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DIRECCION DE SERVICIOS MEDICOS MUNICIPALES AMECA JALISCO, MÉXICO
2015 - 2018
1 | P á g i n a
GOBIERNO MUNICIPAL DE
AMECA, JALISCO
H. AYUNTAMIENTO 2015 - 2018
DIRECCION DE SERVICIOS MEDICOS MUNICIPALES AMECA JALISCO, MÉXICO
2015 - 2018
2 | P á g i n a
GOBIERNO MUNICIPAL DE
AMECA, JALISCO
MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS
DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS
MÉDICOS MUNICIPALES
DIRECCION DE SERVICIOS MEDICOS MUNICIPALES AMECA JALISCO, MÉXICO
2015 - 2018
3 | P á g i n a
ÍNDICE
DIRECCION DE SERVICIOS MEDICOS MUNICIPALES AMECA JALISCO, MÉXICO
2015 - 2018
4 | P á g i n a
PORTADA…...……………………………………………………………… 1
ÍNDICE……..……………………………………………………………….. 3
INTRODUCCIÓN…...…………………………………………………….... 5
NORMATIVA………………………………………………………………... 7
POLÍTICAS Y LINEAMIENTOS GENERALES……………...………….. 11
DEFINICIONES.…………………………………………………………… 15
DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES……………………………………… 16
FLUJOGRAMA………..…………………………………………………… 17
FORMATOS…………………..………………………………………….… 18
EQUIPO RESPONSABLE DE LA DOCUMENTACIÓN……………….. 29
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5 | P á g i n a
INTRODUCCIÓN
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2015 - 2018
6 | P á g i n a
Este manual de procedimientos contiene objetivos, alcances,
responsabilidades y las descripciones de las actividades con sus respectivos
procedimientos de labores de cada área delimitadas del personal suscrito a
esta dirección.
Las cuales están enfocadas a brindar una atención eficaz y eficiente, a la
salud de la población del municipio de Ameca y al personal que labora en el
H. ayuntamiento así como a sus familias directas.
En este manual se encuentra registrada la información básica referente al
funcionamiento, facilitando las labores del personal y aumentando la
eficiencia de los empleados de lo que deben de hacer y cómo deben de
hacerlo.
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7 | P á g i n a
NORMATIVA
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8 | P á g i n a
Fundamento Legal
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.
Constitución Política del Estado de Jalisco.
Ley para los Servidores Públicos del Estado de Jalisco y sus
Municipios.
Ley de Responsabilidades Políticas y Administrativas del Estado
Jalisco.
Ley de Transparencia e Información Pública del Estado de Jalisco
Ley del Gobierno y la Administración Pública Municipal del Estado de
Jalisco.
Reglamento Interior del Ayuntamiento de Ameca Jalisco.
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9 | P á g i n a
POLÍTICAS Y
LINEAMIENTOS GENERALES
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10 | P á g i n a
1. Este manual es de observancia general para todo el personal que brindé
atención al personal del H. ayuntamiento o al público en general.
2. Todo servicio que se otorgue en esta dependencia es de carácter Gratuito.
3. Para el caso de procedimientos específicos deben guiarse con la Ley
General de Salud, y normas oficiales mexicanas aplicables.
4. Es responsabilidad de los Directivos: Presidente. Regidores, Sindico,
Director de Servicios Médicos vigilar el cumplimiento de los lineamientos
aquí descritos.
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11 | P á g i n a
MUNICIPIO DE AMECA, JALISCO
PROCEDIMIENTO DE LA ATENCIÓN
MÉDICA DIRECCIÓN DE
SERVICIOS
MÉDICOS CÓDIGO: DSM-001 T
Emisión:
01/05/2017
1.0 OBJETIVO
Unificar la manera en que se brinda la atención médica a quienes soliciten atención
preventiva y curativa.
2.0 ALCANCE
Este procedimiento es aplicable para todo el personal médico de la Dirección de
Servicios Médicos Municipales de Ameca, independientemente de su tipo contractual,
turno o adscripción laboral.
3.0 RESPONSABILIDADES
3.1 MÉDICO
3.1.1 Otorgar atención preventiva y curativa.
3.1.2 Emitir Diagnostico
3.1.3 La prescripción de un tratamiento farmacológico o no farmacológico
de acuerdo al diagnostico, y a las evidencias científicas disponibles.
3.1.4 La observancia de la farmacopea de los Estados Unidos mexicanos.
3.1.5 Seleccionar el código de la clasificación internacional de
enfermedades y lo aplica en motivos de consulta.
3.1.6 Elaborar el expediente clínico y los informes necesarios.
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12 | P á g i n a
3.2 ENFERMERÍA
3.2.1 Recibe al demandante de servicios, realiza Somatometría, toma de
signos vitales y registra en el expediente clínico.
3.2.2 Entrega al médico registros e indica al paciente espera de turno.
3.2.3 Actualiza y mejora el archivo clínico para tener un orden adecuado.
3.2.4 Realiza promoción de la salud y oferta detecciones.
3.2.5 Realiza actividades propias de su profesión como la aplicación de
medicamentos, nebulizaciones y apoyo al médico en consulta etc.
3.3 PACIENTE
3.3.1 Recibe de buena manera la información de la enfermera en cuanto
a su turno y Somatometría, y toma de signos vitales.
3.3.2 Acude al prestador de servicio (médico) en condiciones de higiene
personal, respeto y turno y con puntualidad.
3.3.3 Acata las indicaciones del prestador de servicios.
3.3.4 Acude a la farmacia a surtir los medicamentos prescritos.
3.4 FARMACIA
3.4.1 Atención eficaz y adecuada en la entrega de medicamentos.
3.4.2 Surtir el medicamento siempre y cuanto esté en existencia, si no es
así indicar al paciente cuando se le surtirá.
3.4.3 Surtir la receta como el médico lo está indicando, cantidad y
presentación del medicamento.
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13 | P á g i n a
4.0 DEFINICIONES
4.1.1 PRESCRIPCIÓN: Tratamiento farmacológico o no farmacológico
que el médico indica con fines preventivos o curativos.
4.1.2 CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES: La
nomenclatura utilizada por la Organización Mundial de la Salud.
4.1.3 SOMATOMETRÍA: Procedimiento de enfermería de medición
corporal tales como: peso, talla, signos vitales; estos datos son
incluidos en el expediente en cada una de las consultas.
4.1.4 FARMACOPEA: Se refiere a libros recopilatorios de recetas de
productos con propiedades medicinales.
4.1.5 ATENCIÓN MÉDICA: Es un proceso por el cual el prestador de
servicios brinda atención curativa y preventiva a quien lo solicite.
4.1.6 FARMACOLÓGICO: Esta ciencia incluye el conocimiento de la
historia, origen, propiedades físicas y químicas, las asociaciones,
los efectos bioquímicos y fisiológicos, mecanismos de absorción,
biotransformación y excreción de fármacos para su terapéutico o no
utilización.
4.1.7 BIOTRANSFORMACIÓN: significa la alteración química de
productos químicos tales como nutrientes, aminoácidos, toxinas, y
las drogas en el cuerpo.
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14 | P á g i n a
5.0 DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES
Paso Responsable Descripción de la actividad
1 ENFERMERA 1. Recibe al paciente
2. Realiza identificación y registró en el sistema médico.
3. Realiza Somatometría, pesos, talla, toma de signos
vitales
4. Realiza toma de glucosa en caso necesario.
5. Entrega registros obtenidos al médico e indica turno
al paciente.
6. Canaliza al paciente al consultorio correspondiente.
2 MÉDICO DE
CONSULTA
1. Identifica el motivo de consulta médica.
2. Realiza interrogatorio y exploración fisca acorde al
motivo de la consulta médica
3. Solicita estudios complementarios (laboratorio o rayos
X).
4. Registra el motivo de consulta en el sistema de
expediente y elabora nota médica con respectó a la
norma oficial mexicana del expediente clínico.
5. Prescribe un tratamiento adecuado en cuanto a
efectividad y accesibilidad del paciente o responsable.
6. Elabora receta conforme a la farmacopea de los
estados Unidos mexicanos.
7. Realiza promoción de Salud.
3 PACIENTE 1. Acude a tomarse la Somatometría, signos vitales y
espera el turno que se le indiqué.
2. Acude al consultorio y medico asignado
3. Acude a la farmacia a surtir medicamentos.
4 FARMACIA 1. Surte los medicamentos prescritos en la receta
médica, tanto en cantidad como en presentación.
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15 | P á g i n a
MUNICIPIO DE AMECA JALISCO
Diagrama de Flujo de Procedimientos a la Atención Médica
DIRECCIÓN
DE SERVICIOS
MÉDICOS
CÓDIGO: DSM-002 T Emisión: 01/05/2017
Enfermera Medico Paciente Farmacia
INICIO
RECIBE AL PACIENTE
Realiza identificación
y registro en el
sistema medico
Realiza toma de
glucosa.
Realiza
Somatometría: peso,
talla, toma de signos
vitales.
Entrega registros al
médico e indica la
espera.
Canaliza al paciente
al médico
correspondiente
Identifica el motivo
de la consulta.
Realiza
Interrogatorio y
exploración física,
acorde al motivo de
la consulta.
Diagnostico.
Solicitud de Estudios
Complementarios.
Registra datos en el
sistema médico.
Nota Médica.
Elaborar Receta
Médica Conforme a
la Farmacopea.
Realiza Promoción
a la Salud.
Acude a la Farmacia
a surtir
medicamentos.
¿Existe Medicamento?
Se surten los
medicamentos
Si
Recomienda su
compra en
farmacia
particular.
No
Fin
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16 | P á g i n a
6.0 REFERENCIA A DOCUMENTOS RELACIONADOS
6.1.1 Clasificación Internacional de Enfermedades Decima Revisión CIE10
6.1.2 Norma oficial Mexicana del expediente clínico (norma 004)
7.0 REGISTROS
7.1.1 Formato DSM – 001 (Caratula)
7.1.2 Formato DSM – 002 (Ficha de Identificación)
7.1.3 Formato DSM – 003 (Historia Clínica)
7.1.4 Formato DSM – 004 (Hoja de Evolución)
7.1.5 Formato DSM – 005 (Laboratorio)
7.1.6 Formato DSM – 006 (Rayos X Imagenlogia)
7.1.7 Formato DSM – 007 (Recetas Médicas)
Nota: los registros 7.1.5, 7.1.6, 7.1.7 son ejemplos de solicitudes no oficiales, esto
dependerá de cada administración.
7.1.1 CARATULA (DSE-001)
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17 | P á g i n a
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18 | P á g i n a
7.1.2 FICHA DE IDENTIFICACIÓN (DSE-002)
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19 | P á g i n a
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20 | P á g i n a
7.1.3 HISTORIA CLÍNICA (DSE-003)
NOMBRE DE LA UNIDAD: SERVICIOS MEDICOS MUNICIPALES DE AMECA
DOMICILIO: TOLUQUILLA No. 2
CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA PISO ________ PAREDES__________ TECHO__________ SERVICIOS___________
FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE L AUNIDAD
PATERNO
DIABETES:
MATERNO
DOMICILIO:
NOMBRE:
FICHA DE IDENTIFICACION DEL PACIENTE
ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES
ANTECEDENTES PERSONALES-NO PATOLOGICOS
ALIMENTACION: BUENA REGULAR MALA
HIPERTENSIÓN ARTERIAL:
CARDIOPATÍA:
AUTOINMUNES:
CÁNCER:
OTROS:(ESPECIFICAR)
AGUA POTABLE: SI ( ) NO ( ) ESPESIFICAR: ________________________________
DRENAJE: SI ( ) NO ( ) ESPESIFICAR: ________________________________
LUZ: SI ( ) NO ( ) ESPESIFICAR: ________________________________
H. AYUNTAMIENTO DE AMECA
ESTADO DE JALISCO
HISTORIA CLINICA
M FSEXO: EDADFECAHA DE
NACIMIENTO:DIA MES AÑO
No. EXPEDIENTE
FECHA DE ELABORACION:DIA MES AÑO
ESTADO CIVIL:
LUGAR DE NACIMIENTO: ESCOLARIDAD:
OCUPACION : TELEFONO:
ACTIVIDAD FISICA: NOSI
TIPO DE VIVIENDA: No. HABITACIONES: _________
INMUNIZACIONES COMPLETAS SI NO
H. AYUNTAMIENTO DE AMECA
ESTADO DE JALISCO
H. AYUNTAMIENTO DE AMECA
ESTADO DE JALISCO
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21 | P á g i n a
7.1.4 HOJA DE EVOLUCIÓN (DSE-004)
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22 | P á g i n a
7.1.5 SOLICITUD DE LABORATORIO (DSE-005)
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23 | P á g i n a
7.1.6 SOLICITUD DE IMAGENOLOGÍA (DSE-006)
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24 | P á g i n a
7.1.7 RECETAS MÉDICAS (DSE-007)
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25 | P á g i n a
DIRECCION DE SERVICIOS MEDICOS MUNICIPALES AMECA JALISCO, MÉXICO
2015 - 2018
26 | P á g i n a
DIRECCION DE SERVICIOS MEDICOS MUNICIPALES AMECA JALISCO, MÉXICO
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27 | P á g i n a
EQUIPO RESPONSABLE DE
LA DOCUMENTACIÓN DEL
MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS
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28 | P á g i n a
El presente Manual, es elaborado con la participación conjunta entre la Dependencia
propia de la información a través de su Titular, Directores y Jefes de Departamento y de la
Oficialía Mayor Administrativa, al igual que el departamento de jurídico, mencionando al
personal que colaboró en la realización de estos:
DR. LUIS CARLOS CURIEL URIBE DIRECTOR DE SERVICIOS MÉDICOS
LIC. CRISTINA CASTILLO BAES ADMINISTRADORA DE SERVICIOS MÉDICOS