Form SKP Guru.xlsx

5/19/2018 Form SKP Guru.xlsx

1/19

Created by Bangpeg2013


2/19

1

a. Nama :

b. NIP :

c. Pangkat/Gol.Ruang :

d. Jabatan :

e. Unit Kerja :

2

a. Nama :

b. NIP :

c. Pangkat/Gol.Ruang :

d. Jabatan :

e. Unit Kerja :

3

a. Nama : Drs.H, Moch. ASEP SAEPUROHMAN, M.Pd

b. NIP : 19621004 198305 1 002

c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina / IV/a

d. Jabatan : Kabid Bina SD

e. Unit Kerja : Dinas Pendidikan Kab. Cianjur

DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

YANG DINILAI

PEJABAT PENILAI

ATASAN PEJABAT PENILAI


3/19

Jangka Waktu Penilaian

Januari s/d Desember 2014

Kual/

MutuBiaya

Kual/

Mutu

1 2 3 5 7 8 10

1

Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran,

mengevluasi dan menilai, menganalisis hasil penilaian,

melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian (angka kredit

paket)

dokumen 100 12 bulan dokumen

2

Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan,

mengevaluasi dan menilai hasil bimbingan, menganalisis

hasil evaluasi bimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil

pembimbingan (angka kredit paket)

dokumen 100 12 bulan dokumen

3Menjadi Kepala Sekolah / Madrasah pertahun (angka

kredit paket)Laporan 100 12 bulan Laporan

4Menjadi Wakil Kepala Sekolah/Madrasah pertahun (angka


5Menjadi ketua program keahlian/program strudi atau yang

sejenisnya (angka kredit paket)Laporan 100 12 bulan Laporan

6 Menjadi kepala perpustakaan (angka kredit paket) Laporan 100 12 bulan Laporan

7Menjadi kepala laboratorim, bengkel, unit produksi atay

yang sejenisnya (angka kredit paket)Laporan 100 12 bulan Laporan

8

Menjadi pembimbing khusus pada satuan pendidikan yang

menyelenggrakan pendidikan inklusi, pendidikan terpadu

atau yang sejenisnya (angka kredit paket)

Laporan 100 12 bulan Laporan

9 Menjadi wali kelas (angka kredit paket) Laporan 100 12 bulan Laporan

10Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya (angka

kredit paket)dokumen 100 12 bulan dokumen

11Menjadi Pengawas penilai dan evaluasi terhadap proses

dan hasil belajar (angka kredit paket)Laporan 100 12 bulan Laporan

Kuant/ Output

REAL

NO I. KEGIATAN TUGAS TAMBAHAN AK AKKuant/ Output

PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

TARGET

4 6

Waktu

9


4/19

12Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler (angka


13Menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi ilmiah

dan karya inovatif (angka kredit paket)Laporan 100 12 bulan Laporan

14mengikuti diklat fungsional lamanya lebih dari 960 jam

(angka kredit 15) semua jenjang

1. SuratTugas 2.

Laporan

Deskripsi

hasil

penelitian

3.

Sertifikat

100 12 bulan

1. SuratTugas 2.

Laporan

Deskripsi

hasil

penelitian

3.

Sertifikat

15Mengikuti diklat fungsional lamanya antara 641 s.d 960

jam (angka kredit 9) semua jenjang

1. Surat

Tugas 2.

Laporan

Deskripsi

hasil

penelitian

3.

Sertifikat

100 12 bulan

1. Surat

Tugas 2.

Laporan

Deskripsi

hasil

penelitian

3.

Sertifikat



1. Surat

Tugas 2.

Laporan

Deskripsi

hasil

penelitian

3.

Sertifikat

100 12 bulan

1. Surat

Tugas 2.

Laporan

Deskripsi

hasil

penelitian

3.

Sertifikat



. Surat

Tugas 2.

Laporan

Deskripsi

hasilpenelitian

3.

Sertifikat

100 12 bulan

. Surat

Tugas 2.

Laporan

Deskripsi

hasilpenelitian

3.

Sertifikat


5/19

18Mengikuti diklat fungsional lamanya antara 81 s.d 180 jam


1. Surat

Tugas 2.

Laporan

Deskripsi

hasil

penelitian

3.

Sertifikat

100 12 bulan

1. Surat

Tugas 2.

Laporan

Deskripsi

hasil

penelitian

3.

Sertifikat

19Mengikuti diklat fungsional lamanya antara 30 s.d 80 jam


1. Surat

Tugas 2.

Laporan

Deskripsi

hasil

penelitian

3.

Sertifikat

100 12 bulan

1. Surat

Tugas 2.

Laporan

Deskripsi

hasil

penelitian

3.

Sertifikat

20

Mengikuti Loka karya atau kegiatan bersama (seperti

kelompok kerja guru) untk penyusunan perangkat

kurikulum dan atau pembelajaran (angka kredit 0,15)

semua jenjang

Surat

keteranga

n dan

laporan

perkegiat

an

100 12 bulan

Surat

keteranga

n dan

laporan

perkegiat

an

21

Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar, koloqium

dan diskusi panel) (1)menjadi pembahas pada kegiatan

ilmiah (nilai angka kredit 0,2) (2) Menjadi Peserta pada

kegiatan ilmiah (nilai angka kredit 0,1) semua jenjang

Surat

keteranga

n dan

laporan

perkegiat

an

100 12 bulan

Surat

keteranga

n dan

laporan

perkegiat

an

22Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan tugas dan

kewajiban guru (angka kredit 0,1) semua jenjang

urat

keteranga

n dan

100 12 bulan

urat

keteranga

n dan

23

Presentasi pada forum ilmiah (a) Menjadi

pemrasaran/nara sumber pada seminar atau loka karya

ilmiah; (2) Menjadi pemrasaran/nara sumber pada

koloqium atau diskusi ilmiah; (nilai angka kredit 0,2)

semua jenjang

Surat

keteranga

n danlaporan

perkegiat

an

100 12 bulan

Surat

keteranga

n danlaporan

perkegiat

an


6/19

24

Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada

bidang pendidikan di sekolahnya,

diterbitkan/dipublikasikan dalam bentuk buku ber ISBN

dan diedarkan secara nasional atau telah lulus dari

penilaian BNSP (nilai angka kredit 4)

Buku 100 12 bulan Buku

25


bidang pendidikan di sekolahnya, diterbitkan dalam

majalah/jurnal ilmiah tingkat nasional yang terakreditasi

(nilai angka kredit 3)

Karya

tulis

dalam

majalah/ju

rnal ilmiah

100 12 bulan

Karya

tulis

dalam

majalah/ju

rnal ilmiah

26


bidang pendidikan di sekolahnya,

diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah

tingkat provinsi (nilai angka kredit 2)

Karya

tulis

dalam

majalah/ju

rnal ilmiah

100 12 bulan

Karya

tulis

dalam

majalah/ju

rnal ilmiah

27

Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian padabidang pendidikan di sekolahnya,

diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah

tingkat kabupaten/kota (nilai angka kredit 1)

Karya

tulis

dalam

majalah/ju

rnal ilmiah

100 12 bulan

Karya

tulis

dalam

majalah/ju

rnal ilmiah

28


bidang pendidikan disekolahnya, diseminarkan di

sekolahnya, disimpan di perpustakaan (angka kredit 4)


29

Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah dalam bidang

pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan

pendidikannya, tidak diterbitkan, disimpan diperpustakaan


Makalah 100 12 bulan Makalah

30

Membuat artikel Ilmiah Populer di bidang pendidikan

formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya

dimuat di media masa tingkat nasional (angka kredit 2)

Artikel

ilmiah

100 12 bulanArtikel

ilmiah

31

Membuat Artikel Ilmiah Populer di bidang pendidikan

formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya

dimuat di media masa tingkat provinsi (koran daerah)

(angka kredit 1,5)

Artikel

ilmiah100 12 bulan

Artikel

ilmiah


7/19

32

Membuat artikel Ilmiah dalam bidang pendidikan formal

dan pembelajaran pada satuan pendidikannya dan dimuat

di jurnal tingkat nasional yang terakreditasi (angka kredit

2)

Artikel

ilmiah100 12 bulan

Artikel

ilmiah

33

Membuat Artikel Ilmiah dalam bidang pendidikan formal

dan pembelajaran pada satuan pendidikan dan dimuat di

jurnal tingkat nasional yang tidak terakreditasi / tingkat

provinsi (angka kredit 1,5)

Artikel

ilmiah100 12 bulan

Artikel

ilmiah

34

Membuat Artikel Ilmiah dalam bidang pendidikan formal

dan pembelajaran pada satuan pendidikannya dan dimuat

di jurnal tingkat lokal (kabupaten/kota/sekolah/madrasah

dst) (nilai angka kredit 1)

artikel

ilmiah100 12 bulan

artikel

ilmiah

35Membuat Buku pelajaran yang lolos penilaian oleh BSNP

(BUKU) (nilai angka kredit 6)Buku 100 12 bulan Buku

36Membuat Buku pelajaran yang dicetak oleh penerbit dan

berISBN (BUKU) (nilai angka kredit 3)Buku 100 12 bulan Buku

37Membuat Buku pelajaran dicetak oleh penerbit tetapi

belum ber-ISBN (BUKU) (nilai angka kredit 1)Buku 100 12 bulan Buku

38

Membuat modul/diklat pembelajaran per semester yang

digunakan di tingkat Provinsi dengan pengesahan dari

Dinas Pendidikan Provinsi (Modul/diklat) (angka kredit 1,5)

Modul/dikl

at100 12 bulan

Modul/dikl

at

39


digunakan di tingkat Kota/Kabuapten dengan pengesahan

dari Dinas Pendidikan Kota/Kabupaten (Modul/diklat)

(angka kredit 1)

Modul/dikl

at100 12 bulan

Modul/dikl

at

40


digunakan di tingkat sekolah/madrasah setempat

(Modul/diklat) (angka kredit 0,5)

Modul/dikl

at100 12 bulan

Modul/dikl

at

41Membuat buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh

penerbit dan ber-ISBN (angka kredit 3)Buku 100 12 bulan Buku

42Membuat buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh

penerbit tetapi belum ber-ISBN (angka kredit 1,5)Buku 100 12 bulan Buku

43

Membuat karya hasil terjemahan yang dinyatakan oleh

kepala sekolah/madrasah tiap karya (karya hasil

terjemahan) (angka kredit 1)

hasil

terjemaha100 12 bulan

hasil

terjemaha


8/19

44 Membuat buku pedoman guru (buku) (angka kredit 1,5) Buku 100 12 bulan Buku

45

Menemukan teknologi tepat guna (a) kategori kompleks

(nilai angka kredit 4) (b) kategori sederhana (nilai angka

kredit 2)

Hasil

Karya100 12 bulan

Hasil

Karya

46Menemukan / menciptakan karya seni (a) kategorikompleks (nilai angka kredit 4) (b) kategori sederhana


Hasil

Karya100 12 bulan

Hasil

Karya

47Membuat alat pelajaran (1) Kategori Kompleks (angka

kredit 2) (2) kategori sederhana (angka kredit 1)

Alat

Pelajaran100 12 bulan

Alat

Pelajaran

48Membuat alat peraga (1) Kategori Kompleks (angka kredit

2) (2) Kategori Sederhana (angka kredit 1)

Alat

Peraga100 12 bulan

Alat

Peraga

49Membuat alat praktikum (1) Kategori Kompleks (angka

kredit 4) (2) Kategori sederhana (angka kredit 2)

Alat

Praktik100 12 bulan

Alat

Praktik

50

Mengikuti Kegiatan Penyusunan Standar / Pedoman /

Soal dan sejenisnya pada tingkat nasional (SK) (Angka

kredit 1)


51

Mengikuti Kegiatan Penyusunan Standar / Pedoman /

Soal dan sejenisnya pada tingkat provinsi (SK) (Angka

kredit 1)


52

Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan bidang

yang diampunya ( a ) Doktor (S-3) angka kredit 15,00 ( b )

Pascasarjana (S-2) angka kredit 10,00; ( c ) Sarjana (S-1)

/ Diploma IV angka kredit 5,00

Ijazah 100 12 bulan Ijazah

53

Membimbing siswa dalam praktik kerja nyata / praktik

industri / ekstrakurikuler dan yang sejenisnya (laporan) ;

angka kredit 0,17

Ijazah 100 12 bulan Ijazah

54

Sebagai Pengawas ujian penilaian dan evaluasi terhadap

proses dan hasil belajar tingkat (1) Sekolah ; angka kredit

0,08 (2) Nasional; angka kredit 0,08


55

Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai : (1)

pengurus aktif; angka kredit 1 (2) anggota aktif; angka

kredit 0,75


56 Menjadi tim penilai angka kredit; nilai angka kredit 0,04 Dupak 100 12 bulan Dupak

57Menjadi tutor/pelatih/instruktur (2 jampel) ; nilai angka

kredit 0,04Laporan 100 12 bulan Laporan


9/19

58

Memperoleh penghargaan/tanda jasa satya lencana karya

satya ( a ) 30 (tiga puluh) tahun; nilai AK 3, ( b ) 20 (dua

puluh) tahun; nilai AK 2, ( c ) 10 (sepuluh) tahun; nilai AK

2

Sertifikat /

piagam100 12 bulan

Sertifikat /

piagam

59 Memperoleh Penghargaan/tanda jasa (sertifikat/piagam)nilai AK 1

Sertifikat /piagam

100 12 bulan Sertifikat /piagam

1

2 (kreatifitas)

(kreatifitas)

Nilai Capaian SKP

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :


10/19

Nama Pegawai :

NIP :

Pangkat Golongan Ruang :

Jabatan :

Unit Kerja :

TAHUN 2014

PENILAIAN PRESTASI KERJA


Jangka Waktu Penilaian


BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH


11/19

Nama :

NIP :

NoNama/NIP dan Paraf

Pejabat Penilai

1 4

1 Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2014 =

- sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan =

Integritas =

Komitmen =

Disiplin =

Kerjasama =

Kepemimpinan =

Jumlah =

Nilai Rata-rata =

BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Tanggal

2

Uraian

3

Januari s/d

Desember 2014


12/19

NO NO

1 Nama 1

2 NIP 2

3 Pangkat/Gol.Ruang 3

4 Jabatan 4

5 Unit Kerja 5

BIA

1 Dokumen 100 12 bulan


3 Laporan 100 12 bulan











14buku/mak

alah100 12 bulan

15buku/mak

alah100 12 bulan

16buku/mak

alah100 12 bulan

17buku/mak

alah100 12 bulan

Menyusun program pembimbingan dan pelatihan profesional guru dan/atau kepala

sekolah di KKG/MGMP/MGP dan sejenisnya (setiap laporan) 0,30 muda; 0,45 madya;

0,60 utama

Melaksanakan pembimbingan dan pelatihan profesional guru dan/atau kepala sekolah

(setiap laporan) 6,00 muda; 9,00 madya; 9,00 utama

Melaksanakan pembimbingan dan pelatihan kepala sekolah, rencana kerja, pengawasn

dan evlauasi, kepemimpinan sekolah, dan sistem informasi dan manajemen (setiap

laporan) 0,75 madya; 1,00 utama

Mengevaluasi hasil pembimbingan dan pelatihan profesional guru dan atau kepalasekolah (setiap laporan) 0,60 muda; 0,90 madya; 1,20 utama

membimbing pengawas sekolah mudan dan/atau pengawas sekolah madya dalam

melaksanakan tugas pokok (setiap laporan) 0,75 madya; 1,00 utama

Melaksanakan tugas kepengawasan di daerah yang terpencil atau terbelakang, daerah

dengan kondidi masyarakat adat yang terpencil, daerah perbatasan dengan negara

lain, daerah yang mengalami bencana alam, bencana sosial, atau daerah yang berada

dalam keadaan darurat lain (setiap laporan) nilai 10,00 untuk pengawas muda, madya,

utama

PENGEMBANGAN PROFESI

Membuat karya tulis / karya ilmiah di bidang pendidikan formal / pengawasan yang

dipublikasikan (1) dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasiolan

(buku) nilai 12,50 semua jenjang (2) dalam makalah ilmiah yang diketahui pimpinanunit (makalah) nilai 6,00 semua jenjang


tidak dipublikasikan (1) dalam bentuk buku (buku) nilai 8,00 semua jenjang (2) dalam

makalah ilmiah yang diketahui pimpinan unit (makalah) nilai 4,00 semua jenjang

Membuat karya tulis / karya ilmiah di bidang pendidikan formal / pengawasan hasil

gagasan sendiri yang dipublikasikan (1) dalam bentuk buku yang diterbitkan dan

diedarkan secara nasiolan (buku) nilai 8,00 semua jenjang (2) dalam makalah ilmiah

yang diketahui pimpinan unit (makalah) nilai 4,00 semua jenjang

Membuat karya tulis/karya ilmiah di bidang pendidikan formal/pengawasan hasil

gagasan sendiri yang tidak dipublikasikan (1) dalam bentuk buku (buku) 7,00 semua

jenjang (2) dalam bentuk makalah ilmiah yang diketahui pimpinan unit 3,50 semua

jenjang

FORMULIR SASARAN KERJA


Dra. HENI ROIHANAH

I. PEJABAT PENILAI II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

NamaDrs. H. SUGILAR

WAKTUAK

TARGET

KUANT/OUTPUT

SDN Pasirhayam

1.95608E+17

Pembina Tk I, IV/b

Kepala Sekolah

SDN Pasirhayam

19590703 197803 2 002NIP

Unit Kerja

Pangkat/Gol.Ruang Pembina Tk I, IV/b

Guru KelasJabatan

NO

Melaksanakan pembinaan guru dan/atau kepala sekolah (setiap program) 5,60 muda;

6,00 madya ; 8,00 utama

Memantau pelaksanaan delapan standar nasional pendidikan (setiap laporan) 6,00

muda; 9,00 madya; 12,00 utama

Melaksanakan pembimbingan dan pelatihan profesional guru dan kepala sekolah

dalam pelaksanaan penelitian tindakan kelas (setiap laporan) 2,00 utama

III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

PENGAWASAN AKADEMIK MANAJERIAL

Menyusun program pengawasan (setiap program) 0,06 muda ; 0,90 madya; 1,20 utama

Melaksanakan penilaian kinerja guru dan/atau kepala sekolah (setiap laporan) 3,00


Mengevaluasi hasil pelaksanaan program pengawasan di tingkat

kabupaten/kota/provinsi (setiap laporan) 0,80 utama

Melaksanakan evaluasi hasil pelaksanaan program pengawasan pada sekolah binaan(setiap laporan) 3,00 muda; 4,50 madya; 6,00 utama


13/19

BIAWAKTUAK

TARGET

KUANT/OUTPUTNO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

18 naskah 100 12 bulan

19buku/mak

alah100 12 bulan

20buku/mak

alah100 12 bulan

21 hasil karya 100 12 bulan


23 SK 100 12 bulan

24 SK 100 12 bulan

25 SK 100 12 bulan

26 SK 100 12 bulan

27Dupak/PA

K100 12 bulan

28

ura

Keteranga 100 12 bulan

29 SK 100 12 bulan

30 Piagam 100 12 bulan


32 ijazah 100 12 bulan


Mendapat kehormatan/honoris causa dari lembaga yang terakreditasi/diakui negara

(ijazah) 15 semua jenjang

Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya (d) Doktorlspesialis 2 (S3) (ijazah) 15 semua jenjang ( b ) Magister / spesialis (S2) (ijazah) 10

semua jenjang ( c ) Sarjana / Diploma IV (S1) (ijazah) 5 semua jenjang

Menjadi anggota dalam organisasi profesi pengawas atau kelompok kerja pengawas,

sebagai : (a) pengurus aktif (SK) 1,00 semua jenjang (b) anggota aktif (SK) 0,75 semua

jenjang

Mendapat tugas tertentu, sebagai panitia pada (a) Membimbing lomba/kompetensi

olimpiade mata pelajaran dan sejenisnya. (SK) 0,50 semua jenjang (b) pada lomba

guru/kepala sekolah/pengawas berprestasi (SK) 0,50 semua jenjang

Mendapat penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerja (a) tingkat nasional/internasional

(stiap kali) 3 semua jenjang; (b) tingkat provinsi (setiap kali) 2,5 semua jenjang ( c )

tingkat kabupaten/kota (setiap kali) 2 semua jenjang

Mendapat penghargaan Satya Lencana Karya Satya ( a ) sepuluh tahun (piagam) 3

semua jenjang (b) dua puluh tahun (piagam) 2 semua jenjang ( c ) tiga puluh tahun

(piagam) 1 semua jenjang

membuat karya sains/teknologi tepat guna (a) kategori kompleks (hasil karya) 4,00

semua jenjang (b) kategori sederhana (hasil karya) 2,00 semua jenjang

Mengikuti Pengembangan Penyusunan Standar, Pedoman dan sejenisnya (a)

mengikuti kegiatan penyusunan standar/pedoman dan sejenisnya pada tingkat nasional(SK) 1,00 semua jenjang (b) Mengikuti kegiatan penyusunan standar/pedoman dan

sejenisnya pada tingkat provinsi (SK) 1,00 semua jenjang

Mengikuti seminar/lokakarya, sebagai (a) nara sumber (surat keterangan) 3,00 semua

jenjang (b) pembahas/moderator (surat keterangan) 2,00 semua jenjang ( c ) peserta

Menjadi delegasi dalam pertemuan ilmiah sebagai (a) ketua (SK) 1,50 semua jenjang

(b) Anggota (SK) 1,00 semua jenjang

Dra. HENI ROIHANAH

NIP. 19590703 197803 2 002

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Cianjur, Desember 2014

* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu

Pejabat Penilai,

Drs. H. SUGILAR

NIP. 195608171977031004

Catatan :

Menyampaikan prasaran berupa gagasan tinjauan dan atau ulasan ilmiah di bidang

pendidikan formal/pengawasan dalam pertemuan ilmian (naskah) 2,50 semua jenjang

Menerjemahkan/menyadur buku di bidang pendidikan formal/pengawasan yang

dipublikasikan (1) dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

(buku) 7,00 semua jenjang (2) dalam makalah ilmiah yang diketahui pimpinan unit

(makalah) 3,50 semua jenjang

Menerjemahkan/menyadur buku di bidang pendidikan formal/pengawasan yang tidak

dipublikasikan (1) dalam bentuk buku (buku) 3,50 semua jenjang (2) dalam makalah


Menciptakan karya seni (a) kategori kompleks (hasil karya) 4,00 semua jenjang (b)

kategori sederhana (hasil karya) 2,00 semua jenjang

Menjadi tim penilai jabatan fungsional pengawas sekolah (Dupak/PAK) 0,04 semua

jenjang

Melaksanakan tugas sebagai Koordinator Pengawas Sekolah (Surat Keterangan) 0,04semua jenjang

FORMULIR SASARAN KERJAPEGAWAI NEGERI SIPIL


14/19

BIAWAKTUAK

TARGET


NO NO

1 Nama 1

2 NIP 2

3 Pangkat/Gol.Ruang 3

4 Jabatan 4

5 Unit Kerja 5

KUAL/M

UTUBIA














14buku/mak

alah100 12 bulan

15buku/mak

alah100 12 bulan

16buku/mak

alah100 12 bulan

17buku/mak

alah100 12 bulan

18 naskah 100 12 bulan

1.95608E+17 NIP 19600316 197912 2 001

Pembina Tk I, IV/b Pangkat/Gol.Ruang Pembina, IV/a

I. PEJABAT PENILAI II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Drs. H. SUGILAR Nama NINA HARSINAH

NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK

TARGET

KUANT/OUTPUT WAKTU

Kepala Sekolah Jabatan Guru Kelas

SDN Pasirhayam Unit Kerja SDN Pasirhayam

Mengevaluasi hasil pelaksanaan program pengawasan di tingkat

kabupaten/kota/provinsi (setiap laporan) 0,80 utama

Menyusun program pembimbingan dan pelatihan profesional guru dan/atau kepala

sekolah di KKG/MGMP/MGP dan sejenisnya (setiap laporan) 0,30 muda; 0,45 madya;

0,60 utama

Melaksanakan pembimbingan dan pelatihan profesional guru dan/atau kepala sekolah

(setiap laporan) 6,00 muda; 9,00 madya; 9,00 utama

Melaksanakan pembimbingan dan pelatihan kepala sekolah, rencana kerja, pengawasn

dan evlauasi, kepemimpinan sekolah, dan sistem informasi dan manajemen (setiap

laporan) 0,75 madya; 1,00 utama

Mengevaluasi hasil pembimbingan dan pelatihan profesional guru dan atau kepala

sekolah (setiap laporan) 0,60 muda; 0,90 madya; 1,20 utama

PENGAWASAN AKADEMIK MANAJERIAL

Menyusun program pengawasan (setiap program) 0,06 muda ; 0,90 madya; 1,20 utama

Melaksanakan pembinaan guru dan/atau kepala sekolah (setiap program) 5,60 muda;

6,00 madya ; 8,00 utama

Memantau pelaksanaan delapan standar nasional pendidikan (setiap laporan) 6,00


Melaksanakan penilaian kinerja guru dan/atau kepala sekolah (setiap laporan) 3,00


Melaksanakan evaluasi hasil pelaksanaan program pengawasan pada sekolah binaan(setiap laporan) 3,00 muda; 4,50 madya; 6,00 utama

Membuat karya tulis / karya ilmiah di bidang pendidikan formal / pengawasan hasil

gagasan sendiri yang dipublikasikan (1) dalam bentuk buku yang diterbitkan dan

diedarkan secara nasiolan (buku) nilai 8,00 semua jenjang (2) dalam makalah ilmiah

yang diketahui pimpinan unit (makalah) nilai 4,00 semua jenjang

Membuat karya tulis/karya ilmiah di bidang pendidikan formal/pengawasan hasil

gagasan sendiri yang tidak dipublikasikan (1) dalam bentuk buku (buku) 7,00 semua

jenjang (2) dalam bentuk makalah ilmiah yang diketahui pimpinan unit 3,50 semua

jenjang

Menyampaikan prasaran berupa gagasan tinjauan dan atau ulasan ilmiah di bidang

pendidikan formal/pengawasan dalam pertemuan ilmian (naskah) 2,50 semua jenjang

membimbing pengawas sekolah mudan dan/atau pengawas sekolah madya dalam

melaksanakan tugas pokok (setiap laporan) 0,75 madya; 1,00 utama

Melaksanakan pembimbingan dan pelatihan profesional guru dan kepala sekolah

dalam pelaksanaan penelitian tindakan kelas (setiap laporan) 2,00 utama ,

dengan kondidi masyarakat adat yang terpencil, daerah perbatasan dengan negara

lain, daerah yang mengalami bencana alam, bencana sosial, atau daerah yang berada

dalam keadaan darurat lain (setiap laporan) nilai 10,00 untuk pengawas muda, madya,


dipublikasikan (1) dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasiolan

(buku) nilai 12,50 semua jenjang (2) dalam makalah ilmiah yang diketahui pimpinan

Membuat karya tulis / karya ilmiah di bidang pendidikan formal / pengawasan yangtidak dipublikasikan (1) dalam bentuk buku (buku) nilai 8,00 semua jenjang (2) dalam

makalah ilmiah yang diketahui pimpinan unit (makalah) nilai 4,00 semua jenjang


15/19

BIAWAKTUAK

TARGET


19buku/mak

alah100 12 bulan

20buku/mak

alah100 12 bulan



23 SK 100 12 bulan

24 SK 100 12 bulan

25 SK 100 12 bulan

26 SK 100 12 bulan

27Dupak/PA

K100 12 bulan

28

ura

Keteranga 100 12 bulan

29 SK 100 12 bulan





Menerjemahkan/menyadur buku di bidang pendidikan formal/pengawasan yang

dipublikasikan (1) dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

(buku) 7,00 semua jenjang (2) dalam makalah ilmiah yang diketahui pimpinan unit


Menerjemahkan/menyadur buku di bidang pendidikan formal/pengawasan yang tidak

dipublikasikan (1) dalam bentuk buku (buku) 3,50 semua jenjang (2) dalam makalah


Menjadi anggota dalam organisasi profesi pengawas atau kelompok kerja pengawas,

sebagai : (a) pengurus aktif (SK) 1,00 semua jenjang (b) anggota aktif (SK) 0,75 semua

jenjang

Menjadi tim penilai jabatan fungsional pengawas sekolah (Dupak/PAK) 0,04 semua

jenjang

Melaksanakan tugas sebagai Koordinator Pengawas Sekolah (Surat Keterangan) 0,04

semua jenjang

Mendapat tugas tertentu, sebagai panitia pada (a) Membimbing lomba/kompetensi

olimpiade mata pelajaran dan sejenisnya. (SK) 0,50 semua jenjang (b) pada lomba

guru/kepala sekolah/pengawas berprestasi (SK) 0,50 semua jenjang

Mendapat penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerja (a) tingkat nasional/internasional(stiap kali) 3 semua jenjang; (b) tingkat provinsi (setiap kali) 2,5 semua jenjang ( c )

tingkat kabupaten/kota (setiap kali) 2 semua jenjang

membuat karya sains/teknologi tepat guna (a) kategori kompleks (hasil karya) 4,00

semua jenjang (b) kategori sederhana (hasil karya) 2,00 semua jenjang

Menciptakan karya seni (a) kategori kompleks (hasil karya) 4,00 semua jenjang (b)

kategori sederhana (hasil karya) 2,00 semua jenjang

Mengikuti Pengembangan Penyusunan Standar, Pedoman dan sejenisnya (a)

mengikuti kegiatan penyusunan standar/pedoman dan sejenisnya pada tingkat nasional

(SK) 1,00 semua jenjang (b) Mengikuti kegiatan penyusunan standar/pedoman dan

sejenisnya pada tingkat provinsi (SK) 1,00 semua jenjang

PENUNJANG

Mengikuti seminar/lokakarya, sebagai (a) nara sumber (surat keterangan) 3,00 semua

jenjang (b) pembahas/moderator (surat keterangan) 2,00 semua jenjang ( c ) peserta

(surat keterangan) 1,00 semua jenjang

Menjadi delegasi dalam pertemuan ilmiah sebagai (a) ketua (SK) 1,50 semua jenjang

(b) Anggota (SK) 1,00 semua jenjang

* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu

Drs. H. SUGILAR NINA HARSINAH

NIP. 195608171977031004 NIP. 19600316 197912 2 001

Catatan :

Mendapat penghargaan Satya Lencana Karya Satya ( a ) sepuluh tahun (piagam) 3

semua jenjang (b) dua puluh tahun (piagam) 2 semua jenjang ( c ) tiga puluh tahun

(piagam) 1 semua jenjang

Mendapat kehormatan/honoris causa dari lembaga yang terakreditasi/diakui negara

(ijazah) 15 semua jenjang

Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya (d) Doktorl

spesialis 2 (S3) (ijazah) 15 semua jenjang ( b ) Magister / spesialis (S2) (ijazah) 10

semua jenjang ( c ) Sarjana / Diploma IV (S1) (ijazah) 5 semua jenjang

Cianjur, Desember 2014

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai


16/19

JANGKA WAKTU PENILAIAN

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH

1.

a.

b.

c.

d.

e.

2.

a.

b.

c.

d.

e.

3.

a.

b.

c.

d.

e.

PENILAIAN PRESTASI KERJA


N A M A


YANG DINILAI

NIP

Pangkat, golongan ruang

Jabatan/Pekerjaan

Unit Organisasi

Kabid Bina SD

Dinas Pendidikan Kab. Cianjur

N A M A

NIP


Jabatan/Pekerjaan

Unit Organisasi

N A M A

NIP


Jabatan/Pekerjaan

Unit Organisasi

Drs.H, Moch. ASEP SAEPUROHMAN, M.Pd

19621004 198305 1 002

Pembina / IV/a

PEJABAT PENILAI

ATASAN PEJABAT PENILAI


17/19

4. JUMLAH

1. Orientasi Pelayanan

2.

3.

4

5.

6.

Nilai Perilaku kerja X 40%

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal ...........................................

X 60%a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP)

Kepemimpinan

UNSUR YANG DINILAI

Integritas

Komitmen

Disiplin

Kerjasama

Nilai Rata-rata

b.

Nilai Prestasi Kerja

Jumlah

Perilaku

Kerja


18/19

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ...........................................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN

Tanggal ...........................................


19/19

8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL,

10.

11. DITERIMA TANGGAL,

19621004 198305 1 002

PEJABAT PENILAI

DITERIMA TANGGAL,PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG

DINILAI,

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI

Drs.H, Moch. ASEP SAEPUROHMAN, M.Pd

Documents

Form SKP Guru.xlsx