31
FISIOLOGI SISTEM OTOT (MUSCULAR) Kharisma

Fisiologi Otot ( keperawatan )

  • Upload
    affan

  • View
    66

  • Download
    3

Embed Size (px)

DESCRIPTION

keperawatan

Citation preview

Page 1: Fisiologi Otot ( keperawatan )

FISIOLOGI SISTEM OTOT (MUSCULAR)Kharisma

Page 2: Fisiologi Otot ( keperawatan )

Dasar

"Kemudian air mani itu Kami jadikan segumpal darah, lalu segumpal darah itu Kami jadikan segumpal daging, dan segumpal daging itu Kami jadikan tulang-belulang, lalu tulang belulang itu Kami bungkus dengan daging. Kemudian Kami jadikan dia makhluk yang (berbentuk) lain. Maka Maha Sucilah Allah, Pencipta Yang Paling Baik" (Al Qur'an, 23:14)

Page 3: Fisiologi Otot ( keperawatan )

SISTEM OTOT• MELIPUTI ALAT-2 TUBUH, DENGAN JALAN KONTRAKSI

(MEMENDEK) DAN RELAKSASI (KEMBALI SEPERTI KEADAAN SEMULA) AKAN MENIMBULKAN PERGERAKAN TUBUH SECARA KESELURUHAN ATAU SEBAGIAN

Page 4: Fisiologi Otot ( keperawatan )

FUNGSI OTOT

• FUNGSI VOLUNTER MRPKAN AKIBAT KERJA DR OTOT RANGKA

1. MEMPERTAHANKAN SIKAP TUBUH DUDUK, BERDIRI, TIDUR

2. MELAKSANAKAN BERMACAM-MACAM GERAKAN• ANGGOTA TUBUH : PERGERAKAN• JARI-JARI : UNTUK MEMEGANG• DIAFRAGMA : RESPIRASI (PERNAFASAN)• PHARYNG : MENELAN MAKANAN• LIDAH & BIBIR : MENGGERAKAN MAKANAN DAN VOKALISASI

Page 5: Fisiologi Otot ( keperawatan )

LANJUTAN FUNGSI OTOT

• FUNGSI INVOLUNTER (TDK DIPENGARUHI KEHENDAK)

AKIBAT KERJA OTOT POLOS & OTOT JANTUNG• 1. PROPULSI (DORONGAN) SUBSTANSI DLM BERMACAM-2

SALURAN, MISALNYA: MAKANAN YANG BERJALAN SEPANJANG SALURAN PENCERNAAN; DARAH YANG BERJALAN DI SEPANJANG PEMBULUH DARAH; SEL TELUR YANG BERJALAN DI SEPANJANG SALURAN TELUR (OVIDUCT); SPERMA YANG BERJALAN DI SPANJANG SALURAN MANI

• 2. EKSPULSI (PENGELUARAN) SUBSTANSI YANG TERSIMPAN DALAM KANTUNG (VESICA) EMPEDU, URINE, FESES

• 3. REGULASI (PENGATURAN) DIAMETER LUBANG MENGATUR BESAR KECILNYA PUPIL MATA, PYLORUS LAMBUNG, REKTUM (ANUS)

Page 6: Fisiologi Otot ( keperawatan )

LANJUTAN FUNGSI INVOLUNTER

• 4. REGULASI (PENGATURAN) DIAMETER SALURAN MENGATUR BESAR KECILNYA PEMBULUH DARAH (SEL-SEL DARAH SANGAT FLEKSIBEL SEHINGGA SEL-SEL DARAH DAPAT MERUBAH BENTUK DENGAN SEGERA PADA SAAT SEL DARAH TERSEBUT MASUK KE DALAM PEMBULUH DARAH YANG BERBEDA (ARTERI, ARTERIOL, KAPILER, VENULA, VENA); MENGATUR BESAR KECILNYA BRONKIOLUS PULMO

Page 7: Fisiologi Otot ( keperawatan )

JENIS-JENIS OTOT• 1. OTOT POLOS

• Bentuk: seperti gelendong, panjang, ramping, pipih dan langsing

• Setiap otot memiliki 1 inti (nukleus) di tengah (center)• Sitoplasmanya tdd sarkoplasma yang mengandung

miofibril (elemen yang mampu berkontraksi sehingga dpt bergerak)

• Panjang otot polos bervariasi antara 15-500 mikron, ter- gantung lokasi: plg pendek pembuluh darah; plg pjg uterus (rahim wanita/betina)

Page 8: Fisiologi Otot ( keperawatan )

LANJUTAN OTOT POLOS

• LOKASI: terdapat pada alat atau daerah organ yang berongga saluran

pencernaan makanan (batang kerongkongan, esophagus, lambung, usus halus, usus kasar); batang tenggorokan, bronkus, pulmo, uterus (rahim), kantung urine, kantung empedu, pembuluh darah

Page 9: Fisiologi Otot ( keperawatan )

Lanjutan… • INNERVASI (PERSYARAFAN): sangat dipengaruhi oleh

sistem syaraf otonom (bisa simpatis, bisa parasimpatis)• Untuk otot polos peningkatan kerja otot polos seperti

gerak peristaltik dilakukan oleh syaraf parasimpatis, sedangkan penghambatan kerja otot polos dilakukan oleh syaraf simpatis

• AKSI: kontraksi lambat, berlangsung lama, kadang-kadang ritmis

Page 10: Fisiologi Otot ( keperawatan )

LANJUTAN JANIS-JENIS OTOT

• 2. OTOT JANTUNG• BENTUK: tdd beberapa serabut otot yg bercabang &

bersatu dg serabut di sebelahnya anastomosoma atau sinsitium; mempunyai garis gelap dan terang (tdk sejelas pd otot rangka); intinya di tengah (center); pd interval tertentu terdapat keping-keping interkalar (intercalar disc), pd intercalar disc terdapat jaringan Purkinye yang berfungsi mempercepat penghantaran impuls (kecepatan 4 m/detik)

• LOKASI: hanya ada di jantung• INNERVASI: sistem syaraf otonom• AKSI: kontraksi otomatis & ritmis

Page 11: Fisiologi Otot ( keperawatan )

LANJUTAN OTOT JANTUNG

• Otonom, bisa simpatis, bisa parasimpatis

• Untuk otot jantung: peningkatan denyut jatung sangat dipengaruhi oleh syaraf simpatis, sedangkan penguragan denyut jantung sangat dipengaruhi oleh syaraf parasimpatis

• Kerja syaraf otonom, baik simpatis maupun parasimpatis kebalikan dari kerja otot polos

Page 12: Fisiologi Otot ( keperawatan )

LANJUTAN JENIS-JENIS OTOT

• 3. OTOT RANGKA = OTOT SADAR = OTOT LURIK = OTOT SERAN LINTANG

• BENTUK: tdd banyak serabut, intinya terletak di tepi (pinggir), terdapat garis gelap dan terang (sangat jelas), panjang otot rangka bervariasi antara 1-40 mm, sedangkan tebalnya antara 10-100 mikron;setiap serabut otot rangka dilapisi oleh sarkolema (di dlm sarkolema terdapat miofibril = elemen yang dapat berkontraksi), serabut otot yang masing-masing dilapisi sarkolema berkelopok membentuk 15-30 serabut otot dan dilapisi fasiculus. Masing-masing fasikulus dilapisi oleh jaringan ikat perimisium. Jaringan ikat yang meliputi serabut otot rangka disebut endomisium. Masing-masing endomisium dilapisi lagi oleh epimisium. Dalam otot rangka terdapat mioglobin pigmen yang disebut mioglobin

Page 13: Fisiologi Otot ( keperawatan )

LANJUTAN OTOT RANGKA

• LOKASI : semua otot yang melekat pada tulang, otot lidah, langit-langi (palatinum), pharing, ujung esophagus

• INNERVASI : sistem syaraf kraniospinal bekerja menurut kehendak individu

• AKSI: kontraksi cepat, berlangsung sebentar

Page 14: Fisiologi Otot ( keperawatan )

SIFAT-SIFAT OTOT (global)• 1. KONTRAKTILITAS kemampuan otot untuk mengadakan respon

(memendek) bila dirangsang (otot polos 1/6 kali; otot rangka 1/10 kali)

• 2. EKSTENSIBILITAS = DISTENSIBILITAS kemampuan otot untuk memanjang bila otot ditarik atau ada gaya yang bekerja pada otot tersebut bila otot rangka diberi beban; uterus berisi fetus

• 3. ELASTISITAS kemampuan otot untuk kembali ke bentuk & ukuran semula setelah mengalami ekstensibilitas/distensibilitas (memanjang) atau kontraktilitas (memendek)

• 4. IRRITABILITAS = EKSITABILITAS kemampuan otot untuk mengadakan respon bila di rangsang

Page 15: Fisiologi Otot ( keperawatan )

SIFAT-SIFAT OTOT JANTUNG

• 1. KONTRAKTILITAS sistol (kontraksi), diastol (relaksasi) dan selalu ada platau (dataran yang menyebabkan fase diastol lbh panjang dari sistol = memberi kesempatan darah tertampung lebih banyak di jantung)

• 2. KONDUKTIVITAS perambatan impuls• sinoatrio nodus • atrium• atrioventrikular nodus• ventrikel• berkas HIS• jaringan Purkinye 4 m/detik• 3. OTOMATIS & RITMIS secara otomotis dan ritmis selalu

berdenyut kecuali ada gangguan

Page 16: Fisiologi Otot ( keperawatan )

LANJUTAN SIFAT-SIFAT OTOT JANTUNG

• 4. IRRITABILITAS = EKSITABILITAS mengadakan respons bila di rangsang

• 5. PERIODE REFRAKTER YANG LAMA• Absolut pada saat sistol tidak akan terjadi perubahan apa-

apa (grafik tetap berjalan tanpa gangguan)• Relatif pada saat diastol akan terjadi perubahan

tergantung rangsangan terjadi pada awal diastol, pertengahan diastol, atau hampir akhir diastol sehingga akan menghasilkan ekstra sistol dan kompensasi menjadi istirahat cukup panjang)

• Catatan: refrakter, otot kehilangan sifat irritabilitas untuk sementara, sedangkan fatique, otot kehilangan sifat kontraktilitas dan irritabilitas

Page 17: Fisiologi Otot ( keperawatan )

STIMULUS = RANGSANGAN

• 1. MEKANIS memijit, memukul, menarik, menyubit, menyentuh• 2. THERMIS dingin (bantuan es), panas (bantuan air panas)• 3. KHEMIS bantuan bahan kimia, baik anorganik maupun organik

(bisa asam, basa, garam)• 4. ELEKTRIS dengan bantuan atus listrik (umumnya untuk

penyembuhan• Dari keempat stimulus mana yang terbaik ????

• Dari keempat macam stimulus, elektris yang terbaik, karena:• Intensitas rangsang, frekuensi rangsang serta durasi rangsang dapat

diatur dan dikontrol dengan suatu alat

Page 18: Fisiologi Otot ( keperawatan )

INTENSITAS (KUAT) RANGSANG

• 1. Sub minimal = sub liminal = sub threshold = di bawah ambang rangsang terkecil yang belum mampu menimbulkan respons

• 2. minimal = liminal = threshold = ambang rangsang terkecil yang mampu menimbulkan respons

• 3. sub maksimal rangsang dengan intensitas yang bervariasi dari minimal sampai maksimal

• 4. maksimal rangsangan dengan intensitas terbesar (maksimal) dan hasil responsnya maksimal

• 5. supra maksimal rengsang dengan intensitas lebih besar dari maksimal, tetapi respons yang dihasilkan sama dengan maksimal

•maksimal

Page 19: Fisiologi Otot ( keperawatan )

ALL OR NONE LAW (HUKUM SEMUA ATAU TIDAK SAMA SEKALI)

• Hanya berlaku untuk otot polos dan otot jantung• Untuk otot rangka tidak berlaku, karena otot rangka terdiri dari

banyak serabut• Contoh: misalnya dengan intensitas 1 mvolt, yang dapat

berkontraksi hanya 1-2 serabut otot, kalau intensitas dinaikan 2 mvolt yang dapat berkontraksi 3-4 serabut otot, kalau intensitas dinaikan menjadi 5 mvolt yang dapat berkontraksi 9-10 serabut otot. Sedangkan bila intensitas dinaikan sampai 10 mvolt yang dapat berkontraksi 19-20 serabut otot, dan jika intensitas dinaikan sampai maksimal, maka semua serabut otot sudah berkontraksi seluruhnya

• Untuk satu serabut otot berlaku hukum ini,tetapi untuk keseluruhan tidak berlaku hukum ini

Page 20: Fisiologi Otot ( keperawatan )

PERIODE KONTRAKSI OTOT

• TERDIRI DARI:

• 1. Periode Latent (PL) Periode pemberian rangsang sampai terjadinya respon

• 2. Periode Kontraksi (PK) Periode pemendekan otot atau kontraksi

• 3. Periode Relaksasi (PR) Periode kembalinya otot pada keadaan semula setelah mengalami kontraksi

Page 21: Fisiologi Otot ( keperawatan )

PERANGSANGAN LEBIH DARI SATU KALI

• Perangsangan ke 2 diberikan pada periode kontraksi pas selesai maka akan menimbulkan respons kontraksi tunggal yang berturut-turut

• Perangsangan ke 2 diberikan pada periode relaksasi, bisa pada awal relaksasi, pertengahan relaksasi dan hampir akhir relaksasi akan memberikan tambahan kontraksi yang lebih tinggi, sama tinggi atau lebih rendah dari awal

• Perangsangan ke 2 diberikan segera pada saat periode latent tidak akan memberikan respons apa-2 artinya grafik seperti biasa atauumum

Page 22: Fisiologi Otot ( keperawatan )

PERANGSANGAN LEBIH DARI DUA KALI ATAU LEBIH

• Perangsangan ke 2 dan seterusnya masih menghasilkan pereriode relaksasi tetanus incomplete (tetanus tidak sempurna) tunggal

• Perangsangan ke 2 dan seterusnya (lebih dari 30 kali) masih terlihat adanya periode relaksasi tetanus incomplete (tetanus tidak sempurna) jamak

• Peransangan ke 2 dan seterusnya (lebih dari 50 kali) dan tidak terlihat lagi periode relaksasi tetanus complete (tetanus sempurna) jamak

Page 23: Fisiologi Otot ( keperawatan )

PERUBAHAN-PERUBAHAN SELAMA KONTRAKSI OTOT

• 1. PERUBAHAN BENTUK

• 2. PERUBAHAN KIMIA

• 3. PERUBAHAN PANAS

• 4. PERUBAHAN LISTRIK

Page 24: Fisiologi Otot ( keperawatan )

PERUBAHAN BENTUK

• Pada saat terjadi kontraksi, otot menjadi pendek dan gemuk, tetapi tidak mengalami perubahan volume

• Terjadi perubahan bentuk dari protein• Menurut Szent-Gyorgy perubahan ini karena adanya

protein dalam otot aktomiosin terurai menjadi aktin & miosin aktin mengalami torsi (perputaran)

Page 25: Fisiologi Otot ( keperawatan )

PERUBAHAN KIMIA

• Pada saat istirahat komposisi otot sebagai berikut:• Air 75 % Protein 20 %

Glikogen 1 % Fosfokreatin (an) 0,3 % Asam laktat 0,5 % Heksosa phosfat (or) 0,05 %

• Pada saat kontraksi: Fosfat an & asam laktat meningkat jumlahnya; fosfat or & glikogen menurun jumlahnya; oksigen banyak digunakan; H2O & CO2 banyak dihasilkan

• Untuk proses di atas sangat dibutuhkan energi, maka untuk kontraksi otot ada 4 (empat) macam, yaitu:

Page 26: Fisiologi Otot ( keperawatan )

Lanjutan PERUBAHAN KIMIA

• 1. ATP (adenosin triphosfat) ADP (adenosin diphosfat) energi yang dihasilkan untuk kontraksi

• 2. Fosfokreatin asam phosfat + kreatin energi yang dihasilkan untuk resintesis ATP

• 3. Glikogen asam laktat energi yang dihasilkan untuk resintesis fosfokreatin

• 4. 1/5 (seperlima) asamlaktat +O2 H2O + CO2 energi yang dihasilkan untuk mengubah 4/5 { EMPAT PERLIMA) ASAM LAKTAT MENJADI GLIKOGEN

Page 27: Fisiologi Otot ( keperawatan )

PERUBAHAN PANAS

• Dari seluruh energi yang digunakan untuk kontraksi hanya 20 %, untuk kerja dan selebihyahilang dalam bentuk panas.

• Panas yang timbul dapat digunakan untuk mempertahankan suhu tubuh,sehingga pada suhu yang dingin produksi panas dapat ditingkatkan melalui pergerakkan otot

Page 28: Fisiologi Otot ( keperawatan )

PERUBAHAN LISTRIK

• Bila otot berkontraksi terjadi perubahan listrik sehingga timbul arus aksi yang mengalir dari daerah positif ke daerah negatif

• Daerah aktif relatif lebih negatif di bandingkan dengan daerah non aktif (positif)

• Bila mengalami istirahat maka tidak akan timbul arus aksi

• Istilah tersebut dapat dikatakan sebagai polarisasi, depolarisasi dan repolarisasi

Page 29: Fisiologi Otot ( keperawatan )

POLARISASI, DEPOLARISASI, REPOLARISASI

• Polarisasi dalam keadaan istirahat artinya otot bagian luar bermuatan positif, bagian dalam bermuatan negatif

• Bila salah satu bagian di rangsang, maka akan terjadi perubahan muatan dari yang positif menjadi negatif, dan muatan negatif menjadi positif artnya bagian yang dirangsang, bagian luar bermuatan negatif, bagian dalam bermuatan positif

• Antara bagian yang dirangsang (sudah terjadi perubahan muatan disebut depolarisasi) dgn bagian yang tidak dirangsang ada perbedaan muatan, perbedaan ini ..................................

Page 30: Fisiologi Otot ( keperawatan )

LANJUTAN POLARISASI, DEPOLARISASI,REPOLARISASI

• Perbedaan tersebut akan mengalami arus listrik (setrum), yang akan menyebabkan depolarisasi pada daerah sebelahnya...............dan ini akan berlanjut sampai impuls selesai secara keseluruhan

• Pada saat depolarisasi berjalan ke daerah sebelahnya, maka pada awal perangsangan akan kembali ke muatan semula, bagian luar bermuatan positif, bagian dalam bermuatan negatif

• Kalau seluruh rangkaian sudah seperti semula, maka disebut polarisasi

Page 31: Fisiologi Otot ( keperawatan )

BEBERAPA ISTILAH

• Treppe Rangsang yang berulang dengan intensitas (kuat) rangsang yang sama sehingga lambat laun kuat kontraksi meningkat

• Hipertropi Bila otot melakukan kerja secara terus menerus maka otot akan membesar setiap diameter serabut syaraf juga akan membesar, tetapi jumlah serabut serabut di dalamnya tetap atau tidak bertambah

• Atropi Bila otot tidak digunakan (misalnya sakit shg tidak berjalan karena sakit) maka otot akan mengecil

• Hiperplasia Membesarnya otot, karena jumlah serabut yang bertambah