GASTROPLASTIA DE COLLIS

GASTROPLASTIA DE COLLIS

• Procedimiento consistente en alargar el esófago

intraabdominal a expensas de crear un tubo con

la curvatura menor gástrica con división y sutura

de su pared

• Se indica cuando no es posible una

funduplicatura sin tensión.

GI Motility online (2006) doi:10.1038/gimo56 Published 16 May 2006 Surgical therapy for gastroesophageal reflux disease

Renee C. Minjarez, M.D. and Blair A. Jobe, M.D.

Jobe BA, Horvath KD, Swanstrom LL. Postoperative function following laparoscopic Collis gastroplasty for shortened

esophagus. Arch Surg1998;133(8):867–874.

• 10% de los pacientes sometidos a cirugia, no tendran una longitud adecuada del esófago intraabdominal

• La causa más común de fallo después de la cirugía antirreflujo está relacionada con hernia transdiafragmática

Jobe BA, Horvath KD, Swanstrom LL. Postoperative function following laparoscopic Collis gastroplasty for shortened esophagus. Arch Surg1998;133(8):867–874.

• Al menos 2,5 cm del esófago intraabdominal debe estar libre de tensión con el fin de realizar una fundoplicatura de Nissen adecuada.

• Algunos pacientes requieren un procedimiento de alargamiento esofágico como una gastroplastia de Collis

• La funduplicatura se realiza posteriormente en todo el neoesofago

Jobe BA, Horvath KD, Swanstrom LL. Postoperative function following laparoscopic Collis gastroplasty for shortened esophagus. Arch Surg1998;133(8):867–874.

• Se crea una porción tubularizado de estómago

que actúa como una continuación del esófago

(neoesofago)

Jobe BA, Horvath KD, Swanstrom LL. Postoperative function following laparoscopic Collis gastroplasty for shortened

esophagus. Arch Surg1998;133(8):867–874.

• El esófago corto puede ser demostrado en el

estudio preoperatorio

• El diagnóstico definitivo sólo se puede realizar

durante la cirugia

GI Motility online (2006) doi:10.1038/gimo56 Published 16 May 2006 Surgical therapy for gastroesophageal reflux disease

Renee C. Minjarez, M.D. and Blair A. Jobe, M.D.

• 1. gran hernia hiatal no reductible

• 2. estenosis esofágica

• 3. el esófago de Barrett

• 4. un EEI a 35 cm o menos de los incisivos por

manometría .

GI Motility online (2006) doi:10.1038/gimo56 Published 16 May 2006 Surgical therapy for gastroesophageal reflux disease

Renee C. Minjarez, M.D. and Blair A. Jobe, M.D.

abordaje laparoscópico

y toracoscópico

Colocación de una grapadora endoscópica 3,5 cm en el ángulo de His sobre un dilatador

esofágico 40F El abordaje torácico permite una alineación paralela de la grapadora con el esófago distal

Creación de un neoesofago seguido por funduplicatura estándar.

collis - Belsey

• La sintomatologia y esofagitis erosiva recurre en

80% de los pacientes

• El 65% de los pacientes con enfermedad recurrente

informó una mejoría sintomática significativa

Lin E, Swafford V, Chadalavada R, Ramshaw BJ, Smith CD. Disparity between symptomatic and physiologic outcomes following

esophageal lengthening procedures for antireflux surgery. J Gastrointest Surg 2004;8(1):31–39; discussion 38–39.

• los pacientes deben someterse a un seguimiento

con pruebas objetivas

• Los IBP se instalaran a aquellos pacientes que

demuestren exposición anormal al ácido,

independientemente de la presencia o ausencia

de síntomas.

Lin E, Swafford V, Chadalavada R, Ramshaw BJ, Smith CD. Disparity between symptomatic and physiologic outcomes

following esophageal lengthening procedures for antireflux surgery. J Gastrointest Surg 2004;8(1):31–39; discussion 38–39.