Fogptlstani alapismeretek

Ksztette: Dr. Tth AnnamriaFogptlstani alapismeretek

Gnatolgia: a fogorvostudomny azon ga, mely a rgkszlk anatmijval, mkdsvel, funkcionlis elvltozsaival s ezek gygytsval foglalkozik.Antagonista fog,fogazat: a kt llcsontban egymssal szemben lv fogak, fogvek.Okklzi: fogrintkezsOkklzis egysg: minden fog kt antagonista foggal rintkezik,kivtel: als kzps metsz s a fels utolsnagyrl. Megklnbztetnk: F- s mellkantagonisttArtikulci: dinamikus okklzi, az antagonista fogak rintkezsei az llkapocs elmozdulsi sorn

AlapfogalmakOkklzis egysg

Normlis tlharapsOverjet: horizontlis (vzszintes) tlharaps ~1-2 mmOverbite: vertiklis (fggleges)tlharaps~ 1-3 mmOverjet, overbite - ollharaps

Rgsk: = occlusis sk: az als metszfogponton (incision inferius v. mells Bonwill-pont) s a kt legutols rgfog kls-hts cscskn tfektetett sk.

Alapfogalmak

Frankfurti horizontlis a fej legfontosabb vonatkoztatsi skja, mely a bal orbitale - porion s a jobb porion ltal meghatrozott vzszintes sk. Camper sk a bal subnasale - porion s a jobb porion ltal meghatrozott sk, mely prhuzamos a rgskkal. Jelentsge: a fogak elvesztse utn a rgsk meghatrozsra hasznljkFontos antropolgiai skok

A szablyos alak s mret fogv meghatrozsra szolgl mg: Bonwill- hromszg az llkapocs zleti fejecsnek kzppontjait sszekt vonal hossza kb. 10 cm = condylustengely az llkapocs zleti fejecsnek kzppontjait sszektjk az als metszk rintkezsi pontjval,megkapjuk az egyenl oldal hromszg 2 oldalt.

A normlis fogvA Bonwill hromszg

Spee-grbe = szagittlis fogsorgrbe az llkapocs rlfogainak cscskei sszektve egy lefel dombor vet alkotnak, amely a szemfog distalis szglettl kezdve sllyed s a legmlyebb pontjt a 2. kisrl distalis s az 1. nagyrl mesialis rszn ri el, innentl kezdve ismt emelkedik.Monson-grbe (Wilson-grbe) = transzverzlis fogsorgrbe Az az v, amely a ktoldali azonos rlfog vestibularis s orlis cscskeit kti ssze.

A fogsorgrbkA fogsorgrbk

A mandibula funkciinak betltse sorn sokirny mozgst vgez, mikzben a maxillhoz kpest meghatrozott pozcikat foglal el.

Az llkapocshelyzetek tbbsge a klnbz llkapocsmozgsok kiindul vagy vghelyzeteit jelenti.

Kitntetett llkapocshelyzetekAz llkapocs nyugalmi helyzete (NYH)Interkuszpidcis helyzet (IKP)Centrlis relci (CR)Centrlis okklzi (CO) Retrlis kontakt helyzet (RKP) Ells lharapsos helyzet Oldals cscskharapsos helyzet Maximlis szjnyitsi helyzet

Kitntetett llkapocshelyzetekA rgkszlk inaktv peridusban a mandibula olyan helyzetet vesz fel, melyben a szjnyit s szjzr izmok minimlis alaptnusa mellett egyenslyi helyzet alakul ki.Nyugalmi helyzetben a kt llcsont kztti tvolsgot fiziolgiai harapsi magassgnak nevezzk.Az als s a fels fogv nem rintkezik kzttk 2-5 mm tvolsg: interokkluzlis trkzFogatlan szjban is meghatrozhat helyzetBrmikor reproduklhatA mandibula nyugalmi helyzete1. Fiziolgiai harapsi magassg az llkapocs nyugalmi helyzetben a kt llcsont kztt mrt vertiklis tvolsg SUBNASALE- GNATHION tvolsg Jell.: - a rgkszlk inaktv fzisban - az izmok feszlsmentesek, csak alaptnus, az antagonista izmok egyenslyi llapotban,ajkak vonalszeren rintkeznek - az antagonista fogak nem rintkeznek interocclusis trkz frontfogak: 2-8 mm molrisok: 1-4 mm - zleti fejecsek az zvpa kzepn szimmetrikusan,leghtshelyzetknl kb 1mm- rel elrbb. - reproduklhat helyzet - protetikai jelentsge: fogatlan szjban is meghatrozhat

Harapsi magassgokFiziolgiai harapsi magassg

Interokkluzlis trkz

2. Fizikai harapsi magassg Def.: maximlis interkuszpidcis helyzetben (IKP)/ centrlis okklziban mrt legkisebb vertiklis tvolsg a kt llcsont kztt

Fizikai harapsi magassg = Fiziolgiai harapsi magassg Interocclusis trkz

Harapsi magassgokInterkuszpidcis helyzet- fizikai harapsi magassg

Interkuszpidcis pozcinak (IKP) nevezzk a mandibulnak azt a maxillhoz viszonytott helyzett, melyben az rintkez antagonista fogak a lehet legszorosabb kontaktusban helyezkednek el. Az IKP a fogak, a rgzt appartus s a neuromuszkulris rendszer ltal meghatrozott, az zleti fejecsek helyzettl fggetlen llcsonthelyzet.Az emberek 90-95 %-a ilyen helyzetben harap

Interkuszidcis helyzet (IKP)A mandibulnak az a maxillhoz viszonytott helyzete, melyben a fejecsek a legfels leghts helyzetben tallhatk az zleti rokban, 0,5-1 mm-rel htrbb, mint IKP-benA CR egy llcsontviszony a mandibula s a maxilla kztt.Tulajdonkppen egy mozgstartomnyt jelent

Centrlis relci (CR)Az llkapocs azon helyzete, amelyben az zleti fejecsek az zvpban mindkt oldalon centrlis relciban vannakAz als s fels fogak kztt maximlis rintkezs vanA lakossg 5-10 %-nl IKP=RKPCentrlis okklzi (CO)Ells lharapsos helyzet

Oldals cscskharapsos helyzet

A gnatolgiai kutatsok szerint az emberek 9095% - a kpes az intercuspidatis helyzetbl llkapcst 0,5- 1 mm -rel htrahzniAz zleti fejek leghtsbb helyzete melletti okklzis kapcsolat, az zleti fejek lehetsges leghts helyzetben ltrejv brmely fogrintkezs

Retrlis kontakt helyzet (RKP)Maximlis szjnyitsi helyzet Jellegzetes pontok (incision inferius = simphysis pont = mells Bonwill-pont s a 2oldali condyluspont = hts Bonwill pont) elmozdulsai a szaggitlis, a horizontlis s a frontlis skban.A 2 legfontosabb: Symphysis szagittalis nylirny symphysis-plya meredeksgt a vzszintes skkal/rgskkal bezrt szg nagysgval jellemezzk 0 90 , tlagrtke: 10- 12Condylus szaggitalis nylirny fejecsplya A fejecsplya kt pontjt sszekt egyenes argskkal szget zr be = saggitalis fejecsplya hajlsszge 0 60 tlagrtke: 33 34

Rgplyk2 jellegzetes rintkezsi tpus: 1. Cscsk - zrlc tpus rintkezs 2 pontos rintkezs bipodisztikus

2. Cscsk gdr (fossa) tpus rintkezs 3 pontos rintkezs - tripodisztikusA fogak termszetes rintkezsi formi

Elretols- htrahzs (propulsio/protrusio-retrusio) Frontfog-vezets (metszfog-vezets)

Oldalmozgs (lateropulsio/laterotrusio) Szemfogvezets Munkaoldali csoportvezetsArtikulcis mozgsok a termszetes fogazatban

Az antagonista fogak egymshoz viszonytott helyzeteinek ill. elmozdulsainak utnozsra kpes kszlkek helyzet- s mozgsszimultorokFelhasznlsi terletk: - diagnosztikai - terpis fogptlsok ksztse, korrekcijaTpusai:Okkldorok gipsz, zsanros (pl.:rz)Artikultorok - kzprtk az zletes rsz mozgsokat vezet felsznei nem llthatk, hanem a npessg tlagrtkei szerint rgztettek - egyni rtk arcv segtsgvel!ArtikultortanOkkldor s artikultor

Arcv

Def.: akaratlagosan befolysolhat, automatikus, reflexes tevkenysg ciklikus krmozgsok sorozata 1-1 ciklus tbb alapmozgsbl sszetevd bonyolult llkapocs mozgs Trtnhet: - szaggitlis skban = leharaps - frontlis skban = rl mozgs - elz kett kombincijaZsigmondy- fle ktfzis rgsi forma (temporalis rgs)

Gysi- fle ngyfzis krharaps (masseter-rgs)

Wild- fle hromfzis rgsi forma

Rgs, rgsi formk