FORMATO 3.
INFORME DE ACTIVIDADES DE SERVICIO SOCIAL DATOS DEL ALUMNO
Nombre del Alumno (a)
Apellido paternoApellido maternoNombre (s)
DATOS DEL PERIODO TRABAJADO
Periodo que abarca el informeal Nmero de periodoTotal de horas
trabajadas
Da/mes/ao Da/mes/ao Primer periodo
Segundo periodo
DESCRIPCIN DE LAS ACTIVIDADES DESARROLLADAS
Mes/semanaNombre de la actividadDescripcin
Observaciones
DESCRIPCIN DE LAS ACTIVIDADES DESARROLLADAS
Mes/semanaNombre de la actividadDescripcin
Observaciones
Lugar y fecha de entrega del reporte de actividades del Servicio
social
Nombre y firmaResponsable de la Institucin receptora
Nombre y firmaResponsable de S.S UPN 151 Toluca
SelloNombre y firma del estudianteSello
MARIANO SALGADO ESQ. LIBERTAD S/N EX. RANCHO LOS URIBE, SANTA
CRUZ AZCAPOTZALTONGO, TOLUCA, ESTADO DE MXICO, C.P. 50030 TELS: (01
722) 6249584, 6249585, 6249586, 6249587 http://uupn.upn.mx/u151/
e-mail:[email protected]
