Upload
albertus-henny-setyawan
View
374
Download
56
Embed Size (px)
Citation preview
Sekretariat SMP Kolese Kanisius Jakarta Jl. Menteng Raya No 64, Jakarta 10340 P.O.Box 3810, Jakarta 10038, INDONESIA Telp (62-21) 31936464, (hunting) Fax (62-21) 3924080
FORMULIR PENDAFTARAN
LOMBA SOLO VOKAL
Sabtu - Minggu, 17 - 18 November 2012
Data Peserta
Nama Lengkap
:
L / P
Tempat & tanggal lahir :
tgl
bulan
tahun
Alamat
:
Kota
:
Kode Pos
Telepon
: -
HP :
Sekolah
:
Kelas
: pada tahun ajaran 2012- 2013
Kelompok Lomba
:
Kelas Kecil (SD Kelas 1 - 3)
Kelas Besar (SD Kelas 4 - 6)
Biaya Pendaftaran
:
Rp. 100.000,--
Tanda terima biaya pendaftaran,
Menyetujui dan akan mengikuti tata tertib yang berlaku
( )
(
)
nama jelas
nama jelas orang tua / wali murid
LEMBAR TANDA BUKTI KEPESERTAAN
LOMBA SOLO VOKAL
Sabtu - Minggu, 17 - 18 November 2012
Lembar ini diberikan kepada peserta – jangan sampai hilang – dan dibawa pada saat kompetisi berlangsung.
Tanda terima kepesertaan Nama Lengkap
:
L / P
Sekolah
:
Kelas
th ajaran 2012-2013
Kelompok Lomba
:
Kelas Kecil (SD Kelas 1 - 3)
Kelas Besar (SD Kelas 4 - 6)
Judul lagu yang dipilih :
Judul lagu yang dipilih :
LV :
LV :