Fisa de Observare

1MINISTERUL EDUCAIEI, CERCETRII I INOVRII

COALA POSTLICEAL SANITAR ,,FUNDENI BUCURETI

CALIFICAREA PROFESIONAL: ASISTENT MEDICAL GENERALISTPROMOIA:................................................

Consultant tiinific - Prof. Dr. Marcean Crin

Coordonator Profesor instructor Toma Eleonora

Colaboratori: Dr. Bran Renate LilianaProfesor instructor : Popa Elena

Profesor instructor Bubulac VeronicaProfesor instructor Bucataru MihaelaProfesor instructor Oglind TatianaProfesor instructor iurean Lavinia

FIE DE OBSERVARE

NUMELE I PRENUMELE ELEVULUI/ ELEVEI :.....................................................

CLASA :...............................................................................................................................

COORDONATOR: .............................................................................................................

2Tehnica: Comunicarea-culegerea de informaii ANUL I

Nr.crt.

Timpi de execuie Da Nu Observaii

1.Stabilirea unor condiii optime pentruculegerea de informaii sau interviu

2.Acordarea de informaii pacientului nlegtur cu natura, scopul i duratainterviului

3.Formularea clar a ntrebrilor i n termeniaccesibili pentru pacient

4.Observarea atent a pacientului n timpulinterviului

5.Acordarea de timp suficient pacientuluipentru a rspunde la fiecare ntrebare ipentru a pune i el ntrebri

6.Ascultarea atent a problemelor de sntateale pacientului

7.Adoptarea unei atitudini deschise i deacceptare a valorilor pacientului

8.Semnalarea apropierii sfritului interviului

9.Clarificarea i rezumarea informaiilor prinutilizarea unor ntrebri secundare

10.Stabilirea datei urmtorului interviu incheierea interviului actual.

Not: pentru fiecare timp efectuat corect se acord un punct.

3Tehnica: Schimbarea lenjeriei de pat n limea patului(particip 2 persoane)

Nr.crt.


1. Pregtirea materialelor necesare i aezarea lor pe unscaun lng patul bolnavului

2. Pregtirea fizic i psihic a bolnavului3. Splare pe mini i mbrcare a mnuilor de protecie4. Rularea cearafuluide saltea, pe limea lui, ntr-o

singur direcie5. Plierea cearafului de ptur i a pturii n trei pri,

sub form de armonic6. Degajarea cearafului murdar de sub saltea

7. Aezarea bolnavului n poziie eznd n pat isprijinirea lui de ctre una din asistente

8. Rularea cearafului murdar pn aproape de bolnav9. Poziionarea echidistant a cearafului curat la captul

patului i pe suprafaa acestuia pentru a putea fi fixatsub saltea

10. Derularea cearafului curat pn aproape de celmurdar

11. Schimbarea feei de pern i aezarea ei la capulbolnavului

12. Aezarea bolnavului n decubit dorsal

13. Rularea cearafului murdar spre picioarele bolnavuluii ntinderea cearafului curat pe toat suprafaasaltelei

14. Introducerea cearafului murdar n sacul de lenjeriemurdar

15. Introducerea alezei curate sub bolnav

16. ntinderea foarte bine a cearafului i a alezei iintroducerea lor sub saltea

17. Fixarea colurilor cearafului de saltea sub form deplic

18. Schimbarea cearafului de ptur i a pturii,introducandu-se cele murdare n sacul cu lenjeriemurdar

19. Executarea cutei de confort la nivelul membrelorinferioare

20. Reorganizarea locului de munc i splare pe miniNot: pentru fiecare timp efectuat corect se acord 0,50 puncte

4Tehnica: Schimbarea lenjeriei de pat n lungimea patului(particip dou persoane)

Nr.crt.


1. Pregtirea materialelor necesare i aezarea lor pe unscaun lng patul bolnavului

2. Pregtirea fizic i psihic a bolnavului

3. Splare pe mini i mbrcarea mnuilor de protecie4. Rularea cearafului de saltea, pe lungimea lui, ntr-o

singur direcie5. Plierea cearafului de ptur i a pturii n trei pri,

sub form de armonic6. Degajarea cearafului murdar de sub saltea

7. Aezarea bolnavului n decubit lateral i susinerea luin aceast poziie de ctre una din asistente

8. Perna se trage la marginea patului sub capulbolnavului

9. Rularea cearafului murdar pn lng bolnav10. Poziionarea echidistant a cearafului la marginea

patului eliberat de cearaful murdar i derulareacearafului curat

11. Aducerea pacientului n decubit dorsal, apoi ndecubit lateral, pe cearaful curat

12. Se continu rularea cearafului murdar i derulareacearafului curat

13. Introducerea cearafului murdar n sacul pentrulenjerie murdar

14. Aducerea bolnavului n decubit dorsal

15. Introducerea alezei sub regiunea fesier a bolnavului16. ntinderea, foarte bine, a cearafului i a alezei i

introducerea lor sub saltea17. Fixarea colurilor cearafului de saltea sub form de

plic18. Schimbarea cearafului de ptur, a pturii i a feei

de pern introducndu-se, cele murdare, n sacul delenjerie murdar

19. Executarea cutei de confort la nivelul membrelorinferioare

20. Reorganizarea locului de munc i splare pe mini

Not: pentru fiecare timp efectuat corect se acord 0,50 puncte

Tehnica: Transportul bolnavului cu fotoliul rulant

5Nr. crt. Timpi de execuie Da Nu Observaii1. Pregtirea psihic i n siguran a pacientului2. Aezarea fotoliului rulant lng patul

pacientului i blocarea roilor3. mbrcarea pacientului cu halat i ciorapi4. Ridicarea bolnavului n poziie eznd n pat5. Aducerea bolnavului n poziie eznd la

marginea patului6. Ridicarea bolnavului n poziie ortostatic7. Aezarea bolnavului n fotoliul rulant

8. Aezarea membrelor inferioare pe susintorulfotoliului i deblocarea roilor

9. Aezarea asistentei n spatele fotoliului rulant10. Transportul pacientului ncet, mpingerea

fotoliului fcndu-se n direcia de mers (nu setrage n spate)

Not: pentru fiecare timp executat corect se acord un punct

Tehnica: Mobilizarea bolnavului

Nr.crt.


61. Consultarea medicului privind tipul i duratamobilizrii

2. Efectuarea micrilor pasive cu blndee pentrumobilizarea articulaiilor

3. Comunicarea cu pacientul pentru a vedea dac aredureri n timpul mobilizrii

4. Ridicarea pacientului n poziie eznd n pat5. Ridicarea pacientului la marginea patului

6. Aezarea pacientului n fotoliu

7. Ridicarea pacientului n poziie ortostatic

8. Efectuarea, cu susinere, a primilor pai n salon9. Observarea pacientului, a faciesului i a funciilor

vitale dup mobilizare10. Notarea procedurii n foaia de observaie


Tehnica: Prevenirea escarelor de compresiune

7Nr.crt.


1. Splarea minilor nainte de tehnic

2.Asigurarea patului cu somier mobil i cusaltea antidecubit

3.Supravegherea zilnic a zonelor predispusela escare

4.Stabilirea unui program de schimbare apoziiei bolnavului din 2 n 2 ore

5. Efectuarea zilnic a toaletei pe regiuni

6.Efectuarea zilnic a unui masaj uor aregiunilor predispuse

7.Captarea corect a dejeciilor pacientului

8.Schimbarea lenjeriei de pat i de corp decte ori este necesar

9.Reorganizarea locului de munc i splareaminilor dup tehnic

10.Evaluarea msurilor ntreprinse i notareastrii tegumentelor n dosarul de ngrijiri


Tehnica: Alimentaia pasiv a bolnavului

8Nr.crt.


1.Pregtirea materialelor necesare i splareaminilor nainte de tehnic

2. Pregtirea psihic a pacientului

3.Pregtirea fizic a pacientului: poziiapacientului, protejarea lenjeriei de pat i decorp a pacientului

4.Poziionarea asistentei: n partea dreapt apacientului

5.Administrarea alimentelor lichide (sup,compot) cu lingura

6.Tierea n buci mici a alimentelor solide iservirea lor n funcie de posibilitile denghiire ale bolnavului

7.Administrarea apei i medicamentelorprescrise

8.ngrijirea pacientului dup tehnic


10.Evaluarea msurilor ntreprinse i notarea ndosarul de ngrijiri


Tehnica: Administrarea medicamentelor pe cale oral

9Nr.crt.


1. Splarea minilor nainte de execuia tehnicii2. Pregtirea materialelor necesare

3. Pregtirea psihic i fizic a pacientului- se informeaz pacientul asupra eventualelor efectesecundare- se verific respectarea condiiilor de administrare(nainte de mas, dup mas)

4. Verificarea prescripiei medicale i identificareamedicamentelor

5. Aezarea dozelor ntr-un recipient adecvat

6. Explicarea pacientului pentru ce primetemedicamentul i aciunea acestuia

7. Servirea pacientului cu doza unic

8. Servirea cu lichidul necesar administrrii

9. Supravegherea bolnavului dup administrare10. Reorganizarea locului de munc i splarea pe

mini

Not: pentru fiecare timp efectuat corect se acord un punct

Tehnica: Injecia intradermic

10

Nr.crt.



2. Respect normele de protecia muncii

3. Pregtirea materialelor necesare

4. Pregtirea psihic i fizic a pacientului

5. Identificarea profilului alergologic al pacientului6. Identificarea i verificarea soluiei

medicamentoase

7. Stabilirea dozei corecte, conform prescripieimedicale

8. Aspirarea soluiei n seringa standard

9. Schimbarea acului de aspiraie cu ac adecvatpentru injecie

10. Eliminarea aerului din sering

11. Dezinfecia locului de administrare

12. ntinderea tegumentului n zona de administrare13. Poziionarea corect a seringii i a acului

14. Introducerea acului n derm cu bizoul orientat nsus

15. Injectarea lent a soluiei

16. Formarea unei papule albe cu diametrul de 5-6mm, la locul inocularii

17. Extragerea acului fara sa se maseze locul

18. Supravegherea atent a bolnavului

19. Chemarea bolnavului pentru citirea reacieilocale dup 72 de ore i notarea reaciei n F.O.

20. Reorganizarea locului de munc i splarea pemini

Not: pentru fiecare timp efectuat correct se acord 0,50 puncte

Tehnica: Injecia subcutanat

Nr.crt.


11




4. Identificarea soluiei medicamentoase

5. Aspirarea soluiei medicamentoase cu ac de aspiraie6. Schimbarea acului de aspiraie cu ac de administrare

i eliminarea aerului7. Stabilirea i dezinfectarea locului de injecie

8. Introducerea acului i verificarea poziiei acului9. Injectarea lent a soluiei medicamentoase

10. Reorganizarea locului de munc i splarea pe minidup tehnic


Tehnica: Injecia intramuscular

Nr.crt.



12

2. Respectarea normelor de protecia muncii



5. Identificarea potenialului alergic al pacientului6. Identificarea i verificarea soluiei medicamentoase7. Stabilirea dozei corecte, conform prescripiei

medicale8. Aspirarea soluiei din fiol sau flacon conform

procedurii9. Schimbarea acului de aspiraie cu ac adecvat pentru

injecie10. Eliminarea aerului din sering

11. Poziionarea pacientului i stabilirea locului de elecie12. Dezinfecia locului de injecie

13. Introducerea acului n esutul muscular

14. Verificarea poziiei acului prin aspirare

15. Introducerea lent a soluiei medicamentoase

16. Extragerea rapid a acului ataat la sering

17. Masarea locului injeciei cu un tampon cu alcool18. Supravegherea bolnavului dup administrare

19. Reorganizarea locului de munc i splarea pe minidup tehnic

20. Notarea procedurii n planul de ngrijire


Tehnica: Injecia intravenoas

Nr.crt.



13

2. mbrcarea mnuilor de cauciuc sterile



5. Identificarea soluiei medicamentoase

6. Aspirarea soluiei medicamentoase cu ac de aspiraie7. Schimbarea acului de aspiraie cu ac de injecie8. Eliminarea aerului din sering

9. Efectuarea stazei venoase

10. Dezinfecia locului de injecie cu betadin, apoi cualcool sanitar

11. Efectuarea punciei venoase

12. Verificarea poziiei acului prin aspirare

13. Desfacerea garoului dac acul este n ven

14. Injectarea lent a soluiei medicamentoase

15. Extragerea acului ataat la sering

16. Comprimarea locului injeciei cu tampon cu alcool17. Aplicarea unei comprese sterile la locul injeciei18. Supravegherea pacientului dup injecie

19. Reorganizarea locului de munc i splarea pe mini20. Notarea tehnicii n planul de ngrijire


Tehnica: Perfuzia intravenoas

Nr.crt.


1. Splarea minilor nainte de tehnic i mbrcareamnuilor de cauciuc

2. Pregtirea materialelor necesare i transportarea lorlng patul bolnavului

3. Pregtirea psihic a bolnavului

14

4. Pregtirea fizic a bolnavului

5. Verificarea flaconului cu substan perfuzabil6. Verificarea trusei de perfuzie i pregtirea ei

7. Montarea perfuzorului la flacon i introducereasubstanelor medicamentoase indicate de medic

8. Aezarea pe stativ a flaconului

9. Eliminarea aerului de pe tubulatura perfuzorului10. Alegerea venei pentru montarea CVP

11. Montarea CVP conform procedurii

12. Adaptarea amboului perfuzorului la CVP

13. Stabilirea ratei de flux n funcie de indicaiilemedicului

14. Fixarea cu leucoplast a CVP i notarea dateide montare

15. ntocmirea protocolului perfuziei

16. Supravegherea bolnavului pe durata perfuziei17. ncheierea perfuziei i detaarea trusei perfuzabile de

la CVP18. Heparinizarea CVP

19. Reorganizarea locului de munc, dezbrcareamnuilor i splarea pe mini

20. Evaluarea tehnicii i notarea n dosarul de ngrijiri

Not: pentru fiecare timp executat corect se acord 0,50 puncte

Tehnica: Montarea i supravegherea Cateterului Venos Periferic (CVP)

Nr.Crt.



15

2. Respectarea normelor de protecia muncii



6. Stabilirea locului punciei venoase i efectuareastazei venoase

7 Dezinfecia locului de puncie cu betadin

8. Introducerea cateterului venos periferic n vena aleasi extragerea acului metalic

9. Fixarea CVP cu benzi de leucoplast, notarea peleucoplast a datei la care a fost montat CVP

10. Splarea CVP cu ser fiziologic imediat dup montare11. Adaptarea trusei perfuzorului la CVP i instituirea

perfuziei12. Heparinizarea CVP dupa terminarea perfuziei

introducndu-se 1-2 ml soluie normal salinheparinat

13. Igienizarea i dezinfecia zilnic a tegumentelor dinjurul CVP

14. Schimbarea zilnic a leucoplastului de fixare15. Notarea pe leucoplastul nou de fixare a datei la care a

fost montat CVP16. Verificarea zilnic a permeabilitii cateterului prin

introducerea a civa ml de ser fiziologic17. Dac apar durere i semne de rezisten la injectarea

serului se va extrage branula18. Montarea unui nou CVP n alt ven

19. Supravegherea zilnic a strii venei - durata mediede meninere a CVP este de 72 de ore

20. Reorganizarea locului de munc


Tehnica: Masurarea i notarea pulsului

Nr.crt.

Tinpi de execuie Da Nu Observaii

1. Splare pe mini nainte de tehnic

16


3. Pregtirea psihic i fizic a bolnavului- repaus fizic 10 minute nainte de msurare

4. Reperarea arterei cu degetele palpatoare, index,mediu i inelar a minii drepte

5. Exercitarea unei presiuni asupra arterei pentruperceperea pulsaiilor

6. Numrarea pulsaiilor percepute timp de1 minut

7. Notarea n carnetul personal a datelor bolnavului i avalorilor obinute

8. Notarea grafic pe foaia de temperatur

9. Reorganizarea locului de munc i splarea pe mini

10. Evaluarea eficacitii tehnicii


Tehnica: Msurarea i notarea tensiunii arteriale

Nr.crt.



2. Pregtirea psihic i fizic a bolnavului

3. Aplicarea manetei pe braul bolnavului sprijinit i n

17

extensie4. Fixarea membranei stetoscopului pe artera humeral,

sub marginea inferioar a manetei i olivele n urechi5. Introducerea aerului n maneta pn la dispariia

undei pulsatile6. Decomprimarea manetei cu ajutorul ventilului, pn

se aude zgomotul pulsului i se observ pemanometru valoarea ce reprezint T.A. maxim

7. Continuarea decomprimrii manetei i nregistrareanumrului care corespunde btii de final cereprezint T.A. minim

8. ndeprtarea manetei i dezinfecia olivelorstetoscopului

9. Reprezentarea grafic pe foaia de temperatur avalorilor obinute

10. Evaluarea eficacitii tehnicii


Tehnica: Msurarea temperaturii corpului n axil

Nr.crt.





4. Pregtirea termometrului

18

5. Aezarea i meninerea termometrului n centrul axilei,timp de 10 minute

6. Scoaterea termometrului din axil i citirea valoriitemperaturii

7. Splarea termometrului cu ap i spun

8. Introducerea termometrului n soluie dezinfectant, npoziie vertical

9. Reorganizarea locului de munc i splarea pe mini10. Reprezentarea grafic pe foaia de temperatur a valorilor

obinute

Not: pentru fiecare timp realizat corect se acord un punct

Tehnica: Administrarea insulinei pe cale subcutanat

Nr.crt.


1. Splare pe mini naintea tehnicii

2. Verificarea aspectului flaconului i omogenizarea luiprin rulare blnd ntre palme

3. Aspirarea cu seringa adecvat a numrului de uniti deinsulin indicate de medic

4. Eliminarea aerului din sering

19

5. Alegerea locului injeciei n funcie de tipul de insulin(regiunea extern a braului i a coapsei, flancurileabdominale)

6. Dezinfectarea locului injeciei i ateptarea pn seevapor substana dezinfectant

7. Formarea pliului cutanat ntre policele i indexul miniistngi

8. Introducerea acului, cu mna dreapt, perpendicular pepliul cutanat i administrarea insulinei

9. Extragerea acului i introducerea n recipientul specialpentru ace i seringi utilizate



Tehnica: Administrarea antibioticelor pe cale I.M.

Nr.crt.





4. Verificarea medicamentului prescris: termen de

20

valabilitate, aspect, prescripie medical5. Identificarea profilului alergologic al pacientului6. Dizolvarea corect a pulberilor de antibiotice n ser

fiziologic sau solvent propriu7. Stabilirea dozei unice pentru pacient i a ritmului de

administrare8. Aspirarea n sering, cu ac de aspiraie a dozei unice9. Schimbarea acului de aspiraie cu ac adecvat pentru

calea de administrare intramuscular10. Eliminarea aerului din sering

11. Alegerea locului de elecie, n regiunea fesier12. Dezinfecia locului de elecie cu alcool sanitar13. Introducerea acului, ataat la sering, n esutul

muscular14. Verificarea poziiei acului prin aspirare

15. Introducerea lent a antibioticului

16. Extragerea acului, dezinfecia locului injeciei cu untampon cu alcool sanitar

17. Masarea uoar a locului pentru nchiderea traiectuluiacului i dispersarea soluiei medicamentoase

18. Introducerea acului i a seringii utilizate n recipienide colectare speciali

19. Supravegherea reaciei bolnavului dup administrare20. Reorganizarea locului de munc i splarea pe mini

Not: pentru fiecare timp executat corect se acord 0,50 puncte

Tehnica: Administrarea medicamentelor anticoagulante pe cale subcutanat

Nr.crt.



2. Pregtirea materialelor necesare, inclusiv seringpreumplut cu substan anticoaguant prescris demedic

3. Pregtirea psihic i fizic a bolnavului- i se explica importana administrrii i locul deelecie

4. Verificarea anticoagulantului prescris: termen devalabilitate, integritatea seringii preumplute, prescripia

21

medical doz, ritm de administrare5. Alegerea locului de elecie

- regiunea ombilical i flancurile abdominale

6. Dezinfecia locului de elecie i eliminarea aerului dinseringa preumplut

7. Formarea pliului cutanat ntre policele i indexul miniistngi

8. Seringa preumplut, cu acul ataat, se introduceperpendicular pe pliul cutanat, cu mna dreapt.n timpul injectrii pliul cutanat se menine.

9. Se extrage acul, se dezinfecteaz locul administrrii

10. Reorganizarea locului de munc- introducerea acului i a seringii utilizate n recipientspecial- splare pe mini


Tehnica: Recoltarea exudatului faringian

Nr.crt.



2.Pregtirea psihic a pacientului- se explic importana acestui examen inecesitatea efecturii sale

3.Pregtirea fizic a pacientului- bolnavul s fie a jeun, s nu se spele pedini n dimineaa recoltrii

22

4.Inspectarea regiunii faringiene i migdaliene

5.Deschiderea eprubetei, scoaterea tamponuluifaringian steril, tergerea cu tamponululsteril a depozitului faringian i amigdalian

6.Retragerea tamponului faringian fr aatinge limba, dinii, obrajii

7.Introducerea rapid a tamponului cumaterialul recoltat n eprubeta steril inchiderea ei cu dopul


9.Pregtirea produsului pentru laborator:etichetarea eprubetei, completareabuletinului de analiz i transportarea lalaborator

10.Evaluarea msurilor ntreprinse i notarea ndosarul de ngrijiri


Tehnica: Recoltarea sngelui, n vacutainer, pentru VSH

Nr.crt.


1. Splare pe mini i mbrcarea mnuilor de unicfolosin

2. Pregtirea materialelor necesare (vacutainer cuanticoagulant, holder i ace speciale, materiale pentrupuncia venoas)

3. Pregtirea fizic i psihic a bolnavului- se informeaz i se explic bolnavului procedura

4. Montarea acului dublu, de unic folosin, la holderprin nurubare

5. Aplicarea garoului pentru realizarea stazei venoase6. ndeprtarea proteciei, de pe acul de puncie,

23

puncionarea venei i ndeprtarea garoului7. Fixarea vacutainerului n holder pentru recoltarea

sngelui8. Retragerea acului dup aplicarea unui tampon cu

alcool la locul punciei9. Reorganizarea locului de munc, ndeprtarea

mnuilor, splarea minilor10. Etichetarea vacutainerului i transportul sngelui la

laborator


Tehnica: Recoltarea urinei pentru examen sumar

Nr.crt.


1. Splare pe mini i mbrcare mnui de protecie2. Pregtirea materialelor necesare pentru recoltare din

jetul urinar i pe sondaa demeure

3. Pregtirea psihic a bolnavului- se explic procedura n termeni accesibili- se obine colaborarea bolnavului

4. Pregtirea fizic a bolnavului- se efectueaz toaleta genito-urinar- se asigur intimitatea bolnavului

5. Recoltarea urinei din jetul urinarBolnavul i poate recolta singur 100 ml urin direct n

24

recipient i acoper cu capacul recipientul duprecoltare

6. Recoltarea pe sond a demeureSe clampeaz sonda 15 minute naintea recoltrii, sedezinfecteaz sonda i se aspir cu seringa 100 mlurina care se transfer n recipient

7. Etichetarea recipientuluil cu datele bolnavului, data iora recoltrii

8. Dezbrcarea mnuilor de protecie i splareaminilor

9. Reorganizarea locului de munc- colectarea materialelor folosite n recipiente specialeconform precauiunilor universale

10. Transportul urinei recoltate, imediat la laborator


Tehnica: Recoltarea urinei pentru urocultur

Nr.crt.



2. Pregtirea materialelor necesare pentru recoltareadirect din jetul urinar i pentru sond prelevare pesonda a demeure

3. Pregtirea psihic- se explic procedura n termeni acceaibili- se obine colaborarea bolnavului contient si valid

4. Pregtirea fizic- se efectueaz toaleta genito-urinar- se asigur intimitatea bolnavului

5. Prelevarea fr sondaj

25

- se face toaleta genito-urinar, se dezinfecteazmeatul urinar cu comprese sterile mbibate nantiseptic- se colecteaz urina, n recipientul steril, n mijloculjetului urinar- se inchide imediat recipientul

6. Prelevarea pe sonda urinar a demeurese dezinfecteaz locul de prelevare cu compresesterile mbibate n antiseptic- se puncioneaz tubulatura pungii colectoare cu unac steril adaptat la sering i se preleveaz 10 ml urin- se transfer urina din sering n recipientul steril

7. Etichetarea recipientului cu datele bolnavului, data iora recoltrii, semntura celui ce a recoltat

8. Dezbrcarea mnuilor de unic folosin i splareaminilor dup tehnic

9. Reorganizarea locului de munc- colectarea acului, seringii i a celorlalte materialeutilizate n recipiente speciale conform precauiuniloruniversale

10. Transportul urinei recoltate, imediat la laboratorpentru nsmnare pe mediu de cultur


Tehnica: Recoltarea sngelui pentru examene de laborator

Nr.crt.



2. Pregtirea materialelor necesare n funcie deanalizele solicitate de medic

3. Pregtirea fizic i psihic a bolnavului- obinerea consimmntului informat- bolnavul s fie a jeun- aezarea bolnavului n poziie corespunztoare

4. Montarea acului special pentru recoltare la holder,prin nurubare

5. Stabilirea locului de puncie venoas i aplicareagaroului

6. Efectuarea punciei venoase

26

7. Fixarea vacutainerelor n holder n funcie deanalizele solicitate de medic (atenie la culoareadopului vacutainerelor) i umplerea cu snge pn lasemnul de pe ele.

8. Retragerea acului dup aplicarea unui tampon cualcool i exercitarea unei presiuni asupra acestuiatimp de 2-3 minute- se poate aplica o band adeziv deasupra tamponului

9. Reorganizarea locului de munc- colectarea deeurilor n recipiente speciale- ndeprtarea mnuilor de unic folosin- splare pe mini

10. Pregtirea produsului pentru laborator- se eticheteaz vacutainerele i se transport imediatla laborator, n condiii de siguran


Tehnica: Puncia venoas

Nr.crt.


1. Pregtirea materialelor necesare i splareaminilor nainte de tehnic

2. Pregtirea psihic i fizic a pacientului naintede tehnic

3. Examinarea calitii i strii venelor i alegerealocului punciei i a venei

4. mbrcarea mnuilor de cauciuc

5. Aplicarea garoului la 5-8 cm deasupra locului depuncie

6. Recomandarea pacientului de a strnge pumnul

7. Palparea venei

8. Montarea seringii i ataarea acului cu bizoul ndreptul gradaiilor seringii

27

9. Dezinfecia tegumentelor pentru puncie cubetadin i alcool

10. Poziionarea minii nedominante la 4-5 cm sublocul de puncie i ntinderea tegumentului petraseul venei cu ajutorul policelui

11. inerea seringii n mna dominant, cu bizoul nsus i introducerea oblic, la 10-30, circa 1-2 cmn axul venei

12. Aspirarea sngelui n sering n cazul recoltrii

13. Desfacerea garoului

14. Aplicarea unui tampon cu alcool timp de 2-3minute pe locul punciei venoase i retragereaacului cu seringa cu snge

15. Aplicarea unei comprese sterile la locul puncieii fixarea ei cu band adeziv, dup oprireasngerrii

16. Detaarea acului de sering i introducereasngelui n eprubete

17. Pregtirea produsului pentru laborator:etichetarea eprubetelor, completarea buletinuluide analiz i transportarea la laborator

18. ngrijirea pacientului dup tehnic

19. Reorganizarea locului de munc, ndeprtareamnuilor i splarea minilor dup tehnic

20. Evaluarea msurilor ntreprinse i notarea ndosarul de ngrijiri

Not: pentru fiecare timp efectuat corect se acord 0,50 puncte.

Tehnica: Spltura gastric

Nr.crt.

TImpi de execuie Da Nu Observaii

1. Splare pe mini i mbrcare mnui de unicfolosin


3. Pregtirea psihic se anun importana tehnicii i sencearc obinerea colaborrii bolnavului

4. Pregtirea fizic bolnavul se aaz pe scaun, sembrac cu un sort de protecie,se ofer tvi renal i va fi rugat s i-o susin subbrbie, se face o uoar anestezie a faringelui

5. Introducerea sondei- se introduce sonda gastric Faucher steril, princavitatea bucal pn la peretele posterior al faringeluii bolnavul este rugat s nghit

28

- prin deglutiie sonda va ptrunde n esofag i apoi nstomac (la arcada dentar avem40-50 cm.)

6. Introducerea lichidului de spltur- la captul liber al sondei se aplic plnia de sticl i seintroduce ap la temperatura 25-26 grade C, apoi plniase ridic deasupra capului bolnavului i nainte s segoleasc complet se coboar sub nivelul epigastrului,pentru a se colecta lichidul din stomac- operaia se repet de mai multe ori

7. ndeprtarea sondei- se penseaz captul liber al sondei, apoi se extrage cuatenie sonda

8. Pregtirea unui eantion din produsul de spltura itrimiterea lui la laborator

9,. ngrijirea bolnavului dup tehnic- se cltete cavitatea bucal a bolnavului- se terg mucozitile- se ndeprteaz tvia renal- se aaz bolnavul n pat, se supraveheaz i se acordngrijiri adecvate

10. Reorganizarea locului de munc- ndeprtarea vasului colector i a materialelor utilizate- splare pe mini


Tehnica: Sondajul vezical la femeie

Nr.crt.


1. Splare pe mini i mbrcarea mnuilor sterile2. Pregtirea materialelor necesare i transportul lor

lng patul bolnavului sau sala de tratamente3. Pregtirea psihic:

- se informeaz bolnava privind necesitatea sondajului- se obine consimmntul i colaborarea acesteia

4. Pregtirea fizic:- se verific recomandarea medical- se aaz bolnava n poziie ginecologic- se asigur intimitatea bolnavei cu un paravan- se pregtete patul cu aleza de unic folosin

5. Efectuarea toaletei organelor genitale externe idezinfecia organelor genitale folosind 6 tampoanesterile: 2 pentru labiile mari, 2 pentru labiile mici, 2pentru meatul urinar

29

6. Lubrifierea sondei sterile cu ulei de vaselin steril7. Introducerea sondei, dupa tehnica cunoscut, la o

adncime de 4-5 cm.8. Racordarea sondei la o pung colectoare pentru urin

i fixarea pungii pe suport la marginea patului9. Reorganizarea locului de munc:

- se colecteaz deeurile n recipiente speciale- se ndeprteaz mnuile- se spal minile

10. Notarea tehnicii n foaia de observaie isupravegherea bolnavului:- se noteaz scopul sondajului, data , ora i numelepersoanei care a efectuat tehnica- se noteaz aspectul i cantitatea urineieliminate/colectate- se supravegheaz bolnavul


Tehnica: Sondajul vezical la brbai

Nr.crt.


1. Splare pe mini i mbrcare mnui sterile pentru ase efectua tehnica n condiii de asepsie perfect

2. Pregtirea materialelor necesare i transportarea lorlng patul bolnavului sau sala de tratamente

3. Pregtirea psihic:- se verific recomandarea medical- se obine consimmntul i colaborarea pacientului- se asigur intimitatea utiliznd un paravan

4. Pregtirea fizic:- bolnavul va fi aezat n decubit dorsal- sub bolnav se aaz o alez de unic folosin

5. Efectuarea toaletei organelor genitale externe idezinfecia meatului urinar cu soluie antiseptic

6. Lubrifierea sondei sterile cu ulei de vaselin steril7. Introducerea sondei n uretr la o adncime de 10-15

cm

30

8. Racordarea sondei la o pung colectoare pentru urini fixarea pungii, pe suport, la marginea patului

9. Reorganizarea locului de munc- se colecteaz deeurile n recipiente speciale- se ndeprteaz mnuile- se spal minile

10. Notarea tehnicii n foaia de observaie isupravegherea bolnavului:- se noteaz scopul sondajului, data, ora i numelepersoanei care a efectuat tehnica- se noteaz aspectul i cantitatea urineieliminate/colectate- se supravegheaz bolnavul


Tehnica: Clisma evacuatoare

Nr.crt.



2 Pregtirea materialelor necesare i transportul lor la patulbolnavului sau n sala special pentru aceast tehnic

3. Pregtirea psihic a bolnavului- se explic bolnavului tehnica i se solicit colaborarea sa- se explic necesitatea reinerii soluiei introduse,aproximativ 10-15 minute

4. Pregtirea fizic a bolnavului- se asigur intimitatea bolnavului (cu paravan)- sub bazin se aaz aleza de unic folosin- se poziioneaz bolnavul n decubit lateral stng, cumembrul inferior stng ntins i cu membrul inferior dreptflectat sau n decubit dorsal cu membrele inferioareflectate

5. Pregtirea irigatorului cu soluia adecvat (ap cald la 37-38 grade C., sare sau spun lichid),

31

aezarea irigatorului pe stativ, lubrifierea canulei sterile ieliminarea aerului din tubul irigatorului

6. Introducerea canulei prin anus n rect, prin micri derotaie

7. Deschiderea circuitului i introducerea soluiei ncet(aproximativ 5-10 minute), comunicnd n permanen cubolnavul

8. Aducerea bolnavului n decubit lateral drept, apoi ndecubit dorsal pentru a facilita ptrunderea soluiei la oadncime mai mare

9. Captarea scaunului la pat i igiena regiunii anale n cazulbolnavilor imobilizai sau la toaleta pentru bolnaviimobilizabili

10. Reorganizarea locului de munc i notarea tehnicii n foaiade observaie- se ndeprteaz paravanul- se aerisete ncperea- se ndeprteaz materialele utilizate- splare pe mini- notarea tehnicii n foaia de observaie, comunicndu-semedicului eventualele aspecte patologice ale scaunului


32

Tehnica: Fixarea pansamentului prin bandajare

Nr.crt.


1. Splare pe mini

2. Pregtirea materialelor necesare pentru bandajare: fee detifon de diferite mrimi, foarfec, leucoplast sau agrafespeciale

3. Pregtirea bolnavului- aezarea bolnavului n poziie corespunztoare n funciede regiunea care trebuie bandajat- o bun comunicare pe durata tehnicii- anunarea bolnavului cnd s revin pentru schimbareabandajului

4. Alegerea feei de dimensiuni corespunztoare tipului debandaj, inerea ei n mna dreapt i nceperea bandajriicu dou ture circulare - ture de fixare sub pansament

5. Alegerea unei modaliti adecvate de bandajare, n funciede regiunea corpului care trebuie bandajat: circular,evantai, spiral, n spic, cifra 8

6. nfarea circular: capelin, bra, torace, articulaiapumnului

7. nfarea n evantai: cotul, genunchiul, clciul

8. nfarea n form de spic: antebraul, mna, umrul,gamba

9. ncheierea bandajrii cu dou ture circulare deasuprapansamentului i fixarea prin legare, cu leucoplast sau cuagrafe speciale de fixare



33

Tehnica : Efectuarea ECG ANUL II

Nr. crt. Timpi de execuie Da Nu Observaii1. Splare pe mini nainte de execuia tehnicii2. Verificarea condiiilor de mediu i funcionalitatea

aparatului3. Pregtirea psihic i fizic a bolnavului

- nlturarea factorilor emoionali- repaus fizic n pat,10-15 minute naintea execuieitehnicii

4. Pregtirea electrozilor periferici i precordiali seumezesc n soluie de electrolit sau ser fiziologic

5. Montarea electrozilor perifericiRou = mna dreapt; Galben = mna stng,Verde= picior stng; Negru = picior drept

6. Montarea electrozilor precordialiV1(rou), V2(galben), V3(verde), V4(maro),V5(negru), V6(violet)

7. Punerea n funciune a aparatului

8. nregistrarea ECG

9. Notarea pe ECG a datelor pacientului : nume iprenume, vrsta, nlimea, greutatea, data i oranregistrrii, semntura celui care a efectuat tehnica



Tehnica: Msurarea capacitii vitale

Nr. Timpi de execuie Da Nu Observaii

34

crt.1. Pregtirea cabinetului de explorri i a aparatului

pentru efectuarea spirometriei2. Pregtirea prealabil a pacientului care const n

explicarea tehnicii sau eventual demonstrarea ei3. Pregtirea fizic a pacientului

- bolnavul va sta n repaus fizic 10-15 minute4. Efectuarea tehnicii

- bolnavul va sta n poziie ortostatic, va inspiraprofund i va expira,-se adapteaz piesa bucal la aparat i i se va dabolnavului tubul n mn- bolnavul va inspira profund i va introducepiesa bucal, de unic folosin, n cavitateabucal i va expira puternic n aparat

5. Observarea pe tija gradat n mililitri a valorilorobinute de bolnav

6. Este indicat s se efectueze cel puin 3 msurtori7. Se ndeprteaz piesa din cavitatea bucal a

bolnavului i este rugat s respire din nou relaxat8. Reorganizarea locului de munc

9. Solicitarea datelor bolnavului (nume,prenume,vrsta, sex, nlime, greutate) pentrucalcularea valorilor obinute- n procente-utiliznd tabele cu valorile ideale

10. Notarea n foaia de observaie a valorilor obinutei informarea bolnavului asupra rezultatelor


Tehnica: Oscilometria

Nr. crt. Timpi de execuie Da Nu Observaii1. Splare pe mini naintea execuiei tehnicii2. Verificarea funcionalitii aparatului

35

3. Pregtirea psihic i fizic a bolnavului- i se explic necesitatea tehnicii- bolnavul va sta n repaus 15 minute- dezbrcarea membrelor inferioare a bolnavului

4. Msurarea tensiunii arteriale la nivelul braului5. Fixarea manetei oscilometrului la nivelul dorit -

1/3 inferioar a gambelor i coapselor6, Tehnica msurrii

- se introduce aer n manet pn dispare pulsulperiferic- se citesc succesiv, de 3-4 ori, amplitudineapulsaiilor pe cadranul manometrului

7. Gsirea valorii maxime a amplitudinii sau indiceleoscilometric

8. nregistrarea valorilor obinute pe formularuladecvat

9. Notarea explorrii n foaia de observaie

10. Splarea minilor dup tehnic


Tehnica : Determinarea grupelor sanguine prin metoda Beth-Vincent

Nr.crt


1. Splare pe mini i mbrcare mnui de unicfolosin


36

- ser test 0I, AII, BIII.3. Verificarea datelor de pe sngele bolnavului

(eantion) i sngele din punga donatorului4. Pregtirea lamei cu godeuri i aezarea serurilor n

fiecare godeu de la stnga la dreapta5. Adugarea lng pictura de ser test cte o pictur

din sngele de cercetat6. Omogenizarea picturilor de snge cu cele de ser test,

de fiecare dat cu alt col al unei lame de sticl7. Se ateapt 5 minute pentru producerea aglutinrii8. Interpretarea rezultatelor i stabilirea grupei de snge9. Se efectueaz concomitent cu determinarea grupei i

proba Jeanbreau10. Reorganizarea locului de munc, dezbrcarea

mnuilor de protecie i splarea minilor


Tehnica : Administrarea oxigenului prin sond

Nr.crt.



2. Pregtirea materialelor necesare, inclusiv a barbotorului3. Pregtirea psihic (dac bolnavul este contient) i fizic:

37

- se explic procedura pentru a obine colaborarea- se verific libertatea cilor aeriene superioare

4.. Verificarea prescripiei medicale i debitul de oxigenrecomandat pe minut

5. Msurarea distanei de la narin pn la lobul urechii(aprox. 6-8 cm), se introduce sonda de unic folosin nnarin i se fixeaz cu leucoplast

6. Stabilirea debitului de oxigen (6 l/minut) conformprescripiei medicale

7. Verificarea periodic a debitului i a modului debarbotare a oxigenului

8. Supravegherea bolnavului observnd faciesul, frecvenarespiraiei

9. Reorganizarea locului de munc- ndeprtarea sursei de oxigen- dezbrcarea mnuilor de unic folosin

10. Notarea procedurii n foaia de observaie- se noteaz: debitul pe minut, durata administrrii,reacia pacientului, culoarea tegumentului- se evalueaz eficacitatea tehnicii


Tehnica: Determinarea glicemiei cu glucometrul

Nr.crt.


1.Pregtirea materialelor necesare i splareaminilor nainte de tehnic.Verificarea coninutului trusei: aparatulpropriu-zis, dispozitivul automat de nepare,ace de unic utilizare, teste

38

2.Pregtirea psihic a pacientului

3.Pregtirea fizic a pacientului- pacientul s fie a jeun

4.Introducerea bandeletei n aparat

5.Dezinfectarea pulpei degetului

6.neparea cu dispozitivul automat

7.Aplicarea unei picturi de snge pebandeleta din aparat

8.Dezinfectarea locului nepat cu alcool


10.Evaluarea valorilor obtinute i notarea ndosarul de ngrijiri


Tehnica: Puncia pleural participarea asistentei la puncie

Nr.crt.


1. Splare pe mini i mbrcarea mnuilor sterile2. Pregtirea materialelor necesare i transportarea lor

lng patul bolnavului3. Pregtirea psihic i fizic a bolnavului

- se informeaz bolnavul cu privire la scopul punciei ipoziia pe care o va ocupa in timpul punciei

39

- se administreaz cu 30 minute nainte de puncie 1fiol atropin

4. Participarea asistentei la tehnic:- dezbrac toracele bolnavului i aaza bolnavul npoziie corespunztoare- dezinfecteaz locul punciei-servete medicul cu mnui de unic folosin, cuseringa cu soluie anestezic i cu acul de puncie- servete medicul cu seringa de 20 ml sau cu aparatulaspirator pentru aspirarea lichidului pleural

5. Retragerea acului i dezinfecia locului punciei cu untampon steril fixat cu leucoplast

6. Supravegherea bolnavului dup puncie- supravegheaz pulsul, tensiunea arterial, respiraia,culoarea tegumentelor- recunoate apariia eventualelor complicaii: dispnee,accese de tuse, tahicardie, lipotimie

7. Pregtirea produsului pentru examinare- examinare macroscopic, reacia Rivalta

8. Pregtirea i trimiterea lichidului extras la laboratorpentru examen citologic i bacteriologic

9. Reorganizarea locului de munc, ndeprtareamnuilor de unic folosin, splarea minilor

10. Notarea tehnicii n foaia de observaie- cantitatea de lichid extras, aspectul, data i numelemedicului care a efectuat tehnica


Tehnica: Puncia abdominal participarea asistentei la puncieNr.crt.


1. Splare pe mini i mbrcare mnui de unic folosin2. Pregtirea materialelor necesare i transportarea lor lng

patul bolnavului sau n sala de tratamente3. Pregtirea psihic i fizic a bolnavului

- se informeaz asupra necesitii punciei i i se asigurintimitatea- se invit bolnavul s urineze

40

- se dezbrac regiunea abdominal i se aaza bolnavul ndecubit dorsal peste cearaful mpturit n trei i cutrunchiul uor ridicat

4. Participarea asistentei la puncie- dezinfecteaz locul punciei fosa iliac stng- servete medicul cu mnui de unic folosin, cusering cu anestezic i cu acul special pentru puncie- se adapteaz tubul prelungitor la acul de puncie icaptul distal n vasul colector

5. Supravegherea scurgerii lichidului n vasul colector,viteza de scurgere este de1 litru la 15 minute- se schimb poziia bolnavului dac se ntrerupescurgerea lichidului- se strnge, periodic, cearaful in jurul abdomenului

6. Supravegherea bolnavului dup puncie- se monitorizeaza pulsul, tensiunea arterial- se aplic un pansament steril la locul punciei- dup 6 ore se ndeprteaz cearaful fixat n jurulabdomenului

7. Pregtirea produsului pentru examinare- se observ cantitatea extras i aspectul

8. Pregtirea i trimiterea lichidului extras la laboratorpentru examen biochimic, citologic i bacteriologic

9. Reorganizarea locului de munc i splarea minilor10. Notarea punciei n foaia de observaie

- se noteaz cantitatea avacuat, data ,ora, i numelemedicului care a efectuat tehnica


Tehnica: Puncia rahidian participarea asistentei la puncieNr.crt.


1. Splare pe mini i mbrcare mnui de cauciuc2. Pregtirea materialelor necesare i transportul lor n salon

sau sala de operaie3. Pregtirea psihic: i se explic necesitatea efecturii punciei

i scopul punciei4. Pregtirea fizic: aezarea bolnavului n decubit lateral cu

spatele la marginea patului spate de pisic sau eznd pemasa de operaii cu picioarele atrnnde

41

5. Pregtirea patului bolnavului: fr pern, se ruleaz ptura lamarginea patului, la cap se aaz un prosop i o tvi renalcurat

6. Protejarea patului sau a mesei de operaie cu aleza de unicfolosin

7. Dezinfecia locului de puncie cu betadin8. Servirea medicului cu: mnui de unic folosin, cmp

steril, acul special pentru puncie rahidian9. Participarea la msurarea tensiunii lichidului cefalorahidian10 Participarea la recoltarea lichidului cefalorahiadian11. Servirea medicului cu seringa cu soluie anestezic sau cu

medicamente12. Dezinfecia locului de puncie dup extragerea, de ctre

medic, a acului de puncie i aplicarea unei comprese sterilefixate cu leucoplast

13. Primirea bolnavului dup puncie i aezarea lui n decubitdorsal, fr pern 24 de ore

14. Meninerea bolnavului cu capul nemicat 2 ore pentruprevenirea accidentelor postpuncionale

15. Informarea medicului n cazul apariiei unor manifestri:greuri, vrsturi, cefalee

16. Pregtirea LCR pentru examinare macroscopic17. Pregtirea LCR pentru examene de laborator18. Reorganizarea locului de munc, ndeprtarea mnuilor i a

materialelor, splare pe mini19. Supravegherea bolnavului: monitorizarea funciilor vitale,

apariia eventualelor dureri la nivelul membrelor inferioare20. Notarea punciei n foaia de observaie: data, ora i numele

medicului care a efectuat punciaNot: pentru fiecare timp efectuat corect se acord 0,50 puncte

Tehnica: Pansarea unei plgi chirurgicale aseptice

Nr.crt.


1. Pregtirea materialelor2. Verificarea termenului de valabilitate al

sterilitii3. Pregtirea bolnavului

- psihic (informare)- fizic (poziie)

4. Splarea minilor

42

5. mbrcarea mnuilor nesterile

6. Scoaterea pensei de servit din cutia deinstrumente

7. Scoaterea pensei de lucru din cutia deinstrumente

8. nchiderea trusei de instrumente i a casoleteidup fiecare servire

9. Trecerea tampoanelor i compreselor din pensade servit n pensa de lucru

10 ndeprtarea pansamentului existent

11. Degresarea i dezinfecia tegumentelor din jurulplgii

12. Dezinfecia plgii

13. Observarea aspectului plgii operatorii

14. Acoperirea plgii cu comprese sterile

15. Fixarea pansamentului

16. nvelirea bolnavului

17. ndeprtarea materialelor contaminate


19. Scoaterea mnuilor

20. Splarea i dezinfecia minilor

Nota: pentru fiecare timp corect executat se acord 0,5 puncte.

Tehnica: Pansarea unei plgi septice

Nr.crt.


1. Pregtirea materialelor2. Verificarea termenului de valabilitate al

sterilitii3. Pregtirea bolnavului

- psihic (informare)- fizic (poziie)

4. Splarea minilor; mbrcarea mnuilornesterile

43

5. Scoaterea pensei de servit din cutia deinstrumente

6. Scoaterea pensei de lucru din cutia deinstrumente

7. nchiderea trusei de instrumente i acasoletei dup fiecare servire

8. Trecerea tampoanelor i compreselor dinpensa de servit n pensa de lucru

9. ndeprtarea pansamentului existent

10 Degresarea i dezinfecia tegumentelor dinjurul plgii

11. Schimbarea pensei de lucru12. Toaleta plgii13. Dezinfecia tegumentelor din jurul plgii14. Aplicarea local a medicamentelor sau a

pansamentelor speciale15. Acoperirea plgii cu comprese sterile16. Fixarea pansamentului17. nvelirea bolnavului18. ndeprtarea materialelor contaminate;19. Reorganizarea locului de munc20. Scoaterea mnuilor; splarea i dezinfecia

minilor

Not: pentru fiecare timp corect executat se acord 0,5 puncte.

Tehnica: ngrijiri postoperatorii imediate

Nr.crt. Timpi de execuie Da Nu Observaii

1. Pregtirea salonului i a patului2. Transportul pacientului operat i aezarea n pat

3. Alegerea poziiei optime

4. Preluarea pacientului operat

5. Urmrirea strii de contien

44

6. Supravegherea aspectului general

7. Monitorizarea funciilor vitale

8. Observarea pansamentelor i drenajelor

9. Hidratarea organismului

10. Monitorizarea eliminrilor: vrsturi, aspiraie,urin,etc.

Not: pentru fiecare timp corect executat se acord 1 punct.

Tehnica: Prim ajutor n fractura nchis de antebra

Nr.crt.


1. Aezarea accidentatului ntr-un loc accesibil pentruacordarea primului ajutor

2. Evaluarea situaiei i recunoaterea simptomelor fracturii3. Aezarea antebraului fracturat n poziie

corespunztoare care s nu agraveze focarul de fractur4. Combaterea durerii i comunicarea cu bolnavul pentru a

depi starea de anxietate5. Imobilizarea provizorie cu mijloace improvizate sau cu

mijloace specializate: atele de lemn, atele gipsate

45

6. Cuprinderea a dou articulaii vecine focarului defractur n tehnica imobilizrii provizorii

7. Meninerea antebraului imobilizat ntr-o earf, agatde regiunea cervical a bolnavului

8. Supravegherea extremitii segmentului fracturat pentrua putea observa eventualele accidente de compresiune avaselor sanguine

9. Transportul accidentatului la spital i supraveghereafunciilor vitale pe durata transportului

10. Predarea accidentatului unitii de primire urgene a celuimai apropiat spital de specialitate


Tehnica: Efectuarea aparatului gipsat

Nr. crt Timpi de execuie Da Nu Observaii1. Splare pe mini naintea efecturii tehnicii

2. Pregtirea materialelor necesare pentru efectuareaaparatului gipsat: fa de tifon, gips, recipient cuap, mas de lucru

3. Pregtirea psihic i fizic a bolnavului- i se explic necesitatea i durata menineriiaparatului gipsat- se aplic pe regiunea indicat un strat izolator dinmaterial textil special

4. Pregtirea feei gipsate- aplicarea gipsului pe fa si rularea ei

5. Pregtirea atelei gipsate n funcie de dimensiunea

46

segmentului care necesit imobilizare6. Introducerea atelei i a feei gipsate n ap i apoi

stoarcerea lor7. Realizarea aparatului gipsat la nivelul indicat (atela

gipsat fixat cu faa gipsat)8. Supravegherea atent a bolnavului dup aplicarea

aparatului gipsat i observarea extremitilormembrului imobilizat (cianoz local, edem)


10. Notarea n foaia de observaie a tehnicii- dataaplicrii i numele celui ce a aplicat aparatul gipsat


Tehnica: Pregtirea casoletei pentru sterilizare

Nr.crt.



2.Efectuarea tampoanelor de vat

3.Efectuarea compreselor de tifon de diferitemrimi

4.Efectuarea meelor Miculitz

5.Efectuarea compreselor de vat

47

6.Efectuarea meelor de tifon

7.Aezarea materialului moale n casolet

8.Asigurarea unui grad optim de ncrcare acasoletei

9.Verificarea colierului casoletei (poziiadeschis)



Tehnica: Puncia articular participarea asistentei la puncieNr.crt.




- se informeaz asupra necesitii punciei i i se asigurintimitatea- se invit bolnavul s urineze- se dezbrac regiunea i se aaza bolnavul n decubitdorsal cu o pern sub genunchi

4. Participarea asistentei la puncie- dezinfecteaz locul punciei- servete medicul cu mnui de unic folosin, cuseringa cu anestezic i cu acul special pentru puncie

5. Supravegherea pacientului pe toat perioada efecturii

48

punciei6. Supravegherea bolnavului dup puncie

- se monitorizeaz pulsul, tensiunea arterial- se aplic un pansament steril la locul punciei

7. Pregtirea produsului pentru examinare- se observ cantitatea extras i aspectul





Tehnica: Puncia auricular (paracenteza) participarea asistentei la puncieNr.crt.




- se informeaz asupra necesitii punciei i i se asigurintimitatea- se invit bolnavul s urineze- se aaza bolnavul n poziie eznd (de regul, esteinut de o alt persoan)

4. Participarea asistentei la puncie- dezinfecteaz locul punciei- servete medicul cu mnui de unic folosin, cu aculspecial pentru puncie i cu tampoane sterile

5. Supravegherea scurgerii lichidului n vasul colector6. Supravegherea bolnavului dup puncie

- se monitorizeaz pulsul, tensiunea arterial- se face o spltur auricular la indicaia medicului

49

7. Pregtirea produsului pentru examinare- se observ cantitatea de lichid i aspectul

8. Pregtirea i trimiterea lichidului la laborator pentruexamen biochimic, citologic i bacteriologic




Tehnica: Punctia vezicala participarea asistentei la punctieNr.crt.

Timpi de executie Da Nu Observatii

1. Spalare pe maini si imbracare manusi de unica folosinta2. Pregatirea materialelor necesare si transportarea lor langa

patul bolnavului sau in sala de tratamente3. Pregatirea psihica si fizica a bolnavului

- se informeaza asupra necesitatii punctiei si i se asiguraintimitatea- se dezbraca regiunea abdominala si se aseaza bolnavulin decubit dorsal

4. Participarea asistentei la puncie- dezinfecteaz locul punciei- servete medicul cu mnui de unic folosin, cuseringa cu anestezic i cu acul special pentru puncie- se adapteaz tubul prelungitor la acul de puncie icaptul distal n vasul colector

5. Supravegherea scurgerii de urin n vasul colector6. Supravegherea bolnavului dup puncie

- se monitorizeaz pulsul, tensiunea arterial- se aplic un pansament steril la locul punciei

50

7. Pregtirea urinii pentru examinare- se observ cantitatea extras i aspectul





Tehnica: Spltura vezical

Nr.crt.


1. Splare pe mini i mbrcarea mnuilor sterile2. Pregtirea materialelor necesare i transportul lor

lng patul bolnavului sau sala de tratamente3. Pregtirea psihic:

- se informeaz bolnava privind necesitatea sondajului- se obine consimmntul i colaborarea acesteia

4. Pregtirea fizic:- se verific recomandarea medical- se aaza bolnava n poziie ginecologic- se asigur intimitatea bolnavei cu un paravan- se pregtete patul cu aleza de unic folosin

5. Efectuarea toaletei organelor genitale externe idezinfecia organelor genitale folosind 6 tampoanesterile: 2 pentru labiile mari, 2 pentru labiile mici, 2pentru meatul urinar

6. Lubrifierea sondei sterile cu ulei de vaselin steril7. Introducerea sondei, dup tehnica cunoscut, la o

adncime de 4-5 cm.

51

8. Dup eliminarea coninutului vezical se introducelichidul de spltur, cu o sering Gyon de 50ml.,pn cnd acesta iese curat

9. Reorganizarea locului de munc:- se colecteaz deeurile n recipiente speciale- se ndeprteaz mnuile- se spal minile

10. Notarea tehnicii n foaia de observaie isupravegherea bolnavului:- se noteaz scopul splturii, data, ora i numelepersoanei care a efectuat tehnica- se noteaz aspectul lichidului de spltur- se supravegheaz bolnavul


ANUL III

Tehnica: ngrijirea unei stome de evacuare; Schimbarea sacului colector

Nr.crt. Timpi de execuie Da Nu Observaii

1. Pregtirea materialelor

2. Pregtirea bolnavului- psihic (informare, intimitate)- fizic (poziie)

3. Splarea minilor; mbrcarea mnuilornesterile

4. Protejarea lenjeriei de pat i de corp

5. ndeprtarea sacului colector existent

6.tergerea tegumentelor peristomale i a stomei

7. Splarea tegumentelor peristomale

8. Splarea stomei

9. Uscarea tegumentelor peristomale

52

10Observarea stomei i a tegumentelor peristomale

11. Alegerea sistemului de protezare adecvat

12. Decuparea sacului colector

13. Montarea clemei

14. Verificarea suprafeei pe care se aplic saculcolector

15. Nivelarea suprafeei/tratarea leziunilorperistomale

16. Aplicarea sacului colector

17. Rearanjarea patului


19. Scoaterea mnuilor

20. Splarea i dezinfecia minilor

Not: pentru fiecare timp corect executat se acord 0,5 puncte.

Tehnica: Primele ngrijiri acordate bolnavului cu hipotermie la locul accidentului

Nr.crt.


1.Scoaterea victimei de sub influena agentuluivulnerant: degajarea rapid a victimei indeprtarea hainelor (n caz de imersie nap rece), a mnuilor, nclmintei,bijuteriilor

2.Resuscitare cardio-respiratorie dac estecazul

3.nvelirea imediat cu o ptur uscat saufolie termoizolant

4.Chemarea de ajutoare, anunarea serviciuluide ambulan

5.nclzirea extremitilor bolnavului cupalmele sau corpul nostru

6.nclzirea lent a bolnavului cu pturi sautermofoare

53

7.Linitirea bolnavului

8.Hidratarea bonavului cu lichide cldue, ncantiti mici, la intervale regulate

9.Supraveghere permanent a bolnavului pnla sosirea ambulanei

10.Predarea bolnavului personalului specializatde la serviciul de ambulan i explicarearapid a manevrelor efectuate


Tehnica: Primele ngrijiri acordate bolnavului cu arsuri la locul accidentului

Nr.crt.


1.Scoaterea victimei de sub influena agentuluivulnerant: dagajarea rapid a victimei invelirea imediat cu o hain sau pturpentru a stinge focul

2.Resuscitare cardio-respiratorie dac estecazul

3.Chemarea de ajutoare, anunarea serviciuluide ambulan

4.Linitirea bolnavului

5.Acoperirea arsurilor cu pansament asepticsau nvelirea bolnavului cu un cearceaf pestehainele sale

6.Splarea zonei afectate n cazul arsurilorchimice

54

7.Calmarea durerii

8.Umezirea buzelor bonavului cu ap

9.Supraveghere permanent a bolnavului pnla sosirea ambulanei

10.Predarea bolnavului personalului specializatde la serviciul de ambulan i explicarearapid a manevrelor efectuate


Tehnica: Resuscitarea cardio-respiratorie la locul accidentului

Nr.crt.


1. Asigurarea pacientului i asistentei

2.Recunoaterea rapid a semnelor clinice alestopului cardio-respirator: oprirea micrilorrespiratorii, ncetarea btilor inimii, absenapulsului la artera carotid, paloarea saucianoza tegumentelor, midriaz, pierdereacunotinei, relaxarea musculaturii

3. Chemarea de ajutoare, anunarea serviciuluide ambulan

4. Poziionarea bolnavului

55

5. Eliberarea cilor aeriene

6.Manevre de resuscitare cardio-respiratorietimp de 2 minute: masaj cardiac extern irespiraie artificial, verificarea respiraiei

7.Manevre de resuscitare cardio-respiratorietimp de 2 minute: respiraie artificial-tehnica- n raport de 30:2 (compresiunitoracice: insuflri)

8.Verificarea eficienei manevrelor deresuscitare cardio-respiratorie

9.Continuarea manevrelor de resuscitarecardio-respiratorie pn la apariia btilorinimii i instalarea respiraiei, cu evaluare lafiecare 2 minute

10.Predarea bolnavului personalului specializatde la serviciul de ambulan i explicarearapid a manevrelor de resuscitare efectuate


BIBLIOGRAFIE

1. Titirca Lucreia Ghid de nursing i tehnici de evaluare, Editura Viaa MedicalRomneasc, Bucureti, 2005.

2. Titirca Lucreia ngrijiri speciale acordate pacienilor de ctre asistenii medicali,Editura Viaa Medical Romneasc, Bucureti, 2000

3. Titirca Lucreia Manual de ngrijiri speciale acordate pacienilor de ctre asisteniimedicali, Editura Viaa Medical Romneasc, Bucureti, 2003

4. Lucreia Titirca Breviar de explorri funcionale i de ngrijiri speciale acordatebolnavului, Editura Viaa Medical Romneasc, Bucureti, 1994

5. Lucreia Titirca Tehnici de evaluare i ngrijiri acordate de asistenii medicali,Editura Viaa Medical Romneasc, Bucureti, 2006

6. Lucretia Titirca Urgente medico-chirurgicale, Editura Medicala Bucuresti, 2000

7. Corneliu Borundel Manual de medicin intern pentru cadre medii, Editura ALL,Bucureti, 2002

56

8. Karl Heinz Kristel ngrijirea bolnavului, Editura ALL, Bucureti, 1998

9. Mioara Mincu Bazele teoretice i practice ale ngrijirii omului sntos i bolnav,Editura Universul, Bucureti, 2000

10. Liliana Bran Elemente de semiologie i medicin intern, Editura Universitii AurelVlaicu Arad, 2009

11.Asociaia de Nursing din Romnia Proceduri de nursing vol. I si vol. II, EdituraEx Ponto, Constana, 2009

12. D. Vasile, M. Grigoriu Chirurgie i specialiti nrudite, Editura Didactic i Pedagogic, R.A. Bucureti, 1993

13. Mihai Mihilescu Chirurgie pentru cadre medii, Editura Viaa MedicalBucureti, 2008

Documents

Fisa de Observare