

6869

6970

7071

7172

7273

7374

6465

6566

6667

6768

6869

6970

7071

7172

7273

7374

7475

75

2829

3031

3233

3435

3637

3839

4041

4243

4445

4647

4849

50

37


42

5151

5252

5353

5454

5555

5656

5757

5858

5959

6060

6161

6262

6363

6464

6565

6666

5252

5353

5454

5555

5656

5757

5858

5959

6060

6161

6262

6363

6464

6465

6566

6667

5353

5454

5555

5656

5757

5858

5959

6060

6161

6162

6263

6364

6465

6566

6667

6768

5454

5555

5656

5757

5858

5959

6060

6061

6162

6263

6364

6465

6566

6666

6767

6868

5555

5656

5757

5858

5959

6060

6061

6162

6263

6364

6464

6565

6666

6767

6868

6969

5656

5757

5858

5959

6060

6061

6162

6263

6363

6464

6565

6666

6767

6768

6869

6970

5757

5858

5959

6060

6061

6162

6263

6363

6464

6565

6666

6667

6768

6869

6969

7070

5858

5959

6060

6161

6162

6263

6363

6464

6565

6666

6667

6768

6869

6969

7070

7171

5959

6060

6161

6162

6263

6364

6464

6565

6666

6667

6768

6868

6969

7070

7071

7172

6060

6161

6262

6263

6364

6464

6565

6666

6667

6768

6868

6969

7070

7071

7172

7272

6161

6262

6363

6364

6465

6565

6666

6667

6768

6868

6969

7070

7071

7172

7272

7373

6262

6363

6464

6465

6565

6666

6767

6768

6868

6969

7070

7071

7172

7272

7373

7374

6363

6464

6465

6566

6666

6767

6768

6869

6969

7070

7071

7172

7272

7373

7374

7474

6464

6565

6566

6667

6767

6868

6869

6969

7070

7071

7172

7272

7373

7374

7474

7575

6565

6666

6667

6767

6868

6969

6970

7070

7171

7172

7272

7373

7374

7474

7575

7676

6666

6767

6768

6868

6969

6970

7070

7171

7172

7272

7373

7374

7475

7575

7676

7677

6767

6868

6869

6969

7070

7071

7171

7272

7273

7373

7474

7475

7575

7676

7677

7777

6868

6969

6970

7070

7171

7172

7272

7273

7373

7474

7475

7575

7676

7677

7777

7878

6969

7070

7071

7171

7172

7272

7373

7374

7474

7575

7576

7676

7677

7777

7878

7879

7070

7171

7172

7272

7273

7373

7474

7475

7575

7576

7676

7777

7778

7878

7879

7979

7171

7272

7272

7373

7374

7474

7475

7575

7676

7677

7777

7778

7878

7979

7979

8080

7272

7373

7373

7474

7475

7575

7576

7676

7677

7777

7878

7878

7979

7980

8080

8081

7373

7474

7474

7575

7575

7676

7677

7777

7778

7878

7879

7979

7980

8080

8181

8181

7474

7575

7575

7676

7676

7777

7777

7878

7878

7979

7979

8080

8081

8181

8182

8282

7575

7676

7676

7777

7777

7878

7878

7979

7979

8080

8080

8181

8181

8282

8282

8383

7676

7677

7777

7778

7878

7879

7979

7980

8080

8081

8181

8182

8282

8282

8383

8383

7777

7778

7878

7879

7979

7980

8080

8080

8181

8181

8282

8282

8383

8383

8384

8484

7878

7879

7979

7980

8080

8080

8181

8181

8282

8282

8283

8383

8384

8484

8484

8585

7979

7980

8080

8080

8181

8181

8282

8282

8283

8383

8383

8484

8484

8485

8585

8586

8080

8081

8181

8181

8282

8282

8283

8383

8383

8484

8484

8485

8585

8585

8686

8686

8181

8182

8282

8282

8383

8383

8383

8484

8484

8485

8585

8585

8686

8686

8687

8787

8282

8283

8383

8383

8384

8484

8484

8585

8585

8585

8686

8686

8687

8787

8787

8788

8383

8384

8484

8484

8485

8585

8585

8586

8686

8686

8687

8787

8787

8788

8888

8888

8484

8484

8585

8585

8585

8686

8686

8686

8787

8787

8787

8888

8888

8888

8889

8989

8585

8585

8686

8686

8686

8787

8787

8787

8788

8888

8888

8888

8989

8989

8989

9090

8686

8686

8787

8787

8787

8788

8888

8888

8888

8989

8989

8989

8990

9090

9090

9090

8787

8787

8888

8888

8888

8888

8989

8989

8989

8989

9090

9090

9090

9091

9191

9191

8888

8888

8889

8989

8989

8989

8990

9090

9090

9090

9091

9191

9191

9191

9191

9292

8989

8989

8990

9090

9090

9090

9090

9191

9191

9191

9191

9192

9292

9292

9292

9292

9090

9090

9091

9191

9191

9191

9191

9192

9292

9292

9292

9292

9293

9393

9393

9393

9191

9191

9191

9292

9292

9292

9292

9292

9293

9393

9393

9393

9393

9393

9494

9494

9292

9292

9292

9293

9393

9393

9393

9393

9393

9394

9494

9494

9494

9494

9494

9494

9393

9393

9393

9393

9494

9494

9494

9494

9494

9494

9494

9595

9595

9595

9595

9595

9494

9494

9494

9494

9495

9595

9595

9595

9595

9595

9595

9595

9596

9696

9696

9696

9595

9595

9595

9595

9595

9696

9696

9696

9696

9696

9696

9696

9696

9696

9696

9797

9696

9696

9696

9696

9696

9696

9697

9797

9797

9797

9797

9797

9797

9797

9797

9797

9797

9797

9797

9797

9797

9797

9797

9797

9798

9898

9898

9898

9898

9898

9898

9898

9898

9898

9898

9898

9898

9898

9898

9898

9898

9898

9898

9898

9899

9999

9999

9999

9999

9999

9999

9999

9999

9999

9999

9999

9999

9999

9999

9999

9999

9999

9999

9999

12

34

56

78

910

1112

1314

1516

1718

1920

2122

2324

2526

2728

2930

31

6767

6868

6969

7070

7171

7272

7373

7474

7575

76

6768

6869

6970

7071

7172

7273

7374

7475

7576

76

6869

6969

7070

7171

7272

7373

7474

7575

7676

77

6969

7070

7171

7172

7273

7374

7475

7576

7677

77

6970

7071

7172

7273

7373

7474

7575

7676

7777

78

7071

7171

7272

7373

7474

7475

7576

7677

7778

78

7171

7272

7273

7374

7475

7575

7676

7777

7878

79

7172

7273

7374

7474

7575

7676

7677

7778

7879

79

7273

7373

7474

7575

7576

7677

7777

7878

7979

80

7373

7474

7475

7576

7676

7777

7878

7879

7980

80

7374

7475

7575

7676

7777

7778

7879

7979

8080

81

7475

7575

7676

7677

7778

7878

7979

7980

8081

81

7575

7676

7677

7777

7878

7979

7980

8080

8181

82

7676

7677

7777

7878

7879

7979

8080

8181

8182

82

7677

7777

7878

7879

7979

8080

8081

8181

8282

83

7777

7878

7879

7979

8080

8081

8181

8282

8283

83

7878

7879

7979

8080

8081

8181

8282

8283

8383

84

7879

7979

8080

8080

8181

8182

8282

8383

8384

84

7979

8080

8080

8181

8182

8282

8383

8384

8484

85

8080

8081

8181

8182

8282

8383

8384

8484

8485

85

8081

8181

8182

8282

8383

8383

8484

8485

8585

86

8181

8282

8282

8383

8383

8484

8485

8585

8586

86

8282

8282

8383

8384

8484

8485

8585

8586

8686

87

8283

8383

8384

8484

8485

8585

8586

8686

8687

87

8383

8484

8484

8585

8585

8686

8686

8787

8787

88

8484

8484

8585

8585

8686

8686

8787

8787

8888

88

8485

8585

8586

8686

8686

8787

8787

8888

8888

89

8585

8586

8686

8687

8787

8787

8888

8888

8989

89

8686

8686

8787

8787

8788

8888

8888

8989

8989

90

8687

8787

8787

8888

8888

8889

8989

8989

9090

90

8787

8788

8888

8888

8989

8989

8990

9090

9090

91

8888

8888

8889

8989

8989

9090

9090

9090

9191

91

8889

8989

8989

8990

9090

9090

9091

9191

9191

92

8989

8990

9090

9090

9091

9191

9191

9192

9292

92

9090

9090

9091

9191

9191

9191

9292

9292

9292

93

9091

9191

9191

9191

9292

9292

9292

9293

9393

93

9191

9192

9292

9292

9292

9293

9393

9393

9393

94

9292

9292

9292

9393

9393

9393

9393

9494

9494

94

9393

9393

9393

9393

9394

9494

9494

9494

9494

95

9393

9394

9494

9494

9494

9494

9495

9595

9595

95

9494

9494

9494

9495

9595

9595

9595

9595

9595

96

9595

9595

9595

9595

9595

9595

9696

9696

9696

96

9595

9595

9696

9696

9696

9696

9696

9696

9696

97

9696

9696

9696

9696

9696

9797

9797

9797

9797

97

9797

9797

9797

9797

9797

9797

9797

9797

9797

98

9797

9797

9797

9898

9898

9898

9898

9898

9898

98

9898

9898

9898

9898

9898

9898

9898

9898

9898

99

9999

9999

9999

9999

9999

9999

9999

9999

9999

99

9999

9999

9999

9999

9999

9999

9999

9999

9999

100

3233

3435

3637

3839

4041

4243

4445

4647

4849

50

38


43

5176

5276

77

5377

7778

5477

7878

79

5578

7879

7980

5678

7979

8080

81

5779

7980

8081

8182

5879

8080

8181

8282

82

5980

8081

8182

8282

8383

6080

8181

8282

8283

8384

84

6181

8182

8282

8383

8484

8485

6281

8282

8383

8384

8484

8585

86

6382

8283

8383

8484

8485

8586

8686

6482

8383

8384

8485

8585

8686

8687

87

6583

8384

8484

8585

8586

8686

8787

8788

6683

8484

8485

8585

8686

8687

8787

8888

88

6784

8484

8585

8586

8686

8787

8788

8888

8989

6884

8585

8586

8686

8787

8788

8888

8889

8989

90

6985

8585

8686

8687

8787

8888

8889

8989

8990

9090

7085

8686

8687

8787

8788

8888

8989

8990

9090

9091

91

7186

8686

8787

8788

8888

8889

8989

9090

9090

9191

9192

7286

8787

8787

8888

8889

8989

8990

9090

9091

9191

9292

92

7387

8787

8888

8888

8989

8989

9090

9091

9191

9192

9292

9293

7487

8888

8888

8989

8989

9090

9090

9191

9191

9292

9292

9393

93

7588

8888

8989

8989

9090

9090

9191

9191

9292

9292

9393

9393

94

7688

8889

8989

8990

9090

9091

9191

9192

9292

9293

9393

9394

94

7789

8989

8990

9090

9091

9191

9191

9292

9292

9393

9393

9494

94

7889

8990

9090

9091

9191

9191

9292

9292

9393

9393

9394

9494

94

7990

9090

9091

9191

9191

9292

9292

9293

9393

9393

9494

9494

95

8090

9091

9191

9191

9292

9292

9293

9393

9393

9494

9494

9495

95

8191

9191

9191

9292

9292

9293

9393

9393

9494

9494

9494

9595

95

8291

9192

9292

9292

9293

9393

9393

9494

9494

9494

9595

9595

95

8392

9292

9292

9393

9393

9393

9494

9494

9494

9595

9595

9595

96

8492

9292

9393

9393

9393

9494

9494

9494

9595

9595

9595

9696

96

8593

9393

9393

9394

9494

9494

9494

9595

9595

9595

9696

9696

96

8693

9393

9494

9494

9494

9495

9595

9595

9595

9696

9696

9696

96

8794

9494

9494

9494

9595

9595

9595

9595

9696

9696

9696

9696

97

8894

9494

9495

9595

9595

9595

9596

9696

9696

9696

9697

9797

97

8995

9595

9595

9595

9595

9696

9696

9696

9696

9697

9797

9797

97

9095

9595

9596

9696

9696

9696

9696

9697

9797

9797

9797

9797

97

9196

9696

9696

9696

9696

9696

9797

9797

9797

9797

9797

9798

98

9296

9696

9696

9697

9797

9797

9797

9797

9797

9798

9898

9898

98

9397

9797

9797

9797

9797

9797

9797

9798

9898

9898

9898

9898

98

9497

9797

9797

9797

9798

9898

9898

9898

9898

9898

9898

9898

98

9598

9898

9898

9898

9898

9898

9898

9898

9898

9898

9999

9999

99

9698

9898

9898

9898

9898

9898

9899

9999

9999

9999

9999

9999

99

9799

9999

9999

9999

9999

9999

9999

9999

9999

9999

9999

9999

99

9899

9999

9999

9999

9999

9999

9999

9999

9999

9999

9999

9999

99

99100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

5152

5354

5556

5758

5960

6162

6364

6566

6768

6970

7172

7374

94 9494

9494

95

9595

9595

9595

9595

96

9595

9596

9696

9595

9696

9696

96

9696

9696

9696

9797

9696

9696

9697

9797

97

9696

9696

9797

9797

9797

9696

9797

9797

9797

9798

98

9797

9797

9797

9797

9898

9898

9797

9797

9797

9898

9898

9898

98

9797

9797

9798

9898

9898

9898

9899

9797

9798

9898

9898

9898

9898

9999

99

9898

9898

9898

9898

9898

9999

9999

9999

9898

9898

9898

9898

9899

9999

9999

9999

99

9898

9898

9898

9899

9999

9999

9999

9999

9999

9898

9898

9999

9999

9999

9999

9999

9999

9999

100

9999

9999

9999

9999

9999

9999

9999

9999

99100

100

100

9999

9999

9999

9999

9999

9999

9999

99100

100

100

100

100

100

9999

9999

9999

9999

9999

9999

99100

100

100

100

100

100

100

100

100

9999

9999

9999

9999

99100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

100

7576

7778

7980

8182

8384

8586

8788

8990

9192

9394

9596

9798

99

39


Svensk

Box 24043104 50 Stockholm

Besöksadress: Karlavägen 108

www.svenskforsakring.se

Ant

aget

av

Sven

sk F

örsä

krin

g no

vem

ber 2

012

|

Gra

fisk

form

: Jon

as A

hlgr

en D

esig

n

Documents

Gradering av medicinsk invaliditet - svenskforsakring.se · Motsvarande medicinska tabellverk finns i flertalet av Europas länder. Invaliditetstabellerna, gemensamma för svenskt