Finnålsdiagnostik i hoved-hals - danskcytologiforening.dkdanskcytologiforening.dk/Aarsmoede 2015... · Hoved-hals Cytologi på Rigshospitalet = fra 1. aug. 2012 alle H&H cytologiske

Finnålsdiagnostik i hoved-hals

• Afdelingslæge, phd. Tina Klitmøller Agander

• Patologi afdelingen, Rigshospitalet

Dansk Cytologiforening, temadag og årsmøde 2015

Hoved-hals Cytologi på Rigshospitalet = fra 1. aug. 2012 alle H&H cytologiske undersøgelser fra Region H

Ca. 5000 FNA/ÅR

• Praktiserende ØNH

• Hillerød ØNH

• Rigshospitalet ØNH

• Thyroidea fra offentlige

sygehuse i RegionH

Ca. 700 to-timers FNA/ÅR

• Ambulante pt. i sammedags

udredning

• Ofte samtidig

frysesnitsdiagnostik

FORDELE

• Nemt

• Billigt

• Veltolereret

• Færre komplikationer

• Høj sensitivitet

ULEMPER

• Udfordrende for patologen

• Lav specificitet

• Begrænset væv til

specialundersøgelser

Collodion bag til fremstilling af koagel

Metode

Cellerne bliver samlet i en

"pose” fremstillet af collodion

opløsning.

Collodion posen er semi‐ permeabel

Collodion posen med

prøvematerialet indstøbes

samlet

Resultater

• Bevaring af morfologi

• Højere cellularitet

• Farvninger upåvirket af

metoden

Men arbejdsmiljøproblemer

Collodion bag vs. plasma trombin– en metodesammenligning Bachelorprojekt udarbejdet af Line Hejmdal , 2014

KNUDER PÅ HALSEN

MALIGNE

PRIMÆRE

SPYTKIRTEL

THYROIDEA

SARKOM

LYMFOM

METASTASER

BENIGNE

INFEKTIØSE

NON-INFEKTIØSE

CYSTER

BENIGNE TUMORER

VASKULÆRE MALFORMATIONER

INFLAMMATION

TRAUME

Anatomisk oversigt over halsens

lymfeknude regioner

Diagnostiske kategorier i hoved-hals

• Uegnet

• Cyste

• Ingen malignitetssuspekte celler

• Tumorceller –uvist om benign eller malign

• Malignitetssuspekte celler

• Maligne tumorceller

• Planocellulært karcinom/adenokarcinom

• Småcellet karcinom/ikke- småcellet karcinom

• Lymfom/ikke-lymfom

• Uafklaret morfologi

CASE 1

•Uegnet • Cyste









10.10.2014: FNA fra læsion i underlæbe

21.01.15: Resektat med AV-malformation

CASE 2

• Uegnet

•Cyste • Ingen malignitetssuspekte celler








10.05.2013 FNA fra cyste på hø. Side af halsen

Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod)

FNA fra anden pt. med cystisk metastase fra planocellulært karcinom

CASE 3

• Uegnet

• Cyste









09.12.2014: FNA fra højre side af halsen level II

CASE 4

• Uegnet

• Cyste









Navn (Sidehoved/fod) Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) 26.01.15: FNA fra ve. side af hals, level 5

Navn (Sidehoved/fod) Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod)


09.02.2015: Schwannom

Anden patient med malign nerveskede tumor

CASE 5

• Uegnet

• Cyste









06.08.2013 FNA regio cervicalis lateralis



19.08.2013: Malign melanom metastase til lymfeknude på hals

CASE 6

• Uegnet

• Cyste









Navn (Sidehoved/fod) Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) 12.09.2014: FNA fra hø. parotis



Navn (Sidehoved/fod) Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) 27.10.2014: resektat af tumor i hø. parotis + lymfeknuder i lev. 2+3







FNA fra andre patienter




CASE 7

• Uegnet

• Cyste









Navn (Sidehoved/fod) Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) 19.07.2013 FNA hø. Gl. submandibularis


08.08.2013: Resektat: mammary analogue

secretory carcinom (MASC).

FNA fra Acinic Cell Carcinom FNA fra anden pt. Med MASC

CASE 8

• Uegnet

• Cyste









19.03.2014 FNA lymfeknude på Ve. Side af halsen

21.03.2014: Histologi verificeret Hodgkins Lymfom

CASE 9

• Uegnet

• Cyste









FNA fra ve. side af kind d.24.11 2014.

Resektat d. 4. 12. 2014.

Fremmedlegemereaktion, men på hvad???

Alcian-van Gieson

CD163

Polyakrylamid gel

Bacterial Infection as a Likely Cause of Adverse Reactions to Polyacrylamide Hydrogel Fillers

in Cosmetic Surgery Lise Christensen et al. Clinical Infectious Diseases (2013) 56 (10): 1438-1444.

Documents

Finnålsdiagnostik i hoved-hals - danskcytologiforening.dkdanskcytologiforening.dk/Aarsmoede 2015... · Hoved-hals Cytologi på Rigshospitalet = fra 1. aug. 2012 alle H&H cytologiske