Fisa de Reabilitare Orala (Anul 6)

7/22/2019 Fisa de Reabilitare Orala (Anul 6)

1/10

Universitatea de Medicin i FarmacieTrgu-MureFacultatea de StomatologieDisciplina de Protetic dentara siReabilitare orala Student .

FIA DE EXAMINARE CINIC! NR. ..".

A. ANAMNE#A.

Datele personale de identi$icare

a. Numele i prenumele..b. Adresa...Teleon.c. !N".d. #cupa$ia.. %ocul de munc

Moti%ul pre&entriipacientului

Antecedente personale 'edicale- care inluen$ea& metodologia tratamentului

- care aectea& planul de tratament- aec$iuni sistemice cu maniestri orale..- actori de risc pentru stomatolog

Antecedente personale sto'atolo(ice....

Antecedentele )eredo*colaterale 'edicale...

Antecedente )eredo*colaterale sto'atolo(ice..

Istoricul ....

+biceiuri %icioase orale' malpra(ii) parapra(ii) malunc$ii iparaunc$ii.Starea a$ecti%*e'o,ional a pacientului - co'porta'entStarea de sntate (eneral a pacientului*cel pu$in puls) tensiune arterial) apreciereaaspectului somatic general


2/10

..

/. EXAMINAREA EX+/0CA!tipul constitu$ional al pacientului i conturul geometric acial..

simetria acial .proilul acial..propor$ionalitatea eta+elor e$ei, evaluarea dimensiunii verticale de oclu&ie i a celei de

repaus.aspectul tegumentelor aciale ..anta labial ) aspectul bu&elor din proil vi&ibilitatea din$ilor n repaus ....evaluarea an$urilor periorale i na&ogeniene

palparea relieurilor osoase ale e$ei .palparea grupelor limatice ganglionare .palparea punctelor sinusale i a punctelor de emergen$ nervoas .aprecierea sensibilit$ii generale a e$ei palparea musculaturii mobili&atoare a mandibulei) a gtului i ceei) precum i a celei oroaciale

................................................................................................................................ e(amenul cinematic) palpatoric i auscultatoric al articula$iilor temporomandibulare

...

.

. ATM/. M. Temporal ant.0. M. Temporal med.1. M Temporal post.2. M.Sternocleidomast. in.3. M Asternocleidomast. med4. M.Sternocleidomast.in5. M.Trape&6. M.Suboccipital7. M.Maseter *pround8. M.Maseter *supericial8/. M."terigoidian medial0. M."terigoidian lat.1. M.9uccinator i #rbiculari ai bu&elor

:r

Stg


3/10

e(amenul aspectului antelor palpebrale) al pavilioanelor urec;ilor i alpupilelor..

.

e(amenul postural cranio-cervical..

e(amen unc$ional'a8 mastica$ia' unilateral bilateral rontal .


4/10

orma i mrimea arcadelor dentare...

DIA1N+S2IC0 PREIMINAR DE EDEN2A3IE

Clasa de edenta,ie 4enned5 MAXIAR. MANDI/0!.

Siste'ati&area topo(ra$ic C+S2A MAXIAR..MANDI/0!.

mobilitate

abra&iune

abrac$ie

vitalitate


5/10

abra&iune

mobilitate* pungile parodontale se marcheaz cu rou, retraciile cu albastru

examenul crestelor edentate

.

.

.

..

e(aminarea tubero&it$ilor ma(ilare i a tuberculilor piriormi* &one biostatice8....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................e(aminarea bol$ii palatine i a regiunii centrale linguale mandibulare................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................e(amenul mucoasei undurilor de sac i a ntregii cavit$i bucale................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................e(amenul limbii * aspect) mrime ) tonus) po&i$ie) motilitate8..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................e(amenul cantitativ i calitativ al salivei...............................................................................................................................................eviden$ierea eventualelor rele(e e(agerate n timpul e(aminrii...............................................................................................................................................controlul oncologic preventiv*semntura i paraa medicului8...............................................................................................................................................

Examenul ocluzal static

- >valuarea rapoartelor oclu&ale. n plan vertical .../. transversal ..

.0. sagital..............................

AN?%> @


6/10

@@= @@=/ @@@

- >(aminarea stopurilor oclu&ale *cantitati% 6i calitati%8 n intercuspidare ma(im * albastru8i n rela$ie centric ( rou8.

"oint- centric%ong- centricFreedom in centric@ntercuspidare ;abitual

Aprecierea curbei sa(italede oclu&ie'NormalAccentuatAplati&atnalt posteriorntrerupt prin edenta$ii

Aprecierea curbei trans%ersalede oclu&ie'

NormalAplati&atAccentuat@nversat


7/10

Examenul ocluzal dinamic"ropulsie traiect..

limite * mm8.intereren$e activeintereren$e pasive...

%ateralitate dr. conducere caninconducere de grupintereren$e active ..intereren$e pasive ..

%ateralitate st. . conducere caninconducere de grupintereren$e active ..intereren$e pasive .

Teste articulare statice * i&ometrice8

Testele articulare dinamice *B+oint plaCD8 Transla$ie

Trac$iune !ompresie

:. EXAMIN!RIE PARACINICE REC+MANDA2E........................................................................................................................................


8/10

......

.$...

E. F+RM0AREA DIA1N+S2IC00Ia8 de urgen$

b8 odontal ..

c8 parodontal.

d8 topograic * protetic8 .e8 c;irurgical.8 ortodontic*de de&voltare8..g8 de disunc$ie .;8 al strii generale

F. PAN0 DE 2RA2AMEN2

a8 obiectivele terapeutice......

b8 mijloacele terapeutice..

..........


9/10

1. PR+1N+S2IC0.

7. S2A/IIREA E2APE+R DISPENSARI#!RII PACIEN200I..


10/10

C+NSIM3!M8N20 PACIEN200I * Model 9ritis; :ental Association8Numele i prenumele pacientului ..Adresa

. "rin pre&enta consimt s urme& tratamentul urmtor n conormitate cu e(plica$iile oeritede ctre ..

/. :l.dr. *numele medicului8. mi-a e(plicat naturatratamentului) scopul acestuia) alternativele i riscurile tratamentului. Am avutposibilitatea de a pune ntrebri asupra celor de mai sus. Am n$eles c orice modiicriulterioare privind planul de tratament mi vor i comunicate pentru a consim$i la acestea.

0. Am ost inormat de costurile tratamentului *%ei8.

Semntura :ata.

Documents

Fisa de Reabilitare Orala (Anul 6)