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Fractura de ClavículaMayra Alejandra Jaimes Macias

Estudiante 7mo semestre

Universidad cooperativa de colombia

2016

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ANATOMÍA

• Hueso largo

• orma de S !t"lica

• unciona como una viga transversal #uemantiene la separaci$n entre el mu%$ndel &ombro y el t$ra'(

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→Arteria )ubclavia→ *ena )ubclavia→+le'o ,ra#uial

RELACIÓNNEUROVASCULAR

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MÚSCULOS

Esternocleidomastoideo

 -rapecio

.eltoides +ectoral mayor

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MECANISMOS DEFRACTURA

DirectoHay lesi$n directa sobre la clav/culaActividades deportivas atlticas o recreativasciclistas motociclistas jinetes patinadores(

Idirectoa/das de lado sobre el &ombro( )e e'ageran lasincurvaciones claviculares y vencida su capacidad

de 3e'i$n se produce la 4ractura(

  ca/da apoyando la mano con el miembro en&ipere'tensi$n y ligera abducci$n!

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Fractura" de Clavícula

• 5eneralmente en adolescentes yadultos j$venes

• En los ni%os representa el 0 de las

4racturas(• 89 de 4racturas del cintur$n escapular

• )on mas 4recuentes en &ombres

• Mayor 4recuencia por accidentesdeportivos

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  CLASIFICACIÓN

• Fractura del tercio #edio $ %&'• Fractura del tercio di"tal $

()'• Fractura" del tercio *ro+i#al

)'

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DIA,NOSTICO

• .olor

• +osici$n antalgica

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E-AMEN FÍSICO

I"*ecci. – Hombro descendido

 – :a distancia entre el &ombro y la l/neamedio esternal es m"s corta

 – El e'tremo $seo pro'imal de la 4ractura

se muestra prominente bajo la piel – E#uimosis de la 4osa subclavicular suele

e'tenderse &asta la regi$n pectoral

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/al*aci. – Es evidente el relieve

duro determinado por lose'tremos de los

4ragmentos de 4ractura(

 – Movilidad de los

4ragmentos

 – repito $seo

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ESTUDIOS

RADIOLO,ICOS• ;< A+ .E H=M,;=

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Fractura de clavícula

Dia0o"tico

Clíico

Radio0ra1í a

Ti*o de

Fractura

Fra0#eto"

de"*la2a#ieto

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Trata#ieto Co"ervador

•  *endaje en oc&o

•  >eso -oraco?,ra#uial

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CUIDADOS DURANTE EL TRATAMIENTO

• Estado de la circulaci$n distal

• Estado de la sensibilidad

• Movilidad de las articulaciones #ue&an #uedado libres

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/LA3O DE INMOVILI3ACIÓN

Mientras m"s joven sea el paciente elpla@o de inmovili@aci$n es m"s breve

• En los ni%os semanas

• En los adultos j$venes 8 a 9 semanas

:uego se mantiene al paciente concabestrillo por 19 d/as(

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Fracturas de Clavícula

Tratamiento quirúrgico

Veta4a"$Re"ta5leci#ieto de laaato#ía!

Movili2aci. *reco2 del6o#5ro

.esventajas

/"eudoartro"i"7De"va"culari2acio8

Rie"0o de i1ecci.

Cicatri2 79ueloide8

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Fractura" de Clavícula

Idicacioe" 9uir:r0ica"$

 – :esi$n vascular

 – racturas e'puestas – ractura !rreductible

 – !nterposici$n de partes blandas

 –

Electivamente en +aciente politraumati@ado

 – ractura -ipo !! del e'tremo distal

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Co#*licacioe" Te#*raa"

»:esi$n neurovascular

»racturas e'puestas

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Co#*licacioe" Tardía"

• onsolidaci$n viciosa

• Artritis +ostraum"tica

• :esion neurol$gica tard/a• +seudoartrosis por

 –!nadecuada inmovili@aci$nB+olitraumati@adoC(

 –irug/a con inadecuada Djaci$n interna(

 –ractura distal tipo !!!