GAMSI

“GAMMAPATÍA MONOCLONAL DE SIGNIFICADO INCIERTO”

Guillermo Barreiro. Adjunto M. Interna. Hospital de Cruces.

9/12/2010

HISTORIA

PROTEINOGRAMA

CONCEPTO

EPIDEMIOLOGIA

Causas

• Edad, sexo, raza.• Profesión (agricultor, carpinteros…)• Radiaciones (RX, otras…)• Productos químicos (benzeno…)

PATOGENIA

HISTOLOGÍA

HISTORIA NATURAL

Factores de progresión

• CM 1,5 ≥ g/dL

• NO IgG

• FLC ratio anormal (0,26-1,65)

SMOLDERING MM

Factores de progresión

• CM ≥ 3 g/dL

• Infiltración médula ósea ≥ 10%

• FLC ratio anormal (0,26-1,65) .

GAMSI ASINTOMÁTICA?

ESTUDIO BÁSICO Y SEGUIMIENTO DE UNA GAMSI

Conclusiones• GAMSI es un trastorno pre-maligno frecuente (2-3% >

50 años), relación directa con edad, también con sexo (varones), raza (negra), historia familiar, trastornos inmunológicos…

• Riesgo de trasformación ≈ 1%/año indefinido. Riesgo global ≈ 11%.

• Diferenciar GAMSI/SMM (criterios IMWG 2003), riesgo de padecer MM sintomático muy diferente.

• Factores predictivos GAMSI : CM > 1,5 mg/dL, NO IgG, Ratio FCL alterado. Evolving/No evolving.

• Remitir a Hematología ante el menor dato de progresión (imprescindible el AMO).

¡GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN!