FORMULIR PENDAFTARAN LOMBAPEMILU KETUA OSIS

SMA, SMK & MA NEGERI – SWASTA SE-KOTA SEMARANG TAHUN 2015

KERJASAMA BADAN KESATUAN BANGSA DAN POLITIK KOTA SEMARANG,

DINAS PENDIDIKAN KOTA SEMARANG,KEMENTERIAN AGAMA KOTA SEMARANG,

DAN KPU KOTA SEMARANG

1. NAMA SEKOLAH : SMK TRIATMA JAYA SEMARANG

2. ALAMAT SEKOLAH : JL. DR. CIPTO 64. B SEMARANG

Alamat e-mail : smktjsmg@gmail.com

3. JUMLAH PEMILIH : 113 Pemilih

4. NAMA KEPALA SEKOLAH : Margareta Nini M., S,KM., M. Par., M.Si.

5. NAMA PEMBINA OSIS : Wawan Wibisono, S.Pd.

6. WAKTU PELAKSANAAN PEMILU OSIS BULAN

: Selasa, 15 September 2015

7. CONTACK PERSON YANG MUDAH DIHUBUNGI

: 085719673534 (Pembina OSIS)

: 089667420160 (Ketua PPU)

: 089510242815 (Pengurus OSIS)

Semarang, 22 Agustus 2015

Mengetahui

Kepala Sekolah/Madrasah

Margareta Nini M., S,KM., M. Par., M.Si.

Ketua PPU

Agung Riyadi

CECK LIST TANDA TERIMA

PENDAFTARAN LOMBA PEMILOS 2015

1. NAMA SEKOLAH : SMK TRIATMA JAYA

SEMARANG

2. ALAMAT SEKOLAH : JL. Dr. CIPTO 64 B

SEMARANG

Alamat e-mail :smktjsmg@gmail.com

3. PEMENUHAN PERSYARATANADA

TIDAK

ADAA. SK Kepala Sekolah tentang

Panitia Pemilihan Umum

(PPU)

B. Jumlah Daftar Pemilih di

Sekolah/Madrasah

C. Penetapan PPU tentang

Jadwal Tahapan Pemilos

Semarang, ………………………..2015

Petugas Pedaftaran

………………………………………