Cundo se utiliza?En las unidades de cuidados intensivos
peditricos y neonatales se realizan frecuentemente extracciones de
sangre para determinaciones analticas, que nos ayudan al diagnstico
y tratamiento de los nios enfermos. Para obtener muestras de
sangre, se pueden realizar diferentes procedimientos dependiendo de
la edad del nio, de su estado y del tipo de anlisis que se vaya a
realizar.
GLUCMETRO
CARACTERSTICAS FSICAS: TAMAO: aprox. El tamao de la palma de la
mano. TIRAS DE MUESTREO: contiene sustancias qumicas que reaccionan
ante la glucosa contenida en la muestra de sangre. CALIBRACIN: chip
o cdigo que se ingresa al dispositivo para activar compatibilidad
entre las tiras reactivas y el mismo aparato. DISPLAY: pantalla del
glucmetro dnde se representa en mg/dl o mmol/l los niveles de
glucosa en sangre
GLUCMETRO
TCNICA DE EXTRACCIN DE MUESTRAS POR PUNCIN CAPILARConsiste en la
recogida de una muestra de sangre para el anlisis realizado por
micromtodo: bilirrubinemias, glucemias, hematocrito, etc., a partir
de la puncin capilar. Es un procedimiento habitual en recin nacidos
y lactantes.
ObjetivoObtener una muestra de sangre, evitando la venopuncin,
para: Conocer el hematocrito y bilirrubina capilar. Determinacin
rpida de la glucemia. Determinacin de las pruebas metablicas
(hipotiroidismo y fenilcetonuria) en el recin nacido. Conocer el
pH, gases y equilibrio cidobase de la sangre.
Sitios de puncinLateral externo o interno del taln Caras
laterales de las falanges distales de los dedos de la mano
Recursos Materiales
Guantes desechables. Lanceta. Tiras reactivas para la
determinacin de glucosa capilar . Aparato de determinacin de
glucemia. Torunda con alcohol de 70% . Apsito/ Gasas. Lebrillo con
agua caliente. Etiquetas identificativas.
Descripcin de la tcnica1- Lavado de manos con agua y jabn 2-
Colocarse los guantes 3- Calentar el pie del cual se va a extraer
sangre introducindolo en una batea con agua templada a 41, con el
fin de producir vasodilatacin incrementando as el flujo sanguneo
.
4- Sujetar el taln con los dedos pulgar e ndice 5- Secar con una
compresa y desinfectar con torundas impregnadas en alcohol de 70 6-
Puncionar con una lanceta enrgica y perpendicularmente al lateral
externo o interno del taln. Con un movimiento rpido de entrada y
salida.
7- Presionar de forma intermitente el taln para favorecer la
formacin de la gota de sangre
8- los capilares de microhematocrito (evitando burbujas de
aire), tubo de micromuestra o tira reactiva tomando sangre de la
gota que se forma espontneamente
9- Limpiar y comprimir el sitio de puncin 10- Colocar apsito o
gasa anudada al taln (en pretrminos y grandes inmaduros)
11- Retirar el material usado 12- Lavado de manos 13- Registrar
el procedimiento en la historia de enfermera
ComplicacionesInfecciones de tejidos blandos Infecciones en el
hueso (osteomielitis) Celulitis por formacin de abscesos Sangrado
excesivo por el punto de puncin Formacin de hematomas
OBSERVACIONES
Evitar zonas fras de puncin. No pinchar en la curvatura
posterior del taln, la distancia entre el hueso y la piel es mnima
pudindose lesionar el hueso. No pinchar en zonas con infeccin local
o hematomas. No pinchar con vasoconstriccin perifrica o cianosis.
No pinchar en nios edematosos. En preescolares y escolares se
elegir preferentemente los laterales de los dedos como zona de
puncin. No presionar junto a la puncin, al producirse hemlisis se
mezclan fluidos intersticiales e intracelulares con la sangre
alterando los resultados. No existen diferencias significativas
entre la glucemia capilar despreciando o no la primera gota.
