GebelikGebelik Muayenesi

Prof Dr Seyfettin UludaProf Dr Seyfettin UludağğKadKadıın Hastaln Hastalııklarklarıı Ve DoVe Doğğumum

Anabilim DalAnabilim Dalıı

Gebelik

FertilizasyonFertilizasyon ( D( Dööllenme ) ile ballenme ) ile başşlar,lar,fertilizefertilize ovumovum, zigot, zigot

DDööllenme sonrasllenme sonrasıı 5.5.--7. G7. GüündendeBlastokistBlastokist halinde halinde uterusuterus kavitesinekavitesine ulaulaşışırr

Zigotun Zigotun implantasyonuimplantasyonu ( yuvalanma ) ile ( yuvalanma ) ile devam ederdevam eder

GebeliGebeliğğin devamin devamıında temel gnda temel göörev rev PLASENTAPLASENTA’’nnıındndıırr

Ovulasyon- Fertilizasyonİmplantasyon

Embriyoloji (3. hafta)

Fertilizasyon-implantasyon

Uterus – Gebelik

Embriyoloji (4. hafta)

İmplantasyon gebelik büyüdükçe devam eder

Embriyoloji (5. hafta)

koryonik kavite (gestasyonel kese-yolk kesesi)

Erken gebelik ( 5-8. hafta)

Kalp Atımı,6. Gh daGörülür

7-8 Gh

Embriyonel süreç

8hf

10hf

6 hf 6,5hf 7hf

9hf 9,5hf

Fetal dönem,10. Hafta ve sonrası

Gebelik Belirtileri

•Adet Geçikmesi -Amenore•Sabahları Bulantı-Kusmalar•İştah Sapmaları, Aşerme•Baş Ağrısı,Halsizlik, •Yorgunluk,Uykuya Eğilim•Mesane Semptomları

Pollakizüri, Dizüri•Vaginal Akıntıda Artış

Gebelik Belirtileri

GenitalGenital BelirtilerBelirtilerVaginaVagina MukozasMukozasıında nda ““LividiteLividite””VaskVasküülaritelarite artartışıışına bana bağğllıı Kadifemsi, Mor gKadifemsi, Mor göörrüünnüüm m

ServikalServikal YumuYumuşşama, incelme ama, incelme ““HegarHegar””Yan Yan FornikslerdeFornikslerde PulsasyonPulsasyon ““OsianderOsiander””İİmplantasyonmplantasyon TarafTarafıında Tnda TüümseklemsekleşşmemeUterusdaUterusda BBüüyyüüme ve Yumume ve Yumuşşamaama

Gebelik Belirtileri

“Hegar”Sing

Gebelik Belirtileri

Uterus Büyür12. Gh’ kadar büyüme pelvis içindedir

7.Gh Yumurta kadar

10.Gh Portakal kadar

12.Gh Greyfurt kadar

Gebelik Belirtileri

•16.Gh Abd.Büyüme

•16-18 Gh Fetal HareketleriAnne hisseder

•20 Gh Göbek Hizasında“Braxton Hicks”kontrFetal Haraketler ellenir

•24 GhFetal kalp dinlenir•26 Gh Fetal kısımlar

Palpe edilir

Gebelik Belirtileri

16 gh8 Gh

Ağırlık Artışı10-12 kg

Haftalık 0.5 kg

Gebelik Yüzü“Chloasma”

Linea Nigra

Gebelik Striaları

Gebe Muayenesi

Bi Manuel Muayene

İnter-Tüberischial >10 cmOrta PelvisinDeğerlendirilmesi

C Vera>11Ölçümü

Kemik Pelvis

Doğum İçin EnUygun

Ultrasonografi

Gebelikte Gebelikte öönemli bir muayene ynemli bir muayene yööntemidirntemidir

FetalFetal anatomi ve saanatomi ve sağğllığıığın n dedeğğerlendirimesierlendirimesi iiççin yapin yapııllıırr

Hasta ve ailesi iHasta ve ailesi iççin bir gin bir göösteri ysteri yööntemi ntemi olmamalolmamalııddıır !!r !!

UltrasondaBakılmasıGerekenler(18-22 gh)

Gebe Muayenesi

SİTUS :Ane Ekseni-Fötus Ekseni İlişkisiSitus Longütüdinalis ( Normal )Situs Tranversalis & Oblikus

HABİTUS :Durus, tavırFleksiyon habitusu ( Normal )Defleksiyon Patalojik

POZİSYO :DurumPozisyo 1: Sırt Solda

PREZANTASYO

Fötal Tanımlama

Gebe MuayenesiFötal Tanımlama

SİTUS

ANE EKSENİ İLE FÖTUS EKSENİİLİŞKİSİ

Situs Longütüdinalis ( Normal )

Situs Tranversalis

Situs Oblikus

Gebe MuayenesiFötal Tanımlama

FleksiyonHABİTUS(ATTITUDES)

Defleksiyon Ekstansiyon

Gebe MuayenesiFötal Tanımlama

POZİSYO(DURUŞ)

SIRT SOLDA POZİSYO ISIRT SAĞDA POZİSYO II

1-Sol Oksipito –Transvers %402-Sağ Oksipito –Transver %253-Sol Oksipito –Anterior %124-Sağ Oksipito-Anterior %105-Sol Oksipito –Posterior %36-Sağ Oksipito-Posterior %10

4

2 1

5

Gebe MuayenesiFötal Tanımlama

PREZANTASYO BAŞ(NORMAL)

Verteks Alın Yüz

Makat prezantasyonları

Tüm doğumların %3-4’u, Prematüre doğumların %15’ini oluşturur28. Gh öncesi doğumlarda %28

Saf makatGayritamTam makat

Gebe Muayenesi

Gebe MuayenesiAbdominal Palpasyon

Gebe MuayenesiAngajman (Uyuşma )

ANGAJMANBaş İle Pelvisnin

Uyuşması

•Sosyal Durum•Gebelik Anamnezi•Yaş, Boy,Kilo•Kalp Ve Sol ?•Göğüsler ?•Üriner sistem ?•İlaç Kullanımı ?•Kronik Hastalık ?•Diş sağlığı?•Beslenme düzeni•Vagina srevisk ?•Pelvis yapısı ?•TANSİYON•Ektremite, varis

FÖTÜS SAĞLIĞI

ANNE SAĞLIĞIKan Grubu,HgbSy,TORCHİdrar TahliliAçlık Kan şekeri