Upload
rinalsaja
View
425
Download
11
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Contoh form untuk pengajuan perbaikan kerusakan barang atau alat-alat rumah sakit. Agar pembenahan barang dan alat-alat rumah sakit sesuai dengan prosedur yang ditetapkan.
Citation preview
Form Permohonan Perbaikan Barang / Ruangan R S I A ABCD
Hari ….….. Tgl …….………………….Bagian : ………………………………..
No Ruang / Kamar Barang / Alat Penjelasan Penindak Lanjut
Mengetahui
……………………………………..(Direktur / Wk Direktur)
Pelapor
………………………………
Form Permohonan Perbaikan Barang / Ruangan R S I A ABCD
Hari ….….. Tgl …….………………….Bagian : ………………………………..
No Ruang / Kamar Barang / Alat Penjelasan Penindak Lanjut
Mengetahui
……………………………………..(Direktur / Wk Direktur)
Pelapor
………………………………
Form Permohonan Perbaikan Barang / Ruangan R S I A ABCD
Hari ….….. Tgl …….………………….Bagian : ………………………………..
No Ruang / Kamar Barang / Alat Penjelasan Penindak Lanjut
Mengetahui
……………………………………..(Direktur / Wk Direktur)
Pelapor
………………………………