Upload
swat
View
246
Download
60
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Koperasi
Citation preview
KOPERASI KREDIT “ PADAT ASIH “Badan Hukum No.013/BH/PAD/KDK.9.1./X/1998, Tanggal 12 Oktober 1998
Jl. KH. Hasyim Ashari 23Jakarta Pusat
MOHON DIISI DENGAN TULISAN JELAS DAN LENGKAP
1 Nama : No. Anggota :
2 Alamat :
3 No. KTP :
PINJAMAN
4 Mengajukan pinjaman baru sebesar :
5 Sisa pinjaman lama :
6 Jumlah pinjaman seluruhnya (point 4+5):
7 Jenis pinjaman yang ada perlukan : Produktif Konsumtif Darurat
8 Tujuan pinjaman :
9 Mohon dicairkan tanggal : tanggal bulan tahun
10 Jangka waktu pinjaman : bulan
11 Angsuran pokok per bulan :
DATA LAINNYA
12 Lama tinggal di alamat tersebut :
13 Alamat sebelumnya :
:
14 No. telpon rumah/HP :
15 No.telpon tempat kerja :
16 Tanggal Lahir : tanggal bulan tahun
17 NPWP :
18 Nama perusahaan/pemberi kerja :
Unit kerja
19 Jabatan/pekerjaan :
20 Pendapatan per bulan :
21 Lama bekerja :
22 Pekerjaan sebelumnya :
(Apabila pekerjaan sekarang <3 th)
Apabila Anda Telah Menikah
23 Nama Isteri/Suami :
24 Tanggal Lahir : tanggal bulan tahun
25 No. KTP/Identitas lainnya :
26 Pekerjaan/Jabatan :
27 Nama perusahaan/pemberi kerja :
:
28 Pendapatan per bulan :
29 Lama bekerja :
(Apabila tempat tinggal sekarang <3 th)
FORMULIR PERMOHONAN PINJAMAN
Badan Hukum No.013/BH/PAD/KDK.9.1./X/1998, Tanggal 12 Oktober 1998
30 Status tempat tinggal : sewa hak milik
31 Apabila sewa berapa biaya sewa per bulan:
Jumlah Kekayaan
32 Tanah pertanian/ladang/kebun (NJOP)
33 Rumah (NJOP)
34 Kendaraan pertama
35 Kendaraan kedua
36 Simpanan saham CU
37 Simpanan non-saham CU
38 Investasi di bidang lain
39 Lain-lain
40 Total Jumlah Kekayaan
Hutang/pinjaman lainnya
41 Kartu kredit
42 Peralatan rumah tangga
43 Pinjaman lainnya
44 Total jumlah hutang lainnya
45 Total angsuran ke kopdit ditambah bunga (bila pinjaman dikabulkan - lihat point 11)
46 Total angsuran per bulan (point 40+41+42)
Pendapatan lainnya di luar pekerjaan pokokRata-rata pemasukan
Jenis47 Menyewakan
48 Investasi
49 Lainnya
50 Jumlah pendapatan pokok (point 20 + 28)
51 Total pendapatan keluarga setiap bulan (point 46+47+48+49)
Jakarta/Tangerang,
Atasan langsung/ Ketua Unit Suami/Isteri PemohonPenjamin,
PERHATIAN !1 Setiap anggota yang mengajukan permohonan pinjaman di Koperasi Kredit Padat Asih wajib melampirkan
fotokopi KTP/Identitas yang berlaku lainnya2 Formulir permohonan pinjaman ini wajib diisi secara lengkap (apabila tidak diisi secara lengkap, tidak dapat
dilayani/tidak diproses)
KOPERASI KREDIT “ PADAT ASIH “
Jl. KH. Hasyim Ashari 23Jakarta Pusat
Angsuran
Lembagakeuangannya
Angsuranper bulan
Hargapasar
Jumlahhutang
tiap bulan
JumlahPinjaman
PemberiPinjaman per bulan
Sumber
Badan Hukum No.013/BH/PAD/KDK.9.1./X/1998, Tanggal 12 Oktober 1998
A. ANALISIS BERDASARKAN DATA ANGGOTA
1 Nama : No. Anggota :
2 Tanggal permohonan pinjaman : tanggal bulan tahun
3 Jumlah simpanan saham dan non saham : Rp.
4 Saldo pinjaman lama : Rp.
5 Pinjaman baru : Rp.
6 Jumlah pinjaman : Rp.
7 Tujuan pinjaman :
8 Jaminan/agunan : Ada Tidak
9 Perkiraan nilai jaminan terhadap pinjaman : Lebih Sesuai Kurang
10 Kerajinan menabung : Baik Cukup Kurang
11 Prestasi mengangsur pinjaman sebelumnya : Baik Cukup Kurang
12 Keanggotaan : Aktif Cukup Pasif
B. CATATAN HASIL ANALISIS
C. KEPUTUSAN
13 Berdasarkan hasil pertimbangan atas permohonan pinjaman tersebut, maka Pengurus/Bidang
Kredit menyetujui pinjaman baru sebesar : Rp
14 Saldo pinjaman lama : Rp
15 Jumlah pinjaman seluruhnya : Rp
16 Lama dan Besar angsuran per bulan : bulan, @ Rp
17 Suku bunga pinjaman :X Rp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . : RpX Rp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . : Rp
: Rp
18 Jumlah angsuran pertama : Rp
Catatan :Bunga Pertama :
Jakarta, . . . . . . . . . . . . 20 . . .
Bidang Perkreditan / Pengelola
FLAT
Jl. KH. Hasyim Ashari 23Jakarta Pusat
KOPERASI KREDIT “ PADAT ASIH “
FORMULIR ANALISIS PINJAMAN
1,5% 2%