FISTULA ANI,asda.ppt

8/18/2019 FISTULA ANI,asda.ppt

1/23

FISTULA ANIOleh :Ahmad Sukmana


2/23

FISTULA ANI

Suatu saluran yang dibatasi oleh suatu jaringan

granulasi yang memiliki hubungan dengankulit disekitar anus (external oening!"

sedangkan internal oening bisa terletak ada

anal kanal atau bahkan re#tum$ (%!


3/23

&endahuluan

' iokrates sejak )*+ S,' Seo- . /hoen dan Ni#hollas" %001 kesulitan dalam

engobatan dan rekurensi kontinensi asien danreutasi ara ahli bedah

' /hiari (%232! dan errmann dan 4es5ossess (%22+! struktur kelenjar anus" sin#ter ani interna" submukosadan opening dari struktur tersebut ada krita analis$ 67temat dan channel a-al untuk terjadinya in5eksi

' 8ordon . 9atson dan 4odd (%0;!

in5eksi danin5lammasi kronik kerusakan ada kelenjar anus dankerusakan ada duktusnya$


4/23

Etiologi

' &arks (%0*%! kelainan kongenital ada kelenjaranus

' Sha5er dkk$ (%023! Abnormalitas krita

ro5unda dari ,orgagni' &ole dan


5/23

&ato5isiologi

in5eksi yang dimulai dari dalamin5eksi yang dimulai dari dalam AnalglandAnal

gland dandan

berlanjut ke dalam dinding muskular anus dari berlanjut ke dalam dinding muskular anus dari

anal Shin#ter yang menyebabkan Absesanal Shin#ter yang menyebabkan Abses

Anorektal$Anorektal$


6/23


7/23

=lasi5ikasi

' Fistula anoraktal : rimer atau sekunder

' %! alur dari saluran rimer yang biasanya dibagimenjadi intersin#teri#" transin#teri#"

surasin#teri#" dan extrasin#teri#$

' 1! aakah ada atau tidaknya alur letak tinggi yang

tidak tamak (high blind tra#k!' ! adakah keterlibatan sirkum5erensial$


8/23

&ark>s #lasi5i#ation

' %$ Intersphincteric Fistula

' 1$ Transsphincteric Fistula

' $ Supraspincter fistula

' )$ Extra spincteric fistula


9/23


10/23

8ejala klinis

' sekret urulen di sekitar anus

' sesis anorektal yang rekuren

' ada ri-ayat enyakit menular seksual"

' Riwayat Inflammatory bowel disease' Riwayat suatu keganasanIBDIBD

DiverticulitisDiverticulitis

Riwayat RadiasiRiwayat Radiasi

TBC TBC

' inseksi external opening


11/23

4iagnosis

' 4unhy dan &ikula (%0;;!" ?a#kman (%0*2!"a-ley (%03;!" =uijers (%021!" Fa@io (%023!

metoda terbaik untuk menilai suatu 5istula ani

adalah dengan menuer tradisional yaitu inseksidan alasi$

' ,


12/23

,anajemen

' &engelolaan utama ada asien dengan 5istula aniadalah :

%$untuk menentukan anatomi 5istula

1$untuk mengalirkan enyebaran kuman yang berhubungan

$untuk eradikasi traktus 5istula

)$untuk men#egah rekurensi

;$untuk memertahankan kemamuan dan integritassin#ter$

'


13/23

,anajemen

' Fistulotomi

' Fistulektomi

' Seton

' ,u#osal adan#ement 5la


14/23

8oodsall>s rule


15/23

Fistulotomi dan 5istulektomi


16/23

Te#hniBue 5or simle 5istula in#ororating marsuiali@ation (


17/23

SingleEstage seton (#utting!


18/23

T-o . stage seton (draining5ibrosing!


19/23

,u#osal aden#ement 5la


20/23


21/23


22/23


23/23

Documents

FISTULA ANI,asda.ppt