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Boletín Epidemiológico
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MINSA RINDE HOMENAJE AL PERSONAL DE SALUD FALLECIDO DURANTE LA PANDEMIA EN CEREMONIA CÍVICA POR FIESTAS
PATRIAS
En el marco de las actividades por el 199 aniversario de la Independencia del Perú, el Ministerio de Salud (MINSA) realizó el izamiento del pabellón nacional y de la bandera institucional con un crespón negro en memoria del personal de salud fallecido en primera línea de respuesta frente al Covid-19. La ministra de Salud, Pilar Mazzetti, presidió esta simbólica ceremonia, en la que
asistieron funcionarios y trabajadores del sector.
En el acto protocolar, la titular de Salud también hizo un reconocimiento a aquellos ciudadanos y funcionarios del Minsa que se vieron afectados por el nuevo coronavirus y pudieron vencer la enfermedad. A su vez, resaltó que la pandemia trajo consigo la oportunidad para fortalecer el primer nivel de atención, al que probablemente no se le prestó la debida atención en décadas anteriores, pero que hoy resulta gravitante.
"Estamos celebrando los 199 años de Independencia en medio de una pandemia, dos aspectos importantes que me gustaría resaltar son la capacidad que han tenido muchos peruanos para salir adelante y en ese sentido, voy a pedir un cambio. Me gustaría que los trabajadores que han sido afectados por la Covid-19, salgan adelante y realicen el izamiento del pabellón nacional", invitó la ministra.
El momento también resultó propicio para resaltar el trabajo que viene desempeñando el personal de salud del primer nivel de atención. "Probablemente no le pusimos mucha atención a lo largo de los años, pero este es el momento y junto con ellos, los alcaldes resultan importantes", añadió Mazzetti Soler e instó al burgomaestre de Jesús María, Jorge Luis Quintana García Godos a rendirle los respectivos honores a la patria.
Tras la entonación del Himno Nacional, Mazzetti Soler invitó a los funcionarios y trabajadores al hall principal del Minsa, donde se colocaron diversas imágenes de los trabajadores de salud que perdieron la vida enfrentando la Covid-19 y debajo de estas instantáneas, una vela blanca en sentida muestra del profundo reconocimiento hacia ellos.
La doctora Mazzetti reconoció que lo más valioso que tiene el Minsa es el recurso humano y anotó que su gestión buscará reivindicaciones con hechos y no palabras. "Tenemos que hacer un cambio en nuestra gestión administrativa para sacar las cosas adelante. Hagamos que cada uno de nosotros sea un instrumento de cambio", añadió.
Fuente: Centro de Prensa MINSA
DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGIA E
INVESTIGACIÓN
M.C. Darío Navarro Mendoza
Director General
M.C. Javier Ramírez Escobar Director Ejecutivo (e) de Inteligencia
Sanitaria
M.C. Fátima R. Concha Velasco Directora de Epidemiología e
Investigación
Responsable de la Edición: M.C. Katia C. Luque Quispe
Equipo de Epidemiología
M.S.P. Pablo F. Grajeda Ancca M.C. Katia C. Luque Quispe
Lic. Enf. Deisy C. Paredes Herrera Lic. Enf. Ruth N. Oscco Abarca
TAP. Edgar Waldo Capcha Salcedo
CONTENIDO Pág.
Infecciones Respiratorias Agudas en Menores de 5 años
2 - 3
Neumonías en Menores de 5 años y Adultos Mayores
4 - 7
Defunciones por Neumonías en Menores de 5 años y Adultos Mayores
8 - 13
Epi-Noticias 14
GOBIERNO REGIONAL DE CUSCO
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO POR TEMPORADA DE BAJAS TEMPERATURAS, S.E: 29 - 2020
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD CUSCO DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA
GOBIERNO REGIONAL CUSCO
Dirección Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria Página Web: http://www.diresacusco.gob.pe Correo Electrónico: [email protected] Telefax: 581560 Anexo: 2201, 2209, 2210 RPC: 984673873 984014127 984747201
Boletín Epidemiológico por Temporada de Bajas Temperaturas
2 BOLETÍN Nº 13-2020. (SE 29)
SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA) EN LA REGIÓN CUSCO
La Infección Respiratoria Aguda (IRA) es causada por diferentes microrganismos como virus y bacterias, que comienzan de
forma repentina y duran menos de 2 semanas. Es la infección más frecuente en el mundo y representa un importante tema
de salud pública en nuestro país. La mayoría de estas infecciones son leves, pero dependiendo del estado general de la
persona pueden complicarse y llegar a amenazar la vida, como es el caso de las neumonías.
Debido a su mortalidad y morbilidad, las infecciones respiratorias agudas siguen siendo en los países en desarrollo y en el
caso específico del Perú, un problema de salud que afecta principalmente a niños menores de cinco años, y a los adultos
mayores.
Con la llegada del invierno, la región Cusco atraviesa desde la SE 16 la Temporada de Bajas Temperaturas, heladas en las
zonas de sierra y friaje en zonas de selva, es así que basados en la información de vigilancia epidemiológica de la DIRESA
Cusco, se presente el siguiente análisis.
1. INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AÑOS
Situación de la IRAS en menores de 5 años 2.
En la serie histórica de IRA y sus I.A. en menores de 5 años desde el 2007 al 2019, se observa una disminución progresiva
que representa un 39.35%, que en promedio por año corresponde a 3.03%.
Hasta la S.E: 29 en la Región Cusco fueron notificados 19,661 episodios de IRA, que equivale a una incidencia acumulada
(I.A) de 1,541.5 episodios por cada 10,000 niños menores de 5 años.
En la SE. 29-2020, se reportó un total de 252 episodios de IRA en niños menores de 5 años.
Existe una disminución de 90.42% de episodios
de IRA notificados en el 2020 a la SE: 29 y
comparados al mismo periodo del 2019 y de un
92.15% con el 2018, pese a que ya estamos en
plena Temporada de Bajas Temperaturas; sin
embargo en el presente año, las infecciones
respiratorias desde la SE: 12 han empezado a
descender violentamente y a partir de la SE 18
se mantiene estacionario pero muy por debajo
en comparación con los años anteriores.
Figura 2. N° de Episodios de IRA en menores de 5 años por S.E, Cusco 2018-2020* (*Hasta la S.E. N° 29)
Figura 1. Incidencia Acumulada de IRAS No Neumonías en menores de 5 años, Cusco 2000-2020* (*Hasta la S.E. N° 29)
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
IRA no NEUM 192849 167113 153694 151220 128222 120820 131381 111724 110587 113697 108570 112627 99433 19661
I.A IRAS 13943.0 12262.1 11454.7 11349.7 9726.5 9289.8 10256.6 8858.8 8896.6 9272.2 8975.9 9436.7 8456.7 1541.5
13943.0
12262.111454.7 11349.7
9726.59289.8
10256.6
8858.88896.6
9272.2 8975.99436.7
8456.7
1541.5
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Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiollógica DIRESA Cusco
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ños
Semanas EpidemiologiicasFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiologica DIRESA Cusco
201820192020
TEMPORADA DE BAJAS T°
Boletín Epidemiológico por Temporada de Bajas Temperaturas
3 BOLETÍN Nº 13-2020. (SE 29)
El valor notificado en la última semana nos mantiene
en zona de éxito, pese a que el rango esperado en el
canal endémico no fue esa; existen factores
coyunturales como la emergencia sanitaria por la
pandemia COVID 19, que dispone el aislamiento
social de la población, por lo que la atención de
consultas médicas se ha limitado a urgencias y
emergencias, sumado a ello el aislamiento
domiciliario ha permitido la no exposición a los
cambios de temperatura estacional como en los años
anteriores especialmente de la población infantil.
La Región Cusco cuenta con
13 provincias, con
características geográficas
y climatológicas diferentes,
por ello las Infecciones
respiratorias agudas tienen
un comportamiento parti-
cular en cada una de ellas.
Se observa que hasta la SE:
29-2020 las provincias que
reportan el mayor número
de episodios de infecciones
respiratorias Agudas son:
Cusco en primer lugar
(5,059), luego La Convención (4,690), Chumbivilcas (1,375), Quispicanchi (1,354)….; sin embargo éstas no son las provincias
con mayor riesgo, sino son aquellas que tienen las I.A. más altas, como: La Convención (I.A. 2,457.8 x 10,000), Calca (I.A.
1,731.3 x 10,000), Urubamba (I.A. 1,525.2 x 10,000), Anta (I.A. 1,490.4 x 10,000)….entre otras.
Concomitantemente en el mapa se aprecia los
distritos de la Región, estratificados y coloreados
de acuerdo al riesgo a la S.E. 29 en : Muy alto,
Alto, Moderado y Bajo Riesgo para Infecciones
Respiratorias Agudas en la población menor de
5 años.
A partir de esta sección el análisis se presentará en forma comparativa, tanto en niños menores de 5 años como en personas
mayores de 60 años (PAMs), por ser ambas poblaciones vulnerables para las neumonías.
Figura 4. I.A. de IRA en menores de 5 años por provincias, Cusco 2020, hasta la S.E. N° 29
Figura 3. Canal de IRAs en menores de 5 años, Cusco 2020 Hasta la S.E. N° 29.
Figura 5. Estratificación de IRAS No Neumonías en menores de 5 años, Cusco 2020 hasta la S.E. N° 29.
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Semanas epidemiológicasFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco
2020=19661Q3Q2Q1
Acomay Anta Calca Canas Canchis Chumbi Cusco Espinar La Conv Paruro Paucart Quispic Urubam
IRAS 377 756 1305 417 1226 1409 5109 853 4782 322 842 1374 889
T.I. 1192.3 1514.4 1763.8 965.3 1289.7 1453.9 1421.8 1198.7 2506.0 987.7 1209.4 1323.7 1549.6
1192.3
1514.4
1763.8
965.3
1289.71453.9 1421.8
1198.7
2506.0
987.71209.4
1323.7
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RA
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica DIRESA Cusco
Boletín Epidemiológico por Temporada de Bajas Temperaturas
4 BOLETÍN Nº 13-2020. (SE 29)
2. NEUMONIAS EN MENORES DE 5 AÑOS y ADULTOS MAYORES Situación de las Neumonías en menores de 5 años y Adultos Mayores La neumonía en menores de 5 años y sus correspondientes incidencias acumuladas (I.A), evidencian una tendencia
progresivamente descendente en el periodo de 13 años, del 2007 al 2019, que representa una disminución del 51.70%
en relación a la I.A., lo que significa una reducción de riesgo de 94.2 episodios de neumonías por 10,000 menores de 5 años.
Figura 6.
Hasta la S.E. 29-
2020, se han
notificado 218
neumonías en
niños menores
de 5 años,
siendo su I.A. de
17.1 x 10, 000,
existe una
reducción de
65.45% de I.A. en
relación al
mismo periodo
del 2019 (donde
los episodios de
neumonías
alcanzaron a 582
y una I.A de 49.5 x 10,000 menores de 5 años)
Las neumonías en el
segmento poblacional
de Adultos mayores,
se tiene registradas en
el sitema de Vigilancia
Epidemiológica desde
el 2006 al presente
año y en el transcurso
de 15 años la
tendencia en general
ha sido al incremento,
alcanzando en éste
periodo (del 2006 al
2019 anual) el 83.31%
en relación a la I.A., lo
que significa un
incremento de riesgo de 44.6 episodios de neumonías por 10,000 PAMs.
Hasta la SE 29-2020, se han notificado 481 episodios de neumonías en adultos mayores (más del doble de lo presentado en
los niños menores de 5 años), siendo su I.A. de 34.61 x 10, 000 PAMs, existe una disminución de 32.69% de I.A. en relación
al mismo periodo del 2019 (donde los episodios de neumonías alcanzaron a 733 y una I.A de 51.42 x 10,000 PAMs.)
La tendencia de las neumonías y sus I.A. en los niños menores de 5 años en el periodo analizado representa una disminución del 51.70% en relación a las I.A, constituyendo una reducción del riesgo de 94.2 episodios de neumonías por 10,000 menores de 5 años; en cambio en las Personas Adultas Mayores ésta tendencia es todo lo contrario es decir va en incremento alcanzando el 83.31% en el periodo de 15 años y expresa un aumento de riesgo de 44.6 episodios de neumonías por 10,000 PAMs.
Figura 6. Episodios e Incidencia Acumulada de Neumonía en menores de 5 años, Cusco 2000 a *2020 (*hasta la S.E. N° 29)
Figura 7. Episodios e Incidencia Acumulada de Neumonía en Adultos mayores, Cusco 2006 a *2020 (*hasta la S.E. N° 29)
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
NEUM<5a 2520 2049 1881 1736 1382 1369 1381 1040 881 834 970 1254 1035 218
T.I. NEUM 182.2 150.3 140.2 130.3 104.8 105.3 107.8 82.5 70.9 68.0 80.2 105.1 88.0 17.1
182.2
150.3140.2
130.3
104.8 105.3 107.8
82.5
70.9 68.0
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Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica DIRESA Cusco
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
NEUM >60a 543 986 909 941 899 775 802 878 737 739 1025 1156 1425 1398 481
T.I. NEUM 53.50 101.3 93.10 95.83 82.23 68.93 69.32 73.71 60.08 58.47 78.71 86.13 103.0 98.07 34.61
53.50
101.3493.10 95.83
82.23
68.93 69.3273.71
60.0858.47
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Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica DIRESA Cusco
Boletín Epidemiológico por Temporada de Bajas Temperaturas
5 BOLETÍN Nº 13-2020. (SE 29)
La tendencia de las neumonías en menores de 5 años en el periodo del 2017 al 2020 ha sido muy irregular; sin embargo
en el curso de las SE 16 a 32 se concentra el mayor número de episodios de neumonías.
En el periodo de Bajas Temperaturas (SE: 16 a 39) del 2017, 2018 y 2019, el reporte de neumonías alcanzó a: 489 (50.4%),
819 (65.3%) y 245 (558.2%) de un total de 970, 1,254 y 421, respectivamente. (Fig. 8).
Llama la atención que la curva de episodios de neumonías en menores de 5 años en ésta S.E. 29 se encuentre en la Zona
de Éxito en el canal endémico, pese a encontrarnos en la 14ava. semana de la temporada de bajas temperaturas y en ésta
semana el CS Kimbiri reportó la regularización de un caso de neumonía de la SE 28-2020, en un menor de 2 meses
procedente de Pichari; contexto completamente inusual ya que probablemente va asociada a la Emergencia Sanitaria por
COVID 19, que viene generado una atención focalizada a ésta pandemia.
La ocurrencia de episodios de Neumonías en PAMs., durante el 2017, presenta una tendencia aparentemente estable,
teniendo como promedio 23 episodios de neumonías por S.E. con ligeros incrementos en algunas de ellas. En el 2018 ésta
tendencia es diferente, ya que a partir de la SE 22 a la 40, la presencia de los mismos se hace más intenso, alcanzando a
35 episodios como promedio semanal.
En el 2020 a la SE: 29, existe una gran disminución en relación a los años anteriores, la curva epidémica de neumonías en
PAM, desde las primeras semanas epidemiológicas, se ha mantenido en la Zona de Epidemia hasta la SE 11, a partir de la
cual empieza a descender para ingresar y mantenerse en la Zona de Éxito; sin embargo en la semana anterior ingresó a la
Zona de Seguridad y actualmente está en la Zona de Éxito, es decir estas últimas semanas es muy irregular; sin embargo
ésta situación obliga a implementar acciones de control urgentemente, especialmente en la provincia del Cusco, Canchis,
Chumbivilcas, La Covención y Espinar en las que se encuentran en la Zona de Alarma en el canal endémico.
Las tendencias en ambos segmentos poblacionales (niños menores de 5 años y adultos mayores) hasta el 2019 fue muy
similar, la diferencia está en la magnitud, el volumen presentado de neumonías en las PAMs, que es mucho mayor.
Habitualmente a diferencia de los niños, las neumonías en adultos mayores en los años anteriores permanecían en el
canal endémico, durante casi todo el año en la Zona de Epidemia; siendo éste año la excepción, aun así en la presente
semana se registraron 10 casos de neumonías y en los niños menores de 5 años ninguno, lo cual sigue poniendo de
manifiesto el gran reto que debe asumir el personal de salud de las IPRESS para afrontar éste serio problema sanitario.
Fig. 8. Tendencia de Neumonía en menores de 5 años, Cusco 2017 a 2020* (*hasta la SE 29) Figura 9. Canal endémico de episodios de Neumonía en menores de 5 años, Cusco 2020 a la SE 29.
Figura 10. Tendencia de Neumonía en PAMs., Cusco 2016 a 2020* (*hasta la SE 29) Figura 11. Canal endémico de episodios de Neumonía
en PAMs., Cusco 2020 a la SE 29.
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Semanas epidemiológicasFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco
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Boletín Epidemiológico por Temporada de Bajas Temperaturas
6 BOLETÍN Nº 13-2020. (SE 29)
Se han notificado 1,035 episodios de
neumonías en menores de 5 años, en
el año 2019 a nivel de la Región Cusco,
17.46% menos comparado al mismo
periodo del 2018.
A la corte de la SE 29, en el presente
año se informaron de 218 episodios de
neumonías en menores de 5 años a
nivel regional, 62.54% menos
comparado al mismo periodo del 2019.
Son 3 las provincias donde se concentra
el 83.94%: Cusco, La Convención y
Canchis.
Las neumonías en los Adultos
Mayores durante el año 2019
alcanzaron a 1,398, comparado al
2018 representa 1.89% menos.
A la corte de la SE 29 de éste año se
tiene 481 neumonías, 34.38% menos
que el 2019 al mismo periodo,
coincidentemente aquí también casi
son las mismas provincias donde hay
mayor concentración de neumonías
en personas adultas mayores, como
son: Cusco, Canchis, Chumbiivilcas y
La Convención.
Seguiremos insistiendo en dar a conocer que la mayor cantidad de neumonías se presentan en la población de adultos
mayores a nivel regional, como a nivel de nuestras provincias, así como se observa en la Tabla 1 y 2, donde el 120.64% más
de las neumonías presentadas en menores de 5 años en el 2020, se registraron en los adultos mayores al mismo periodo;
similar situación es la que ocurre en el año 2019 donde también las neumonías en PAMs. representa el 25.94% más de lo
ocurrido en los niños menores de 5 años.
En el 2020 a la SE 29, se han notificado 218
episodios de neumonía en menores de 5
años, 62.54% menos comparado al mismo
periodo del 2019, con una IA de 17.09
episodios por cada 10 000 menores de 5
años; las provincias de Paruro y Canas no
presentaron casos en el presente año y las
provincias que tienen una disminución de
más del 50% de casos en comparación al
2019, son: Quispicanchis, Espinar,
Chumbivilcas, Calca, Acomayo, y Anta.
En el 2020 ninguna provincia tuvo un
registro mayor de neumonías en menores
de cinco años comparado con el 2019.
Tabla 1. Distribución de Neumonía en menores de 5 años, por provincias, Cusco 2015 a 2020* (*hasta la SE 29)
Tabla 2. Distribución de Neumonía en adultos mayores, por provincias, Cusco 2015 a 2020* (*hasta la SE 29)
Tabla 3. Neumonía e I.A. en menores de 5 años, según provincias, Cusco 2019 – 2020 hasta la SE 29
2015 2016 2017 2018 2019 *2020 2015 2016 2017 2018 2019 2020
ACOMAYO 7 10 4 26 15 2 6 2 1 17 8 2
ANTA 26 13 23 22 15 2 23 6 13 13 5 2
CALCA 21 34 38 44 27 5 18 9 24 29 21 5
CANAS 12 17 15 21 15 8 13 10 11 9
CANCHIS 139 123 99 120 67 19 96 80 51 72 36 19
CHUMBIVILCAS 34 32 27 39 31 3 23 11 16 21 13 3
CUSCO 196 256 389 459 457 103 131 110 205 334 241 103
ESPINAR 42 32 30 52 28 3 27 14 23 31 16 3
LA CONVENCION 279 179 171 261 204 61 184 97 111 153 139 61
PARURO 18 5 5 10 10 8 3 3 6 5
PAUCARTAMBO 32 24 29 46 43 10 26 13 16 30 21 10
QUISPICANCHI 54 89 101 130 92 5 26 47 51 71 56 5
URUBAMBA 21 20 39 24 31 5 15 11 28 13 12 5
REGION CUSCO 881 834 970 1254 1035 218 591 416 552 801 582 218
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica DIRESA Cusco *Hasta la SE 29
PROVINCIAAÑOS CORTE HASTA LA SE 29
2015 2016 2017 2018 2019 *2020 2015 2016 2017 2018 2019 2020
ACOMAYO 13 9 11 16 16 5 4 5 4 10 10 5
ANTA 74 109 73 63 48 11 57 54 36 46 33 11
CALCA 6 18 36 38 38 12 1 9 10 26 28 12
CANAS 2 10 8 31 23 14 1 2 7 6 8 14
CANCHIS 111 130 144 160 146 48 47 72 58 103 67 48
CHUMBIVILCAS 17 38 16 72 69 43 11 19 6 38 40 43
CUSCO 334 459 571 762 782 248 186 233 322 437 410 248
ESPINAR 32 21 33 22 40 16 23 12 19 13 13 16
LA CONVENCION 104 120 128 121 138 44 55 59 71 58 77 44
PARURO 13 12 10 14 14 6 5 4 4 8 6 6
PAUCARTAMBO 6 14 6 11 8 2 1 9 5 9 7 2
QUISPICANCHI 19 36 35 47 38 13 10 14 13 22 17 13
URUBAMBA 8 49 85 68 38 19 5 18 49 49 17 19
REGION CUSCO 739 1025 1156 1425 1398 481 406 510 604 825 733 481
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica DIRESA Cusco *Hasta la SE 29
PROVINCIAAÑOS CORTE HASTA LA SE 29
Casos I.A. Casos I.A.
ACOMAYO 8 27.32 2 6.33
ANTA 5 10.83 2 4.01
CALCA 21 30.76 5 6.76
CANAS 9 22.51
CANCHIS 36 41.00 19 19.99
CHUMBIVILCAS 13 14.55 3 3.10
CUSCO 241 72.75 103 28.66
ESPINAR 16 24.36 3 4.22
LA CONVENCION 139 79.17 61 31.97
PARURO 5 16.55
PAUCARTAMBO 21 32.82 10 14.36
QUISPICANCHI 56 58.67 5 4.82
URUBAMBA 12 22.74 5 8.72
REGION CUSCO 582 49.50 218 17.09
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica DIRESA Cusco *Hasta la SE 29
PROVINCIA2019 2020 INCREMENTO/
DECREMENTO
- 75.00%
- 60.00%
- 76.19%
- 100,00%
- 47.22%
- 76.92%
- 57,26%
- 81.25%
- 56.12%
- 100.00%
- 52.38%
- 91.07%
- 58.33%
-62.54%
Boletín Epidemiológico por Temporada de Bajas Temperaturas
7 BOLETÍN Nº 13-2020. (SE 29)
A nivel regional a la SE 29-2020 se tiene 481
neumonías en PAMs. 31.38% menos, contrastado
con el 2019 al mismo periodo.
En comparación a lo ocurrido en menores de 5
años, tenemos 4 provincias en las que se
incrementó las neumonías en adultos mayores en
el presente año y las mismas corresponden a
provincias alto andinas 3: Espinar, Canas,
Chumbivilcas, como también en Urubamba , se
presentó este incremento.
Las que mostraron una disminución mayor al
50% en comparación con el 2019 a la SE 29, son:
Paucartambo, Anta y Calca.
Las provincias que
presentaron mayor riesgo
para neumonías en niños
menores de 5 años,
durante los años 2016 al
2020* (*Hasta la SE 29)
vemos que son Cusco, La
Convención, Canchis,
Quispicanchis y Calca;
también tenemos a Paruro
como la de menor riesgo.
En el presente año a la SE
29, Paruro y Canas son los
que no reportaron ningún
episodio de neumonía.
Durante los años 2016 al
2020* (*Hasta la SE 29),
las provincias con mayor
riesgo para neumonías
en Adultos Mayores, son
Cusco, Canchis, Anta, La
Convención, Urubamba y
Chumbivilcas.
Aquellas con menor ries-
go son: Paucartambo,
Canas y Paruro.
Con la información analizada, se puede manifestar que el riesgo de ocurrencia de neumonías en estos dos segmentos
poblacionales vulnerables (niños menores de 5 años y adultos mayores), a nivel de las provincias del Cusco hay algunas
diferencias; para menores de 5 años tenemos a: Cusco, La Convención, Canchis, Quispicanchis y Calca; para los adultos
mayores está considerado Cusco, Canchis, Anta, La Convención, Urubamba, Chumbivilcas; lo que amerita que nuestras
intervenciones preventivas, promocionales, comunicacionales y otras deben focalizarse a esta realidad.
Figura 12.I.A. de Neumonías en menores de 5 años, según provincias, Cusco 2016 al 2020* (*hasta SE 29)
Figura 13. I.A. de Neumonías en Adultos Mayores, según provincias, Cusco 2016 al 2020* (*hasta la SE 29)
Tabla 4. Neumonía e I.A. en Adultos Mayores, según provincias, Cusco 2019 – 2020 hasta la SE 29
Casos I.A. Casos I.A.
ACOMAYO 10 25.9 5 13.27
ANTA 33 42.4 11 14.5
CALCA 28 34.7 12 15.2
CANAS 8 14.8 14 26.42
CANCHIS 67 51.8 48 38.02
CHUMBIVILCAS 40 39.2 43 43.09
CUSCO 410 94.6 248 58.73
ESPINAR 13 16.4 16 20.85
LA CONVENCION 77 47 44 27.74
PARURO 6 13.1 6 13.46
PAUCARTAMBO 7 15.4 2 4.50
QUISPICANCHI 17 17.3 13 13.49
URUBAMBA 17 22 19 25.32
REGION CUSCO 733 51.4 481 34.61
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica DIRESA Cusco *Hasta la SE 29
PROVINCIA2019 2020 INCREMENTO/
DECREMENTO
-50.00%
-66.67%
-57.14%
-28.36%
-39.51%
- 42.86%
- 71.43%
- 23,53%
75.00%
07.50%
23.08%
11.76%
- 34.38%
0.00%- 0.00%
CUSCO LA CONV CANCHIS QUISPICA ESPINAR PAUCART URUBAM CALCA CANAS ANTA CHUMBIV ACOMAY PARURO
2016 74.17 98.12 133.71 89.72 46.68 36.15 36.37 47.70 40.53 26.82 34.33 32.48 15.70
2017 114.19 94.92 109.20 103.13 44.35 44.26 71.98 54.09 36.28 48.25 29.36 13.20 15.97
2018 136.67 146.98 134.05 134.63 78.01 71.13 44.71 63.43 51.51 46.65 42.98 86.81 32.25
2019 137.96 116.19 76.31 96.39 42.63 67.21 58.73 39.55 37.52 32.50 34.69 51.23 33.09
2020 28.66 31.97 19.99 4.82 4.22 14.36 8.72 6.76 0.00 4.01 3.10 6.33 0.00
0.00
31.00
62.00
93.00
124.00
155.00
I,A
. N
eu
m x
10
.00
0 >
5a
ño
s
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica DIRESA Cusco
CUSCO CANCHIS ANTA LA CONV URUBAM CHUMBIV ESPINAR QUISPIC CALCA ACOMAY PARURO CANAS PAUCART
2016 115.89 109.83 153.07 80.27 69.44 40.83 29.14 40.15 24.48 25.46 28.59 20.19 33.82
2017 139.96 118.10 99.51 83.07 116.90 16.68 44.42 37.83 47.47 30.20 23.12 15.66 14.04
2018 181.14 127.26 83.25 76.20 90.67 72.82 28.74 49.33 48.62 42.56 31.40 58.88 25.02
2019 180.44 112.81 61.74 84.32 49.25 67.65 50.61 38.61 47.16 41.45 30.57 42.42 17.56
2020 58.73 38.02 14.50 27.74 25.32 43.09 20.85 13.49 15.20 13.27 13.46 26.42 4.50
0.0
38.0
76.0
114.0
152.0
190.0
I.A
. x
10
,00
0 P
AM
s
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica DIRESA Cusco
Boletín Epidemiológico por Temporada de Bajas Temperaturas
8 BOLETÍN Nº 13-2020. (SE 29)
En los últimos seis años a la SE: 29, la proporción de
neumonías graves fue incrementándose cada año
mucho más, frente a los casos de neumonía sin
complicación, es así que en el presente año el 55.50%
corresponde a Neumonía Grave, probablemente
estos requerirán hospitalización y manejo
terapéutico adecuado, por lo que en el primer nivel
de atención nuestros profesionales deben estar
preparados para el manejo de estos casos y evitar
complicaciones fatales especialmente en esta
temporada de bajas temperaturas, donde se
acrecentará este tipo de neumonías.
El comparativo de la
figura 15 muestra
que a la SE 29-2020,
las neumonías tanto
en menores de 5
años como en
adultos mayores
tienen una mayor
presencia en la
provincia de Cusco,
La Convención y
Canchis. En Canas y
Paruro no se
registraron neumonías en menores de 5 años.
De un total de 218 neumonías en menores de 5 años, el 75.23% corresponden a 2 provincias: Cusco y La Convención (47.25%
y 27.98% en forma individual respectivamente).
A la SE 29-2020 a nivel de todas las provincias el Cusco se registraron un total de 481 neumonías en adultos mayores, de
ellos el 79.21%, corresponden a las provincias del Cusco, Canchis, La Convención y Chumbivilcas (51.14%, 9.97%, 9.14%
y 8.93% en forma individual respectivamente).
En las 29 semanas epidemiológicas del 2020, se notificaron más del doble (120.64%) de neumonías en adultos mayores
que en niños menores de 5 años a nivel regional.
3. DEFUNCIONES POR NEUMONIAS EN MENORES DE 5 AÑOS y ADULTOS MAYORES
Del 2007 al 2020 la T. de
mortalidad por neumonía en
menores de 5 años continúa
su tendencia descendente
pero a menor velocidad, de
2.7 a 0.3 respectivamente.
Entre los factores asociados a
ser implementados, se puede
mencionar el fortalecimiento
de la capacidad resolutiva de
los establecimientos de salud
del primer nivel de atención,
Figura 15. Neumonías y T.I. en Menores de 5 años y Adultos Mayores, Según provincias, Cusco 2020 hasta la SE 29
Figura 14. Neumonías no complicadas y Neumonías Graves, en menores de 5 años, DIRESA Cusco 2015 al 2020 hasta la S.E. N° 29
Figura 16 Tasa de Mortalidad por Neumonías, en niños menores de 5 años,
DIRESA Cusco 2007 al 2020* (*Hasta la S.E. N° 28)
2015 2016 2017 2018 2019 2020
Neum 328 240 279 384 311 97
Neum Grav 243 146 258 355 241 121
% Neum Grav 42.56 37.82 48.04 48.04 43.66 55.50
42.56
37.82
48.04 48.04
43.66
55.50
0.00
12.00
24.00
36.00
48.00
60.00
0
80
160
240
320
400
N°
Ca
sos
Ne
um
on
ia >
5a
Fuente; Sistema de Vigilancia Epidemiológica DIRESA Cusco
Figura 16 Tasa de Mortalidad por Neumonías, en menores de 5 años, DIRESA Cusco 2006 al 2020* (*Hasta la S.E. N° 29)
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
DEF <5a 37 36 42 30 27 26 44 34 30 24 23 46 12 4
T. MORTALID 2.7 2.6 3.1 2.3 2.0 2.0 3.4 2.7 2.4 2.0 1.9 3.9 1.0 0.3
2.7 2.6
3.1
2.32.0
2.0
3.4
2.72.4
2.01.9
3.9
1.0
0.3
0.0
0.9
1.8
2.7
3.6
4.5
0
12
24
36
48
60
T.M
. x 1
0,00
0 >
5a
N°
de d
efun
cion
es
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica DIRESA Cusco
CUSCO LA CONV CANCHIS CHUMB URUBAM CANAS ESPINAR CALCA ANTA QUISPIC ACOMAY PAUCART PARURO
NEUM <5a 103 61 19 3 5 0 3 5 2 5 2 10 0
NEUM >60a 246 44 48 43 19 14 16 12 11 13 5 2 6
TI <5 28.66 31.97 19.99 3.10 8.72 0.00 4.22 6.76 4.01 4.82 6.33 14.36 0.00
TI >60 58.73 27.74 38.02 43.09 25.32 26.42 20.85 15.20 14.50 13.49 13.27 4.50 13.46
28.6631.97
19.99
3.10
8.72
0.004.22
6.764.01 4.82 6.33
14.36
0.00
58.73
27.74
38.02
43.09
25.32
26.4220.85
15.20 14.50 13.49 13.27
4.50
13.46
0.0
13.0
26.0
39.0
52.0
65.0
0
52
104
156
208
260
T,I
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10
,00
0
N°
Ne
um
on
ias
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica DIRESA Cusco
Boletín Epidemiológico por Temporada de Bajas Temperaturas
9 BOLETÍN Nº 13-2020. (SE 29)
abastecimiento adecuado y regular de medicamentos e insumos para el tratamiento gratuito de neumonía y el desarrollo
de las Campañas de vacunación y otras. También resulta muy importante el análisis regional para priorizar las zonas de
riesgo e implementar las estrategias acorde con las diferentes realidades y necesidades de salud locales.
Las defunciones por
neumonía en los adultos
mayores superan
largamente a las
presentadas en los menores
de 5 años, cuyas tasas de
mortalidad desde el 2006 al
2019 presentan una
tendencia sostenida al
incremento, significando
349.21% más en el 2019
contrastado con el 2006; lo
que obliga a buscar nuevas
estrategias de intervención
con un adecuado análisis
social, donde la misma población sea partícipe de la identificación de los problemas sanitarios y asuma la responsabilidad
del autocuidado de su salud.
Es necesario tener presente, especialmente en las IPRESS del primer nivel de atención y considerando el marco normativo:
“Modelo de Cuidado Integral de Salud por Curso de Vida para la Persona, Familia y Comunidad (MCI)” se enfatice en que
los equipos de salud deberán brindar cuidados en los diferentes escenarios donde las personas desarrollan sus vidas
cotidianas, siempre teniendo en cuenta los cambios que están presentes en la salud pública: transición demográfica,
epidemiológica, del patrón alimentario, tecnológica y cultural y así realmente responder a las necesidades de nuestra
población con servicios de salud de calidad, oportunos, con capacidad resolutiva y enfoque territorial.
Se han registrado 12 defunciones por neumonías en menores de 5 años, en el año 2019 a nivel de la Región Cusco, 73.91%
menos comparado al mismo periodo del 2018.
Durante estos 6 años (2015 al 2020), se concentraron más del 80 % de defunciones por neumonías en menores de 5 años
en las provincias de Quispicanchis, La Convención, Espinar y Paucartambo
A la corte de la SE 29, en el presente año se informaron de 4 defunciones por neumonías en menores de 5 años a nivel
regional, 42,85% menos comparado al mismo periodo del 2019 (donde se presentó 7 defunciones).
Figura 17 Tasa de Mortalidad por Neumonías, en PAMs, DIRESA Cusco 2006 al 2020* (*Hasta la S.E. N° 29
Tabla 5. Defunciones por Neumonía en menores de 5 años, por provincias, Cusco 2015 a 2020* (*hasta la SE 29)
Tabla 6. Defunciones por Neumonía en Adultos Mayores, por provincias, Cusco 2015 a 2020* (*hasta la SE 29)
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
DEF >60a 13 30 33 17 29 28 13 8 31 1 52 47 112 82 44
T. MORT 1.28 3.08 3.38 1.73 2.65 2.49 1.12 0.67 2.53 0.08 3.99 3.50 8.10 5.75 3.17
1.28
3.083.38
1.73
2.65
2.491.12
0.67
2.53
0.08
3.99
3.50
8.10
5.75
3.17
0.0
1.8
3.6
5.4
7.2
9.0
0
23
46
69
92
115
T.M
. x
10
,00
0 P
AM
s
N°
de
De
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cio
ne
s
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiologica DIRESA Cusco
2015 2016 2017 2018 2019 *2020 2015 2016 2017 2018 2019 2020
ACOMAYO 1 1 1
ANTA 1 2 1 2
CALCA 1 1 1 1 1 1
CANAS 1 1 2 2 1 1 2 2
CANCHIS 3 1 1 1 1 1
CHUMBIVILCAS 3 5 3 1 3 2 3 1
CUSCO 2 2 2 1
ESPINAR 2 7 1 2 2
LA CONVENCION 10 8 5 12 3 2 10 3 2 6 2 2
PARURO
PAUCARTAMBO 3 1 2 1 2 1
QUISPICANCHI 9 4 11 16 2 2 2 2 6 11 2 2
URUBAMBA 2 1
REGION CUSCO 30 24 23 46 12 4 21 12 13 28 7 4
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica DIRESA Cusco *Hasta la SE 29
PROVINCIAAÑOS CORTE HASTA LA SE 29
2015 2016 2017 2018 2019 *2020 2015 2016 2017 2018 2019 2020
ACOMAYO 4 1 4 4 3 2 1 3 1 3
ANTA 2 2 5 1 1 3
CALCA 2 2 5 5 1 2 3 2 1
CANAS 8 2 6 1 1 6
CANCHIS 5 3 20 9 8 2 3 13 6 8
CHUMBIVILCAS 3 1 10 6 7 2 1 5 2 7
CUSCO 1 25 28 30 24 11 1 13 11 20 14 11
ESPINAR 1 1
LA CONVENCION 2 13 9 1 1 7 6 1
PARURO 2 3 3 2 2 2 1 2
PAUCARTAMBO 2 2 3 6 1 2 2 2 5 1
QUISPICANCHI 8 4 12 5 2 4 3 2 1 2
URUBAMBA 1 1 2 3 2 1 2 2
REGION CUSCO 1 52 47 112 82 44 1 27 26 59 44 44
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica DIRESA Cusco *Hasta la SE 29
PROVINCIAAÑOS CORTE HASTA LA SE 29
Boletín Epidemiológico por Temporada de Bajas Temperaturas
10 BOLETÍN Nº 13-2020. (SE 29)
Las defunciones por neumonía en los Adultos Mayores durante el año 2019 alcanzaron a 82, comparado al 2018 (112 PAMs
fallecidos) representa 26,78% menos; los dos años más cruciales fueron el 2018 y 2019 donde se tuvo el mayor número de
fallecidos, a nivel de todas las provincias.
En éste periodo de 6 años (2015 al 2020), las provincias con mayor concentración de defunciones en adultos mayores son:
Cusco, Canchis, Chumbivilcas, La Convención y Quispicanchis
A la corte de la SE 29 de éste año se tiene 44 defunciones por neumonía en adultos mayores y es una de las más altas en
estos últimos 6 años, solamente superado por lo ocurrido en el 2018 (59 defunciones).
En el 2020 a la SE 29, las provincias de procedencia de los menores de 5 años que fallecieron por neumonía, tenemos La
Convención y Quispicanchis, cuyas tasas de mortalidad de: 1.05 y 1.93 x 10,000 menores de 5 años superan a la tasa de
mortalidad regional ( 0,31 x 10,000)
Se notificaron hasta la SE 29 del presente año 44 Adultos Mayores, fallecidos por neumonías que es igual a lo ocurrido
en el 2019, siendo la T.M. de 3.17 por cada 10 000 adultos mayores; a nivel provincial en 6 provincias se presentó mayor
cantidad de fallecidos en comparación al año 2019 y en 5 provincias la ocurrencia de las mismas fue menor y una provincia:
Espinar que en ninguno de los años reportó fallecidos. Tabla 8.
Al igual que las neumonías, las defunciones por neumonías, la tasas de Incidencia, la tasa de mortalidad y letalidad,
presentadas en el segmento poblacional de adultos mayores, corroboran el real problema sanitario y urge la necesidad
imperiosa de un abordaje integral a ésta problemática.
En este periodo
de 15 años
analizados, las
neumonías y las
defunciones,
progresivamente
han ido disminu-
yendo; así: En el
año 2006, la
neumonía en
menores de 5
años fue de 2,674
episodios encon-
trándose una
Figura 18. Tasa de letalidad por Neumonías, en menores de 5 años, DIRESA Cusco 2006 al 2020* (*Hasta la S.E. 29)
Tabla 7. Defunciones y T.M. por neumonía en menores de 5 años, según provincias, Cusco 2019 – 2020 hasta la SE 29
Tabla 8. Defunciones y T.M: por neumonía en adultos mayores, según provincias, Cusco 2019 – 2020 hasta la SE 29
Defunc T.M Defunc T.M
ACOMAYO
ANTA
CALCA
CANAS 2 5.00
CANCHIS
CHUMBIVILCAS 1 1.12
CUSCO
ESPINAR
LA CONVENCION 2 1.14 2 1.05
PARURO
PAUCARTAMBO
QUISPICANCHI 2 2.10 2 1.93
URUBAMBA
REGION CUSCO 7 0.60 4 0.31
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica DIRESA Cusco *Hasta la SE 29
PROVINCIA2019 2020 INCREMENTO/
DECREMENTO
- 100,00%
- 0 .00%
+ 0.00%
- 42.86%
- 100,00%
+ 0.00%
- 0 .00%
Casos I.A. Casos I.A.
ACOMAYO 1 2.591 3 7.96
ANTA 3 3.86
CALCA 2 2.48 1 1.27
CANAS 1 1.84 6 11.32
CANCHIS 6 4.64 8 6.34
CHUMBIVILCAS 2 1.96 7 7.02
CUSCO 14 3.23 11 2.60
ESPINAR
LA CONVENCION 6 3.67 1 0.63
PARURO 1 2.18 2 4.49
PAUCARTAMBO 5 10.98 1 2.25
QUISPICANCHI 1 1.02 2 2.07
URUBAMBA 2 2.59 2 2.67
REGION CUSCO 44 3.09 44 3.17
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica DIRESA Cusco *Hasta la SE 29
PROVINCIA2019 2020 INCREMENTO/
DECREMENTO
-100.00%
-50.00%
-21.43%
-83.33%
-80.00%
500.00%
200.00%
33.33%
250.00%
100.00%
100.00%
0.00%- 0.00%
0.00%- 0.00%
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
TOT NEUM 2674 2520 2049 1881 1736 1382 1369 1381 1040 881 834 970 1254 1035 218
TOT DEF 28 37 36 42 30 27 26 44 34 30 24 23 46 12 4
LETALD 1.0 1.5 1.8 2.2 1.7 2.0 1.9 3.2 3.3 3.4 2.9 2.4 3.7 1.2 1.8
1.0
1.5
1.8
2.2
1.72.0 1.9
3.23.3
3.4
2.9
2.4
3.7
1.2
1.8
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
0
540
1080
1620
2160
2700
Leta
lidad
Neu
mo
nia
s y
Def
un
cio
nes
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica DIRESA Cusco
Boletín Epidemiológico por Temporada de Bajas Temperaturas
11 BOLETÍN Nº 13-2020. (SE 29)
disminución del 61.29% hasta el 2019 (1035), representando ésta disminución 4.38% en promedio por año. En el 2020 a la
SE 29 se registra 218 neumonías.
Igualmente vemos que las cifras de mortalidad por neumonía en menores de 5 años presentan una progresiva disminución
como lo muestran los datos de vigilancia epidemiológica en la Figura 18. Las defunciones en el 2006 fueron de 28 con una
disminución del 57.14% al 2019 (12) y de 4.08% en promedio por año hasta el 2019. En el 2020 a la SE 29 se registra 4
defunciones.
A pesar de las mejoras en estas cifras, vemos que la tasa de letalidad de neumonía en menores de 5 años, no ha tenido la
misma tendencia, su presencia fue muy irregular, alcanzando cifras desde 1.0% a 3.74% anual; actualmente no hay
ninguna disminución en comparación al 2006, muy por el contrario hay un incremento del 80.0%, a la cual debe responder
nuestra oferta sanitaria.
Las neumonías, las
defunciones y la tasa
de letalidad, en este
periodo de 14 años
analizados fueron
incrementándose
inexorablemente en el
adulto mayor. Desde el
2006, la neumonía en
adultos mayores fue
de 543, mostrando un
aumento del 157.46%
hasta el 2019 (1398),
representando éste
incremento 11.25% en
promedio por año. En
el 2020 a la SE 29 se registra 481 episodios de neumonías.
De la misma forma vemos que las cifras de mortalidad por neumonía en adultos mayores presentan un progresivo
acrecentamiento. Las defunciones en el 2006 llegaron a 13, presentándose un incremento del 530.77% al 2019 (82) y de
37.91% en promedio por año hasta el 2019. En el 2020 hasta la semana 28 se registra 44 defunciones.
La tasa de letalidad de neumonía en los adultos mayores, exponencialmente aumentaron en 279.16% en el periodo de 15
años, es decir de una letalidad de 2.4% del año 2006 a 9.1% en el 2020 (registrada la más alta), correspondiendo a un
incremento promedio anual de 18.61%.
Tomando la referencia del Boletín Epidemiológico de la SE 29-2020, dice: “Del total de Adultos Mayores fallecidos por
neumonía (536) entre el 2006 al 2020, el 86.4%: 463 (promedio regional) ocurrieron en nuestros EESS. (intramuro) y solo
el 13.6% (73) corresponden a adultos mayores que fallecieron por neumonía fuera de los EESS (extramuro); así desde el
2006 al 2020 las defunciones intramurales por neumonía en Adultos Mayores, presentan una tendencia creciente de
46,2% a 92.5% respectivamente. Por otro lado se evidencia una tendencia creciente de Defunciones Extramurales en
Menores de 5 años, en el periodo de 20 años: 2000 al 2019; es decir los niños con neumonía mueren más fuera de los
EESS: 69.0% promedio regional del periodo en mención (657/952). Por lo que las intervenciones en cada segmento
poblacional: Adultos Mayores, como Niños menores de 5 años, deberán ir encaminadas a dar respuesta a la problemática
identificada”.
Las medidas de salud pública implementadas para controlar la neumonía y la muerte asociada a ésta en menores de 5 años,
han mostrado un efecto positivo representado por la tendencia a la disminución importante en las tasa de incidencia y
mortalidad; sin embargo no ocurre lo mismo en los Adultos Mayores, muy por el contrario la tendencia es al incremento
progresivo de las incidencias y tasas de mortalidad y letalidad donde se hacen cada vez más evidentes nuestra pobre
Figura 19. Tasa de letalidad por Neumonías, en Personas Adultos Mayores, DIRESA Cusco 2000 al 2020* (*Hasta la S.E. N° 29)
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
NEUM >60a 543 986 909 941 899 775 802 878 737 739 1025 1156 1425 1398 481
TOT DEF 13 30 33 17 29 28 13 8 31 1 52 47 112 82 44
LETALD 2.4 3.0 3.6 1.8 3.2 3.6 1.6 0.9 4.2 0.1 5.1 4.1 7.9 5.9 9.1
2.43.0
3.6
1.8
3.2 3.6
1.6
0.9
4.2
0.1
5.1
4.1
7.9
5.9
9.1
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
0
300
600
900
1200
1500
Leta
lid
ad
Ne
um
on
ias
y D
efu
nci
on
es
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica DIRESA Cusco
Boletín Epidemiológico por Temporada de Bajas Temperaturas
12 BOLETÍN Nº 13-2020. (SE 29)
respuesta institucional agravando esta problemática sanitaria; lo que nos obliga a tomar acciones integrales inmediatas
en el contexto actual, en forma multisectorial a favor de esta segmento poblacional poco atendido.
A la SE 29-2020, las
defunciones por
neumonías en
menores de 5 años
suman 4 y todas
corresponden al
subgrupo de edad de 2
a 11 meses, donde la
mitad fue intramural
(presentación
excepcional en este
año, ya que estas
defunciones casi
siempre fueron
extramurales) y la otra mitad fue extramural.
Las provincias de Quispicanchis (distritos de Ocongate y Quiquijana) y La Convención (distritos de Kepashiato y Megantoni)
son los lugares de procedencia de los menores de 5 años fallecidos, cuyas TM alcanzan en La Convención a 1.93 x 10,000
menores de 5 años y en Quispicanchis a 1.05 x 10,000 menores de 5 años y éstas superan sobremanera la T.M. Regional
que es de 0.31 x 10,000 menores de 5 años.
Hasta la SE: 29-2020 se tiene reportado 44 defunciones en PAMs., 03 extramurales notificados por: CS Ccapacmarca, PS
Llique y PS Coyo de la Microred Santo Tomas y 39 intramurales, reportados por: Hospital Regional (22), Alfredo Callo
Rodríguez de Sicuani (15), Hospital Santo Tomas (1), CS Kimbiri (1), P.S. Lutto (1) y PS. Collana (1).
En la SE: 29 el Hospital Regional reportó 02 defunciones intramurales de pacientes procedentes de los distritos de :
Sangarará de la provincia de Acomayo y del distrito de Wanchac- Cusco, con lo que se acumuló las 44 defunciones
Las muertes por neumonías en PAMs, a la SE 29-2020, que son 44, que según procedencia corresponden a las 13 provincias
del Cusco; comparado con lo mostrado en menores de 5 años representa 950% más de incremento al mismo periodo
La TM regional por neumonías en adultos mayores es de 3.02 x 10,000 mayores de 60 años, ésta es superada por 274.83%
en la provincia de Canas (11.32), por 132.45% en Chumbivilcas (7.02), por 109.93% en Canchis (6.34), por 75.82% en
Acomayo (5.31) y por 48.68% en Paruro (4.49).
La ocurrencia de muertes por neumonías en adultos mayores (44 defunciones) en el presente año a la SE 29, representa
1,000 % más de lo acontecido en los menores de 5 años (04 defunciones) y cuya presentación toma las 13 provincias del
Cusco, por lo que se puede colegir que este segmento poblacional sigue siendo el más vulnerable, lo que obliga buscar
urgentemente nuevas estrategias de intervención, que puedan afrontar este problema sanitario actual por el que viene
atravesando los adultos mayores en la Región Cusco, agravados por el contexto actual de la pandemia del Coronavirus .
La Organización Mundial de la Salud advirtió que las personas que superan los 65 años y tienen comorbilidades como
enfermedades cardíacas, respiratorias, hipertensión o diabetes están en el grupo con mayor peligro frente al coronavirus.
Incluso, la mortalidad es más alta.
Es por eso que dentro de este grupo se deben tomar precauciones adicionales. En ese sentido, el distanciamiento social es
fundamental para el control epidémico. Sin embargo, hay que estar atentos, porque la soledad podría generar un mayor
riesgo para la salud. La recomendación de los especialistas es mantener la comunicación constante, reemplazar las visitas
por llamadas telefónicas frecuentes, mensajes de texto, video llamadas u otra forma de comunicación. Hay que estar
atentos ante cualquier necesidad de este segmento poblacional vulnerable.
Figura 20. Defunciones por Neumonías en menores de 5 años y Adultos Mayores, Según provincias, Cusco 2020 hasta la SE 29
CANAS ACOMAY CHUMBIV CANCHIS PARURO URUBAM CUSCO PAUCART QUISPIC CALCA LA CONV
DEF <5a 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2
DEF >60a 6 3 7 8 2 2 11 1 2 1 1
TM<5 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.93 0.00 1.05
TM>60 11.32 7.96 7.02 6.34 4.49 2.67 2.60 2.25 2.07 1.27 0.63
0.00 0.00 1.931.05
11.32
7.967.02
6.34
4.49
2.67 2.60 2.25 2.071.27
0.63
0.0
2.6
5.2
7.8
10.4
13.0
0
3
6
9
12
TM
x 1
0,0
00
N°
de
fa
lle
cid
os
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica DIRESA Cusco
Boletín Epidemiológico por Temporada de Bajas Temperaturas
13 BOLETÍN Nº 13-2020. (SE 29)
La T.I. de neumonías x 10,000 menores de 5 años en la Temporada de Bajas Temperaturas que corresponde de la SE 16 a
la 39, en el periodo del 2015 al 2019 registran los valores más altos desde 40.43 x 10,000 a 68.62 x 10,000 menores de 5
años.
Entre el año 2015 y el 2018 éstas han presentado un crecimiento del 67.89%, correspondiendo a 16.97% promedio anual;
sin embargo entre el 2018 y 2019 estas muestran un descenso de 68.62 a 57,15 x 10,000 menores de 5 años, lo que
representa 16.72% de disminución
En el presente año han transcurrido 14 semanas de la Temporada de Bajas Temperaturas, en el cual las neumonías en
menores de 5 años han disminuido ostensiblemente en comparación a los años anteriores, probablemente por las medidas
implementadas (cuarentena, estado de emergencia) que han permitido la poca exposición de los niños, como también la
atención médica focalizada al contexto del COVID-19.
Sin duda en el periodo de Bajas Temperatura se registran la mayor cantidad de Neumonías en los adultos mayores,
desde el 2015 al 2019.
El contexto del 2020 a la SE 29 es diferente, porque nuestra oferta sanitaria está focalizada a controlar esta pandemia del
COVID-19; sin embargo hay actividades de prevención primaria que deben ser fortalecidos en estos dos segmentos
poblacionales vulnerables, como las inmunizaciones y otras.
A partir de la S.E. 25-2020, con el fin de mejorar, se ha incorporado una nueva estructura en el presente Boletín, así como
el análisis toma en consideración a los dos segmentos poblacionales más vulnerables en esta Temporada de Bajas
Temperaturas; también es necesario mencionar que éste se complementa con el Boletín Epidemiológico de la Dirección
de Epidemiología.
La información de éste Boletín es actualizada cada semana; los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos
a modificación.
Se puede utilizar la información de éste Boletín en forma total o parcial, siempre y cuando se citen expresamente sus
fuentes.
Figura 21. Tasa de episodios de Neumonías en Menores de 5 años, según Temporada, DIRESA Cusco 2015 a *2020 (* Hasta la S.E. 29)
Figura 22. Tasa de episodios de Neumonías en Adultos Mayores, según Temporada, DIRESA Cusco 2015 a *2020 (* Hasta la S.E. 29).
2015 2016 2017 2018 2019 *2020
SE 01 -15 18.58 7.18 16.12 17.26 15.05 15.52
SE 16-39 40.87 44.61 40.43 68.62 57.15 1.57
SE 40-52 11.42 16.23 23.64 19.19 15.82 0.00
0.00
13.80
27.60
41.40
55.20
69.00
Ta
sa x
10
.00
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ño
s
Fuente; Sistema de Vigilancia Epidemiológica DIRESA Cusco. *Hasta la SE 29-2020
2015 2016 2017 2018 2019 *2020
SE 01 -15 12.98 16.97 21.16 27.18 23.57 23.24
SE 16-39 31.41 41.24 42.02 54.36 51.21 11.37
SE 40-52 14.08 20.50 22.95 21.47 23.29 0.00
0.00
11.00
22.00
33.00
44.00
55.00
Ta
sa x
10
.00
0 >
60
añ
os
Fuente; Sistema de Vigilancia Epidemiológica DIRESA Cusco. * Hasta la SE 29-2020
Boletín Epidemiológico por Temporada de Bajas Temperaturas
14 BOLETÍN Nº 13-2020. (SE 29)
4. EPI NOTICIAS
EL FUERTE MENSAJE DEL PAPA FRANCISCO EN MEDIO DE LA PANDEMIA
Por el coronavirus, el Sumo Pontífice emitió un extraordinario Urbi et Orbi y dejó frases que resonaron en el mundo entero: “En esta barca estamos todos”; “Es el momento de nuestro juicio” y “Hemos pensado en mantenernos siempre
sanos en un mundo enfermo“.
Sentado sobre una silla blanca y pura, Francisco le habló al mundo desde la Plaza del Vaticano diciendo: “Desde hace algunas semanas parece que todo se ha oscurecido. Las tinieblas densas han cubierto nuestras plazas, calles y ciudades. Se fueron adueñando de nuestras vidas llenando todo de un silencio que ensordece y de un vacío desolador que paraliza todo a su paso. Se palpita en el aire, se siente en los gestos, lo dicen las miradas.
Nos encontramos asustados y perdidos al igual que los discípulos del Evangelio, nos sorprendió una tormenta inesperada y furiosa. Nos dimos cuenta de que estamos en la misma barca, todos frágiles y desorientados. Pero al mismo tiempo, todos importantes y necesarios, y todos llamados a rezar y a remar juntos, todos necesitados de comportarnos mutuamente. En esta barca estamos todos. Todos. Como esos discípulos que con angustia dicen “estamos perdidos”.
También nosotros nos damos cuenta que no podemos seguir cada uno por nuestra cuenta, sino solo juntos. Es fácil identificarnos con esta historia, lo difícil es entender la actitud de Jesús mientras los discípulos naturalmente están alarmados y desesperados, él permanece en la popa, en la parte de la barca que se hunde primero ¿y qué hace?, a pesar del ajetreo duerme tranquilo y confiado en el Padre. Es la única vez en el Evangelio que Jesús aparece durmiendo. Después de que lo despiertan y que calman el viento y las aguas, se dirige a los discípulos y con tono de reproche les pregunta
¿Por qué teneís miedo?¿Aún no teneís fé?´ Tratemos de entenderlo. Ellos no habían dejado de creer en él, de hecho lo invocaron. Y a Jesús le importamos más que a nadie. De hecho, una vez invocado, salva a sus discípulos desconfiados. La tempestad desenmascara nuestra vulnerabilidad y deja al descubierto esas falsas y superfluas seguridades con las que habíamos construido nuestras agendas, proyectos, rutinas y prioridades. Nos muestra cómo habíamos dejado y abandonado lo que alimenta, sostiene y da fuerza a nuestra vida y comunidad. La tempestad pone al descubierto todos los intentos de encajonar y olvidar lo que nutrió el alma de nuestros pueblos. Todas esas tentativas de anestesiar con aparentes rutinas salvadoras, incapaces de evocar nuestras raíces y la memoria de nuestros ancianos privándonos de la unidad necesaria para hacer frente ala adversidad. Con la tempestad se cayó el maquillaje de esos estereotipos con los que nos disfrazábamos, nuestros egos siempre pretenciosos de querer aparentar, y dejó una vez más al descubierto esa bendita pertenencia común de la que no podemos evadirnos: la tendencia de hermanos.
¿Por qué teneís miedo?¿Aún no teneís fé?. Señor esta tarde tu palabra nos interpela y se dirige a todos. En este mundo que tu amas más que nosotros, hemos avanzado rápidamente sintiéndonos fuertes y capaces de todo. Codiciosos de ganancias, nos hemos dejado absorber por lo material. Nos nos hemos detenido ante tus llamadas, no nos hemos despertado ante las guerras e injusticias planetarias, no hemos escuchado el grito de los pobres y de nuestro planeta gravemente enfermo. Hemos continuado imperturbables pensando en mantenernos siempre sanos en un mundo enfermo. Ahora mientras estamos en mares agitados, te suplicamos, “despierta señor”.
¿Por qué teneís miedo?¿Aún no teneís fé?´El señor nos dirige una llamada a la Fé que no es tanto creer que tu existes, sino ir hacia ti y confiar en ti. En esta cuaresma resuena tu llamado urgente. Convertios, volved a mi de todo corazón. Nos llamas a tomar este tiempo de prueba como un momento de opción. No es el momento de tu juicio, sino de nuestro juicio. El tiempo para elegir entre lo que cuenta verdaderamente y lo que pasa. Para separar lo que es necesario de lo que no lo es. Es el tiempo de restablecer el rumbo de la vida hacía ti Señor y hacia los demás.
Y podemos mirar a tantos compañeros de viaje que son ejemplares, pues ante el miedo han reaccionando dando la propia vida. Es la fuerza operante del espíritu derramada y plasmada en valientes y generosas entregas. Nuestras vidas están tejidas y sostenidas por personas comunes que no aparecen en portadas de diarios o revistas, ni en las grandes pasarelas del último show, pero que sin lugar a dudas están escribiendo hoy los acontecimientos decisivos de nuestra historia. Médicos, enfermeros y enfermeras, encargados de reponer los productos en los supermercados, cuidadoras, limpiadoras, transportistas, jefes de seguridad, voluntarios, sacerdotes, religiosas y tantos otros que comprendieron que nadie se salva solo.
Frente al sufrimiento donde se mide el verdadero desarrollo de nuestros pueblos, descubrimos y experimentamos la oración sacerdotal de Jesús, que todos sean uno. Cuanta gente cada día demuestra paciencia e infunde esperanza cuidándose de no sembrar pánico. Padres, madres, abuelos y docentes muestran a nuestros niños con gestos cotidianos cómo afrontar y transitar una crisis. La oración y el servicio silencioso son nuestras armas vencedoras.
