Fisiología de los Granulocitos

HematologíaDr. Ruiz Rueda

Christian Alexandra Zepeda MenchacaOctubre, 2009

UFC GM

UFC EoFEC GM, IL-3 e IL-5

FC Ba

FEC GM, IL-

3

FEC GM e IL-3

Célula progenitora

UFC-GEMM

Neutrófilos

Eosinófilos

Basófilos

Granulopoyesis

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Neutrófilo

Más abundanteEn el adulto 52-62%

Mieloblasto

Promielocito

Mielocito

Metamielocito

Granulocito en banda o no segmentado

Granulocito segmentado o neutrófilo PMN

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14-20ųm AgranularCitoplasma azul oscuroNúcleo redondo u oval; cromatina delicada, como encaje3-5 nucleolosRelación N:C alta

MIELOBLASTO PROMIELOCITO 15-21ųm Gránulos grandes color negro-azul (inespecíficos)Citoplasma azul oscuroNúcleo redondo u oval; cromatina como encajeNucleolos presentesRelación N:C alta

16-24ųmGránulos pequeños rojo-rosado, algunos azurofilosCitoplasma acidófiloNúcleo redondo, cromatina más condensadaAusencia de nucleolos Relación N:C disminuida

MIELOCITO

9-15 ųmGránulos específicos color rosadoCitoplasma rosadoCromatina picnótica en extremos nucleo en herraduraRelación N:C disminuida

EN BANDA (NO SEGMENTADO)

12-18ųmGránulos pequeños rosados, pocos azurófilos Citoplasma rosadoNúcleo en forma de frijol, cromatina condensada, se tiñe moradoRelación N:C disminuida

METAMIELOCITO

9-15 ųm Como en la bandaCitoplasma rosadoNúcleo segmentado en 2-4 lóbulos

PMN (SEGMENTADO)

Cinética del neutrófilo• 2.0-7.0 x109/L

• Es común que se produzcan variaciones diurnas con concentraciones más altas en la tarde y más bajas en la mañana

½Fondo común marginal. PMN de manera temporal en las paredes vasculares

½Fondo común circulante. PMN libres circulantes

• Diapédesis. Migración transendotelial hacia los tejidos

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Neutropenia Neutrofilia

<2.0x109/L >7.0x109/L

MO• Fondo común mitóticoFondo común proliferante

Mieloblastos promielocitos mielocitos

• Fondo común postmitóticoFondo de almacenamiento de maduración

Metamielocitos granulocitos bandas PMN

Tiene de15 a 20 veces la cantidad de las células que circulan en la sangre

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3 – 6 días

5 – 7 días

Liberación de neutrófilos de la MO•Los tiempos de tránsito normales en la

MO para los precursores de neutrófilos pueden disminuir bajo estados de estrés (por ej. Infección grave) y esto puede deberse a varios mecanismos:

1.Aceleración de la maduración2.Evitar divisiones celulares3.Liberación temprana de células de la MO

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Función del neutrófilo

•Adherencia

•Migración

•Fagocitosis

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Eosinófilo

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IL-5 es la principal citocina requerida para su producción

Maduración morfológica parecida a la del PMN

No es posible diferenciar a los precursores hasta la etapa del mielocito donde aparecen gránulos acidófilos típicos del Eo

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Promielocito

Mielocito

Metamielocito, en banda y segmentada

Gránulos pequeños sin porción central

Gránulos cristaloides grandes que se tiñen con eosina

Gránulos esféricos de color rojizo-naranja de tamaño uniforme

distribuidos en forma regular en toda la célula

El Eo maduro mide 12-17ųmEl núcleo no tiene más de 3 lóbulosCitoplasma lleno de gránulos que contienen 4 proteínas principales:PBP Proteína básica principalPCE Proteína catiónica eosinófilaPE Peroxidasa eosinófilaNDE Neurotoxina derivada de eosinófiloPX Proteína XFosfatasa ácida, glucoronidasa, catepsinas, aril-sulfatasa, histiaminasa, colagenasa y catalasa

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Concentración y cinética del eosinófilo• <0.45x109/L (1-3%)• []’s más altas en la mañana y más bajas en la tarde• Durante los 1ros 3m de vida la [] puede ser 3 veces > que

la del adulto• La > parte están por debajo de la capa epitelial en los

tejidos que están expuestos al ambiente externo (nariz, piel y VU)

• Pasan 1-8hrs en sangre periférica antes de migrar a los tejidos donde logran vivir varias semanas

• Los Eo tisulares pueden regresar a circulación y MO

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Función del eosinófilo• Se relacionan con reacciones alérgicas,

infecciones parasitarias e inflamación crónica

• También tienen la capacidad de fagocitar bacterias

• Son células proinflamatorias• Responden a y tienen receptores para

los mismos quimioatrayentes que los PMN: IgG y complemento

• También receptores IgE e histamina• Libera sustacias que suelen neutralizar

productos de célula cebada y basófilos, modulando así la respuesta alérgica

• IL-3, IL-5 y FEG-GM promueven la adherencia de los Eo, la migración transendotelial es 10 veces > en presencia de estas citocinas

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Proteínas de los gránulos del Eo

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Basófilo

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Son los granulocitos más pequeños10-14ųm

Sufren un proceso de maduración semejante al neutrófilo

Se distinguen con facilidad de otros granulocitos debido a sus granulos grandes de color negro morado distribuidos irregularmente en todo el citoplasma

Los gránulos contienen histamina y heparina, se han llamado “bolsas suicidas” porque la liberación de grandes cantidades de estos puede en choque anafilactico puede provocar la muerte

Concentración de basófilos

•0.2 x109/L (0-1%)

•Son escasos

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Función del basófilo• Mediador de respuestas inflamatorias

(hipersensibilidad)• Tienen receptores para IgE

▫Cuando IgE se fija al receptor inicia la desgranulación

Enzimas vasoactivas Broncoconstrictores Quimioatrayentes

▫Además de IgE, el sistema del complemento C3a, C4a y C5a, factores lib de histamina secretados por plaquetas y cels mononucleares periféricas como fármacos, activan los basófilos.

• VLA-4 (molécula de adhesión)

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Fuentes• McKenzie, Shirlyn B. Hematología clínica. 2da

edición. Editorial El Manual Moderno.págs:67-84.

• Science Photo Library www.sciencephoto.com

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