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FORMATO ÚNICO DE INSCRIPCIÓN NOMBRE: EDAD: APELLIDO: TELÉFONO: CORREO: NOMBRE Y APELLIDO: DOCUMENTO DE IDENTIDAD: LUGAR DE RESIDENCIA: FECHA DE NACIMIENTO: D/M/AA LUGAR DE RESIDENCIA: NÚMERO DE DOCUMENTO: INFORMACIÓN DE CONTACTO VALOR DE INSCRIPCIÓN: $160.000 CONSIGNAR AL No. de CUENTA: 066 416 079 65 BANCOLOMBIA ENVIAR COPIA DE LA CONSIGNACIÓN Y DEL FORMULARIO DILIGENCIADO A NUESTRO CORREO: [email protected] DATOS DE PADRE O TUTOR *Estar entre 3 a16 años de edad. *Cada estudiante o participante en las diferentes categorías (INFANTIL, JUNIOR Y TEENAGERS) deberá enviar el formato de inscripción antes del 18 de mayo de 2018 *Deberán cancelar el valor de $160.000 (ciento sesenta mil pesos) el cual debe ser consignado en la cuenta de ahorros No. 06641607965 de Bancolombia a nombre de la Fundación Altruistas de Corazón Grande los cuales se deben cancelar antes del 18 de mayo del 2018 por favor enviar soporte de consignación a [email protected] con copia a [email protected] *Llevar un traje de gala para alfombra roja, en color libre. *Llevar Short o pantalón de colores vivos (amarillo, azul, rojo, naranja, verde, fucsia, morado, aguamarinas y neones) *Llevar una muda totalmente negra, ACTIVE WEAR (pantalón y camisa negra) (leggins y básica negra) •Mayor información, Cámara De La Moda Vallecaucana AV. 6ta Norte #14N - 45 Edificio Mejía Escobar oficina 801. Tel. 8964451 TELÉFONO: CORREO: INFORMACIÓN DE CONTACTO LINEAMIENTOS DE PARTICIPACIÓN

FORMATO ÚNICO DE INSCRIPCIÓNexpomodacolombia.com/images/FORMULARIO_INTERMODEL_K.pdf*Llevar una muda totalmente negra, ACTIVE WEAR (pantalón y camisa negra) (leggins y básica negra)

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DOCUMENTO DE IDENTIDAD:

LUGAR DE RESIDENCIA:

FECHA DE NACIMIENTO: D / M / A A

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NÚMERO DE DOCUMENTO:

INFORMACIÓN DE CONTACTO

VALOR DE INSCRIPCIÓN: $160.000

CONSIGNAR AL No. de CUENTA: 066 416 079 65 BANCOLOMBIA

ENVIAR COPIA DE LA CONSIGNACIÓN Y DEL FORMULARIO DILIGENCIADOA NUESTRO CORREO: [email protected]

DATOS DE PADRE O TUTOR

*Estar entre 3 a16 años de edad.*Cada estudiante o participante en las diferentes categorías (INFANTIL, JUNIOR Y TEENAGERS) deberá enviar el formato de inscripción antes del 18 de mayo de 2018*Deberán cancelar el valor de $160.000 (ciento sesenta mil pesos) el cual debe ser consignado en la cuenta de ahorros No. 06641607965 de Bancolombia a nombre de la Fundación Altruistas de Corazón Grande los cuales se deben cancelar antes del 18 de mayo del 2018 por favor enviar soporte de consignación a [email protected] con copia a [email protected] *Llevar un traje de gala para alfombra roja, en color libre.*Llevar Short o pantalón de colores vivos (amarillo, azul, rojo, naranja, verde, fucsia, morado, aguamarinas y neones)*Llevar una muda totalmente negra, ACTIVE WEAR (pantalón y camisa negra) (leggins y básica negra)•Mayor información, Cámara De La Moda Vallecaucana AV. 6ta Norte #14N - 45 Edificio Mejía Escobar oficina 801. Tel. 8964451

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