Ansökningsblankett – projektstöd internationellt utvecklingssamarbete Projektbidrag kan sökas för ett i tiden avgränsat projekt med tydlig början och slut. Projektet ska utföras i enlighet med OECD/DAC:s kriterier för klassificering av utvecklingssamarbete, och projektets resultat ska främja ett utvecklingsland. Projektet ska fokusera på en eller flera av Fredsmiljonens tematiska prioriteringar. Bidraget ska i huvudsak avse enstaka, i tiden avgränsade studier eller informationsaktiviteter (såsom seminarier, kapacitetsutvecklande utbildningar och materialproduktion).

INSTRUKTIONER: Ansökan ska följa de rubriker och den struktur som finns nedan. Ansökan får omfatta max 20 sidor.

1. INFORMATION OM SÖKANDE ORGANISATION

Sökande organisation

Postadress och postort Telefon

E-post

Webbadress

Ansökt belopp från FBA

Kr

Projektets titel (max antal tecken 100)

Har organisationen tidigare beviljats medel från FBA?

Tidsplan för projektet (tidsramen är i huvudsak maximalt 1 år inom perioden januari till december)

Ja Nej

Om ja, vilket år?

FREDSMILJONEN

1.1 Kontaktpersoner

Firmatecknare

Telefon/Mobilnummer

E-post

Kontaktperson (projektledare)

Telefon/Mobilnummer

E-post

Bankuppgifter (Bankgiro/postgiro eller bankkonto samt vilken bank)

Undertecknad försäkrar att de uppgifter som lämnas i ansökan inklusive bilagor är riktiga och att sökande har tagit del av gällande villkor för stödet. Vidare medger undertecknade att de personuppgifter som har lämnats i ansökan får, i enlighet med Personuppgiftslagen, behandlas på sådant sätt och i sådan omfattning som är nödvändigt för Folke Bernadotteakademins hantering av ärendet (registrering för diarieföring och liknande).

Datum:

Projektansvarig/projektledare Firmatecknare

………………………………….. …………………………………………. Namnförtydligande Namnförtydligande

Till ansökan har följande bifogats

Annex 1: Budget

Bilagor

i. Stadgar

ii. Verksamhetsberättelse

iii. Revisionsberättelse

iv. Justerat protokoll som visar behörig firmatecknare

v. Övriga bilagor

Vänligen specificera övriga bilagor nedan. Inkludera innehållsförteckning om fler än två bilagor bifogas

1.

2.

2. ORGANISATIONSBESKRIVNINGBedömning görs av den ansökande organisationens kapacitet och erfarenhet för att realistiskt genomföra projektet ochnå de förväntade resultaten inom given tidsram. Eventuell tidigare erfarenhet och redovisade resultat är en del avbedömningen. Här ingår även om samordning och samverkan sker med andra aktörer.Har organisationen en ideell eller kooperativ målsättning där en demokratisk värdegrund ingår?

Ja Nej

Har organisationen varit verksam minst ett år?

Ja Nej

Är organisationen registrerad hos Länsstyrelsen?

Nej Ja

Har organisationen några skulder för svenska skatter och eller avgifter hos kronofogden, är i likvidation eller försatt i konkurs?

Nej

Har ni sökt/beviljats medel för projektet från andra finansiärer?

Om ja, ange från vilka, sökt/beviljat belopp samt aktuella komponenter som omfattas i projektet: (max antal tecken 285)

Ja

Om ja, beskriv kortfattat.(max antal tecken 100 tecken)

Ja Nej

Organisationsnr:

2.1 Beskrivning av organisationen (max antal tecken 2800) Ge en kortfattad presentation av organisationen (t. ex vision, organisationsstruktur, medlemsengagemang samt eventuell spridning i Sverige eller utomlands).

2.2 Erfarenhet (max antal tecken 1400) Ge en kortfattad presentation om organisationens tidigare erfarenhet av liknande projekt (tematiskt och geografiskt).

2.3 Kapacitet (max antal tecken 1000) Beskriv relevanta kompetenser, resurser och kapacitet inom organisationen för att bedriva projektet. Om det saknas förklara kortfattat hur ni avser hantera detta.

2.4 Samarbetsorganisationer (max antal tecken 1400) Beskriv eventuell samarbetsorganisation, hur roller och ansvar kommer att fördelas (finansiellt och tekniskt) och om organisationen eller samarbetsorganisationen är registrerad hos relevanta myndigheter i mottagarlandet?

2.5 Samverkan (max antal tecken 1000)Beskriv eventuella samarbeten med andra aktörer samt deras roll.

3. PROJEKTBESKRIVNING - RELEVANS OCH GENOMFÖRANDEBedömning görs av hur väl projektets förväntade mål, aktiviteter och resultat är i linje med Fredsmiljonens tematiskaprioriteringar. Relevansen ses även i relation till utveckling och trender i omvärlden inom de tematiska områdena. InomFredsmiljonen anses det positivt att projekt är nyskapande och innovativt samt att stödet har spridningseffekter.

Bedömning görs av om förväntade resultat och aktiviteter är realistiska, utifrån praktisk genomförbarhet och i förhållande till budget. I det ingår en bedömning av huruvida projektet förväntas leda till hållbara resultat. Målgruppen och dess delaktighet i projektet är en viktig del av ansökan. Delaktighet är viktigt från det att projektidén föds till dess att projektets resultat redovisas. 3.1 Problembakgrund (max antal tecken 2100) Ge en kort bakgrund till kontexten och problemen som projektet avser avhjälpa. Bakgrunden ska skrivas i relation till projektets mål och ska motivera behovet av projektet.

3.2 Övergripande mål - kort målformulering (max antal tecken 260)

Delmål 1 (max antal tecken 230) Målformuleringen bör vara SMART (specifikt, mätbart, accepterat, realistiskt och tidssatt). Delmålet ska tydligt bidra till att uppfylla projektets övergripande mål. Vid mindre projekt kan delmål vara samma som projektets övergripande mål.

Aktiviteter (max antal tecken 850) Vilka aktiviteter ska genomföras? Vilka metoder och arbetssätt ska användas?

Tidsplan (max antal tecken 260)

Förväntade resultat (max antal tecken 230) Beskriv vad aktiviteterna förväntas uppnå, det vill säga hur aktiviteterna förväntas bidra till delmålet.

Målgrupp (max antal tecken 260) Vilka riktar sig aktiviteterna till och hur är projektet förankrat hos målgruppen? Hur många kommer nås av spridningseffekterna, direkt eller indirekt? Hur många kvinnor respektive män består målgruppen av?

När ska aktiviteterna genomföras?

Delmål 2 (max antal tecken 260) Målformuleringen bör vara SMART (specifikt, mätbart, accepterat, realistiskt och tidssatt). Delmålet ska tydligt bidra till att uppfylla projektets övergripande mål.

Aktiviteter (max antal tecken 850) Vilka aktiviteter ska genomföras? Vilka metoder och arbetssätt ska användas?

Tidsplan (max antal tecken 260) När ska aktiviteterna genomföras?

Förväntade resultat (max antal tecken 260) Beskriv vad aktiviteterna förväntas uppnå, det vill säga hur aktiviteterna förväntas bidra till delmålet.

Målgrupp (max antal tecken 260) Vilka riktar sig aktiviteterna till och hur är projektet förankrat hos målgruppen? Hur många kommer nås av spridningseffekterna, direkt eller indirekt? Hur många kvinnor respektive män består målgruppen av?

Delmål 3 (max antal tecken 260) Målformuleringen bör vara SMART (specifikt, mätbart, accepterat, realistiskt och tidssatt). Delmålet ska tydligt bidra till att uppfylla projektets övergripande mål.

Aktiviteter (max antal tecken 850) Vilka aktiviteter ska genomföras? Vilka metoder och arbetssätt ska användas?

Tidsplan (max antal tecken 260) När ska aktiviteterna genomföras?

Förväntade resultat (max antal tecken 260) Beskriv vad aktiviteterna förväntas uppnå, det vill säga hur aktiviteterna förväntas bidra till delmålet.

Målgrupp (max antal tecken 260) Vilka riktar sig aktiviteterna till och hur är projektet förankrat hos målgruppen? Hur många kommer nås av spridningseffekterna, direkt eller indirekt? Hur många kvinnor respektive män består målgruppen av?

3.3 Förväntade resultat (max antal tecken 1400) Beskriv kort de spridningseffekter som projektet i helhet förväntas generera och hur dessa relaterar till projektets mål.

3.4 Innovation (max antal tecken 1400) Beskriv om projektet är innovativt eller nyskapande.

3.6 Uppföljning och utvärdering (max antal tecken 1400) Beskriv hur projektet ska följas upp, resultat mätas och projektet eventuellt utvärderas.

3.8 Tematiska prioriteringar (max antal tecken 1400) Beskriv kopplingen till en eller flera av Fredsmiljonens tematiska prioriteringar.

4. BUDGETBedömning görs av förhållandet mellan förväntad kostnad och förväntade resultat. Balansen i budgeten mellan olikabudgetposter (t.ex. löner, aktiviteter och materialproduktion) är en del av helhetsbedömningen.4.1 Budget och kostnadseffektivitet (max antal tecken 1300) Ge en narrativ beskrivning av budgetens innehåll samt en motivering till kostnaderna i de angivna budgetposterna.

5. RISKERBedömning görs av ansökande organisationens riskanalys och beskrivning av riskhanteringen. Det kan finnas olikatyper av riskfaktorer, både interna och externa, som kan påverka genomförandet eller de förväntade resultaten.5.1 Risker och riskhantering (max antal tecken 1300) Beskriv de interna och externa risker ni bedömer kan påverka genomförandet och de förväntade resultaten.

5.2 Riskanalys Beskriv de interna och externa risker som ni bedömer kan komma att påverka ert planerade projekt och aktiviteter. Analysen ska klargöra följande: 1. Sannolikhet (Probability): Hur stor är sannolikheten att risken inträffar?

1 = Osannolikt (Det är osannolikt att risken inträffar)2 = Möjligt (Det finns möjlighet att risken inträffar)3 = Troligt (Det är troligt att risken inträffar)4 = Mycket troligt (Det är mycket troligt att risken inträffar)5 = Säkert (Det är mer eller mindre säkert att risken inträffar)

2. Påverkan/Skada (Damage): Om risken inträffar, hur stor påverkan har detta på ert projekt?

1 = Ingen eller obetydlig påverkan (Kan hanteras så att mål och förväntade resultat ej behöver påverkas) 2 = Låg påverkan (Viss, men dock väldigt begränsad, påverkan på möjligheterna att nå mål och förväntade resultat) 3 = Begränsad påverkan (Inträffad risk kommer att påverka möjligheterna att nå mål och förväntade resultat) 4 = Stor påverkan (Om risken inträffar påverkas projektet, mål och förväntade resultat i hög utsträckning) 5 = Maximal påverkan(Projektet kommer att påverkas i mycket hög utsträckning.Det är troligtatt projektet ej kommer att kunna slutföras)Total: Multiplicera siffrorna under "Total". På detta sätt kan ni identifiera de risker som har störstinverkan på ert projekt och vilka ni måste förbereda er på att kunna hantera/bemöta.

3. Riskhantering: Beskriv de åtgärder/strategier/aktiviteter ni vidtar eller kommeratt vidta för att förebygga och hantera risker.

4. Kommentarer: Om ni anser er behöva förklara analysen ytterligare

RISK (intern eller

extern)

1. SANNOLIKT1 - 5

(Osannolikt)- (Sannolikt)

2. PÅVERKAN1 - 5

(Minimal)- (Maximal)

3. TOTAL(Sannolikhetx Påverkan= )

4. RISKHANTERING(max antal tecken 175)

KOMMENTAR(max antal tecken 80)

RISK 1

RISK 2

RISK 3

6. ÖVRIGA KOMMENTARER (max antal tecken 2800)

Den underskrivna ansökan i original skickas till Fredsmiljonen, Folke Bernadotteakademin, Sandövägen 1, 872 64 Sandöverken. En digital kopia kan skickas till fredsmiljonen@fba.se.