Focus Tann Vår 2008

FOCUS TANN VÅR 2008 1

FOCUS PUBLIKASJON 3 - 200819. årgang

PRAKSISRELATERT PUBLIKASJON Mai 2008

ArtiNorway frifunnet- Saken- Kommentarer

Røntgenapparater- Fra analogt til digitalt- Produtoversikt

Internettkataloger- Kataloghaiene- Erfaringer

Blandemaskiner- “Free lunsj”- Produktoversikt

2 FOCUS TANN VÅR 2008

GC NORDIC AB Tel. +46 31 939553 [email protected] www.nordic.gceurope.com

Exakt.Direkt.

Perfekt.Kapslar från GC• Direkt applicering snabbt och enkelt• Garanterat likvärdig hantering, gång

efter gång• Utmärkta produktegenskaper• Pålitliga och reproducerbara resultat

Erhåll den allra högsta precisionen med våra glasjonomerer, resinbaserade fyllningsmaterial samt cement i kapslar.

Ledande inom glasjonomerer under 30 år.


“FOCUS”

Focus Media ASPB 5324 Majorstuen • NO-0304 OsloBesøksadresse: Oscarsgt. 28 B • Homansbyen, 0352 Oslo

Telefon: 22 60 06 30 • Fax 22 56 50 06E-mail: [email protected]: www.webtannlegen.no

Redaksjon: Kaare Mathiesen & Gry Bruaas

Elektronisk versjon, oppdateringer, dokumen-tasjon og kommunikasjon om emner og artikler finner du på www.webtannlegen.no/Tannleger

Internettside/hjemmesideVil du ha egen internettside/hjemmeside og en egen, unik e-post-adresse? Vi hjelper deg i gang. Se www.focusweb.no eller kontakt oss på telefon eller e-post.

“Pasientavtaleboken 2009”Kommer i posten juni/august 2008

Samtlige avtalebøker for 2008 med abonnement ble distribuert i juni 2008. Vi har flere avtale-bøker for 2007 og 2008, både med myk perm og stiv perm, hvis det er behov.

Kjære venner... I fjor fikk jeg en ny flott hund, en Norsk Elghund Grå. Da har jeg 2 hunder, for min gamle dachs er fremdeles våken når det skjer ting. Hos oss har man alltid jaktet med løshund. Du slipper løs hunden, som fyker om-kring inntil den finner en elg eller hjort som den vil jage på. Da bjeffer den ivei. Dette følget kommer ofte litt overraskende på jegeren, som hurtig må bestemme seg for om det er det fremviste jaktdyr han/hun egentlig vil ha. Og så skjer det selvfølgelig av og til at det skutte dyret viste seg å være et dyr de andre jegerne slett ikke ville ha. Min elghund er ikke slik. Jeg skal ihvertfall forsøke å gjøre bandhund av den. En god bandhund har du full kontroll over til alle tider i jakten, den bjeffer ikke og løper ikke på egen hånd. Og den sitter pent og venter når den får beskjed om det. Jeg leier altså elghunden min i jaktterrenget inntil hunden lukter noe interessant. Det går sakte framover inntil jeg kan se hva hunden har snusen i, og jeg har god tid til å vurdere om hunden har funnet riktig og ønskelig jaktdyr. Hver art har sin jakttid. Nå er vi på jakt etter trygderettigheter og etter spesielt gode økonomiske vilkår for tannleger under videreutdanning.

Da bruker vi løshund. Representantskapet har vedtatt “Trygd for de som trenger det”, men nå kommer det opp en ny diskusjon om mest mulig trygd for flest mulig - “tenner tilbake til kroppen”.

Se på legene, sier også jeg: Der det offentlige betaler, får yrkesgruppen mer og mer krav og endrede rammebetingelser. Akkurat nå har legene fått et nytt dyr, Blåreven. Det er en total omlegging av trygdeordninger for behandling med legemidler, Blå-reseptordningen. Omleggingen inneholder flere juridiske endringer: Krav om inn-syn i journalene fra offentlig ansatt på et lavere nivå enn tidligere, for å kontrollere at legene skriver riktig blårespt ut fra diagnosen. Utfylling av kompliserte skjema som ber om uttømmende informasjoner. Betingelser og vilkår er kompliserte, legene må bruke mye tid for å dokumentere, forklare og finne fram i lister og kravsspesifika-sjoner. Dette gir reell inntektsnedgang for legene. Ved fastlegeordningen ble det også i realiteten satt krav om hvor praksisen kunne være; det er ikke plass til, og jobb til alle, over alt. Noen av våre jegere vil også ha full lønn under spesialisering. Hvem vil ikke det? “Se på legene” hører vi igjen! Ja la oss endelig det. Legene forplikter seg etter endt spesialistutdanning til å jobbe i flere år på sykehus eller på institusjoner, til lønninger på regulativnivå. Og de får ikke jobb hvorsomhelst. Det er ikke nødvendigvis en misunnelighetsverdig arbeidssituasjon legene har. Trygden betaler og trygden be-faler. Vil vi ha i pose og sekk, men får ofte posen over hodet og sekken rundt bena. Men vi er tannleger, og må ha lov til å tenke på hva som er best for oss. Har vi i vår ville jakt etter en snill onkel som skal betale, glemt at snill onkel ønsker å bestemme hva vi skal tjene på, hvem vi skal behandle, hvor vi skal bo og hva vi skal tjene? Kanskje smart å bruke bandhund framover? Tannleger er flokkdyr, av og til ser vi mindre flokker med høyere stemmer enn den store flokken. I viktige saker må vi stå sammen og tenke oss om. Barna, de som dere husker fra Vardø, har en Corgie. Det er en hund som brukes til å gjete og samle flokker. Jeg vurderer å melde den inn i Den norske Tannlegeforening.

God sommer!

Enkeltbestilling på:Tlf: 22 60 06 30 eller

hos [email protected]

PASIENTAVTALEBOKEN2009

distribueres ut i juni

2009


Historikk: Oslo fylkesskattekontor gjennomførtebokettersyn i 2004 og 2005 på bakgrunn av et innkommet tips. Bokettersynet ble ikkevarslet på forhånd, men bokettersynsrevi-sorene dukket opp i selskapets lokaler. Der-etter var det en lang prosess med brevskriv-

ing og gjennomgang av dokumenter. I sitt endelige vedtak etterberegnet fylkesskat-tekontoret merverdiavgift + renter og til-leggsavgift på tilsammen 18 mill kroner. Pantekk AS (tidl. Artinorway) bragte saken inn for domstolene og vant frem i Oslo tin-grett i mars 2006.Staten anket saken og Borgarting lag-mannsrett gav Staten medhold. Tilleggs-avgiften ble for øvrig opphevet da lag-mannsretten fant at selskapet ikke kunne klandres. Pantekk AS anket lagamannsrettens dom til Høyesterett og hovedforhandling ble avholdt den 11. og 12. mars 2008. I en enstemmig dom av 14. mars 2008 gavHøyesterett Pantekk AS fullt medhold. Dommen betyr at fylkesskattekontoretsvedtak kjennes ugyldig og at Staten dømmes til å dekke Pantekks saksomkostninger for alle rettsinstanser.

Mine kommentarer: Jeg mener at Høyesteretts dom er riktig. Høyesterett kritiserer lagmannsretten og uttaler at de har lagt for liten vekt på den underliggende agentavtalen og det faktum

at tannlegene fi kk beskjed både gjennom ordresedler og fakturaer at Pantekk AS var agent for selskapet i Hong Kong. Høyester-ett kunne ikke se at agentavtalen på noen måte var utydelig eller konstruert. I følgeHøyesterett var avtalen fullt ut overens-stemmende med norsk agenturlovgivning. Høyesterett sier også at Pantekk AS i deaktuelle år har forholdt seg som agent.

Pantekk AS har i alle år søkt profesjonell bistand både når det gjelder avtaler og for-holdet til avgiftsmyndighetene. Dette har nå betalt seg i form av en endelig og klar dom i Høyesterett. Dommen er viktig fordi den sier at Staten ikke uten videre kan se bort fra en gyldig avtale.

Måten bokettersynet ble gjennomført på er under enhver kritikk. Saken er derfor et klart eksempel på Statens mislykkede forsøk på å mistenkeliggjøre et selskap ved å legge en annen betydning i avtalen enn det som var realiteten og som var forståelsen mellom partene. Høyesterett har nå satt et endelig punktum i saken ved å gi Pantekk fullt med-hold.

KOMMENTAR TIL HØYESTERETTSDOMMEN

Nils ChristianRieber-Mohn

Tanntekniker Svein RøstenDriver SDS med laboratorier i Trondheim, Levanger og Steinkjer samt utenlandsavdeling. “Min reaksjon er glede på vegne av Tom Godtfredsen. Han har vært en pioner på sitt om-råde og vi er alle glade for at det ennå fi nnes rettferdighet i forvaltningen og rettsapparatet.SDS har hatt god dialog med myndighetene og har gjennomgått sine laboratorie rutiner med dem med avklart uttalelse. Det er viktig at det stilles krav både til laboratoriene og tilmyndighetene som skal forvalte gjeldende regler.

GRATULERER TOM.”

Nils Christian Rieber-MohnLeder i Norges Tannteknikerforbund

Min første reaksjon på dommen i Høyesterett er at det nå virkelig er blitt uklart hvem som skal betale moms iht. reglene, og hvilke fritaksregler som skal gjelde for hvem. Norges Tannteknikerforbund har hele tiden forholdt seg til reglene, og til skattedirektoratet. Nå av-venter vi nye retningslinjer fra direktoratet, slik at vi kan få vite hvordan vi skal forholde oss videre. Det er imidlertid gledelig at en del av dette nå er avklart.

JEG GRATULERER TOM.Dette var hyggelig for ham og hans medarbeidere.

Svein Røsten

Cecilie Dyrnes

Advokat Cecilie Dyrnesv/PWC kommenterer dommen:


”Du får den rettferdighet du har råd til” - Amerikansk ordtak

VIKTIG HØYESTERETTSDOM • renvasker Artinorway i alle forhold• gir staten en skikkelig smekk• det nytter å kjempe når man er ærlig og ressurssterk• setter en standard for prisnivået for tanntekniske arbeider

ArtiNorways direktør i mange år, KariTollisen, er lettet og glad for endelig å bli trodd, og for å få bekreftet at hun i alle år har drevet og ledet Arti på en skikkelig, lovlydig, korrekt og hederlig måte.

Det å stå i et rettslokale og bli ribbet for en-hver ære og verdighet av en representant for Staten, er vondt og uærlig: Det er urimelig hva man må tåle av beskyldninger og insinuasjoner.

Det å vinne fram er en stor seier og erkjen-nelse, men kan ikke helt gjøre godt igjen

«EN 4 ÅRS FORFERDELIG REISE ER OVER»

ArtiNorways Kari Tollisen

at en eller annen i embetsverket burde ha grepet inn tidligere. Dette er statlig makt-misbruk i en for oss opplagt sak. Staten kunne ha ødelagt oss som fi rma og mennesker; ja jeg har ikke ord på alle følelser som raser rundt inne i meg. Og så unødvendig - og hele tiden vite at noen eller noe som startet denne svertekampan-jen, fi kk holde på med påvirkning og desin-formasjon gjennom hele rettsprosessen!

Det er en seier, ja. Men vi har brukt mye tid og krefter overfor en ressurssterk motpart, Staten.

Svein Røsten



TANNLEGE Tom Godtfredsen har sitt å si om betydningen av etablering av import av tanntekniske arbeider til Norge:

For ca. 25 år siden begynte flere tannleger i Norge så smått å benytte utenlandske laboratorier.Vi var tidlig ute.

Prisen på de utenlandske arbeidene var ofte under det halve av norske priser. Dessuten var de faste, i motsetning til prisene fra norske teknikere, som kunne være meget uforutsigbare.Konkurransen førte i begynnelsen til at norske priser økte betraktelig mindre, i en periode hadde de økt ”eksponensialt”, og etter hvert begynte norske priser å gå ned.

PRISUTVIKLINGENPÅ TANNTEKNISKE ARBEIDERFRA PERIODEN 1987 FRAM TIL NÅ.

Introduksjonen av utenlandske tanntekniske laboratorier somunderleverandører av tanntekniske arbeider til tannleger i Norge var et paradigmeskifte på tannhelseområdet: Ikke bare fikk man lavere priser, men som oftest fikk man bedre spesifikasjon på materialbruk og bedre kvalitet enn man var vant med. Tilstrekkelig antall tannleger som knyttet kontakt med agenter og importører muliggjorde enpermanent etablering i Norge.

Tannlege Tom Godtfredsen var svært tidlig ute, og bortsett fra å ha rundet hyggelige 20 årsjubileum, er hans Artinorway i disse dager, av Høyesterett, blankt frifunnet for alle beskyldninger og anklager fra Stat og andre markedsaktører og konkurrenter.

Tom Godtfredsen

LISTERINE-et effektivt

tillegg til dendaglige

tannpleie

Listerine hemmer plakkdannelsemed opptil 56% 1-5

Listerine minsker plakkmengdenmellom tennene med 44%6

Referanser1. Charles CH et al. JADA. 2001;132:670-675 2. DePaola LG, et al. J Clinical Periodontol. 1989;16:311-315.3. Lamster IB, et al. Clin Prev Dent 1983;5:1-4. 4. Overholser CD, et al. J Clin Peridontol. 1990;17:575-579.5. Gordon JM, et al. J Clin Periodontol. 1985;12:697-704. 6. Charles CH, et al. J Clin Dent. 2000;11:94-97

Etter min mening har standarden på norske teknikere blitt hevet, delvis som følge av introduksjonen av utenlandskprodusert tannteknikk. Dessuten har flere pasienter kunnet få optimale tanntekniske løsninger som følge av økt konkurranse.

Den videre prisutviklingen er muligens påvirket av flere faktorer.

1. Norske tannteknikere gjorde lite for å møte økt import av tanntekniske arbeider med bedre service, bedre kvalitet og ikke minst en fornuftig pris-politikk. Norske tannteknikere konsentrerte seg om å bli kvitt ”problemet” ved hjelp av svartmaling, bl.a. i media og via politiske kanaler. Det kan virke som om man sentralt arbeidet for å innføre favoriserende og konkurransevridene tiltak, som for eksempel å påvirke avgiftspolitikken vedrørende formidling av tanntekniske produkter.

2. Jeg er av den oppfatning at dette førte til en ”skyttergravsmentalitet” på begge sider: Firmaene som importerte tanntekniske arbeider svarte med å bruke prisene som våpen, og resultatet ble at prisene var unaturlig lave.

3. Etterhvert begynte en del norske teknikere selv å ta inn arbeider frautlandet, ferdige produkter eller halvfabrikata. På den måten skapte de en unaturlig prisdifferansiering som etter min mening også har bidratt til å holde prisene lave.

4. Det er ikke slik at alle tannteknikere skal ha samme pris. Enkelte teknikere fortjener en pris over gjennomsnittet. Og det får de i dag.

5. Vi har nå fått økt konkurranse mellom formidlere, inkludert laboratorier som selv formidler, det holder prisene nede.

6. Internasjonale forhold har medvirket til at prisene fremdeles er som de er. Tannteknikk har blitt ”big business”, ikke minst i Kina. I Kina er det gunstige skatteforhold, og mange laboratorier som produserer for Norge er i, eller har flyttet, produksjonen til Kina. Av praktiske og markedsmessige årsaker (!) har mange Kina-labber kontor i Hong Kong. ArtiNorway er den eneste formidler i Norge av betydning som får fra etlaboratorium i Hong Kong. TG.

www.webtannlegen.no


Rune Storsve +47 91 38 32 63

[email protected]

Ruth-L. Dalbo+47 94 87 73 94

[email protected]

Rune Storsve Rune Storsve Ruth-L. DalboRuth-L. Dalbo

Heraeus Kulzer representanter i Norge:

Kompositer: Bondingsmateriale: Avtrykk: SementCharisma iBond Self Etc Flexitime,Provil,P2, RøntgenVenus Gluma Xantopren,Optosil, Kanyler

Alginoplast,Xantalgin

Velg produkt fra vårt utvalg.Vi har det meste for din klinikk!

Når trykket øker på din klinikk– Benytt Heraeus Kulzers vårtilbud...Bestill fra vårt utvalg for kr 4 500,-Og få en blodtrykksmåler fra OBH Nordica til klinikken! (verdi ca kr 1 250,-)

(Det er mer og mer vanlig at tannleger måler blodtrykket på sine pasienter før behandling).

Blod Pressure Monitor*Blodtrykksmåler for overarmMed trykkmansjett.*Viser systolisk og diastoliskBlodtrykk samt puls.*2 brukere.*Minnefunksjon fra 3 målinger.*Varsel ved uregelmessig puls.*En-funksjonsknapp forenkel manøvering.

Tilbudet gjelder tom 30/6 2008 og kan ikke kombineres med andre tilbud eller rabatter. Frakt tillkommer. Velg produkt fra vårt utvalg.Vi har det meste for din klinikk!Bonusproduktene kan byttes mot dentalprodukter til en verdi av kampanjeproduktenes inkjøpsverdi


Folketrygdens stønad til dekning av utgifter til tannbehandling.

NYE trygderegler og takster fra 1.1.2008 • De som hittil har hatt mulighet til å søke bidrag til dekning av utgifter til tannbehandling etter bidragsordningen §5–22 vil fra 2008 gis stønad til tannbehandling (§5–6).

• Endringene har medført en fullstendig omlegging til nye dekningstyper, om- skriving av beregningsmåtene for refusjonene og nye rapporter.

Dette er gammelt nytt, men usikkerheten er stor blant tannleger og pasienter, selv om NAV gjør en god jobb ved å følge opp med informasjon.

I denne sammenheng skal Focus peke på: I alle år før 2008 har tannteknikere vært

TRYGDEREVOLUSJON: EN TOTAL OMLEGGING AV STØNADS- OGBIDRAGSORDNINGENE FOR TANNLEGE-ARBEIDER.

unntatt for plikten til anbud ved statens innkjøp. Det vil si at tannteknikere har kunnet ta seg fritt betalt for tanntekniske arbeider på trygdens regning. Dette har gitt slike arbeider en spesiell status hos tannteknikeren, og Focus har tidligere på-pekt at man har kunnet anta at man har fått unormalt høyere stykkpriser på tanntekniske arbeider utført på trygdens regning. Det positive er at dette i praksis har sikret norske arbeidsplasser og bidratt til større inntjening for tannteknikeren.

Dette er nå slutt. Tanntekniske honorar inngår nå i tann-legens honorar for protetiske arbeider for trygdens regning. For å skjerme pasienten for urimelig store egenandeler må tann-legen nå være observant på de tanntekniske honorarer, fordi tannlegen nå blir direkte ansvarlig for honoraret. Og pasienten sikres bedre rettigheter.

Hva skjer?

NÅ registerer vi at enkelte tanntekniske laboratorier senker prisen på implantat-arbeider! Bekreftet av en før-og-nå-pris-liste, tilsendt fra en kollega et av de store tanntekniske laboratorier i Norge.

Hurra!! Forøvrig viser vi til Helse- og omsorgs-departementets rundskriv I-10/2007, som gir informasjon om det nye regelverket. Det består av en forskrift fastsatt av HOD og et rundskriv fra Arbeids- og velferdsdirekto-ratet til folketrygdlovens §5-6, Tannlege-hjelp med utfyllende bestemmelser og nær-mere retningslinjer for når stønad skal ytes. Folketrygdens stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos tannlege er begrenset til takster for tannbehandling fastsatt av departementet i dette taksthefte. Du finner lenker og annen informasjonunder meldinger på www.webtannlegen.no

ww

w.d

enta

lcare

.no

De talCare

Årvollskogen 51, 1529 MossTlf: 69 23 55 66 - Fax: 69 23 55 65E-post: [email protected]

RXDC Likestrømsrøntgen

Betjeningsfri HyperSphereteknologi

www.my-ray.com

dentalfotograferingså enkelt- så annerledes

SkyView3D OPG med

CBCT- teknologi

RX ACVekselstrømsrøntgenmed AC-teknologi forfilm og digitale bilder

C-U2Digitalt USB2 kamera

med skanningsteknologi

WDSLDigital røntgensensor

med Bluetoothteknologi

Full rotasjons kulekobling, er en revolusjonerende utvikling i allesmening. Røntgenhodets rør kan roteres fritt rundt festet.Automatisk touch-systembryter frigjør låsen til festet.

RXDC, den ultimate likestrømsrøntgen, designet av MyRay. Viserdet nyeste innen teknologi under forutsetning av at løsninger ogkrav som stilles til intraoral radiografi er der

En håndholdt trådløs fjernkontroll gjør at du kan programmererøntgenapparatet uansett hvor du er. RXDC angir automatisknøyaktig eksponeringstid.

.

Håndholdt trådløs fjernkontroll


Ettenkelt

steg för

starkare bindning:

G-CEM från GC.

G-CEM är ett dualhärdande självbondande resinbaserat universalcement i kapslar. Det är designat för adhesiv cementering

av helkeramiska, MK, och kompositbaserade restaurationer. Med CAD-CAM och alla de andra metallfria ersättningarna i åtanke, är

G-CEM utvecklat med tanken att kombinera förbättrad hantering med självbondning, allt i jämförelse med konventionella cement. Mycket goda

mekaniska egenskaper, adhesion och överlägsen estetik får man på köpet.

GC EUROPE N.V. Head OfficeTel. [email protected]

GC NORDIC ABTel. +46 31 939553 [email protected] www.nordic.gceurope.com


SALIVATEST

Stimulert saliva

• Salivamengde • Buffringskapasitet

Når pasienten oppviser tegn på akselererende slitasje, erosjon, sensibilitet, dårlig ånde o.l.; hvordan skal vi identifisere årsaken. Kan jeg dokumentere status slik at jeg føler meg bekvem ved senere spørsmål. Hva med trygdeberettiget behandling? En salivatest kan avsløre endringer i salivas kvalitet i forhold til normalen, og svaret kan muligens brukes til å motivere pasienten til evntl. endring i kosthold og annet? Det har ikke vært lett å finne en enkel løsning eller et enkelt verktøy for å utføre slike tester. Nå har vi funnet et produkt fra GC som heter SalivCheckBuffer, og det kan kjøpes hos de fleste depoter. Det hører med en fin brukerveiledning som gjør prøvene like fra gang til gang.

TESTEN UTFØRES I 5 TRINN, OG GIR SVAR PÅ Hvilende saliva

• Produksjon lav/normal• Konsistens - Viskositet• Måling av PH



Bakgrunnen for å opprette en tann-legeutdanning akkurat her og i dette om-rådet, er ved siden av å ønske utdanning av fl ere tannleger, ganske politisk:- Utdanne fl ere tannleger og spesialister som vil bosette seg i nord, slik at regionens interesser ivaretas.- Gjøre studentene på et tidlig tidspunkt kjent med oppgavene i off.tannhelsetjeneste: Tannlegeutdannelsen er faktisk gitt en offentlig profi l.

Uttalelser om Nord-Norges situasjon:

• 2/3 over 67 år har helproteser, mens i SørNorge er tallet under 10%.• 30% har kun egne tenner, mens SørNorge har 61%.• Relativt lik tannhelse hos 5-18 år. Det skiller 8-10 prosentpoeng kariesfrie mellom Nord og Syd.• Tannleger: Ustabilt med permanent underskudd.• Regionalt underskudd eller fravær av de fl este spesialiteter.

TANNLEGEUTDANNING I ISHAVSBYEN

En avansert teknologisk odontologisk utdanning

I April 2005 ble første spadestikket til det kliniske bygget tatt, og allerede 24august 2007 kunne innvielsesfestenholdes. ”TANN-huset” ligger i ytterkant av Universitets- og sykehusområdet ca 4 km. Fra Tromsø sentrum: Et moderne, lyst og tiltalende bygg i 4 etasjer som arkitektonisk skiller seg ut fra de øvrige bygg i nærheten.

I 1. ETASJE fi nner vi en luftig hall med møbler man kan slappe av eller vente i. Litt minimalistisk kanskje, men svært funksjonell innredning og interiør. Langs ytterveggene er det små/middels store møterom ogseminarrom som kan ta opp til 20 personer. Noen av disse rommene var en teknologisk godbit; utstyrt med PC-er, store skjermer, videokanoner og kamera. Alt du trenger, ferdig plassert, for å kommunisere innad og utad. Adgangskontroll på hver eneste dør. Jeg noterte meg at her var tilgjengelighet og kvalitet virkelig satt på dagsorden. Professor

Arne viste fram de teknologiske muligheter i et par av rommene, tydelig stolt av res-sursene de har til disposisjon. Etter denne rundturen ble jeg med professor Harald gjennom de andre etasjene.

I 2. ETASJE er studentene. All klinisk virksomhet i en sal. Midt i den store salen sto 6 stjerneformede stasjoner med 6 en-heter i hver, og forskjellige stasjoner på hver side. Til sammen 60 tannlegestudentplasser og 12 tannpleierstudentplasser. Inkludert 5 plasser på poliklinisk kirurgi.

Her fantes ingen barneavdeling, kons eller protetikk, denne salen tilhørte alle disipliner. Jeg håper tegningene og bildene yter denne løsningen rettferdighet: Hver arbeidsplass har ”alt”, inkludert elektronisk journal-system og en ekstra skjerm for å informere pasientene. Røntgen sentralt.

På vei ut gikk vi inn en dør, og plutselig stod vi på ”Simuleringsklinikken”. Foran meg var

Anledningen bød seg til å kontakte et par av mine gamle lærere med ønske om et intervju samt omvisning på det nye, odontologiske lærestedet i Tromsø. Det var ikke nei i munnen til professorene Arne Hensten (Leder for undervisningen) og Harald Eriksen (Leder for klinisk odontologi), og her følger inntrykk fra møtet med odontologen i Tromsø.


��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

DENTRADE

FORN

ØYØYØ DGAR

ARAR

NTI


det en fantomsal der 40 fantomplasser var i auditorie-oppsett i amfi . Læreren kunne gå rundt slik vi var vant til, men kunne også raskt bruke rommet til en forelesningssal; et auditorium. Nyttig og funksjonell teknologi gjorde at et kamera hos læreren fanget opp det som ble demonstrert, og viste det på 2 eller 3 store skjermer. På arbeidsplassen foran studentene var det også et støvtett deksel der en LCD-skjerm kunne komme opp ved behov - kuult!

HELE 3. ETASJE inneholder”Kompetansesenteret”. Tidlig ble det satt av midler til utvikling av et odontologisk kom-petansesenter/spesialistklinikk i Tromsø. Senteret skal fungere som en ressurs for tannlegeutdanningen og bygges oppparallelt med den.

Her skal man utdanne spesialister i alle odontologiske disipliner. Tilgangen tilpasienter er ikke noe problem. Direkte kon-takt med omlag 20 offentlige klinikker over hele landet gir bredde. Video-konferanseutstyr utplassert på disse klinik-kene gir ordet Teleodontologi mening!

Vi kom mens de aller fl este var på eksternt møte, men inntrykket var som resten av bygget, lyst og åpent, med glassfl ater der det var mulig. Lysforholdene var derfor aksep-table midt i «kuben». Og for ikke å glemme, i samtlige etasjer hadde nesten alle rom glass med ulike dentale motiv. Pent, renslig og minimalistisk: Gardiner er no’ urenslige greier. Utstrakt bruk av glass ga i tillegg fl otte romvirkninger og rikelig med dagslys.Til tross for eksternt møte, var det aktivitet på klinikken, der pasienter ble behandlet. I motsetning til studentklinikken lå de

omlag 30 behandlingsrommene plassert mot ytterveggene. Samtlige rom var innredet med nødvendig utstyr som røntgen, data og unit. Og døren var til å lukke etter seg. Det ivaretar god atmosfære og konfi densialitet som er nødvendig ved spesialistbehandling eller annen krevende behandling. I tillegg 4 kirurgiske operasjonssaler.

4. ETASJE toppetasjen er administra-sjonsetasjen. Administrasjon, forskning,stipendiater etc. er plassert i denne etasjen - på toppen. Også her var nesten alt avmoderne, elektronisk datautstyr på plass: Datamaskiner og LCD-skjermer til-gjengelig over alt, hypermoderne konfer-anseteknologi og tidsmessige kameraer, berøringsskjermer, døråpnere og kontroll-utstyr for å nevne noe.

IT-teknologi som du trenger: Ikke avant garde, men god og funksjonell teknologi som gir hverdagen og administrasjon av et lærested et løft og en mulighet jeg ikke trodde jeg ville fi nne på et norsk odonto-logisk lærested. Her ville jeg likt meg!

Etter gjennomført omvisning tenkte jeg at det i grunnen er litt trist at jeg ikke er i mål-gruppa for videreutdanning, her i Tromsø kan en virkelig utfolde seg – og trives!

Og det var vel grunnen til at begge mine tidligere lærere - i dag de omtalte profes-sorene Arne og Harald, fortsatt er der oppe. Trivelige kolleger, godt miljø inne og ute, i nye, moderne og kanskje litt futuristiske, utfordringer. Det faglige miljøet er særs in-spirerende med lærekrefter fra mange land som Sverige, Finland, Tyskland og India, for å nevne noen. Et internasjonalt og moderne

lærested, et kompetansesenter langt mot Nord.

Det ser ut til at dette Tannbygget i Tromsø virkelig rommer det et odontologisk lære-sted, vitenskapelig ressurs-senter og kompe-tansesenter trenger. I alt 100 klinikker/uniter fordelt på Universitetsklinikken ogKompetansesenteret. Moderne tilbehørlevert av Dental Sør AS etter anbudskonkur-ranse. Så vidt jeg kunne se, en blanding av HEKA og Kavo uniter. I tillegg var den digi-tale verden på plass med Minray intraoralt, Digora Optime scannere og Soredex Cranex D OPG. Simuleringsklinikken er levertav NDD. Alt dette satt inn i et miljø av dansk design, spesial designet med praktiske løsninger og rene linjer. Godt utstyrt med turbiner og vinkelstykker fra Tyskland. Det var motorrom med store kompressorer og våtsug med tanker og fi lter – her manglet intet.

Konklusjonen er at hele Tannhuset med sitt utstyr og tilbud til den odontolgiske ut-dannelse imponerer stort. Det er tydelig at Tromsø har fått mer ressurser enn man får her sørpå - Ishavs-dollar er ikke som andre kroner…

I 2009 uteksamineres 10 studenter, deretter + 10 inntil 40 studenter pr. år.

VI FÅR HÅPE DE IKKE

FINNER SEG JOBB PÅ

ØSTLANDET.


SCANDINAVIAN DENTAL SERVICE

��Her har vi noen av våre produkter:

MK krone/bro fra kr. 700,- pr. ledd inkl. metall.CE - merkede materialer. Ivoclar IPS Design porselen.

SDS Design standard utførelse.

Besøksadr.: Nedre Bakklandet 58 C, 7014 Trondheim - Postadr.: Pb. 4445 Hospitalsløkkan, N-7418 Trondheim, NorwayPhone:+47-73 54 90 00 - Fax: +47-73 54 90 01 - E-mail: [email protected] - Internet: www.sds.as

Eksklusive kombinasjonsløsninger mellom krone/bro og delproteser med ulike løsninger uten

klamre fra kr. 5.000,-. Type velges etter kasus og resttannsett.

Procera alumina / Zirkonia krone - bro - innlegg alle typer fra kr. 1.190,- . Opp til 14 ledds bro.

Valgfri kappetyper: Nobel, Cerec, Etkon/Denzir

CC delproteser med uansett antall tenner kr. 1.780,-. Her kan også Acetal original hvite klamre integreres. Eller du

kan kun lage hel Acetalprotese til samme pris.

Original Valplast fra kr. 930,-. Be om Valplast original bekreftelse. Helt Allergifrie løsninger uten metall.

SDS har NDC godkjenning og arbeider etter ISO krav. Våre laboratorier i utlandet har ISO godkjenning. SDS har hele 5 års garanti.

Start samarbeidet med SDS og bli en prioritert kunde. Ring vår servicetlf. 73549000 eller faks til 73549001

Fagt

rykk

Tro

ndhe

im A

S

Original Valplast fra kr. 930,-. Be om Valplast original bekreftelse.

CONSEPT 2008Individuell forbedret standardDet er IKKE uten grunn.

Flere og fl ere tannleger velger SDS

som sin samarbeidspartner


HIGHLIGHTS- ET ANNERLEDES STUDIUM

Studentene i Tromsø har stort sett de samme fagene på timeplanen som i Oslo og Bergen. Undervisning og fokus er langt fra blåkopier av Oslo og Bergen:

• Odontologistudiet er en del av det medi- sinske fakultet: Felles undervisning med medisinstudentene de to første årene. Felles kurs senere i studiet, hvor medisinstudentene og tannlegestudentene skal kunne dra nytte av hverandres utdanning, og skal lære å se pasienten i samspill med sine omgivelser. Studentene skal derved få en bred forståelse av helse og sykdom

• Mye praksis og kontakt med pasienter. Hele 7. semester og halve 10. semester er studentene utplassert for å utføre tann legearbeid på større offentlige klinikker i regionen. På disse klinikkene trenger man også arbeidskraften, og studentene får rik anledning til å «prøve» seg i et særlig veiledende miljø. I tillegg kommer praksis på studentklinikken.

• Aktiv bruk av informasjons- og kommunikasjonsteknologi (IKT); kall det ”TeleOdontologi”: Både under studiet og i ekstern praksis. Kontakten mellom eksterne klinikker og Universitetet skjer gjennom toveis lyd/ bilde-kommunikasjon ”Video- konferanse”. Hver student disponeresr egen PC.

• Fokus på offentlig tannhelsetjeneste. Studentklinikken deler lokaler med Regionalt kompetansesenter for Nord- Norge. • Tilrettelagt for opphold på lærested i utlandet og for mottak av utenlandske studenter.

• Livslang læring i fokus. Etter- og videreutdanning både for praksisvei- ledere, andre tannleger og egne uteksaminerte kandidater.

• Lærekreftene rekrutteres fra en inter- nasjonal arena. Studiespråket blir ofte engelsk.


1 O%

creative in researchP.O. Box 767 · D-27457 Cuxhaven · Germany · Tel. +49 (0) 4721 719-0 · www.voco.com

Grandio®́ s konsistens gir 100% resultat i alle kavitets-

klasser. Den første kompositt med ekte nano-hybrid

teknologi gir 100% effektivitet, 100% stabilitet

og 100% estetikk for alle tenner. 100% resultater

garanteres med dette innovative materialet.

Kun Grandio® kan gjøre dette. Nano klassikeren.


BLANDEMASKINERTIL BESVÆR

I februar kom tilbudet...

“Gratis Pentamix mot kjøp av 6 refiller med 3M Espes avtrykksmaterialer i løpet av ett år, samt ytterligere 6 refiller det påfølgende år. Bare 1 stk. til hver tannlege” Flere depoter som solgte samme gavepakke, om enn med litt forskjellige betingelser. En ringerunde avslørte at alle forhandlere egentlig hadde samme tilbud.

Hvorfor får man slike tilbud?

• Kundens lager skal fylles opp.• Fullt lager blokkerer for konkurrerende produkter og binder opp kunden.• Blandemaskinen står der daglig og leverandøren huskes for tilbudet • Og dobbelt eksponering: Det er jo logo på maskinen!• “Gammel vane vond å vende” - Vi kjøper som oftes produkter vi har vendt oss til. Tilbudet binder oss først opp til materialet, så til vanen. Vi er fanget!• Leverandøren får tømt lageret for gamle og utgående produkter • Lansering av nytt produkt gir leverandøren et kontinuerlig budskap. Denne kampanjen er smart; intet annet å si om det.

Men får tannlegene noen fordeler?

Det er mange praktiske fordeler ved å kjøpe pakker, og dersom man trenger en maskin er det helt klart noe å spare på et slikt tilbud. Selv har vi brukt Pentamix helt fra starten, og som ingen husker, skrev vi tidlig i Focus om maskinen som snudde opp ned på av-trykkstakingen da vi fikk slik maskin + Imp-regum på klinikken.

Rent salg av blandemaskiner, uansett merke, er “dødt”. Denne omtalte kampanjen er des-suten så tydelig at konkurrentene må slite litt. Volumet og markedstrykket fra Pentamix er så dominerende og de er alltid på lager hos depotene. Det er de andre merkene ikke.

Pris - Først og fremst fant vi at blande-maskinene alene hadde en pris som varierte fra kr. 3800 - kr. 6400. Men altså, “glem det”.Vi ringte rundt til mange depoter i løpet av et par dager. Pentamix-produktene ser ut til å være jevnt over dyrere enn konkurrerende produkter. Omgjort til tall snakker vi i stør-relsesorden kr. 8 - 9000 pr. år i utgift på til-budet fra 3M Espe.

Vi velger å se på de eksisterende tilbud slik: - 3M Espe har et klart tilbud om hva du må kjøpe, og blandespisser må kjøpes i tillegg.- Fra enkelte konkurrenter er det kommet/ vil det komme tilbud om gratis maskin ved innkjøp i størrelsesorden kr. 9.000 der du kan velge fritt mellom innkjøp av avtrykks-materiale, sprøyter og spisser.

I tillegg er det betydelige prisforskjeller på A-silikoner til blandemaskiner hos våre leverandører. Vi sammenliknet priser på A-silkoner hos ett depot: Ved å kjøpe et annet fabrikat enn 3M Espe, sparte vi på 2 år et beløp tilsvarende en Pentamix 2. Da begynner det å bli smart å passe på!

FocusWeb - vårt konsept for å lage hjemmesider for tannlegerVi kjenner yrket, markedføringsbehovene og løsningene.

Ønsker du en brukervennlig og ryddig hjemmeside, kontakt oss på [email protected]Ønsker du en brukervennlig og ryddig hjemmeside, kontakt oss på [email protected]

www.focusweb.no


Gendent ASBjerkelyveien 133060 Svelvik

Sigma™ M sensors.Complete mobility with direct digital sensors with WLAN (WI-FI) connection.

Orthopantontomograph® OP200 DUnsurpassed image quality. Now with Volumetric Tomography. www.vt-cube.com

Focus™ intraoral x-ray.Exceptional stability.Amazingly light to handle.

Focus on your patient. Wise investment for today and tomorrow.

• Sigma™ M direct digital sensors (size 2)

+ Focus™ intraoral x-ray

• Orders by end of May 2008.

Kr. 99.000,-

Tlf: (+47) 3377 2142Fax: (+47) 3377 2369Epost: [email protected]

Special offer!

Norway_A4_3_products.indd 1 22.4.2008 10:09:11


Praktisk informasjon om beholdere, pølser og blande-maskiner

Blandemaskin leveres av nesten alle, og hittil går alle materialer “om hverandre”.3M Espe selger Pentamix. Heraeus Kultzer, Coltene Whaledent, DentsPly og Kerr får sin maskin fra samme sted, men de markeds-føres under forskjellige navn. DMG har sin egne maskin, MixStar, som er lite utbredt. Ivoclar Vivadent har materialer til blande-maskin, men ikke maskin.

Avtrykksmateriale til blande-maskiner:

- 3M Espe: Position, Dimension, Express, Impregum , Permadyne - Heraeus Kultzer: Flexitime, P2 - Coltene: Affi nis- Dentsply: Aquasil- Kerr: Take 1 og AlgiNot- DMG: Status Blue, HoniGum - Ivoclar Vivadent: Virtual Hittil har leverandørene levert “pølser” til å legge inn i en beholder. Eksempel bilde 1.Leverandørene har også levert beholdere til å bruke i en av blandemaskinene, og merk dere dette:Hver leverandør har sitt materiale, sin be-holder med tilhørende farge og blande-spisser. Du kan altså ikke bruke Coltenes blandespisser til Heraeus sin beholder og vice versa. Opprinnelig var det slik at konkurrentene ikke kunne kopiere beholdern til 3M Espe. Konkurrentene måtte derfor lage en egen beholder som kunne brukes i Pentamixen. Resultatet er i dag at alle beholdere er til-strekkelig solide og brukbare.

“Pølsene” kommer gjerne i pakninger 2 stk. 60ml og 2 stk. 300ml, noen pak-ninger med blandespisser andre uten. Hver pølse rekker til ca. 50 avtrykk, og blandespisser må som oftest kjøpes sepa-rat i poser à 50 stk. OBS! Du må kon-trollere om prisene er oppgitt med ett sett er 300ml + 60ml eller 2 x 300ml + 60ml. Noen leverandører har nemlig pakninger med kun ett sett.Ulempene med pølser er at det kliner mye, og gir mye svinn! Det nye er at avtrykksmaterialet kommer ferdig i en engangsbeholder som passer inn i blandemaskinen, bilde 4. Mengden har økt til 380ml, med veldig lite svinn. Materialet er derfor blitt billigere, til tross for engangsbeholderen. Vi slipper å hol-de rede på hvilken pølse som passer til hvilken beholder. Men, blandespissene passer fremdeles ikke om hverandre.

På klinikken har vi en Pentamix 2 og en Dynamic, den nye maskinen til Heraeus. Sistenevnte mskin er altså lik for Flexi-time, Affi nis, Aquasil og Take 1. Den har et praktisk, gjennomsiktig deksel. Litt raskere enn Pentamix 2 virker den også, men farten har aldri vært noe problem for oss. Dynamic blander samtligematerialer på markedet. På Scandefa ble PentaMix 3presentert.Vi måtte jo forvente oss noe nytt i kjøl-vannet av gratis-Pentamix-tilbudet! Det interessante er om dette er en positiv nyhet for kundene?

Fra brosjyren hentes følgende utsagn:

“Doserer Penta avtrykksmaterialerdobbelt så hurtig som Pentamix 2”.

Kommentar - blandingstid + hånd-teringstid er konstant, slik at man her oppnår lengre arbeidstid i munnen. Hos oss har det aldri vært noe problem, men vi registrerer at maskinen fra Heraeus Kulzer, Coltene Whaledent og DentsPly er litt raskere enn Pentamix 2.

“Mindre i størrelse enn Pentamix 2”

Kommentar - betyr ingenting.

“Lettere å håndtere - 2 startknapper”

Kommentar: Trenger vi 2 startknapper på denne lille maskinen?

“Forbedret materialbeholder”

Kommentar: Hvorfor? Beholderen til Pentamix 1 gikk i stykker i ett sett, mens den metallforsterkede til Pentamix 2 holdt mål. Nå som alle går over til engangs- kasetter ser vi ikke utviklingspotesialet?

Brosjyren nevner ikke ett ord om en ”chip” som skal være i denne maskinen, som gjør at Penta-materialene blir gjenkjent i maskinen. Da kan man gi Penta-materialene regu-leringsmuligheter andre materialer ikke har, og umuliggjøre bruk av andre avtrykks-materialer i Pentamix 3. Og det er jo smart, hvis kundene aksepterer det.

BLANDEMASKINER PÅ TILBUD?

1. 4.


AVTRYKK&

MASKINER Produsent ForpakningProdukt

3M Espe

Coltene Whaledent

Dentsply deTrey

DMG

Heraeus Kulzer

Kerr

Ivoclar Vivadent

Impregum PentaPermadyne PentaPosition PentaDimension PentaExpress PentaExpress 2 Penta

Affi nis System 360

Aquasil Ultra

Status Blue MSHonigum MS MonoSilagum MS

P2 PolyeterFlexitime Magnum 360

AlgiNotTake 1

Virtual Heavy Body

Pentamix 2Pentamix 3

Sympress blandemaskin

Duomix blandemaskin

MixStar

Dynamic blandemaskin

Kerr blandemaskin

Brukes på alle maskiner

300ml base og 60ml katalysator

300ml base og 62ml kat.

2x380ml base/katalysator 390 ml base/katalysator

390 ml base/katalysator

300ml base og 62ml katalysator

380 ml base/katalysator

Tel 0346-485 50 • Fax 0346-595 [email protected] • www.unident.se

Ønsker du å vite mer om Unident´s løsninger, samt spare tid,plass og et ønske om mer miljøvennlig klinikk. Ta kontakt med oss på tlf. 33 03 57 70 eller [email protected] for en demonstrasjon på klinikken.

OPG/3D Digital røntgen Sensor med utbyttbar kabel

Kliniskfotografering

Digitale dagerpå Unident!

Nyhet!

Sympress, Duomix, Dynamic og Kerr er samme maskin under egne navn.

Blandemaskin


RØNTGENAPPARATER TIL INTRAORALE BILDER

Overgangen fra analoge- til digitale røntgen-bilder kan være både kostbar og smertefull.Smertefull, fordi bildene ikke på langt nær blir så gode som leverandøren viste og for-talte. Du synes bildene er utydelige og karies dukker opp de merkeligste steder. Eller fordi du oppdager at du ikke har diagnostisertriktig der store kariesangrep er “uteglemt”?

Slik kan vi holde på lenge, variantene erbetydelige.

Kostbar fordi du normalt må forholde deg til fl ere leverandører som alle har ulike og kostbare forslag til løsninger på dittproblem.

• Skjermleverandøren foreslår å skifte skjerm • Datamaskinleverandøren foreslår - nytt skjermkort - ny og kraftigere maskin• Røntgenleverandøren foreslår - først nytt tidur - deretter nytt likestrøm røntgenapparat

For, leverandøren og selgeren er overlegen oss når det kommer til innsikt og oversikt. De lever av teori, fakta og trender, ved siden av å inneha betydelig mer kunnskap enn oss hva gjelder apparaturer, maskinvare og tidur. Og de vil selge, kanskje mere enn du og jeg trenger. Så før du tar opp lommeboken for nyinnvesteringer anbefaler vi deg å sjekke maskinparken og få en oversikt over ditt reelle behov. Men først en tur innom dagens teori ogfakta som blant annet sier:

Likestrømsapparater (DC) er bedre ennvekselstrømsapparater (AC) fordi DC-apparater leverer mer homogen stråling.

• AC-apparater (”alternating current”) sender ut stråling kun når strålingskurven er positiv, dvs. 50 perioder pr. sek. Dette medfører et polyenergisk strålespektrum med betydelig element av lavenergisk stråling.

Denne røntgenartikkelen er uttrykk for egne meninger og impulser blandet med noe fakta og teori. En erfaringsbasert artikkel som du kan tenke litt over hvis du har utfordringer med dårlige bilder og kommer, eller blir satt i en valgsituasjon du ikke helt er herre over. Dårlige røntgenbilder kan være resultatet av mange elementer. Vi snakker her om skjerm, datamaskin, tidur, røntgenapparat, lengder og innstillinger. Jeg og vi har stort sett gått i alle fellene, som vi gjerne deler med deg.

• DC: Nyere dentalrøntgenapparater arbeider med multipulsgeneratorer som fjerner spenningssvingningene og gir spenningen i praksis preg av likestrøm. Dette nedsetter dosen til pasientene med gjennomsnittlig 20%, man har mer kontroll over strålemengden ved eksponering og kvaliteten på strålingen er bedre.

Dette var sitat fra kurs med Bjørn Bamse Mork Knutsen. Bamse sier videre:De fl este 20 år gamle røntgenapparater er vekselstrøm, men fl ere av dem fungerer til-fredsstillende. Man har imidlertid sett ateldre, og da behøver de ikke være så gamle som 20 år, apparater ikke klarer å levere den samme rørspenningen fl ere ganger kort tid etter hverandre. (Her er det også forskjell på produsentene). Spesielt ved bruk avdigitalrøntgen merkes dette, da disse system-ene, og spesielt de sensorbaserte, er mersensible enn fi lm for slike variasjoner. Det fi nnes masse forskning på fordeler og ulemper ved ulike typer digital røntgen. Konklusjonene har så langt vært at begge hovedtyper har fordeler og ulemper. Man må ta hensyn til hva man jobber med, om det er fl ere som skal bruke systemene osv. La heller hvert fi rma bidra med å presentere sitt system, så kan man jo vurdere hvordan de ”eksponerer” seg.

FocusWeb - lager hjemmesider for tannleger

Vi kjenner yrket, markedføringsbehovene og løsningene.Ønsker du en brukervennlig og ryddig hjemmeside

www.focusweb.no


NobelGuide™

powered by Procera®

Nå kan du planlegge, forutsi og forberede proteser på forhånd. Deretter kan du gjennomføre alt etter boken – med den revolusjonerende NobelGuide™. Dette konseptet gjør den oraleplanleggingen til klinisk virkelighet. Enkelt, nøyaktig og raskt.

Det lages en egenutformet kirurgisk mal basert på den nøyaktige planleggingen din. Du vet den endelige plasseringen av implantatene før du begynner. Dette gjør at laboratoriet kan lage proteseløsningen på forhånd, slik at den kan brukes på pasienten i løpet av operasjonen.

Det multifasetterte NobelGuide™-konseptet kan tilpasses alle typer arbeidsmåter. Du kan fremdeles arbeide med konvensjonell, modellbasert planlegging. Eller du kan planlegge digitalt ved hjelp av NobelGuide™– programvaren fra Procera®, som gir deg et perfekt perspektiv avpasientens anatomi. For deg betyr NobelGuide™ uovertruffen forutsigbarhet. For pasienten betyr det Beautiful Teeth Now™ (perfekte tenner – nå!).

Kontakt Nobel Biocare eller besøk www.nobelbiocare.com for nærmere opplysninger.©

Nob

elBi

ocar

e A

B 20

05


Det er som sagt mange elementer som må sjekkes når først røntgenbildene ikke holder mål. Skjerm, datamakin, tidur og selverøntgenapparatet. Alder, ulike innstillinger og avstander kan også ha påvirkning.

Skjermen er lett å sjekke. Få røntgen-leverandøren til å sendte deg et “godt” bilde, som du åpner på egen maskin. Hvis bildet er godt også på din skjerm, har vi klarert ut den – behold skjermen.

Når det gjelder PC fungerer det meste, men arvegods eldre enn 5 år, skal du vurdere å skifte ut.

Tiduret kan du sjekke ved å låne nytt hos en leverandør. Her vil du fort se for-bedringer hvis det er her problemet ligger.

Men røntgenapparatet betyr mest, noe vi også erfarte på egen klinikk. Utsagn om godt og dårlig røntgenapparat kan se ut til å inneholde en stor teoretisk del som først kommer til syne i praksis. Derfor går vi rett over til praksis og noen refl eksjoner gjort av Focus:Vi har sett på 4 apparater, som vi har testet

mot digitalt systemet Digora med fosfor-plater. Vi tar mange bilder med hvert appa-rat og varierer med forskjellig tid og av og til avstand.

1. Et gammelt AC 60 Kv Siemens medkonus som avbildet. I ettertid er det montert et Trophy tidur som gjør at man kommer ned til 0,14 sekunder. Dette røntgenapparat tok etter vår mening “perfekte” bilder; hver gang! Et apparat så gammelt at vi har sluttet å telle år.

2. Et eldre AC 60 Kv 7mA Siemensapparat, som vi aldri fi kk gode digital-bilder med, selv om originaltiduretgikk helt ned til 0,06 sekunder.

3. Et eldre AC 65 Kv Oralix. Her er det i ettertid montert Satelec tidur som får eksponeringstiden ned i 0,16 sekunder. Det blir ikke gode bilder hele tiden, men nå har vi fått tips om å sette inn et ekstra(?) rundt aluminiums-fi lter i konusen. Tipset er i skriv-ende stund ikke testet, så vi melder tilbake i neste utgave.

4. Et nytt DC Instrumentarium “Focus” (!) der man kan switche mellom 60 og 70 Kv med 7mA.

1.

2. 3.

4.

FocusWeb - vårt konsept for å lage hjemmesider for tannlegerVi kjenner yrket, markedføringsbehovene og løsningene.

Ønsker du en brukervennlig og ryddig hjemmeside, kontakt oss på [email protected]Ønsker du en brukervennlig og ryddig hjemmeside, kontakt oss på [email protected]

www.focusweb.no

DENTALRØNTGEN - tannbilderpå jakt etter det “beste bilde”


www.ivoclarvivadent.comRepresentant i Norge l Ellen Grøgaard tlf.: 95 16 39 00 l e-mail [email protected]

AdheSE® OneSelf-Etch Dental Adhesive

Hvilken bondingtype er du? – Med eller uten fosforsyre?

ExciTE®

Total-Etch Dental Adhesive

ExciTE er en lysherdende enkomponentsbonding som brukes sammen med totaletseteknikken. ExciTE passer både til direkte og indirekte restaureringer.

• Høye bondingverdier både på dentin og emalje• Liten filmtykkelse• Redusert postoperativ sensibilitet takket være forsegling av dentinoverflaten.

AdheSE One er et selvetsende, lysherdendealt-i-ett-adhesiv for direkte restaureringsterapi.

• Spar tid: ett trinn, ett sjikt• Høye bondingverdier både på dentin og emalje• Oppbevares i romtemperatur

+Total Etch

excite adhese ndd A4 (kopia).ind1 1 08-04-23 10.59.50


Vi har tatt en bildeserie som tester det nye apparatet opp mot det gamle Simensapparatet. Vi håper detaljene kommer frem.Bilde nr. 1 er tatt med apparat nr. 1 og er standarden for oss. Deretter tok vi 3 bilder med Focus 70 Kv, men ble ikke forøyde. Heller ikke når stråledosen ble redusert på bilde 2 til 3 og 4. Siste dose var 0,032, som også ble det beste bildet. Deretter switchet vi til Focus 60 Kv, og bilde 6 med dose 0,063 ble det beste. Bilde 7 med dose 0,032 var vi ikke fornøyde med. Vår konklusjonen er at det nytter å prøve litt før man kjøper nytt apparat. Lån gjerne et nytt tidur. Vi registrerte at dosen måtte være lav for å bli fornøyd med bilde. Det kan ha noe å gjøre med konuslengden eller av-standen til røntgenplaten. Eller vi kan legge inn/ fjerne et Alu-fi lter. Test selv. Likevel er det interessant å observere at av de 3 gamle apparatene, er det egentlig bare ett som for oss må karakteriseres som “ubrukelig”. Et-ter litt tid får man det til! Det nye apparatet tar tross alt ikke påfallende bedre bilder der-som det gamle apparatet fungerer.

MEN DU KJØPER ALDRI NYTT VEKSELSTRØMS-APPARAT. Hvor og hvordan skal man montere røntgenapparatet?Vi har også gjort erfaringer her. Det beste er en vegg i nærheten, men det kan komme i konfl ikt med lange horisontale armer, eller et dårlig veggfeste, sånn at de oscillerende bevegelser blir en plage. Vi har brent oss godt på dette. Et veggmontert apparatet kan også være i veien for tannhelsesekretæren.

Derfor ville vi nå montere røntgenapparatet på en stolmontert unit. Der følger jo uniten stolens bevegelser, og kraftbelastningen sideveis er betydelig.Utfordring med islett av vekt, stabilitet og bevegelse, gjorde at vi måtte tenke gjennom det meste, så her kommer kommentarene kanskje litt usystematisk.

Først fl yttet vi operasjonslampen, ogmonterte den i taket, slik at den ikke var i veien for røntgenapparatet. Derettermonterte vi røntgenapparatet på uniten. Skisse av en røntgenarm og hodeHorisontal arm skal være så kort sommulig uansett hvor montasjen er. Og før jeg glemmer det - kompromissløst vil jeg ikke ha noen elektronikk i den horisontale armen eller i veggfestet.

Tross leverandørens motforestillinger ville vi montere på stolmontert unit, utenhorisontal arm (altså montere punkt D rett ned i en foring). Denne horisontale armen kan utgjøre et kraftmoment, og for ikke lenge siden veltet hele stolen + uniten hos en kollega - slik skal ikke vi ha her. Fleksible armer kommer inn som en vesentlig sak. Begge armene må bevege seg uavhengig av hverandre. På eldre apparat hadde vi detihvertfall slik at begge armene måtte bevege seg ut samtidig, det går ikke på unit-montasje.I vår røntgenapparatparade ba vi om dimen-sjonen, punkt A, mens vi senere forstod at røntgenhodets rotasjonspunkt (festepunkt), som på tegningen, kan ses som en stor punkt O, er viktigere. Altså er dimensjonen punkt B den du skal se på. Jo lenger punkt B er, jo vanskeligere er det å stille inn, samti-dig som det gir mer svinging på hodet - etter vår smak. Der det står “Sving” mener vi den vertikale bevegelse på hodet (som vi aldri har sett for dårlig). En annen dimensjon som virker viktig for oss, er punkt C, ved unitmontasje ønsker vi den minst mulig.I det hele tatt ble det for vår del en “kom-pakt” montering som alle var forøyde med, det var ingen røntgenopptak vi ikke kunne klare av.

OG ER DU FORNØYD, BØR OGSÅ LEVERANDØREN VÆRE DET.

1

2

3

4

5

6

7

www.ivoclarvivadent.comRepresentant i Norge l Ellen Grøgaard tlf.: 95 16 39 00 l e-mail [email protected]

AdheSE® OneSelf-Etch Dental Adhesive

Hvilken bondingtype er du? – Med eller uten fosforsyre?

ExciTE®

Total-Etch Dental Adhesive

ExciTE er en lysherdende enkomponentsbonding som brukes sammen med totaletseteknikken. ExciTE passer både til direkte og indirekte restaureringer.

• Høye bondingverdier både på dentin og emalje• Liten filmtykkelse• Redusert postoperativ sensibilitet takket være forsegling av dentinoverflaten.

AdheSE One er et selvetsende, lysherdendealt-i-ett-adhesiv for direkte restaureringsterapi.

• Spar tid: ett trinn, ett sjikt• Høye bondingverdier både på dentin og emalje• Oppbevares i romtemperatur

+Total Etch

excite adhese ndd A4 (kopia).ind1 1 08-04-23 10.59.50

Montering og triksfor å fi nne det“beste bilde”

DENTALRØNTGEN - tannbilder


Med utstyr fra NDD er du i de beste hender

Norsk Dental DepotTlf.: 22 07 27 27

www.ndd.no

Med kvalitetsutstyr fra Planmeca og andre kjenteprodusenter er NDD markedsleder på utstyr i Norge.

Vår kompetanse omfatter prosjektering, levering og finansiering av bl.a. innredninger, uniter samt modernedigitale løsninger.

degrafo

6052_A4 annons 21-03-06 10:32 Side 1


Progeny Preva DCProdusent: Progeny Dental U.SRegulerbar kilovolt (kV): Ja - 60, 65 og 70 kVpRegulerbar Milliamper (mA): Ja - 4, 5, 6 og 7 mAUtskiftsbare konuser: NeiAvstand fra konus forkant til bakside røntgenhode: 27cmDigitalskala på tidur: JaRegulerbar arm: JaDigitalt: JaPris: 33 333,-

Diverse: Fokuspunkt på 0,4mm gir god bildekvalitet med høyoppløsning og skarpe detaljer. LCD-displayet kan tilpasses de ulike digitale røntgensystemer/bildeplater.

Planmeca IntraProdusent: Planmeca OyRegulerbar kilovolt (kV): 60-63-66-70Regulerbar Milliamper (mA): 2,3,4,5,6,7,8 mA DCUtskiftsbare konuser: 30 cm rund eller 35 cm rektangulærAvstand fra konus forkant til bakside røntgenhode: 58 cm-63 cmDigitalskala på tidur: JaRegulerbar arm: JaDigitalt: JaPris: 47 900,-

Diverse: Konstant potensial røntgengenerator, høyfrekvens 66kHz, reduserer stråledosen til pasient med opptil 25 %.

MyRay Produsent: Cefl a Dentale,Regulerbar kilovolt (kV): 60 kV Regulerbar Milliamper (mA): 7 mA - 3 mAUtskiftsbare konuser: Ja - sirkulær og rektangulær (1s/60s)Avstand fra konus forkant til bakside røntgenhode: rektangulært 30cm/sirkulært 20cm Digitalskala på tidur: ja Regulerbar arm: ja, 3 lengder Digitalt: ja Pris: 47 000,-

Diverse: Handsfree fjernkontroll, Touch-sensitiv sone.

Minray Produsent: SoredexRegulerbar kilovolt (kV): Ja Regulerbar Milliamper (mA): Ja Utskiftsbare konuser: Ja , 4 forskjellige Avstand fra konus forkant til bakside røntgenhode: 39,5 cm med den lengste konusen.Digitalskala på tidur: JaRegulerbar arm: Ja, Digitalt: Ja, går utfra du mener likestrømPris:42.000.-

Diverse: Kan festes på unit og på vegg.

RØNTGENAPPARATER TIL INTRAORALE BILDERLIKESTRØM

FocusProdusent: Instrumentarium Dental, Finland Regulerbar kilovolt (kV): 60 /70 KvRegulerbar Milliamper (mA): NeiUtskiftsbare konuser: Kort rund /Kort fi rkant /Lang rund / lang fi rkant. Konusene kan leveres i metall eller plast.Avstand fra konus forkant til bakside røntgenhode: 28,8cmDigitalskala på tidur: jaRegulerbar arm: Horisontal arm leveres i forskjellige lengder.Digitalt: Egen knapp for både digitalrøntgen og eksponerings-automatikkPris: 36.000,- inkl. mva

Diverse: Tar liten veggplass. Brukervalg om en ønsker å se eksponeringstid eller reell dose på tiduret ved eksponering.Røntgenapparatet kan oppgraderes med ny framtidig program-vare, ved å koble røntgenapparatet til en PC.

Heliodent DS Produsent: SIRONA Regulerbar kilovolt (kV): 60kV multipulse, Regulerbar Milliamper (mA): 7mA Utskiftsbare konuser: Ja Avstand fra konus forkant til bakside røntgenhode: 20cm/8” - 30cm/12” Digitalskala på tidur: Ja (0,01 - 3,2 s)Regulerbar arm: Ja Digitalt: Ja Pris: 45.500,- inkl mva

Diverse: Kan vegg eller unit-monteres. Leveres med kort, lang eller ekstra lang arm (for veggmontering)


INTERNETT

Focus har tidligere skrevet om utenlandske, omreisende oppkjø-pere av gull, som snyter oss for 1000-lapper hva gjelder restgullet vårt.

Nå gjelder det selgere av katalogoppføringer.

Vi har hatt fl ere henvendelser fra tannleger som har vært i kontakt med selgere av katalogoppføringer - på trykk eller på internett. Gjennomgangstonen er at selgere ringer så ofte og er så aggressive at det går utover arbeidsdagen. Denne type selgere tar alle midler i bruk, fra list til aggresjon. Det skal både tid og tålmodighet til for å takle dette søppelet i hverdagen.

Men, vi lar oss forlede, friste og lure i ett sett. Og dersom vi skulle være gode på avvisning, så har katalogselgerne verktøy for dette også. I enkelte tilfeller er du kneblet uansett hvordan du snur og vender på det.

Tidlig i år fi kk vi høre fra en tannlege som hadde sagt nei og at-ter nei til Internettkatalogen. Belønningen var at hans klinikk ble linket til hjemmesiden til en kollega og konkurrent. Nærmere un-dersøkelse viste at dette kunne være en engangsforetredelse – en feil i dataprogrammet. Videre undersøkelse viste dårlig kvalitet på oppføringer og informasjoner, samt det faktum at tannlege-registeret langt i fra var komplett.

Utenlandske fi rma som selger internettoppføringer i NorgeDe mest utfordrende sakene vi har hørt om, er når selger hen-vender seg pr. telefon og klarer å få tannlegen til å forveksle hen-vendelsen med Gule sider. Samtidig viser det seg at selger (her, Norsk Internett Register) slett ikke er norsk, men Tysk.Disse fi rmaene er svært profesjonelle, og vet akkurat hvor de skal trykke for å skape ubehag-følelser hos tannlegen. Det brukes kraft-ige ord, og trues med inkasso og rettsforfølgelse. Det står også at vernetinget, der du eventuelt må føre en rettskap er i Tyskland.

Ja, dette ER tungt for mange.

En av utfordringene kan fort bli at du må føre en slags negativ bevisførsel, på bakgrunn av et nei på telefon. Du kan ikke huske å ha skrevet under på noe, men likevel fakses eller sendes på e-post en kopi av din bestilling. Hvordan lar det seg gjøre?

Våres teori er at mye kan hentes og benyttes fra vår uskyldige hverdag. Katalogselgere kan kopiere inn stempel og underskrift slik at du tror det er orginalt. Det er nemlig vanskelig å se nyanser og orginale pennestrøk ved bruk av faks og innskanning. Under-skrifter og stempel er lett tilgjengelig på:

• Resept • Utgående faks • Bekreftelse og betillinger som krever underskrift og stempel som kommer på avveier. osv

Focus anbefaler i denne situasjonen, å nekte at man har under-skrevet bestillingen, og kreve fremvist og godkjent original-dokument for en norsk rett i distriktet. Dette heter at vi krever at Verneting er i Norge.

Internettkataloger - KataloghaierHvordan tjene inntil 9000 kr. pr. år. pr. Naive tannlege

Logoene er ikke reklame, men står som en del av artikkelen for å vise hvem vi uttaler oss om. Vi håper med dette at dere som målgruppe gjenkjenner enkeltaktører og vil dele erfaringer fra liknede hendelser med andre Focus-lesere.

Liknende erfaringer -

Skriv inn til oss på [email protected]

PG non-precious 650,- (Cr.Co) - pr.ledd, inkl.metall

PG gult gull 1 060,- (Au 75%, Pt 9%)pr.ledd, inkl.metall

PG hvitt gull 1 010,-(Au 40%) - pr.ledd, inkl.metall

Empress 1 840,-krone/innlegg - pr.stk

IPS.e.max 990,-krone/bro/fasett - pr.ledd

Zirconium fra 990,-(max 14 ledd)

Delprotese 1 690,-med metall og tenner

Helprotese 1 650,-

Postboks 2031 Grünerløkka0505 Oslowww.artinorway.no

Telefon 22 87 19 80Telefax 22 87 19 [email protected]

Hong Kong Dental Lab NUF


Et hjertesukk fra kollega ” Dette er et av mine store mareritt. Flere av disse katalogene ringer - ofte! De er totalt respektløse, tar ikke et nei for et nei. Frem-gangsmåten er akkurat som beskrevet av deg”.

Første gangen jeg kom i nærheten av dette problemet gikk jeg fem på. Tok det for god fi sk og betalte ca kr. 2000,- noe som tross alt ikke var mye sammenliknet med andreaktører på markedet.

EN KONKRET HISTORIE fra kol-legaens hverdag.

Jeg blir oppringt med den vanlige leksa. De ville bare bekrefte informasjonen. Det første jeg gjør er å gjøre det klart at jeg ikke er interessert i å kjøpe eller betale noe - over-hodet. Hun bedyrer at hun ikke skal selge noe - overhodet. Vi går dermed gjennom leksa, det tar jo dyrbar tid. Til slutt sier hun at vi er registrert, men vi er ikke søkbare! Hva betyr det?! Hun skulle selvfølgelig ha ca kr. 250,- + moms for å gjøre oss søkbare. Jeg hadde følelsen av at dette var telefon nr 23780402374093453 med spørsmål om an-nonsering i en nettkatalog, og bli nok noe sint, tvangslyttende til uønsket samtale. I min frustrasjon tok jeg dette ut på denne sannsynligvis underbetalte damen som har en jobb jeg ikke misunner henne. Hun tok frem “stjerneargumentet” – ”jeg gjør bare jobben min. Det er det samme argumentet jeg møter hver gang jeg sier min ærligemening til selgerne - de gjør bare jobben sin, de må ta det opp med sjefen. I min verden er det kundebehandlerne som er ansiktet utad. De får skryt og de får klager, det må de ta med seg til sine overordnede. Men de skal selvfølgelig behandles saklig og med respekt, der skal jeg skjerpe meg.”

Telefonselgere, hva gjør vi i praksis?Vi tror det kan være lurt å diskutere fenomenet ”telefonselgere” på kontoret, slik at man kan lære seg å legge på røret ganske raskt, det fungerer utmerket hos oss.Plagene begynner nemlig i det øyeblikk du lar deg friste til å diskutere utsagn som ”vil du ikke at dine pasienter skal fi nne deg?”, ”Vi har hatt en prøveoppstilling på dittkontor, og det er mange treff på akkurat ditt navn”. ”Alle seriøse er med, bl.a....” Og så får du nevnt eksempelvis Colosseum-klinikken, Oslo Private tannlegevakt etc.etc.

Telefonselgere, enten de selger varer, parabol TV eller katalogopføringer har som oftest ikke ansvar for det produktet de selger.En fornuftig måte å håndtere telefon-selgeres henvendelser på, er å lasekretærer og klinikkmedarbeidere ta tele-fonen – og læres opp til å takle situasjoner:

• Få hurtig klarhet i om det er noen som skal selge deg noe – uansett hva.• Avbryt raskt, og be om at de sender en skriftlig henvendelse, faks eller e-post. Da får du enten aksept eller videre på- gåenhet i form av «Vi arbeider ikke på denne måten», da går du ihvertfall ikke glipp av noe --> legg på!• Aldri si «ja» til en telefonselger• Aldri oppgi hva du har av utstyr, bil, båt eller TV.• Ikke bekreft adresser eller telefoner• Gå ikke inn i dialog om behov eller spørsmål om behov, søkbarhet osv • Øv deg opp til rask avslutning av en samtale du ikke har tid til

Vår kollega i Oslo-regionen hadde god grunn til å tro at nettselgeren ville straffe ham fordi han ikke ville kjøpe. Feil i oppføring eller feil i linkene er jo gode våpen? Dette er useriøst, men plagsomt.

Og i skrivende stund ringe telefonen - Gule-dott-ett-eller-annet

En overblid dame presentere seg og sitt gule-etter-eller annet fi rma. Hun er på jakt etter markedsansvarlig. Her på huset er vi to, sett bort i fra tannlegekontoret.Jeg blir ikke godtatt som ansvarlig i første omgang, så alt her går samtalen litt i stå. Men etter erkjennelsen av mitt markeds-ansvar begynner samtalen og morroa-i samme form som jeg beskriver.

Hun ønsker å gå igjennom registrertinformasjoen på Focus Media med meg.Jeg sier vennlig men bestemt at vi ikke er in-teressert i hverken oppdateringer elleroppføringer. Hun returnerer med et “Veldig dumt for fi rmaet og deres markesføring.Focus Media har ingen aktiv oppføring lenger så ingen vil fi nne dere”. Vi er ikke søkbare.

Fint sier jeg, fortsatt blid men bestemt av-visende. Vi er bare ikke interessert i denne oppføringen. Med litt moderlig stemme

fortsetter damen i høy oktav - la meg høre hvilken bransje dere driver med da? Hadde hun lagt til “jenta mi” hadde jeg ikke blitt overrrasket.

Artig du spør, sier jeg. Jeg sitter faktisk å skriver en artikkel om selgere som deg, og du bekrefter mine skriverier til punkt og prikke.

Fornøyelig.

Damen gir seg selvfølgelig ikke, og nå har den moderlige stemmen gått i retning av peke-fi nger-variant-stemmen, med argu-menter som du burde vite bedre, konkur-rentene er alle oppført og søkbare og fort-satt - ingen vil fi nne oss. Altså, på få minut-ter, mens vi samtaler, har hun funnet ut hvilken bransje vi jobber i - helt uten min hjelp! Og vi trenger virkelig oppføring, treff og synlighet.

Jeg koser meg litt, vel vitende om at hun steilt holder stand på nettkatalogenens sel-geregenskaper. Historien bekreftes atter en gang, mens jeg forteller damen at vi påFocus Media kontakter de kataloger og opp-føringer vi ønsker å synliggjøres i. På dette tidspunkt har damen satt sin moderlige side på vent og fyrer løs med hvem, hva og hvor og avslutter med - du vet ikke hvor dum din avgjørelse er! Jeg anbefalte henne å lytte til mottaker og respektere et evt. nei samtidig som jeg takket for samtalen og la på røret.Damen var fortsatt ikke ferdig, men det var jeg. R.G.B. - Riktig god bedring!

• Aldri ja til telefonselgere• Aldri gi informasjon om kontorets utstyr, datautstyr ol.• Aldri bekrefte eller svare på adresseendringer, oppdateringer e.l.• Be om henvendelse pr. brev, faks eller e-post• Vær betemt men blid.

Liknende erfaringer -

Skriv inn til oss på [email protected]


light body regular body

Presisjonsavtrykk i Sølv og Gull

Utmerket fl yteegenskap

Fremragende lesbarhet

Thermo-reaktiv herding

Coltène/Whaledent Vertriebsservice und Marketing GmbH, 9450 Altstätten/SwitzerlandKontakt: Ragnhild Holberg, tel: +47 22265478 eller [email protected]

Documents

Focus Tann Vår 2008