•Marcapasos y Uniones celulares

•Fisiología de la Contracción Uterina

•Principales Hormonas que la generan la contracción

•Características de la contracción uterina.

TEMAS

Marcapasos y uniones Marcapasos y uniones celularescelulares

Contracción

conexina

Contracción

Liberación de Ca

interacción

MIOSINA

ACTINA

Calmodulina trae el calcio

Activa a la proteina Kinasa fosforila miosina

Activación de la ATPasa

Hidrólisis de ATP

RECEPTORES PARA HORMONAS QUE FAVORECEN LA CONTRACCION UTERINA

Receptor heptahelicoidal

Proteina G

(Alfa) GTP

G (alfa) GTP

ACTIVA

FOSFOLIPASA C

HIDROLIZA

FOSFATIDIL INOSITOL TRIFOSFATO IP3

FOSFATIDIL INOSITOL BIFOSFATO

DAG

Marcapasos

Potencial de acción Ac

tina

mio

sina

Ocitocina

Acetilcolina

noradrenalina

Ocitocinasa

Adrenalina

Estrógenos

prostaglandina

Prostaglandina

prostaciclina

GAP+Nº -Nº

+Ca intracel

+Amp cic

-ph

-per

OXITOCINA

potente estimulador de la contractilidad

útero tiene una respuesta muy

variable al efecto de la oxitocina

-Los receptores de oxitocina presentes en el

miometrio están acoplados a proteína G

Ca

desencadena la producción de

prostaglandinas por las células del endometrio y

la decidua.

Prostaglandinas

las PG que están involucradas en el trabajo de parto son la PGF2, PGE2 y Leucotrienos que estimulan la contracción

uterina

Producidas por:

membranas ovulares y decidua parietal.

El ácido araquidónico es el

precursor más abundante de las PG

BIOSINTESIS

Existe biosíntesis de PG en amnios, corion liso y

decidua vera uterina. La principal PG que se

produce en el amnios es la PGE2.

• En el corion la PG2 es también producida en

grandes cantidades y aquí puede ser metabolizada; lo mismo podemos decir de la decidua vera uterina tanto

para PGE2 y PGF2.

participación en la maduración del cuello

uterino, por la inhibición de la

síntesis del colágeno, determinando

•borramiento

•dilatación.

ESTROGENOS Y

PROGESTERONA

VARIACIONES EN LA RELACION ESTROGENOS -

PROGESTERONA

RELACION ESTROGENOS / RELACION ESTROGENOS / PROGESTERONAPROGESTERONA

• Ambas se producen en cantidades Ambas se producen en cantidades cada vez mayores durante el cada vez mayores durante el embarazo.embarazo.

• 7° mes los estrógenos aumentan 7° mes los estrógenos aumentan más que la progesterona.más que la progesterona.

• Relación estrógenos/progesterona Relación estrógenos/progesterona aumenta.aumenta.

ESTROGENOSESTROGENOS

• Semana 34-35Semana 34-35

• Regulación de la expresión de genesRegulación de la expresión de genes

• Receptores en vías reproductoras Receptores en vías reproductoras femeninas, mamas, femeninas, mamas, hipófisis,hipotálamo, hígado y otros hipófisis,hipotálamo, hígado y otros órganos.órganos.

ESTROGENOSESTROGENOS

• Mecanismo por el cual señales Mecanismo por el cual señales provenientes de estrogenos y otros provenientes de estrogenos y otros compuestos convergen en sitios compuestos convergen en sitios genómicos comunes.genómicos comunes.

Receptor

interactua•secuencias de secuencias de

nucleotidos específicas nucleotidos específicas (ERE)(ERE)

Transcripción de genes regulados

por hormonas

ESTROGENOSESTROGENOS

• Cambios en miometrio, potenciando Cambios en miometrio, potenciando capacidad contractil.capacidad contractil.

• Hipertrofia.Hipertrofia.• Producción y exposición de receptores Producción y exposición de receptores

uterinos para ocitocina.uterinos para ocitocina.• Aumento de uniones de brecha (gap Aumento de uniones de brecha (gap

junctions) y canales de calcio tipo L.junctions) y canales de calcio tipo L.• Síntesis de actiomiosina y enzimas.Síntesis de actiomiosina y enzimas.• EstrogenosEstrogenos→ aumento de mRNA de la conexina43aumento de mRNA de la conexina43

PROGESTERONAPROGESTERONA

• Semana 28-32.Semana 28-32.

• Los progestágenos son bastante Los progestágenos son bastante lipófilos.lipófilos.

• Receptor es un factor de transcripción Receptor es un factor de transcripción nuclear.nuclear.

• Elemento de reacción a progesterona.Elemento de reacción a progesterona.

• Síntesis en cuerpo lúteo depende de Síntesis en cuerpo lúteo depende de colesterol de LDL.colesterol de LDL.

PROGESTERONAPROGESTERONA

• Estimulo hormonal para desarrollo Estimulo hormonal para desarrollo endometrial e implantación endometrial e implantación placentaria.placentaria.

• Mantiene estado de reposo uterino.Mantiene estado de reposo uterino.

• Efecto hiperpolarizante.Efecto hiperpolarizante.

• Anula el efecto estimulador de Anula el efecto estimulador de estrógenos sobre el desarrollo de estrógenos sobre el desarrollo de “puentes celulares”.“puentes celulares”.