8/17/2019 Formulir Food Account Method

1/1

FORMULIR FOOD ACCOUNT METHOD

Periode tanggal …………… s/d………………

Nama KK responden : ………………………..

 Jumlah anggota keluarga …………………. OrgAlamat : …………………………………………….

Petugas survey : …………………………..

  …………………………..

 Tanda tangan : ………………………………

N

o

Makanan/Bahan

Makanan

Satuan/

Unit

Harga

per

satuan

Rp!

H"

Stok 

a#a$!

H% H& H' H( H) H*

 +u,$ah

-a$a, "

,inggu

1 ! " # $ % & ' 1( 11 1A )akanan Pokok

1 *eras +ingkong! )ie" ,oti# ………………….$ ………………….

* Protein Na-ati1 Tempe Tahu! Kaang hiau

……………………………..