Fitoterapia Na Nutrição 2012

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Introduo e Histrico

Fitoterapia

Origem da Fitoterapia

O A terapia pelas plantas apresenta sistema de

curas diferentes destacando-se:

Medicina chinesa

Ayurvdica ou Indiana

Fitoterapia europia

Estimular os processos metablicos que

ajudam a manter o estado de equilbrio

denominado sade

Histtico

O ndia: 3000 a.C.

O Ayurveda = conhecimento de como viver

O China: 2500 a.C.

O Pen Tsao: bases da medicina chinesa, com

acumpuntura, diettica e mais de 365

plantas medicinais, como Tea sinensis e

Efeda sinica

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Histtico

O Grcia: 500 a.C.

O Pitgoras: Medicina humoral

O Galeno (2 d.C.): quatro temperamentos

O Europa: sec. XV e XVI

O Paracelso: estabelece a noo de que a

planta medicinal contem um componente

ativo, sendo possvel extra-lo

O Questiona teoria dos humores

O que fitoterapia

O Henry Leclerc (1870 -1955)

O Fitoterapia e fitoterpicos foram concebidos

pelo mdico francs

O Cincia do uso de medicamentos vegetais, plantas inteiras ou

extratos, para tratar condies clnicas

Phytus =

planta

Therapeia=

teraputica

Principios da Fitoterapia

O Planta inteira -> leque teraputico

amplo devido, deiferentes componentes

realizam a ao conjunta -> TOTUM

O Princpio ativo -> deixa-se o princpio

fitoterpico e transforma-se no nvel

de ao do medicamento -> mais

potente e seletivo, podendo ter

efeitos colaterais

FITOTERAPIA CLSSICA FITOMEDICINA

Conhecimento

emprico

Identificao de

espcies; extrao;

estandarizao dos

principios ativos;

investigao cientfica

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Plantas Medicinais O Estima-se que 300.000 plantas ja tenham sido

identificadas

O Apesar de 35.000 delas serem utilizadas para fins medicinais apenas uma pequena poro foi cientificamente estudada

O Produtos naturais e preparaes fitoterpicas so responsveis por 80% das prescries nos pases em desenvolvimento.

Plantas Medicinais

O A OMS ressalta alguns fatores para o

crescimento do uso de fitoterpicos nesses

pases:

1. a eficcia das plantas

2. os efeitos colaterais das drogas modernas

3. o desenvolvimento da cincia e da tecnologia

Regulamentao de Fitoterpicos - Brasil

O RDC 17/2000 ANVISA regulamenta o registro de

medicamentos fitoterpicos (revogada pela RDC 48/2004)

O RE 23/2000 ANVISA dispe sobre dispensa de registro

de produtos pertinentes rea de alimentos onde os

chs esto inclusos

O Resoluo 338/2004 CNS aprova a poltica nacional de

assistncia farmacutica que define a utilizao de PM

na ateno sade

Regulamentao de Fitoterpicos - Brasil

O RDC 33: para regulamentao de plantas medicinais em

Farmcia de Manipulao

RDC 89/2004: lista de registro simplificado que dispes

sobre as plantas que necessitam ou no de prescrio

mdica

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Brazilian Journal of Pharmacognosy 18(2): 314-319, 2008

Brazilian Journal of Pharmacognosy 18(2): 314-319, 2008

Prescrio de Fitoterpicos

Cuidados e como fazer

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Fitoterapia na Nutrio

Regulamenta a prescrio fitoterpica pelo

nutricionista de plantas in natura frescas, ou

como droga vegetal nas suas diferentes

formas farmacuticas, e d outras

providncias

Resoluo CFN n 402 de 2007

ALIMENTOS

SUPLEMENTOS

FITOTERPICOS


Artigo 2:

Fitoterpico: o produto obtido empregando-se

exclusivamente matria-primas ativas vegetais,

caracterizado pelo conhecimento da eficcia e dos

riscos de seu uso, assim como pela reprodutibilidade

e constncia de sua qualidade.


Artigo 4:

O nutricionista ter total autonomia para prescrever os

produtos objetos desta Resoluo, quando julgar

conveniente a necessidade de complementao da dieta

de indivduos ou grupos, atuando isoladamente ou como

membro integrante de uma equipe multiprofissional de

sade.

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Artigo 6:

O nutricionista no poder prescrever aqueles

produtos cuja legislao vigente exija prescrio

mdica

RESOLUO N 89, DE 16 DE MARO DE 2004

Sob Prescrio Mdica

O Arctostaphylos uva-ursi Spreng / Uva-ursi

O Cimicifuga racemosa (L.) Nutt. / Cemicifuga

O Urban, Hydrocotile asiatica L. / Centella asiatica

O Echinacea purpurea Moench / Equincea

O Ginkgo biloba L. / Ginkgo biloba

O Hypericum perforatum L. / Hiprico

O Piper methysticum Forst. f. / Kava-kava

O Valeriana officinalis / Valeriana

O Hamamelis virginiana / Hamamelis


O Plantas medicinais: todo e qualquer vegetal que

possui, em um ou mais rgos, substncias que

podem ser utilizadas com fins teraputicos ou que

sejam precursores de frmacos semi-sintticos.

O Droga vegetal: planta medicinal ou suas partes aps

processo de coleta, estabilizao e secagem,

podendo ser ntegra, rasurada, triturada ou

pulverizada.

O Ps: plantas cortadas e depois modas.

Definies

PLANTA MEDICINAL DROGA VEGETAL

MEDICAMENTO

FITOTERPICO

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Medicamento Fitoterpico

O Medicamento farmacutico obtido por processos tecnologicamente adequados empregando-se exclusivamente matrias

primas vegetais com finalidade profiltica e curativa

O So caracterizados pelo conhecimento da eficcia e dos riscos do seu uso assim como

a reprodutibilidade e constncia de sua qualidade

SECAGEM COLHEITA

PLANTA MEDICINAL

DROGA VEGETAL

Partes Utilizadas

O Folhas

O Flores

O Caules

O Sementes

O Razes

Modificaes

O Com uma mesma planta ou a mesma parte

da planta pode se preparar diversos

derivados levando-se em considerao:

O O modo de preparao

O As propriedades fsicas

O As caractersticas organolpticas

O A concentrao dos princpios ativos

O As propriedades farmacolgicas

O Sua finalidade

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Formas Farmacuticas O Formas de apresentao dos fitoqumicos das

plantas

O INFUSO

O DECOCO

O MACERAO

O SUCO

O TINTURA

O XAROPES

O CPSULAS ou TABLETES entre outras (feitas com o

p ou extrato seco da planta)

Formas Farmacuticas

Infuso

O Para o preparo coloca-se gua fervente sobre as

partes ativas do vegetal

O A planta fica na gua quente de 5 a 10 minutos

O Filtrao

O Indicada para folhas e flores

Formas Farmacuticas

Decocto

O indicado para as partes

mais duras raiz caule e fruto

O A erva e colocada em gua fria aquecendo-

se at a ebulio em recipiente fechado

fervendo por alguns minutos

Definies

Droga Vegetal ntegra

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Formas Farmacuticas

Droga Vegetal Rasurada:

O Droga vegetal fragmentada pela ao de

moinho -> inicio de pulverizaso

O Utilizao: preparo de chs (infuso ou

decocto) pelo prpro paciente

Definies

Droga Vegetal Rasurada:

Formas Farmacuticas

Macerao

O uma preparao lquida que requer longa

imerso

O Coloca-se a planta em

gua fria cobre-se o

recepiente e deixa

repousar em lugar fresco

durante uma noite

Formas Farmacuticas

Extratos

O Extratos aquosos (infuso ou decocto)

O Extrato alcolico -> tintura, obtida pela

macerao em extrato hidroalcolico de

conentrao de acordo com a monografia

da planta

O Tinturas oficinais -> 20%, 20g de droga

vegetal para 80g de veculo

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Formas Farmacuticas

Extratos

O Extrato seco:

O Forma de p obtido pela evaporao at 5%

umidade do extrato alcolico ou aquoso

O Concentrao: no h normatizao no

Brasil, sugere-se 2:1 a 5:1, onde 5g da

planta = 1g do extrato seco

O Extrato seco padronizado

Formas Farmacuticas

P:

O Droga vegetal pulverizada at obteno de

p -> permite maior rea de extrao

O Maior rea de contato permite maior

homogeneizao na extrao do princpio

ativo.

O Utilizao: cpsulas, comprimidos, etc

Definies

O Droga Vegetal Triturada e Pulverizada

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Prescrio

O Estudar!

O RESOLUO-RDC No 10,

DE 9 DE MARO DE 2010

Como Prescrever

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Herbolrios (pessoas que vendem plantas

medicinais) apresentam informaes

coerentes com a literatura cientfica?

21,42% aprenderam a usar os fitoterpicos no

convvio do dia-dia com amigos;

7,14% aprendeu com parentes;

57,13% adquiriram esse conhecimento com os pais;

7,14% aprendeu ajudando pessoas mais antigas;

7,14% aprendeu sozinho

Frana et al., Rev Bras Enferm, 61(2): 201-8, 2008

Prescrio

O O que compem uma frmula:

I Nomenclatura botnica, sendo opcional o nome

popular

II parte usada

III forma farmacutica

IV tempo de utilizao

V dosagem

VI frequncia de uso

VII - horrios

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Para: Ana Lusa Faller

Uso interno

Equisetum avensis (cavalinha)............... 3g

(parte area rasurada)

Preparar 60 doses, de 3g cada.

Acrescentar dose uma xcara de gua

fervente, abafar por 10 minutos. Tomar morno 2

vezes ao dia

Prescrio Planta Rasurada


Uso interno

Pfaffia paniculata (ginseng brasileiro)........ p........ 3g

(raiz)


Acrescentar dose uma xcara de gua fervente ou

misturar a uma fruta amassada. Tomar pela manh.

Prescrio Envelopes ou Sachs


Uso interno

Pfaffia paniculata (ginseng brasileiro)........ p........ 3g

(raiz)


Acrescentar dose uma xcara de gua fervente ou

misturar a uma fruta amassada. Tomar pela manh.

Prescrio Envelopes ou Sachs Prescrio

I - colher das de sopa: 15 mL / 3 g;

II - colher das de sobremesa: 10 mL / 2 g;

III - colher das de ch: 5 mL / 1 g;

IV - colher das de caf: 2 mL / 0,5 g;

V - xcara das de ch ou copo: 150 mL;

VI - xcara das de caf: 50 mL; e

VII - clice: 30 mL.

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Uso interno

Matricaria chamomilla (camomila)........ flor........ 300mg

(extrato seco)

Preparar cpsulas q.s.p 30 dias. Tomar 1 dose 3 vezes

ao dia.

Prescrio Cpsulas Prescrio

O Sempre descrever como dose e no como

cpsula.

O 1 dose muitas vezes no equivale a 1 cpsula

j que muitas vezes a composio do

suplemento + excipientes excede a capacidade

de 1 cpsula

O Quando a dose excede 1 cpsula

obrigatoriamente dever ser informado na

embalagem.

Amilceas

Amido ou farinha de trigo (pouco comum)

Gelatinosas

Gelatina

Prescrio

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Bases para Uso de Fitoterpicos Como avaliar seu cliente

Sistema Medicina Chinesa

O Princpios bsicos: Yin Yang

O Foras opostas e distintas, mas

COMPLEMENTARES

O Deficincia ou excesso de um

Ou outro resulta em doena =

Desequilbrio de yin e yang


YANG

YIN


O Frmula sempre voltada a re-equilibrar yin e

yang

O Conceito dos 4 nobres:

O Imperador: planta de ao principal

O Ministro: planta para auxiliar principal

O Mensageira: tratar sintomas coadjuvantes

O Assistente: harmonizao da frmula, diminuir

efeitos colaterais e equilibrar sabor

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Fitoterapia Contempornea

Sade

Quente

mido

Frio

Seco


O CALOR: aquece, dilata, acelera

O FRIO: resfria, contrai, lentifica

O UMIDADE: lquidos do corpo, aumentam ou ocupam

espaos indevidos

O FLEUMA: umidade condensada, mais viscosa

O SECO: falta de lquido


Excesso: hiperfuno de um rgo ou sistema

Deficincia: enfraquecido ou funo diminuida

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LINGUAS

LINGUAS

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LINGUAS

Aplicao da Fitoterapia

DESEQIUILIBRIO AO TERAPUTICA

Calor Refrescar

Frio Aquecer

Excesso de umidade Eliminar umidade

Secura Tonificar lquidos

Estagnao Circular

Excesso Controlar excesso

Deficincia Tonificar

Fleuma Eliminar fleuma


1. Estabelecer Prioridades:

O Como ser tratada a queixa, sintomas tem

origem e causa, tratar ambas

2. Escolher planta relacionada a necessidade:

O Seleo de plantas que se encaixam no

quadro e podem ser usadas para o

tratamento

Aplicao da Fitoterapia 3. Definio da plantas da frmula:

O Selecionar as plantas que mais so

indicadas

O Efeitos mais desejveis, pensando na ao

multi-alvo e reduo do nmero de plantas

na frmula

4. Checagem de interaes:

O Verificar se plantas selecionadas no

interagem entre si ou com outro

medicamento que cliente use

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5. Individualizao da Frmula:

O Corrigir temperatura da frmula, se cliente

sobressai calor, frmula com caracteristica

refrescante

6. Estabelecer doses:

O Associaes sempre tero doses inferiores

as recomendadas para o seu uso individual!


7. Adicionar planta harmonizadora:

O Promover melhora da digesto, sabor e

reduza efeitos colaterais

O Planta terapeutica principal

O Plantas coadjuvantes (auxilia efeito da

principal ou age em comorbidades)

O Planta harmonizadora

Princpios Ativos Fitoterapia

Princpios Ativos

O Conjunto de

compostos e

princpios ativos

que regem a ao

teraputica

Grupo qumico presente na

droga vegetal responsvel

pelos efeitos teraputicos Usa da planta medicinal

baseada na concentrao

destes principios ativos

presentes na droga vegetal

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Princpios Ativos

A atividade de uma droga vegetal no

necessariamente igual a de seu princpio

ativo isolado, pois na droga vegetal

coexistem muitas substncias que

podemmoderar ou sinergizar efeitos de

outra

Padronizao

O Isolamento do princpio ativo (componente

farmacologicamente ativo)

O Necessrio em funo da grande variabilidade na

concentrao de princpios ativos que pode

apresentar uma mesma espcie vegetal em

diferentes solos, altitudes ou climas

O Perdas de sinergismo ou aumento de efeitos

colaterais

Braz J. Pharmacogn. 16(2), 2006

Fitocomplexo

O Grupos de substncias quimicamente similares, cuja

atividade em conjunto explica a(s) ao(es)

farmacolgica(s) de uma planta medicinal -> efeitos

suaves

O O que necessariamente diferente em termos

qualitativos e/ou quantitativos da ao

farmacolgica dos princpios ativos separadamente -

> medicamento com quantidade conhecida, mas

efeitos colaterais frequentes

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Importncia na Nutrio

O O uso das ervas ampliando a variedade e a adequao da alimentao

O Ervas como fontes de nutrientes

O Efeito na digestibilidade e melhoria do aproveitamento e da aceitabilidade da

alimentao

O As ervas como coadjuvantes do tratamento de doenas e na melhoria da qualidade de vida

SINERGISMOS

FITOTERPICO

+

ALIMENTO FUNCIONAL

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Fitoqumicos

O Fitoqumicos ou Substncias ativos ou

Compostos bioativos

HIPOLIPIMIANTE

HIPOGLICIMIANTE

HIPOTENSOR

CARDIOPROTETOR DIGESTIVO

Mecanismos de Ao

O Atividades antioxidantes e proteo de rgos vitais

O Modulao de enzimas de detoxificao de xenobiticos

O Diminuio da agregao plaquetria e do risco de trombose e aterosclerose

O Alteraes no metabolismo do colesterol e do risco de aterosclerose

O Controle da concentrao de hormnios esterides e do metabolismo endcrino

O Efeitos antibacterianos e antivirais

O Atividades anti-inflamatrias

O Efeitos anticancergenos

Metabolismo Secundrio: sintetiza

substncias que no so

necessariamente essenciais vida do

organismo, mas garantem vantagens

para

a sua sobrevivncia (ex.: defesa

contra praga, atrao de insetos, etc).

Metabolismo Primrio: sntese de

substncias essenciais a

sobrevivncia de qualquer

organismo

(carboidratos, protenas, lipdios e

cidos nuclicos).

Principais funes dos metablitos secundrios para as plantas:

Atrair insetos polinizadores Proteger a planta contra

ataque de insetos ou herbvoros

Proteger contra proliferao de fungos

Proteo contra raios UV

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Fatores Influentes

Gobbo-Neto & Lopes, Quim. Nova, Vol. 30, No. 2, 374-381, 2007

Interaes com Medicamentos

Principios Ativos O que faz as plantas terem efeito fisiolgico...

Tipos importantes para a Nutrio

O Heterosdeos Flavnicos ( flavonides)

O Flavonides e derivados (campferol, quercetina)

O Flavanonas (hesperidina, eriodictol)

O Flavonas (apigenina, luteolina)

O Isoflavonas (genestena, dadzena)

O Chalconas (butena)

O Auronas (sulfuretina)

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PRINCIPAIS CLASSES DE COMPOSTOS

BIOATIVOS

TERPENOS Monoterpenos

Iridides

Sesquiterpenides

Lactonas

Diterpenides

Triterpenides

Carotenides

Fitoesteris

Limonides

Saponinas

COMPOSTOS

FENLICOS Antocianinas,

benzofuranos,

cumarinas, flavonides

(flavanonas, flan-3-ols,

flavanis, isoflavonas,

lignanas) cidos

fenlicos, estilbenos,

taninos, etc

ALCALIDES E COMP.

NITROGENADOS Alcalides

Glicosinolatos

Indis

DERIVADOS FENLICOS

Maior grupo de metablitos secundrios,

compreendendo mais de 10000 substncias j

identificadas

Estruturas simples -> cidos fenlicos

Estruturas complexas ->flavonides, taninos e

antraquinonas.

FENILPROPANIDES: produtos derivados dos

aminocidos fenilalanina e tirosina, ou intermedirios

da sntese via cido chiqumico.

FENLICOS SIMPLES

ESTRUTURA BSCIA DE UM CIDO FENLICO

Apresentam alta capacidade antioxidante e ao

antissptica

Muitas especiararias/ ervas so fonte:

Famlia Lamiaceae

Alecrim (Rosmarinus officinalis)

Mentas (Mentha sp.)

Alfavaca (Ocimum sp.)

Melissa (Melissa officinalis)

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FENILPROPANIDES NO-

FLAVONIDES

EUGENOL

Cravo-da-ndia (Eugenia

caryophyllata Thunb,

Syzygium aromaticum L.)

Canela (Cinnamomum

zeylanicum Breyn.

Atividades: antisptica, antimicrobiana, analgsica, dispptica

CURCUMINIDES

Presentes na curcuma: Curcuma longa L.

Principais compostos: curcumina, demetoxicurcumina,

zingibereno, curcuminol, curcumol, eugenol,

tetrahidrocurcumina, trietilcurcumina, turmerina,

turmeronas, turmeronols, etc.

Curcumina confere cor amarela curcuma e

responsvel pela maioria dos efeitos teraputicos. Em

meio cido curcumina altera cor amarela para vermelha.

FENILPROPANIDES NO-

FLAVONIDES

ATIVIDADES: antioxidante, anticarcinognico,

antiinflamatrio por inibir COX-2, gastro e hepatoproteor,

ao anti-coagulante semelhante aspirina sem

apresentar efeito irritante gstrico

Curcuma

O Contra-indicao:

O Obstruo de vias biliares e clculo biliar

O Recomendao:

O P: 1,5 g a 3g ao dia

O Decoco: 1 a 3 g do rizoma para 1 xcara de agua, tomar 2-3x ao dia

O Extrato seco padronizado (95% curcuminoides): 300 a 600mg ao dia

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GLICOSDEOS FENLICOS

Podem estar presentes na forma aglicona (NO acar, sendo estas

um fenol, flavonoide, antraquinona ou triterpenoide) ou glicosdica

(associados glicose, L-ramnose, glicoramnose, lignina e arabinose)

GLICOSDEOS FENLICOS

ABSORO

Formas agliconas - aps ao de glicosidases intestinais

ou microbianas transporte passivo ou paracelular

Formas glicosdicas metabolizadas pela microbiota ou

absorvidas por transporte ativo

FLAVONIDES

Amplamanete distribuido no reino vegetal, incluindo

alimentos, diversas atividades associadas:

ANTIINFLAMATRIA

DIURTICA

HORMNIO-SMILE

ANTIVIRAL E BACTERIANA

ANTITROMBTICA

ANTIALRGICA

ANTIOXIDANTE

HEPATOPROTETORA

SADE SSEA

CONDENSADOS

Oligmeros ou polmeros

compostos por estrutura

central de flavan-3-is.

Tambm chamados de

proantocianidinas.

Unidades bsicas mais

comuns - (+)-catequina, (-)-

epicatequina, (+)-

galocatequina.

Koleckar, Mini-Reviews in Medicinal Chemistry, 2008, Vol. 8, No. 5

TANINOS

HIDROLISVEIS Contm

estrutura central de

glicose ou outro poliol

esterificado com cido

glico (galotaninos) ou

com cido

hexahidroxidifnico

(elagitaninos).

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O Ao amargo-orexgena: O sabor amargo e

adstringente da maioria dos alimentos e bebidas

que contm essas substncias se deve a presena

de compostos fenlicos

O Reagem com e preipitam protenas

O Apresentam baixa biodisponibilidade, maioria dos

efeitos nos locais de contato -> luz intestinal

Taninos

Baixo peso sabor amargo

Alto peso adstringncia

Interao com protenas e metais associados ao efeito

negativo de taninos na digestibilidade e absoro protica


TANINOS Caractersticas

ATIVIDADES: antioxidante (sequestro de RL, quelao de metais de

transio e inibio d enzimas pro-oxidantes), anticrcinognico,

antiinflamatrio, proteo cardiovascular, antimicrobiano.


Taninos complexam e precipitam alcalides no

misturar extratos de plantas ricos em taninos com

aquelas ricas de alcalides!

COMPONENTES COM TANINOS

Chs Camellia sinensis Uva (casca e semente) Vitis vinifera Rom Punica granatum Crataego Crataegus oxycantha


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Camellia sinensis (preto, verde, branco, oolong, pu-erh) Ch verde: teor 3-6% de cafena EGCG: corresponde a 65% das catequinas do ch verde

Ch Verde

ATIVIDADES: reduo do risco de DCV, cncer de ovrio, estmago, clon, prstata e cavidade oral,

dislipidemia, obesidade, fadiga crnica, antidiarrico

Modulao sinrgica a cafena no metabolismo da noradrenalina: inibio da catecol O-metil transferase (COMT) enzima responsvel

pela degradao da noradrenalina na fenda sinptica.

Belza et al., Int J Obesity, 2007

EFEITO SINRGICO

Ch verde e Termognese

Ch Verde O Contra-indicao:

O Leve obstipao em consumidores usuais

O Evitar uso noturno em pessoas com tendncia a insnia

O Recomendao:

O Planta seca: 5g a 10g ao dia

O Decoco: 1 col. sobremesa de folhas picadas para 1 xcara de agua, cozinhar por 3 minutos, abafr por 10 min. Tomar 2x ao dia

O Extrato seco padronizado (50% polifenis): 100 a 600mg ao dia

Mucilagens e Gomas

O Mucilagens e Gomas

O Molculas hidroflicas -> carream gua formando gel

O Aumento de volume promove estmulo ao TGI

O De espcies marinhas: algas ; laminrias ;fucus ; agar-agar

O De vegetais terrestres: malva; guanxuma; ambreta; hibisco; psyllium

O Outros : glucomanan

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Gomas O So exsudatos vegetais que surgem

expontanamente aps um corte no caule

ou casca

O Polissacardeos solveis (goma arbica)

com efeito mucoprotetor e efeito laxante

O Polissacardeos insolveis (goma alcatira):

espessante industrial e excipiente galnico

Caracterizados pela estrutura de hidrocarbonos

Originados pela via do acetato-mevalonato apartir da

unidade bsica, isopreno

Constituintes primrios de leos essenciais, com aplicao

na indstria alimentcia, cosmtica

e na medicina alternativa com uso

de aromaterapia

TERPENOS

UNIDADE ISOPRNICA

CLASSIFICAO UNIDADES EXEMPLOS

Hemiterpenos 1 cido isovalrico

Monoterpenos 2 Geraniol,

limoneno,

terpineol

Sesquiterpenos 3 Farnesol

Diterpenos 4 Cafestol, kahweol,

retinol

Triterpenos 6 Esqualeno

Tetraterpenos 8 Licopeno,

betacaroteno, alfa-

caroteno

ATIVIDADES:

Reduo do risco de cncer;

Estimula glutationa S-

transferase (destoxificao);

Induz apoptose em alguns

tipos de cultura de clula

MONOTERPENOS

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GERANIOL

CARVONA

LIMONIDES

Limoneno: leos essenciais

em cascas de ctricos

Carvona: cominho e hortel

Geraniol: capim limo

TERPENIDES ERVAS E CONDIMENTOS

Carvona Coentro, hortel, endro

Cineol Coentro, lavanda, alecrim, slvia, tomilho

Farnesol Capim-limo, camomila, lavanda

Geraniol Capim-limo, coentro, melissa,

manjerico, alecrim

Limoneno Alcarvia, menta, cardamomo, endro,

semente de aipo, coentro, erva-doce

Mentol Hortel-pimenta

lcool perilil Lavanda, hortel, slvia

Alfa-pineno Alcarvia, coentro, erva-doce, zimbro,

alecrim, tomilho

SESQUITERPENOS

Exemplos: Cafestol e kahweol

Presentes no caf NO filtrado com

papel (contedo em mg/ poro)

CAFESTOL KAHEWOL

Escandinavo (fervido) 3.0 3.9

Francs (prensado) 3.5 4.4

Italiano (expresso) 1.5 1.8

Filtado (papel) 0.1 -

DITERPENOS

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Sintetizado naturalmente por todos organismos;

Fontes exgenas: leo de fgado de tubaro e leo de fgado

de peixe-co (40 e 90%, respectivamente), azeite de oliva (0,1

a 0,7%) e outros leos vegetais, como de grmen de trigo e de

arroz (concentraes inferiores a 0,03%).

TRITERPENOS

Exemplos: esqualeno (precursor de fitoesteris)

ATIVIDADES: combate ao estresse oxidativo, proteo de

membranas celulares, inibe HMG-CoA redutase

(metabolismo colesterol) e auxilia na funo imunolgica

Carotenos: conferem cor frutas e hortalias,

pigmentao amarelo-avermelhado

Tetraterpenos

Exemplos: carotenides (carotenos e xantofilas)

ATIVIDADES: alta

atividade antioxidante e

anti-carcinognica

Estruturas onde h molcula de acar

associada a molcula original (aglicona) via

ligao por:

Oxignio oxi-heterosdeo

Enxofre sulfo-heterosdeo

Carbono carbo-heterosdeos

GLICOSDEOS GLICOSDEOS

GLICOSDEO AGLICONA EXEMPLO PLANTA

Glicosinolatos isotiocianatos Glicosilato de

4-metiltiobutila

Brassica

oleraceae

Saponina Sapogenina Glicirrizina

Ginsenosdeos

Glycyrhyza

glabra

Panax

ginseng

Antraquinonas Antraceno Cascarosdeos

Barbalona

Cascara

sagrada

Aloe vera

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Estrutura contm enxofre e nitrognio o que confere

sabor caracterstico e picante a diversos alimentos e

especiarias

Presente em plantas da famlia Brassicaceae (crucferas

como repolho, couve-flor, couve-manteiga, brcolis,

agrio, rabanete, raiz-forte, capuchinha e mostarda

branca)

GLICOSINOLATOS Raiz forte Armoracia rusticana

Importante ao

antimicrobiana e

antitumoral

Duas classes podem ser definidas baseadas na

estrutura da aglicona:

SAPONINAS

Saponinas esterodicas -

ncleo esteroidal

Saponinas triterpenodicas

- triterpenos como

agliconas

Presente em plantas: Astragalus membranaceus (astragalo) Cimicifuga racemosa (cimicifuga) Panax ginseng (ginseng) Aesculus hippocastanus (castanha da ndia) Glycyrrhiza glabra (alcauz) Dioscorea Villosa (yam mexicano)

SAPONINAS

AO DETERGENTE

FORMAO DE MICELAS,

AUXILIA ABSORO DE

OUTROS COMPOSTOS

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ATIVIDADES:

PLANTA ATIVIDADE FARMACOLGICA

Glycyrrhiza glabra (alcauz) Anti-inflamatrio e antialrgico

Panax ginseng (ginseng) Adaptognico

Cimicifuga racemosa (cimicifuga)

Estrognica

Centella asiatica (centela) Anti-inflamatorio,

imunomodulador, cicatrizante

Aesculus hippocastanus (castanha da ndia)

Reduz permeabilidade

capilar, melhora insuficincia

venosa e hemorridas

Astragalo (Astragalus membranaceus L.)

Principais compostos: Astragalosdeos

Cimicifuga

(Cimicifuga racemosa L.)

Black cohosh

Feno-grego (Trigonella foenum-graecum L.)

Ginseng (Panax ginseng L.)

Ginsenides: Rb1 e Rg1

Rausch et al., Acta Neurobiol Exp., 66:369-375, 2006

ATIVIDADES: Adaptognico,

melhor adaptao ao estresse,

neuroprotetor (Parkinson e

Alzheimer) e auxiliar da funo

cognitiva

Rausch et al., Acta Neurobiol Exp., 66:369-375, 2006

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Saponinas com Ao Endcrina Tribulus (Tribulus terrestris L.)

Estrutura relao testosterona

Yam mexicano (Dioscorea Villosa L.)

L. Su et al. / Steroids 74 (2009) 399403

Composto aromtico derivado

do antraceno

Aparncia amarela ou cinza

claro , normalmente

consitncia de ps cristalino

Presente em diversas

espcies do reino vegetal:

Rubiceas, Fabceas e

Liliceas, por exemplo.

ANTRAQUINONAS

Normalmente se

apresentem na forma

glicosdica

Clivagem ocorre no

intestino grosso tendo

assim ao local

Drogas secas: processo induz oxidao (glicosdeos

antraquinnicos) e as vezes dimerizao (glicosdeos

diantroquinnicos)

ATIVIDADES:

Ao laxativa irritante

- Estmulo direto da contrao da musculatura intestinal

- Inibe reabsoro de gua, Na e Cl (inibe bomba Na/K

ATPase)

- Inibe canais de cloro

Hortalias como repolho e alface contm antraquinonas,

tendo maior concentrao em leguminoasas (36 mg/kg

peso fresco).

Sugere-se no utilizar na mesma frmula mais de 2

substncias antraquinnicas

Constituintes Picantes

O Classifica ao fisiolgica

O As trs espcies picantes mais utilizadas:

O Capsicum annum (pimenta) - capsaicina

O Piper nigrum (pimenta-do-reino) - piperina

O Zingiber officinale (gengibre) - gingeris

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Compostos: Betalana, indis, piperidina, pirrolizidina,

glicosinolatos, glicosdeos cianognicos, etc.

Todo alcalide nitrogenado nem todo composto

nitrogenado alcalide!

Maioria apresenta toxicidade

Ao farmacolgica com pequenas doses

Aproximadamente 60% dos medicamentos so

alcalides!

Classificao de acordo com ncleo qumico

ALCALIDES 1. Derivados da piridina e peperidina:

Conium maculatum(cicuta)

Nicotiana tabaco (nicotina)

2. Com ncleo tropnico:

Atropa belladona (beladona)

Erythroxylon coca (cocana)

3. Derivados da quinoleina:

Quinina = atividade antimalrica. secun dariamente e

analgsica, antitrmica, hipotensora e tnica amarga.

Quinidina = atividade antiarrtmica, parassimpatoltica e

antimalrica.

ALCALIDES

4. Alcalides isoquinolinicos (maior n alcalides): Papaver somniferum (papaverina) = atividade antiespasmdica Sanguinaria canadensis (sanguinarina) = propriedades expectorantes e emticas efeito anti-placa bacteriana 5. Opiceos: Codena = analgsico, antidiarrico e depressor do SNC Morfina = usado como analgsico, narctico potente, atividade antitussgena fraca, depressora respiratria e bradicartizante. Gera dependncia

ALCALIDES 6. Bases pricas Cafena = Coffea arabica (sementes de caf) Cola nitida (folhas do mate) Paullinia cupana (similares do guaran). Efeito estimulante sobre o SNC. Teobromina: Theobroma cacau (cacau). Atividade diurtica e relaxante dos msculos lisos. Possui fraca ao estimulante sobre o SNC. Teofilina: presente principalmente no ch e preparada sinteticamente a partir da cafena. Apresenta ao diurtica e relaxante junto aos msculos lisos (brnquios).

ALCALIDES

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7. Alcalides indlicos: Strychnos nux vomica (estricnina) importante neurotxico provocando fortes impulsos excitatrios junto ao SNC. Claviceps purpurea (ergotamina) = proveniente do esporo de centeio. Utilizada em casos de cefalia (vasoconstritor de artrias SNC), inibe captao de noradrenalina sendo tambm antagonista da serotonina. Acido lisergico (LSD)= produz estimulao simptica central associada a uma ligeira depresso

ALCALIDES 8. Alcalides imidazlicos Pilocarpus jaborandi (pilocarpina) Agente anti-glaucomatoso atua estimulando os receptores muscarinicos do olho 9. Alcalides esterides: propriedades hipotensoras 10. Aminas alcalodicas: Ephedra sinicaefedrina (efedrina)= atividade simpatomimtica provoca estimulaco nos receptores a e - adrenrgicos Cochicum autumnale (colchicina) = inibe a migrao leucocitria e reduz a produo de cido ltico. Atividade anti-mittica

11. Alcalides pirrolidiznicos: No podem ser consumidas grandes concentraes devendo ser empregadas por curtos espaos de tempo. Caracterizam-se por provocar hepatopatias: Borago officinalis (borragem) Symphytum officinale (confrei) Heliotropum europaeum (girassol)

Classificao de Acordo com Ao Teraputica

O ADSTRINGENTES = So cicatrizantes,contraindo os

tecidos,combatendo diversas molstias

inflamatrias da boca, garganta,intestinos, rgos

genitais, em caso de diarrias e hemorragias

O Ex:Eucalipto,cavalinha,maracuj,couve,cipreste,alos

ou babosa, agrimonia, carvo vegetal,blsamo-do-

peru,hera terrestre,cardo santo

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O ANTI-REUMTICAS = cido rico melhora casos de gota, e o reumatismo.

O Ex:agrio,limo, hortel,alecrim,cavalinha,dente-de-

leo,chapu-de couro, cordo de frade, urtiga, e

folha de abacate

O ANTISSPTICAS = So desinfetantes, anti-spticas

Ex:arnica (infusos para bochechos), bardana,

limo, malva branca


O ANTI-DIARRICAS = Para as evacuaes freqentes

e lquidas, nos casos de diarria

O Ex:ch de casca de ma, polpa de ma,broto de

goiaba, polpa de goiaba, ch de casca de rom,

carvo vegetal, tanchagem, carqueja

O APERIENTES = Estimulam o apetite

O Ex:alecrim, agrio, camomila, melissa, gua de alho,

dente de leo, slvia,manjerona,alfavaca,qussia


O CALMANTES OU SEDATIVAS = Exercem funo

calmante sobre o sistema nervoso

O Ex:capim cidreira, maracuj, valeriana, hortel, folha

de laranja, tlia, melissa,alface,anglica

O CARMINATIVAS = gases estomacais ou intestinais.

O Ex: erva doce, hortel, camomila, poejo, anglica,

slvia, funcho


O DEPURATIVAS= Purificam o sangue, eliminando as

impurezas e promovendo a desintoxicao

O Ex: camomila, salsaparilha, anglica, sabugueiro,

cavalinha, malva, dente-de leo, japecanga,ip roxo,

carqueja

O DIGESTIVAS = Favorecem a digesto

O Ex: hortel, camomila, boldo, raiz de genciana,

salvia, carqueja, anis estrelado


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O DIURTICAS = Aumentam a excreo urinria

O Ex: cavalinha, caroba, carqueja, bardana(raiz),

cabelo de milho, chapu de couro, dente-de-leo,

borragem, limo

O EMENAGOGAS = Regularizam a menstruao,

exercendo ao benfica sobre os rgos sexuais

femeninos

O Ex:hortel, camomila, avenca, artemsia, losna,

arruda, alecrim, salvia


O EMTICAS = Provocam vmitos, necessrios em

caso de embaraos no estomago, intoxicaes ou

envenenamento

O Ex: louro

O ESTIMULANTES = Aumentam as energias das

funes vitais, exercendo ao vivificante sobre os

rgos, tonificando e normalizando seu

funcionamento.

O Ex: alecrim, camomila, hortel, anglica, slvia, alho,

dente de leo, agrio, melissa, manjerona,


O EXPECTORANTES = Exercem ao especial sobre

as vias respiratrias, ajudando a eliminar o catarro

dos canais bronquiais.

O Exemplo: malva, tlia, organo, slvia, avenca,

tanchagem, alecrim,cavalin ha, alho,limo, cebola

O FEBRFUGAS OU ANTIPIRTICAS = Combatem as

febres

O Ex: sabugueiro, eucalipto, hortel, cavalinha, tlia,

verbena, cabelo de milho, alfavaca,


O HEMOSTTICAS= Combatem hemorragias

O Ex: cavalinha, visco, broto de goiaba, jambolo

O LAXATIVAS = Estimulam o intestino, acelera o

trnsito intestinal e as evacuaes

O Ex: semente de linhaa, ameixa preta,cscara

sagrada, zimbro, hortel, ervadoce, capim cidreira

O VERMIFUGAS = Ao anti vermes

O Ex: alho, losna, hortel, uva, erva-de-santa maria,

folha de pessegueiro, semente de abbora


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Utilizao de Fitoterpicos Sistemas Orgnicos

Trato Gastrointestinal

O Estmago: digesto

O Fgado e vescula: produo e

armazenamento de enzimas

O Intestino delgado: absoro de nutrientes

O Intestino grosso: trnsito intestinal

Trato Gastrointestinal

Alimentao inadequada

lcool

Clculos biliares

Endotoxinas

Hormnios esterides

naturais e sintticos

Medicamentos

Hepatite

Hipertireoidismo

Disbiose

REDUO DAS

FUNES TGI

COMPROMETIMENTO

DA FUNO

HEPTICA

Alteraes Clnicas

O PUTREFAO = PTN animal e gorduras

de fibras vegetais

O FERMENTAO = consumo excessivo de CHO

simples leveduras

O SENSIBILIZAO = endotoxinas da flora

bacteriana nativa exarcebado da resposta

imunolgica

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Dispepsia

O Representa uma defasagem dos orgos que

intervm no processo digestivo,

Sintomas:

O Sensao de peso no estmago

O Sonolncia ps-prandial

O Acidez

O Regurgitaes cidas

O Eructaes

O Dores espasmdicas

Dispepsia Funcional

O Sintomas crnicos sem causa definida que

permanecem por 12 semanas num perodo de 1

ano

O Grupo I: dor epigstrica com jejum, aliviada pela

alimentao

O Grupo II: disconforto e ditenso abdominal,

plenitude gps-prandial, nuseas, e vmitos

O Grupo III: mistura dos 2 sintomas

Dispepsia

O Considerar uma correo diettica

O Contribuir com as drogas vegetais

com atividade:

O Espasmoltica

O Carminativa

O Sedativa

O Anticida

Dispepsia

O Substncias amargas

O Administrar aprox. 30 min antes das refeies

O Produzem da secreo salivar e gstrica

O Usadas em casos de inapetncia e digesto

lenta em rocesso no digestivos: fraqueza,

anemia, estados de convalescena

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Dispepsia

O Espcies vegetais carminativas

(antiflatulncia)

O Funo de eliminar o excesso de gases

O Origem gstrica (dispepsias, lceras, gastrites)

O Origem intestinal (fermentao excessiva,

colites, constipao)

O Pode ser usada com espcies amargas

espasmolticas: exemplo, gengibre

Dispepsia

O Antidispptica, gastroprotetora e antiemtica

O Folium Mayteni ( Maytenus ilicifolia)- espinheira santa

O Rhizoma Zingiberis (Zingiber officinalis)-gengibre

O Fructus Foeniculi (Foenicullum vulgaris)-funcho

O Herba Menthae ( Mentha)- hortel

O Radix Glycyrrhizae (Glycirrhiza glabra)-alcauz

Dispepsia Espinheira Santa

O Maytenus ilicifolia

O Parte utilizada: folhas (Folium Mayteni)

O Princpios ativos: alcalides, terpenos, antocianinas, cidos fenlicos, taninos, saponinas,

ATIVIDADES: Aumento do volume e pH do suco gstrico, aumento da barreira mucosa

Espinheira Santa

O Contra-indicao:

O Lactao por reduzir a secreo lctea

O Gestao -> efeito abortivo

O Crianas abaixo de 6 anos

O Recomendao:

O Infuso: 5g para cada 150mL, 3x dia

O Folium mayteni- 3 a 6 g ( planta seca)

O Extrato seco 10:1 300 a 600mg/dia

O Tintura: 15 a 30 ml/dia

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Dispepsia

Pimenta

O Piper nigrum

O Pimenta do reino- Frutinha do tamanho de uma mini-

ervilha ( fruto seco, verde-vermelha e preta)

O Pimenta-do-reino branca- remoo da casca preta da

fruta seca

O Capsicum sp

O Frutos de rvores do gnero Capsicum

O De tamanhos e cores diversas

CAPSAICINA

Presente em pimentas vermelhas

(Capsicum sp.)

Contedo de capsaicina nas

pimentas varia de 0.1% a 1%.

ATIVIDADES: analgsico local, melhora a digesto, estimula

secrees gstricas, efeito carminativo.

PIPERINA

(Piper nigrum)

Presente em pimenta do reino

ATIVIDADES: Anti-inflamatrio, dor de estmago, preveno

e reduo de febre, antioxidante, metabolismo lipdico,

destoxificao

Aes da Pimenta

Digestiva:

Estimula a secreo digestiva

Carminativo

Cicatrizante

- Aumenta a circulao sangunea

- Melhora a produo de muco

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Pimenta - Posologia

O In natura: tamanho mdio pesa 10g 3 g/dia

O Forma de molhos e sucos ( tomate e pimenta)

O Para uso interno de Capsicum varia na faixa

de 30 a 120 mg (ext .seco) ideal 60 mg

O No morder e nem mastigar as cpsulas

Contra-Indicaes

O Pacientes com sensibilidade a pimenta

O Pacientes com lcera gstrica e gastrite

em atividade

O Hemorrida

Gengibre O Zingiber officinalle

O Parte utilizada: rioma (Rhizoma Zingiberis Officinale)

O Princpios ativos: monoterpenos, sesquiterpenos, cetonas

ATIVIDADES: inibe refluxo gastroesofgico, gastroprotetora (efeito anti-secretor de cidos),

reduo da distenso abdominal e sensao de plenitude ps

prandial, melhora da digesto

ZINGIBERIDES

Presente no gengibre:

(Zingiber officinale Roscoe).

Principais compostos: gingerol

e zingerona

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Gengibre O Contra-indicao:

O Gravidez: dose mxima diria de 1g/dia

O Uso cauteloso em pacientes hipertensos

O Contra-indicado o uso interno em hipertensos graves

O Recomendao:

O Decocto: cozinhar por 10 min. 1 col. Ch do rizoma triturado em 1 xcara de gua. Descansar por 10 minutos, tomar 3 xic. ao dia

O Planta seca- Rhizoma Zingiberis Officinale: 1 a 4 g/dia


Dispepsia

O Espcies vegetais carminativas

CAMOMILA

ANGLICA

COENTRO

FUNCHO

ERVA DOCE

POEJO

CRAVO DA NDIA

COMINHO

CARDOMONO

COENTRO

MENTA

GENGIBRE

ANIS ESTRELADO

Canela (Cinnamomum zeylanicum)

Caule

O Contra-indicao:

O Doses altas: gastroenterite, hematria, aborto

O Aldedo cinmico -> dermatite de contato

O Contraindicada na gravidez

O Recomendao:

O Planta seca: 2 a 4g ao dia (infuso ou decocto)

O P: 400mg a 4g ao dia

Cravo da ndia (Caryophyllus aromaticus L.)

Flor

O Contra-indicao:

O Alergia a familia Mirtaceae

O Recomendao:

O Planta seca: 2 a 4g ao dia (infuso ou decocto)

O P: 0,1 a 1g ao dia

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Dispepsia

O Espcies vegetais com enzimas digestivas:

O Contm proteases em seus princpios ativos

O Fundamentais nos casos de deficincia de suco

gstrico

O Papana= mamo ( ltex do fruto maduro)

O Bromelana= abacaxi (caule do abacaxi)

O Auxiliam digesto protica!

Condimentos no Trato Digestorio

Alho/Allium sativum L./Liliaceae/bulbo -> gastroprotetora, antiulcerognica, bactericida, tratamento na Helycobacter pylori

Hortel/Mentha piperita/Lamiaceae/folhas e ramos ->

antiespasmdico, digestivo, antibacteriana

Louro/Laurus nobilis/Lauraceae/folhas -> carminativo

Coentro/Coriandrum sativum/Lauraceae/folhas -> Carminativa, gastroprotetora (anticido)

Condimentos no Trato Digestorio

Slvia (Salvia Officinalis/Lamiaceae/folhas -> Digestiva,

carminativa, antiespasmdica, bactericida

Gengibre/Zinziber officinale/Zingiberiaceae/leo essencial e

rizoma -> antiemtico, carminativo, colagoga, digestivo,

antibacteriano (estimula o cresc.lactobac.)

Canela( Cynnamomum verum / Lauraceae/ Casca desidratada e

leo essencial -> Carminativa, antiemtica, gastroprotetora

(antibacteriana),antiulcerognica

Fgado e Vescula

O Exercem funes COLERTICAS e COLAGOGAS

essenciais para correata digesto dos alimentos

O Funes podem ser diminuidas pela reduo de

lecitina e sais biliares ou pelo excesso de

colesterol e sais de clcio (ao litognica)

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Fgado e Vescula

O AO COLERTICA: promove aumento ds

produo de bile

O Bardana, chicria, slvia + colina e lecitina

O CUIDADO: contra-indicada para casos de

ocluso das vias biliares ou degenerao

heptica

Fgado e Vescula

O AO COLAGOGA: favorece a eliminao da

bile do fgado para a vescula biliar e

posteriormente paa o intetestino

O Auxilia na digesto de gorduras

O Babosa, carqueja

O CUIDADO: contra-indicada para casos de

ocluso das vias biliares

Fgado e Vescula

O AO MISTA:

O Alcachofra, boldo do chile, dente de leo,

menta, alecrim

O AO HEPATOPROTETORA:

O Carqueja, alcachofra, cardo mariano

Cardo mariano

O Nome cientifico: Sylibum marianum

O Dois principais principios ativos:

O Silibina -> forma mais ativa

O Silimarina > forma em maior concentrao

O Principio amargo e hepatoprotetor:

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Alcachofra

O Cynara scolymus L.

O Parte utilizada: folhas (Folium cynarae)

O Princpios ativos: cidos fenlicos, antocianinas, flavonides livres e glicosados

ATIVIDADES: antiespasmdica e antidispptica, hepatoprotetora, atividade de

enzimas hepticas, colertica e colagoga

Alcachofra

O Contra-indicao:

O Nutrizes - presena de cinerasa, pode alterar o sabor e consistncia do leite

O Obstruo das vias biliares

O Recomendao:

O Planta seca- Folium cynarae 3 a 12 g/dia

O Extrato seco pad. 2% de cinarina: 375 a 625 mg/dia


Carqueja

O Baccharis trimera

O Parte utilizada: partes areas (Herba Baccharis Trimerae)

O Princpios ativos: leo essencial, lactonas , saponinas

ATIVIDADES: Gastroprotetora, anti-lcera hepatoprotetora e colagoga

Carqueja

O Contra-indicao:

O Gestao, risco de aborto

O Recomendao:

O Infuso: 1 colher de sopa de folhas e talos bem picados para cada 1 xcara de gua. Descansar por 10 minutos, tomar 3x ao dia, antes das refeies

O Planta seca: 1 a 5g/dia

O Extrato seco: 600 a 800mg ao dia

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Boldo

O Plectranthus barbatus

O Parte utilizada: folhas (Folium Plecthranti Barbat)

O Princpios ativos: alcalides, leo essencial, flavonides, taninos

ATIVIDADES: Hepatoprotetor (boldina), colertico e colagoga, ativa secreo gstrica e salivar, efeito laxativo ( resinas)

Boldo

O Contra-indicao:

O Hepatites, obstruo de vias biliares, gestao, lactao, crianas e em uso contnuo e prolongado

O Pode interagir com a warfarina

O Recomendao:

O Planta seca: 6 a 18 g/dia


O Extrato seco: 500mg ao dia

Alecrim

O Rosmarinus officinalis L

O Parte utilizada: planta (Herba Rosamarini)

O Princpios ativos: Oleo essencial , acidos fenolicos, flavonoides

ATIVIDADES: Hepatoprotetor, colagogo e colertico, cidos fenlicos com efeito antiulcerognico e anti H. pylori

Alecrim

O Contra-indicao:

O Uso cauteloso na gestao

O Recomendao:

O Infuso: 2 a 4 g ao dia

O Planta seca- 4 a 6 g/dia


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Funcho

O Foeniculum vulgare

O Parte utilizada: fruto (Fructus Foeniculi vulgari)

O Princpios ativos: leo essencial, flavonides, compostos fenlicos, fitosteris, cumarinas, taninos, cidos orgnicos

ATIVIDADES: dispeptica, auxilia a digesto, reduz distenso abdominal e flatulncia, auxlia na diarria ( antiespasmdica)

Funcho

O Contra-indicao:

O Uso cauteloso na gestao

O Recomendao:

O Planta seca- Fructus Foeniculi vulgari :

5 a 7 g/dia

O Infuso ou decocto a 2.5%: 50 a 200mL ao dia

O P: 1 a 5g ao dia


Hortel - Menta

O Mentha sp.

O Parte utilizada: partes areas (Herba menthae)

O Princpios ativos: leo essencial, flavonides, cidos fenlicos

ATIVIDADES: Inibe a proliferao de H. pylori, gastroprotetora (reduo da secreo

gstrica, aumento da mucina), antiespasmdica, colertica e colagoga

carminativa

Hortel - Menta

O Contra-indicao:

O O leo essencial irrita a mucosa ocular.

O Em pessoas sensveis pode provocar insnia

O O uso de leo essencial em lactentes e na gravidez

O Recomendao:

O Planta seca- Herba menthae- 1 a 4 g/dia

O Tintura 20%: 5 a 20 ml/dia

O leo essencial: uso interno de 6 a 12 gotas/dia

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Gastrite e lcera

O Clulas produzem cido clordrico

O Mecanismo protetor: muco, bicarbonato e

prostaglandinas

O ALCAUZ: ao anti-ulcerosa pela presena

de saponinas e flavonides que diminuem

secreo gstrica e inibe produo de

pepsinognio

Compostos presentes:

Saponinas triterpnicas - glycyrrhizina

Nassiri & Hosseinzadeh, Phytother. Res. 22, 709724 (2008)

Alcauz Glycyrrhiza glabra L.

ATIVIDADE: antiinflamatrio, antimicrobiano,

antioxidante, hepatoprotetor, anticarcinognico,

melhora no SNC, benefcio cardiovascular, funo

imunolgica, trato renal e respiratria.

Alcauz

O Contra-indicao:

O Diabetes: aumenta meia vida de corticosteroides (inibem insulina)

O Hipocalemia

O Cirrose e hepatite

O Insuficencia renal

O Gravidez e lactao

O Hipertenso pode aumentar presso com uso prolongado

Alcauz

O Recomendao:

O P: 5 a 15g ao dia

O Decocto: 2 a 4g para cada xcara, 3x ao dia aps refeies

O Extratos eco padronizado (4% glicirrizina): 400mg, 2 a 3x ao dia

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Constipao

O Fitoterapia e o funcionamento intestinal:

O Atnica = motricidade do clon ; menor tonicidade na musculatura intestinal

O Espstica = hipotonia do coln que impede a

progresso normal do contedo (clon irritvel)

O Discintica = perda da funo evacuatria na parte

terminal do IG, reflexo

Constipao

O Classificao dos laxantes

vegetais

O Formadores de massa ou volume

O Osmticos

O Oleosos

O Estimulantes por contato

Constipao

Formadores de massa ou volume

O Compostos mucilaginosos e hidroflicos -> a massa fecal e os reflexos evacuatrios, efeitos

secundrios so raros

O No so indicados na presena de obstruo

intestinal total ou parcial e dores abdominais de

causas desconhecidas

O Podem dificultar a absoro de vitaminas e minerais

Constipao

Formadores de massa ou volume

O Produtos ricos em celulose:

O Estimuladores mecnicos e qumicos

O Gera compostos cidos orgnicos aps o contato da

flora intestinal favorecendo o peristaltismo

O Podem absorver muito liqudo e sais biliares e sua

eliminao requer pouco tempo

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Constipao Produtos ricos em mucilagens

O Glucomanan

O Fucus

O Agar Agar

O Psyllium

O Ameixa

O Tamarindo

RECOMENDAR

A INGESTO DE 200

250 ml DE GUA POR

TOMADA

Psyllium (Plantago psyllium ou Plantago ovata)

O Contra-indicao:

O Alergia a planta

O Obstruo intestinal

O Diabetes com dificuldade no ajuste da dose de insulina

O Recomendao:

O 5 a 10g ao dia em 250mL de gua

O Crianas de 6 a 12 anos: metade da dose

Psyllium (Plantago psyllium ou Plantago ovata)

O Contra-indicao:

O Alergia a planta

O Obstruo intestinal

O Diabetes com dificuldade no ajuste

de insulina

O Recomendao:

O 5 a 10g ao dia em 250mL de gua

O Crianas de 6 a 12 anos: metade da dose

Constipao

Laxantes oleosos ou lubrificantes

O Exerce efeito umidificante, lubrificante e

amolecedor da matria fecal

O leo de oliva (30 a 60 g dia)

O leo de gergelim (20 a 40 g dia)

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Constipao Estimulantes por contato

O Presena de compostos antraquinnicos

O Favorece aos movimentos peristlticos e

aumenta absoro de gua e eletrlitos -> efeito

em 6 a 8h

O Uso continuado por gerar pigmentao da

mucosa (melanosis coli) e hipocalemia

Estimulantes por contato

Babosa

Aloe barbadensis Mill

O Gel: rico em mucilagens e polissacardeos

O Suco amargo gera ao laxativa se em doses de

100 a 300mg so dia ou como purgante quando

entre 300 e 500mg ao dia (cpsulas

O Pequenas doses podem gerar efeio colagogo (20 a

30mg)


Sene

Senna alexandrina Mill.

O Principal composto: Senedina A


Sene

O Utiliza-se folhas e frutos, em casos de inrcia intestinal

O Uso pontual -> no deve ter uso prolongado

O Doses: extrato seco de 0.5 a 2g ao dia

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Sene

O Contra-indicao:

O Durante periodo menstrual

O Amamentao

O Depleo de potssio

O Recomendao:

O Infuso: 1 2g de folhas por xicara-dia

O P: 500mg 2x ao dia

O Extrato seco padronizado: 75 a 150mg ao dia


Cscara sagrada

Rhamnus purshiani


Cscara sagrada

- Recomendado para obstipao ocasional

Doses: 80 a 100mg ao dia do extrato seco


Ruibarbo

Rheum palmatun

- Promove efeito ambivalente

- Pequenas doses: obstipante

- Doses elevadas: efeito laxante

- Ch: 5 a 10g por litro ou 2 a 3g do p ao dia

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Constipao

Laxantes por cidos orgnicos

AMEIXA

O Princpio ativo o cido di-hidroxifenilisatin tendo

ainda mucilagens

O Efeito laxativo -> principalmente no int. delgado

Gastrite e dispepsia

Calor

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Fitoterpicos na Obesidade

O Psyllium

O Garcnia

O Gymnema

O Ch verde

O Glucomanann

O Chlorella

O Spirulina

O Carqueja

O Alcachofra

O Fucus

Moduladores de absoro

Moduladores de apetite

Termognicos

Moduladores

hormonais

Fucus

Contm cido algnico -> promove sensao de

plenitude gstrica pois sofre hidratao no estmago

e efeito laxante

O Presena de iodo (0,03 a 0,1%) incrementa o

metabolismo basal -> cuidado para no

ultrapassar 1 RDA

O No indicado em caso de hipertireoidismo ou

hipotireoidismo de hashimoto.

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Spirulina

O Teor de mucilagens de 24% -> sensao de

plenitude gstrica

O Pode apresentar efeito laxante em maior quantidade

O Fonte de B12 -> 1g supre as necessidades da

vitamina B12

Doses de 150g 3x dia

Garcinia cambogia

O Presena de cido hidroxictrico ->

redutor do apetite (altera o fluxo

metablico de CHO da dieta e seus

metablitos da sntese lipdica)

HCA impediria estoque de carboidratos como

gordura pela inibio da enzima adenilato ciclase -

aumentando nveis de serotonina no SNC e

mantendo reservas de glicognio

Garcinia cambogia

O Associao positiva com picolinato de

cromo, efeito sobre a diminuio do apetite

e gosto pelo sabor doce

O Doses: extrato seco padronizado a 50% de

HCA - 500mg a 1000mg, 3x dia

O No consumir junto a alimentos, pois reduz

em 60% absoro do HCA pelo menos 30

minutos antes da refeio!

Gymnema sylvestre

O Tem ao estimulante sobre a produo de

insulina e efeito redutor do sabor doce (at

2hs)

O Ao diurtica

O Recomendao: extrato seco padronizado,

400 a 600mg ao dia

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O Princpio ativo: p-sinefrina ou

oxedrina (similar a epinefrina) e

octopamina (similar a

noraepinefrina)

O Contm ainda flavonides

(limoneno, hesperidina,

neohesperidina, naringina e

tangaretina;

Citrus aurantium

Fugh-Bergman & Meyers, Exp Biol Med 229:698704, 2004

Efeitos

fisiolgicos

Efeitos sobre

peso

Efeitos sobre

composio

corporal

Segurana

Animais:

mudanas

variveis sobre

presso

Animais: perda

de peso

Animais: sutil

aumento da

atividade da

lipase

Sem evidncia de

efeitos adversos

recorrentes,

porm casos de

taquicardia e

infarto Humanos: em

geral mantm

estvel presso,

batimento

cardaco e

pulsao

Humanos: sem

resultados

significativos

Humanos: efeito

pouco expressivo

sobre perda de

massa gorda

Mudanas

inconsistentes

sobre taxa

metablica

Fugh-Bergman & Meyers, Exp Biol Med 229:698704, 2004

Citrus aurantium

O Pode causar efeitos adversos sobre sistema

simptico -> evitar consumo em pessoas com risco

de DCV e hipertenso arterial;

O Assim como grapefruit, pode modular enzimas do

citocromo P450 (CYP3A4) alterando

biodisponibilidade de medicamentos

O DOSE USUAL: 200-600mg/ dia extrato padronizado

com 3-6% sinefrina (eq. 4 20mg sinefrina/dia)

Coleus forskohlli O Princpio ativo: FORSCOLINA

O Estimula adenilato ciclase, enzima que aumenta

AMPc, levando ao aumento da liberao de cidos

graxos pelos adipcitos;

O Aumento de AMPc auxilia liberao de hormnios

tiridianos aumento de tireoglobulina, T3 e T4

O DOSE USUAL: 250mg, 2x/ dia extrato padronizado

com 10% de forscolina

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Ioimbina

O rvore africana que est associada com melhora do

desempanho sexual e afrodisaco;

O Princpio ativo: alcalides que bloqueiam receptores

2-adrenrgicos, o que promoveria perda de peso;

O Efeito seria mais acentuado sobre coxa, ndegas e

quadril, onde h menor concentrao de receptores

-adrenrgicos e mais de alfa e receptores

denosina;

Ioimbina O Uso combinado:

O Cafena: bloqueia adenosina + Ioimbina: bloqueia alfa-

adrenrgicos

O Usar ANTES da atividade fsica, pois esta aumenta

insulina (que reduz liplise)

O NO usar noite (risco de insnia)

O Cuidado com cardacos e hipertensos, interage com

antidepressivos e hipotensores

O DOSE USUAL: 5mg, 4x/ dia (10-30mg de alcalides

de ioimbe)

Obesidade

Fitoterpicos com Efeito diurtico:

O Cavalinha = evita a espoliao natural dos diurticos

de sntese (rica em silicio e potssio - evitando a

espoliao)

O Junto com estigma de milho auxilia reteno hidrica na

TPM

O Infuso: 2g por xicara, descansar 10-15 minutos, 1

xicara 3x ao dia

Sistema Nervoso Central

Plantas que NO podemos prescever

O Valeriana

O Kava-kava

O Hypericum (erva de so joo)

O Gingko biloba

O QUE USAR ENTO:

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Camomila (Matricaria chamomilla)

Flavonides presentes se ligam a receptores GABA -

> o semelhante aos benzodiazepnicos

Infuso:

5g em 150mL de gua 3x ao dia

P (encapsulado):

2g a 4g 3x ao dia


Erva Cidreira (Lippia alba)

Efeito sedativo, relaxante muscular

Planta seca ou p: 3 a 6g ao dia

Infuso: 3 a 6g por xcara, 1 a 2 vezes ao dia

Sistema Nervoso Central Maracuj (Passiflora)

Ansiltico com ao sobre GABA e MAO

Infuso:

Ferver bastante as folhas, em panela aberta, para

eliminao de cido ciandrico (glicosdeos cianognicos)

6-10g folhas frescas ou 3-5g folhas secas para 1 xcara de

ch. Tomar a noite ou 2-3x ao dia

Extrato seco (5:1): 300-400mg, 3x ao dia

Caso Clnico 3

Fernanda, 20 anos, 1,55m de altura, h trs anos vem ganhando peso. Falta nimo para continuar treinos de corrida;

Desde que estava se preparando para o vestibular ficou ansiosa, com sonolncia e compulso por alimentos e comidas quentes;

Tem sede e bebe lquidos ao goles. Passou dos 53Kg para os 60Kg. Colesterol aumentou, chegando a 210 mg/dL;

Sua lngua aumentada de volume e plida, embora no tenha anemia, seu pulso lento.

1) Ganho de peso/

obesidade

2) Fleuma e frio

3) Aquecer e eliminar fleuma

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Resultado

O Peso

O Colesterol

O Ansiedade

O Harmonizadora

Garcinica cambogia (fruto ext. Seco

padronizado) .....500mg

Cynara scolymus (folha ext.

Seco).....450mg

Matricaria camomila (flor ext. Seco) .....

250mg

Glycyrrhiza glabra (raiz ext. Seco)....

100mg

Sistema Cardiovascular

Plantas que atuam a nvel perifrico:

O Allium sativum (alho)

O Reduz a resistncia vascular perifrica

O O conjunto dos compostos de enxofre responsvel

pelo efeito hipotensor a alina do leo essencial

O Doses: 2 a 6g bulbo fresco ou 2-4 bulbo seco, 2-5

dentes ao dia

O Ext. Seco: 300 a 1000mg ao dia


O Crataego (Crataegus oxycantha L.)

O Aumenta amplitude da contrao cardaca

O Aumenta fora de contrao do miocrdio

O Vasodilatador e hipotensor

O Recomendao:

O Planta seca: 1 a 5g ao dia

O P: 500mg a 2g ao dia

O Ext. Seco: 300mg, 2-3 vezes ao dia


Estigma de Milho (Zea mays L.)

O Ao diurtica, hipotensora, hipoglicimiante -> inibe

reabsoro de sdio)

O Recomendao:

O Infuso ou decocto: 5 a 10%

O Tomar de 50 a 100mL ao dia

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O Outros auxiliares:

O Glycyrrhiza glabra (alcauz): inibidor da acil-

CoA:ACAT -> bloqueia esterificao intestinal

do colesterol

O Curcuma longa: inibe acmulo de colesterol

pelo aumenta de caveolina-1

Hipolipimiantes

Berinjela = flavonides presentes diminuem a

absoro do colesterol por se ligarem aos sais

biliares

O Macerao do fruto em gua tomando no dia

seguinte

O Polissacardeos = atrasam e diminuem a absoro

de gordura

O Presena de gomas; mucilagens; pectinas

Aparelho Respiratrio

O Guaco = as folhas contm leo essencial

ricas em terpenos; saponinas; resinas

(atividade anti-bacteriana e expectorante)

O Doses:

O Planta seca: 1 a 4g ao dia

O Infuso: 4 a 6 folhas para cada xcara, tomar

1 xicara 2 a 3x ao dia

O Xarope caseiro: 40 folhas de guaco picadas,

2 copos de agua e 1 xicara de acar.


O Borragem = leo de borragem

O Sementes: mucilagens fornecem uma ao

demulcente

O Folhas e flores: ao expectorante para tosse

catarro e problemas pulmonares

(propriedade antiinflamatria)

O Doses: extrato fludo de 10 a 20 gotas dia

ou infuso de 20 a 30g dia para 1L tomar at

3 xcaras

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Eucalipto = contm leo essencial rico em eucaliptol

com efeito antissptico; expectorante e balsmico

Doses: 2 a 3g para cada xcara de gua (infuso) ou 4

a 6g planta seca

Agrio = descongestionante e antiinflamatrio;

possui boa disponibilidade de enxofre na sua

molcula; utilizado para o tratamento de bronquite

Doses: 2 a 3g de folhas frescas para 1 xcara de

gua (decocto)

Sistema Endcrino

O Princpios ativos com estrutura similar aos

hormnios

O Ligam-se aos receptores -> ativao igual,

porm com menor potncia ou durao

Sistema Endcrino

Soja

Glycine max

O Isoflavonas da soja com ao hormnio-

simile

O Recomendaes: 50-100mg ao dia

Sistema Endcrino

Trevo-Vermelho

Trifolium pretense

O Ao de isoflavonas e cumestanas -> ao sobre

receptores -estrognicos e diminui sntese de DHT

O Recomendaes: extrato seco 40 a 80mg ao dia

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Sistema Endcrino

Angelica

Angelica sinensis

O Indicado para TPM, dismenorria e

oligomenorria

O Recomendaes:

O Raiz: 4,5 a 9 gramas ao dia (decoco)

O Extrato seco padronizado (1%): 100-600mg

ao dia

Sistema Endcrino

Slvia

Salvia officinalis

O Fitohormnios com ao sobre fogachos,

reduzindo transpirao diurna e noturna,

auxilia memria e ansioltico

O Recomendaes:

O Planta seca: 1 a 3 g, 3x ao dia (infuso)

O Extrato seco (5:1): 180-360mg , 3x ao dia

Sistema Endcrino

Inhame mexicano

Dioscorea villosa

O Ao mimtica a progesterona, usada em casos de

TPM e fadiga crnica

O Recomendaes:

O Planta seca rasurada: 2 a 5g, infus, 3x ao dia

O Extrato seco padronizado (6% diosgenina): 250-

500mg ao dia

Lepidium meyenii

O Maca

O Auxiliar na libido, espermatognese

e modulao hormonal (homens e

mulheres na menopausa)

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Tribulus terrestris

O Planta utiliza na medicina chinesa como

estimulante e para aumento da libido;

O Folhas: protodioscina poderia ser convertida em

DHEA;

O Em animais, parece aumentar secreo de

testosterona, efeito no observado em humanos.

Sistema Endcrino

O Maca (Lepidium meyenii) planta seca,

150 a 500mg, 2 a 3x ao dia

O Tribulus (Tribulus terrestris)- ext. seco a

40%, 250 a 500mg, 2 a 3x ao dia

Por que modular

O Excesso andrognico: atinge 10% das

mulheres -> aumento do risco para

resistncia a insulina, diabetes e

dislipidemia;

O Fitoandrgenos: reduzem sensibilidade a

androgenos ou sua atividade por reduzir

atividade da 5-redutase

Sistema Endcrino

O cido palmtico ou esterico

O Beta-sitosterol

O Serenoa repens, Ocimum sanctum and

Trigonella

O foenum-graecum. Palmetic acid is also an

active component

O within Foeniculum vulgare and Urtica dioca.

Foeniculum

O vulgare and Pygeum africanum also contain

betasitosterol.

O 98,99 Some phytoantiandrogens also have

O antihyperglycemic, antihyperlipidemic, and

antiinflammatory

O properties, all of which greatly benefit

women

O with hyperandrogenism.

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Sistema Endcrino

O Serenoa repens Saw palmetto

O Ocimum sanctum holt basil

O Trigonella foenum-graecum feno-grego

O Pygeum africanum -

Adaptognicos e Uso no Esporte

Adaptognicos

A. Panossian et al. / Phytomedicine 17 (2010) 481493

O Previne, reduz ou retarda alteraes e

disordens geradas pelo estresse sobre o

sistema neuro-endcrino e imunolgico;

O Promove aumento de ateno e

endurance;

PLANTA RAZO PARA USO EFEITO NEGATIVO

Rhodiola rosea Adaptognico, aumenta endurance e fora

Hipertenso ocasional

Withania somnifera (Ashwagandha)

Adaptognico, aumenta endurance e fora

Pode potencializar barbitricos

Panax ginseng (ginseng chins ou coreano)


Contraindicao para hipertensos

Eleutherococcus senticosus (ginseng siberiano)


Contraindicao para hipertensos

Pfaffia paniculata (ginseng brasileiro)

Adaptognico e efeito anablico

Ainda no reportado

Cordyceps sinensis Adaptognico, aumenta endurance e fora

Ainda no reportado

Smilax officinalis (salsaparrilha)

Efeito anablico Irritao gstrica

Tribulus terrestris Efeito anablico Ainda no reportado

Dioscorea villosa (yam mexicano)

Efeito anablico Ainda no reportado

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Panax ginseng ginseng coreano

Efeito associado ao retardo da fadiga, reduz efeitos

catabolicos do cortisol e melhora da performance, aumento

de enzimas antioxidante (SOD) e reduo de marcadores de

estresse oxidativo;

O Informaes sobre tipo de Ginseng (ex:

americano quase isento de cafena, enquanto

asiticos tem proporo significativa)

O DOSES:

O Extrato padronizado (4 5% ginsenides) - 100 a

200mg, de 1 a 3x/ dia

O Raiz fresca 1 a 2g/ dia

O Raiz seca 500 a 2g/ dia

NUNCA ULTRAPASSAR 3 MESES SEGUIDOS DE USO

Eleutherococcus senticosus

ginseng siberiano

DOSES:

Raiz seca - 500 a 3000mg/ dia (ch, p ou cpsula)

Extrato padronizado (0.8 1% eleuterosdeos E) : 100 a 200mg, 2x/ dia

Rhodiola rosea

Walker & Robergs, International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism, 2006, 16, 305-315

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Rhodiola rosea

O Poucos estudos sobre associao com

aumento dos nveis de energia, alvio do

estresse e ansiedade e melhora do

desempenho esportivo (altitude);

O DOSE USUAL: 100-600mg/ dia extrato padronizado com 3-6% de rosavina e 1-2%

salidrosdio

Plantas por Sistema Resumo


Camomila - Matricaria chamomilla

Capim-limo Cymbopogon citratus

Crataego Crataegus oxyacantha

Erva-cidreira Lippia alba

Funcho - Foeniculum vulgare

Macela Achyrocline satureoides

Maracuj - Passiflora

Melissa Melissa officinalis

Mulungu Erythrina mulungu

Slvia Salvia officinales

Sistema Digestrio Alcachofra Cynara scolymus

Alcauz Glycyrrhiza glabra

Alecrim Rosmarinus officinalis

Alho Allium sativum

Boldo Plectranthus barbatus

Camomila - Matricaria chamomilla

Erva-cidreira Lippia alba

Espinheira-Santa Maytenus ilicifolia


Gengibre Zingiber officinale

Hortel Mentha spicata

Tangerina Citrus reticulata

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Sistema Respiratrio


Alho Allium sativum

Assa-peixe Vernonia polyanthes

Eucalipto Eucalyptus globulus


Gengibre Zingiber officinale

Guaco Mikania glomerata

Poejo Mentha pulegium


Aafro Curcuma longa

Alho Allium sativum

Berinjela Solanum melongena

Castanha da India Aesculus hippocastanum

Cavalinha Equisetum arvense

Chapeu de couro Echinodorus grandiflorus

Crataego Crataegus oxyacantha

Estigma de milho Zea mays

Sistema Endocrino

Agnus castus Vitex agnus-castus

Alcachofra Cynara scolymus


Angelica chinesa Angelica sinensis

Espirulina Spirulina maxima

Garcinia Garcinia cambogia

Gimnema Gymnema sylvestre

Glucomana Amorphophallus konjac

Goma guar Cyanopsis tetragonolobus

Inhame selvagem Dioscorea villosa

Atividade O Paciente do sexo feminino, 43 anos, branca.

O Histria atual: veio ao consultrio com o principal relato de

ganho de peso (6Kg) nos ltimos 6 meses

O Principais queixas: edema em membros inferiores, m

digesto principalmente para alimentos proteicos, TPM,

enxaqueca, nuseas e dor em queimao no estmago, falta

de disposio

O Funo intestinal: constipao

O Ingesto hdrica: 2 litros por dia

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O Informaes adicionais: ingesto alimentar noite pede

alimentos doces e salgados ansiedade

O Anamnese alimentar:

O Desjejum: Caf com leite desnatado, po francs com manteiga e

s vezes fruta

O Colao: Fruta ou ades light

O Almoo: pouca salada, arroz, feijo, carne vermelha, legumes

cozidos, suco de melancia

O Lanche: Sanduche de queijo no po de frma ou integral e suco

O Jantar: Lanches e pizzas

O Final de semana: petiscos e churrascaria- come de tudo

O Exame laboratorial: Tudo normal sem qualquer alterao

O Avaliao antropomtrica: 7 Kg acima do normal com 36,9%

de gordura

Atividade O Qual seria a sua conduta nutricional para a

paciente?

O Quais poderiam ser os recursos fitoterpicos

utilizados para melhorar este quadro?

Descreva quais plantas medicinais voc

escolheria, porque e qual a forma de

utilizao voc indicaria.

Obrigada!

[email protected]

www.soulnutritionrio.blogspot.com

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Fitoterapia Na Nutrição 2012