MONITOREO DEL RUIDO AMBIENTAL

EMPRESA: _____________________________ ÁREA: ____________________________

FECHA: _______________________________ TRABAJOS: ____________________________

APELLIDOS Y NOMBRE DEL OPERADOR: ____________________________________________

HORARIO DE TRABAJO: ___________________________ EDAD: ________________

EXPERIENCIA EN EL PUESTO: ___________________________ EPP: _________________

ACTIVIDAD QUE REALIZA EL TRABAJADOR:

CONDICIONES DE OPERACIÓN / EXPOSICIÓN:

REGISTRO DE LA MEDICIÓN:

FECHA DE INICIO: FECHA DE TERMINO:

HORA DE INICIO: HORA DE TERMINO:

EQUIPO: REGISTROS:

MARCA: Leq (A)

MODELO: Lmin (A)

SERIE: Lmax (A)

ULTIMA CALIBRACIÓN: Lpeak ( C)

PERIODO DE MEDICIÓN: Tiempo Medicón:

OBSERVACIÓNES:

1. FUENTES DE RUIDO:

2. EPP: ___________________ Marca: _____________ Modelo:_____________ ________NRR:_________

___________________ Marca: _____________ Modelo:_____________ ________NRR:_________

3. CONTROLES: SI ___ NO___ ¿Qué tipo de controles?

4. ACCIONES DE CONTROL:

EVALUADO POR: _________________________