GLOMERULONEFRITIS AKUT(GNA)

GNA* MERUPAKAN PENYAKIT YG TERJDI PASCA INFEKSI DG KUMAN Streptococcus hemolitycus grup A* INFEKSI TERJADI 7-14 HARI SEBELUM MUNCUL GEJALA KLINIK GNA* INFEKSI DIBUKTIKAN DG BIAKAN, ATAU DENGAN MEMERIKSA Anti Streptolisin (ASTO) meningkat, atau Titer antibodi streptozim yg meningkat yaitu:

Antistreptolysin (ASO)Antihyaluronidase (AHase)Antistreptokinase (ASKase)Antinicotinamide-adenine dinucleotidase (anti-NAD)Anti-DNAse B antibodies

INFEKSI BIASANYA TERJADI DI FARING (FARINGITIS), NAMUN DAPAT JUGA DI KULIT BERUPA PIODERMA / IMPETIGO

TIDAK SEMUA Streptococcus hemolityc us grup A dapat menyebabkn GNA, tetapi hanya Strein Nefritogenik yaitu : Serotipe 1, 2, 4, 12, 18, 25 (Faringitis), Serotpe 19, 55, 57 dan 60 (Impetigo).

PATOFISIOLOGI :

MERUPAKAN PENYAKIT IMUNOLOGIK AKIBAT REAKSI ANTIGEN ANTIBODI KUMAN DG MENGIKAT KOMPLEMEN C3 SEHINGGA TERBENTUK IMUN KOMPLEK YG BEREDAR DALAM SIRKULASI DAN MENEMPEL PD GLOMERULUS YG MENGAKIBATKAN KERUSAKAN GLOMERULUS KELUARLAH ERITROSIT.SECARA PATOLOGI ANATOMI TAMPAK GLOMERULUS EDEM DAN DI INFILTRASI OLEH SEL LEUKOSIT MORFONUKLEAR.

GEJALA KLINIKHEMATUTURI (GROSS HEMATURIA) / MERAH spt AIR CUCIAN DAGINGEDEMA ATAU TIDAK DISEKITAR MATA / KELOPAK MATABILA DISERTAI HIPERTENSI BERAT MENGELUH SKIT KEPALA

DIAGNOSIS :

ANAMNESIS KELUHAN KLINISPEMERIKSN FISIK EDEMA PD KELOPAK MATAHIPERTENSI

LAB. URINE : MAKROSKOPIS : URIN WARNA MERAH MIKROSKOPIS : SEDIMEN URIN ,ERITROSIT ++ ATAU LEBIH

DIAGNOSIS PASTI DG MEMERIKSA : FAAL GINJAL

UREUM MENINGKAT KREATININ MENINGKAT PEMERIKSAAN KOMPLEMEN C3 YANG MENURUN

TERAPIISTIRAHAT (BED REST) SAMPAI HEMATURI NEGATIFANTIBIOTIKA UNTUK MEMBUNUH KUMAN Streptococcus hemolyticus grup AOBAT ANTI HIPERTENSI BILA ADA HIPERTENSI / DIURETIKDIET NEFRITIS

KOMPLIKASI : HIPERTENSI ENSEFALOPATI

PROGNOSIS : BAIK, BIASANYA 2-3 MINGGU SEMBUH

GEJALA KLINIK