Jennifer Gómez Cadavid

V Semestre Medicina

Universidad Cartagena

¿Qué es una fractura?Es la perdida de la continuidad

normal de la sustancia ósea

Hueso inmaduro

Mas susceptible a trauma

Fracturas de fisis

Patrón predecible

EPIDEMIOLOGIA

15 – 30 % Lesiones de hueso en niños

80 % en menores entre 10 – 16 años

Predominio en sexo masculino

Ubicación más frecuente: extremo distal del radio (30 – 60 %)

FISIOPATOLOGÍA

Cartílago de crecimientoVascularización

epifisaria

SISTEMA DE CLASIFICACIÓN

Tipo I

No hay compromiso del hueso

Mas frecuente en pre- escolares y

escolares pequeños

6 % fracturar fisiarias

Se propaga solo en zona hipertrófica

Buen pronostico

Tipo II

Se propaga por zona hipertrófica hasta

metafisis

60 % de fracturas de fisis

Buen pronostico

Tipo III

Fractura intraarticular

Se compromete fisis y epífisis

10 % fracturas de fisis

Pronostico depende de desplazamiento y

fragmentación

Tipo IV

Abarca epífisis, fisis y metafisis

10 % fracturas de fisis

Mas frecuente: extremo distal del humero

Pronostico depende de disrupción del

aporte sanguíneo

Tipo V

Impactacion y ruptura de la fisis

Por compresión axial

1 % fracturas de fisis

Frecuente en rodilla y tobillo

Muy peligrosa

DIAGNOSTICO Precoz

Tipo I : sin alteraciones o ensanchamiento de la fisis

Tipo II, III, IV : Desplazamiento

Tipo V : Adelgazamiento de la fisis o derrame articular

Ecografía y Resonancia magnética

Correlación Radiografía –Exploración física

TRATAMIENTO

Tipo I y II : Inmovilización, Frio local, reposo gravitacional

Tipo III y IV : Reducción ortopédica o quirúrgica para alinear

fragmento epifisario

Tipo V : Seguimiento por traumatólogo y reposo sin carga