FLOGOSI

Risposta dell’organismo a vari stimoli esogeni o endogeni che possono provocare danno cellulare

Flogosi

                                                                

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Flogosi

• Distruggere l’agente lesivo• Confinare l’agente lesivo• Produrre la guarigione• Sostituire il tessuto danneggiato tessuto nativo

cicatrice

Flogosi

Acuta• Breve durata• Edema• Neutrofili

Cronica• Lunga durata• Prolif. vasi sanguigni• Fibrosi• Necrosi tessutale• Linfociti e macrofagi

Flogosi acuta

• Vasodilatazione • Aumento permeabilità vascolare• Migrazione dei leucociti• Accumulo dei leucociti nella sede del danno

(chemiotassi)

Essudato: liquido infiammatorio ad elevata concentrazione proteica e peso specifico > 1,020

Trasudato: liquido infiammatorio a bassa concentrazione proteica e peso specifico < 1,012

Vasodilatazione

• Vasodilatazione aumento flusso calore • Aumento permeabilità riduzione liquidi stasi• Stasi marginazione dei leucociti

Aumento permeabilità vascolare

• Contrazione cellule endoteliali delle venule• Riorganizzazione del citoscheletro• Danno diretto• Danno mediato dai leucociti• Aumentata transcitosi

Migrazione dei leucociti

• Marginazione

• Rotolamento

• Adesione

• Diapedesi

• Migrazione nei tessuti interstiziali

Rotolamento e adesione

• Selectine (E-, P-, L-)

• Glicoproteine mucina simili

• Immunoglobuline (ICAM-1, VCAM-1)

• Integrine

Diapedesi

PECAM-1

Chemiotassi

• Agenti esogeni (prodotti di origine batterica)• Agenti endogeni - fattori del complemento (C5a)- leucotrieni (LTB4)- citochine (IL-8)

Fagocitosi

• Riconoscimento e adesione (Fc, C3b)

• Ingestione (fagosoma)

• Degradazione (meccanismi ossigeno dipendenti, lisozima,

lattoferrina, proteina basica maggiore)

Mediatori chimici della flogosi

• Mediatori di origine plasmatica

• Mediatori di origine cellulare

Istamina e serotonina

• Mastociti, basofili e piastrine• Vasodilatazione• Vasopermeabilizzazione

Complemento

• MAC• Anafilotossine (C3a, C5a)• Chemiotassi (C5a)• Opsonizzazione (C3b)

Sistema delle chinine

• Bradichinina

• Vasodilatazione

• Vasopermeabilizzazione

Metaboliti acido arachidonico

Prostaglandine• Vasodilatazione• Dolore• Febbre

Leucotrieni• Vasodilatazione• Vasopermeabilizzazione

PAF

• Vasodilatazione• Vasopermeabilizzazione• Adesione• Chemiotassi• Degradazione

Citochine

• Regolazione funzione dei linfociti• Azione proinfiammatoria• Attivazione cellule della flogosi• Chemiotassi

Enzimi lisosomiali

• Granuli specifici• Granuli azzurofili

Radicali liberi dell’ossigeno

• Anione superossido• Perossido di idrogeno• Radicale ossidrile

Esiti della flogosi acuta

• Risoluzione• Ascesso• Guarigione con fibrosi• Flogosi cronica

                                                                             

         .  

                                                                            

         n.  

Flogosi cronica

Flogosi di lunga durata in cui infiammazione, distruzione tessutale e riparazione procedono simultaneamente

Flogosi cronica

• Infezioni persistenti

• Esposizione prolungata ad agenti tossici

• Autoimmunità

Flogosi cronicacaratteristiche istologiche

• Infiltrazione di cellule mononucleate (macrofagi, linfociti)

• Distruzione tessutale

• Fibrosi

Flogosi granulomatosa

• Flogosi cronica• Cellule epitelioidi (macrofagi attivati)• Cellule giganti• Granuloma da corpo estraneo• Granuloma immunogeno

Flogosi sierosa

Flogosi fibrinosa

Flogosi purulenta

Sialoadeniti

• Eziologia virale, batterica o autoimmune• Ghiandole salivari maggiori• Sialolitiasi