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Presidencia de Condusef Aseguradoras FICHA ESTADÍSTICA Enero-Junio 2019

FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

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Page 1: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

Presidencia de Condusef

Aseguradoras

FICHA ESTADÍSTICAEnero-Junio 2019

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PANORAMA GENERAL:Acciones de Defensa realizadas por CONDUSEF del Sector Asegurador*: 147,510Acciones de Defensa realizadas de Metlife México: 11,792 Part. 8.0%

DESGLOSE DE LAS ACCIONES DE DEFENSA DE METLIFE MÉXICO:

2018 Crecim.

ASESORÍAS 6,840 11.5%

RECLAMACIONES 4,322 -3.7%

Controversias 4,057 -1.9%

•      Gestión Ordinaria 0 -

•      Gestión Electrónica 3,375 -6.3%

•      Gestión Redeco (Cobranza) 0 -

•      Conciliación 682 19.6%

Solicitud de Dictamen 193 -21.8%

Solicitud de Defensoría 40 -50.0%

Defensoría Legal Gratuita 30 -50.0%

Asesorías Jurídicas Penales 0 -

Arbitraje 0 -

Concurso Mercantil 0 -

Liquidaciones Judiciales 0 -

Violaciones Administrativas 2 -100.0%

TOTAL 11,162 5.6%* No incluye las Acciones de Defensa de las Aseguradoras Especializadas en Salud y Aseguradoras de Pensiones.

Asesorías: Orientar, informar y promover la Educación Financiera.

1

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Nota: Una Acción de Defensa es la asesoría, orientación, gestión o cualquier otra actividad realizada por la CONDUSEF, con el fin de ofrecer a los

Usuarios de servicios financieros la protección y defensa de sus derechos e intereses.

Reclamaciones: Atender y resolver las quejas de los Usuarios de servicios y productos financieros.

0

15

0

0

0

0

11,792

20

La Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros está facultada

para informar al público sobre la situación de los servicios que prestan las Instituciones Financieras y sus

niveles de atención, así como de aquellas Entidades que presentan los niveles más altos de reclamaciones

por parte de los Usuarios.

Por lo expuesto, esta Comisión Nacional emite la siguiente Ficha Estadística con el objeto de procurar la

equidad en las relaciones entre los Usuarios y las Instituciones Financieras, otorgando a los primeros,

elementos para fortalecer la seguridad jurídica en las operaciones que realicen y en las relaciones que

establezcan con las segundas.

2019

7,628

4,164

151

3,978

0

3,162

0

816

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DISTRIBUCIÓN DE LAS RECLAMACIONES POR UNIDADES DE ATENCIÓN A USUARIOS: 4,164

(*) Área Jurídica de Condusef donde se atiende a los Usuarios que solicitan Dictamen, Defensoría Legal Gratuita o Arbitraje, entre otros procesos jurídicos.

(**) Centro de Contacto y Atención por Medios Remotos, incluye información de los Módulos de Atención en el Extranjero.

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA Y DEMOGRÁFICA DE LAS RECLAMACIONES:

Rango de Edad Reclamaciones Part.

Entre 18 y 29 años 241 6%

Entre 30 y 39 años 870 21%

Entre 40 y 49 años 1,183 28%

Entre 50 y 59 años 1,167 28%

Entre 60 y 69 años 541 13%

Entre 70 y 79 años 140 3%

Más de 80 años 22 1%

Total 4,164 100%

2

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

En 575 municipios del país se registra al menos unareclamación de Metlife México, de éstos, 48 concentran el

60% de las quejas.

El 37% de las reclamaciones fueron

presentadas por hombres, mientras que el

63% por mujeres.

Nota: Sólo se muestran los municipios con mayor número de reclamaciones.

921

539

340

218

191

186

165

121

113

96

89

84

81

77 74 67

66

63

59 57 55 50 47

44

42

41

40

37 30 29 28 27 27 24 14 11 10 1

Pu

ebla

Met

rop

olit

ana

Cen

tral

Oax

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Yu

catá

n

Ch

ihu

ahu

a

Vic

epre

sid

enci

a Ju

ríd

ica*

Ag

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s

Tam

aulip

as

Tlax

cala

Jalis

co

Co

ahu

ila

Cam

pec

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Ver

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z

Hid

alg

o

So

no

ra

Met

rop

olit

ana

Me

tro

Gu

anaj

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o

Nu

evo

Leó

n

Nay

arit

Gu

err

ero

Met

rop

olit

ana

Ori

en

te

Ch

iap

as

Sin

alo

a

Mo

relo

s

Du

ran

go

Mic

ho

acán

Zac

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na

Ro

o

Co

lima

Est

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Méx

ico

San

Lu

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oto

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rop

olit

ana

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Ciu

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Ju

áre

z

Baj

a C

alifo

rnia

Su

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Baj

a C

alifo

rnia

CC

AM

ER

**

432150

138126122

7771706665

5857555148484441404040

35333329282727262625252525252424242424

Puebla (Pue)Coyoacán (CDMX)

Aguascalientes (Ags)Chihuahua (Chih)

Mérida (Yuc)Benito Juárez (CDMX)

Campeche (Camp)Cuauhtémoc (CDMX)

Iztapalapa (CDMX)Torreón (Coah)

Tuxpan (Ver)Hermosillo (Son)

Oaxaca de Juárez (Oax)Gustavo A. Madero (CDMX)

Acapulco de Juárez (Gro)Tepic (Nay)

Guadalajara (Jal)Tlaxcala (Tlax)

Tlalpan (CDMX)Durango (Dgo)Morelia (Mich)

Venustiano Carranza (CDMX)Álvaro Obregón (CDMX)

Tehuacan (Pue)Izucar de Matamoros (Pue)

Cuernavaca (Mor)León (Gto)

Ecatepec (Méx)Miguel Hidalgo (CDMX)

Monterrey (NL)Tuxtla Gutiérrez (Chis)

San Pedro Cholula (Pue)Tlatlauquitepec (Pue)

Tampico (Tams)Veracruz (Ver)

Hidalgo del Parral (Chih)Pachuca (Hgo)

Zapopan (Jal)Benito Juárez (Q. Roo)

Culiacán (Sin)

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DISTRIBUCIÓN DE LAS RECLAMACIONES POR PRODUCTO Y CAUSA:

Part. (%)

Total 100.0 -3.7

Vida - Individual 70.7 -16.5

Vida - Grupo 19.9 106.8

Accidentes y Enfermedades - Gastos médicos mayores

7.5 6.9

Resto de Productos 1/ 1.9 -

A 70.7% #

61%

16%

6%

B 19.9% #

37%

27%

10%

C 7.5% #

44%

8%

7%

D 1.9% #

3

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Solicitud de cancelación del contrato y/o póliza

no atendida y/o no aplicada

Resto de Productos

Inconformidad con el tiempo para el pago de la indemnización

Negativa en el pago de la indemnización

Inconformidad con el monto de la indemnización

Accidentes y Enfermedades - Gastos médicos mayores

Negativa en el pago de la indemnización

Inconformidad con el tiempo para el pago de la indemnización

Vida - Grupo

102 2.4 80

400 9.3 827

Solicitud de cancelación del contrato y/o póliza

no atendida y/o no aplicada

Negativa en el pago de la indemnización

Inconformidad con el tiempo para el pago de la indemnización

4,322 100.0 4,164

3,529 81.6 2,946

291 6.7 311

1/ Incluye: Accidentes y Enfermedades - Accidentes personales, SIAB Vida, entre otros.

Vida - Individual

PRODUCTO(Operación - Ramo)

2018 2019 Crecim.

(%)Reclamaciones Part. (%) Reclamaciones

A

B

C D

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ÍNDICE DE DESEMPEÑO DE ATENCIÓN A USUARIOS (IDATU):

Institución

Seguros Sura, S.A. de C.V.

Seguros Monterrey New York Life, S.A. de C.V.

Seguros BBVA Bancomer, S.A. de C.V.

AIG Seguros México, S.A. de C.V.

Seguros Atlas, S.A.

Chubb Seguros México, S.A.

HSBC Seguros, S.A. de C.V.

AXA Seguros, S.A. de C.V.

Zurich Santander Seguros México, S.A.

Zurich, Compañía de Seguros, S.A.

Seguros Afirme, S.A. de C. V.

Seguros Inbursa, S.A.

Citibanamex Seguros, S.A. de C.V.

Grupo Nacional Provincial, S.A.B.

Seguros Argos, S.A. de C.V.

HDI Seguros, S.A. de C.V.

Mapfre México, S.A.

Seguros Banorte, S.A. de C.V.

Quálitas Compañía de Seguros, S.A. de C.V.

Metlife México, S.A.

Promedio del Sector

(*): El desglose por proceso se encuentra en las siguientes hojas.

N/A: No Aplica, no tiene asuntos concluidos en el Proceso.

Nota 1: Sólo se presentan las Instituciones con mayor número de reclamaciones al primer semestre de 2019, juntas concentran el 91.9% del Sector.

Nota 2: El Índice del Sector está calculado con base en los índices de las 84 Aseguradoras que se encuentran en operación.

4

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

2

El Índice de Desempeño de Atención a Usuarios es un indicador que mide la calidad operativa de atención y servicio de lasInstituciones Financieras, en cuanto a la gestión de las reclamaciones de sus propios clientes que acuden a la CONDUSEF.

El IDATU permite a los Usuarios conocer la calidad de atención de su Aseguradora y compararla frente a otras.

Estimula la competencia del Sector y mejora los servicios de las Aseguradoras.

Los Usuarios tienen un elemento adicional para elegir a su Aseguradora.

Este indicador se compone de la evaluación de tres procesos de atención de CONDUSEF con base en su marco regulatorio:Gestión Ordinaria, Gestión Electrónica y Conciliación.

Este Índice es público a través del Buró de Entidades Financieras.

Ranking

1

IDATU 1er

Trimestre*

IDATU 2do

Trimestre*

8.66 9.76

9.20 9.34

8

9

10

11

12

3

4

5

6

7

7.25 8.65

15

16

17

18

19

20

14

13

8.52 8.47

8.91 8.64

8.75

8.47 8.79

8.88 8.79

9.06 8.76

8.65 9.32

8.63 9.22

8.82

9.16 8.99

8.70 8.96

9.21 8.91

7.82 8.88

8.61

8.61

9.18 8.61

6.686.82

8.46 7.28

7.33 7.13

6.77 8.38

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METODOLOGÍA DEL ÍNDICE DE DESEMPEÑO DE ATENCIÓN A USUARIOS (IDATU):

100 Puntos1055

101555

201510

100 Puntos1010101510201510

100 Puntos20202040

5

E. Por último, se suman los puntajes ponderados para obtener el IDATU.

CRITERIOS EVALUADOS EN GESTIÓN ELECTRÓNICA (GE)

Asuntos directos vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos directos

Asuntos con prórrogaAsuntos con prórroga vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directosAsuntos con prórroga

Asuntos directos c/ respuesta incongruente/incompleta

Asuntos favorables en GE que pasaron a COAsuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se conciliaronAsuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron

CRITERIOS EVALUADOS EN GESTIÓN ORDINARIA (GO)

Asuntos directos vencidos

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórrogaAsuntos favorables en GO que pasaron a CO

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente/incompleta

•  Gestión Electrónica 50 %

•  Gestión Ordinaria 20 %

•  Conciliación 30 %

Asuntos con prórroga vencidos

D. Se ponderan los puntajes totales de cada proceso con los siguientes porcentajes:

EVALUACIÓN POR PROCESO:

A. Las instituciones obtienen como máximo 100 puntos por proceso.

B. Cada proceso es evaluado en diversos criterios, los cuales tienen pesos distintos.

C. De la evaluación de estos criterios, se obtienen los puntos totales por Institución,

obteniendo así el puntaje de cada proceso.

CALIFICACIÓN INTEGRAL*:

Asuntos no favorables en GO que en CO se conciliaronAsuntos favorables en GO que pasaron a CO y no se conciliaron

Para cualquier duda o consulta favor de contactar a CONDUSEF al correo electrónico [email protected]

CRITERIOS EVALUADOS EN CONCILIACIÓN (CO)

Asuntos diferidosAsuntos diferidos no conciliadosAsuntos con incumplimientos en el ProcesoAsuntos con incumplimiento de Convenio

*Cuando no haya asuntos concluidos en el proceso de Gestión Ordinaria, su puntaje se suma en partes iguales en los otros dos procesos.

Importante: Las Instituciones que no se han adherido al Proceso de Gestión Electronica pierden el 50% de la calificación total.

(57 de 84 Aseguradoras se han adherido a este proceso)

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PRINCIPALES OBSERVACIONES

EN GESTIÓN ELECTRÓNICA:

EN CONCILIACIÓN:

6

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Con la finalidad de poder analizar el comportamiento de la Institución, se presenta información a

detalle por proceso y trimestre.

DIFERIMIENTOS: De 474 asuntos atendidos en este proceso, 61 (12.9%) registraron por lo menos un

diferimiento durante la audiencia de Conciliación, los cuales representaron el 27.4% de los asuntos condiferimiento del Sector. De éstos, el 44.3% obtuvo respuesta negativa (no conciliado).

INCUMPLIMIENTOS: De ese mismo total, 18 asuntos (3.8%) registraron por lo menos un incumplimiento en

el proceso (informe no entregado, inasistencia de la Institución a la audiencia, información adicional no

entregada, etc.), los cuales representaron el 18.8% de los asuntos con al menos un incumplimiento del

Sector.

Por otro lado, de los 9 asuntos donde las partes llegaron a un acuerdo para la resolución de la reclamación

a través de la firma de un convenio, el cual tiene fuerza de cosa juzgada y trae aparejada su ejecución,

Metlife México no presentó problemática, ya que no registró asuntos con incumplimiento de convenio.

VENCIMIENTOS: Cuando la Institución no cumple con el plazo otorgado para emitir una resolución al

Usuario. Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó problemática, ya que de los

1,506 asuntos directos en el periodo no se registraron vencimientos.

PRÓRROGAS SOLICITADAS: Cuando la Institución solicita un plazo mayor al tiempo establecido, con la

supuesta finalidad de dar una respuesta puntual a la queja del Usuario. Este indicador es evaluado por

detectarse malas prácticas en su uso. En esta materia, Metlife México no presentó problemática, ya que delos 1,551 asuntos concluidos en el periodo no solicitó prórrogas.

INCONGRUENCIA ENTRE PROCESOS: Es cuando la Institución no toma con la debida seriedad el proceso

de Gestión Electrónica, al no estar atendiendo los asuntos con el debido esmero y cuidado. En 73 casos

Metlife México emitió una resolución a favor del Usuario, no obstante la misma no se materializó por

causas imputables a la Institución, por lo que el Usuario al verse afectado por incumplimiento ya

convenido, tuvo que recurrir de nueva cuenta a esta Comisión Nacional para iniciar un procedimiento deConciliación, con los costos e implicaciones jurídicas que el mismo conlleva. De éstos, 26 obtuvieron

respuesta negativa en el procedimiento conciliatorio.

En contraste, de 261 casos donde la Institución otorgó respuesta desfavorable para el Usuario en Gestión

Electrónica, 53 obtuvieron respuesta favorable a éste en el procedimiento de Conciliación, cuando elpropósito fundamental de tramitarlo vía electrónica es que el asunto no llegue a este proceso legal.

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HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4Estatus 2o.

vs 1er. Trim

Asuntos directos vencidos 0 0Asuntos directos 1,363 1,506Índice de asuntos directos vencidos (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Tiempo total de respuesta de asuntos directos (d.h.) 14,450 22,890Asuntos directos 1,363 1,506

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos (d.h.) 10.60 15.20 O

% de participación respecto del Sector n/a n/a

Asuntos directos c/ respuesta incongruente/incompleta 7 3Asuntos directos 1,363 1,506

Índice de asuntos directos c/ respuesta incongruente o incompleta (%) 0.51 0.20 P

% de participación respecto del Sector 17.95 13.64

Asuntos con prórroga 0 0Asuntos concluidos 1,402 1,551Índice de asuntos con prórroga (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Asuntos con prórroga vencidos 0 0Asuntos con prórroga 0 0Índice de asuntos con prórroga vencidos (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Tiempo total de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0 0Asuntos con prórroga 0 0Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector n/a n/a0 0

Asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente/incompleta 0 0Asuntos con prórroga 0 0Índice de asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente o

incompleta (%)0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.000 0

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 49 73Asuntos de GE que pasaron a CO 229 334Índice de asuntos favorables en GE que pasaron a CO (%) 21.40 21.86 O

% de participación respecto del Sector 21.40 27.76

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se conciliaron 9 26Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 49 73Índice de asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se

conciliaron (%)18.37 35.62 O

% de participación respecto del Sector 8.18 21.31

Asuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron 56 53Asuntos no favorables en GE que pasaron a CO 180 261

Índice de asuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron (%) 31.11 20.31 P

% de participación respecto del Sector 24.03 27.32

Calificación del Proceso 69.65 66.93

7

GESTIÓN ELECTRÓNICABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

2019

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Page 9: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos directos vencidos 10 0.00 0.00 10.00 10.00 10.00

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos 5 15.20 n/a 2.01 n/a 2.01

Asuntos directos c/ respuesta

incongruente/incompleta5 0.20 13.64 4.96 2.00 3.48

Asuntos con prórroga 10 0.00 0.00 10.00 10.00 10.00

Asuntos con prórroga vencidos 15 0.00 0.00 15.00 15.00 15.00

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga

5 0.00 n/a 5.00 n/a 5.00

Asuntos con prórroga c/ respuesta

incongruente/incompleta5 0.00 0.00 5.00 5.00 5.00

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 20 21.86 27.76 11.69 1.00 6.35

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se

conciliaron15 35.62 21.31 10.01 1.00 5.51

Asuntos no favorables en GE que en CO se

conciliaron10 20.31 27.32 8.17 1.00 4.59

Total 100 81.85 45.00 66.93

El puntaje 66.93 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

66.93 / 10 = 6.69 de calificación

(*) Fórmula para asignar los puntos:

8

Puntos a calcular = (puntos máximos) – [ ( (puntos máximos – puntos mínimos) x (valor mínimo – valor de cálculo) ) /

(valor mínimo – valor máximo) ]

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

GESTIÓN ELECTRÓNICABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos Asignación de puntos*

Page 10: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4Estatus 2o. vs

1er. Trim

41 61

344 474

11.92 12.87 O

18.30 27.35

23 27

41 61

56.10 44.26 P

19.01 23.68

15 18

344 474

4.36 3.80 P

15.00 18.75

0 0

1 9

0.00 0.00 N

0.00 0.00

Calificación del Proceso 65.95 66.54

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos diferidos 20 12.87 27.35 17.55 1.00 9.28

Asuntos diferidos no conciliados 20 44.26 23.68 11.59 1.00 6.30

Asuntos con incumplimientos en el Proceso 20 3.80 18.75 17.47 4.45 10.96

Asuntos con incumplimiento de Convenio 40 0.00 0.00 40.00 40.00 40.00

Total 100 86.62 46.45 66.54

El puntaje 66.54 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

66.54 / 10 = 6.65 de calificación9

% de participación respecto del Sector

Asignación de puntos

Asuntos con incumplimientos en el Proceso

Asuntos concluidos

Índice de asuntos con incumplimientos en el Proceso (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos con incumplimiento de Convenio

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

2019

CONCILIACIÓNBASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos

CONCILIACIÓNBASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

Asuntos diferidos

Asuntos concluidos

Índice de asuntos diferidos (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos diferidos no conciliados

Asuntos diferidos

Índice de asuntos diferidos no conciliados (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos con Convenio

Índice de asuntos con Incumplimiento de Convenio (%)

Page 11: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PONDERACIÓN DE LAS CALIFICACIONES POR PROCESO:

• Gestión Ordinaria: N/A x - - N/A x - -

• Gestión Electrónica: 6.97 x 0.6 4.18 6.69 x 0.6 4.02

• Conciliación: 6.60 x 0.4 2.64 6.65 x 0.4 2.66

IDATU = 6.82 IDATU = 6.68

Número de multas impuestas durante el primer semestre de 2019 (aun cuando puedan derivarse de asuntos registrados en años anteriores).

*Se desglosan los motivos de sanción publicados en el Buró de Entidades Financieras (BEF) al cierre del primer semestre de 2019.

10

10

17

Institución/Sector

Total del Sector

Metlife México, S.A.

% del Sector

Número

274

15.7%

Art. 94 f. II. La IF no proporciona la información solicitada (Arts. 12, 53, 58 y 92 Bis 1)

Art. 94 f. III. a) La IF que no presenta documentos, elementos o información

específica (Art. 67).

Art. 94 f. III. b) La IF que no presenta informe (Art. 68 f. II, III IV y V).

Otros

Motivo de sanción

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Sanciones Impuestas por Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios

Financieros (LPDUSF)

Fuente: Sistema de Administración de Multas (SIAM).

Principales motivos de sanción*

LPDUSF

Número Monto ($)

43

Durante el primer semestre de 2019 a Metlife México se le impusieron 43 sanciones, de las cuales el 100%derivaron de incumplimientos o faltas al proceso de atención a usuarios de CONDUSEF (LPDUSF).

1,425,996

7,281,642

19.6%

Primer Trimestre Segundo Trimestre

1

15

Page 12: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

Tipo de Asunto 2018 2019 Var.

TOTAL 6,911 13,382 93.6%

I.- Consultas 3,534 7,449 110.8%

II.- Controversias: 3,377 5,933 75.7%

II.I Aclaraciones 0 0 -

II.II Reclamaciones 3,377 5,933 75.7%

Medio de Recepción

TOTAL 3,377 5,933 75.7%CONDUSEF-SIGE gestión electrónica 3,377 3,220 -4.6%Sucursales 0 820 -Teléfono 0 747 -UNE 0 512 -Correo electrónico 0 444 -Página de internet 0 190 -CONDUSEF-Gestión ordinaria 0 0 -

Estatus del Asunto 2018 2019 Part.Concluidos 3,377 5,110 86.1%En trámite 0 823 13.9%

*Información al cierre del primer semestre de 2019; dicha información podrá variar por actualizaciones.

11

Es de vital importancia para la CONDUSEF tener un Registro (REUNE) que contenga información sectorial,

estandarizada y congruente para proteger aún más los derechos de los Usuarios financieros y Ciudadanos

en general.

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Registro de Información de Unidad Especializada (REUNE)*

El artículo 50 Bis, fracción V, de la Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros, establece que

el titular de la Unidad Especializada deberá presentar al cierre de cada trimestre, un informe a la Comisión

Nacional de todas las consultas, reclamaciones y aclaraciones recibidas y atendidas por la Institución Financiera

en los términos que la Comisión Nacional establezca a través de las disposiciones de carácter general, las cuales

indican que el REUNE será el medio por el cual las UNE darán cumplimiento a sus obligaciones ante

CONDUSEF.

Asuntos registrados

CONTROVERSIAS

Page 13: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PANORAMA GENERAL:Acciones de Defensa realizadas por CONDUSEF del Sector Asegurador*: 147,510Acciones de Defensa realizadas de Quálitas Compañía de Seguros: 5,568 Part. 3.8%

DESGLOSE DE LAS ACCIONES DE DEFENSA DE QUÁLITAS COMPAÑÍA DE SEGUROS:

2018 Crecim.

ASESORÍAS 5,831 -37.5%

RECLAMACIONES 2,305 -16.7%

Controversias 2,057 -13.8%

•      Gestión Ordinaria 0 -

•      Gestión Electrónica 1,336 -14.7%

•      Gestión Redeco (Cobranza) 0 -

•      Conciliación 721 -12.1%

Solicitud de Dictamen 216 -40.7%

Solicitud de Defensoría 19 -31.6%

Defensoría Legal Gratuita 13 -53.8%

Asesorías Jurídicas Penales 0 -

Arbitraje 0 -

Concurso Mercantil 0 -

Liquidaciones Judiciales 0 -

Violaciones Administrativas 0 -

TOTAL 8,136 -31.6%* No incluye las Acciones de Defensa de las Aseguradoras Especializadas en Salud y Aseguradoras de Pensiones.

Asesorías: Orientar, informar y promover la Educación Financiera.

1

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Nota: Una Acción de Defensa es la asesoría, orientación, gestión o cualquier otra actividad realizada por la CONDUSEF, con el fin de ofrecer a los

Usuarios de servicios financieros la protección y defensa de sus derechos e intereses.

Reclamaciones: Atender y resolver las quejas de los Usuarios de servicios y productos financieros.

0

6

0

0

0

0

5,568

13

La Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros está facultada

para informar al público sobre la situación de los servicios que prestan las Instituciones Financieras y sus

niveles de atención, así como de aquellas Entidades que presentan los niveles más altos de reclamaciones

por parte de los Usuarios.

Por lo expuesto, esta Comisión Nacional emite la siguiente Ficha Estadística con el objeto de procurar la

equidad en las relaciones entre los Usuarios y las Instituciones Financieras, otorgando a los primeros,

elementos para fortalecer la seguridad jurídica en las operaciones que realicen y en las relaciones que

establezcan con las segundas.

2019

3,647

1,921

128

1,774

0

1,140

0

634

Page 14: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

DISTRIBUCIÓN DE LAS RECLAMACIONES POR UNIDADES DE ATENCIÓN A USUARIOS: 1,921

(*) Área Jurídica de Condusef donde se atiende a los Usuarios que solicitan Dictamen, Defensoría Legal Gratuita o Arbitraje, entre otros procesos jurídicos.

(**) Centro de Contacto y Atención por Medios Remotos, incluye información de los Módulos de Atención en el Extranjero.

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA Y DEMOGRÁFICA DE LAS RECLAMACIONES:

Rango de Edad Reclamaciones Part.

Entre 18 y 29 años 190 9.9%

Entre 30 y 39 años 464 24.2%

Entre 40 y 49 años 483 25.1%

Entre 50 y 59 años 468 24.4%

Entre 60 y 69 años 243 12.6%

Entre 70 y 79 años 65 3.4%

Más de 80 años 8 0.4%

Total 1,921 100%

2

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

En 269 municipios del país se registra al menos unareclamación de Quálitas Compañía de Seguros, de éstos, 36

concentran el 60% de las quejas.

El 63% de las reclamaciones fueron

presentadas por hombres, mientras que el

37% por mujeres.

Nota: Sólo se muestran los municipios con mayor número de reclamaciones.

232

148

147

109

77 76 75 67

64

64

60

60

59 54 54 51 42

40

39 36 35 34 34 29 29 26 25 24 24 21 19 17 13 13 13 7 4 0

Met

rop

olit

ana

Cen

tral

Jalis

co

Vic

epre

sid

enci

a Ju

ríd

ica*

Ch

ihu

ahu

a

So

no

ra

Met

rop

olit

ana

No

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Sin

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a

Nu

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Leó

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Méx

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Baj

a C

alifo

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Met

rop

olit

ana

Ori

en

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Gu

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Yu

catá

n

Met

rop

olit

ana

Me

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Pu

ebla

Ag

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calie

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s

Co

ahu

ila

Oax

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Qu

erét

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Ch

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inta

na

Ro

o

Hid

alg

o

San

Lu

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oto

Gu

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ero

Tab

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Zac

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as

Nay

arit

Ciu

dad

Ju

áre

z

Baj

a C

alifo

rnia

Su

r

Du

ran

go

Tam

aulip

as

Co

lima

Tlax

cala

CC

AM

ER

**

10464

5857

5144

3938

363535

3332313130302928

262525242323

2121201919191918181818181717

14

Chihuahua (Chih)Guadalajara (Jal)

Mérida (Yuc)Culiacán (Sin)

Tijuana (BC)Hermosillo (Son)

Cuernavaca (Mor)Zapopan (Jal)

Coyoacán (CDMX)Tlalpan (CDMX)

Tlalnepantla de Baz (Méx)Iztapalapa (CDMX)

Monterrey (NL)Cuauhtémoc (CDMX)

Gustavo A. Madero (CDMX)Ecatepec (Méx)

Toluca (Méx)Morelia (Mich)

Aguascalientes (Ags)Campeche (Camp)

Benito Juárez (CDMX)León (Gto)

Puebla (Pue)Venustiano Carranza (CDMX)

Saltillo (Coah)Villa Hermosa (Tab)

Veracruz (Ver)Naucalpan de Juárez (Méx)

Tuxtla Gutiérrez (Chis)Acapulco de Juárez (Gro)

Metepec (Méx)Querétaro (Qro)

Cuautitlán Izcalli (Méx)Nezahualcóyotl (Méx)

Tepic (Nay)Oaxaca de Juárez (Oax)

Benito Juárez (Q. Roo)Juárez (Chih)

San Luis Potosí (SLP)Álvaro Obregón (CDMX)

Page 15: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

DISTRIBUCIÓN DE LAS RECLAMACIONES POR PRODUCTO Y CAUSA:

Part. (%)

Total 100.0 -16.7

Daños - Automóviles 94.1 -17.8

Daños - Responsabilidad civil y riesgos

profesionales3.3 82.9

Resto de Productos 1/ 2.6 -

A 94.1% #

47%

11%

9%

B 3.3% #

67%

16%

5%

C 2.6% #

3

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Negativa en el pago de la indemnización

Inconformidad con el tiempo para el pago de la indemnización

Inconformidad con el monto de la indemnización

Resto de Productos

Daños - Responsabilidad civil y

riesgos profesionales

35 1.5 64

73 3.2

Inconformidad con el monto de la indemnización

2,305 100.0 1,921

2,197 95.3 1,807

50

1/ Incluye: Daños - Diversos técnicos, Vida - Individual, entre otros.

Daños - Automóviles

Negativa en el pago de la indemnización

Inconformidad con el tiempo para el pago de la indemnización

PRODUCTO(Operación - Ramo)

2018 2019 Crecim.

(%)Reclamaciones Part. (%) Reclamaciones

A

B C

Page 16: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

ÍNDICE DE DESEMPEÑO DE ATENCIÓN A USUARIOS (IDATU):

Institución

Seguros Sura, S.A. de C.V.

Seguros Monterrey New York Life, S.A. de C.V.

Seguros BBVA Bancomer, S.A. de C.V.

AIG Seguros México, S.A. de C.V.

Seguros Atlas, S.A.

Chubb Seguros México, S.A.

HSBC Seguros, S.A. de C.V.

AXA Seguros, S.A. de C.V.

Zurich Santander Seguros México, S.A.

Zurich, Compañía de Seguros, S.A.

Seguros Afirme, S.A. de C. V.

Seguros Inbursa, S.A.

Citibanamex Seguros, S.A. de C.V.

Grupo Nacional Provincial, S.A.B.

Seguros Argos, S.A. de C.V.

HDI Seguros, S.A. de C.V.

Mapfre México, S.A.

Seguros Banorte, S.A. de C.V.

Quálitas Compañía de Seguros, S.A. de C.V.

Metlife México, S.A.

Promedio del Sector

(*): El desglose por proceso se encuentra en las siguientes hojas.

N/A: No Aplica, no tiene asuntos concluidos en el Proceso.

Nota 1: Sólo se presentan las Instituciones con mayor número de reclamaciones al primer semestre de 2019, juntas concentran el 91.9% del Sector.

Nota 2: El Índice del Sector está calculado con base en los índices de las 84 Aseguradoras que se encuentran en operación.

4

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

2

El Índice de Desempeño de Atención a Usuarios es un indicador que mide la calidad operativa de atención y servicio de lasInstituciones Financieras, en cuanto a la gestión de las reclamaciones de sus propios clientes que acuden a la CONDUSEF.

El IDATU permite a los Usuarios conocer la calidad de atención de su Aseguradora y compararla frente a otras.

Estimula la competencia del Sector y mejora los servicios de las Aseguradoras.

Los Usuarios tienen un elemento adicional para elegir a su Aseguradora.

Este indicador se compone de la evaluación de tres procesos de atención de CONDUSEF con base en su marco regulatorio:Gestión Ordinaria, Gestión Electrónica y Conciliación.

Este Índice es público a través del Buró de Entidades Financieras.

Ranking

1

IDATU 1er

Trimestre*

IDATU 2do

Trimestre*

8.66 9.76

9.20 9.34

8

9

10

11

12

3

4

5

6

7

7.25 8.65

15

16

17

18

19

20

14

13

8.52 8.47

8.91 8.64

8.75

8.47 8.79

8.88 8.79

9.06 8.76

8.65 9.32

8.63 9.22

8.82

9.16 8.99

8.70 8.96

9.21 8.91

7.82 8.88

8.61

8.61

9.18 8.61

6.686.82

8.46 7.28

7.33 7.13

6.77 8.38

Page 17: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

METODOLOGÍA DEL ÍNDICE DE DESEMPEÑO DE ATENCIÓN A USUARIOS (IDATU):

100 Puntos1055

101555

201510

100 Puntos1010101510201510

100 Puntos20202040

5

E. Por último, se suman los puntajes ponderados para obtener el IDATU.

CRITERIOS EVALUADOS EN GESTIÓN ELECTRÓNICA (GE)

Asuntos directos vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos directos

Asuntos con prórrogaAsuntos con prórroga vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directosAsuntos con prórroga

Asuntos directos c/ respuesta incongruente/incompleta

Asuntos favorables en GE que pasaron a COAsuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se conciliaronAsuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron

CRITERIOS EVALUADOS EN GESTIÓN ORDINARIA (GO)

Asuntos directos vencidos

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórrogaAsuntos favorables en GO que pasaron a CO

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente/incompleta

•  Gestión Electrónica 50 %

•  Gestión Ordinaria 20 %

•  Conciliación 30 %

Asuntos con prórroga vencidos

D. Se ponderan los puntajes totales de cada proceso con los siguientes porcentajes:

EVALUACIÓN POR PROCESO:

A. Las instituciones obtienen como máximo 100 puntos por proceso.

B. Cada proceso es evaluado en diversos criterios, los cuales tienen pesos distintos.

C. De la evaluación de estos criterios, se obtienen los puntos totales por Institución,

obteniendo así el puntaje de cada proceso.

CALIFICACIÓN INTEGRAL*:

Asuntos no favorables en GO que en CO se conciliaronAsuntos favorables en GO que pasaron a CO y no se conciliaron

Para cualquier duda o consulta favor de contactar a CONDUSEF al correo electrónico [email protected]

CRITERIOS EVALUADOS EN CONCILIACIÓN (CO)

Asuntos diferidosAsuntos diferidos no conciliadosAsuntos con incumplimientos en el ProcesoAsuntos con incumplimiento de Convenio

*Cuando no haya asuntos concluidos en el proceso de Gestión Ordinaria, su puntaje se suma en partes iguales en los otros dos procesos.

Importante: Las Instituciones que no se han adherido al Proceso de Gestión Electronica pierden el 50% de la calificación total.

(57 de 84 Aseguradoras se han adherido a este proceso)

Page 18: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PRINCIPALES OBSERVACIONES

EN GESTIÓN ELECTRÓNICA:

EN CONCILIACIÓN:

6

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Con la finalidad de poder analizar el comportamiento de la Institución, se presenta información a

detalle por proceso y trimestre.

DIFERIMIENTOS: De 304 asuntos atendidos en este proceso, 13 (4.3%) registraron por lo menos un

diferimiento durante la audiencia de Conciliación, los cuales representaron el 5.8% de los asuntos condiferimiento del Sector. De éstos, el 38.5% obtuvo respuesta negativa (no conciliado).

INCUMPLIMIENTOS: De ese mismo total, 22 asuntos (7.2%) registraron por lo menos un incumplimiento en

el proceso (informe no entregado, inasistencia de la Institución a la audiencia, información adicional no

entregada, etc.), los cuales representaron el 22.9% de los asuntos con al menos un incumplimiento del

Sector.

Por otro lado, de los 9 asuntos donde las partes llegaron a un acuerdo para la resolución de la reclamación

a través de la firma de un convenio, el cual tiene fuerza de cosa juzgada y trae aparejada su ejecución,

Quálitas incumplió en 1 caso que significó el 11.1% de sus convenios firmados y representó el 33.3% de los

incumplimientos de convenio registrados del Sector.

VENCIMIENTOS: Cuando la Institución no cumple con el plazo otorgado para emitir una resolución al

Usuario. Durante el segundo trimestre de 2019, Quálitas no presentó problemática, ya que de los 573

asuntos directos en el periodo no se registraron vencimientos.

PRÓRROGAS SOLICITADAS: Cuando la Institución solicita un plazo mayor al tiempo establecido, con la

supuesta finalidad de dar una respuesta puntual a la queja del Usuario. Este indicador es evaluado por

detectarse malas prácticas en su uso. En esta materia, Quálitas no presentó problemática, ya que de los584 asuntos concluidos en el periodo no solicitó prórrogas.

INCONGRUENCIA ENTRE PROCESOS: Es cuando la Institución no toma con la debida seriedad el proceso

de Gestión Electrónica, al no estar atendiendo los asuntos con el debido esmero y cuidado. En 32 casosQuálitas emitió una resolución a favor del Usuario, no obstante la misma no se materializó por causas

imputables a la Institución, por lo que el Usuario al verse afectado por incumplimiento ya convenido, tuvo

que recurrir de nueva cuenta a esta Comisión Nacional para iniciar un procedimiento de Conciliación, con

los costos e implicaciones jurídicas que el mismo conlleva. De éstos, 18 obtuvieron respuesta negativa en el

procedimiento conciliatorio.

En contraste, de 205 casos donde la Institución otorgó respuesta desfavorable para el Usuario en Gestión

Electrónica, 16 obtuvieron respuesta favorable a éste en el procedimiento de Conciliación, cuando elpropósito fundamental de tramitarlo vía electrónica es que el asunto no llegue a este proceso legal.

Page 19: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4Estatus 2o.

vs 1er. Trim

Asuntos directos vencidos 0 0Asuntos directos 556 573Índice de asuntos directos vencidos (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Tiempo total de respuesta de asuntos directos (d.h.) 4,658 5,079Asuntos directos 556 573

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos (d.h.) 8.38 8.86 O

% de participación respecto del Sector n/a n/a

Asuntos directos c/ respuesta incongruente/incompleta 7 4Asuntos directos 556 573

Índice de asuntos directos c/ respuesta incongruente o incompleta (%) 1.26 0.70 P

% de participación respecto del Sector 17.95 18.18

Asuntos con prórroga 0 0Asuntos concluidos 563 584Índice de asuntos con prórroga (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Asuntos con prórroga vencidos 0 0Asuntos con prórroga 0 0Índice de asuntos con prórroga vencidos (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Tiempo total de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0 0Asuntos con prórroga 0 0Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector n/a n/a0 0

Asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente/incompleta 0 0Asuntos con prórroga 0 0Índice de asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente o

incompleta (%)0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.000 0

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 34 32Asuntos de GE que pasaron a CO 211 237Índice de asuntos favorables en GE que pasaron a CO (%) 16.11 13.50 P

% de participación respecto del Sector 14.85 12.17

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se conciliaron 24 18Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 34 32Índice de asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se

conciliaron (%)70.59 56.25 P

% de participación respecto del Sector 21.82 14.75

Asuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron 20 16Asuntos no favorables en GE que pasaron a CO 177 205

Índice de asuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron (%) 11.30 7.80 P

% de participación respecto del Sector 8.58 8.25

Calificación del Proceso 71.34 79.05

7

GESTIÓN ELECTRÓNICABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

2019

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Page 20: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos directos vencidos 10 0.00 0.00 10.00 10.00 10.00

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos 5 8.86 n/a 3.34 n/a 3.34

Asuntos directos c/ respuesta

incongruente/incompleta5 0.70 18.18 4.86 1.00 2.93

Asuntos con prórroga 10 0.00 0.00 10.00 10.00 10.00

Asuntos con prórroga vencidos 15 0.00 0.00 15.00 15.00 15.00

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga

5 0.00 n/a 5.00 n/a 5.00

Asuntos con prórroga c/ respuesta

incongruente/incompleta5 0.00 0.00 5.00 5.00 5.00

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 20 13.50 12.17 14.87 11.67 13.27

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se

conciliaron15 56.25 14.75 7.13 5.31 6.22

Asuntos no favorables en GE que en CO se

conciliaron10 7.80 8.25 9.30 7.28 8.29

Total 100 84.50 65.26 79.05

El puntaje 79.05 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

79.05 / 10 = 7.91 de calificación

(*) Fórmula para asignar los puntos:

8

Puntos a calcular = (puntos máximos) – [ ( (puntos máximos – puntos mínimos) x (valor mínimo – valor de cálculo) ) /

(valor mínimo – valor máximo) ]

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

GESTIÓN ELECTRÓNICABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos Asignación de puntos*

Page 21: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4Estatus 2o. vs

1er. Trim

28 13

267 304

10.49 4.28 P

12.50 5.83

16 5

28 13

57.14 38.46 P

13.22 4.39

6 22

267 304

2.25 7.24 O

6.00 22.92

0 1

7 9

0.00 11.11 O

0.00 33.33

Calificación del Proceso 76.18 59.67

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos diferidos 20 4.28 5.83 19.19 15.95 17.57

Asuntos diferidos no conciliados 20 38.46 4.39 12.69 16.48 14.59

Asuntos con incumplimientos en el Proceso 20 7.24 22.92 15.19 1.00 8.09

Asuntos con incumplimiento de Convenio 40 11.11 33.33 18.33 20.50 19.42

Total 100 65.40 53.93 59.67

El puntaje 59.67 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

59.67 / 10 = 5.97 de calificación9

% de participación respecto del Sector

Asignación de puntos

Asuntos con incumplimientos en el Proceso

Asuntos concluidos

Índice de asuntos con incumplimientos en el Proceso (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos con incumplimiento de Convenio

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

2019

CONCILIACIÓNBASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos

CONCILIACIÓNBASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

Asuntos diferidos

Asuntos concluidos

Índice de asuntos diferidos (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos diferidos no conciliados

Asuntos diferidos

Índice de asuntos diferidos no conciliados (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos con Convenio

Índice de asuntos con Incumplimiento de Convenio (%)

Page 22: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PONDERACIÓN DE LAS CALIFICACIONES POR PROCESO:

• Gestión Ordinaria: N/A x - - N/A x - -

• Gestión Electrónica: 7.13 x 0.6 4.28 7.91 x 0.6 4.74

• Conciliación: 7.62 x 0.4 3.05 5.97 x 0.4 2.39

IDATU = 7.33 IDATU = 7.13

Número de multas impuestas durante el primer semestre de 2019 (aun cuando puedan derivarse de asuntos registrados en años anteriores).

*Se desglosan los motivos de sanción publicados en el Buró de Entidades Financieras (BEF) al cierre del primer semestre de 2019.

10

1

2

Institución/Sector

Total del Sector

Quálitas Compañía de Seguros, S.A. de C.V.

% del Sector

Número

274

1.5%

Art. 94 f. II. La IF no proporciona la información solicitada (Arts. 12, 53, 58 y 92 Bis 1)

Art. 94 f. III. a) La IF que no presenta documentos, elementos o información

específica (Art. 67).

Art. 94 f. III. b) La IF que no presenta informe (Art. 68 f. II, III IV y V).

Otros

Motivo de sanción

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Sanciones Impuestas por Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios

Financieros (LPDUSF)

Fuente: Sistema de Administración de Multas (SIAM).

Principales motivos de sanción*

LPDUSF

Número Monto ($)

4

Durante el primer semestre de 2019 a Quálitas Compañía de Seguros se le impusieron 4 sanciones, de las

cuales el 100% derivaron de incumplimientos o faltas al proceso de atención a usuarios de CONDUSEF

(LPDUSF).

143,100

7,281,642

2.0%

Primer Trimestre Segundo Trimestre

-

1

Page 23: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

Tipo de Asunto 2018 2019 Var.

TOTAL 1,633 1,373 -15.9%

I.- Consultas 98 104 6.1%

II.- Controversias: 1,535 1,269 -17.3%

II.I Aclaraciones 0 0 -

II.II Reclamaciones 1,535 1,269 -17.3%

Medio de Recepción

TOTAL 1,535 1,269 -17.3%CONDUSEF-SIGE gestión electrónica 1,352 1,142 -15.5%Correo electrónico 58 71 22.4%UNE 123 53 -56.9%Sucursales 2 2 0.0%Teléfono 0 1 -Página de internet 0 0 -CONDUSEF-Gestión ordinaria 0 0 -

Estatus del Asunto 2018 2019 Part.Concluidos 1,390 1,107 87.2%En trámite 145 162 12.8%

*Información al cierre del primer semestre de 2019; dicha información podrá variar por actualizaciones.

11

Es de vital importancia para la CONDUSEF tener un Registro (REUNE) que contenga información sectorial,

estandarizada y congruente para proteger aún más los derechos de los Usuarios financieros y Ciudadanos

en general.

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Registro de Información de Unidad Especializada (REUNE)*

El artículo 50 Bis, fracción V, de la Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros, establece que

el titular de la Unidad Especializada deberá presentar al cierre de cada trimestre, un informe a la Comisión

Nacional de todas las consultas, reclamaciones y aclaraciones recibidas y atendidas por la Institución Financiera

en los términos que la Comisión Nacional establezca a través de las disposiciones de carácter general, las cuales

indican que el REUNE será el medio por el cual las UNE darán cumplimiento a sus obligaciones ante

CONDUSEF.

Asuntos registrados

CONTROVERSIAS

Page 24: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PANORAMA GENERAL:Acciones de Defensa realizadas por CONDUSEF del Sector Asegurador*: 147,510Acciones de Defensa realizadas de Seguros Banorte: 6,181 Part. 4.2%

DESGLOSE DE LAS ACCIONES DE DEFENSA DE SEGUROS BANORTE:

2018 Crecim.

ASESORÍAS 6,340 -26.9%

RECLAMACIONES 1,665 -7.3%

Controversias 1,398 -0.7%

•      Gestión Ordinaria 0 -

•      Gestión Electrónica 858 5.8%

•      Gestión Redeco (Cobranza) 0 -

•      Conciliación 540 -11.1%

Solicitud de Dictamen 226 -45.6%

Solicitud de Defensoría 24 -20.8%

Defensoría Legal Gratuita 17 -17.6%

Asesorías Jurídicas Penales 0 -

Arbitraje 0 -

Concurso Mercantil 0 -

Liquidaciones Judiciales 0 -

Violaciones Administrativas 0 -

TOTAL 8,005 -22.8%* No incluye las Acciones de Defensa de las Aseguradoras Especializadas en Salud y Aseguradoras de Pensiones.

Asesorías: Orientar, informar y promover la Educación Financiera.

1

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Nota: Una Acción de Defensa es la asesoría, orientación, gestión o cualquier otra actividad realizada por la CONDUSEF, con el fin de ofrecer a los

Usuarios de servicios financieros la protección y defensa de sus derechos e intereses.

Reclamaciones: Atender y resolver las quejas de los Usuarios de servicios y productos financieros.

0

14

0

0

0

0

6,181

19

La Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros está facultada

para informar al público sobre la situación de los servicios que prestan las Instituciones Financieras y sus

niveles de atención, así como de aquellas Entidades que presentan los niveles más altos de reclamaciones

por parte de los Usuarios.

Por lo expuesto, esta Comisión Nacional emite la siguiente Ficha Estadística con el objeto de procurar la

equidad en las relaciones entre los Usuarios y las Instituciones Financieras, otorgando a los primeros,

elementos para fortalecer la seguridad jurídica en las operaciones que realicen y en las relaciones que

establezcan con las segundas.

2019

4,637

1,544

123

1,388

0

908

0

480

Page 25: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

DISTRIBUCIÓN DE LAS RECLAMACIONES POR UNIDADES DE ATENCIÓN A USUARIOS: 1,544

(*) Área Jurídica de Condusef donde se atiende a los Usuarios que solicitan Dictamen, Defensoría Legal Gratuita o Arbitraje, entre otros procesos jurídicos.

(**) Centro de Contacto y Atención por Medios Remotos, incluye información de los Módulos de Atención en el Extranjero.

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA Y DEMOGRÁFICA DE LAS RECLAMACIONES:

Rango de Edad Reclamaciones Part.

Entre 18 y 29 años 109 7%

Entre 30 y 39 años 320 21%

Entre 40 y 49 años 357 23%

Entre 50 y 59 años 398 26%

Entre 60 y 69 años 261 17%

Entre 70 y 79 años 85 5%

Más de 80 años 14 1%

Total 1,544 100%

2

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

En 225 municipios del país se registra al menos unareclamación de Seguros Banorte, de éstos, 34 concentran el

60% de las quejas.

El 55% de las reclamaciones fueron

presentadas por hombres, mientras que el

45% por mujeres.

Nota: Sólo se muestran los municipios con mayor número de reclamaciones.

270

156

84

80

69

63

60

59 55 50 49

35 33 32 31 29 29 26 26 25 25 25 24 22 21 20 20 19 19 17 13 12 12 10 10 9 5 0

Met

rop

olit

ana

Cen

tral

Vic

epre

sid

enci

a Ju

ríd

ica*

Jalis

co

Nu

evo

Leó

n

Met

rop

olit

ana

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en

te

Pu

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Yu

catá

n

Qu

inta

na

Ro

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Ver

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z

Sin

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Met

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olit

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No

rte

Ag

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nte

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Baj

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alifo

rnia

Co

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ihu

ahu

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Gu

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Lu

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oto

Tab

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Ch

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Du

ran

go

Est

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de

Méx

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Met

rop

olit

ana

Me

tro

So

no

ra

Qu

erét

aro

Hid

alg

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Oax

aca

Gu

err

ero

Tam

aulip

as

Zac

atec

as

Tlax

cala

Ciu

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Ju

áre

z

Nay

arit

Co

lima

Mic

ho

acán

Cam

pec

he

Baj

a C

alifo

rnia

Su

r

CC

AM

ER

**

594949

4743

3938

3735

3433

3230

2828

2625

232222

1919

181717

161616161616

15151515

1414

131313

Mérida (Yuc)Iztapalapa (CDMX)

Puebla (Pue)Benito Juárez (Q. Roo)

Culiacán (Sin)Coyoacán (CDMX)

Guadalajara (Jal)Benito Juárez (CDMX)Cuauhtémoc (CDMX)

Gustavo A. Madero (CDMX)Monterrey (NL)

Tijuana (BC)Chihuahua (Chih)

Aguascalientes (Ags)Zapopan (Jal)

Naucalpan de Juárez (Méx)Veracruz (Ver)

Durango (Dgo)Iztacalco (CDMX)

Ecatepec (Méx)Querétaro (Qro)

Villa Hermosa (Tab)Xochimilco (CDMX)

Álvaro Obregón (CDMX)Saltillo (Coah)

Tuxtla Gutiérrez (Chis)León (Gto)

Cuernavaca (Mor)Cuautitlán Izcalli (Méx)

Guadalupe (NL)Hermosillo (Son)

Tlalpan (CDMX)Acapulco de Juárez (Gro)

Tlalnepantla de Baz (Méx)San Luis Potosí (SLP)

Azcapotzalco (CDMX)Nezahualcóyotl (Méx)

Torreón (Coah)Tecámac (Méx)

Tepic (Nay)

Page 26: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

DISTRIBUCIÓN DE LAS RECLAMACIONES POR PRODUCTO Y CAUSA:

Part. (%)

Total 100.0 -7.3

Daños - Automóviles 51.0 -5.2

Vida - Individual 21.9 6.6

Vida - Grupo 9.1 26.1

Daños - Diversos misceláneos 3.5 25.6

Accidentes y Enfermedades - Gastos médicos mayores

3.3 21.4

Accidentes y Enfermedades -

Accidentes personales1.9 -31.0

Daños - Terremoto y otros riesgos

catastróficos1.5 -78.9

Resto de Productos 1/ 7.8 -

A 51.0% #

45%

12%

10%

B 21.9% #

57%

12%

7%

C 9.1% #

59%

15%

14%

D 3.5% #

E 3.3% #

F 1.9% #

G 1.5% #

H 7.8% #

3

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Inconformidad con el monto de la indemnización

Daños - Diversos misceláneos

Accidentes y Enfermedades - Gastos médicos mayores

Negativa en el pago de la indemnización

Inconformidad con el tiempo para el pago de la indemnizaciónSolicitud de cancelación del contrato y/o póliza

no atendida y/o no aplicada

Vida - Grupo

Negativa en el pago de la indemnización

Inconformidad con el tiempo para el pago de la indemnización

1/ Incluye: Daños - Responsabilidad civil y riesgos profesionales, Daños - Diversos técnicos, entre otros.

Daños - Automóviles

Negativa en el pago de la indemnización

Inconformidad con el monto de la indemnización

Inconformidad con el tiempo para el pago de la indemnización

Vida - Individual

2.6 54

42 2.5 51

165 9.9 120

317 19.0 338

111 6.7 140

42 2.5 29

114 6.9 24

43

Accidentes y Enfermedades -

Accidentes personalesDaños - Terremoto y otros riesgos

catastróficos

Resto de Productos

PRODUCTO(Operación - Ramo)

2018 2019 Crecim.

(%)Reclamaciones Part. (%) Reclamaciones

1,665 100.0 1,544

831 49.9 788

A

B

C

DE

FGH

Page 27: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

ÍNDICE DE DESEMPEÑO DE ATENCIÓN A USUARIOS (IDATU):

Institución

Seguros Sura, S.A. de C.V.

Seguros Monterrey New York Life, S.A. de C.V.

Seguros BBVA Bancomer, S.A. de C.V.

AIG Seguros México, S.A. de C.V.

Seguros Atlas, S.A.

Chubb Seguros México, S.A.

HSBC Seguros, S.A. de C.V.

AXA Seguros, S.A. de C.V.

Zurich Santander Seguros México, S.A.

Zurich, Compañía de Seguros, S.A.

Seguros Afirme, S.A. de C. V.

Seguros Inbursa, S.A.

Citibanamex Seguros, S.A. de C.V.

Grupo Nacional Provincial, S.A.B.

Seguros Argos, S.A. de C.V.

HDI Seguros, S.A. de C.V.

Mapfre México, S.A.

Seguros Banorte, S.A. de C.V.

Quálitas Compañía de Seguros, S.A. de C.V.

Metlife México, S.A.

Promedio del Sector

(*): El desglose por proceso se encuentra en las siguientes hojas.

N/A: No Aplica, no tiene asuntos concluidos en el Proceso.

Nota 1: Sólo se presentan las Instituciones con mayor número de reclamaciones al primer semestre de 2019, juntas concentran el 91.9% del Sector.

Nota 2: El Índice del Sector está calculado con base en los índices de las 84 Aseguradoras que se encuentran en operación.

4

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

2

El Índice de Desempeño de Atención a Usuarios es un indicador que mide la calidad operativa de atención y servicio de lasInstituciones Financieras, en cuanto a la gestión de las reclamaciones de sus propios clientes que acuden a la CONDUSEF.

El IDATU permite a los Usuarios conocer la calidad de atención de su Aseguradora y compararla frente a otras.

Estimula la competencia del Sector y mejora los servicios de las Aseguradoras.

Los Usuarios tienen un elemento adicional para elegir a su Aseguradora.

Este indicador se compone de la evaluación de tres procesos de atención de CONDUSEF con base en su marco regulatorio:Gestión Ordinaria, Gestión Electrónica y Conciliación.

Este Índice es público a través del Buró de Entidades Financieras.

Ranking

1

IDATU 1er

Trimestre*

IDATU 2do

Trimestre*

8.66 9.76

9.20 9.34

8

9

10

11

12

3

4

5

6

7

7.25 8.65

15

16

17

18

19

20

14

13

8.52 8.47

8.91 8.64

8.75

8.47 8.79

8.88 8.79

9.06 8.76

8.65 9.32

8.63 9.22

8.82

9.16 8.99

8.70 8.96

9.21 8.91

7.82 8.88

8.61

8.61

9.18 8.61

6.686.82

8.46 7.28

7.33 7.13

6.77 8.38

Page 28: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

METODOLOGÍA DEL ÍNDICE DE DESEMPEÑO DE ATENCIÓN A USUARIOS (IDATU):

100 Puntos1055

101555

201510

100 Puntos1010101510201510

100 Puntos20202040

5

E. Por último, se suman los puntajes ponderados para obtener el IDATU.

CRITERIOS EVALUADOS EN GESTIÓN ELECTRÓNICA (GE)

Asuntos directos vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos directos

Asuntos con prórrogaAsuntos con prórroga vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directosAsuntos con prórroga

Asuntos directos c/ respuesta incongruente/incompleta

Asuntos favorables en GE que pasaron a COAsuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se conciliaronAsuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron

CRITERIOS EVALUADOS EN GESTIÓN ORDINARIA (GO)

Asuntos directos vencidos

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórrogaAsuntos favorables en GO que pasaron a CO

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente/incompleta

•  Gestión Electrónica 50 %

•  Gestión Ordinaria 20 %

•  Conciliación 30 %

Asuntos con prórroga vencidos

D. Se ponderan los puntajes totales de cada proceso con los siguientes porcentajes:

EVALUACIÓN POR PROCESO:

A. Las instituciones obtienen como máximo 100 puntos por proceso.

B. Cada proceso es evaluado en diversos criterios, los cuales tienen pesos distintos.

C. De la evaluación de estos criterios, se obtienen los puntos totales por Institución,

obteniendo así el puntaje de cada proceso.

CALIFICACIÓN INTEGRAL*:

Asuntos no favorables en GO que en CO se conciliaronAsuntos favorables en GO que pasaron a CO y no se conciliaron

Para cualquier duda o consulta favor de contactar a CONDUSEF al correo electrónico [email protected]

CRITERIOS EVALUADOS EN CONCILIACIÓN (CO)

Asuntos diferidosAsuntos diferidos no conciliadosAsuntos con incumplimientos en el ProcesoAsuntos con incumplimiento de Convenio

*Cuando no haya asuntos concluidos en el proceso de Gestión Ordinaria, su puntaje se suma en partes iguales en los otros dos procesos.

Importante: Las Instituciones que no se han adherido al Proceso de Gestión Electronica pierden el 50% de la calificación total.

(57 de 84 Aseguradoras se han adherido a este proceso)

Page 29: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PRINCIPALES OBSERVACIONES

EN GESTIÓN ELECTRÓNICA:

EN CONCILIACIÓN:

6

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Con la finalidad de poder analizar el comportamiento de la Institución, se presenta información a

detalle por proceso y trimestre.

DIFERIMIENTOS: De 190 asuntos atendidos en este proceso, 3 (1.6%) registraron por lo menos un

diferimiento durante la audiencia de Conciliación, los cuales representaron el 1.3% de los asuntos con

diferimiento del Sector.

INCUMPLIMIENTOS: De ese mismo total, 9 asuntos (4.7%) registraron por lo menos un incumplimiento en

el proceso (informe no entregado, inasistencia de la Institución a la audiencia, información adicional no

entregada, etc.), los cuales representaron el 9.4% de los asuntos con al menos un incumplimiento del

Sector.

Por otro lado, de los 10 asuntos donde las partes llegaron a un acuerdo para la resolución de la reclamación

a través de la firma de un convenio, el cual tiene fuerza de cosa juzgada y trae aparejada su ejecución,

Seguros Banorte incumplió en 2 casos que significaron el 20.0% de sus convenios firmados y

representaron el 66.7% de los incumplimientos de convenio registrados del Sector.

VENCIMIENTOS: Cuando la Institución no cumple con el plazo otorgado para emitir una resolución al

Usuario. Durante el segundo trimestre de 2019, Seguros Banorte acumuló 13 vencimientos de 378 asuntos

directos, lo que implicó que en el 3.4% de los casos el Usuario quedara en estado de indefensión; éstos

representaron el 15.9% de los asuntos vencidos del Sector.

PRÓRROGAS SOLICITADAS: Cuando la Institución solicita un plazo mayor al tiempo establecido, con la

supuesta finalidad de dar una respuesta puntual a la queja del Usuario. Este indicador es evaluado por

detectarse malas prácticas en su uso. En esta materia, Seguros Banorte no presentó problemática, ya quede los 385 asuntos concluidos en el periodo no solicitó prórrogas.

INCONGRUENCIA ENTRE PROCESOS: Es cuando la Institución no toma con la debida seriedad el proceso

de Gestión Electrónica, al no estar atendiendo los asuntos con el debido esmero y cuidado. En 10 casos

Seguros Banorte emitió una resolución a favor del Usuario, no obstante la misma no se materializó por

causas imputables a la Institución, por lo que el Usuario al verse afectado por incumplimiento ya

convenido, tuvo que recurrir de nueva cuenta a esta Comisión Nacional para iniciar un procedimiento deConciliación, con los costos e implicaciones jurídicas que el mismo conlleva. De éstos, 4 obtuvieron

respuesta negativa en el procedimiento conciliatorio.

En contraste, de 99 casos donde la Institución otorgó respuesta desfavorable para el Usuario en Gestión

Electrónica, 6 obtuvieron respuesta favorable a éste en el procedimiento de Conciliación, cuando elpropósito fundamental de tramitarlo vía electrónica es que el asunto no llegue a este proceso legal.

Page 30: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4Estatus 2o.

vs 1er. Trim

Asuntos directos vencidos 0 13Asuntos directos 494 378Índice de asuntos directos vencidos (%) 0.00 3.44 O

% de participación respecto del Sector 0.00 15.85

Tiempo total de respuesta de asuntos directos (d.h.) 3,803 5,694Asuntos directos 494 378

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos (d.h.) 7.70 15.06 O

% de participación respecto del Sector n/a n/a

Asuntos directos c/ respuesta incongruente/incompleta 0 0Asuntos directos 494 378

Índice de asuntos directos c/ respuesta incongruente o incompleta (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Asuntos con prórroga 0 0Asuntos concluidos 503 385Índice de asuntos con prórroga (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Asuntos con prórroga vencidos 0 0Asuntos con prórroga 0 0Índice de asuntos con prórroga vencidos (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Tiempo total de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0 0Asuntos con prórroga 0 0Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector n/a n/a0 0

Asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente/incompleta 0 0Asuntos con prórroga 0 0Índice de asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente o

incompleta (%)0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.000 0

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 2 10Asuntos de GE que pasaron a CO 172 117Índice de asuntos favorables en GE que pasaron a CO (%) 1.16 8.55 O

% de participación respecto del Sector 0.87 3.80

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se conciliaron 2 4Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 2 10Índice de asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se

conciliaron (%)100.00 40.00 P

% de participación respecto del Sector 1.82 3.28

Asuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron 9 6Asuntos no favorables en GE que pasaron a CO 164 99

Índice de asuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron (%) 5.49 6.06 O

% de participación respecto del Sector 3.86 3.09

Calificación del Proceso 88.93 84.80

7

GESTIÓN ELECTRÓNICABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

2019

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Page 31: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos directos vencidos 10 3.44 15.85 9.69 1.00 5.35

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos 5 15.06 n/a 2.04 n/a 2.04

Asuntos directos c/ respuesta

incongruente/incompleta5 0.00 0.00 5.00 5.00 5.00

Asuntos con prórroga 10 0.00 0.00 10.00 10.00 10.00

Asuntos con prórroga vencidos 15 0.00 0.00 15.00 15.00 15.00

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga

5 0.00 n/a 5.00 n/a 5.00

Asuntos con prórroga c/ respuesta

incongruente/incompleta5 0.00 0.00 5.00 5.00 5.00

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 20 8.55 3.80 16.75 17.40 17.07

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se

conciliaron15 40.00 3.28 9.40 12.85 11.12

Asuntos no favorables en GE que en CO se

conciliaron10 6.06 3.09 9.45 8.98 9.22

Total 100 87.34 75.22 84.80

El puntaje 84.80 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

84.80 / 10 = 8.48 de calificación

(*) Fórmula para asignar los puntos:

8

Puntos a calcular = (puntos máximos) – [ ( (puntos máximos – puntos mínimos) x (valor mínimo – valor de cálculo) ) /

(valor mínimo – valor máximo) ]

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

GESTIÓN ELECTRÓNICABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos Asignación de puntos*

Page 32: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4Estatus 2o. vs

1er. Trim

11 3

217 190

5.07 1.58 P

4.91 1.35

6 0

11 3

54.55 0.00 P

4.96 0.00

22 9

217 190

10.14 4.74 P

22.00 9.38

0 2

2 10

0.00 20.00 O

0.00 66.67

Calificación del Proceso 78.12 54.92

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos diferidos 20 1.58 1.35 19.70 19.07 19.38

Asuntos diferidos no conciliados 20 0.00 0.00 20.00 20.00 20.00

Asuntos con incumplimientos en el Proceso 20 4.74 9.38 16.85 12.23 14.54

Asuntos con incumplimiento de Convenio 40 20.00 66.67 1.00 1.00 1.00

Total 100 57.55 52.29 54.92

El puntaje 54.92 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

54.92 / 10 = 5.49 de calificación9

% de participación respecto del Sector

Asignación de puntos

Asuntos con incumplimientos en el Proceso

Asuntos concluidos

Índice de asuntos con incumplimientos en el Proceso (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos con incumplimiento de Convenio

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

2019

CONCILIACIÓNBASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos

CONCILIACIÓNBASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

Asuntos diferidos

Asuntos concluidos

Índice de asuntos diferidos (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos diferidos no conciliados

Asuntos diferidos

Índice de asuntos diferidos no conciliados (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos con Convenio

Índice de asuntos con Incumplimiento de Convenio (%)

Page 33: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PONDERACIÓN DE LAS CALIFICACIONES POR PROCESO:

• Gestión Ordinaria: N/A x - - N/A x - -

• Gestión Electrónica: 8.89 x 0.6 5.34 8.48 x 0.6 5.09

• Conciliación: 7.81 x 0.4 3.12 5.49 x 0.4 2.19

IDATU = 8.46 IDATU = 7.28

Número de multas impuestas durante el primer semestre de 2019 (aun cuando puedan derivarse de asuntos registrados en años anteriores).

*Se desglosan los motivos de sanción publicados en el Buró de Entidades Financieras (BEF) al cierre del primer semestre de 2019.

10

1

2

Institución/Sector

Total del Sector

Seguros Banorte, S.A. de C.V.

% del Sector

Número

274

3.3%

Art. 94 f. II. La IF no proporciona la información solicitada (Arts. 12, 53, 58 y 92 Bis 1)

Art. 94 f. III. a) La IF que no presenta documentos, elementos o información

específica (Art. 67).

Art. 94 f. III. b) La IF que no presenta informe (Art. 68 f. II, III IV y V).

Otros

Motivo de sanción

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Sanciones Impuestas por Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios

Financieros (LPDUSF)

Fuente: Sistema de Administración de Multas (SIAM).

Principales motivos de sanción*

LPDUSF

Número Monto ($)

9

Durante el primer semestre de 2019 a Seguros Banorte se le impusieron 9 sanciones, de las cuales el 100%derivaron de incumplimientos o faltas al proceso de atención a usuarios de CONDUSEF (LPDUSF).

320,452

7,281,642

4.4%

Primer Trimestre Segundo Trimestre

-

6

Page 34: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

Tipo de Asunto 2018 2019 Var.

TOTAL 4,092 4,034 -1.4%

I.- Consultas 3,747 3,243 -13.5%

II.- Controversias: 345 791 129.3%

II.I Aclaraciones 0 0 -

II.II Reclamaciones 345 791 129.3%

Medio de Recepción

TOTAL 345 791 129.3%CONDUSEF-SIGE gestión electrónica 332 791 138.3%CONDUSEF-Gestión ordinaria 10 0 -100.0%Correo electrónico 0 0 -Página de internet 0 0 -Sucursales 0 0 -Teléfono 0 0 -UNE 3 0 -100.0%

Estatus del Asunto 2018 2019 Part.Concluidos 342 650 82.2%En trámite 3 141 17.8%

*Información al cierre del primer semestre de 2019; dicha información podrá variar por actualizaciones.

11

Es de vital importancia para la CONDUSEF tener un Registro (REUNE) que contenga información sectorial,

estandarizada y congruente para proteger aún más los derechos de los Usuarios financieros y Ciudadanos

en general.

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Registro de Información de Unidad Especializada (REUNE)*

El artículo 50 Bis, fracción V, de la Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros, establece que

el titular de la Unidad Especializada deberá presentar al cierre de cada trimestre, un informe a la Comisión

Nacional de todas las consultas, reclamaciones y aclaraciones recibidas y atendidas por la Institución Financiera

en los términos que la Comisión Nacional establezca a través de las disposiciones de carácter general, las cuales

indican que el REUNE será el medio por el cual las UNE darán cumplimiento a sus obligaciones ante

CONDUSEF.

Asuntos registrados

CONTROVERSIAS

Page 35: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PANORAMA GENERAL:Acciones de Defensa realizadas por CONDUSEF del Sector Asegurador*: 147,510Acciones de Defensa realizadas de Mapfre México: 5,640 Part. 3.8%

DESGLOSE DE LAS ACCIONES DE DEFENSA DE MAPFRE MÉXICO:

2018 Crecim.

ASESORÍAS 4,871 -13.9%

RECLAMACIONES 1,450 -0.4%

Controversias 1,242 1.1%

•      Gestión Ordinaria 0 -

•      Gestión Electrónica 791 -1.9%

•      Gestión Redeco (Cobranza) 0 -

•      Conciliación 451 6.4%

Solicitud de Dictamen 181 -16.0%

Solicitud de Defensoría 14 64.3%

Defensoría Legal Gratuita 13 0.0%

Asesorías Jurídicas Penales 0 -

Arbitraje 0 -

Concurso Mercantil 0 -

Liquidaciones Judiciales 0 -

Violaciones Administrativas 0 -

TOTAL 6,321 -10.8%* No incluye las Acciones de Defensa de las Aseguradoras Especializadas en Salud y Aseguradoras de Pensiones.

Asesorías: Orientar, informar y promover la Educación Financiera.

1

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Nota: Una Acción de Defensa es la asesoría, orientación, gestión o cualquier otra actividad realizada por la CONDUSEF, con el fin de ofrecer a los

Usuarios de servicios financieros la protección y defensa de sus derechos e intereses.

Reclamaciones: Atender y resolver las quejas de los Usuarios de servicios y productos financieros.

0

13

0

0

0

0

5,640

23

La Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros está facultada

para informar al público sobre la situación de los servicios que prestan las Instituciones Financieras y sus

niveles de atención, así como de aquellas Entidades que presentan los niveles más altos de reclamaciones

por parte de los Usuarios.

Por lo expuesto, esta Comisión Nacional emite la siguiente Ficha Estadística con el objeto de procurar la

equidad en las relaciones entre los Usuarios y las Instituciones Financieras, otorgando a los primeros,

elementos para fortalecer la seguridad jurídica en las operaciones que realicen y en las relaciones que

establezcan con las segundas.

2019

4,196

1,444

152

1,256

0

776

0

480

Page 36: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

DISTRIBUCIÓN DE LAS RECLAMACIONES POR UNIDADES DE ATENCIÓN A USUARIOS: 1,444

(*) Área Jurídica de Condusef donde se atiende a los Usuarios que solicitan Dictamen, Defensoría Legal Gratuita o Arbitraje, entre otros procesos jurídicos.

(**) Centro de Contacto y Atención por Medios Remotos, incluye información de los Módulos de Atención en el Extranjero.

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA Y DEMOGRÁFICA DE LAS RECLAMACIONES:

Rango de Edad Reclamaciones Part.

Entre 18 y 29 años 170 11.8%

Entre 30 y 39 años 363 25.1%

Entre 40 y 49 años 376 26.1%

Entre 50 y 59 años 299 20.7%

Entre 60 y 69 años 199 13.8%

Entre 70 y 79 años 33 2.3%

Más de 80 años 4 0.2%

Total 1,444 100.0%

2

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

En 211 municipios del país se registra al menos unareclamación de Mapfre México, de éstos, 32 concentran el

60% de las quejas.

El 57% de las reclamaciones fueron

presentadas por hombres, mientras que el

43% por mujeres.

Nota: Sólo se muestran los municipios con mayor número de reclamaciones.

255

188

93

86

65

60

60

59 57 53

36 36 32 27 26 26 25 24 22 20 19 18 17 15 15 14 14 13 11 10 9 9 9 8 6 5 2 0

Met

rop

olit

ana

Cen

tral

Vic

epre

sid

enci

a Ju

ríd

ica*

Jalis

co

Pu

ebla

Met

rop

olit

ana

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en

te

Co

ahu

ila

Met

rop

olit

ana

Me

tro

Nu

evo

Leó

n

Ver

acru

z

Met

rop

olit

ana

No

rte

Ch

ihu

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Sin

alo

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Est

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de

Méx

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Tam

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Baj

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alifo

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Ch

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Oax

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Nay

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Ag

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Co

lima

Tab

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So

no

ra

Tlax

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Ro

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Cam

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ero

Hid

alg

o

Mic

ho

acán

Du

ran

go

Baj

a C

alifo

rnia

Su

r

CC

AM

ER

**

6756

5345

4038

3131

3029

2626

2524

2322222222

2121

202020

19181818

171616

1414

13121212121212

Iztapalapa (CDMX)Puebla (Pue)

Gustavo A. Madero (CDMX)Benito Juárez (CDMX)

Zapopan (Jal)Ecatepec (Méx)

Chihuahua (Chih)Guadalajara (Jal)

Cuauhtémoc (CDMX)Culiacán (Sin)

Querétaro (Qro)Mérida (Yuc)

Monterrey (NL)Torreón (Coah)

Saltillo (Coah)Coyoacán (CDMX)

Álvaro Obregón (CDMX)Nezahualcóyotl (Méx)San Luis Potosí (SLP)

Tijuana (BC)Tlalpan (CDMX)

León (Gto)Toluca (Méx)

Veracruz (Ver)Naucalpan de Juárez (Méx)

Aguascalientes (Ags)Cuautitlán Izcalli (Méx)

Tepic (Nay)Iztacalco (CDMX)

Venustiano Carranza (CDMX)Atizapán de Zaragoza (Méx)

Azcapotzalco (CDMX)Tlalnepantla de Baz (Méx)

Apodaca (NL)Tuxtla Gutiérrez (Chis)

Juárez (Chih)Tláhuac (CDMX)

Tlaquepaque (Jal)Huixquilucan (Méx)

Boca del Río (Ver)

Page 37: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

DISTRIBUCIÓN DE LAS RECLAMACIONES POR PRODUCTO Y CAUSA:

Part. (%)

Total 100.0 -0.4

Daños - Automóviles 73.8 -3.1

Vida - Individual 11.9 8.2

Accidentes y Enfermedades - Gastos médicos mayores

3.7 -6.9

Vida - Grupo 1.9 -20.6

Daños - Diversos misceláneos 1.8 62.5

Accidentes y Enfermedades -

Accidentes personales1.6 15.0

Resto de Productos 1/ 5.3 -

A 73.8% #

50%

12%

10%

B 11.9% #

50%

13%

7%

C 3.7% #

59%

17%

9%

D 1.9% #

E 1.8% #

F 1.6% #

G 5.3% #

3

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Daños - Diversos misceláneos

Accidentes y Enfermedades -

Accidentes personalesResto de Productos

20 1.4 23

Inconformidad con el tiempo para el pago de la indemnización

Vida - Grupo

Negativa en el pago de la indemnización

Solicitud de cancelación del contrato y/o póliza

no atendida y/o no aplicadaInconformidad con el monto de la indemnización

Accidentes y Enfermedades - Gastos médicos mayoresNegativa en el pago de la indemnización

Inconformidad con el monto de la indemnización

Vida - Individual

63 4.3 76

159 11.0 172

58 4.0 54

34 2.3 27

16 1.1 26

1/ Incluye: Daños - Responsabilidad civil y riesgos profesionales, Daños - Marítimo y transporte, entre otros.

Daños - Automóviles

Negativa en el pago de la indemnización

Inconformidad con el tiempo para la reparación

del bien afectado

Inconformidad con el tiempo para el pago de la indemnización

1,450 100.0 1,444

1,100 75.9 1,066

PRODUCTO(Operación - Ramo)

2018 2019 Crecim.

(%)Reclamaciones Part. (%) Reclamaciones

A

B

CDEF G

Page 38: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

ÍNDICE DE DESEMPEÑO DE ATENCIÓN A USUARIOS (IDATU):

Institución

Seguros Sura, S.A. de C.V.

Seguros Monterrey New York Life, S.A. de C.V.

Seguros BBVA Bancomer, S.A. de C.V.

AIG Seguros México, S.A. de C.V.

Seguros Atlas, S.A.

Chubb Seguros México, S.A.

HSBC Seguros, S.A. de C.V.

AXA Seguros, S.A. de C.V.

Zurich Santander Seguros México, S.A.

Zurich, Compañía de Seguros, S.A.

Seguros Afirme, S.A. de C. V.

Seguros Inbursa, S.A.

Citibanamex Seguros, S.A. de C.V.

Grupo Nacional Provincial, S.A.B.

Seguros Argos, S.A. de C.V.

HDI Seguros, S.A. de C.V.

Mapfre México, S.A.

Seguros Banorte, S.A. de C.V.

Quálitas Compañía de Seguros, S.A. de C.V.

Metlife México, S.A.

Promedio del Sector

(*): El desglose por proceso se encuentra en las siguientes hojas.

N/A: No Aplica, no tiene asuntos concluidos en el Proceso.

Nota 1: Sólo se presentan las Instituciones con mayor número de reclamaciones al primer semestre de 2019, juntas concentran el 91.9% del Sector.

Nota 2: El Índice del Sector está calculado con base en los índices de las 84 Aseguradoras que se encuentran en operación.

4

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

2

El Índice de Desempeño de Atención a Usuarios es un indicador que mide la calidad operativa de atención y servicio de lasInstituciones Financieras, en cuanto a la gestión de las reclamaciones de sus propios clientes que acuden a la CONDUSEF.

El IDATU permite a los Usuarios conocer la calidad de atención de su Aseguradora y compararla frente a otras.

Estimula la competencia del Sector y mejora los servicios de las Aseguradoras.

Los Usuarios tienen un elemento adicional para elegir a su Aseguradora.

Este indicador se compone de la evaluación de tres procesos de atención de CONDUSEF con base en su marco regulatorio:Gestión Ordinaria, Gestión Electrónica y Conciliación.

Este Índice es público a través del Buró de Entidades Financieras.

Ranking

1

IDATU 1er

Trimestre*

IDATU 2do

Trimestre*

8.66 9.76

9.20 9.34

8

9

10

11

12

3

4

5

6

7

7.25 8.65

15

16

17

18

19

20

14

13

8.52 8.47

8.91 8.64

8.75

8.47 8.79

8.88 8.79

9.06 8.76

8.65 9.32

8.63 9.22

8.82

9.16 8.99

8.70 8.96

9.21 8.91

7.82 8.88

8.61

8.61

9.18 8.61

6.686.82

8.46 7.28

7.33 7.13

6.77 8.38

Page 39: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

METODOLOGÍA DEL ÍNDICE DE DESEMPEÑO DE ATENCIÓN A USUARIOS (IDATU):

100 Puntos1055

101555

201510

100 Puntos1010101510201510

100 Puntos20202040

5

E. Por último, se suman los puntajes ponderados para obtener el IDATU.

CRITERIOS EVALUADOS EN GESTIÓN ELECTRÓNICA (GE)

Asuntos directos vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos directos

Asuntos con prórrogaAsuntos con prórroga vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directosAsuntos con prórroga

Asuntos directos c/ respuesta incongruente/incompleta

Asuntos favorables en GE que pasaron a COAsuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se conciliaronAsuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron

CRITERIOS EVALUADOS EN GESTIÓN ORDINARIA (GO)

Asuntos directos vencidos

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórrogaAsuntos favorables en GO que pasaron a CO

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente/incompleta

•  Gestión Electrónica 50 %

•  Gestión Ordinaria 20 %

•  Conciliación 30 %

Asuntos con prórroga vencidos

D. Se ponderan los puntajes totales de cada proceso con los siguientes porcentajes:

EVALUACIÓN POR PROCESO:

A. Las instituciones obtienen como máximo 100 puntos por proceso.

B. Cada proceso es evaluado en diversos criterios, los cuales tienen pesos distintos.

C. De la evaluación de estos criterios, se obtienen los puntos totales por Institución,

obteniendo así el puntaje de cada proceso.

CALIFICACIÓN INTEGRAL*:

Asuntos no favorables en GO que en CO se conciliaronAsuntos favorables en GO que pasaron a CO y no se conciliaron

Para cualquier duda o consulta favor de contactar a CONDUSEF al correo electrónico [email protected]

CRITERIOS EVALUADOS EN CONCILIACIÓN (CO)

Asuntos diferidosAsuntos diferidos no conciliadosAsuntos con incumplimientos en el ProcesoAsuntos con incumplimiento de Convenio

*Cuando no haya asuntos concluidos en el proceso de Gestión Ordinaria, su puntaje se suma en partes iguales en los otros dos procesos.

Importante: Las Instituciones que no se han adherido al Proceso de Gestión Electronica pierden el 50% de la calificación total.

(57 de 84 Aseguradoras se han adherido a este proceso)

Page 40: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PRINCIPALES OBSERVACIONES

EN GESTIÓN ELECTRÓNICA:

EN CONCILIACIÓN:

6

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Con la finalidad de poder analizar el comportamiento de la Institución, se presenta información a

detalle por proceso y trimestre.

DIFERIMIENTOS: De 272 asuntos atendidos en este proceso, 27 (9.9%) registraron por lo menos un

diferimiento durante la audiencia de Conciliación, los cuales representaron el 12.1% de los asuntos condiferimiento del Sector. De éstos, el 59.3% obtuvo respuesta negativa (no conciliado).

INCUMPLIMIENTOS: De ese mismo total, 9 asuntos (3.3%) registraron por lo menos un incumplimiento en

el proceso (informe no entregado, inasistencia de la Institución a la audiencia, información adicional no

entregada, etc.), los cuales representaron el 9.4% de los asuntos con al menos un incumplimiento del

Sector.

Por otro lado, de los 7 asuntos donde las partes llegaron a un acuerdo para la resolución de la reclamación

a través de la firma de un convenio, el cual tiene fuerza de cosa juzgada y trae aparejada su ejecución,

Mapfre México no presentó problemática, ya que no registró asuntos con incumplimiento de convenio.

VENCIMIENTOS: Cuando la Institución no cumple con el plazo otorgado para emitir una resolución al

Usuario. Durante el segundo trimestre de 2019, Mapfre México no presentó problemática, ya que de los

374 asuntos directos en el periodo no se registraron vencimientos.

PRÓRROGAS SOLICITADAS: Cuando la Institución solicita un plazo mayor al tiempo establecido, con la

supuesta finalidad de dar una respuesta puntual a la queja del Usuario. Este indicador es evaluado por

detectarse malas prácticas en su uso. En esta materia, Mapfre México no presentó problemática, ya que delos 379 asuntos concluidos en el periodo no solicitó prórrogas.

INCONGRUENCIA ENTRE PROCESOS: Es cuando la Institución no toma con la debida seriedad el proceso

de Gestión Electrónica, al no estar atendiendo los asuntos con el debido esmero y cuidado. En 8 casos

Mapfre México emitió una resolución a favor del Usuario, no obstante la misma no se materializó por

causas imputables a la Institución, por lo que el Usuario al verse afectado por incumplimiento ya

convenido, tuvo que recurrir de nueva cuenta a esta Comisión Nacional para iniciar un procedimiento deConciliación, con los costos e implicaciones jurídicas que el mismo conlleva. De éstos, 6 obtuvieron

respuesta negativa en el procedimiento conciliatorio.

En contraste, de 200 casos donde la Institución otorgó respuesta desfavorable para el Usuario en Gestión

Electrónica, 20 obtuvieron respuesta favorable a éste en el procedimiento de Conciliación, cuando elpropósito fundamental de tramitarlo vía electrónica es que el asunto no llegue a este proceso legal.

Page 41: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4Estatus 2o.

vs 1er. Trim

Asuntos directos vencidos 0 0Asuntos directos 418 374Índice de asuntos directos vencidos (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Tiempo total de respuesta de asuntos directos (d.h.) 2,816 2,831Asuntos directos 418 374

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos (d.h.) 6.74 7.57 O

% de participación respecto del Sector n/a n/a

Asuntos directos c/ respuesta incongruente/incompleta 4 1Asuntos directos 418 374

Índice de asuntos directos c/ respuesta incongruente o incompleta (%) 0.96 0.27 P

% de participación respecto del Sector 10.26 4.55

Asuntos con prórroga 0 0Asuntos concluidos 425 379Índice de asuntos con prórroga (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Asuntos con prórroga vencidos 0 0Asuntos con prórroga 0 0Índice de asuntos con prórroga vencidos (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Tiempo total de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0 0Asuntos con prórroga 0 0Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector n/a n/a0 0

Asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente/incompleta 0 0Asuntos con prórroga 0 0Índice de asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente o

incompleta (%)0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.000 0

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 9 8Asuntos de GE que pasaron a CO 181 208Índice de asuntos favorables en GE que pasaron a CO (%) 4.97 3.85 P

% de participación respecto del Sector 3.93 3.04

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se conciliaron 7 6Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 9 8Índice de asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se

conciliaron (%)77.78 75.00 P

% de participación respecto del Sector 6.36 4.92

Asuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron 25 20Asuntos no favorables en GE que pasaron a CO 172 200

Índice de asuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron (%) 14.53 10.00 P

% de participación respecto del Sector 10.73 10.31

Calificación del Proceso 83.22 87.30

7

GESTIÓN ELECTRÓNICABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

2019

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Page 42: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos directos vencidos 10 0.00 0.00 10.00 10.00 10.00

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos 5 7.57 n/a 3.62 n/a 3.62

Asuntos directos c/ respuesta

incongruente/incompleta5 0.27 4.55 4.95 4.00 4.47

Asuntos con prórroga 10 0.00 0.00 10.00 10.00 10.00

Asuntos con prórroga vencidos 15 0.00 0.00 15.00 15.00 15.00

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga

5 0.00 n/a 5.00 n/a 5.00

Asuntos con prórroga c/ respuesta

incongruente/incompleta5 0.00 0.00 5.00 5.00 5.00

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 20 3.85 3.04 18.54 17.92 18.23

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se

conciliaron15 75.00 4.92 4.50 11.77 8.13

Asuntos no favorables en GE que en CO se

conciliaron10 10.00 10.31 9.10 6.60 7.85

Total 100 85.70 80.29 87.30

El puntaje 87.30 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

87.30 / 10 = 8.73 de calificación

(*) Fórmula para asignar los puntos:

8

Puntos a calcular = (puntos máximos) – [ ( (puntos máximos – puntos mínimos) x (valor mínimo – valor de cálculo) ) /

(valor mínimo – valor máximo) ]

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

GESTIÓN ELECTRÓNICABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos Asignación de puntos*

Page 43: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4Estatus 2o. vs

1er. Trim

21 27

232 272

9.05 9.93 O

9.38 12.11

10 16

21 27

47.62 59.26 O

8.26 14.04

2 9

232 272

0.86 3.31 O

2.00 9.38

1 0

3 7

33.33 0.00 P

50.00 0.00

Calificación del Proceso 44.38 78.61

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos diferidos 20 9.93 12.11 18.11 11.59 14.85

Asuntos diferidos no conciliados 20 59.26 14.04 8.74 8.74 8.74

Asuntos con incumplimientos en el Proceso 20 3.31 9.38 17.80 12.23 15.01

Asuntos con incumplimiento de Convenio 40 0.00 0.00 40.00 40.00 40.00

Total 100 84.65 72.56 78.61

El puntaje 78.61 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

78.61 / 10 = 7.86 de calificación9

% de participación respecto del Sector

Asignación de puntos

Asuntos con incumplimientos en el Proceso

Asuntos concluidos

Índice de asuntos con incumplimientos en el Proceso (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos con incumplimiento de Convenio

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

2019

CONCILIACIÓNBASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos

CONCILIACIÓNBASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

Asuntos diferidos

Asuntos concluidos

Índice de asuntos diferidos (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos diferidos no conciliados

Asuntos diferidos

Índice de asuntos diferidos no conciliados (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos con Convenio

Índice de asuntos con Incumplimiento de Convenio (%)

Page 44: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PONDERACIÓN DE LAS CALIFICACIONES POR PROCESO:

• Gestión Ordinaria: N/A x - - N/A x - -

• Gestión Electrónica: 8.32 x 0.6 4.99 8.73 x 0.6 5.24

• Conciliación: 4.44 x 0.4 1.78 7.86 x 0.4 3.14

IDATU = 6.77 IDATU = 8.38

Número de multas impuestas durante el primer semestre de 2019 (aun cuando puedan derivarse de asuntos registrados en años anteriores).

*Se desglosan los motivos de sanción publicados en el Buró de Entidades Financieras (BEF) al cierre del primer semestre de 2019.

10

1

2

Institución/Sector

Total del Sector

Mapfre México, S.A.

% del Sector

Número

274

2.6%

Art. 94 f. II. La IF no proporciona la información solicitada (Arts. 12, 53, 58 y 92 Bis 1)

Art. 94 f. III. a) La IF que no presenta documentos, elementos o información

específica (Art. 67).

Art. 94 f. III. b) La IF que no presenta informe (Art. 68 f. II, III IV y V).

Otros

Motivo de sanción

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Sanciones Impuestas por Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios

Financieros (LPDUSF)

Fuente: Sistema de Administración de Multas (SIAM).

Principales motivos de sanción*

LPDUSF

Número Monto ($)

7

Durante el primer semestre de 2019 a Mapfre México se le impusieron 7 sanciones, de las cuales el 100%derivaron de incumplimientos o faltas al proceso de atención a usuarios de CONDUSEF (LPDUSF).

203,020

7,281,642

2.8%

Primer Trimestre Segundo Trimestre

-

4

Page 45: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

Tipo de Asunto 2018 2019 Var.

TOTAL 1,585 2,433 53.5%

I.- Consultas 787 1,657 110.5%

II.- Controversias: 798 776 -2.8%

II.I Aclaraciones 0 0 -

II.II Reclamaciones 798 776 -2.8%

Medio de Recepción

TOTAL 798 776 -2.8%CONDUSEF-SIGE gestión electrónica 798 776 -2.8%Teléfono 0 0 -Página de internet 0 0 -Correo electrónico 0 0 -CONDUSEF-Gestión ordinaria 0 0 -Sucursales 0 0 -UNE 0 0 -

Estatus del Asunto 2018 2019 Part.Concluidos 798 745 96.0%En trámite 0 31 4.0%

*Información al cierre del primer semestre de 2019; dicha información podrá variar por actualizaciones.

11

Es de vital importancia para la CONDUSEF tener un Registro (REUNE) que contenga información sectorial,

estandarizada y congruente para proteger aún más los derechos de los Usuarios financieros y Ciudadanos

en general.

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Registro de Información de Unidad Especializada (REUNE)*

El artículo 50 Bis, fracción V, de la Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros, establece que

el titular de la Unidad Especializada deberá presentar al cierre de cada trimestre, un informe a la Comisión

Nacional de todas las consultas, reclamaciones y aclaraciones recibidas y atendidas por la Institución Financiera

en los términos que la Comisión Nacional establezca a través de las disposiciones de carácter general, las cuales

indican que el REUNE será el medio por el cual las UNE darán cumplimiento a sus obligaciones ante

CONDUSEF.

Asuntos registrados

CONTROVERSIAS

Page 46: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PANORAMA GENERAL:Acciones de Defensa realizadas por CONDUSEF del Sector Asegurador*: 147,510Acciones de Defensa realizadas de HDI Seguros: 3,722 Part. 2.5%

DESGLOSE DE LAS ACCIONES DE DEFENSA DE HDI SEGUROS:

2018 Crecim.

ASESORÍAS 3,191 -2.4%

RECLAMACIONES 726 -16.4%

Controversias 623 -11.2%

•      Gestión Ordinaria 0 -

•      Gestión Electrónica 369 2.4%

•      Gestión Redeco (Cobranza) 0 -

•      Conciliación 254 -31.1%

Solicitud de Dictamen 89 -48.3%

Solicitud de Defensoría 8 -25.0%

Defensoría Legal Gratuita 6 -66.7%

Asesorías Jurídicas Penales 0 -

Arbitraje 0 -

Concurso Mercantil 0 -

Liquidaciones Judiciales 0 -

Violaciones Administrativas 0 -

TOTAL 3,917 -5.0%* No incluye las Acciones de Defensa de las Aseguradoras Especializadas en Salud y Aseguradoras de Pensiones.

Asesorías: Orientar, informar y promover la Educación Financiera.

1

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Nota: Una Acción de Defensa es la asesoría, orientación, gestión o cualquier otra actividad realizada por la CONDUSEF, con el fin de ofrecer a los

Usuarios de servicios financieros la protección y defensa de sus derechos e intereses.

Reclamaciones: Atender y resolver las quejas de los Usuarios de servicios y productos financieros.

0

2

0

0

0

0

3,722

6

La Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros está facultada

para informar al público sobre la situación de los servicios que prestan las Instituciones Financieras y sus

niveles de atención, así como de aquellas Entidades que presentan los niveles más altos de reclamaciones

por parte de los Usuarios.

Por lo expuesto, esta Comisión Nacional emite la siguiente Ficha Estadística con el objeto de procurar la

equidad en las relaciones entre los Usuarios y las Instituciones Financieras, otorgando a los primeros,

elementos para fortalecer la seguridad jurídica en las operaciones que realicen y en las relaciones que

establezcan con las segundas.

2019

3,115

607

46

553

0

378

0

175

Page 47: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

DISTRIBUCIÓN DE LAS RECLAMACIONES POR UNIDADES DE ATENCIÓN A USUARIOS: 607

(*) Área Jurídica de Condusef donde se atiende a los Usuarios que solicitan Dictamen, Defensoría Legal Gratuita o Arbitraje, entre otros procesos jurídicos.

(**) Centro de Contacto y Atención por Medios Remotos, incluye información de los Módulos de Atención en el Extranjero.

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA Y DEMOGRÁFICA DE LAS RECLAMACIONES:

Rango de Edad Reclamaciones Part.

Entre 18 y 29 años 73 12.0%

Entre 30 y 39 años 153 25.2%

Entre 40 y 49 años 152 25.0%

Entre 50 y 59 años 134 22.1%

Entre 60 y 69 años 69 11.4%

Entre 70 y 79 años 18 3.0%

Más de 80 años 8 1.3%

Total 607 100.0%

2

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

En 141 municipios del país se registra al menos unareclamación de HDI Seguros, de éstos, 27 concentran el 60%

de las quejas.

El 66% de las reclamaciones fueron

presentadas por hombres, mientras que el

34% por mujeres.

Nota: Sólo se muestran los municipios con mayor número de reclamaciones.

82

54 50

31 29 25 25 24 22 20 20 19 19 18 17 16 15 12 10 10 10 9 8 8 7 7 7 6 5 5 4 3 3 2 2 2 1 0

Met

rop

olit

ana

Cen

tral

Vic

epre

sid

enci

a Ju

ríd

ica*

Jalis

co

So

no

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Yu

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n

Ch

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Met

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olit

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No

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Gu

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Sin

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Met

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Ver

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Baj

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San

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Tam

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Baj

a C

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Su

r

Met

rop

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Zac

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Mic

ho

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Méx

ico

Ciu

dad

Ju

áre

z

Gu

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ero

Oax

aca

Tlax

cala

CC

AM

ER

**

2923

2221

2019

1717

1616

1514

13111111

10101010

988

777

66666

555555

444

Hermosillo (Son)Chihuahua (Chih)

Mérida (Yuc)Guadalajara (Jal)

Benito Juárez (Q. Roo)Villa Hermosa (Tab)

Torreón (Coah)León (Gto)

Tlalpan (CDMX)Zapopan (Jal)

Tijuana (BC)Puebla (Pue)

Culiacán (Sin)Iztapalapa (CDMX)

Nezahualcóyotl (Méx)San Luis Potosí (SLP)

Benito Juárez (CDMX)Coyoacán (CDMX)

Cuauhtémoc (CDMX)Gustavo A. Madero (CDMX)

Durango (Dgo)Aguascalientes (Ags)

Tlalnepantla de Baz (Méx)Miguel Hidalgo (CDMX)

Ecatepec (Méx)Veracruz (Ver)

Venustiano Carranza (CDMX)Tlaquepaque (Jal)

Tecámac (Méx)Tepic (Nay)

Querétaro (Qro)Cabos, Los (BCS)

Paz, La (BCS)Atizapán de Zaragoza (Méx)

Cuautitlán Izcalli (Méx)Texcoco (Méx)

Gral. Escobedo (NL)Azcapotzalco (CDMX)

Cuajimalpa (CDMX)Álvaro Obregón (CDMX)

Page 48: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

DISTRIBUCIÓN DE LAS RECLAMACIONES POR PRODUCTO Y CAUSA:

Part. (%)

Total 100.0 -16.4

Daños - Automóviles 91.6 -14.6

Daños - Diversos misceláneos 3.0 50.0

Daños - Responsabilidad civil y riesgos

profesionales1.5 -40.0

Resto de Productos 1/ 3.9 -

A 91.6% #

45%

12%

10%

B 3.0% #

78%

11%

6%

C 1.5% 9

67%

22%

11%

D 3.9% #

3

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Inconformidad con el contenido del contrato y/o póliza

Resto de Productos

Negativa en el pago de la indemnización

Rechazo por agravación del riesgo

Inconformidad con el monto de la indemnización

Daños - Responsabilidad civil y

riesgos profesionalesNegativa en el pago de la indemnización

Inconformidad con la reparación del bien

afectado

Daños - Diversos misceláneos

48 6.6 24

12 1.6 18

Negativa en el pago de la indemnización

Inconformidad con el monto de la indemnización

Inconformidad con el tiempo para el pago de la indemnización

726 100.0 607

651 89.7 556

15 2.1 9

1/ Incluye: Vida - Individual, Accidentes y Enfermedades - Accidentes personales, entre otros.

Daños - Automóviles

PRODUCTO(Operación - Ramo)

2018 2019 Crecim.

(%)Reclamaciones Part. (%) Reclamaciones

A

B C D

Page 49: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

ÍNDICE DE DESEMPEÑO DE ATENCIÓN A USUARIOS (IDATU):

Institución

Seguros Sura, S.A. de C.V.

Seguros Monterrey New York Life, S.A. de C.V.

Seguros BBVA Bancomer, S.A. de C.V.

AIG Seguros México, S.A. de C.V.

Seguros Atlas, S.A.

Chubb Seguros México, S.A.

HSBC Seguros, S.A. de C.V.

AXA Seguros, S.A. de C.V.

Zurich Santander Seguros México, S.A.

Zurich, Compañía de Seguros, S.A.

Seguros Afirme, S.A. de C. V.

Seguros Inbursa, S.A.

Citibanamex Seguros, S.A. de C.V.

Grupo Nacional Provincial, S.A.B.

Seguros Argos, S.A. de C.V.

HDI Seguros, S.A. de C.V.

Mapfre México, S.A.

Seguros Banorte, S.A. de C.V.

Quálitas Compañía de Seguros, S.A. de C.V.

Metlife México, S.A.

Promedio del Sector

(*): El desglose por proceso se encuentra en las siguientes hojas.

N/A: No Aplica, no tiene asuntos concluidos en el Proceso.

Nota 1: Sólo se presentan las Instituciones con mayor número de reclamaciones al primer semestre de 2019, juntas concentran el 91.9% del Sector.

Nota 2: El Índice del Sector está calculado con base en los índices de las 84 Aseguradoras que se encuentran en operación.

4

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

2

El Índice de Desempeño de Atención a Usuarios es un indicador que mide la calidad operativa de atención y servicio de lasInstituciones Financieras, en cuanto a la gestión de las reclamaciones de sus propios clientes que acuden a la CONDUSEF.

El IDATU permite a los Usuarios conocer la calidad de atención de su Aseguradora y compararla frente a otras.

Estimula la competencia del Sector y mejora los servicios de las Aseguradoras.

Los Usuarios tienen un elemento adicional para elegir a su Aseguradora.

Este indicador se compone de la evaluación de tres procesos de atención de CONDUSEF con base en su marco regulatorio:Gestión Ordinaria, Gestión Electrónica y Conciliación.

Este Índice es público a través del Buró de Entidades Financieras.

Ranking

1

IDATU 1er

Trimestre*

IDATU 2do

Trimestre*

8.66 9.76

9.20 9.34

8

9

10

11

12

3

4

5

6

7

7.25 8.65

15

16

17

18

19

20

14

13

8.52 8.47

8.91 8.64

8.75

8.47 8.79

8.88 8.79

9.06 8.76

8.65 9.32

8.63 9.22

8.82

9.16 8.99

8.70 8.96

9.21 8.91

7.82 8.88

8.61

8.61

9.18 8.61

6.686.82

8.46 7.28

7.33 7.13

6.77 8.38

Page 50: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

METODOLOGÍA DEL ÍNDICE DE DESEMPEÑO DE ATENCIÓN A USUARIOS (IDATU):

100 Puntos1055

101555

201510

100 Puntos1010101510201510

100 Puntos20202040

5

E. Por último, se suman los puntajes ponderados para obtener el IDATU.

CRITERIOS EVALUADOS EN GESTIÓN ELECTRÓNICA (GE)

Asuntos directos vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos directos

Asuntos con prórrogaAsuntos con prórroga vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directosAsuntos con prórroga

Asuntos directos c/ respuesta incongruente/incompleta

Asuntos favorables en GE que pasaron a COAsuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se conciliaronAsuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron

CRITERIOS EVALUADOS EN GESTIÓN ORDINARIA (GO)

Asuntos directos vencidos

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórrogaAsuntos favorables en GO que pasaron a CO

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente/incompleta

•  Gestión Electrónica 50 %

•  Gestión Ordinaria 20 %

•  Conciliación 30 %

Asuntos con prórroga vencidos

D. Se ponderan los puntajes totales de cada proceso con los siguientes porcentajes:

EVALUACIÓN POR PROCESO:

A. Las instituciones obtienen como máximo 100 puntos por proceso.

B. Cada proceso es evaluado en diversos criterios, los cuales tienen pesos distintos.

C. De la evaluación de estos criterios, se obtienen los puntos totales por Institución,

obteniendo así el puntaje de cada proceso.

CALIFICACIÓN INTEGRAL*:

Asuntos no favorables en GO que en CO se conciliaronAsuntos favorables en GO que pasaron a CO y no se conciliaron

Para cualquier duda o consulta favor de contactar a CONDUSEF al correo electrónico [email protected]

CRITERIOS EVALUADOS EN CONCILIACIÓN (CO)

Asuntos diferidosAsuntos diferidos no conciliadosAsuntos con incumplimientos en el ProcesoAsuntos con incumplimiento de Convenio

*Cuando no haya asuntos concluidos en el proceso de Gestión Ordinaria, su puntaje se suma en partes iguales en los otros dos procesos.

Importante: Las Instituciones que no se han adherido al Proceso de Gestión Electronica pierden el 50% de la calificación total.

(57 de 84 Aseguradoras se han adherido a este proceso)

Page 51: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PRINCIPALES OBSERVACIONES

EN GESTIÓN ELECTRÓNICA:

EN CONCILIACIÓN:

6

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Con la finalidad de poder analizar el comportamiento de la Institución, se presenta información a

detalle por proceso y trimestre.

DIFERIMIENTOS: De 87 asuntos atendidos en este proceso, 11 (12.6%) registraron por lo menos un

diferimiento durante la audiencia de Conciliación, los cuales representaron el 4.9% de los asuntos condiferimiento del Sector. De éstos, el 100% obtuvo respuesta negativa (no conciliado).

INCUMPLIMIENTOS: De ese mismo total, 1 asunto (1.1%) registró por lo menos un incumplimiento en el

proceso (informe no entregado, inasistencia de la Institución a la audiencia, información adicional noentregada, etc.), el cual representó el 1.0% de los asuntos con al menos un incumplimiento del Sector.

Por otro lado, de los 2 asuntos donde las partes llegaron a un acuerdo para la resolución de la reclamación

a través de la firma de un convenio, el cual tiene fuerza de cosa juzgada y trae aparejada su ejecución, HDISeguros no presentó problemática, ya que no registró asuntos con incumplimiento de convenio.

VENCIMIENTOS: Cuando la Institución no cumple con el plazo otorgado para emitir una resolución al

Usuario. Durante el segundo trimestre de 2019, HDI Seguros acumuló 7 vencimientos de 208 asuntos

directos, lo que implicó que en el 3.4% de los casos el Usuario quedara en estado de indefensión; éstos

representaron el 8.5% de los asuntos vencidos del Sector.

PRÓRROGAS SOLICITADAS: Cuando la Institución solicita un plazo mayor al tiempo establecido, con la

supuesta finalidad de dar una respuesta puntual a la queja del Usuario. Este indicador es evaluado por

detectarse malas prácticas en su uso. En esta materia, HDI Seguros no presentó problemática, ya que delos 208 asuntos concluidos en el periodo no solicitó prórrogas.

INCONGRUENCIA ENTRE PROCESOS: Es cuando la Institución no toma con la debida seriedad el proceso

de Gestión Electrónica, al no estar atendiendo los asuntos con el debido esmero y cuidado. En 6 casos HDI

Seguros emitió una resolución a favor del Usuario, no obstante la misma no se materializó por causas

imputables a la Institución, por lo que el Usuario al verse afectado por incumplimiento ya convenido, tuvo

que recurrir de nueva cuenta a esta Comisión Nacional para iniciar un procedimiento de Conciliación, con

los costos e implicaciones jurídicas que el mismo conlleva. De éstos, 2 obtuvieron respuesta negativa en el

procedimiento conciliatorio.

En contraste, de 64 casos donde la Institución otorgó respuesta desfavorable para el Usuario en Gestión

Electrónica, 4 obtuvieron respuesta favorable a éste en el procedimiento de Conciliación, cuando elpropósito fundamental de tramitarlo vía electrónica es que el asunto no llegue a este proceso legal.

Page 52: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4Estatus 2o.

vs 1er. Trim

Asuntos directos vencidos 6 7Asuntos directos 177 208Índice de asuntos directos vencidos (%) 3.39 3.37 P

% de participación respecto del Sector 12.00 8.54

Tiempo total de respuesta de asuntos directos (d.h.) 2,562 3,500Asuntos directos 177 208

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos (d.h.) 14.47 16.83 O

% de participación respecto del Sector n/a n/a

Asuntos directos c/ respuesta incongruente/incompleta 4 0Asuntos directos 177 208

Índice de asuntos directos c/ respuesta incongruente o incompleta (%) 2.26 0.00 P

% de participación respecto del Sector 10.26 0.00

Asuntos con prórroga 0 0Asuntos concluidos 177 208Índice de asuntos con prórroga (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Asuntos con prórroga vencidos 0 0Asuntos con prórroga 0 0Índice de asuntos con prórroga vencidos (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Tiempo total de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0 0Asuntos con prórroga 0 0Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector n/a n/a0 0

Asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente/incompleta 0 0Asuntos con prórroga 0 0Índice de asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente o

incompleta (%)0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.000 0

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 0 6Asuntos de GE que pasaron a CO 62 70Índice de asuntos favorables en GE que pasaron a CO (%) 0.00 8.57 O

% de participación respecto del Sector 0.00 2.28

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se conciliaron 0 2Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 0 6Índice de asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se

conciliaron (%)0.00 33.33 O

% de participación respecto del Sector 0.00 1.64

Asuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron 6 4Asuntos no favorables en GE que pasaron a CO 62 64

Índice de asuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron (%) 9.68 6.25 P

% de participación respecto del Sector 2.58 2.06

Calificación del Proceso 91.60 88.19

7

GESTIÓN ELECTRÓNICABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

2019

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Page 53: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos directos vencidos 10 3.37 8.54 9.70 5.15 7.43

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos 5 16.83 n/a 1.67 n/a 1.67

Asuntos directos c/ respuesta

incongruente/incompleta5 0.00 0.00 5.00 5.00 5.00

Asuntos con prórroga 10 0.00 0.00 10.00 10.00 10.00

Asuntos con prórroga vencidos 15 0.00 0.00 15.00 15.00 15.00

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga

5 0.00 n/a 5.00 n/a 5.00

Asuntos con prórroga c/ respuesta

incongruente/incompleta5 0.00 0.00 5.00 5.00 5.00

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 20 8.57 2.28 16.74 18.44 17.59

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se

conciliaron15 33.33 1.64 10.33 13.92 12.13

Asuntos no favorables en GE que en CO se

conciliaron10 6.25 2.06 9.44 9.32 9.38

Total 100 87.88 81.84 88.19

El puntaje 88.19 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

88.19 / 10 = 8.82 de calificación

(*) Fórmula para asignar los puntos:

8

Puntos a calcular = (puntos máximos) – [ ( (puntos máximos – puntos mínimos) x (valor mínimo – valor de cálculo) ) /

(valor mínimo – valor máximo) ]

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

GESTIÓN ELECTRÓNICABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos Asignación de puntos*

Page 54: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4Estatus 2o. vs

1er. Trim

2 11

80 87

2.50 12.64 O

0.89 4.93

1 11

2 11

50.00 100.00 O

0.83 9.65

3 1

80 87

3.75 1.15 P

3.00 1.04

0 0

0 2

0.00 0.00 N

0.00 0.00

Calificación del Proceso 92.13 82.90

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos diferidos 20 12.64 4.93 17.60 16.57 17.09

Asuntos diferidos no conciliados 20 100.00 9.65 1.00 12.26 6.63

Asuntos con incumplimientos en el Proceso 20 1.15 1.04 19.24 19.14 19.19

Asuntos con incumplimiento de Convenio 40 0.00 0.00 40.00 40.00 40.00

Total 100 77.83 87.97 82.90

El puntaje 82.90 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

82.90 / 10 = 8.29 de calificación9

% de participación respecto del Sector

Asignación de puntos

Asuntos con incumplimientos en el Proceso

Asuntos concluidos

Índice de asuntos con incumplimientos en el Proceso (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos con incumplimiento de Convenio

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

2019

CONCILIACIÓNBASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos

CONCILIACIÓNBASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

Asuntos diferidos

Asuntos concluidos

Índice de asuntos diferidos (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos diferidos no conciliados

Asuntos diferidos

Índice de asuntos diferidos no conciliados (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos con Convenio

Índice de asuntos con Incumplimiento de Convenio (%)

Page 55: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PONDERACIÓN DE LAS CALIFICACIONES POR PROCESO:

• Gestión Ordinaria: N/A x - - N/A x - -

• Gestión Electrónica: 9.16 x 0.6 5.50 8.82 x 0.6 5.29

• Conciliación: 9.21 x 0.4 3.68 8.29 x 0.4 3.32

IDATU = 9.18 IDATU = 8.61

Número de multas impuestas durante el primer semestre de 2019 (aun cuando puedan derivarse de asuntos registrados en años anteriores).

*Se desglosan los motivos de sanción publicados en el Buró de Entidades Financieras (BEF) al cierre del primer semestre de 2019.

10

-

-

Institución/Sector

Total del Sector

HDI Seguros, S.A. de C.V.

% del Sector

Número

274

1.1%

Art. 94 f. II. La IF no proporciona la información solicitada (Arts. 12, 53, 58 y 92 Bis 1)

Art. 94 f. III. a) La IF que no presenta documentos, elementos o información

específica (Art. 67).

Art. 94 f. III. b) La IF que no presenta informe (Art. 68 f. II, III IV y V).

Otros

Motivo de sanción

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Sanciones Impuestas por Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios

Financieros (LPDUSF)

Fuente: Sistema de Administración de Multas (SIAM).

Principales motivos de sanción*

LPDUSF

Número Monto ($)

3

Durante el primer semestre de 2019 a HDI Seguros se le impusieron 3 sanciones, de las cuales el 100% derivaronde incumplimientos o faltas al proceso de atención a usuarios de CONDUSEF (LPDUSF).

100,935

7,281,642

1.4%

Primer Trimestre Segundo Trimestre

-

3

Page 56: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

Tipo de Asunto 2018 2019 Var.

TOTAL 49,757 78,565 57.9%

I.- Consultas 49,462 78,221 58.1%

II.- Controversias: 295 344 16.6%

II.I Aclaraciones 0 0 -

II.II Reclamaciones 295 344 16.6%

Medio de Recepción

TOTAL 295 344 16.6%CONDUSEF-SIGE gestión electrónica 295 344 16.6%Teléfono 0 0 -Página de internet 0 0 -Correo electrónico 0 0 -CONDUSEF-Gestión ordinaria 0 0 -Sucursales 0 0 -UNE 0 0 -

Estatus del Asunto 2018 2019 Part.Concluidos 295 344 100.0%En trámite 0 0 0.0%

*Información al cierre del primer semestre de 2019; dicha información podrá variar por actualizaciones.

11

Es de vital importancia para la CONDUSEF tener un Registro (REUNE) que contenga información sectorial,

estandarizada y congruente para proteger aún más los derechos de los Usuarios financieros y Ciudadanos

en general.

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Registro de Información de Unidad Especializada (REUNE)*

El artículo 50 Bis, fracción V, de la Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros, establece que

el titular de la Unidad Especializada deberá presentar al cierre de cada trimestre, un informe a la Comisión

Nacional de todas las consultas, reclamaciones y aclaraciones recibidas y atendidas por la Institución Financiera

en los términos que la Comisión Nacional establezca a través de las disposiciones de carácter general, las cuales

indican que el REUNE será el medio por el cual las UNE darán cumplimiento a sus obligaciones ante

CONDUSEF.

Asuntos registrados

CONTROVERSIAS

Page 57: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PANORAMA GENERAL:Acciones de Defensa realizadas por CONDUSEF del Sector Asegurador*: 147,510Acciones de Defensa realizadas de Seguros Argos: 2,903 Part. 2.0%

DESGLOSE DE LAS ACCIONES DE DEFENSA DE SEGUROS ARGOS:

2018 Crecim.

ASESORÍAS 2,182 12.7%

RECLAMACIONES 481 -7.7%

Controversias 458 -6.1%

•      Gestión Ordinaria 0 -

•      Gestión Electrónica 382 -8.4%

•      Gestión Redeco (Cobranza) 0 -

•      Conciliación 76 5.3%

Solicitud de Dictamen 21 -47.6%

Solicitud de Defensoría 1 0.0%

Defensoría Legal Gratuita 1 0.0%

Asesorías Jurídicas Penales 0 -

Arbitraje 0 -

Concurso Mercantil 0 -

Liquidaciones Judiciales 0 -

Violaciones Administrativas 0 -

TOTAL 2,663 9.0%* No incluye las Acciones de Defensa de las Aseguradoras Especializadas en Salud y Aseguradoras de Pensiones.

Asesorías: Orientar, informar y promover la Educación Financiera.

1

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Nota: Una Acción de Defensa es la asesoría, orientación, gestión o cualquier otra actividad realizada por la CONDUSEF, con el fin de ofrecer a los

Usuarios de servicios financieros la protección y defensa de sus derechos e intereses.

Reclamaciones: Atender y resolver las quejas de los Usuarios de servicios y productos financieros.

0

1

1

0

0

0

2,903

1

La Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros está facultada

para informar al público sobre la situación de los servicios que prestan las Instituciones Financieras y sus

niveles de atención, así como de aquellas Entidades que presentan los niveles más altos de reclamaciones

por parte de los Usuarios.

Por lo expuesto, esta Comisión Nacional emite la siguiente Ficha Estadística con el objeto de procurar la

equidad en las relaciones entre los Usuarios y las Instituciones Financieras, otorgando a los primeros,

elementos para fortalecer la seguridad jurídica en las operaciones que realicen y en las relaciones que

establezcan con las segundas.

2019

2,459

444

11

430

0

350

0

80

Page 58: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

DISTRIBUCIÓN DE LAS RECLAMACIONES POR UNIDADES DE ATENCIÓN A USUARIOS: 444

(*) Área Jurídica de Condusef donde se atiende a los Usuarios que solicitan Dictamen, Defensoría Legal Gratuita o Arbitraje, entre otros procesos jurídicos.

(**) Centro de Contacto y Atención por Medios Remotos, incluye información de los Módulos de Atención en el Extranjero.

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA Y DEMOGRÁFICA DE LAS RECLAMACIONES:

Rango de Edad Reclamaciones Part.

Entre 18 y 29 años 29 6.5%

Entre 30 y 39 años 93 20.9%

Entre 40 y 49 años 133 29.8%

Entre 50 y 59 años 143 32.2%

Entre 60 y 69 años 34 7.6%

Entre 70 y 79 años 10 2.4%

Más de 80 años 2 0.4%

Total 444 100.0%

2

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

En 180 municipios del país se registra al menos unareclamación de Seguros Argos, de éstos, 44 concentran el

60% de las quejas.

El 32% de las reclamaciones fueron

presentadas por hombres, mientras que el

68% por mujeres.

Nota: Sólo se muestran los municipios con mayor número de reclamaciones.

514

2

37

31

26 23

19

14 14 14 14 13 12 12 11 11 9 9 8 8 8 7 6 6 6 6 5 5 4 4 3 2 2 1 1 0 0 0

Pu

ebla

Ver

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z

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Leó

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Tlax

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rop

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Ori

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te

Baj

a C

alifo

rnia

Su

r

CC

AM

ER

**

Mic

ho

acán

1917

1513

111111

109

8777

6666

555555

44444

333333333333

Puebla (Pue)Chihuahua (Chih)

Calkiní (Camp)León (Gto)

Campeche (Camp)Juárez (Chih)

Cosamaloapan (Ver)Acapulco de Juárez (Gro)

Cuautitlán Izcalli (Méx)Tepic (Nay)

Durango (Dgo)San Luis Potosí (SLP)

Hermosillo (Son)Hecelchakán (Camp)

Tuxtla Gutiérrez (Chis)Cuernavaca (Mor)

Veracruz (Ver)Aguascalientes (Ags)

Tulancingo (Hgo)Tlalnepantla de Baz (Méx)

Benito Juárez (Q. Roo)Villa Hermosa (Tab)

Mérida (Yuc)Benito Juárez (CDMX)

Miguel Hidalgo (CDMX)Guadalajara (Jal)

Mazatlán (Sin)Ticul (Yuc)

Tijuana (BC)Escárcega (Camp)

Hopelchén (Camp)Gustavo A. Madero (CDMX)

Saltillo (Coah)Torreón (Coah)

Cuauhtémoc (Col)Villa de Álvarez (Col)

Apodaca (NL)Monterrey (NL)

San Gregorio Atzompa (Pue)Zacatlan (Pue)

Page 59: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

DISTRIBUCIÓN DE LAS RECLAMACIONES POR PRODUCTO Y CAUSA:

Part. (%)

Total 100.0 -7.7

Vida - Individual 94.8 0.7

Vida - Grupo 4.7 -65.0

Resto de Productos 1/ 0.5 -

A 94.8% #

64%

16%

7%

B 4.7% #

52%

24%

10%

C 0.5% 2

3

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Negativa en el pago de la indemnización

Solicitud de cancelación del contrato y/o póliza

no atendida y/o no aplicada

Inconformidad con el contenido del contrato y/o póliza

Resto de Productos

Vida - Grupo

60 12.5 21

3 0.6

Inconformidad con el tiempo para el pago de la indemnización

481 100.0 444

418 86.9 421

2

1/ Incluye: Relacionado con otro sector, SIAB Vida, entre otros.

Vida - Individual

Solicitud de cancelación del contrato y/o póliza

no atendida y/o no aplicada

Negativa en el pago de la indemnización

PRODUCTO(Operación - Ramo)

2018 2019 Crecim.

(%)Reclamaciones Part. (%) Reclamaciones

A

B

C

Page 60: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

ÍNDICE DE DESEMPEÑO DE ATENCIÓN A USUARIOS (IDATU):

Institución

Seguros Sura, S.A. de C.V.

Seguros Monterrey New York Life, S.A. de C.V.

Seguros BBVA Bancomer, S.A. de C.V.

AIG Seguros México, S.A. de C.V.

Seguros Atlas, S.A.

Chubb Seguros México, S.A.

HSBC Seguros, S.A. de C.V.

AXA Seguros, S.A. de C.V.

Zurich Santander Seguros México, S.A.

Zurich, Compañía de Seguros, S.A.

Seguros Afirme, S.A. de C. V.

Seguros Inbursa, S.A.

Citibanamex Seguros, S.A. de C.V.

Grupo Nacional Provincial, S.A.B.

Seguros Argos, S.A. de C.V.

HDI Seguros, S.A. de C.V.

Mapfre México, S.A.

Seguros Banorte, S.A. de C.V.

Quálitas Compañía de Seguros, S.A. de C.V.

Metlife México, S.A.

Promedio del Sector

(*): El desglose por proceso se encuentra en las siguientes hojas.

N/A: No Aplica, no tiene asuntos concluidos en el Proceso.

Nota 1: Sólo se presentan las Instituciones con mayor número de reclamaciones al primer semestre de 2019, juntas concentran el 91.9% del Sector.

Nota 2: El Índice del Sector está calculado con base en los índices de las 84 Aseguradoras que se encuentran en operación.

4

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

2

El Índice de Desempeño de Atención a Usuarios es un indicador que mide la calidad operativa de atención y servicio de lasInstituciones Financieras, en cuanto a la gestión de las reclamaciones de sus propios clientes que acuden a la CONDUSEF.

El IDATU permite a los Usuarios conocer la calidad de atención de su Aseguradora y compararla frente a otras.

Estimula la competencia del Sector y mejora los servicios de las Aseguradoras.

Los Usuarios tienen un elemento adicional para elegir a su Aseguradora.

Este indicador se compone de la evaluación de tres procesos de atención de CONDUSEF con base en su marco regulatorio:Gestión Ordinaria, Gestión Electrónica y Conciliación.

Este Índice es público a través del Buró de Entidades Financieras.

Ranking

1

IDATU 1er

Trimestre*

IDATU 2do

Trimestre*

8.66 9.76

9.20 9.34

8

9

10

11

12

3

4

5

6

7

7.25 8.65

15

16

17

18

19

20

14

13

8.52 8.47

8.91 8.64

8.75

8.47 8.79

8.88 8.79

9.06 8.76

8.65 9.32

8.63 9.22

8.82

9.16 8.99

8.70 8.96

9.21 8.91

7.82 8.88

8.61

8.61

9.18 8.61

6.686.82

8.46 7.28

7.33 7.13

6.77 8.38

Page 61: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

METODOLOGÍA DEL ÍNDICE DE DESEMPEÑO DE ATENCIÓN A USUARIOS (IDATU):

100 Puntos1055

101555

201510

100 Puntos1010101510201510

100 Puntos20202040

5

E. Por último, se suman los puntajes ponderados para obtener el IDATU.

CRITERIOS EVALUADOS EN GESTIÓN ELECTRÓNICA (GE)

Asuntos directos vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos directos

Asuntos con prórrogaAsuntos con prórroga vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directosAsuntos con prórroga

Asuntos directos c/ respuesta incongruente/incompleta

Asuntos favorables en GE que pasaron a COAsuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se conciliaronAsuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron

CRITERIOS EVALUADOS EN GESTIÓN ORDINARIA (GO)

Asuntos directos vencidos

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórrogaAsuntos favorables en GO que pasaron a CO

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente/incompleta

•  Gestión Electrónica 50 %

•  Gestión Ordinaria 20 %

•  Conciliación 30 %

Asuntos con prórroga vencidos

D. Se ponderan los puntajes totales de cada proceso con los siguientes porcentajes:

EVALUACIÓN POR PROCESO:

A. Las instituciones obtienen como máximo 100 puntos por proceso.

B. Cada proceso es evaluado en diversos criterios, los cuales tienen pesos distintos.

C. De la evaluación de estos criterios, se obtienen los puntos totales por Institución,

obteniendo así el puntaje de cada proceso.

CALIFICACIÓN INTEGRAL*:

Asuntos no favorables en GO que en CO se conciliaronAsuntos favorables en GO que pasaron a CO y no se conciliaron

Para cualquier duda o consulta favor de contactar a CONDUSEF al correo electrónico [email protected]

CRITERIOS EVALUADOS EN CONCILIACIÓN (CO)

Asuntos diferidosAsuntos diferidos no conciliadosAsuntos con incumplimientos en el ProcesoAsuntos con incumplimiento de Convenio

*Cuando no haya asuntos concluidos en el proceso de Gestión Ordinaria, su puntaje se suma en partes iguales en los otros dos procesos.

Importante: Las Instituciones que no se han adherido al Proceso de Gestión Electronica pierden el 50% de la calificación total.

(57 de 84 Aseguradoras se han adherido a este proceso)

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PRINCIPALES OBSERVACIONES

EN GESTIÓN ELECTRÓNICA:

EN CONCILIACIÓN:

6

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Con la finalidad de poder analizar el comportamiento de la Institución, se presenta información a

detalle por proceso y trimestre.

DIFERIMIENTOS: De 44 asuntos atendidos en este proceso, 5 (11.4%) registraron por lo menos un

diferimiento durante la audiencia de Conciliación, los cuales representaron el 2.2% de los asuntos condiferimiento del Sector. De éstos, el 60.0% obtuvo respuesta negativa (no conciliado).

INCUMPLIMIENTOS: De ese mismo total, 2 asuntos (4.5%) registraron por lo menos un incumplimiento en

el proceso (informe no entregado, inasistencia de la Institución a la audiencia, información adicional no

entregada, etc.), los cuales representaron el 2.1% de los asuntos con al menos un incumplimiento del

Sector.

Por otro lado, de los 7 asuntos donde las partes llegaron a un acuerdo para la resolución de la reclamación

a través de la firma de un convenio, el cual tiene fuerza de cosa juzgada y trae aparejada su ejecución,

Seguros Argos no presentó problemática, ya que no registró asuntos con incumplimiento de convenio.

VENCIMIENTOS: Cuando la Institución no cumple con el plazo otorgado para emitir una resolución al

Usuario. Durante el segundo trimestre de 2019, Seguros Argos acumuló 8 vencimientos de 210 asuntos

directos, lo que implicó que en el 3.8% de los casos el Usuario quedara en estado de indefensión; éstos

representaron el 9.8% de los asuntos vencidos del Sector.

PRÓRROGAS SOLICITADAS: Cuando la Institución solicita un plazo mayor al tiempo establecido, con la

supuesta finalidad de dar una respuesta puntual a la queja del Usuario. Este indicador es evaluado por

detectarse malas prácticas en su uso. En esta materia, Seguros Argos no presentó problemática, ya quede los 213 asuntos concluidos en el periodo no solicitó prórrogas.

INCONGRUENCIA ENTRE PROCESOS: Es cuando la Institución no toma con la debida seriedad el proceso

de Gestión Electrónica, al no estar atendiendo los asuntos con el debido esmero y cuidado. En 7 casos

Seguros Argos emitió una resolución a favor del Usuario, no obstante la misma no se materializó por

causas imputables a la Institución, por lo que el Usuario al verse afectado por incumplimiento ya

convenido, tuvo que recurrir de nueva cuenta a esta Comisión Nacional para iniciar un procedimiento deConciliación, con los costos e implicaciones jurídicas que el mismo conlleva. De éstos, 2 obtuvieron

respuesta negativa en el procedimiento conciliatorio.

En contraste, de 21 casos donde la Institución otorgó respuesta desfavorable para el Usuario en Gestión

Electrónica, 3 obtuvieron respuesta favorable a éste en el procedimiento de Conciliación, cuando elpropósito fundamental de tramitarlo vía electrónica es que el asunto no llegue a este proceso legal.

Page 63: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4Estatus 2o.

vs 1er. Trim

Asuntos directos vencidos 15 8Asuntos directos 124 210Índice de asuntos directos vencidos (%) 12.10 3.81 P

% de participación respecto del Sector 30.00 9.76

Tiempo total de respuesta de asuntos directos (d.h.) 2,367 4,013Asuntos directos 124 210

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos (d.h.) 19.09 19.11 O

% de participación respecto del Sector n/a n/a

Asuntos directos c/ respuesta incongruente/incompleta 0 0Asuntos directos 124 210

Índice de asuntos directos c/ respuesta incongruente o incompleta (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Asuntos con prórroga 0 0Asuntos concluidos 125 213Índice de asuntos con prórroga (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Asuntos con prórroga vencidos 0 0Asuntos con prórroga 0 0Índice de asuntos con prórroga vencidos (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Tiempo total de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0 0Asuntos con prórroga 0 0Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector n/a n/a0 0

Asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente/incompleta 0 0Asuntos con prórroga 0 0Índice de asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente o

incompleta (%)0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.000 0

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 6 7Asuntos de GE que pasaron a CO 25 28Índice de asuntos favorables en GE que pasaron a CO (%) 24.00 25.00 O

% de participación respecto del Sector 2.62 2.66

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se conciliaron 2 2Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 6 7Índice de asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se

conciliaron (%)33.33 28.57 P

% de participación respecto del Sector 1.82 1.64

Asuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron 2 3Asuntos no favorables en GE que pasaron a CO 19 21

Índice de asuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron (%) 10.53 14.29 O

% de participación respecto del Sector 0.86 1.55

Calificación del Proceso 80.93 84.15

7

GESTIÓN ELECTRÓNICABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

2019

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Page 64: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos directos vencidos 10 3.81 9.76 9.66 4.46 7.06

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos 5 19.11 n/a 1.19 n/a 1.19

Asuntos directos c/ respuesta

incongruente/incompleta5 0.00 0.00 5.00 5.00 5.00

Asuntos con prórroga 10 0.00 0.00 10.00 10.00 10.00

Asuntos con prórroga vencidos 15 0.00 0.00 15.00 15.00 15.00

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga

5 0.00 n/a 5.00 n/a 5.00

Asuntos con prórroga c/ respuesta

incongruente/incompleta5 0.00 0.00 5.00 5.00 5.00

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 20 25.00 2.66 10.50 18.18 14.34

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se

conciliaron15 28.57 1.64 11.00 13.92 12.46

Asuntos no favorables en GE que en CO se

conciliaron10 14.29 1.55 8.71 9.49 9.10

Total 100 81.06 81.05 84.15

El puntaje 84.15 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

84.15 / 10 = 8.41 de calificación

(*) Fórmula para asignar los puntos:

8

Puntos a calcular = (puntos máximos) – [ ( (puntos máximos – puntos mínimos) x (valor mínimo – valor de cálculo) ) /

(valor mínimo – valor máximo) ]

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

GESTIÓN ELECTRÓNICABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos Asignación de puntos*

Page 65: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4Estatus 2o. vs

1er. Trim

1 5

27 44

3.70 11.36 O

0.45 2.24

0 3

1 5

0.00 60.00 O

0.00 2.63

2 2

27 44

7.41 4.55 P

2.00 2.08

0 0

1 7

0.00 0.00 N

0.00 0.00

Calificación del Proceso 97.32 89.01

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos diferidos 20 11.36 2.24 17.84 18.44 18.14

Asuntos diferidos no conciliados 20 60.00 2.63 8.60 17.89 13.24

Asuntos con incumplimientos en el Proceso 20 4.55 2.08 16.98 18.27 17.62

Asuntos con incumplimiento de Convenio 40 0.00 0.00 40.00 40.00 40.00

Total 100 83.42 94.60 89.01

El puntaje 89.01 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

89.01 / 10 = 8.90 de calificación9

% de participación respecto del Sector

Asignación de puntos

Asuntos con incumplimientos en el Proceso

Asuntos concluidos

Índice de asuntos con incumplimientos en el Proceso (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos con incumplimiento de Convenio

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

2019

CONCILIACIÓNBASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos

CONCILIACIÓNBASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

Asuntos diferidos

Asuntos concluidos

Índice de asuntos diferidos (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos diferidos no conciliados

Asuntos diferidos

Índice de asuntos diferidos no conciliados (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos con Convenio

Índice de asuntos con Incumplimiento de Convenio (%)

Page 66: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PONDERACIÓN DE LAS CALIFICACIONES POR PROCESO:

• Gestión Ordinaria: N/A x - - N/A x - -

• Gestión Electrónica: 8.09 x 0.6 4.86 8.41 x 0.6 5.05

• Conciliación: 9.73 x 0.4 3.89 8.90 x 0.4 3.56

IDATU = 8.75 IDATU = 8.61

Número de multas impuestas durante el primer semestre de 2019 (aun cuando puedan derivarse de asuntos registrados en años anteriores).

*Se desglosan los motivos de sanción publicados en el Buró de Entidades Financieras (BEF) al cierre del primer semestre de 2019.

10

1

1

Institución/Sector

Total del Sector

Seguros Argos, S.A. de C.V.

% del Sector

Número

274

0.7%

Art. 94 f. II. La IF no proporciona la información solicitada (Arts. 12, 53, 58 y 92 Bis 1)

Art. 94 f. III. a) La IF que no presenta documentos, elementos o información

específica (Art. 67).

Art. 94 f. III. b) La IF que no presenta informe (Art. 68 f. II, III IV y V).

Otros

Motivo de sanción

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Sanciones Impuestas por Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios

Financieros (LPDUSF)

Fuente: Sistema de Administración de Multas (SIAM).

Principales motivos de sanción*

LPDUSF

Número Monto ($)

2

Durante el primer semestre de 2019 a Seguros Argos se le impusieron 2 sanciones, de las cuales el 100%derivaron de incumplimientos o faltas al proceso de atención a usuarios de CONDUSEF (LPDUSF).

53,832

7,281,642

0.7%

Primer Trimestre Segundo Trimestre

-

-

Page 67: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

Tipo de Asunto 2018 2019 Var.

TOTAL 383 351 -8.4%

I.- Consultas - - -

II.- Controversias: 383 351 -8.4%

II.I Aclaraciones 0 0 -

II.II Reclamaciones 383 351 -8.4%

Medio de Recepción

TOTAL 383 351 -8.4%CONDUSEF-SIGE gestión electrónica 383 351 -8.4%Teléfono 0 0 -Página de internet 0 0 -Correo electrónico 0 0 -CONDUSEF-Gestión ordinaria 0 0 -Sucursales 0 0 -UNE 0 0 -

Estatus del Asunto 2018 2019 Part.Concluidos 383 298 84.9%En trámite 0 53 15.1%

*Información al cierre del primer semestre de 2019; dicha información podrá variar por actualizaciones.

11

Es de vital importancia para la CONDUSEF tener un Registro (REUNE) que contenga información sectorial,

estandarizada y congruente para proteger aún más los derechos de los Usuarios financieros y Ciudadanos

en general.

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Registro de Información de Unidad Especializada (REUNE)*

El artículo 50 Bis, fracción V, de la Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros, establece que

el titular de la Unidad Especializada deberá presentar al cierre de cada trimestre, un informe a la Comisión

Nacional de todas las consultas, reclamaciones y aclaraciones recibidas y atendidas por la Institución Financiera

en los términos que la Comisión Nacional establezca a través de las disposiciones de carácter general, las cuales

indican que el REUNE será el medio por el cual las UNE darán cumplimiento a sus obligaciones ante

CONDUSEF.

Asuntos registrados

CONTROVERSIAS

Page 68: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PANORAMA GENERAL:Acciones de Defensa realizadas por CONDUSEF del Sector Asegurador*: 147,510Acciones de Defensa realizadas de Grupo Nacional Provincial: 9,187 Part. 6.2%

DESGLOSE DE LAS ACCIONES DE DEFENSA DE GRUPO NACIONAL PROVINCIAL:

2018 Crecim.

ASESORÍAS 7,424 -12.4%

RECLAMACIONES 2,920 -8.2%

Controversias 2,558 -2.9%

•      Gestión Ordinaria 0 -

•      Gestión Electrónica 1,817 4.3%

•      Gestión Redeco (Cobranza) 0 -

•      Conciliación 741 -20.6%

Solicitud de Dictamen 293 -45.7%

Solicitud de Defensoría 37 -37.8%

Defensoría Legal Gratuita 28 -42.9%

Asesorías Jurídicas Penales 0 -

Arbitraje 0 -

Concurso Mercantil 0 -

Liquidaciones Judiciales 0 -

Violaciones Administrativas 4 -100.0%

TOTAL 10,344 -11.2%* No incluye las Acciones de Defensa de las Aseguradoras Especializadas en Salud y Aseguradoras de Pensiones.

Asesorías: Orientar, informar y promover la Educación Financiera.

1

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Nota: Una Acción de Defensa es la asesoría, orientación, gestión o cualquier otra actividad realizada por la CONDUSEF, con el fin de ofrecer a los

Usuarios de servicios financieros la protección y defensa de sus derechos e intereses.

Reclamaciones: Atender y resolver las quejas de los Usuarios de servicios y productos financieros.

0

16

0

0

0

0

9,187

23

La Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros está facultada

para informar al público sobre la situación de los servicios que prestan las Instituciones Financieras y sus

niveles de atención, así como de aquellas Entidades que presentan los niveles más altos de reclamaciones

por parte de los Usuarios.

Por lo expuesto, esta Comisión Nacional emite la siguiente Ficha Estadística con el objeto de procurar la

equidad en las relaciones entre los Usuarios y las Instituciones Financieras, otorgando a los primeros,

elementos para fortalecer la seguridad jurídica en las operaciones que realicen y en las relaciones que

establezcan con las segundas.

2019

6,505

2,682

159

2,484

0

1,896

0

588

Page 69: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

DISTRIBUCIÓN DE LAS RECLAMACIONES POR UNIDADES DE ATENCIÓN A USUARIOS: 2,682

(*) Área Jurídica de Condusef donde se atiende a los Usuarios que solicitan Dictamen, Defensoría Legal Gratuita o Arbitraje, entre otros procesos jurídicos.

(**) Centro de Contacto y Atención por Medios Remotos, incluye información de los Módulos de Atención en el Extranjero.

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA Y DEMOGRÁFICA DE LAS RECLAMACIONES:

Rango de Edad Reclamaciones Part.

Entre 18 y 29 años 198 7%

Entre 30 y 39 años 557 21%

Entre 40 y 49 años 736 27%

Entre 50 y 59 años 714 27%

Entre 60 y 69 años 348 13%

Entre 70 y 79 años 103 4%

Más de 80 años 26 1%

Total 2,682 100%

2

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

En 356 municipios del país se registra al menos unareclamación de Grupo Nacional Provincial, de éstos, 39

concentran el 60% de las quejas.

El 48% de las reclamaciones fueron

presentadas por hombres, mientras que el

52% por mujeres.

Nota: Sólo se muestran los municipios con mayor número de reclamaciones.

352

348

198

164

124

109

100

91

90

87

86

83

73 58 48

48

48

46

46

45

42

42

39 36 34 30 30 30 24 23 22 20 18 18 16 8 6 0

Pu

ebla

Met

rop

olit

ana

Cen

tral

Vic

epre

sid

enci

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ríd

ica*

Ch

ihu

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Jalis

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No

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Yu

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Zac

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olit

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Met

rop

olit

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Ver

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Sin

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So

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Est

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Baj

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San

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Tam

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Cam

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ran

go

Tab

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Ch

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as

Oax

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Mic

ho

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Ciu

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Ju

áre

z

Tlax

cala

Co

lima

Gu

err

ero

Baj

a C

alifo

rnia

Su

r

CC

AM

ER

**

14288

8579

6761

5951

484342424241

3737363534343332

30292929292828272727272625

232222

2019

Puebla (Pue)Mérida (Yuc)

Chihuahua (Chih)Iztapalapa (CDMX)

Cuauhtémoc (CDMX)Guadalajara (Jal)

Gustavo A. Madero (CDMX)Benito Juárez (CDMX)

Ecatepec (Méx)Zacatecas (Zac)

Aguascalientes (Ags)Zapopan (Jal)

Naucalpan de Juárez (Méx)Hermosillo (Son)

Cuauhtémoc (Chih)Álvaro Obregón (CDMX)

Querétaro (Qro)Coyoacán (CDMX)

Tijuana (BC)Culiacán (Sin)

Pachuca (Hgo)León (Gto)

Azcapotzalco (CDMX)Delicias (Chih)

Durango (Dgo)Veracruz (Ver)

Guadalupe (Zac)Miguel Hidalgo (CDMX)

Tulancingo (Hgo)Tlalnepantla de Baz (Méx)

Toluca (Méx)Monterrey (NL)

Villa Hermosa (Tab)San Luis Potosí (SLP)

Iztacalco (CDMX)Benito Juárez (Q. Roo)

Tlalpan (CDMX)Nezahualcóyotl (Méx)

Saltillo (Coah)Campeche (Camp)

Page 70: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

DISTRIBUCIÓN DE LAS RECLAMACIONES POR PRODUCTO Y CAUSA:

Part. (%)

Total 100.0 -8.2

Daños - Automóviles 50.4 -18.8

Vida - Individual 34.2 23.5

Accidentes y Enfermedades - Gastos médicos mayores

7.7 -1.9

Vida - Grupo 3.0 -41.7

Resto de Productos 1/ 4.7 -

A 50.4% #

42%

10%

10%

B 34.2% #

64%

15%

3%

C 7.7% #

48%

14%

7%

D 3.0% #

E 4.7% #

3

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Rechazo por siniestro excluido o no cubierto

Vida - Grupo

Resto de Productos

Solicitud de cancelación del contrato y/o póliza

no atendida y/o no aplicada

Negativa en el pago de la indemnización

Cancelación de póliza no contratada

Accidentes y Enfermedades - Gastos médicos mayores

Negativa en el pago de la indemnización

Inconformidad con el tiempo para el pago de la indemnización

Vida - Individual

139 4.8 81

165 5.6

Inconformidad con la reparación del bien

afectado

742 25.4 916

211 7.2 207

127

1/ Incluye: Accidentes y Enfermedades - Accidentes personales, Daños - Responsabilidad civil y riesgos profesionales, entre otros.

Daños - Automóviles

Negativa en el pago de la indemnización

Inconformidad con el tiempo para el pago de la indemnización

2,920 100.0 2,682

1,663 57.0 1,351

PRODUCTO(Operación - Ramo)

2018 2019 Crecim.

(%)Reclamaciones Part. (%) Reclamaciones

A

B

CD E

Page 71: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

ÍNDICE DE DESEMPEÑO DE ATENCIÓN A USUARIOS (IDATU):

Institución

Seguros Sura, S.A. de C.V.

Seguros Monterrey New York Life, S.A. de C.V.

Seguros BBVA Bancomer, S.A. de C.V.

AIG Seguros México, S.A. de C.V.

Seguros Atlas, S.A.

Chubb Seguros México, S.A.

HSBC Seguros, S.A. de C.V.

AXA Seguros, S.A. de C.V.

Zurich Santander Seguros México, S.A.

Zurich, Compañía de Seguros, S.A.

Seguros Afirme, S.A. de C. V.

Seguros Inbursa, S.A.

Citibanamex Seguros, S.A. de C.V.

Grupo Nacional Provincial, S.A.B.

Seguros Argos, S.A. de C.V.

HDI Seguros, S.A. de C.V.

Mapfre México, S.A.

Seguros Banorte, S.A. de C.V.

Quálitas Compañía de Seguros, S.A. de C.V.

Metlife México, S.A.

Promedio del Sector

(*): El desglose por proceso se encuentra en las siguientes hojas.

N/A: No Aplica, no tiene asuntos concluidos en el Proceso.

Nota 1: Sólo se presentan las Instituciones con mayor número de reclamaciones al primer semestre de 2019, juntas concentran el 91.9% del Sector.

Nota 2: El Índice del Sector está calculado con base en los índices de las 84 Aseguradoras que se encuentran en operación.

4

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

2

El Índice de Desempeño de Atención a Usuarios es un indicador que mide la calidad operativa de atención y servicio de lasInstituciones Financieras, en cuanto a la gestión de las reclamaciones de sus propios clientes que acuden a la CONDUSEF.

El IDATU permite a los Usuarios conocer la calidad de atención de su Aseguradora y compararla frente a otras.

Estimula la competencia del Sector y mejora los servicios de las Aseguradoras.

Los Usuarios tienen un elemento adicional para elegir a su Aseguradora.

Este indicador se compone de la evaluación de tres procesos de atención de CONDUSEF con base en su marco regulatorio:Gestión Ordinaria, Gestión Electrónica y Conciliación.

Este Índice es público a través del Buró de Entidades Financieras.

Ranking

1

IDATU 1er

Trimestre*

IDATU 2do

Trimestre*

8.66 9.76

9.20 9.34

8

9

10

11

12

3

4

5

6

7

7.25 8.65

15

16

17

18

19

20

14

13

8.52 8.47

8.91 8.64

8.75

8.47 8.79

8.88 8.79

9.06 8.76

8.65 9.32

8.63 9.22

8.82

9.16 8.99

8.70 8.96

9.21 8.91

7.82 8.88

8.61

8.61

9.18 8.61

6.686.82

8.46 7.28

7.33 7.13

6.77 8.38

Page 72: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

METODOLOGÍA DEL ÍNDICE DE DESEMPEÑO DE ATENCIÓN A USUARIOS (IDATU):

100 Puntos1055

101555

201510

100 Puntos1010101510201510

100 Puntos20202040

5

E. Por último, se suman los puntajes ponderados para obtener el IDATU.

CRITERIOS EVALUADOS EN GESTIÓN ELECTRÓNICA (GE)

Asuntos directos vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos directos

Asuntos con prórrogaAsuntos con prórroga vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directosAsuntos con prórroga

Asuntos directos c/ respuesta incongruente/incompleta

Asuntos favorables en GE que pasaron a COAsuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se conciliaronAsuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron

CRITERIOS EVALUADOS EN GESTIÓN ORDINARIA (GO)

Asuntos directos vencidos

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórrogaAsuntos favorables en GO que pasaron a CO

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente/incompleta

•  Gestión Electrónica 50 %

•  Gestión Ordinaria 20 %

•  Conciliación 30 %

Asuntos con prórroga vencidos

D. Se ponderan los puntajes totales de cada proceso con los siguientes porcentajes:

EVALUACIÓN POR PROCESO:

A. Las instituciones obtienen como máximo 100 puntos por proceso.

B. Cada proceso es evaluado en diversos criterios, los cuales tienen pesos distintos.

C. De la evaluación de estos criterios, se obtienen los puntos totales por Institución,

obteniendo así el puntaje de cada proceso.

CALIFICACIÓN INTEGRAL*:

Asuntos no favorables en GO que en CO se conciliaronAsuntos favorables en GO que pasaron a CO y no se conciliaron

Para cualquier duda o consulta favor de contactar a CONDUSEF al correo electrónico [email protected]

CRITERIOS EVALUADOS EN CONCILIACIÓN (CO)

Asuntos diferidosAsuntos diferidos no conciliadosAsuntos con incumplimientos en el ProcesoAsuntos con incumplimiento de Convenio

*Cuando no haya asuntos concluidos en el proceso de Gestión Ordinaria, su puntaje se suma en partes iguales en los otros dos procesos.

Importante: Las Instituciones que no se han adherido al Proceso de Gestión Electronica pierden el 50% de la calificación total.

(57 de 84 Aseguradoras se han adherido a este proceso)

Page 73: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PRINCIPALES OBSERVACIONES

EN GESTIÓN ELECTRÓNICA:

EN CONCILIACIÓN:

6

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Con la finalidad de poder analizar el comportamiento de la Institución, se presenta información a

detalle por proceso y trimestre.

DIFERIMIENTOS: De 333 asuntos atendidos en este proceso, 8 (2.4%) registraron por lo menos un

diferimiento durante la audiencia de Conciliación, los cuales representaron el 3.6% de los asuntos condiferimiento del Sector. De éstos, el 75.0% obtuvo respuesta negativa (no conciliado).

INCUMPLIMIENTOS: De ese mismo total, 4 asuntos (1.2%) registraron por lo menos un incumplimiento en

el proceso (informe no entregado, inasistencia de la Institución a la audiencia, información adicional no

entregada, etc.), los cuales representaron el 4.2% de los asuntos con al menos un incumplimiento del

Sector.

Por otro lado, de los 2 asuntos donde las partes llegaron a un acuerdo para la resolución de la reclamación

a través de la firma de un convenio, el cual tiene fuerza de cosa juzgada y trae aparejada su ejecución,

Grupo Nacional Provincial no presentó problemática, ya que no registró asuntos con incumplimiento de

convenio.

VENCIMIENTOS: Cuando la Institución no cumple con el plazo otorgado para emitir una resolución al

Usuario. Durante el segundo trimestre de 2019, Grupo Nacional Provincial no presentó problemática, ya

que de los 1,048 asuntos directos en el periodo no se registraron vencimientos.

PRÓRROGAS SOLICITADAS: Cuando la Institución solicita un plazo mayor al tiempo establecido, con la

supuesta finalidad de dar una respuesta puntual a la queja del Usuario. Este indicador es evaluado por

detectarse malas prácticas en su uso. En esta materia, Grupo Nacional Provincial no presentó

problemática, ya que de los 1,053 asuntos concluidos en el periodo no solicitó prórrogas.

INCONGRUENCIA ENTRE PROCESOS: Es cuando la Institución no toma con la debida seriedad el proceso

de Gestión Electrónica, al no estar atendiendo los asuntos con el debido esmero y cuidado. En 10 casos

Grupo Nacional Provincial emitió una resolución a favor del Usuario, no obstante la misma no sematerializó por causas imputables a la Institución, por lo que el Usuario al verse afectado por

incumplimiento ya convenido, tuvo que recurrir de nueva cuenta a esta Comisión Nacional para iniciar un

procedimiento de Conciliación, con los costos e implicaciones jurídicas que el mismo conlleva. De éstos, 7

obtuvieron respuesta negativa en el procedimiento conciliatorio.

En contraste, de 243 casos donde la Institución otorgó respuesta desfavorable para el Usuario en Gestión

Electrónica, 12 obtuvieron respuesta favorable a éste en el procedimiento de Conciliación, cuando elpropósito fundamental de tramitarlo vía electrónica es que el asunto no llegue a este proceso legal.

Page 74: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4Estatus 2o.

vs 1er. Trim

Asuntos directos vencidos 0 0Asuntos directos 877 1,048Índice de asuntos directos vencidos (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Tiempo total de respuesta de asuntos directos (d.h.) 8,974 10,766Asuntos directos 877 1,048

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos (d.h.) 10.23 10.27 O

% de participación respecto del Sector n/a n/a

Asuntos directos c/ respuesta incongruente/incompleta 4 4Asuntos directos 877 1,048

Índice de asuntos directos c/ respuesta incongruente o incompleta (%) 0.46 0.38 P

% de participación respecto del Sector 10.26 18.18

Asuntos con prórroga 0 0Asuntos concluidos 886 1,053Índice de asuntos con prórroga (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Asuntos con prórroga vencidos 0 0Asuntos con prórroga 0 0Índice de asuntos con prórroga vencidos (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Tiempo total de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0 0Asuntos con prórroga 0 0Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector n/a n/a0 0

Asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente/incompleta 0 0Asuntos con prórroga 0 0Índice de asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente o

incompleta (%)0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.000 0

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 6 10Asuntos de GE que pasaron a CO 225 258Índice de asuntos favorables en GE que pasaron a CO (%) 2.67 3.88 O

% de participación respecto del Sector 2.62 3.80

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se conciliaron 4 7Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 6 10Índice de asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se

conciliaron (%)66.67 70.00 O

% de participación respecto del Sector 3.64 5.74

Asuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron 10 12Asuntos no favorables en GE que pasaron a CO 210 243

Índice de asuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron (%) 4.76 4.94 O

% de participación respecto del Sector 4.29 6.19

Calificación del Proceso 87.83 85.95

7

GESTIÓN ELECTRÓNICABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

2019

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Page 75: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos directos vencidos 10 0.00 0.00 10.00 10.00 10.00

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos 5 10.27 n/a 3.05 n/a 3.05

Asuntos directos c/ respuesta

incongruente/incompleta5 0.38 18.18 4.92 1.00 2.96

Asuntos con prórroga 10 0.00 0.00 10.00 10.00 10.00

Asuntos con prórroga vencidos 15 0.00 0.00 15.00 15.00 15.00

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga

5 0.00 n/a 5.00 n/a 5.00

Asuntos con prórroga c/ respuesta

incongruente/incompleta5 0.00 0.00 5.00 5.00 5.00

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 20 3.88 3.80 18.53 17.40 17.96

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se

conciliaron15 70.00 5.74 5.20 11.23 8.22

Asuntos no favorables en GE que en CO se

conciliaron10 4.94 6.19 9.56 7.96 8.76

Total 100 86.25 77.59 85.95

El puntaje 85.95 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

85.95 / 10 = 8.59 de calificación

(*) Fórmula para asignar los puntos:

8

Puntos a calcular = (puntos máximos) – [ ( (puntos máximos – puntos mínimos) x (valor mínimo – valor de cálculo) ) /

(valor mínimo – valor máximo) ]

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

GESTIÓN ELECTRÓNICABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos Asignación de puntos*

Page 76: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4Estatus 2o. vs

1er. Trim

8 8

287 333

2.79 2.40 P

3.57 3.59

4 6

8 8

50.00 75.00 O

3.31 5.26

0 4

287 333

0.00 1.20 O

0.00 4.17

0 0

1 2

0.00 0.00 N

0.00 0.00

Calificación del Proceso 91.08 87.16

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos diferidos 20 2.40 3.59 19.54 17.51 18.53

Asuntos diferidos no conciliados 20 75.00 5.26 5.75 15.78 10.76

Asuntos con incumplimientos en el Proceso 20 1.20 4.17 19.20 16.55 17.87

Asuntos con incumplimiento de Convenio 40 0.00 0.00 40.00 40.00 40.00

Total 100 84.49 89.83 87.16

El puntaje 87.16 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

87.16 / 10 = 8.72 de calificación9

% de participación respecto del Sector

Asignación de puntos

Asuntos con incumplimientos en el Proceso

Asuntos concluidos

Índice de asuntos con incumplimientos en el Proceso (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos con incumplimiento de Convenio

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

2019

CONCILIACIÓNBASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos

CONCILIACIÓNBASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

Asuntos diferidos

Asuntos concluidos

Índice de asuntos diferidos (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos diferidos no conciliados

Asuntos diferidos

Índice de asuntos diferidos no conciliados (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos con Convenio

Índice de asuntos con Incumplimiento de Convenio (%)

Page 77: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PONDERACIÓN DE LAS CALIFICACIONES POR PROCESO:

• Gestión Ordinaria: N/A x - - N/A x - -

• Gestión Electrónica: 8.78 x 0.6 5.27 8.59 x 0.6 5.15

• Conciliación: 9.11 x 0.4 3.64 8.72 x 0.4 3.49

IDATU = 8.91 IDATU = 8.64

Número de multas impuestas durante el primer semestre de 2019 (aun cuando puedan derivarse de asuntos registrados en años anteriores).

*Se desglosan los motivos de sanción publicados en el Buró de Entidades Financieras (BEF) al cierre del primer semestre de 2019.

10

7

20

Institución/Sector

Total del Sector

Grupo Nacional Provincial, S.A.B.

% del Sector

Número

274

12.4%

Art. 94 f. II. La IF no proporciona la información solicitada (Arts. 12, 53, 58 y 92 Bis 1)

Art. 94 f. III. a) La IF que no presenta documentos, elementos o información

específica (Art. 67).

Art. 94 f. III. b) La IF que no presenta informe (Art. 68 f. II, III IV y V).

Otros

Motivo de sanción

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Sanciones Impuestas por Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios

Financieros (LPDUSF)

Fuente: Sistema de Administración de Multas (SIAM).

Principales motivos de sanción*

LPDUSF

Número Monto ($)

34

Durante el primer semestre de 2019 a Grupo Nacional Provincial se le impusieron 34 sanciones, de las cuales el100% derivaron de incumplimientos o faltas al proceso de atención a usuarios de CONDUSEF (LPDUSF).

1,037,593

7,281,642

14.2%

Primer Trimestre Segundo Trimestre

-

7

Page 78: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

Tipo de Asunto 2018 2019 Var.

TOTAL 12,680 14,866 17.2%

I.- Consultas 6,734 7,829 16.3%

II.- Controversias: 5,946 7,037 18.3%

II.I Aclaraciones 0 0 -

II.II Reclamaciones 5,946 7,037 18.3%

Medio de Recepción

TOTAL 5,946 7,037 18.3%Teléfono 2,576 2,244 -12.9%Correo electrónico 851 2,050 140.9%CONDUSEF-SIGE gestión electrónica 1,260 1,617 28.3%Sucursales 0 1,046 -Página de internet 20 71 255.0%UNE 1,239 9 -99.3%CONDUSEF-Gestión ordinaria 0 0 -

Estatus del Asunto 2018 2019 Part.Concluidos 5,946 7,037 100.0%En trámite 0 0 0.0%

*Información al cierre del primer semestre de 2019; dicha información podrá variar por actualizaciones.

11

Es de vital importancia para la CONDUSEF tener un Registro (REUNE) que contenga información sectorial,

estandarizada y congruente para proteger aún más los derechos de los Usuarios financieros y Ciudadanos

en general.

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Registro de Información de Unidad Especializada (REUNE)*

El artículo 50 Bis, fracción V, de la Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros, establece que

el titular de la Unidad Especializada deberá presentar al cierre de cada trimestre, un informe a la Comisión

Nacional de todas las consultas, reclamaciones y aclaraciones recibidas y atendidas por la Institución Financiera

en los términos que la Comisión Nacional establezca a través de las disposiciones de carácter general, las cuales

indican que el REUNE será el medio por el cual las UNE darán cumplimiento a sus obligaciones ante

CONDUSEF.

Asuntos registrados

CONTROVERSIAS

Page 79: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PANORAMA GENERAL:Acciones de Defensa realizadas por CONDUSEF del Sector Asegurador*: 147,510Acciones de Defensa realizadas de Citibanamex Seguros: 4,379 Part. 3.0%

DESGLOSE DE LAS ACCIONES DE DEFENSA DE CITIBANAMEX SEGUROS:

2018 Crecim.

ASESORÍAS 4,174 -16.9%

RECLAMACIONES 1,243 -26.8%

Controversias 1,118 -24.4%

•      Gestión Ordinaria 0 -

•      Gestión Electrónica 759 -17.5%

•      Gestión Redeco (Cobranza) 0 -

•      Conciliación 359 -39.0%

Solicitud de Dictamen 103 -53.4%

Solicitud de Defensoría 12 -25.0%

Defensoría Legal Gratuita 10 -20.0%

Asesorías Jurídicas Penales 0 -

Arbitraje 0 -

Concurso Mercantil 0 -

Liquidaciones Judiciales 0 -

Violaciones Administrativas 0 -

TOTAL 5,417 -19.2%* No incluye las Acciones de Defensa de las Aseguradoras Especializadas en Salud y Aseguradoras de Pensiones.

Asesorías: Orientar, informar y promover la Educación Financiera.

1

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Nota: Una Acción de Defensa es la asesoría, orientación, gestión o cualquier otra actividad realizada por la CONDUSEF, con el fin de ofrecer a los

Usuarios de servicios financieros la protección y defensa de sus derechos e intereses.

Reclamaciones: Atender y resolver las quejas de los Usuarios de servicios y productos financieros.

0

8

0

0

0

0

4,379

9

La Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros está facultada

para informar al público sobre la situación de los servicios que prestan las Instituciones Financieras y sus

niveles de atención, así como de aquellas Entidades que presentan los niveles más altos de reclamaciones

por parte de los Usuarios.

Por lo expuesto, esta Comisión Nacional emite la siguiente Ficha Estadística con el objeto de procurar la

equidad en las relaciones entre los Usuarios y las Instituciones Financieras, otorgando a los primeros,

elementos para fortalecer la seguridad jurídica en las operaciones que realicen y en las relaciones que

establezcan con las segundas.

2019

3,469

910

48

845

0

626

0

219

Page 80: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

DISTRIBUCIÓN DE LAS RECLAMACIONES POR UNIDADES DE ATENCIÓN A USUARIOS: 910

(*) Área Jurídica de Condusef donde se atiende a los Usuarios que solicitan Dictamen, Defensoría Legal Gratuita o Arbitraje, entre otros procesos jurídicos.

(**) Centro de Contacto y Atención por Medios Remotos, incluye información de los Módulos de Atención en el Extranjero.

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA Y DEMOGRÁFICA DE LAS RECLAMACIONES:

Rango de Edad Reclamaciones Part.

Entre 18 y 29 años 64 7%

Entre 30 y 39 años 135 15%

Entre 40 y 49 años 161 18%

Entre 50 y 59 años 246 27%

Entre 60 y 69 años 208 23%

Entre 70 y 79 años 77 8%

Más de 80 años 19 2%

Total 910 100%

2

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

En 218 municipios del país se registra al menos unareclamación de Citibanamex Seguros, de éstos, 41 concentran

el 60% de las quejas.

El 49% de las reclamaciones fueron

presentadas por hombres, mientras que el

51% por mujeres.

Nota: Sólo se muestran los municipios con mayor número de reclamaciones.

96

70 65

54 53

40

34 34

27 27 26 26 24 24 22 21 20 18 18 17 17 16 15 14 14 13 12 12 12 12 12 11 10 9 8 5 2 0

Met

rop

olit

ana

Cen

tral

Ver

acru

z

Vic

epre

sid

enci

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ríd

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Jalis

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No

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olit

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olit

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Ju

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Nu

evo

Leó

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Mic

ho

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Baj

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alifo

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Su

r

San

Lu

is P

oto

Tlax

cala

CC

AM

ER

**

262525

2020

191919

171717

161616

1514

131313

121111111111111111

101010

98888888

7

Veracruz (Ver)Chihuahua (Chih)

Mérida (Yuc)Benito Juárez (CDMX)

Guadalajara (Jal)Iztapalapa (CDMX)

Zapopan (Jal)Culiacán (Sin)

Tuxtla Gutiérrez (Chis)Durango (Dgo)Ecatepec (Méx)

Gustavo A. Madero (CDMX)Hermosillo (Son)

Villa Hermosa (Tab)Torreón (Coah)

Reynosa (Tams)Cuauhtémoc (CDMX)

Saltillo (Coah)Cuernavaca (Mor)

León (Gto)Aguascalientes (Ags)

Juárez (Chih)Coyoacán (CDMX)

Naucalpan de Juárez (Méx)Querétaro (Qro)

Mazatlán (Sin)Tampico (Tams)

Coatzacoalcos (Ver)Acapulco de Juárez (Gro)

Puebla (Pue)Mochis, los (Sin)Pachuca (Hgo)

Tijuana (BC)Paz, La (BCS)

Morelia (Mich)Nezahualcóyotl (Méx)

Toluca (Méx)Benito Juárez (Q. Roo)

Poza Rica de Hidalgo (Ver)Gómez Palacio (Dgo)

Page 81: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

DISTRIBUCIÓN DE LAS RECLAMACIONES POR PRODUCTO Y CAUSA:

Part. (%)

Total 100.0 -26.8

Vida - Individual 40.2 -22.8

Accidentes y Enfermedades -

Accidentes personales16.1 -27.4

Daños - Automóviles 14.1 -25.1

Daños - Diversos misceláneos 9.3 6.3

Daños - Terremoto y otros riesgos

catastróficos8.0 -50.7

Vida - Grupo 3.3 30.4

Accidentes y Enfermedades - Gastos médicos mayores

1.2 -65.6

Resto de Productos 1/ 7.8 -

A 40.2% #

47%

19%

16%

B 16.1% #

28%

27%

19%

C 14.1% #

30%

27%

7%

D 9.3% #

E 8.0% #

F 3.3% #

G 1.2% #

H 7.8% #

3

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Solicitud de cancelación del contrato y/o póliza

no atendida y/o no aplicada

Negativa en el pago de la indemnización

Vida - Grupo

Accidentes y Enfermedades - Gastos médicos mayores

Vida - IndividualNegativa en el pago de la indemnización

Inconformidad con el tiempo para el pago de la indemnizaciónSolicitud de cancelación del contrato y/o póliza

no atendida y/o no aplicada

Accidentes y Enfermedades -

Accidentes personales

9.2 71

80 6.4 85

148

Resto de Productos

Inconformidad con el tiempo para la reparación

del bien afectado

Daños - Diversos misceláneos

Daños - Terremoto y otros riesgos

catastróficos

23 1.8 30

32 2.6 11

114

Solicitud de cancelación del contrato y/o póliza

no atendida y/o no aplicadaNegativa en el pago de la indemnización

Inconformidad con el tiempo para el pago de la indemnización

Daños - Automóviles

1/ Incluye: Daños - Incendio, Daños - Diversos técnicos, entre otros.

11.9 73

201 16.2 146

171 13.8 128

1,243 100.0 910

474 38.1 366

PRODUCTO(Operación - Ramo)

2018 2019 Crecim.

(%)Reclamaciones Part. (%) Reclamaciones

A

B

C

D

E

FG

H

Page 82: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

ÍNDICE DE DESEMPEÑO DE ATENCIÓN A USUARIOS (IDATU):

Institución

Seguros Sura, S.A. de C.V.

Seguros Monterrey New York Life, S.A. de C.V.

Seguros BBVA Bancomer, S.A. de C.V.

AIG Seguros México, S.A. de C.V.

Seguros Atlas, S.A.

Chubb Seguros México, S.A.

HSBC Seguros, S.A. de C.V.

AXA Seguros, S.A. de C.V.

Zurich Santander Seguros México, S.A.

Zurich, Compañía de Seguros, S.A.

Seguros Afirme, S.A. de C. V.

Seguros Inbursa, S.A.

Citibanamex Seguros, S.A. de C.V.

Grupo Nacional Provincial, S.A.B.

Seguros Argos, S.A. de C.V.

HDI Seguros, S.A. de C.V.

Mapfre México, S.A.

Seguros Banorte, S.A. de C.V.

Quálitas Compañía de Seguros, S.A. de C.V.

Metlife México, S.A.

Promedio del Sector

(*): El desglose por proceso se encuentra en las siguientes hojas.

N/A: No Aplica, no tiene asuntos concluidos en el Proceso.

Nota 1: Sólo se presentan las Instituciones con mayor número de reclamaciones al primer semestre de 2019, juntas concentran el 91.9% del Sector.

Nota 2: El Índice del Sector está calculado con base en los índices de las 84 Aseguradoras que se encuentran en operación.

4

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

2

El Índice de Desempeño de Atención a Usuarios es un indicador que mide la calidad operativa de atención y servicio de lasInstituciones Financieras, en cuanto a la gestión de las reclamaciones de sus propios clientes que acuden a la CONDUSEF.

El IDATU permite a los Usuarios conocer la calidad de atención de su Aseguradora y compararla frente a otras.

Estimula la competencia del Sector y mejora los servicios de las Aseguradoras.

Los Usuarios tienen un elemento adicional para elegir a su Aseguradora.

Este indicador se compone de la evaluación de tres procesos de atención de CONDUSEF con base en su marco regulatorio:Gestión Ordinaria, Gestión Electrónica y Conciliación.

Este Índice es público a través del Buró de Entidades Financieras.

Ranking

1

IDATU 1er

Trimestre*

IDATU 2do

Trimestre*

8.66 9.76

9.20 9.34

8

9

10

11

12

3

4

5

6

7

7.25 8.65

15

16

17

18

19

20

14

13

8.52 8.47

8.91 8.64

8.75

8.47 8.79

8.88 8.79

9.06 8.76

8.65 9.32

8.63 9.22

8.82

9.16 8.99

8.70 8.96

9.21 8.91

7.82 8.88

8.61

8.61

9.18 8.61

6.686.82

8.46 7.28

7.33 7.13

6.77 8.38

Page 83: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

METODOLOGÍA DEL ÍNDICE DE DESEMPEÑO DE ATENCIÓN A USUARIOS (IDATU):

100 Puntos1055

101555

201510

100 Puntos1010101510201510

100 Puntos20202040

5

E. Por último, se suman los puntajes ponderados para obtener el IDATU.

CRITERIOS EVALUADOS EN GESTIÓN ELECTRÓNICA (GE)

Asuntos directos vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos directos

Asuntos con prórrogaAsuntos con prórroga vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directosAsuntos con prórroga

Asuntos directos c/ respuesta incongruente/incompleta

Asuntos favorables en GE que pasaron a COAsuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se conciliaronAsuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron

CRITERIOS EVALUADOS EN GESTIÓN ORDINARIA (GO)

Asuntos directos vencidos

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórrogaAsuntos favorables en GO que pasaron a CO

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente/incompleta

•  Gestión Electrónica 50 %

•  Gestión Ordinaria 20 %

•  Conciliación 30 %

Asuntos con prórroga vencidos

D. Se ponderan los puntajes totales de cada proceso con los siguientes porcentajes:

EVALUACIÓN POR PROCESO:

A. Las instituciones obtienen como máximo 100 puntos por proceso.

B. Cada proceso es evaluado en diversos criterios, los cuales tienen pesos distintos.

C. De la evaluación de estos criterios, se obtienen los puntos totales por Institución,

obteniendo así el puntaje de cada proceso.

CALIFICACIÓN INTEGRAL*:

Asuntos no favorables en GO que en CO se conciliaronAsuntos favorables en GO que pasaron a CO y no se conciliaron

Para cualquier duda o consulta favor de contactar a CONDUSEF al correo electrónico [email protected]

CRITERIOS EVALUADOS EN CONCILIACIÓN (CO)

Asuntos diferidosAsuntos diferidos no conciliadosAsuntos con incumplimientos en el ProcesoAsuntos con incumplimiento de Convenio

*Cuando no haya asuntos concluidos en el proceso de Gestión Ordinaria, su puntaje se suma en partes iguales en los otros dos procesos.

Importante: Las Instituciones que no se han adherido al Proceso de Gestión Electronica pierden el 50% de la calificación total.

(57 de 84 Aseguradoras se han adherido a este proceso)

Page 84: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PRINCIPALES OBSERVACIONES

EN GESTIÓN ELECTRÓNICA:

EN CONCILIACIÓN:

6

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Con la finalidad de poder analizar el comportamiento de la Institución, se presenta información a

detalle por proceso y trimestre.

DIFERIMIENTOS: De 142 asuntos atendidos en este proceso, 11 (7.7%) registraron por lo menos un

diferimiento durante la audiencia de Conciliación, los cuales representaron el 4.9% de los asuntos condiferimiento del Sector. De éstos, el 63.6% obtuvo respuesta negativa (no conciliado).

INCUMPLIMIENTOS: De ese mismo total, 1 asunto (0.7%) registró por lo menos un incumplimiento en el

proceso (informe no entregado, inasistencia de la Institución a la audiencia, información adicional noentregada, etc.), el cual representó el 1.0% de los asuntos con al menos un incumplimiento del Sector.

Por otro lado, de los 11 asuntos donde las partes llegaron a un acuerdo para la resolución de la reclamación

a través de la firma de un convenio, el cual tiene fuerza de cosa juzgada y trae aparejada su ejecución,

Citibanamex Seguros no presentó problemática, ya que no registró asuntos con incumplimiento de

convenio.

VENCIMIENTOS: Cuando la Institución no cumple con el plazo otorgado para emitir una resolución al

Usuario. Durante el segundo trimestre de 2019, Citibanamex Seguros no presentó problemática, ya que de

los 275 asuntos directos en el periodo no se registraron vencimientos.

PRÓRROGAS SOLICITADAS: Cuando la Institución solicita un plazo mayor al tiempo establecido, con la

supuesta finalidad de dar una respuesta puntual a la queja del Usuario. Este indicador es evaluado por

detectarse malas prácticas en su uso. En esta materia, Citibanamex Seguros no presentó problemática, yaque de los 327 asuntos concluidos en el periodo no solicitó prórrogas.

INCONGRUENCIA ENTRE PROCESOS: Es cuando la Institución no toma con la debida seriedad el proceso

de Gestión Electrónica, al no estar atendiendo los asuntos con el debido esmero y cuidado. En 18 casos

Citibanamex Seguros emitió una resolución a favor del Usuario, no obstante la misma no se materializó

por causas imputables a la Institución, por lo que el Usuario al verse afectado por incumplimiento ya

convenido, tuvo que recurrir de nueva cuenta a esta Comisión Nacional para iniciar un procedimiento deConciliación, con los costos e implicaciones jurídicas que el mismo conlleva. De éstos, 8 obtuvieron

respuesta negativa en el procedimiento conciliatorio.

En contraste, de 58 casos donde la Institución otorgó respuesta desfavorable para el Usuario en Gestión

Electrónica, 9 obtuvieron respuesta favorable a éste en el procedimiento de Conciliación, cuando elpropósito fundamental de tramitarlo vía electrónica es que el asunto no llegue a este proceso legal.

Page 85: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4Estatus 2o.

vs 1er. Trim

Asuntos directos vencidos 0 0Asuntos directos 280 275Índice de asuntos directos vencidos (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Tiempo total de respuesta de asuntos directos (d.h.) 2,597 2,727Asuntos directos 280 275

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos (d.h.) 9.28 9.92 O

% de participación respecto del Sector n/a n/a

Asuntos directos c/ respuesta incongruente/incompleta 0 0Asuntos directos 280 275

Índice de asuntos directos c/ respuesta incongruente o incompleta (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Asuntos con prórroga 0 0Asuntos concluidos 314 327Índice de asuntos con prórroga (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Asuntos con prórroga vencidos 0 0Asuntos con prórroga 0 0Índice de asuntos con prórroga vencidos (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Tiempo total de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0 0Asuntos con prórroga 0 0Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector n/a n/a0 0

Asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente/incompleta 0 0Asuntos con prórroga 0 0Índice de asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente o

incompleta (%)0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.000 0

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 18 18Asuntos de GE que pasaron a CO 102 91Índice de asuntos favorables en GE que pasaron a CO (%) 17.65 19.78 O

% de participación respecto del Sector 7.86 6.84

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se conciliaron 6 8Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 18 18Índice de asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se

conciliaron (%)33.33 44.44 O

% de participación respecto del Sector 5.45 6.56

Asuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron 20 9Asuntos no favorables en GE que pasaron a CO 84 58

Índice de asuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron (%) 23.81 15.52 P

% de participación respecto del Sector 8.58 4.64

Calificación del Proceso 82.51 85.29

7

GESTIÓN ELECTRÓNICABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

2019

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Page 86: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos directos vencidos 10 0.00 0.00 10.00 10.00 10.00

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos 5 9.92 n/a 3.12 n/a 3.12

Asuntos directos c/ respuesta

incongruente/incompleta5 0.00 0.00 5.00 5.00 5.00

Asuntos con prórroga 10 0.00 0.00 10.00 10.00 10.00

Asuntos con prórroga vencidos 15 0.00 0.00 15.00 15.00 15.00

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga

5 0.00 n/a 5.00 n/a 5.00

Asuntos con prórroga c/ respuesta

incongruente/incompleta5 0.00 0.00 5.00 5.00 5.00

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 20 19.78 6.84 12.48 15.32 13.90

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se

conciliaron15 44.44 6.56 8.78 10.69 9.74

Asuntos no favorables en GE que en CO se

conciliaron10 15.52 4.64 8.60 8.47 8.54

Total 100 82.99 79.48 85.29

El puntaje 85.29 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

85.29 / 10 = 8.53 de calificación

(*) Fórmula para asignar los puntos:

8

Puntos a calcular = (puntos máximos) – [ ( (puntos máximos – puntos mínimos) x (valor mínimo – valor de cálculo) ) /

(valor mínimo – valor máximo) ]

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

GESTIÓN ELECTRÓNICABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos Asignación de puntos*

Page 87: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4Estatus 2o. vs

1er. Trim

22 11

128 142

17.19 7.75 P

9.82 4.93

8 7

22 11

36.36 63.64 O

6.61 6.14

8 1

128 142

6.25 0.70 P

8.00 1.04

1 0

19 11

5.26 0.00 P

50.00 0.00

Calificación del Proceso 57.43 88.38

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos diferidos 20 7.75 4.93 18.53 16.57 17.55

Asuntos diferidos no conciliados 20 63.64 6.14 7.91 15.07 11.49

Asuntos con incumplimientos en el Proceso 20 0.70 1.04 19.53 19.14 19.33

Asuntos con incumplimiento de Convenio 40 0.00 0.00 40.00 40.00 40.00

Total 100 85.97 90.78 88.38

El puntaje 88.38 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

88.38 / 10 = 8.84 de calificación9

% de participación respecto del Sector

Asignación de puntos

Asuntos con incumplimientos en el Proceso

Asuntos concluidos

Índice de asuntos con incumplimientos en el Proceso (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos con incumplimiento de Convenio

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

2019

CONCILIACIÓNBASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos

CONCILIACIÓNBASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

Asuntos diferidos

Asuntos concluidos

Índice de asuntos diferidos (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos diferidos no conciliados

Asuntos diferidos

Índice de asuntos diferidos no conciliados (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos con Convenio

Índice de asuntos con Incumplimiento de Convenio (%)

Page 88: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PONDERACIÓN DE LAS CALIFICACIONES POR PROCESO:

• Gestión Ordinaria: N/A x - - N/A x - -

• Gestión Electrónica: 8.25 x 0.6 4.95 8.53 x 0.6 5.12

• Conciliación: 5.74 x 0.4 2.30 8.84 x 0.4 3.53

IDATU = 7.25 IDATU = 8.65

Número de multas impuestas durante el primer semestre de 2019 (aun cuando puedan derivarse de asuntos registrados en años anteriores).

10

Institución/Sector

Total del Sector

Citibanamex Seguros, S.A. de C.V.

% del Sector

274

-

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Sanciones Impuestas por Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios

Financieros (LPDUSF)

Durante el primer semestre de 2019 a Citibanamex Seguros no se le impuso NINGUNA sanción que derivara deincumplimientos o faltas al proceso de atención a usuarios de CONDUSEF (LPDUSF).

Fuente: Sistema de Administración de Multas (SIAM).

LPDUSF

Número Monto ($)

- -

7,281,642

-

Primer Trimestre Segundo Trimestre

Page 89: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

Tipo de Asunto 2018 2019 Var.

TOTAL 15,530 10,333 -33.5%

I.- Consultas 2,139 2,536 18.6%

II.- Controversias: 13,391 7,797 -41.8%

II.I Aclaraciones 0 0 -

II.II Reclamaciones 13,391 7,797 -41.8%

Medio de Recepción

TOTAL 13,391 7,797 -41.8%Teléfono 11,534 6,917 -40.0%CONDUSEF-SIGE gestión electrónica 752 660 -12.2%Correo electrónico 978 173 -82.3%UNE 74 22 -70.3%Sucursales 52 20 -61.5%Página de internet 1 5 400.0%CONDUSEF-Gestión ordinaria 0 0 -

Estatus del Asunto 2018 2019 Part.Concluidos 13,224 6,354 81.5%En trámite 167 1,443 18.5%

*Información al cierre del primer semestre de 2019; dicha información podrá variar por actualizaciones.

11

Es de vital importancia para la CONDUSEF tener un Registro (REUNE) que contenga información sectorial,

estandarizada y congruente para proteger aún más los derechos de los Usuarios financieros y Ciudadanos

en general.

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Registro de Información de Unidad Especializada (REUNE)*

El artículo 50 Bis, fracción V, de la Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros, establece que

el titular de la Unidad Especializada deberá presentar al cierre de cada trimestre, un informe a la Comisión

Nacional de todas las consultas, reclamaciones y aclaraciones recibidas y atendidas por la Institución Financiera

en los términos que la Comisión Nacional establezca a través de las disposiciones de carácter general, las cuales

indican que el REUNE será el medio por el cual las UNE darán cumplimiento a sus obligaciones ante

CONDUSEF.

Asuntos registrados

CONTROVERSIAS

Page 90: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PANORAMA GENERAL:Acciones de Defensa realizadas por CONDUSEF del Sector Asegurador*: 147,510Acciones de Defensa realizadas de Seguros Inbursa: 4,069 Part. 2.8%

DESGLOSE DE LAS ACCIONES DE DEFENSA DE SEGUROS INBURSA:

2018 Crecim.

ASESORÍAS 3,454 -4.9%

RECLAMACIONES 782 0.1%

Controversias 715 2.0%

•      Gestión Ordinaria 0 -

•      Gestión Electrónica 550 -0.5%

•      Gestión Redeco (Cobranza) 0 -

•      Conciliación 165 10.3%

Solicitud de Dictamen 57 -24.6%

Solicitud de Defensoría 6 33.3%

Defensoría Legal Gratuita 4 -25.0%

Asesorías Jurídicas Penales 0 -

Arbitraje 0 -

Concurso Mercantil 0 -

Liquidaciones Judiciales 0 -

Violaciones Administrativas 0 -

TOTAL 4,236 -3.9%* No incluye las Acciones de Defensa de las Aseguradoras Especializadas en Salud y Aseguradoras de Pensiones.

Asesorías: Orientar, informar y promover la Educación Financiera.

1

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Nota: Una Acción de Defensa es la asesoría, orientación, gestión o cualquier otra actividad realizada por la CONDUSEF, con el fin de ofrecer a los

Usuarios de servicios financieros la protección y defensa de sus derechos e intereses.

Reclamaciones: Atender y resolver las quejas de los Usuarios de servicios y productos financieros.

0

3

0

0

0

0

4,069

8

La Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros está facultada

para informar al público sobre la situación de los servicios que prestan las Instituciones Financieras y sus

niveles de atención, así como de aquellas Entidades que presentan los niveles más altos de reclamaciones

por parte de los Usuarios.

Por lo expuesto, esta Comisión Nacional emite la siguiente Ficha Estadística con el objeto de procurar la

equidad en las relaciones entre los Usuarios y las Instituciones Financieras, otorgando a los primeros,

elementos para fortalecer la seguridad jurídica en las operaciones que realicen y en las relaciones que

establezcan con las segundas.

2019

3,286

783

43

729

0

547

0

182

Page 91: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

DISTRIBUCIÓN DE LAS RECLAMACIONES POR UNIDADES DE ATENCIÓN A USUARIOS: 783

(*) Área Jurídica de Condusef donde se atiende a los Usuarios que solicitan Dictamen, Defensoría Legal Gratuita o Arbitraje, entre otros procesos jurídicos.

(**) Centro de Contacto y Atención por Medios Remotos, incluye información de los Módulos de Atención en el Extranjero.

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA Y DEMOGRÁFICA DE LAS RECLAMACIONES:

Rango de Edad Reclamaciones Part.

Entre 18 y 29 años 64 8%

Entre 30 y 39 años 210 27%

Entre 40 y 49 años 183 23%

Entre 50 y 59 años 184 24%

Entre 60 y 69 años 105 13%

Entre 70 y 79 años 30 4%

Más de 80 años 7 1%

Total 783 100%

2

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

En 245 municipios del país se registra al menos unareclamación de Seguros Inbursa, de éstos, 53 concentran el

60% de las quejas.

El 46% de las reclamaciones fueron

presentadas por hombres, mientras que el

54% por mujeres.

Nota: Sólo se muestran los municipios con mayor número de reclamaciones.

157

68

54 46

41

37

23 23 21 21 17 17 17 17 17 16 15 14 14 14 14 13 12 11 11 10 10 9 8 7 5 5 5 5 4 3 2 0

Oax

aca

Met

rop

olit

ana

Cen

tral

Vic

epre

sid

enci

a Ju

ríd

ica*

Ch

iap

as

Hid

alg

o

Met

rop

olit

ana

No

rte

Ch

ihu

ahu

a

Sin

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a

Met

rop

olit

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Ori

en

te

Nay

arit

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Jalis

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Leó

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Pu

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Qu

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Baj

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rnia

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Met

rop

olit

ana

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Co

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Mo

relo

s

Tlax

cala

Cam

pec

he

Qu

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na

Ro

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Du

ran

go

Mic

ho

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Tab

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Co

lima

Gu

anaj

uat

o

San

Lu

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Yu

catá

n

Gu

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Ciu

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Ju

áre

z

Baj

a C

alifo

rnia

Su

r

CC

AM

ER

**

2118

161616

1515

1414141414

1313

1111

101010

9999

888

77777

6666666

55

Coyoacán (CDMX)Iztapalapa (CDMX)Chihuahua (Chih)

Tepic (Nay)Oaxaca de Juárez (Oax)

Benito Juárez (CDMX)Culiacán (Sin)

Aguascalientes (Ags)Tijuana (BC)

Pachuca (Hgo)Naucalpan de Juárez (Méx)

Hermosillo (Son)Tuxtla Gutiérrez (Chis)Cuauhtémoc (CDMX)

Tulancingo (Hgo)Querétaro (Qro)

Iztacalco (CDMX)Cuernavaca (Mor)

Veracruz (Ver)Durango (Dgo)Ecatepec (Méx)

Puebla (Pue)Benito Juárez (Q. Roo)

Tapachula (Chis)Nezahualcóyotl (Méx)

San Juan Bautista Tuxtepec (Oax)Villaflores (Chis)

Zapopan (Jal)Tlalnepantla de Baz (Méx)

Heroica Ciudad de Huajuapan de Leon (Oax)Santiago Pinotepa Nacional (Oax)

Tlalpan (CDMX)Álvaro Obregón (CDMX)

Torreón (Coah)Guadalajara (Jal)

Toluca (Méx)Tultitlán (Méx)

Monterrey (NL)Gustavo A. Madero (CDMX)

Tláhuac (CDMX)

Page 92: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

DISTRIBUCIÓN DE LAS RECLAMACIONES POR PRODUCTO Y CAUSA:

Part. (%)

Total 100.0 0.1

Vida - Individual 46.1 -1.9

Daños - Automóviles 37.7 1.4

Accidentes y Enfermedades - Gastos médicos mayores

5.6 25.7

Vida - Grupo 3.3 -13.3

Accidentes y Enfermedades -

Accidentes personales2.8 100.0

Resto de Productos 1/ 4.5 -

A 46.1% #

69%

11%

4%

B 37.7% #

43%

12%

11%

C 5.6% #

39%

14%

11%

D 3.3% #

E 2.8% #

F 4.5% #

3

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Inconformidad con el tiempo para el pago de la indemnización

Vida - Grupo

Resto de Productos

Negativa en el pago de la indemnización

Inconformidad con el monto de la indemnización

Inconformidad con el tiempo para la reparación

del bien afectado

Accidentes y Enfermedades - Gastos médicos mayores

Negativa en el pago de la indemnización

Rechazo por siniestro excluido o no cubierto

Accidentes y Enfermedades -

Accidentes personales

Daños - Automóviles

30 3.8 26

47

Negativa en el pago de la indemnización

Inconformidad con el tiempo para el pago de la indemnización

11 1.4 22

6.0 35

1/ Incluye: Daños - Terremoto y otros riesgos catastróficos, Daños - Diversos misceláneos, entre otros.

Vida - Individual

Solicitud de cancelación del contrato y/o póliza

no atendida y/o no aplicada

291 37.2 295

35 4.5 44

782 100.0 783

368 47.1 361

PRODUCTO(Operación - Ramo)

2018 2019 Crecim.

(%)Reclamaciones Part. (%) Reclamaciones

A

B

CD E F

Page 93: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

ÍNDICE DE DESEMPEÑO DE ATENCIÓN A USUARIOS (IDATU):

Institución

Seguros Sura, S.A. de C.V.

Seguros Monterrey New York Life, S.A. de C.V.

Seguros BBVA Bancomer, S.A. de C.V.

AIG Seguros México, S.A. de C.V.

Seguros Atlas, S.A.

Chubb Seguros México, S.A.

HSBC Seguros, S.A. de C.V.

AXA Seguros, S.A. de C.V.

Zurich Santander Seguros México, S.A.

Zurich, Compañía de Seguros, S.A.

Seguros Afirme, S.A. de C. V.

Seguros Inbursa, S.A.

Citibanamex Seguros, S.A. de C.V.

Grupo Nacional Provincial, S.A.B.

Seguros Argos, S.A. de C.V.

HDI Seguros, S.A. de C.V.

Mapfre México, S.A.

Seguros Banorte, S.A. de C.V.

Quálitas Compañía de Seguros, S.A. de C.V.

Metlife México, S.A.

Promedio del Sector

(*): El desglose por proceso se encuentra en las siguientes hojas.

N/A: No Aplica, no tiene asuntos concluidos en el Proceso.

Nota 1: Sólo se presentan las Instituciones con mayor número de reclamaciones al primer semestre de 2019, juntas concentran el 91.9% del Sector.

Nota 2: El Índice del Sector está calculado con base en los índices de las 84 Aseguradoras que se encuentran en operación.

4

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

2

El Índice de Desempeño de Atención a Usuarios es un indicador que mide la calidad operativa de atención y servicio de lasInstituciones Financieras, en cuanto a la gestión de las reclamaciones de sus propios clientes que acuden a la CONDUSEF.

El IDATU permite a los Usuarios conocer la calidad de atención de su Aseguradora y compararla frente a otras.

Estimula la competencia del Sector y mejora los servicios de las Aseguradoras.

Los Usuarios tienen un elemento adicional para elegir a su Aseguradora.

Este indicador se compone de la evaluación de tres procesos de atención de CONDUSEF con base en su marco regulatorio:Gestión Ordinaria, Gestión Electrónica y Conciliación.

Este Índice es público a través del Buró de Entidades Financieras.

Ranking

1

IDATU 1er

Trimestre*

IDATU 2do

Trimestre*

8.66 9.76

9.20 9.34

8

9

10

11

12

3

4

5

6

7

7.25 8.65

15

16

17

18

19

20

14

13

8.52 8.47

8.91 8.64

8.75

8.47 8.79

8.88 8.79

9.06 8.76

8.65 9.32

8.63 9.22

8.82

9.16 8.99

8.70 8.96

9.21 8.91

7.82 8.88

8.61

8.61

9.18 8.61

6.686.82

8.46 7.28

7.33 7.13

6.77 8.38

Page 94: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

METODOLOGÍA DEL ÍNDICE DE DESEMPEÑO DE ATENCIÓN A USUARIOS (IDATU):

100 Puntos1055

101555

201510

100 Puntos1010101510201510

100 Puntos20202040

5

E. Por último, se suman los puntajes ponderados para obtener el IDATU.

CRITERIOS EVALUADOS EN GESTIÓN ELECTRÓNICA (GE)

Asuntos directos vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos directos

Asuntos con prórrogaAsuntos con prórroga vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directosAsuntos con prórroga

Asuntos directos c/ respuesta incongruente/incompleta

Asuntos favorables en GE que pasaron a COAsuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se conciliaronAsuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron

CRITERIOS EVALUADOS EN GESTIÓN ORDINARIA (GO)

Asuntos directos vencidos

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórrogaAsuntos favorables en GO que pasaron a CO

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente/incompleta

•  Gestión Electrónica 50 %

•  Gestión Ordinaria 20 %

•  Conciliación 30 %

Asuntos con prórroga vencidos

D. Se ponderan los puntajes totales de cada proceso con los siguientes porcentajes:

EVALUACIÓN POR PROCESO:

A. Las instituciones obtienen como máximo 100 puntos por proceso.

B. Cada proceso es evaluado en diversos criterios, los cuales tienen pesos distintos.

C. De la evaluación de estos criterios, se obtienen los puntos totales por Institución,

obteniendo así el puntaje de cada proceso.

CALIFICACIÓN INTEGRAL*:

Asuntos no favorables en GO que en CO se conciliaronAsuntos favorables en GO que pasaron a CO y no se conciliaron

Para cualquier duda o consulta favor de contactar a CONDUSEF al correo electrónico [email protected]

CRITERIOS EVALUADOS EN CONCILIACIÓN (CO)

Asuntos diferidosAsuntos diferidos no conciliadosAsuntos con incumplimientos en el ProcesoAsuntos con incumplimiento de Convenio

*Cuando no haya asuntos concluidos en el proceso de Gestión Ordinaria, su puntaje se suma en partes iguales en los otros dos procesos.

Importante: Las Instituciones que no se han adherido al Proceso de Gestión Electronica pierden el 50% de la calificación total.

(57 de 84 Aseguradoras se han adherido a este proceso)

Page 95: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PRINCIPALES OBSERVACIONES

EN GESTIÓN ELECTRÓNICA:

EN CONCILIACIÓN:

6

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Con la finalidad de poder analizar el comportamiento de la Institución, se presenta información a

detalle por proceso y trimestre.

DIFERIMIENTOS: De 104 asuntos atendidos en este proceso, 9 (8.7%) registraron por lo menos un

diferimiento durante la audiencia de Conciliación, los cuales representaron el 4.0% de los asuntos condiferimiento del Sector. De éstos, el 66.7% obtuvo respuesta negativa (no conciliado).

INCUMPLIMIENTOS: De ese mismo total, 1 asunto (1.0%) registró por lo menos un incumplimiento en el

proceso (informe no entregado, inasistencia de la Institución a la audiencia, información adicional noentregada, etc.), el cual representó el 1.0% de los asuntos con al menos un incumplimiento del Sector.

Por otro lado, de los 2 asuntos donde las partes llegaron a un acuerdo para la resolución de la reclamación

a través de la firma de un convenio, el cual tiene fuerza de cosa juzgada y trae aparejada su ejecución,

Seguros Inbursa no presentó problemática, ya que no registró asuntos con incumplimiento de convenio.

VENCIMIENTOS: Cuando la Institución no cumple con el plazo otorgado para emitir una resolución al

Usuario. Durante el segundo trimestre de 2019, Seguros Inbursa no presentó problemática, ya que de los

256 asuntos directos en el periodo no se registraron vencimientos.

PRÓRROGAS SOLICITADAS: Cuando la Institución solicita un plazo mayor al tiempo establecido, con la

supuesta finalidad de dar una respuesta puntual a la queja del Usuario. Este indicador es evaluado por

detectarse malas prácticas en su uso. En esta materia, Seguros Inbursa no presentó problemática, ya quede los 263 asuntos concluidos en el periodo no solicitó prórrogas.

INCONGRUENCIA ENTRE PROCESOS: Es cuando la Institución no toma con la debida seriedad el proceso

de Gestión Electrónica, al no estar atendiendo los asuntos con el debido esmero y cuidado. En 15 casos

Seguros Inbursa emitió una resolución a favor del Usuario, no obstante la misma no se materializó por

causas imputables a la Institución, por lo que el Usuario al verse afectado por incumplimiento ya

convenido, tuvo que recurrir de nueva cuenta a esta Comisión Nacional para iniciar un procedimiento deConciliación, con los costos e implicaciones jurídicas que el mismo conlleva. De éstos, 6 obtuvieron

respuesta negativa en el procedimiento conciliatorio.

En contraste, de 62 casos donde la Institución otorgó respuesta desfavorable para el Usuario en Gestión

Electrónica, 4 obtuvieron respuesta favorable a éste en el procedimiento de Conciliación, cuando elpropósito fundamental de tramitarlo vía electrónica es que el asunto no llegue a este proceso legal.

Page 96: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4Estatus 2o.

vs 1er. Trim

Asuntos directos vencidos 0 0Asuntos directos 268 256Índice de asuntos directos vencidos (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Tiempo total de respuesta de asuntos directos (d.h.) 2,751 2,499Asuntos directos 268 256

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos (d.h.) 10.26 9.76 P

% de participación respecto del Sector n/a n/a

Asuntos directos c/ respuesta incongruente/incompleta 0 1Asuntos directos 268 256

Índice de asuntos directos c/ respuesta incongruente o incompleta (%) 0.00 0.39 O

% de participación respecto del Sector 0.00 4.55

Asuntos con prórroga 0 0Asuntos concluidos 280 263Índice de asuntos con prórroga (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Asuntos con prórroga vencidos 0 0Asuntos con prórroga 0 0Índice de asuntos con prórroga vencidos (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Tiempo total de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0 0Asuntos con prórroga 0 0Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector n/a n/a0 0

Asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente/incompleta 0 0Asuntos con prórroga 0 0Índice de asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente o

incompleta (%)0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.000 0

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 13 15Asuntos de GE que pasaron a CO 63 77Índice de asuntos favorables en GE que pasaron a CO (%) 20.63 19.48 P

% de participación respecto del Sector 5.68 5.70

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se conciliaron 3 6Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 13 15Índice de asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se

conciliaron (%)23.08 40.00 O

% de participación respecto del Sector 2.73 4.92

Asuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron 4 4Asuntos no favorables en GE que pasaron a CO 50 62

Índice de asuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron (%) 8.00 6.45 P

% de participación respecto del Sector 1.72 2.06

Calificación del Proceso 87.72 86.92

7

GESTIÓN ELECTRÓNICABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

2019

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Page 97: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos directos vencidos 10 0.00 0.00 10.00 10.00 10.00

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos 5 9.76 n/a 3.16 n/a 3.16

Asuntos directos c/ respuesta

incongruente/incompleta5 0.39 4.55 4.92 4.00 4.46

Asuntos con prórroga 10 0.00 0.00 10.00 10.00 10.00

Asuntos con prórroga vencidos 15 0.00 0.00 15.00 15.00 15.00

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga

5 0.00 n/a 5.00 n/a 5.00

Asuntos con prórroga c/ respuesta

incongruente/incompleta5 0.00 0.00 5.00 5.00 5.00

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 20 19.48 5.70 12.60 16.10 14.35

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se

conciliaron15 40.00 4.92 9.40 11.77 10.58

Asuntos no favorables en GE que en CO se

conciliaron10 6.45 2.06 9.42 9.32 9.37

Total 100 84.49 81.19 86.92

El puntaje 86.92 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

86.92 / 10 = 8.69 de calificación

(*) Fórmula para asignar los puntos:

8

Puntos a calcular = (puntos máximos) – [ ( (puntos máximos – puntos mínimos) x (valor mínimo – valor de cálculo) ) /

(valor mínimo – valor máximo) ]

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

GESTIÓN ELECTRÓNICABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos Asignación de puntos*

Page 98: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4Estatus 2o. vs

1er. Trim

5 9

79 104

6.33 8.65 O

2.23 4.04

1 6

5 9

20.00 66.67 O

0.83 5.26

0 1

79 104

0.00 0.96 O

0.00 1.04

0 0

4 2

0.00 0.00 N

0.00 0.00

Calificación del Proceso 95.03 88.58

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos diferidos 20 8.65 4.04 18.36 17.20 17.78

Asuntos diferidos no conciliados 20 66.67 5.26 7.33 15.78 11.56

Asuntos con incumplimientos en el Proceso 20 0.96 1.04 19.36 19.14 19.25

Asuntos con incumplimiento de Convenio 40 0.00 0.00 40.00 40.00 40.00

Total 100 85.05 92.11 88.58

El puntaje 88.58 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

88.58 / 10 = 8.86 de calificación9

% de participación respecto del Sector

Asignación de puntos

Asuntos con incumplimientos en el Proceso

Asuntos concluidos

Índice de asuntos con incumplimientos en el Proceso (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos con incumplimiento de Convenio

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

2019

CONCILIACIÓNBASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos

CONCILIACIÓNBASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

Asuntos diferidos

Asuntos concluidos

Índice de asuntos diferidos (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos diferidos no conciliados

Asuntos diferidos

Índice de asuntos diferidos no conciliados (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos con Convenio

Índice de asuntos con Incumplimiento de Convenio (%)

Page 99: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PONDERACIÓN DE LAS CALIFICACIONES POR PROCESO:

• Gestión Ordinaria: N/A x - - N/A x - -

• Gestión Electrónica: 8.77 x 0.6 5.26 8.69 x 0.6 5.22

• Conciliación: 9.50 x 0.4 3.80 8.86 x 0.4 3.54

IDATU = 9.06 IDATU = 8.76

Número de multas impuestas durante el primer semestre de 2019 (aun cuando puedan derivarse de asuntos registrados en años anteriores).

10

Institución/Sector

Total del Sector

Seguros Inbursa, S.A.

% del Sector

274

-

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Sanciones Impuestas por Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios

Financieros (LPDUSF)

Fuente: Sistema de Administración de Multas (SIAM).

LPDUSF

Número Monto ($)

-

Durante el primer semestre de 2019 a Seguros Inbursa no se le impuso NINGUNA sanción que derivara deincumplimientos o faltas al proceso de atención a usuarios de CONDUSEF (LPDUSF).

-

7,281,642

-

Primer Trimestre Segundo Trimestre

Page 100: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

Tipo de Asunto 2018 2019 Var.

TOTAL 3,081 3,121 1.3%

I.- Consultas 2,095 2,227 6.3%

II.- Controversias: 986 894 -9.3%

II.I Aclaraciones 0 0 -

II.II Reclamaciones 986 894 -9.3%

Medio de Recepción

TOTAL 986 894 -9.3%CONDUSEF-SIGE gestión electrónica 551 549 -0.4%Correo electrónico 292 206 -29.5%Teléfono 124 112 -9.7%UNE 16 24 50.0%Sucursales 3 3 0.0%Página de internet 0 0 -CONDUSEF-Gestión ordinaria 0 0 -

Estatus del Asunto 2018 2019 Part.Concluidos 986 894 100.0%En trámite 0 0 0.0%

*Información al cierre del primer semestre de 2019; dicha información podrá variar por actualizaciones.

11

Es de vital importancia para la CONDUSEF tener un Registro (REUNE) que contenga información sectorial,

estandarizada y congruente para proteger aún más los derechos de los Usuarios financieros y Ciudadanos

en general.

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Registro de Información de Unidad Especializada (REUNE)*

El artículo 50 Bis, fracción V, de la Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros, establece que

el titular de la Unidad Especializada deberá presentar al cierre de cada trimestre, un informe a la Comisión

Nacional de todas las consultas, reclamaciones y aclaraciones recibidas y atendidas por la Institución Financiera

en los términos que la Comisión Nacional establezca a través de las disposiciones de carácter general, las cuales

indican que el REUNE será el medio por el cual las UNE darán cumplimiento a sus obligaciones ante

CONDUSEF.

Asuntos registrados

CONTROVERSIAS

Page 101: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PANORAMA GENERAL:Acciones de Defensa realizadas por CONDUSEF del Sector Asegurador*: 147,510Acciones de Defensa realizadas de Seguros Afirme: 3,188 Part. 2.2%

DESGLOSE DE LAS ACCIONES DE DEFENSA DE SEGUROS AFIRME:

2018 Crecim.

ASESORÍAS 2,334 24.5%

RECLAMACIONES 243 16.0%

Controversias 223 14.3%

•      Gestión Ordinaria 0 -

•      Gestión Electrónica 154 9.1%

•      Gestión Redeco (Cobranza) 0 -

•      Conciliación 69 26.1%

Solicitud de Dictamen 20 25.0%

Solicitud de Defensoría 0 -

Defensoría Legal Gratuita 0 -

Asesorías Jurídicas Penales 0 -

Arbitraje 0 -

Concurso Mercantil 0 -

Liquidaciones Judiciales 0 -

Violaciones Administrativas 0 -

TOTAL 2,577 23.7%* No incluye las Acciones de Defensa de las Aseguradoras Especializadas en Salud y Aseguradoras de Pensiones.

Asesorías: Orientar, informar y promover la Educación Financiera.

1

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Nota: Una Acción de Defensa es la asesoría, orientación, gestión o cualquier otra actividad realizada por la CONDUSEF, con el fin de ofrecer a los

Usuarios de servicios financieros la protección y defensa de sus derechos e intereses.

Reclamaciones: Atender y resolver las quejas de los Usuarios de servicios y productos financieros.

0

1

0

0

0

0

3,188

1

La Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros está facultada

para informar al público sobre la situación de los servicios que prestan las Instituciones Financieras y sus

niveles de atención, así como de aquellas Entidades que presentan los niveles más altos de reclamaciones

por parte de los Usuarios.

Por lo expuesto, esta Comisión Nacional emite la siguiente Ficha Estadística con el objeto de procurar la

equidad en las relaciones entre los Usuarios y las Instituciones Financieras, otorgando a los primeros,

elementos para fortalecer la seguridad jurídica en las operaciones que realicen y en las relaciones que

establezcan con las segundas.

2019

2,906

282

25

255

0

168

0

87

Page 102: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

DISTRIBUCIÓN DE LAS RECLAMACIONES POR UNIDADES DE ATENCIÓN A USUARIOS: 282

(*) Área Jurídica de Condusef donde se atiende a los Usuarios que solicitan Dictamen, Defensoría Legal Gratuita o Arbitraje, entre otros procesos jurídicos.

(**) Centro de Contacto y Atención por Medios Remotos, incluye información de los Módulos de Atención en el Extranjero.

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA Y DEMOGRÁFICA DE LAS RECLAMACIONES:

Rango de Edad Reclamaciones Part.

Entre 18 y 29 años 25 8.9%

Entre 30 y 39 años 47 16.7%

Entre 40 y 49 años 93 33.0%

Entre 50 y 59 años 75 26.6%

Entre 60 y 69 años 36 12.7%

Entre 70 y 79 años 5 1.8%

Más de 80 años 1 0.3%

Total 282 100.0%

2

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

En 76 municipios del país se registra al menos unareclamación de Seguros Afirme, de éstos, 17 concentran el

60% de las quejas.

El 65% de las reclamaciones fueron

presentadas por hombres, mientras que el

35% por mujeres.

Nota: Sólo se muestran los municipios con mayor número de reclamaciones.

48

27 27 26

22 19 18

14

9 8 6 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 2 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Met

rop

olit

ana

Cen

tral

Ch

ihu

ahu

a

Vic

epre

sid

enci

a Ju

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Jalis

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rop

olit

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Met

rop

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Baj

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Su

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Ch

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Mic

ho

acán

Nay

arit

Oax

aca

Tab

asco

Tlax

cala

2722

1513

1099

87777

6666

44444

33333333333

22222222

Chihuahua (Chih)Puebla (Pue)

Guadalajara (Jal)Iztapalapa (CDMX)

Zapopan (Jal)Gustavo A. Madero (CDMX)

Venustiano Carranza (CDMX)Tlalnepantla de Baz (Méx)

Iztacalco (CDMX)Nezahualcóyotl (Méx)

Monterrey (NL)Culiacán (Sin)

Coyoacán (CDMX)Ecatepec (Méx)

Naucalpan de Juárez (Méx)Hermosillo (Son)

Campeche (Camp)Juárez (Chih)

Azcapotzalco (CDMX)Querétaro (Qro)

Benito Juárez (Q. Roo)Benito Juárez (CDMX)

Álvaro Obregón (CDMX)Saltillo (Coah)

Manzanillo (Col)Acapulco de Juárez (Gro)

Mineral de la Reforma (Hgo)Atizapán de Zaragoza (Méx)

Tecámac (Méx)Apodaca (NL)

Santa Catarina (NL)San Luis Potosí (SLP)

Camargo (Chih)Cuauhtémoc (CDMX)

Tlalpan (CDMX)Colima (Col)

León (Gto)Jamay (Jal)

Coahuayana (Mich)Cuautla (Mor)

Page 103: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

DISTRIBUCIÓN DE LAS RECLAMACIONES POR PRODUCTO Y CAUSA:

Part. (%)

Total 100.0 16.0

Daños - Automóviles 80.5 25.4

Vida - Individual 11.7 37.5

Vida - Grupo 3.9 0.0

Resto de Productos 1/ 3.9 -

A 80.5% #

54%

14%

10%

B 11.7% #

61%

12%

9%

C 3.9% #

45%

27%

18%

D 3.9% #

3

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Rechazo por siniestro excluido o no cubierto

Resto de Productos

Negativa en el pago de la indemnización

Inconformidad con el monto de la indemnización

Inconformidad en la aplicación del pago de la

póliza

Vida - Grupo

Negativa en el pago de la indemnización

Inconformidad con el tiempo para el pago de la indemnización

Vida - Individual

27 11.1 11

1/ Incluye: Daños - Responsabilidad civil y riesgos profesionales, Daños - Terremoto y otros riesgos catastróficos, entre otros.

Daños - Automóviles

Negativa en el pago de la indemnización

Inconformidad con el monto de la indemnización

Inconformidad con la reparación del bien

afectado

24 9.9 33

11 4.5 11

243 100.0 282

181 74.5 227

PRODUCTO(Operación - Ramo)

2018 2019 Crecim.

(%)Reclamaciones Part. (%) Reclamaciones

A

B

C D

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ÍNDICE DE DESEMPEÑO DE ATENCIÓN A USUARIOS (IDATU):

Institución

Seguros Sura, S.A. de C.V.

Seguros Monterrey New York Life, S.A. de C.V.

Seguros BBVA Bancomer, S.A. de C.V.

AIG Seguros México, S.A. de C.V.

Seguros Atlas, S.A.

Chubb Seguros México, S.A.

HSBC Seguros, S.A. de C.V.

AXA Seguros, S.A. de C.V.

Zurich Santander Seguros México, S.A.

Zurich, Compañía de Seguros, S.A.

Seguros Afirme, S.A. de C. V.

Seguros Inbursa, S.A.

Citibanamex Seguros, S.A. de C.V.

Grupo Nacional Provincial, S.A.B.

Seguros Argos, S.A. de C.V.

HDI Seguros, S.A. de C.V.

Mapfre México, S.A.

Seguros Banorte, S.A. de C.V.

Quálitas Compañía de Seguros, S.A. de C.V.

Metlife México, S.A.

Promedio del Sector

(*): El desglose por proceso se encuentra en las siguientes hojas.

N/A: No Aplica, no tiene asuntos concluidos en el Proceso.

Nota 1: Sólo se presentan las Instituciones con mayor número de reclamaciones al primer semestre de 2019, juntas concentran el 91.9% del Sector.

Nota 2: El Índice del Sector está calculado con base en los índices de las 84 Aseguradoras que se encuentran en operación.

4

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

2

El Índice de Desempeño de Atención a Usuarios es un indicador que mide la calidad operativa de atención y servicio de lasInstituciones Financieras, en cuanto a la gestión de las reclamaciones de sus propios clientes que acuden a la CONDUSEF.

El IDATU permite a los Usuarios conocer la calidad de atención de su Aseguradora y compararla frente a otras.

Estimula la competencia del Sector y mejora los servicios de las Aseguradoras.

Los Usuarios tienen un elemento adicional para elegir a su Aseguradora.

Este indicador se compone de la evaluación de tres procesos de atención de CONDUSEF con base en su marco regulatorio:Gestión Ordinaria, Gestión Electrónica y Conciliación.

Este Índice es público a través del Buró de Entidades Financieras.

Ranking

1

IDATU 1er

Trimestre*

IDATU 2do

Trimestre*

8.66 9.76

9.20 9.34

8

9

10

11

12

3

4

5

6

7

7.25 8.65

15

16

17

18

19

20

14

13

8.52 8.47

8.91 8.64

8.75

8.47 8.79

8.88 8.79

9.06 8.76

8.65 9.32

8.63 9.22

8.82

9.16 8.99

8.70 8.96

9.21 8.91

7.82 8.88

8.61

8.61

9.18 8.61

6.686.82

8.46 7.28

7.33 7.13

6.77 8.38

Page 105: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

METODOLOGÍA DEL ÍNDICE DE DESEMPEÑO DE ATENCIÓN A USUARIOS (IDATU):

100 Puntos1055

101555

201510

100 Puntos1010101510201510

100 Puntos20202040

5

E. Por último, se suman los puntajes ponderados para obtener el IDATU.

CRITERIOS EVALUADOS EN GESTIÓN ELECTRÓNICA (GE)

Asuntos directos vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos directos

Asuntos con prórrogaAsuntos con prórroga vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directosAsuntos con prórroga

Asuntos directos c/ respuesta incongruente/incompleta

Asuntos favorables en GE que pasaron a COAsuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se conciliaronAsuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron

CRITERIOS EVALUADOS EN GESTIÓN ORDINARIA (GO)

Asuntos directos vencidos

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórrogaAsuntos favorables en GO que pasaron a CO

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente/incompleta

•  Gestión Electrónica 50 %

•  Gestión Ordinaria 20 %

•  Conciliación 30 %

Asuntos con prórroga vencidos

D. Se ponderan los puntajes totales de cada proceso con los siguientes porcentajes:

EVALUACIÓN POR PROCESO:

A. Las instituciones obtienen como máximo 100 puntos por proceso.

B. Cada proceso es evaluado en diversos criterios, los cuales tienen pesos distintos.

C. De la evaluación de estos criterios, se obtienen los puntos totales por Institución,

obteniendo así el puntaje de cada proceso.

CALIFICACIÓN INTEGRAL*:

Asuntos no favorables en GO que en CO se conciliaronAsuntos favorables en GO que pasaron a CO y no se conciliaron

Para cualquier duda o consulta favor de contactar a CONDUSEF al correo electrónico [email protected]

CRITERIOS EVALUADOS EN CONCILIACIÓN (CO)

Asuntos diferidosAsuntos diferidos no conciliadosAsuntos con incumplimientos en el ProcesoAsuntos con incumplimiento de Convenio

*Cuando no haya asuntos concluidos en el proceso de Gestión Ordinaria, su puntaje se suma en partes iguales en los otros dos procesos.

Importante: Las Instituciones que no se han adherido al Proceso de Gestión Electronica pierden el 50% de la calificación total.

(57 de 84 Aseguradoras se han adherido a este proceso)

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PRINCIPALES OBSERVACIONES

EN GESTIÓN ELECTRÓNICA:

EN CONCILIACIÓN:

6

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Con la finalidad de poder analizar el comportamiento de la Institución, se presenta información a

detalle por proceso y trimestre.

DIFERIMIENTOS: De 36 asuntos atendidos en este proceso, 2 (5.6%) registraron por lo menos un

diferimiento durante la audiencia de Conciliación, los cuales representaron el 0.9% de los asuntos condiferimiento del Sector. De éstos, el 50.0% obtuvo respuesta negativa (no conciliado).

INCUMPLIMIENTOS: De ese mismo total, Seguros Afirme no registró incumplimientos en el proceso

(informe no entregado, inasistencia de la Institución a la audiencia, información adicional no entregada,

etc.).

Por otro lado, Seguros Afirme no firmó convenios, por lo tanto no presentó ningún incumplimiento.

VENCIMIENTOS: Cuando la Institución no cumple con el plazo otorgado para emitir una resolución al

Usuario. Durante el segundo trimestre de 2019, Seguros Afirme no presentó problemática, ya que de los 90

asuntos directos en el periodo no se registraron vencimientos.

PRÓRROGAS SOLICITADAS: Cuando la Institución solicita un plazo mayor al tiempo establecido, con la

supuesta finalidad de dar una respuesta puntual a la queja del Usuario. Este indicador es evaluado por

detectarse malas prácticas en su uso. En esta materia, Seguros Afirme no presentó problemática, ya quede los 95 asuntos concluidos en el periodo no solicitó prórrogas.

INCONGRUENCIA ENTRE PROCESOS: Es cuando la Institución no toma con la debida seriedad el proceso

de Gestión Electrónica, al no estar atendiendo los asuntos con el debido esmero y cuidado. En 5 casos

Seguros Afirme emitió una resolución a favor del Usuario, no obstante la misma no se materializó por

causas imputables a la Institución, por lo que el Usuario al verse afectado por incumplimiento ya

convenido, tuvo que recurrir de nueva cuenta a esta Comisión Nacional para iniciar un procedimiento deConciliación, con los costos e implicaciones jurídicas que el mismo conlleva. De éstos, los mismos 5 casos

obtuvieron respuesta negativa en el procedimiento conciliatorio.

En contraste, de 23 casos donde la Institución otorgó respuesta desfavorable para el Usuario en Gestión

Electrónica, 2 obtuvieron respuesta favorable a éste en el procedimiento de Conciliación, cuando elpropósito fundamental de tramitarlo vía electrónica es que el asunto no llegue a este proceso legal.

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HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4Estatus 2o.

vs 1er. Trim

Asuntos directos vencidos 0 0Asuntos directos 77 90Índice de asuntos directos vencidos (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Tiempo total de respuesta de asuntos directos (d.h.) 1,353 1,225Asuntos directos 77 90

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos (d.h.) 17.57 13.61 P

% de participación respecto del Sector n/a n/a

Asuntos directos c/ respuesta incongruente/incompleta 0 1Asuntos directos 77 90

Índice de asuntos directos c/ respuesta incongruente o incompleta (%) 0.00 1.11 O

% de participación respecto del Sector 0.00 4.55

Asuntos con prórroga 0 0Asuntos concluidos 79 95Índice de asuntos con prórroga (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Asuntos con prórroga vencidos 0 0Asuntos con prórroga 0 0Índice de asuntos con prórroga vencidos (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Tiempo total de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0 0Asuntos con prórroga 0 0Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector n/a n/a0 0

Asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente/incompleta 0 0Asuntos con prórroga 0 0Índice de asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente o

incompleta (%)0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.000 0

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 8 5Asuntos de GE que pasaron a CO 34 28Índice de asuntos favorables en GE que pasaron a CO (%) 23.53 17.86 P

% de participación respecto del Sector 3.49 1.90

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se conciliaron 2 5Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 8 5Índice de asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se

conciliaron (%)25.00 100.00 O

% de participación respecto del Sector 1.82 4.10

Asuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron 4 2Asuntos no favorables en GE que pasaron a CO 26 23

Índice de asuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron (%) 15.38 8.70 P

% de participación respecto del Sector 1.72 1.03

Calificación del Proceso 85.76 83.78

7

GESTIÓN ELECTRÓNICABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

2019

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Page 108: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos directos vencidos 10 0.00 0.00 10.00 10.00 10.00

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos 5 13.61 n/a 2.35 n/a 2.35

Asuntos directos c/ respuesta

incongruente/incompleta5 1.11 4.55 4.78 4.00 4.39

Asuntos con prórroga 10 0.00 0.00 10.00 10.00 10.00

Asuntos con prórroga vencidos 15 0.00 0.00 15.00 15.00 15.00

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga

5 0.00 n/a 5.00 n/a 5.00

Asuntos con prórroga c/ respuesta

incongruente/incompleta5 0.00 0.00 5.00 5.00 5.00

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 20 17.86 1.90 13.21 18.70 15.96

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se

conciliaron15 100.00 4.10 1.00 12.31 6.65

Asuntos no favorables en GE que en CO se

conciliaron10 8.70 1.03 9.22 9.66 9.44

Total 100 75.55 84.67 83.78

El puntaje 83.78 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

83.78 / 10 = 8.38 de calificación

(*) Fórmula para asignar los puntos:

8

Puntos a calcular = (puntos máximos) – [ ( (puntos máximos – puntos mínimos) x (valor mínimo – valor de cálculo) ) /

(valor mínimo – valor máximo) ]

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

GESTIÓN ELECTRÓNICABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos Asignación de puntos*

Page 109: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4Estatus 2o. vs

1er. Trim

4 2

42 36

9.52 5.56 P

1.79 0.90

1 1

4 2

25.00 50.00 O

0.83 0.88

1 0

42 36

2.38 0.00 P

1.00 0.00

0 0

0 0

0.00 0.00 N

0.00 0.00

Calificación del Proceso 93.37 94.06

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos diferidos 20 5.56 0.90 18.94 19.38 19.16

Asuntos diferidos no conciliados 20 50.00 0.88 10.50 19.30 14.90

Asuntos con incumplimientos en el Proceso 20 0.00 0.00 20.00 20.00 20.00

Asuntos con incumplimiento de Convenio 40 0.00 0.00 40.00 40.00 40.00

Total 100 89.44 98.67 94.06

El puntaje 94.06 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

94.06 / 10 = 9.41 de calificación9

% de participación respecto del Sector

Asignación de puntos

Asuntos con incumplimientos en el Proceso

Asuntos concluidos

Índice de asuntos con incumplimientos en el Proceso (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos con incumplimiento de Convenio

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

2019

CONCILIACIÓNBASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos

CONCILIACIÓNBASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

Asuntos diferidos

Asuntos concluidos

Índice de asuntos diferidos (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos diferidos no conciliados

Asuntos diferidos

Índice de asuntos diferidos no conciliados (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos con Convenio

Índice de asuntos con Incumplimiento de Convenio (%)

Page 110: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PONDERACIÓN DE LAS CALIFICACIONES POR PROCESO:

• Gestión Ordinaria: N/A x - - N/A x - -

• Gestión Electrónica: 8.58 x 0.6 5.15 8.38 x 0.6 5.03

• Conciliación: 9.34 x 0.4 3.73 9.41 x 0.4 3.76

IDATU = 8.88 IDATU = 8.79

Número de multas impuestas durante el primer semestre de 2019 (aun cuando puedan derivarse de asuntos registrados en años anteriores).

10

Institución/Sector

Total del Sector

Seguros Afirme, S.A. de C. V.

% del Sector

274

-

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Sanciones Impuestas por Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios

Financieros (LPDUSF)

Fuente: Sistema de Administración de Multas (SIAM).

LPDUSF

Número Monto ($)

-

Durante el primer semestre de 2019 a Seguros Afirme no se le impuso NINGUNA sanción que derivara deincumplimientos o faltas al proceso de atención a usuarios de CONDUSEF (LPDUSF).

-

7,281,642

-

Primer Trimestre Segundo Trimestre

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Tipo de Asunto 2018 2019 Var.

TOTAL 1,834 2,102 14.6%

I.- Consultas 1,611 1,859 15.4%

II.- Controversias: 223 243 9.0%

II.I Aclaraciones 0 0 -

II.II Reclamaciones 223 243 9.0%

Medio de Recepción

TOTAL 223 243 9.0%CONDUSEF-SIGE gestión electrónica 150 166 10.7%UNE 73 77 5.5%Teléfono 0 0 -Página de internet 0 0 -Correo electrónico 0 0 -CONDUSEF-Gestión ordinaria 0 0 -Sucursales 0 0 -

Estatus del Asunto 2018 2019 Part.Concluidos 223 214 88.1%En trámite 0 29 11.9%

*Información al cierre del primer semestre de 2019; dicha información podrá variar por actualizaciones.

11

Es de vital importancia para la CONDUSEF tener un Registro (REUNE) que contenga información sectorial,

estandarizada y congruente para proteger aún más los derechos de los Usuarios financieros y Ciudadanos

en general.

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Registro de Información de Unidad Especializada (REUNE)*

El artículo 50 Bis, fracción V, de la Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros, establece que

el titular de la Unidad Especializada deberá presentar al cierre de cada trimestre, un informe a la Comisión

Nacional de todas las consultas, reclamaciones y aclaraciones recibidas y atendidas por la Institución Financiera

en los términos que la Comisión Nacional establezca a través de las disposiciones de carácter general, las cuales

indican que el REUNE será el medio por el cual las UNE darán cumplimiento a sus obligaciones ante

CONDUSEF.

Asuntos registrados

CONTROVERSIAS

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PANORAMA GENERAL:Acciones de Defensa realizadas por CONDUSEF del Sector Asegurador*: 147,510Acciones de Defensa realizadas de Zurich: 1,539 Part. 1.0%

DESGLOSE DE LAS ACCIONES DE DEFENSA DE ZURICH:

2018 Crecim.

ASESORÍAS 1,714 -48.6%

RECLAMACIONES 593 11.0%

Controversias 526 13.5%

•      Gestión Ordinaria 0 -

•      Gestión Electrónica 359 5.8%

•      Gestión Redeco (Cobranza) 0 -

•      Conciliación 167 29.9%

Solicitud de Dictamen 50 -4.0%

Solicitud de Defensoría 10 -20.0%

Defensoría Legal Gratuita 7 -28.6%

Asesorías Jurídicas Penales 0 -

Arbitraje 0 -

Concurso Mercantil 0 -

Liquidaciones Judiciales 0 -

Violaciones Administrativas 0 -

TOTAL 2,307 -33.3%* No incluye las Acciones de Defensa de las Aseguradoras Especializadas en Salud y Aseguradoras de Pensiones.

Asesorías: Orientar, informar y promover la Educación Financiera.

1

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Nota: Una Acción de Defensa es la asesoría, orientación, gestión o cualquier otra actividad realizada por la CONDUSEF, con el fin de ofrecer a los

Usuarios de servicios financieros la protección y defensa de sus derechos e intereses.

Reclamaciones: Atender y resolver las quejas de los Usuarios de servicios y productos financieros.

0

5

0

0

0

0

1,539

8

La Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros está facultada

para informar al público sobre la situación de los servicios que prestan las Instituciones Financieras y sus

niveles de atención, así como de aquellas Entidades que presentan los niveles más altos de reclamaciones

por parte de los Usuarios.

Por lo expuesto, esta Comisión Nacional emite la siguiente Ficha Estadística con el objeto de procurar la

equidad en las relaciones entre los Usuarios y las Instituciones Financieras, otorgando a los primeros,

elementos para fortalecer la seguridad jurídica en las operaciones que realicen y en las relaciones que

establezcan con las segundas.

2019

881

658

48

597

0

380

0

217

Page 113: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

DISTRIBUCIÓN DE LAS RECLAMACIONES POR UNIDADES DE ATENCIÓN A USUARIOS: 658

(*) Área Jurídica de Condusef donde se atiende a los Usuarios que solicitan Dictamen, Defensoría Legal Gratuita o Arbitraje, entre otros procesos jurídicos.

(**) Centro de Contacto y Atención por Medios Remotos, incluye información de los Módulos de Atención en el Extranjero.

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA Y DEMOGRÁFICA DE LAS RECLAMACIONES:

Rango de Edad Reclamaciones Part.

Entre 18 y 29 años 84 13%

Entre 30 y 39 años 152 23%

Entre 40 y 49 años 141 21%

Entre 50 y 59 años 156 24%

Entre 60 y 69 años 98 15%

Entre 70 y 79 años 21 3%

Más de 80 años 6 1%

Total 658 100%

2

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

En 150 municipios del país se registra al menos unareclamación de Zurich, de éstos, 27 concentran el 60% de las

quejas.

El 63% de las reclamaciones fueron

presentadas por hombres, mientras que el

37% por mujeres.

Nota: Sólo se muestran los municipios con mayor número de reclamaciones.

82

79

61

39

30 28 28 24 24

19 19 17 16 16 14 13 13 13 12 12 12 10 10 9 7 6 6 6 6 5 5 4 4 3 3 2 1 0

Met

rop

olit

ana

Cen

tral

Jalis

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Vic

epre

sid

enci

a Ju

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Nu

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Mic

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Su

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CC

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**

4633

2220

181818

171616

1514

12111111

10101010

9999

8777

66666

5555555

Guadalajara (Jal)Mérida (Yuc)

Chihuahua (Chih)Puebla (Pue)

Iztapalapa (CDMX)Zapopan (Jal)Culiacán (Sin)

Querétaro (Qro)Cuauhtémoc (CDMX)

León (Gto)Monterrey (NL)Tlalpan (CDMX)

Juárez (Chih)Cuautitlán Izcalli (Méx)

Tlalnepantla de Baz (Méx)Benito Juárez (Q. Roo)

Venustiano Carranza (CDMX)Torreón (Coah)

Naucalpan de Juárez (Méx)Hermosillo (Son)

Benito Juárez (CDMX)Iztacalco (CDMX)

Cuernavaca (Mor)Villa Hermosa (Tab)

Nezahualcóyotl (Méx)Tijuana (BC)

Gustavo A. Madero (CDMX)Veracruz (Ver)

Coyoacán (CDMX)Xochimilco (CDMX)

Saltillo (Coah)Pachuca (Hgo)

Ecatepec (Méx)Campeche (Camp)

Tláhuac (CDMX)Durango (Dgo)

Tonalá (Jal)Texcoco (Méx)Tultitlán (Méx)

Santa Catarina (NL)

Page 114: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

DISTRIBUCIÓN DE LAS RECLAMACIONES POR PRODUCTO Y CAUSA:

Part. (%)

Total 100.0 11.0

Daños - Automóviles 89.4 5.9

Accidentes y Enfermedades -

Accidentes personales3.5 666.7

Daños - Responsabilidad civil y riesgos

profesionales0.9 100.0

Daños - Diversos misceláneos 0.8 0.0

Resto de Productos 1/ 5.4 -

A 89.4% #

55%

8%

8%

B 3.5% #

43%

17%

13%

C 0.9% 6

D 0.8% 5

E 5.4% #

3

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Negativa en el pago de la indemnización

Inconformidad con el monto de la indemnizaciónInconformidad con el tiempo para el pago de la indemnización

Daños - Responsabilidad civil y

riesgos profesionales

Daños - Diversos misceláneos

Resto de Productos

Accidentes y Enfermedades -

Accidentes personales

1/ Incluye: Daños - Diversos técnicos, Daños - Marítimo y transporte, entre otros.

Daños - Automóviles

Negativa en el pago de la indemnización

Inconformidad con el tiempo para el pago de la indemnización

Inconformidad con el monto de la indemnización

3 0.5 23

27 4.6 36

3 0.5 6

5 0.8 5

593 100.0 658

555 93.6 588

PRODUCTO(Operación - Ramo)

2018 2019 Crecim.

(%)Reclamaciones Part. (%) Reclamaciones

A

BC D E

Page 115: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

ÍNDICE DE DESEMPEÑO DE ATENCIÓN A USUARIOS (IDATU):

Institución

Seguros Sura, S.A. de C.V.

Seguros Monterrey New York Life, S.A. de C.V.

Seguros BBVA Bancomer, S.A. de C.V.

AIG Seguros México, S.A. de C.V.

Seguros Atlas, S.A.

Chubb Seguros México, S.A.

HSBC Seguros, S.A. de C.V.

AXA Seguros, S.A. de C.V.

Zurich Santander Seguros México, S.A.

Zurich, Compañía de Seguros, S.A.

Seguros Afirme, S.A. de C. V.

Seguros Inbursa, S.A.

Citibanamex Seguros, S.A. de C.V.

Grupo Nacional Provincial, S.A.B.

Seguros Argos, S.A. de C.V.

HDI Seguros, S.A. de C.V.

Mapfre México, S.A.

Seguros Banorte, S.A. de C.V.

Quálitas Compañía de Seguros, S.A. de C.V.

Metlife México, S.A.

Promedio del Sector

(*): El desglose por proceso se encuentra en las siguientes hojas.

N/A: No Aplica, no tiene asuntos concluidos en el Proceso.

Nota 1: Sólo se presentan las Instituciones con mayor número de reclamaciones al primer semestre de 2019, juntas concentran el 91.9% del Sector.

Nota 2: El Índice del Sector está calculado con base en los índices de las 84 Aseguradoras que se encuentran en operación.

4

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

2

El Índice de Desempeño de Atención a Usuarios es un indicador que mide la calidad operativa de atención y servicio de lasInstituciones Financieras, en cuanto a la gestión de las reclamaciones de sus propios clientes que acuden a la CONDUSEF.

El IDATU permite a los Usuarios conocer la calidad de atención de su Aseguradora y compararla frente a otras.

Estimula la competencia del Sector y mejora los servicios de las Aseguradoras.

Los Usuarios tienen un elemento adicional para elegir a su Aseguradora.

Este indicador se compone de la evaluación de tres procesos de atención de CONDUSEF con base en su marco regulatorio:Gestión Ordinaria, Gestión Electrónica y Conciliación.

Este Índice es público a través del Buró de Entidades Financieras.

Ranking

1

IDATU 1er

Trimestre*

IDATU 2do

Trimestre*

8.66 9.76

9.20 9.34

8

9

10

11

12

3

4

5

6

7

7.25 8.65

15

16

17

18

19

20

14

13

8.52 8.47

8.91 8.64

8.75

8.47 8.79

8.88 8.79

9.06 8.76

8.65 9.32

8.63 9.22

8.82

9.16 8.99

8.70 8.96

9.21 8.91

7.82 8.88

8.61

8.61

9.18 8.61

6.686.82

8.46 7.28

7.33 7.13

6.77 8.38

Page 116: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

METODOLOGÍA DEL ÍNDICE DE DESEMPEÑO DE ATENCIÓN A USUARIOS (IDATU):

100 Puntos1055

101555

201510

100 Puntos1010101510201510

100 Puntos20202040

5

E. Por último, se suman los puntajes ponderados para obtener el IDATU.

CRITERIOS EVALUADOS EN GESTIÓN ELECTRÓNICA (GE)

Asuntos directos vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos directos

Asuntos con prórrogaAsuntos con prórroga vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directosAsuntos con prórroga

Asuntos directos c/ respuesta incongruente/incompleta

Asuntos favorables en GE que pasaron a COAsuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se conciliaronAsuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron

CRITERIOS EVALUADOS EN GESTIÓN ORDINARIA (GO)

Asuntos directos vencidos

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórrogaAsuntos favorables en GO que pasaron a CO

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente/incompleta

•  Gestión Electrónica 50 %

•  Gestión Ordinaria 20 %

•  Conciliación 30 %

Asuntos con prórroga vencidos

D. Se ponderan los puntajes totales de cada proceso con los siguientes porcentajes:

EVALUACIÓN POR PROCESO:

A. Las instituciones obtienen como máximo 100 puntos por proceso.

B. Cada proceso es evaluado en diversos criterios, los cuales tienen pesos distintos.

C. De la evaluación de estos criterios, se obtienen los puntos totales por Institución,

obteniendo así el puntaje de cada proceso.

CALIFICACIÓN INTEGRAL*:

Asuntos no favorables en GO que en CO se conciliaronAsuntos favorables en GO que pasaron a CO y no se conciliaron

Para cualquier duda o consulta favor de contactar a CONDUSEF al correo electrónico [email protected]

CRITERIOS EVALUADOS EN CONCILIACIÓN (CO)

Asuntos diferidosAsuntos diferidos no conciliadosAsuntos con incumplimientos en el ProcesoAsuntos con incumplimiento de Convenio

*Cuando no haya asuntos concluidos en el proceso de Gestión Ordinaria, su puntaje se suma en partes iguales en los otros dos procesos.

Importante: Las Instituciones que no se han adherido al Proceso de Gestión Electronica pierden el 50% de la calificación total.

(57 de 84 Aseguradoras se han adherido a este proceso)

Page 117: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PRINCIPALES OBSERVACIONES

EN GESTIÓN ELECTRÓNICA:

EN CONCILIACIÓN:

6

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Con la finalidad de poder analizar el comportamiento de la Institución, se presenta información a

detalle por proceso y trimestre.

DIFERIMIENTOS: De 112 asuntos atendidos en este proceso, 9 (8.0%) registraron por lo menos un

diferimiento durante la audiencia de Conciliación, los cuales representaron el 4.0% de los asuntos condiferimiento del Sector. De éstos, el 44.4% obtuvo respuesta negativa (no conciliado).

INCUMPLIMIENTOS: De ese mismo total, Zurich no registró incumplimientos en el proceso (informe noentregado, inasistencia de la Institución a la audiencia, información adicional no entregada, etc.).

Por otro lado, de los 4 asuntos donde las partes llegaron a un acuerdo para la resolución de la reclamación

a través de la firma de un convenio, el cual tiene fuerza de cosa juzgada y trae aparejada su ejecución,

Zurich no presentó problemática, ya que no registró asuntos con incumplimiento de convenio.

VENCIMIENTOS: Cuando la Institución no cumple con el plazo otorgado para emitir una resolución al

Usuario. Durante el segundo trimestre de 2019, Zurich acumuló 10 vencimientos de 194 asuntos directos, lo

que implicó que en el 5.2% de los casos el Usuario quedara en estado de indefensión; éstos representaron

el 12.2% de los asuntos vencidos del Sector.

PRÓRROGAS SOLICITADAS: Cuando la Institución solicita un plazo mayor al tiempo establecido, con la

supuesta finalidad de dar una respuesta puntual a la queja del Usuario. Este indicador es evaluado por

detectarse malas prácticas en su uso. En esta materia, Zurich no presentó problemática, ya que de los 194asuntos concluidos en el periodo no solicitó prórrogas.

INCONGRUENCIA ENTRE PROCESOS: Es cuando la Institución no toma con la debida seriedad el proceso

de Gestión Electrónica, al no estar atendiendo los asuntos con el debido esmero y cuidado. En 6 casos

Zurich emitió una resolución a favor del Usuario, no obstante la misma no se materializó por causas

imputables a la Institución, por lo que el Usuario al verse afectado por incumplimiento ya convenido, tuvo

que recurrir de nueva cuenta a esta Comisión Nacional para iniciar un procedimiento de Conciliación, con

los costos e implicaciones jurídicas que el mismo conlleva. De éstos, 3 obtuvieron respuesta negativa en el

procedimiento conciliatorio.

En contraste, de 85 casos donde la Institución otorgó respuesta desfavorable para el Usuario en Gestión

Electrónica, 10 obtuvieron respuesta favorable a éste en el procedimiento de Conciliación, cuando elpropósito fundamental de tramitarlo vía electrónica es que el asunto no llegue a este proceso legal.

Page 118: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4Estatus 2o.

vs 1er. Trim

Asuntos directos vencidos 4 10Asuntos directos 209 194Índice de asuntos directos vencidos (%) 1.91 5.15 O

% de participación respecto del Sector 8.00 12.20

Tiempo total de respuesta de asuntos directos (d.h.) 2,984 2,447Asuntos directos 209 194

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos (d.h.) 14.28 12.61 P

% de participación respecto del Sector n/a n/a

Asuntos directos c/ respuesta incongruente/incompleta 2 2Asuntos directos 209 194

Índice de asuntos directos c/ respuesta incongruente o incompleta (%) 0.96 1.03 O

% de participación respecto del Sector 5.13 9.09

Asuntos con prórroga 0 0Asuntos concluidos 210 194Índice de asuntos con prórroga (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Asuntos con prórroga vencidos 0 0Asuntos con prórroga 0 0Índice de asuntos con prórroga vencidos (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Tiempo total de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0 0Asuntos con prórroga 0 0Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector n/a n/a0 0

Asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente/incompleta 0 0Asuntos con prórroga 0 0Índice de asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente o

incompleta (%)0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.000 0

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 9 6Asuntos de GE que pasaron a CO 70 91Índice de asuntos favorables en GE que pasaron a CO (%) 12.86 6.59 P

% de participación respecto del Sector 3.93 2.28

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se conciliaron 5 3Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 9 6Índice de asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se

conciliaron (%)55.56 50.00 P

% de participación respecto del Sector 4.55 2.46

Asuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron 5 10Asuntos no favorables en GE que pasaron a CO 61 85

Índice de asuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron (%) 8.20 11.76 O

% de participación respecto del Sector 2.15 5.15

Calificación del Proceso 84.02 85.04

7

GESTIÓN ELECTRÓNICABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

2019

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Page 119: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos directos vencidos 10 5.15 12.20 9.54 3.08 6.31

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos 5 12.61 n/a 2.56 n/a 2.56

Asuntos directos c/ respuesta

incongruente/incompleta5 1.03 9.09 4.79 3.00 3.90

Asuntos con prórroga 10 0.00 0.00 10.00 10.00 10.00

Asuntos con prórroga vencidos 15 0.00 0.00 15.00 15.00 15.00

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga

5 0.00 n/a 5.00 n/a 5.00

Asuntos con prórroga c/ respuesta

incongruente/incompleta5 0.00 0.00 5.00 5.00 5.00

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 20 6.59 2.28 17.49 18.44 17.97

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se

conciliaron15 50.00 2.46 8.00 13.38 10.69

Asuntos no favorables en GE que en CO se

conciliaron10 11.76 5.15 8.94 8.30 8.62

Total 100 86.32 76.20 85.04

El puntaje 85.04 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

85.04 / 10 = 8.50 de calificación

(*) Fórmula para asignar los puntos:

8

Puntos a calcular = (puntos máximos) – [ ( (puntos máximos – puntos mínimos) x (valor mínimo – valor de cálculo) ) /

(valor mínimo – valor máximo) ]

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

GESTIÓN ELECTRÓNICABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos Asignación de puntos*

Page 120: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4Estatus 2o. vs

1er. Trim

8 9

87 112

9.20 8.04 P

3.57 4.04

5 4

8 9

62.50 44.44 P

4.13 3.51

4 0

87 112

4.60 0.00 P

4.00 0.00

0 0

4 4

0.00 0.00 N

0.00 0.00

Calificación del Proceso 85.80 92.21

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos diferidos 20 8.04 4.04 18.47 17.20 17.83

Asuntos diferidos no conciliados 20 44.44 3.51 11.56 17.19 14.37

Asuntos con incumplimientos en el Proceso 20 0.00 0.00 20.00 20.00 20.00

Asuntos con incumplimiento de Convenio 40 0.00 0.00 40.00 40.00 40.00

Total 100 90.03 94.38 92.21

El puntaje 92.21 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

92.21 / 10 = 9.22 de calificación9

% de participación respecto del Sector

Asignación de puntos

Asuntos con incumplimientos en el Proceso

Asuntos concluidos

Índice de asuntos con incumplimientos en el Proceso (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos con incumplimiento de Convenio

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

2019

CONCILIACIÓNBASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos

CONCILIACIÓNBASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

Asuntos diferidos

Asuntos concluidos

Índice de asuntos diferidos (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos diferidos no conciliados

Asuntos diferidos

Índice de asuntos diferidos no conciliados (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos con Convenio

Índice de asuntos con Incumplimiento de Convenio (%)

Page 121: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PONDERACIÓN DE LAS CALIFICACIONES POR PROCESO:

• Gestión Ordinaria: N/A x - - N/A x - -

• Gestión Electrónica: 8.40 x 0.6 5.04 8.50 x 0.6 5.10

• Conciliación: 8.58 x 0.4 3.43 9.22 x 0.4 3.69

IDATU = 8.47 IDATU = 8.79

Número de multas impuestas durante el primer semestre de 2019 (aun cuando puedan derivarse de asuntos registrados en años anteriores).

*Se desglosan los motivos de sanción publicados en el Buró de Entidades Financieras (BEF) al cierre del primer semestre de 2019.

10

1

1

Institución/Sector

Total del Sector

Zurich, Compañía de Seguros, S.A.

% del Sector

Número

274

1.1%

Art. 94 f. II. La IF no proporciona la información solicitada (Arts. 12, 53, 58 y 92 Bis 1)

Art. 94 f. III. a) La IF que no presenta documentos, elementos o información

específica (Art. 67).

Art. 94 f. III. b) La IF que no presenta informe (Art. 68 f. II, III IV y V).

Otros

Motivo de sanción

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Sanciones Impuestas por Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios

Financieros (LPDUSF)

Fuente: Sistema de Administración de Multas (SIAM).

Principales motivos de sanción*

LPDUSF

Número Monto ($)

3

Durante el primer semestre de 2019 a Zurich se le impusieron 3 sanciones, de las cuales el 100% derivaron deincumplimientos o faltas al proceso de atención a usuarios de CONDUSEF (LPDUSF).

96,177

7,281,642

1.3%

Primer Trimestre Segundo Trimestre

-

1

Page 122: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

Tipo de Asunto 2018 2019 Var.

TOTAL 483 455 -5.8%

I.- Consultas - - -

II.- Controversias: 483 455 -5.8%

II.I Aclaraciones 0 0 -

II.II Reclamaciones 483 455 -5.8%

Medio de Recepción

TOTAL 483 455 -5.8%CONDUSEF-SIGE gestión electrónica 319 355 11.3%Correo electrónico 153 99 -35.3%CONDUSEF-Gestión ordinaria 0 1 -Teléfono 5 0 -100.0%Página de internet 0 0 -Sucursales 0 0 -UNE 6 0 -100.0%

Estatus del Asunto 2018 2019 Part.Concluidos 483 455 100.0%En trámite 0 0 0.0%

*Información al cierre del primer semestre de 2019; dicha información podrá variar por actualizaciones.

11

Es de vital importancia para la CONDUSEF tener un Registro (REUNE) que contenga información sectorial,

estandarizada y congruente para proteger aún más los derechos de los Usuarios financieros y Ciudadanos

en general.

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Registro de Información de Unidad Especializada (REUNE)*

El artículo 50 Bis, fracción V, de la Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros, establece que

el titular de la Unidad Especializada deberá presentar al cierre de cada trimestre, un informe a la Comisión

Nacional de todas las consultas, reclamaciones y aclaraciones recibidas y atendidas por la Institución Financiera

en los términos que la Comisión Nacional establezca a través de las disposiciones de carácter general, las cuales

indican que el REUNE será el medio por el cual las UNE darán cumplimiento a sus obligaciones ante

CONDUSEF.

Asuntos registrados

CONTROVERSIAS

Page 123: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PANORAMA GENERAL:Acciones de Defensa realizadas por CONDUSEF del Sector Asegurador*: 147,510Acciones de Defensa realizadas de Zurich Santander Seguros México: 4,026 Part. 2.7%

DESGLOSE DE LAS ACCIONES DE DEFENSA DE ZURICH SANTANDER SEGUROS MÉXICO:

2018 Crecim.

ASESORÍAS 3,479 -10.1%

RECLAMACIONES 1,119 -19.7%

Controversias 997 -17.6%

•      Gestión Ordinaria 0 -

•      Gestión Electrónica 677 -19.9%

•      Gestión Redeco (Cobranza) 0 -

•      Conciliación 320 -12.5%

Solicitud de Dictamen 104 -40.4%

Solicitud de Defensoría 14 -35.7%

Defensoría Legal Gratuita 4 25.0%

Asesorías Jurídicas Penales 0 -

Arbitraje 0 -

Concurso Mercantil 0 -

Liquidaciones Judiciales 0 -

Violaciones Administrativas 0 -

TOTAL 4,598 -12.4%* No incluye las Acciones de Defensa de las Aseguradoras Especializadas en Salud y Aseguradoras de Pensiones.

Asesorías: Orientar, informar y promover la Educación Financiera.

1

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Nota: Una Acción de Defensa es la asesoría, orientación, gestión o cualquier otra actividad realizada por la CONDUSEF, con el fin de ofrecer a los

Usuarios de servicios financieros la protección y defensa de sus derechos e intereses.

Reclamaciones: Atender y resolver las quejas de los Usuarios de servicios y productos financieros.

0

5

0

0

0

0

4,026

9

La Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros está facultada

para informar al público sobre la situación de los servicios que prestan las Instituciones Financieras y sus

niveles de atención, así como de aquellas Entidades que presentan los niveles más altos de reclamaciones

por parte de los Usuarios.

Por lo expuesto, esta Comisión Nacional emite la siguiente Ficha Estadística con el objeto de procurar la

equidad en las relaciones entre los Usuarios y las Instituciones Financieras, otorgando a los primeros,

elementos para fortalecer la seguridad jurídica en las operaciones que realicen y en las relaciones que

establezcan con las segundas.

2019

3,128

898

62

822

0

542

0

280

Page 124: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

DISTRIBUCIÓN DE LAS RECLAMACIONES POR UNIDADES DE ATENCIÓN A USUARIOS: 898

(*) Área Jurídica de Condusef donde se atiende a los Usuarios que solicitan Dictamen, Defensoría Legal Gratuita o Arbitraje, entre otros procesos jurídicos.

(**) Centro de Contacto y Atención por Medios Remotos, incluye información de los Módulos de Atención en el Extranjero.

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA Y DEMOGRÁFICA DE LAS RECLAMACIONES:

Rango de Edad Reclamaciones Part.

Entre 18 y 29 años 63 7%

Entre 30 y 39 años 138 15%

Entre 40 y 49 años 203 23%

Entre 50 y 59 años 207 23%

Entre 60 y 69 años 200 22%

Entre 70 y 79 años 78 9%

Más de 80 años 9 1%

Total 898 100%

2

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

En 190 municipios del país se registra al menos unareclamación de Zurich Santander Seguros México, de éstos,

33 concentran el 60% de las quejas.

El 55% de las reclamaciones fueron

presentadas por hombres, mientras que el

45% por mujeres.

Nota: Sólo se muestran los municipios con mayor número de reclamaciones.

129

76

55

47

37 31 31 29 27 26 24 24 24 23 23 22 22 19 19 19 19 18 17 17 16 15 13 12 12 12 11 9 8 5 4 2 1 0

Met

rop

olit

ana

Cen

tral

Vic

epre

sid

enci

a Ju

ríd

ica*

Ver

acru

z

Jalis

co

Ch

ihu

ahu

a

Gu

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uat

o

So

no

ra

Sin

alo

a

Ag

uas

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nte

s

Mo

relo

s

Du

ran

go

Tam

aulip

as

Yu

catá

n

Gu

err

ero

Pu

ebla

Met

rop

olit

ana

Ori

en

te

Qu

inta

na

Ro

o

Mic

ho

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Nay

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Nu

evo

Leó

n

Oax

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Baj

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rop

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ana

Me

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Ciu

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Ju

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Ch

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Met

rop

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ana

No

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Méx

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Baj

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alifo

rnia

Su

r

Tab

asco

Tlax

cala

Zac

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as

CC

AM

ER

**

3130

2625

232323

2221

20191919

1818

1717

161414

1312

111111

1010

999

88

7777777

6

Benito Juárez (CDMX)Chihuahua (Chih)

Hermosillo (Son)Aguascalientes (Ags)

Durango (Dgo)León (Gto)

Veracruz (Ver)Mérida (Yuc)

Culiacán (Sin)Iztapalapa (CDMX)

Cuauhtémoc (CDMX)Zapopan (Jal)Puebla (Pue)

Acapulco de Juárez (Gro)Guadalajara (Jal)

Gustavo A. Madero (CDMX)Benito Juárez (Q. Roo)

Cuernavaca (Mor)Miguel Hidalgo (CDMX)

Morelia (Mich)Querétaro (Qro)

Tijuana (BC)Juárez (Chih)

Tepic (Nay)San Luis Potosí (SLP)

Tlalpan (CDMX)Nezahualcóyotl (Méx)

Torreón (Coah)Cuautitlán Izcalli (Méx)

Ecatepec (Méx)Saltillo (Coah)

Monterrey (NL)Tuxtla Gutiérrez (Chis)

Venustiano Carranza (CDMX)Chilpancingo de los Bravo (Gro)

Puerto Vallarta (Jal)Chicoloapan (Méx)Boca del Río (Ver)

Xalapa (Ver)Campeche (Camp)

Page 125: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

DISTRIBUCIÓN DE LAS RECLAMACIONES POR PRODUCTO Y CAUSA:

Part. (%)

Total 100.0 -19.7

Daños - Automóviles 28.5 -7.9

Vida - Individual 25.1 -29.2

Daños - Diversos misceláneos 15.4 -24.2

Accidentes y Enfermedades -

Accidentes personales6.0 -16.9

Vida - Grupo 4.2 52.0

Accidentes y Enfermedades - Gastos médicos mayores

2.9 -16.1

Daños - Terremoto y otros riesgos

catastróficos2.4 -43.6

Resto de Productos 1/ 15.5 -

A 28.5% #

36%

13%

10%

B 25.1% #

43%

16%

15%

C 15.4% #

72%

11%

6%

D 6.0% #

E 4.2% #

F 2.9% #

G 2.4% #

H 15.5% #

3

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Inconformidad con el tiempo para el pago de la indemnización

Accidentes y Enfermedades -

Accidentes personales

Vida - Grupo

Negativa en el pago de la indemnización

Solicitud de cancelación del contrato y/o póliza

no atendida y/o no aplicada

Cancelación de póliza no contratada

Daños - Diversos misceláneos

Negativa en el pago de la indemnizaciónSolicitud de cancelación del contrato y/o póliza

no atendida y/o no aplicada

1/ Incluye: Daños - Crédito, Daños - Incendio, entre otros.

Daños - Automóviles

Negativa en el pago de la indemnizaciónSolicitud de cancelación del contrato y/o póliza

no atendida y/o no aplicadaInconformidad con el tiempo para la reparación

del bien afectado

Vida - Individual

5.8 54

25 2.2 38

181 16.2 139

318 28.4 225

182 16.3 138

31 2.8 26

39 3.5 22

65

Accidentes y Enfermedades - Gastos médicos mayoresDaños - Terremoto y otros riesgos

catastróficos

Resto de Productos

PRODUCTO(Operación - Ramo)

2018 2019 Crecim.

(%)Reclamaciones Part. (%) Reclamaciones

1,119 100.0 898

278 24.8 256

A

BC

D

EFG

H

Page 126: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

ÍNDICE DE DESEMPEÑO DE ATENCIÓN A USUARIOS (IDATU):

Institución

Seguros Sura, S.A. de C.V.

Seguros Monterrey New York Life, S.A. de C.V.

Seguros BBVA Bancomer, S.A. de C.V.

AIG Seguros México, S.A. de C.V.

Seguros Atlas, S.A.

Chubb Seguros México, S.A.

HSBC Seguros, S.A. de C.V.

AXA Seguros, S.A. de C.V.

Zurich Santander Seguros México, S.A.

Zurich, Compañía de Seguros, S.A.

Seguros Afirme, S.A. de C. V.

Seguros Inbursa, S.A.

Citibanamex Seguros, S.A. de C.V.

Grupo Nacional Provincial, S.A.B.

Seguros Argos, S.A. de C.V.

HDI Seguros, S.A. de C.V.

Mapfre México, S.A.

Seguros Banorte, S.A. de C.V.

Quálitas Compañía de Seguros, S.A. de C.V.

Metlife México, S.A.

Promedio del Sector

(*): El desglose por proceso se encuentra en las siguientes hojas.

N/A: No Aplica, no tiene asuntos concluidos en el Proceso.

Nota 1: Sólo se presentan las Instituciones con mayor número de reclamaciones al primer semestre de 2019, juntas concentran el 91.9% del Sector.

Nota 2: El Índice del Sector está calculado con base en los índices de las 84 Aseguradoras que se encuentran en operación.

4

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

2

El Índice de Desempeño de Atención a Usuarios es un indicador que mide la calidad operativa de atención y servicio de lasInstituciones Financieras, en cuanto a la gestión de las reclamaciones de sus propios clientes que acuden a la CONDUSEF.

El IDATU permite a los Usuarios conocer la calidad de atención de su Aseguradora y compararla frente a otras.

Estimula la competencia del Sector y mejora los servicios de las Aseguradoras.

Los Usuarios tienen un elemento adicional para elegir a su Aseguradora.

Este indicador se compone de la evaluación de tres procesos de atención de CONDUSEF con base en su marco regulatorio:Gestión Ordinaria, Gestión Electrónica y Conciliación.

Este Índice es público a través del Buró de Entidades Financieras.

Ranking

1

IDATU 1er

Trimestre*

IDATU 2do

Trimestre*

8.66 9.76

9.20 9.34

8

9

10

11

12

3

4

5

6

7

7.25 8.65

15

16

17

18

19

20

14

13

8.52 8.47

8.91 8.64

8.75

8.47 8.79

8.88 8.79

9.06 8.76

8.65 9.32

8.63 9.22

8.82

9.16 8.99

8.70 8.96

9.21 8.91

7.82 8.88

8.61

8.61

9.18 8.61

6.686.82

8.46 7.28

7.33 7.13

6.77 8.38

Page 127: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

METODOLOGÍA DEL ÍNDICE DE DESEMPEÑO DE ATENCIÓN A USUARIOS (IDATU):

100 Puntos1055

101555

201510

100 Puntos1010101510201510

100 Puntos20202040

5

E. Por último, se suman los puntajes ponderados para obtener el IDATU.

CRITERIOS EVALUADOS EN GESTIÓN ELECTRÓNICA (GE)

Asuntos directos vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos directos

Asuntos con prórrogaAsuntos con prórroga vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directosAsuntos con prórroga

Asuntos directos c/ respuesta incongruente/incompleta

Asuntos favorables en GE que pasaron a COAsuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se conciliaronAsuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron

CRITERIOS EVALUADOS EN GESTIÓN ORDINARIA (GO)

Asuntos directos vencidos

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórrogaAsuntos favorables en GO que pasaron a CO

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente/incompleta

•  Gestión Electrónica 50 %

•  Gestión Ordinaria 20 %

•  Conciliación 30 %

Asuntos con prórroga vencidos

D. Se ponderan los puntajes totales de cada proceso con los siguientes porcentajes:

EVALUACIÓN POR PROCESO:

A. Las instituciones obtienen como máximo 100 puntos por proceso.

B. Cada proceso es evaluado en diversos criterios, los cuales tienen pesos distintos.

C. De la evaluación de estos criterios, se obtienen los puntos totales por Institución,

obteniendo así el puntaje de cada proceso.

CALIFICACIÓN INTEGRAL*:

Asuntos no favorables en GO que en CO se conciliaronAsuntos favorables en GO que pasaron a CO y no se conciliaron

Para cualquier duda o consulta favor de contactar a CONDUSEF al correo electrónico [email protected]

CRITERIOS EVALUADOS EN CONCILIACIÓN (CO)

Asuntos diferidosAsuntos diferidos no conciliadosAsuntos con incumplimientos en el ProcesoAsuntos con incumplimiento de Convenio

*Cuando no haya asuntos concluidos en el proceso de Gestión Ordinaria, su puntaje se suma en partes iguales en los otros dos procesos.

Importante: Las Instituciones que no se han adherido al Proceso de Gestión Electronica pierden el 50% de la calificación total.

(57 de 84 Aseguradoras se han adherido a este proceso)

Page 128: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PRINCIPALES OBSERVACIONES

EN GESTIÓN ELECTRÓNICA:

EN CONCILIACIÓN:

6

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Con la finalidad de poder analizar el comportamiento de la Institución, se presenta información a

detalle por proceso y trimestre.

DIFERIMIENTOS: De 151 asuntos atendidos en este proceso, 12 (7.9%) registraron por lo menos un

diferimiento durante la audiencia de Conciliación, los cuales representaron el 5.4% de los asuntos condiferimiento del Sector. De éstos, el 66.7% obtuvo respuesta negativa (no conciliado).

INCUMPLIMIENTOS: De ese mismo total, 4 asuntos (2.6%) registraron por lo menos un incumplimiento en

el proceso (informe no entregado, inasistencia de la Institución a la audiencia, información adicional no

entregada, etc.), los cuales representaron el 4.2% de los asuntos con al menos un incumplimiento del

Sector.

Por otro lado, de los 5 asuntos donde las partes llegaron a un acuerdo para la resolución de la reclamación

a través de la firma de un convenio, el cual tiene fuerza de cosa juzgada y trae aparejada su ejecución,

Zurich Santander Seguros México no presentó problemática, ya que no registró asuntos con

incumplimiento de convenio.

VENCIMIENTOS: Cuando la Institución no cumple con el plazo otorgado para emitir una resolución al

Usuario. Durante el segundo trimestre de 2019, Zurich Santander Seguros México registro 1 vencimiento de

257 asuntos directos, lo que implicó que en el 0.4% de los casos el Usuario quedara en estado deindefensión; éste representó el 1.2% de los asuntos vencidos del Sector.

PRÓRROGAS SOLICITADAS: Cuando la Institución solicita un plazo mayor al tiempo establecido, con la

supuesta finalidad de dar una respuesta puntual a la queja del Usuario. Este indicador es evaluado por

detectarse malas prácticas en su uso. En esta materia, Zurich Santander Seguros México no presentó

problemática, ya que de los 291 asuntos concluidos en el periodo no solicitó prórrogas.

INCONGRUENCIA ENTRE PROCESOS: Es cuando la Institución no toma con la debida seriedad el proceso

de Gestión Electrónica, al no estar atendiendo los asuntos con el debido esmero y cuidado. En 6 casos

Zurich Santander Seguros México emitió una resolución a favor del Usuario, no obstante la misma no sematerializó por causas imputables a la Institución, por lo que el Usuario al verse afectado por

incumplimiento ya convenido, tuvo que recurrir de nueva cuenta a esta Comisión Nacional para iniciar un

procedimiento de Conciliación, con los costos e implicaciones jurídicas que el mismo conlleva. De éstos, 3

obtuvieron respuesta negativa en el procedimiento conciliatorio.

En contraste, de 79 casos donde la Institución otorgó respuesta desfavorable para el Usuario en Gestión

Electrónica, 9 obtuvieron respuesta favorable a éste en el procedimiento de Conciliación, cuando elpropósito fundamental de tramitarlo vía electrónica es que el asunto no llegue a este proceso legal.

Page 129: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4Estatus 2o.

vs 1er. Trim

Asuntos directos vencidos 0 1Asuntos directos 236 257Índice de asuntos directos vencidos (%) 0.00 0.39 O

% de participación respecto del Sector 0.00 1.22

Tiempo total de respuesta de asuntos directos (d.h.) 2,463 2,778Asuntos directos 236 257

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos (d.h.) 10.44 10.81 O

% de participación respecto del Sector n/a n/a

Asuntos directos c/ respuesta incongruente/incompleta 3 0Asuntos directos 236 257

Índice de asuntos directos c/ respuesta incongruente o incompleta (%) 1.27 0.00 P

% de participación respecto del Sector 7.69 0.00

Asuntos con prórroga 0 0Asuntos concluidos 287 291Índice de asuntos con prórroga (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Asuntos con prórroga vencidos 0 0Asuntos con prórroga 0 0Índice de asuntos con prórroga vencidos (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Tiempo total de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0 0Asuntos con prórroga 0 0Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector n/a n/a0 0

Asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente/incompleta 0 0Asuntos con prórroga 0 0Índice de asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente o

incompleta (%)0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.000 0

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 6 6Asuntos de GE que pasaron a CO 88 85Índice de asuntos favorables en GE que pasaron a CO (%) 6.82 7.06 O

% de participación respecto del Sector 2.62 2.28

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se conciliaron 4 3Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 6 6Índice de asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se

conciliaron (%)66.67 50.00 P

% de participación respecto del Sector 3.64 2.46

Asuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron 13 9Asuntos no favorables en GE que pasaron a CO 74 79

Índice de asuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron (%) 17.57 11.39 P

% de participación respecto del Sector 5.58 4.64

Calificación del Proceso 85.07 89.86

7

GESTIÓN ELECTRÓNICABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

2019

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Page 130: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos directos vencidos 10 0.39 1.22 9.96 9.31 9.64

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos 5 10.81 n/a 2.93 n/a 2.93

Asuntos directos c/ respuesta

incongruente/incompleta5 0.00 0.00 5.00 5.00 5.00

Asuntos con prórroga 10 0.00 0.00 10.00 10.00 10.00

Asuntos con prórroga vencidos 15 0.00 0.00 15.00 15.00 15.00

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga

5 0.00 n/a 5.00 n/a 5.00

Asuntos con prórroga c/ respuesta

incongruente/incompleta5 0.00 0.00 5.00 5.00 5.00

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 20 7.06 2.28 17.32 18.44 17.88

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se

conciliaron15 50.00 2.46 8.00 13.38 10.69

Asuntos no favorables en GE que en CO se

conciliaron10 11.39 4.64 8.97 8.47 8.72

Total 100 87.19 84.60 89.86

El puntaje 89.86 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

89.86 / 10 = 8.99 de calificación

(*) Fórmula para asignar los puntos:

8

Puntos a calcular = (puntos máximos) – [ ( (puntos máximos – puntos mínimos) x (valor mínimo – valor de cálculo) ) /

(valor mínimo – valor máximo) ]

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

GESTIÓN ELECTRÓNICABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos Asignación de puntos*

Page 131: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4Estatus 2o. vs

1er. Trim

3 12

131 151

2.29 7.95 O

1.34 5.38

3 8

3 12

100.00 66.67 P

2.48 7.02

1 4

131 151

0.76 2.65 O

1.00 4.17

0 0

2 5

0.00 0.00 N

0.00 0.00

Calificación del Proceso 87.52 85.62

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos diferidos 20 7.95 5.38 18.49 16.26 17.38

Asuntos diferidos no conciliados 20 66.67 7.02 7.33 14.37 10.85

Asuntos con incumplimientos en el Proceso 20 2.65 4.17 18.24 16.55 17.39

Asuntos con incumplimiento de Convenio 40 0.00 0.00 40.00 40.00 40.00

Total 100 84.06 87.18 85.62

El puntaje 85.62 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

85.62 / 10 = 8.56 de calificación9

% de participación respecto del Sector

Asignación de puntos

Asuntos con incumplimientos en el Proceso

Asuntos concluidos

Índice de asuntos con incumplimientos en el Proceso (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos con incumplimiento de Convenio

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

2019

CONCILIACIÓNBASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos

CONCILIACIÓNBASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

Asuntos diferidos

Asuntos concluidos

Índice de asuntos diferidos (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos diferidos no conciliados

Asuntos diferidos

Índice de asuntos diferidos no conciliados (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos con Convenio

Índice de asuntos con Incumplimiento de Convenio (%)

Page 132: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PONDERACIÓN DE LAS CALIFICACIONES POR PROCESO:

• Gestión Ordinaria: N/A x - - N/A x - -

• Gestión Electrónica: 8.51 x 0.6 5.11 8.99 x 0.6 5.39

• Conciliación: 8.75 x 0.4 3.50 8.56 x 0.4 3.43

IDATU = 8.61 IDATU = 8.82

Número de multas impuestas durante el primer semestre de 2019 (aun cuando puedan derivarse de asuntos registrados en años anteriores).

*Se desglosan los motivos de sanción publicados en el Buró de Entidades Financieras (BEF) al cierre del primer semestre de 2019.

10

-

3

Institución/Sector

Total del Sector

Zurich Santander Seguros México, S.A.

% del Sector

Número

274

1.5%

Art. 94 f. II. La IF no proporciona la información solicitada (Arts. 12, 53, 58 y 92 Bis 1)

Art. 94 f. III. a) La IF que no presenta documentos, elementos o información

específica (Art. 67).

Art. 94 f. III. b) La IF que no presenta informe (Art. 68 f. II, III IV y V).

Otros

Motivo de sanción

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Sanciones Impuestas por Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios

Financieros (LPDUSF)

Fuente: Sistema de Administración de Multas (SIAM).

Principales motivos de sanción*

LPDUSF

Número Monto ($)

4

Durante el primer semestre de 2019 a Zurich Santander Seguros México se le impusieron 4 sanciones, de las

cuales el 100% derivaron de incumplimientos o faltas al proceso de atención a usuarios de CONDUSEF

(LPDUSF).

102,085

7,281,642

1.4%

Primer Trimestre Segundo Trimestre

-

1

Page 133: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

Tipo de Asunto 2018 2019 Var.

TOTAL 1,742 3,717 113.4%

I.- Consultas 748 2,788 272.7%

II.- Controversias: 994 929 -6.5%

II.I Aclaraciones 0 0 -

II.II Reclamaciones 994 929 -6.5%

Medio de Recepción

TOTAL 994 929 -6.5%CONDUSEF-SIGE gestión electrónica 739 616 -16.6%UNE 255 313 22.7%Teléfono 0 0 -Página de internet 0 0 -Correo electrónico 0 0 -CONDUSEF-Gestión ordinaria 0 0 -Sucursales 0 0 -

Estatus del Asunto 2018 2019 Part.Concluidos 994 929 100.0%En trámite 0 0 0.0%

*Información al cierre del primer semestre de 2019; dicha información podrá variar por actualizaciones.

11

Es de vital importancia para la CONDUSEF tener un Registro (REUNE) que contenga información sectorial,

estandarizada y congruente para proteger aún más los derechos de los Usuarios financieros y Ciudadanos

en general.

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Registro de Información de Unidad Especializada (REUNE)*

El artículo 50 Bis, fracción V, de la Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros, establece que

el titular de la Unidad Especializada deberá presentar al cierre de cada trimestre, un informe a la Comisión

Nacional de todas las consultas, reclamaciones y aclaraciones recibidas y atendidas por la Institución Financiera

en los términos que la Comisión Nacional establezca a través de las disposiciones de carácter general, las cuales

indican que el REUNE será el medio por el cual las UNE darán cumplimiento a sus obligaciones ante

CONDUSEF.

Asuntos registrados

CONTROVERSIAS

Page 134: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PANORAMA GENERAL:Acciones de Defensa realizadas por CONDUSEF del Sector Asegurador*: 147,510

Acciones de Defensa realizadas de AXA Seguros: 6,558 Part. 4.4%

DESGLOSE DE LAS ACCIONES DE DEFENSA DE AXA SEGUROS:

2018 Crecim.

ASESORÍAS 4,937 -1.4%

RECLAMACIONES 1,758 -4.0%

Controversias 1,502 1.6%

•      Gestión Ordinaria 0 -

•      Gestión Electrónica 951 0.6%

•      Gestión Redeco (Cobranza) 0 -

•      Conciliación 551 3.1%

Solicitud de Dictamen 223 -37.7%

Solicitud de Defensoría 15 0.0%

Defensoría Legal Gratuita 17 -52.9%

Asesorías Jurídicas Penales 0 -

Arbitraje 0 -

Concurso Mercantil 0 -

Liquidaciones Judiciales 0 -

Violaciones Administrativas 1 -100.0%

TOTAL 6,695 -2.0%* No incluye las Acciones de Defensa de las Aseguradoras Especializadas en Salud y Aseguradoras de Pensiones.

Asesorías: Orientar, informar y promover la Educación Financiera.

1

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Nota: Una Acción de Defensa es la asesoría, orientación, gestión o cualquier otra actividad realizada por la CONDUSEF, con el fin de ofrecer a los

Usuarios de servicios financieros la protección y defensa de sus derechos e intereses.

Reclamaciones: Atender y resolver las quejas de los Usuarios de servicios y productos financieros.

0

8

0

0

0

0

6,558

15

La Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros está facultada

para informar al público sobre la situación de los servicios que prestan las Instituciones Financieras y sus

niveles de atención, así como de aquellas Entidades que presentan los niveles más altos de reclamaciones

por parte de los Usuarios.

Por lo expuesto, esta Comisión Nacional emite la siguiente Ficha Estadística con el objeto de procurar la

equidad en las relaciones entre los Usuarios y las Instituciones Financieras, otorgando a los primeros,

elementos para fortalecer la seguridad jurídica en las operaciones que realicen y en las relaciones que

establezcan con las segundas.

2019

4,870

1,688

139

1,526

1

957

0

568

Page 135: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

DISTRIBUCIÓN DE LAS RECLAMACIONES POR UNIDADES DE ATENCIÓN A USUARIOS: 1,688

(*) Área Jurídica de Condusef donde se atiende a los Usuarios que solicitan Dictamen, Defensoría Legal Gratuita o Arbitraje, entre otros procesos jurídicos.

(**) Centro de Contacto y Atención por Medios Remotos, incluye información de los Módulos de Atención en el Extranjero.

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA Y DEMOGRÁFICA DE LAS RECLAMACIONES:

Rango de Edad Reclamaciones Part.

Entre 18 y 29 años 155 9%

Entre 30 y 39 años 331 20%

Entre 40 y 49 años 442 26%

Entre 50 y 59 años 354 21%

Entre 60 y 69 años 269 16%

Entre 70 y 79 años 106 6%

Más de 80 años 31 2%

Total 1,688 100%

2

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

En 211 municipios del país se registra al menos unareclamación de AXA Seguros, de éstos, 29 concentran el 60%

de las quejas.

El 63% de las reclamaciones fueron

presentadas por hombres, mientras que el

37% por mujeres.

Nota: Sólo se muestran los municipios con mayor número de reclamaciones.

205

162

100

99

95

90

83

73

59 57 50 49

49

37 37 33 29 26 26 26 26 26 25 24 23 23 22 19 18 18 17 16 12 12 9 8 4 1

Met

rop

olit

ana

Cen

tral

Vic

epre

sid

enci

a Ju

ríd

ica*

Jalis

co

So

no

ra

Nu

evo

Leó

n

Baj

a C

alifo

rnia

Ch

ihu

ahu

a

Pu

ebla

Sin

alo

a

Met

rop

olit

ana

No

rte

Yu

catá

n

Qu

erét

aro

Ver

acru

z

Ch

iap

as

Met

rop

olit

ana

Ori

en

te

San

Lu

is P

oto

Gu

anaj

uat

o

Co

ahu

ila

Hid

alg

o

Oax

aca

Tab

asco

Tam

aulip

as

Du

ran

go

Ag

uas

calie

nte

s

Cam

pec

he

Est

ado

de

Méx

ico

Met

rop

olit

ana

Me

tro

Qu

inta

na

Ro

o

Mo

relo

s

Nay

arit

Ciu

dad

Ju

áre

z

Mic

ho

acán

Baj

a C

alifo

rnia

Su

r

Gu

err

ero

Zac

atec

as

Tlax

cala

Co

lima

CC

AM

ER

**

8777

7455

4946

4542

3836

3533

303030

282727

2524

2222

2121

201919

1817171717

1616

151515

1414

13

Tijuana (BC)Hermosillo (Son)

Chihuahua (Chih)Puebla (Pue)

Culiacán (Sin)Mérida (Yuc)

Benito Juárez (CDMX)Querétaro (Qro)Monterrey (NL)

Guadalajara (Jal)Cuauhtémoc (CDMX)

Zapopan (Jal)Tuxtla Gutiérrez (Chis)

Coyoacán (CDMX)San Luis Potosí (SLP)

Ecatepec (Méx)Tlalpan (CDMX)Durango (Dgo)

Naucalpan de Juárez (Méx)Gustavo A. Madero (CDMX)

Aguascalientes (Ags)Veracruz (Ver)

Nezahualcóyotl (Méx)Villa Hermosa (Tab)

Oaxaca de Juárez (Oax)Juárez (Chih)

Álvaro Obregón (CDMX)Campeche (Camp)Iztapalapa (CDMX)

Torreón (Coah)Tonalá (Jal)

Benito Juárez (Q. Roo)León (Gto)

Cajeme (Son)Pachuca (Hgo)Morelia (Mich)

Atizapán de Zaragoza (Méx)Miguel Hidalgo (CDMX)

San Nicolás de los Garza (NL)Iztacalco (CDMX)

Page 136: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

DISTRIBUCIÓN DE LAS RECLAMACIONES POR PRODUCTO Y CAUSA:

Part. (%)

Total 100.0 -4.0

Daños - Automóviles 62.6 1.7

Accidentes y Enfermedades - Gastos médicos mayores

16.4 -5.2

Vida - Individual 10.6 21.1

Daños - Diversos misceláneos 4.7 19.4

Vida - Grupo 1.8 -50.0

Resto de Productos 1/ 3.9 -

A 62.6% #

44%

11%

10%

B 16.4% #

57%

15%

4%

C 10.6% #

41%

10%

8%

D 4.7% #

E 1.8% #

F 3.9% #

3

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Resto de Productos

Inconformidad con el tiempo para el pago de la indemnización

Daños - Diversos misceláneos

Vida - Grupo

152 8.6 66

Negativa en el pago de la indemnización

Inconformidad con el tiempo para el pago de la indemnización

Inconformidad con el rechazo por preexistencia

Vida - Individual

Negativa en el pago de la indemnización

Inconformidad con el monto de la indemnización

1/ Incluye: Daños - Terremoto y otros riesgos catastróficos, Daños - Responsabilidad civil y riesgos profesionales, entre otros.

Daños - Automóviles

Negativa en el pago de la indemnización

Inconformidad con la reparación del bien

afectado

Inconformidad con el monto de la indemnización

Accidentes y Enfermedades - Gastos médicos mayores

67 3.8 80

62 3.5 31

291 16.6 276

147 8.4 178

1,758 100.0 1,688

1,039 59.1 1,057

PRODUCTO(Operación - Ramo)

2018 2019 Crecim.

(%)Reclamaciones Part. (%) Reclamaciones

AB

C

D E F

Page 137: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

ÍNDICE DE DESEMPEÑO DE ATENCIÓN A USUARIOS (IDATU):

Institución

Seguros Sura, S.A. de C.V.

Seguros Monterrey New York Life, S.A. de C.V.

Seguros BBVA Bancomer, S.A. de C.V.

AIG Seguros México, S.A. de C.V.

Seguros Atlas, S.A.

Chubb Seguros México, S.A.

HSBC Seguros, S.A. de C.V.

AXA Seguros, S.A. de C.V.

Zurich Santander Seguros México, S.A.

Zurich, Compañía de Seguros, S.A.

Seguros Afirme, S.A. de C. V.

Seguros Inbursa, S.A.

Citibanamex Seguros, S.A. de C.V.

Grupo Nacional Provincial, S.A.B.

Seguros Argos, S.A. de C.V.

HDI Seguros, S.A. de C.V.

Mapfre México, S.A.

Seguros Banorte, S.A. de C.V.

Quálitas Compañía de Seguros, S.A. de C.V.

Metlife México, S.A.

Promedio del Sector

(*): El desglose por proceso se encuentra en las siguientes hojas.

N/A: No Aplica, no tiene asuntos concluidos en el Proceso.

Nota 1: Sólo se presentan las Instituciones con mayor número de reclamaciones al primer semestre de 2019, juntas concentran el 91.9% del Sector.

Nota 2: El Índice del Sector está calculado con base en los índices de las 84 Aseguradoras que se encuentran en operación.

4

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

2

El Índice de Desempeño de Atención a Usuarios es un indicador que mide la calidad operativa de atención y servicio de lasInstituciones Financieras, en cuanto a la gestión de las reclamaciones de sus propios clientes que acuden a la CONDUSEF.

El IDATU permite a los Usuarios conocer la calidad de atención de su Aseguradora y compararla frente a otras.

Estimula la competencia del Sector y mejora los servicios de las Aseguradoras.

Los Usuarios tienen un elemento adicional para elegir a su Aseguradora.

Este indicador se compone de la evaluación de tres procesos de atención de CONDUSEF con base en su marco regulatorio:Gestión Ordinaria, Gestión Electrónica y Conciliación.

Este Índice es público a través del Buró de Entidades Financieras.

Ranking

1

IDATU 1er

Trimestre*

IDATU 2do

Trimestre*

8.66 9.76

9.20 9.34

7.33 7.13

14

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

8.65 9.32

15

16

17

18

19

20

8.63 9.22

9.16 8.99

8.70 8.96

9.21 8.91

7.82 8.88

8.61 8.82

8.47 8.79

8.88 8.79

9.06 8.76

6.82 6.68

8.52 8.47

7.25 8.65

8.91 8.64

8.75 8.61

9.18 8.61

6.77 8.38

8.46 7.28

Page 138: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

METODOLOGÍA DEL ÍNDICE DE DESEMPEÑO DE ATENCIÓN A USUARIOS (IDATU):

100 Puntos1055

101555

201510

100 Puntos1010101510201510

100 Puntos20202040

5

E. Por último, se suman los puntajes ponderados para obtener el IDATU.

CRITERIOS EVALUADOS EN GESTIÓN ELECTRÓNICA (GE)

Asuntos directos vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos directos

Asuntos con prórrogaAsuntos con prórroga vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directosAsuntos con prórroga

Asuntos directos c/ respuesta incongruente/incompleta

Asuntos favorables en GE que pasaron a COAsuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se conciliaronAsuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron

CRITERIOS EVALUADOS EN GESTIÓN ORDINARIA (GO)

Asuntos directos vencidos

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórrogaAsuntos favorables en GO que pasaron a CO

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente/incompleta

•  Gestión Electrónica 50 %

•  Gestión Ordinaria 20 %

•  Conciliación 30 %

Asuntos con prórroga vencidos

D. Se ponderan los puntajes totales de cada proceso con los siguientes porcentajes:

EVALUACIÓN POR PROCESO:

A. Las instituciones obtienen como máximo 100 puntos por proceso.

B. Cada proceso es evaluado en diversos criterios, los cuales tienen pesos distintos.

C. De la evaluación de estos criterios, se obtienen los puntos totales por Institución,

obteniendo así el puntaje de cada proceso.

CALIFICACIÓN INTEGRAL*:

Asuntos no favorables en GO que en CO se conciliaronAsuntos favorables en GO que pasaron a CO y no se conciliaron

Para cualquier duda o consulta favor de contactar a CONDUSEF al correo electrónico [email protected]

CRITERIOS EVALUADOS EN CONCILIACIÓN (CO)

Asuntos diferidosAsuntos diferidos no conciliadosAsuntos con incumplimientos en el ProcesoAsuntos con incumplimiento de Convenio

*Cuando no haya asuntos concluidos en el proceso de Gestión Ordinaria, su puntaje se suma en partes iguales en los otros dos procesos.

Importante: Las Instituciones que no se han adherido al Proceso de Gestión Electronica pierden el 50% de la calificación total.

(57 de 84 Aseguradoras se han adherido a este proceso)

Page 139: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PRINCIPALES OBSERVACIONES

EN GESTIÓN ELECTRÓNICA:

EN CONCILIACIÓN:

6

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Con la finalidad de poder analizar el comportamiento de la Institución, se presenta información a

detalle por proceso y trimestre.

DIFERIMIENTOS: De 296 asuntos atendidos en este proceso, 7 (2.4%) registraron por lo menos un

diferimiento durante la audiencia de Conciliación, los cuales representaron el 3.1% de los asuntos condiferimiento del Sector. De éstos, el 71.4% obtuvo respuesta negativa (no conciliado).

INCUMPLIMIENTOS: De ese mismo total, 4 asuntos (1.4%) registraron por lo menos un incumplimiento en

el proceso (informe no entregado, inasistencia de la Institución a la audiencia, información adicional no

entregada, etc.), los cuales representaron el 4.2% de los asuntos con al menos un incumplimiento del

Sector.

Por otro lado, de los 7 asuntos donde las partes llegaron a un acuerdo para la resolución de la reclamación

a través de la firma de un convenio, el cual tiene fuerza de cosa juzgada y trae aparejada su ejecución, AXASeguros no presentó problemática, ya que no registró asuntos con incumplimiento de convenio.

VENCIMIENTOS: Cuando la Institución no cumple con el plazo otorgado para emitir una resolución al

Usuario. Durante el segundo trimestre de 2019, AXA Seguros no presentó problemática, ya que de los 456

asuntos directos en el periodo no se registraron vencimientos.

PRÓRROGAS SOLICITADAS: Cuando la Institución solicita un plazo mayor al tiempo establecido, con la

supuesta finalidad de dar una respuesta puntual a la queja del Usuario. Este indicador es evaluado por

detectarse malas prácticas en su uso. En esta materia, AXA Seguros no presentó problemática, ya que delos 482 asuntos concluidos en el periodo no solicitó prórrogas.

INCONGRUENCIA ENTRE PROCESOS: Es cuando la Institución no toma con la debida seriedad el proceso

de Gestión Electrónica, al no estar atendiendo los asuntos con el debido esmero y cuidado. En 28 casos

AXA Seguros emitió una resolución a favor del Usuario, no obstante la misma no se materializó por causas

imputables a la Institución, por lo que el Usuario al verse afectado por incumplimiento ya convenido, tuvo

que recurrir de nueva cuenta a esta Comisión Nacional para iniciar un procedimiento de Conciliación, con

los costos e implicaciones jurídicas que el mismo conlleva. De éstos, 14 obtuvieron respuesta negativa en el

procedimiento conciliatorio.

En contraste, de 187 casos donde la Institución otorgó respuesta desfavorable para el Usuario en Gestión

Electrónica, 8 obtuvieron respuesta favorable a éste en el procedimiento de Conciliación, cuando elpropósito fundamental de tramitarlo vía electrónica es que el asunto no llegue a este proceso legal.

Page 140: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4Estatus 2o.

vs 1er. Trim

Asuntos directos vencidos 2 0Asuntos directos 487 456Índice de asuntos directos vencidos (%) 0.41 0.00 P

% de participación respecto del Sector 4.00 0.00

Tiempo total de respuesta de asuntos directos (d.h.) 2,268 2,500Asuntos directos 487 456

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos (d.h.) 4.66 5.48 O

% de participación respecto del Sector n/a n/a

Asuntos directos c/ respuesta incongruente/incompleta 1 0Asuntos directos 487 456

Índice de asuntos directos c/ respuesta incongruente o incompleta (%) 0.21 0.00 P

% de participación respecto del Sector 2.56 0.00

Asuntos con prórroga 0 0Asuntos concluidos 497 482Índice de asuntos con prórroga (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Asuntos con prórroga vencidos 0 0Asuntos con prórroga 0 0Índice de asuntos con prórroga vencidos (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Tiempo total de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0 0Asuntos con prórroga 0 0Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector n/a n/a0 0

Asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente/incompleta 0 0Asuntos con prórroga 0 0Índice de asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente o

incompleta (%)0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.000 0

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 27 28Asuntos de GE que pasaron a CO 232 229Índice de asuntos favorables en GE que pasaron a CO (%) 11.64 12.23 O

% de participación respecto del Sector 11.79 10.65

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se conciliaron 18 14Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 27 28Índice de asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se

conciliaron (%)66.67 50.00 P

% de participación respecto del Sector 16.36 11.48

Asuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron 16 8Asuntos no favorables en GE que pasaron a CO 205 187

Índice de asuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron (%) 7.80 4.28 P

% de participación respecto del Sector 6.87 4.12

Calificación del Proceso 78.56 84.95

7

GESTIÓN ELECTRÓNICABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

2019

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Page 141: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos directos vencidos 10 0.00 0.00 10.00 10.00 10.00

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos 5 5.48 n/a 4.06 n/a 4.06

Asuntos directos c/ respuesta

incongruente/incompleta5 0.00 0.00 5.00 5.00 5.00

Asuntos con prórroga 10 0.00 0.00 10.00 10.00 10.00

Asuntos con prórroga vencidos 15 0.00 0.00 15.00 15.00 15.00

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga

5 0.00 n/a 5.00 n/a 5.00

Asuntos con prórroga c/ respuesta

incongruente/incompleta5 0.00 0.00 5.00 5.00 5.00

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 20 12.23 10.65 15.35 12.71 14.03

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se

conciliaron15 50.00 11.48 8.00 7.46 7.73

Asuntos no favorables en GE que en CO se

conciliaron10 4.28 4.12 9.61 8.64 9.13

Total 100 87.02 73.82 84.95

El puntaje 84.95 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

84.95 / 10 = 8.49 de calificación

(*) Fórmula para asignar los puntos:

8

Puntos a calcular = (puntos máximos) – [ ( (puntos máximos – puntos mínimos) x (valor mínimo – valor de cálculo) ) /

(valor mínimo – valor máximo) ]

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

GESTIÓN ELECTRÓNICABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos Asignación de puntos*

Page 142: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4Estatus 2o.

vs 1er. Trim

Asuntos directos vencidos 0 0Asuntos directos 0 1

Índice de asuntos directos vencidos (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Tiempo total de respuesta de asuntos directos (d.h.) 0 17Asuntos directos 0 1

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos (d.h.) 0.00 17.00 O

% de participación respecto del Sector n/a n/a

Asuntos con prórroga 0 0Asuntos concluidos 0 1

Índice de asuntos con prórroga (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Asuntos con prórroga vencidos 0 0Asuntos con prórroga 0 0

Índice de asuntos con prórroga vencidos (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Tiempo total de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0 0Asuntos con prórroga 0 0

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector n/a n/a

Asuntos favorables en GO que pasaron a CO 0 0Asuntos de GO que pasaron a CO 0 0

Índice de asuntos favorables en GO que pasaron a CO (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Asuntos favorables en GO que pasaron a CO y no se conciliaron 0 0

Asuntos favorables en GO que pasaron a CO 0 0Índice de asuntos favorables en GO que pasaron a CO y no se

conciliaron (%)0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Asuntos no favorables en GO que en CO se conciliaron 0 0Asuntos no favorables en GO que pasaron a CO 0 0Índice de asuntos no favorables en GO que en CO se conciliaron

(%)0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Calificación del Proceso N/A 99.87

9

GESTIÓN ORDINARIABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

2019

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Page 143: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos directos vencidos 10 0.00 0.00 10.00 10.00 10.00

Tiempo promedio de respuesta de asuntos

directos10 17.00 n/a 9.87 n/a 9.87

Asuntos con prórroga 10 0.00 0.00 10.00 10.00 10.00

Asuntos con prórroga vencidos 15 0.00 0.00 15.00 15.00 15.00

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga

10 0.00 n/a 10.00 n/a 10.00

Asuntos favorables en GO que pasaron a CO 20 0.00 0.00 20.00 20.00 20.00

Asuntos favorables en GO que pasaron a CO y no

se conciliaron15 0.00 0.00 15.00 15.00 15.00

Asuntos no favorables en GO que en CO se

conciliaron10 0.00 0.00 10.00 10.00 10.00

Total 100 99.87 80.00 99.87

El puntaje 99.87 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

99.87 / 10 = 9.99 de calificación

(*) Fórmula para asignar los puntos:

10

Puntos a calcular = (puntos máximos) – [ ( (puntos máximos – puntos mínimos) x (valor mínimo – valor de cálculo) ) /

(valor mínimo – valor máximo) ]

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

GESTIÓN ORDINARIABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos Asignación de puntos*

Page 144: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4Estatus 2o. vs

1er. Trim

14 7

273 296

5.13 2.36 P

6.25 3.14

10 5

14 7

71.43 71.43 N

8.26 4.39

15 4

273 296

5.49 1.35 P

15.00 4.17

0 0

3 7

0.00 0.00 N

0.00 0.00

Calificación del Proceso 77.62 87.96

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos diferidos 20 2.36 3.14 19.55 17.82 18.69

Asuntos diferidos no conciliados 20 71.43 4.39 6.43 16.48 11.46

Asuntos con incumplimientos en el Proceso 20 1.35 4.17 19.10 16.55 17.82

Asuntos con incumplimiento de Convenio 40 0.00 0.00 40.00 40.00 40.00

Total 100 85.08 90.85 87.96

El puntaje 87.96 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

87.96 / 10 = 8.80 de calificación11

% de participación respecto del Sector

Asignación de puntos

Asuntos con incumplimientos en el Proceso

Asuntos concluidos

Índice de asuntos con incumplimientos en el Proceso (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos con incumplimiento de Convenio

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

2019

CONCILIACIÓNBASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos

CONCILIACIÓNBASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

Asuntos diferidos

Asuntos concluidos

Índice de asuntos diferidos (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos diferidos no conciliados

Asuntos diferidos

Índice de asuntos diferidos no conciliados (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos con Convenio

Índice de asuntos con Incumplimiento de Convenio (%)

Page 145: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PONDERACIÓN DE LAS CALIFICACIONES POR PROCESO:

• Gestión Ordinaria: N/A x - - 9.99 x 0.2 2.00

• Gestión Electrónica: 7.86 x 0.6 4.72 8.49 x 0.5 4.24

• Conciliación: 7.76 x 0.4 3.10 8.80 x 0.3 2.64

IDATU = 7.82 IDATU = 8.88

Número de multas impuestas durante el primer semestre de 2019 (aun cuando puedan derivarse de asuntos registrados en años anteriores).

*Se desglosan los motivos de sanción publicados en el Buró de Entidades Financieras (BEF) al cierre del primer semestre de 2019.

12

2

4

Institución/Sector

Total del Sector

AXA Seguros, S.A. de C.V.

% del Sector

Número

274

4.4%

Art. 94 f. II. La IF no proporciona la información solicitada (Arts. 12, 53, 58 y 92 Bis 1)

Art. 94 f. III. a) La IF que no presenta documentos, elementos o información

específica (Art. 67).

Art. 94 f. III. b) La IF que no presenta informe (Art. 68 f. II, III IV y V).

Otros

Motivo de sanción

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Sanciones Impuestas por Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios

Financieros (LPDUSF)

Durante el primer semestre de 2019 a AXA Seguros se le impusieron 12 sanciones, de las cuales el 100%derivaron de incumplimientos o faltas al proceso de atención a usuarios de CONDUSEF (LPDUSF).

Fuente: Sistema de Administración de Multas (SIAM).

Principales motivos de sanción*

LPDUSF

Número Monto ($)

12 406,362

7,281,642

5.6%

Primer Trimestre Segundo Trimestre

-

6

Page 146: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

Tipo de Asunto 2018 2019 Var.

TOTAL 7,368 10,916 48.2%

I.- Consultas 1,008 2,090 107.3%

II.- Controversias: 6,360 8,826 38.8%

II.I Aclaraciones 0 0 -

II.II Reclamaciones 6,360 8,826 38.8%

Medio de Recepción

TOTAL 6,360 8,826 38.8%Teléfono 4,214 6,557 55.6%Página de internet 574 1,024 78.4%CONDUSEF-SIGE gestión electrónica 961 971 1.0%Sucursales 23 144 526.1%Correo electrónico 554 126 -77.3%UNE 4 4 0.0%CONDUSEF-Gestión ordinaria 30 0 -100.0%

Estatus del Asunto 2018 2019 Part.Concluidos 6,360 8,544 96.8%En trámite 0 282 3.2%

*Información al cierre del primer semestre de 2019; dicha información podrá variar por actualizaciones.

13

Es de vital importancia para la CONDUSEF tener un Registro (REUNE) que contenga información sectorial,

estandarizada y congruente para proteger aún más los derechos de los Usuarios financieros y Ciudadanos

en general.

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Registro de Información de Unidad Especializada (REUNE)*

El artículo 50 Bis, fracción V, de la Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros, establece que

el titular de la Unidad Especializada deberá presentar al cierre de cada trimestre, un informe a la Comisión

Nacional de todas las consultas, reclamaciones y aclaraciones recibidas y atendidas por la Institución Financiera

en los términos que la Comisión Nacional establezca a través de las disposiciones de carácter general, las cuales

indican que el REUNE será el medio por el cual las UNE darán cumplimiento a sus obligaciones ante

CONDUSEF.

Asuntos registrados

CONTROVERSIAS

Page 147: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PANORAMA GENERAL:Acciones de Defensa realizadas por CONDUSEF del Sector Asegurador*: 147,510Acciones de Defensa realizadas de HSBC Seguros: 2,481 Part. 1.7%

DESGLOSE DE LAS ACCIONES DE DEFENSA DE HSBC SEGUROS:

2018 Crecim.

ASESORÍAS 2,115 8.3%

RECLAMACIONES 208 -8.7%

Controversias 184 -3.3%

•      Gestión Ordinaria 0 -

•      Gestión Electrónica 137 -8.0%

•      Gestión Redeco (Cobranza) 0 -

•      Conciliación 47 10.6%

Solicitud de Dictamen 22 -54.5%

Solicitud de Defensoría 2 -50.0%

Defensoría Legal Gratuita 0 -

Asesorías Jurídicas Penales 0 -

Arbitraje 0 -

Concurso Mercantil 0 -

Liquidaciones Judiciales 0 -

Violaciones Administrativas 0 -

TOTAL 2,323 6.8%* No incluye las Acciones de Defensa de las Aseguradoras Especializadas en Salud y Aseguradoras de Pensiones.

Asesorías: Orientar, informar y promover la Educación Financiera.

1

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Nota: Una Acción de Defensa es la asesoría, orientación, gestión o cualquier otra actividad realizada por la CONDUSEF, con el fin de ofrecer a los

Usuarios de servicios financieros la protección y defensa de sus derechos e intereses.

Reclamaciones: Atender y resolver las quejas de los Usuarios de servicios y productos financieros.

0

1

0

0

0

0

2,481

1

La Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros está facultada

para informar al público sobre la situación de los servicios que prestan las Instituciones Financieras y sus

niveles de atención, así como de aquellas Entidades que presentan los niveles más altos de reclamaciones

por parte de los Usuarios.

Por lo expuesto, esta Comisión Nacional emite la siguiente Ficha Estadística con el objeto de procurar la

equidad en las relaciones entre los Usuarios y las Instituciones Financieras, otorgando a los primeros,

elementos para fortalecer la seguridad jurídica en las operaciones que realicen y en las relaciones que

establezcan con las segundas.

2019

2,291

190

10

178

0

126

0

52

Page 148: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

DISTRIBUCIÓN DE LAS RECLAMACIONES POR UNIDADES DE ATENCIÓN A USUARIOS: 190

(*) Área Jurídica de Condusef donde se atiende a los Usuarios que solicitan Dictamen, Defensoría Legal Gratuita o Arbitraje, entre otros procesos jurídicos.

(**) Centro de Contacto y Atención por Medios Remotos, incluye información de los Módulos de Atención en el Extranjero.

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA Y DEMOGRÁFICA DE LAS RECLAMACIONES:

Rango de Edad Reclamaciones Part.

Entre 18 y 29 años 9 5%

Entre 30 y 39 años 31 16%

Entre 40 y 49 años 59 31%

Entre 50 y 59 años 38 20%

Entre 60 y 69 años 41 21%

Entre 70 y 79 años 11 6%

Más de 80 años 1 1%

Total 190 100%

2

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

En 81 municipios del país se registra al menos unareclamación de HSBC Seguros, de éstos, 23 concentran el 61%

de las quejas.

El 50% de las reclamaciones fueron

presentadas por hombres, mientras que el

50% por mujeres.

Nota: Sólo se muestran los municipios con mayor número de reclamaciones.

19 18

14 13 12

9 9 9

7 6 6 6 5 5 5 5 4 4 4 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 1 1 1 0 0 0 0 0

Met

rop

olit

ana

Cen

tral

Jalis

co

Pu

ebla

Qu

inta

na

Ro

o

Vic

epre

sid

enci

a Ju

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ica*

Ag

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s

Mo

relo

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Ver

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z

Ch

ihu

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a

Co

ahu

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Sin

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a

Tab

asco

Co

lima

Nu

evo

Leó

n

So

no

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Yu

catá

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áre

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Met

rop

olit

ana

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en

te

Oax

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Baj

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alifo

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Gu

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Hid

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o

Tam

aulip

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Zac

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Ch

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Du

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Gu

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o

Met

rop

olit

ana

No

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Qu

erét

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San

Lu

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oto

Cam

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Met

rop

olit

ana

Me

tro

Tlax

cala

Baj

a C

alifo

rnia

Su

r

CC

AM

ER

**

Est

ado

de

Méx

ico

Mic

ho

acán

Nay

arit

1110

977

66

555

44444

333333333

222222222222222

1

Guadalajara (Jal)Benito Juárez (Q. Roo)

Puebla (Pue)Aguascalientes (Ags)

Zapopan (Jal)Chihuahua (Chih)

Mérida (Yuc)Tijuana (BC)

Coyoacán (CDMX)Villa Hermosa (Tab)

Juárez (Chih)Álvaro Obregón (CDMX)

Saltillo (Coah)Cuernavaca (Mor)

Veracruz (Ver)Cuauhtémoc (CDMX)

Iztacalco (CDMX)Durango (Dgo)

Chilpancingo de los Bravo (Gro)Jiutepec (Mor)

Monterrey (NL)Culiacán (Sin)

Hermosillo (Son)Medellin (Ver)

Tuxtla Gutiérrez (Chis)Benito Juárez (CDMX)

Gustavo A. Madero (CDMX)Tlalpan (CDMX)

Villa de Álvarez (Col)León (Gto)

Atizapán de Zaragoza (Méx)Santa Cruz Xoxocotlan (Oax)

San Martín Texmelucan (Pue)Solidaridad (Q. Roo)

San Luis Potosí (SLP)Mazatlán (Sin)

Guaymas (Son)Tampico (Tams)Zacatecas (Zac)

Jesús María (Ags)

Page 149: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

DISTRIBUCIÓN DE LAS RECLAMACIONES POR PRODUCTO Y CAUSA:

Part. (%)

Total 100.0 -8.7

Vida - Individual 63.7 -11.7

Accidentes y Enfermedades -

Accidentes personales8.9 6.3

Vida - Grupo 7.4 600.0

Accidentes y Enfermedades - Gastos médicos mayores

5.8 -47.6

Resto de Productos 1/ 14.2 -

A 63.7% #

54%

20%

7%

B 8.9% #

65%

6%

6%

C 7.4% #

36%

36%

21%

D 5.8% #

E 14.2% #

3

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Inconformidad con el tiempo para el pago de la indemnizaciónAccidentes y Enfermedades - Gastos médicos mayores

Resto de Productos

Negativa en el pago de la indemnización

Inconformidad con el monto de la devolución

de primas no devengadas o no afectadasInconformidad con el monto de la indemnización

Vida - Grupo

Negativa en el pago de la indemnización

SEGURO DE DESEMPLEO- incumplimiento con el contrato del seguro (indemnización, tiempo o

monto)

Accidentes y Enfermedades -

Accidentes personales

21 10.1 11

32 15.3

Cancelación de póliza no contratada

16 7.7 17

2 1.0 14

27

1/ Incluye: Daños - Diversos misceláneos, Daños - Automóviles, entre otros.

Vida - Individual

Negativa en el pago de la indemnización

Solicitud de cancelación del contrato y/o póliza

no atendida y/o no aplicada

208 100.0 190

137 65.9 121

PRODUCTO(Operación - Ramo)

2018 2019 Crecim.

(%)Reclamaciones Part. (%) Reclamaciones

AB

C

D

E

Page 150: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

ÍNDICE DE DESEMPEÑO DE ATENCIÓN A USUARIOS (IDATU):

Institución

Seguros Sura, S.A. de C.V.

Seguros Monterrey New York Life, S.A. de C.V.

Seguros BBVA Bancomer, S.A. de C.V.

AIG Seguros México, S.A. de C.V.

Seguros Atlas, S.A.

Chubb Seguros México, S.A.

HSBC Seguros, S.A. de C.V.

AXA Seguros, S.A. de C.V.

Zurich Santander Seguros México, S.A.

Zurich, Compañía de Seguros, S.A.

Seguros Afirme, S.A. de C. V.

Seguros Inbursa, S.A.

Citibanamex Seguros, S.A. de C.V.

Grupo Nacional Provincial, S.A.B.

Seguros Argos, S.A. de C.V.

HDI Seguros, S.A. de C.V.

Mapfre México, S.A.

Seguros Banorte, S.A. de C.V.

Quálitas Compañía de Seguros, S.A. de C.V.

Metlife México, S.A.

Promedio del Sector

(*): El desglose por proceso se encuentra en las siguientes hojas.

N/A: No Aplica, no tiene asuntos concluidos en el Proceso.

Nota 1: Sólo se presentan las Instituciones con mayor número de reclamaciones al primer semestre de 2019, juntas concentran el 91.9% del Sector.

Nota 2: El Índice del Sector está calculado con base en los índices de las 84 Aseguradoras que se encuentran en operación.

4

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

2

El Índice de Desempeño de Atención a Usuarios es un indicador que mide la calidad operativa de atención y servicio de lasInstituciones Financieras, en cuanto a la gestión de las reclamaciones de sus propios clientes que acuden a la CONDUSEF.

El IDATU permite a los Usuarios conocer la calidad de atención de su Aseguradora y compararla frente a otras.

Estimula la competencia del Sector y mejora los servicios de las Aseguradoras.

Los Usuarios tienen un elemento adicional para elegir a su Aseguradora.

Este indicador se compone de la evaluación de tres procesos de atención de CONDUSEF con base en su marco regulatorio:Gestión Ordinaria, Gestión Electrónica y Conciliación.

Este Índice es público a través del Buró de Entidades Financieras.

Ranking

1

IDATU 1er

Trimestre*

IDATU 2do

Trimestre*

8.66 9.76

9.20 9.34

8

9

10

11

12

3

4

5

6

7

7.25 8.65

15

16

17

18

19

20

14

13

8.52 8.47

8.91 8.64

8.75

8.47 8.79

8.88 8.79

9.06 8.76

8.65 9.32

8.63 9.22

8.82

9.16 8.99

8.70 8.96

9.21 8.91

7.82 8.88

8.61

8.61

9.18 8.61

6.686.82

8.46 7.28

7.33 7.13

6.77 8.38

Page 151: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

METODOLOGÍA DEL ÍNDICE DE DESEMPEÑO DE ATENCIÓN A USUARIOS (IDATU):

100 Puntos1055

101555

201510

100 Puntos1010101510201510

100 Puntos20202040

5

E. Por último, se suman los puntajes ponderados para obtener el IDATU.

CRITERIOS EVALUADOS EN GESTIÓN ELECTRÓNICA (GE)

Asuntos directos vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos directos

Asuntos con prórrogaAsuntos con prórroga vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directosAsuntos con prórroga

Asuntos directos c/ respuesta incongruente/incompleta

Asuntos favorables en GE que pasaron a COAsuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se conciliaronAsuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron

CRITERIOS EVALUADOS EN GESTIÓN ORDINARIA (GO)

Asuntos directos vencidos

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórrogaAsuntos favorables en GO que pasaron a CO

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente/incompleta

•  Gestión Electrónica 50 %

•  Gestión Ordinaria 20 %

•  Conciliación 30 %

Asuntos con prórroga vencidos

D. Se ponderan los puntajes totales de cada proceso con los siguientes porcentajes:

EVALUACIÓN POR PROCESO:

A. Las instituciones obtienen como máximo 100 puntos por proceso.

B. Cada proceso es evaluado en diversos criterios, los cuales tienen pesos distintos.

C. De la evaluación de estos criterios, se obtienen los puntos totales por Institución,

obteniendo así el puntaje de cada proceso.

CALIFICACIÓN INTEGRAL*:

Asuntos no favorables en GO que en CO se conciliaronAsuntos favorables en GO que pasaron a CO y no se conciliaron

Para cualquier duda o consulta favor de contactar a CONDUSEF al correo electrónico [email protected]

CRITERIOS EVALUADOS EN CONCILIACIÓN (CO)

Asuntos diferidosAsuntos diferidos no conciliadosAsuntos con incumplimientos en el ProcesoAsuntos con incumplimiento de Convenio

*Cuando no haya asuntos concluidos en el proceso de Gestión Ordinaria, su puntaje se suma en partes iguales en los otros dos procesos.

Importante: Las Instituciones que no se han adherido al Proceso de Gestión Electronica pierden el 50% de la calificación total.

(57 de 84 Aseguradoras se han adherido a este proceso)

Page 152: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PRINCIPALES OBSERVACIONES

EN GESTIÓN ELECTRÓNICA:

EN CONCILIACIÓN:

6

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Con la finalidad de poder analizar el comportamiento de la Institución, se presenta información a

detalle por proceso y trimestre.

DIFERIMIENTOS: De 32 asuntos atendidos en este proceso, 2 (6.3%) registraron por lo menos un

diferimiento durante la audiencia de Conciliación, los cuales representaron el 0.9% de los asuntos condiferimiento del Sector. De éstos, el 50.0% obtuvo respuesta negativa (no conciliado).

INCUMPLIMIENTOS: De ese mismo total, 2 asuntos (6.3%) registraron por lo menos un incumplimiento en

el proceso (informe no entregado, inasistencia de la Institución a la audiencia, información adicional no

entregada, etc.), los cuales representaron el 2.1% de los asuntos con al menos un incumplimiento del

Sector.

Por otro lado, de los 5 asuntos donde las partes llegaron a un acuerdo para la resolución de la reclamación

a través de la firma de un convenio, el cual tiene fuerza de cosa juzgada y trae aparejada su ejecución,

HSBC Seguros no presentó problemática, ya que no registró asuntos con incumplimiento de convenio.

VENCIMIENTOS: Cuando la Institución no cumple con el plazo otorgado para emitir una resolución al

Usuario. Durante el segundo trimestre de 2019, HSBC Seguros no presentó problemática, ya que de los 62

asuntos directos en el periodo no se registraron vencimientos.

PRÓRROGAS SOLICITADAS: Cuando la Institución solicita un plazo mayor al tiempo establecido, con la

supuesta finalidad de dar una respuesta puntual a la queja del Usuario. Este indicador es evaluado por

detectarse malas prácticas en su uso. En esta materia, HSBC Seguros no presentó problemática, ya que delos 74 asuntos concluidos en el periodo no solicitó prórrogas.

INCONGRUENCIA ENTRE PROCESOS: Es cuando la Institución no toma con la debida seriedad el proceso

de Gestión Electrónica, al no estar atendiendo los asuntos con el debido esmero y cuidado. En 4 casos

HSBC Seguros emitió una resolución a favor del Usuario, no obstante la misma no se materializó por

causas imputables a la Institución, por lo que el Usuario al verse afectado por incumplimiento ya

convenido, tuvo que recurrir de nueva cuenta a esta Comisión Nacional para iniciar un procedimiento deConciliación, con los costos e implicaciones jurídicas que el mismo conlleva. De éstos, 2 obtuvieron

respuesta negativa en el procedimiento conciliatorio.

En contraste, de 15 casos donde la Institución otorgó respuesta desfavorable para el Usuario en Gestión

Electrónica, 1 obtuvo respuesta favorable a éste en el procedimiento de Conciliación, cuando el propósito

fundamental de tramitarlo vía electrónica es que el asunto no llegue a este proceso legal.

Page 153: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4Estatus 2o.

vs 1er. Trim

Asuntos directos vencidos 0 0Asuntos directos 44 62Índice de asuntos directos vencidos (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Tiempo total de respuesta de asuntos directos (d.h.) 674 1,019Asuntos directos 44 62

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos (d.h.) 15.32 16.44 O

% de participación respecto del Sector n/a n/a

Asuntos directos c/ respuesta incongruente/incompleta 0 0Asuntos directos 44 62

Índice de asuntos directos c/ respuesta incongruente o incompleta (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Asuntos con prórroga 0 0Asuntos concluidos 49 74Índice de asuntos con prórroga (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Asuntos con prórroga vencidos 0 0Asuntos con prórroga 0 0Índice de asuntos con prórroga vencidos (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Tiempo total de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0 0Asuntos con prórroga 0 0Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector n/a n/a0 0

Asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente/incompleta 0 0Asuntos con prórroga 0 0Índice de asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente o

incompleta (%)0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.000 0

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 4 4Asuntos de GE que pasaron a CO 25 19Índice de asuntos favorables en GE que pasaron a CO (%) 16.00 21.05 O

% de participación respecto del Sector 1.75 1.52

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se conciliaron 0 2Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 4 4Índice de asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se

conciliaron (%)0.00 50.00 O

% de participación respecto del Sector 0.00 1.64

Asuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron 2 1Asuntos no favorables en GE que pasaron a CO 21 15

Índice de asuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron (%) 9.52 6.67 P

% de participación respecto del Sector 0.86 0.52

Calificación del Proceso 91.72 87.81

7

GESTIÓN ELECTRÓNICABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

2019

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Page 154: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos directos vencidos 10 0.00 0.00 10.00 10.00 10.00

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos 5 16.44 n/a 1.75 n/a 1.75

Asuntos directos c/ respuesta

incongruente/incompleta5 0.00 0.00 5.00 5.00 5.00

Asuntos con prórroga 10 0.00 0.00 10.00 10.00 10.00

Asuntos con prórroga vencidos 15 0.00 0.00 15.00 15.00 15.00

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga

5 0.00 n/a 5.00 n/a 5.00

Asuntos con prórroga c/ respuesta

incongruente/incompleta5 0.00 0.00 5.00 5.00 5.00

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 20 21.05 1.52 12.00 18.96 15.48

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se

conciliaron15 50.00 1.64 8.00 13.92 10.96

Asuntos no favorables en GE que en CO se

conciliaron10 6.67 0.52 9.40 9.83 9.62

Total 100 81.15 87.71 87.81

El puntaje 87.81 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

87.81 / 10 = 8.78 de calificación

(*) Fórmula para asignar los puntos:

8

Puntos a calcular = (puntos máximos) – [ ( (puntos máximos – puntos mínimos) x (valor mínimo – valor de cálculo) ) /

(valor mínimo – valor máximo) ]

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

GESTIÓN ELECTRÓNICABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos Asignación de puntos*

Page 155: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4Estatus 2o. vs

1er. Trim

2 2

28 32

7.14 6.25 P

0.89 0.90

1 1

2 2

50.00 50.00 N

0.83 0.88

0 2

28 32

0.00 6.25 O

0.00 2.08

0 0

1 5

0.00 0.00 N

0.00 0.00

Calificación del Proceso 92.68 91.05

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos diferidos 20 6.25 0.90 18.81 19.38 19.09

Asuntos diferidos no conciliados 20 50.00 0.88 10.50 19.30 14.90

Asuntos con incumplimientos en el Proceso 20 6.25 2.08 15.84 18.27 17.06

Asuntos con incumplimiento de Convenio 40 0.00 0.00 40.00 40.00 40.00

Total 100 85.16 96.95 91.05

El puntaje 91.05 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

91.05 / 10 = 9.11 de calificación9

% de participación respecto del Sector

Asignación de puntos

Asuntos con incumplimientos en el Proceso

Asuntos concluidos

Índice de asuntos con incumplimientos en el Proceso (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos con incumplimiento de Convenio

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

2019

CONCILIACIÓNBASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos

CONCILIACIÓNBASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

Asuntos diferidos

Asuntos concluidos

Índice de asuntos diferidos (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos diferidos no conciliados

Asuntos diferidos

Índice de asuntos diferidos no conciliados (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos con Convenio

Índice de asuntos con Incumplimiento de Convenio (%)

Page 156: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PONDERACIÓN DE LAS CALIFICACIONES POR PROCESO:

• Gestión Ordinaria: N/A x - - N/A x - -

• Gestión Electrónica: 9.17 x 0.6 5.50 8.78 x 0.6 5.27

• Conciliación: 9.27 x 0.4 3.71 9.11 x 0.4 3.64

IDATU = 9.21 IDATU = 8.91

Número de multas impuestas durante el primer semestre de 2019 (aun cuando puedan derivarse de asuntos registrados en años anteriores).

*Se desglosan los motivos de sanción publicados en el Buró de Entidades Financieras (BEF) al cierre del primer semestre de 2019.

10

-

1

Institución/Sector

Total del Sector

HSBC Seguros, S.A. de C.V.

% del Sector

Número

274

0.4%

Art. 94 f. II. La IF no proporciona la información solicitada (Arts. 12, 53, 58 y 92 Bis 1)

Art. 94 f. III. a) La IF que no presenta documentos, elementos o información

específica (Art. 67).

Art. 94 f. III. b) La IF que no presenta informe (Art. 68 f. II, III IV y V).

Otros

Motivo de sanción

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Sanciones Impuestas por Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios

Financieros (LPDUSF)

Fuente: Sistema de Administración de Multas (SIAM).

Principales motivos de sanción*

LPDUSF

Número Monto ($)

1

Durante el primer semestre de 2019 a HSBC Seguros se le impuso 1 sanción, la cual derivó de incumplimientos ofaltas al proceso de atención a usuarios de CONDUSEF (LPDUSF).

17,525

7,281,642

0.2%

Primer Trimestre Segundo Trimestre

-

-

Page 157: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

Tipo de Asunto 2018 2019 Var.

TOTAL 4,970 5,468 10.0%

I.- Consultas 1,613 1,887 17.0%

II.- Controversias: 3,357 3,581 6.7%

II.I Aclaraciones 0 0 -

II.II Reclamaciones 3,357 3,581 6.7%

Medio de Recepción

TOTAL 3,357 3,581 6.7%Teléfono 642 1,668 159.8%Sucursales 2,305 1,610 -30.2%UNE 264 206 -22.0%CONDUSEF-SIGE gestión electrónica 146 97 -33.6%Página de internet 0 0 -Correo electrónico 0 0 -CONDUSEF-Gestión ordinaria 0 0 -

Estatus del Asunto 2018 2019 Part.Concluidos 3,357 3,499 97.7%En trámite 0 82 2.3%

*Información al cierre del primer semestre de 2019; dicha información podrá variar por actualizaciones.

11

Es de vital importancia para la CONDUSEF tener un Registro (REUNE) que contenga información sectorial,

estandarizada y congruente para proteger aún más los derechos de los Usuarios financieros y Ciudadanos

en general.

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Registro de Información de Unidad Especializada (REUNE)*

El artículo 50 Bis, fracción V, de la Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros, establece que

el titular de la Unidad Especializada deberá presentar al cierre de cada trimestre, un informe a la Comisión

Nacional de todas las consultas, reclamaciones y aclaraciones recibidas y atendidas por la Institución Financiera

en los términos que la Comisión Nacional establezca a través de las disposiciones de carácter general, las cuales

indican que el REUNE será el medio por el cual las UNE darán cumplimiento a sus obligaciones ante

CONDUSEF.

Asuntos registrados

CONTROVERSIAS

Page 158: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PANORAMA GENERAL:Acciones de Defensa realizadas por CONDUSEF del Sector Asegurador*: 147,510Acciones de Defensa realizadas de Chubb Seguros México: 4,922 Part. 3.3%

DESGLOSE DE LAS ACCIONES DE DEFENSA DE CHUBB SEGUROS MÉXICO:

2018 Crecim.

ASESORÍAS 3,705 6.4%

RECLAMACIONES 1,067 -8.2%

Controversias 957 -6.1%

•      Gestión Ordinaria 0 -

•      Gestión Electrónica 636 -3.1%

•      Gestión Redeco (Cobranza) 0 -

•      Conciliación 321 -11.8%

Solicitud de Dictamen 100 -29.0%

Solicitud de Defensoría 5 -20.0%

Defensoría Legal Gratuita 5 0.0%

Asesorías Jurídicas Penales 0 -

Arbitraje 0 -

Concurso Mercantil 0 -

Liquidaciones Judiciales 0 -

Violaciones Administrativas 0 -

TOTAL 4,772 3.1%* No incluye las Acciones de Defensa de las Aseguradoras Especializadas en Salud y Aseguradoras de Pensiones.

Asesorías: Orientar, informar y promover la Educación Financiera.

1

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Nota: Una Acción de Defensa es la asesoría, orientación, gestión o cualquier otra actividad realizada por la CONDUSEF, con el fin de ofrecer a los

Usuarios de servicios financieros la protección y defensa de sus derechos e intereses.

Reclamaciones: Atender y resolver las quejas de los Usuarios de servicios y productos financieros.

0

5

0

0

0

0

4,922

4

La Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros está facultada

para informar al público sobre la situación de los servicios que prestan las Instituciones Financieras y sus

niveles de atención, así como de aquellas Entidades que presentan los niveles más altos de reclamaciones

por parte de los Usuarios.

Por lo expuesto, esta Comisión Nacional emite la siguiente Ficha Estadística con el objeto de procurar la

equidad en las relaciones entre los Usuarios y las Instituciones Financieras, otorgando a los primeros,

elementos para fortalecer la seguridad jurídica en las operaciones que realicen y en las relaciones que

establezcan con las segundas.

2019

3,943

979

71

899

0

616

0

283

Page 159: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

DISTRIBUCIÓN DE LAS RECLAMACIONES POR UNIDADES DE ATENCIÓN A USUARIOS: 979

(*) Área Jurídica de Condusef donde se atiende a los Usuarios que solicitan Dictamen, Defensoría Legal Gratuita o Arbitraje, entre otros procesos jurídicos.

(**) Centro de Contacto y Atención por Medios Remotos, incluye información de los Módulos de Atención en el Extranjero.

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA Y DEMOGRÁFICA DE LAS RECLAMACIONES:

Rango de Edad Reclamaciones Part.

Entre 18 y 29 años 128 13%

Entre 30 y 39 años 226 23%

Entre 40 y 49 años 205 21%

Entre 50 y 59 años 200 20%

Entre 60 y 69 años 163 17%

Entre 70 y 79 años 45 5%

Más de 80 años 12 1%

Total 979 100%

2

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

En 175 municipios del país se registra al menos unareclamación de Chubb Seguros México, de éstos, 28

concentran el 60% de las quejas.

El 58% de las reclamaciones fueron

presentadas por hombres, mientras que el

42% por mujeres.

Nota: Sólo se muestran los municipios con mayor número de reclamaciones.

155

97

80

56 50 46

43

38 32 27 27 26 26 25 20 18 17 17 17 15 15 13 13 13 13 13 11 11 10 7 7 5 5 4 4 3 0 0

Met

rop

olit

ana

Cen

tral

Jalis

co

Vic

epre

sid

enci

a Ju

ríd

ica*

Pu

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Sin

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a

Nu

evo

Leó

n

Met

rop

olit

ana

No

rte

Met

rop

olit

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Ori

en

te

Ch

ihu

ahu

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Co

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no

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Gu

anaj

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Ver

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Met

rop

olit

ana

Me

tro

Tab

asco

Ag

uas

calie

nte

s

Baj

a C

alifo

rnia

Co

lima

Yu

catá

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Ch

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Ciu

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Ju

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o

Nay

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Qu

inta

na

Ro

o

Tam

aulip

as

Zac

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as

Gu

err

ero

Mic

ho

acán

Qu

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Est

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de

Méx

ico

Mo

relo

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Oax

aca

San

Lu

is P

oto

Tlax

cala

Du

ran

go

Baj

a C

alifo

rnia

Su

r

CC

AM

ER

**

4544

3635

3229

2724

2321

20181818

171717

1616

1515

1414

1313

12111111111111

109

888

77

6

Guadalajara (Jal)Culiacán (Sin)Puebla (Pue)

Iztapalapa (CDMX)Zapopan (Jal)

Chihuahua (Chih)Hermosillo (Son)

Gustavo A. Madero (CDMX)Monterrey (NL)

Nezahualcóyotl (Méx)León (Gto)

Tijuana (BC)Coyoacán (CDMX)

Ecatepec (Méx)Aguascalientes (Ags)

Benito Juárez (CDMX)Miguel Hidalgo (CDMX)

Juárez (Chih)Mérida (Yuc)

Álvaro Obregón (CDMX)Torreón (Coah)

Saltillo (Coah)Villa Hermosa (Tab)

Cuauhtémoc (CDMX)Tlalnepantla de Baz (Méx)

Azcapotzalco (CDMX)Tuxtla Gutiérrez (Chis)

Iztacalco (CDMX)Venustiano Carranza (CDMX)

Cuautitlán Izcalli (Méx)Naucalpan de Juárez (Méx)

Veracruz (Ver)Querétaro (Qro)Tlalpan (CDMX)

Tlaquepaque (Jal)Morelia (Mich)

Benito Juárez (Q. Roo)Acapulco de Juárez (Gro)

Atizapán de Zaragoza (Méx)Colima (Col)

Page 160: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

DISTRIBUCIÓN DE LAS RECLAMACIONES POR PRODUCTO Y CAUSA:

Part. (%)

Total 100.0 -8.2

Daños - Automóviles 73.1 -6.8

Accidentes y Enfermedades - Accidentes

personales5.9 7.4

Vida - Individual 5.7 -39.1

Accidentes y Enfermedades - Gastos médicos mayores

3.9 -19.1

Daños - Diversos misceláneos 2.8 107.7

Vida - Grupo 1.2 -40.0

Resto de Productos 1/ 7.4 -

A 73.1% #

53%

10%

9%

B 5.9% #

71%

10%

7%

C 5.7% #

52%

21%

9%

D 3.9% #

E 2.8% #

F 1.2% #

G 7.4% #

3

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Solicitud de cancelación del contrato y/o póliza

no atendida y/o no aplicada

Accidentes y Enfermedades -

Accidentes personales

1/ Incluye: Daños - Responsabilidad civil y riesgos profesionales, Daños - Marítimo y transporte, entre otros.

Daños - Automóviles

Negativa en el pago de la indemnización

Solicitud de cancelación del contrato y/o póliza

no atendida y/o no aplicada

Inconformidad con el tiempo para el pago de la indemnización

Vida - Individual

Negativa en el pago de la indemnización

Negativa en el pago de la indemnización

Inconformidad con el tiempo para el pago de la indemnizaciónInconformidad con la reparación del bien

afectado

47 4.4 38

Daños - Diversos misceláneos

Vida - GrupoResto de Productos

Cancelación de póliza no contratada

Accidentes y Enfermedades - Gastos médicos mayores

73 6.8 72

1.9 12

13 1.2 27

20

54 5.1 58

92 8.6 56

1,067 100.0 979

768 72.0 716

PRODUCTO(Operación - Ramo)

2018 2019 Crecim.

(%)Reclamaciones Part. (%) Reclamaciones

A

B

C

DEF

G

Page 161: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

ÍNDICE DE DESEMPEÑO DE ATENCIÓN A USUARIOS (IDATU):

Institución

Seguros Sura, S.A. de C.V.

Seguros Monterrey New York Life, S.A. de C.V.

Seguros BBVA Bancomer, S.A. de C.V.

AIG Seguros México, S.A. de C.V.

Seguros Atlas, S.A.

Chubb Seguros México, S.A.

HSBC Seguros, S.A. de C.V.

AXA Seguros, S.A. de C.V.

Zurich Santander Seguros México, S.A.

Zurich, Compañía de Seguros, S.A.

Seguros Afirme, S.A. de C. V.

Seguros Inbursa, S.A.

Citibanamex Seguros, S.A. de C.V.

Grupo Nacional Provincial, S.A.B.

Seguros Argos, S.A. de C.V.

HDI Seguros, S.A. de C.V.

Mapfre México, S.A.

Seguros Banorte, S.A. de C.V.

Quálitas Compañía de Seguros, S.A. de C.V.

Metlife México, S.A.

Promedio del Sector

(*): El desglose por proceso se encuentra en las siguientes hojas.

N/A: No Aplica, no tiene asuntos concluidos en el Proceso.

Nota 1: Sólo se presentan las Instituciones con mayor número de reclamaciones al primer semestre de 2019, juntas concentran el 91.9% del Sector.

Nota 2: El Índice del Sector está calculado con base en los índices de las 84 Aseguradoras que se encuentran en operación.

4

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

2

El Índice de Desempeño de Atención a Usuarios es un indicador que mide la calidad operativa de atención y servicio de lasInstituciones Financieras, en cuanto a la gestión de las reclamaciones de sus propios clientes que acuden a la CONDUSEF.

El IDATU permite a los Usuarios conocer la calidad de atención de su Aseguradora y compararla frente a otras.

Estimula la competencia del Sector y mejora los servicios de las Aseguradoras.

Los Usuarios tienen un elemento adicional para elegir a su Aseguradora.

Este indicador se compone de la evaluación de tres procesos de atención de CONDUSEF con base en su marco regulatorio:Gestión Ordinaria, Gestión Electrónica y Conciliación.

Este Índice es público a través del Buró de Entidades Financieras.

Ranking

1

IDATU 1er

Trimestre*

IDATU 2do

Trimestre*

8.66 9.76

9.20 9.34

8

9

10

11

12

3

4

5

6

7

7.25 8.65

15

16

17

18

19

20

14

13

8.52 8.47

8.91 8.64

8.75

8.47 8.79

8.88 8.79

9.06 8.76

8.65 9.32

8.63 9.22

8.82

9.16 8.99

8.70 8.96

9.21 8.91

7.82 8.88

8.61

8.61

9.18 8.61

6.686.82

8.46 7.28

7.33 7.13

6.77 8.38

Page 162: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

METODOLOGÍA DEL ÍNDICE DE DESEMPEÑO DE ATENCIÓN A USUARIOS (IDATU):

100 Puntos1055

101555

201510

100 Puntos1010101510201510

100 Puntos20202040

5

E. Por último, se suman los puntajes ponderados para obtener el IDATU.

CRITERIOS EVALUADOS EN GESTIÓN ELECTRÓNICA (GE)

Asuntos directos vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos directos

Asuntos con prórrogaAsuntos con prórroga vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directosAsuntos con prórroga

Asuntos directos c/ respuesta incongruente/incompleta

Asuntos favorables en GE que pasaron a COAsuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se conciliaronAsuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron

CRITERIOS EVALUADOS EN GESTIÓN ORDINARIA (GO)

Asuntos directos vencidos

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórrogaAsuntos favorables en GO que pasaron a CO

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente/incompleta

•  Gestión Electrónica 50 %

•  Gestión Ordinaria 20 %

•  Conciliación 30 %

Asuntos con prórroga vencidos

D. Se ponderan los puntajes totales de cada proceso con los siguientes porcentajes:

EVALUACIÓN POR PROCESO:

A. Las instituciones obtienen como máximo 100 puntos por proceso.

B. Cada proceso es evaluado en diversos criterios, los cuales tienen pesos distintos.

C. De la evaluación de estos criterios, se obtienen los puntos totales por Institución,

obteniendo así el puntaje de cada proceso.

CALIFICACIÓN INTEGRAL*:

Asuntos no favorables en GO que en CO se conciliaronAsuntos favorables en GO que pasaron a CO y no se conciliaron

Para cualquier duda o consulta favor de contactar a CONDUSEF al correo electrónico [email protected]

CRITERIOS EVALUADOS EN CONCILIACIÓN (CO)

Asuntos diferidosAsuntos diferidos no conciliadosAsuntos con incumplimientos en el ProcesoAsuntos con incumplimiento de Convenio

*Cuando no haya asuntos concluidos en el proceso de Gestión Ordinaria, su puntaje se suma en partes iguales en los otros dos procesos.

Importante: Las Instituciones que no se han adherido al Proceso de Gestión Electronica pierden el 50% de la calificación total.

(57 de 84 Aseguradoras se han adherido a este proceso)

Page 163: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PRINCIPALES OBSERVACIONES

EN GESTIÓN ELECTRÓNICA:

EN CONCILIACIÓN:

6

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Con la finalidad de poder analizar el comportamiento de la Institución, se presenta información a

detalle por proceso y trimestre.

DIFERIMIENTOS: De 146 asuntos atendidos en este proceso, 4 (2.7%) registraron por lo menos un

diferimiento durante la audiencia de Conciliación, los cuales representaron el 1.8% de los asuntos condiferimiento del Sector. De éstos, el 50.0% obtuvo respuesta negativa (no conciliado).

INCUMPLIMIENTOS: De ese mismo total, Chubb Seguros México no registró incumplimientos en el

proceso (informe no entregado, inasistencia de la Institución a la audiencia, información adicional no

entregada, etc.).

Por otro lado, de los 3 asuntos donde las partes llegaron a un acuerdo para la resolución de la reclamación

a través de la firma de un convenio, el cual tiene fuerza de cosa juzgada y trae aparejada su ejecución,

Chubb Seguros México no presentó problemática, ya que no registró asuntos con incumplimiento de

convenio.

VENCIMIENTOS: Cuando la Institución no cumple con el plazo otorgado para emitir una resolución al

Usuario. Durante el segundo trimestre de 2019, Chubb Seguros México no presentó problemática, ya que

de los 320 asuntos directos en el periodo no se registraron vencimientos.

PRÓRROGAS SOLICITADAS: Cuando la Institución solicita un plazo mayor al tiempo establecido, con la

supuesta finalidad de dar una respuesta puntual a la queja del Usuario. Este indicador es evaluado por

detectarse malas prácticas en su uso. En esta materia, Chubb Seguros México no presentó problemática,

ya que de los 328 asuntos concluidos en el periodo no solicitó prórrogas.

INCONGRUENCIA ENTRE PROCESOS: Es cuando la Institución no toma con la debida seriedad el proceso

de Gestión Electrónica, al no estar atendiendo los asuntos con el debido esmero y cuidado. En 5 casos

Chubb Seguros México emitió una resolución a favor del Usuario, no obstante la misma no se materializó

por causas imputables a la Institución, por lo que el Usuario al verse afectado por incumplimiento ya

convenido, tuvo que recurrir de nueva cuenta a esta Comisión Nacional para iniciar un procedimiento deConciliación, con los costos e implicaciones jurídicas que el mismo conlleva. De éstos, 3 obtuvieron

respuesta negativa en el procedimiento conciliatorio.

En contraste, de 109 casos donde la Institución otorgó respuesta desfavorable para el Usuario en Gestión

Electrónica, 6 obtuvieron respuesta favorable a éste en el procedimiento de Conciliación, cuando elpropósito fundamental de tramitarlo vía electrónica es que el asunto no llegue a este proceso legal.

Page 164: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4Estatus 2o.

vs 1er. Trim

Asuntos directos vencidos 0 0Asuntos directos 272 320Índice de asuntos directos vencidos (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Tiempo total de respuesta de asuntos directos (d.h.) 1,611 2,209Asuntos directos 272 320

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos (d.h.) 5.92 6.90 O

% de participación respecto del Sector n/a n/a

Asuntos directos c/ respuesta incongruente/incompleta 3 1Asuntos directos 272 320

Índice de asuntos directos c/ respuesta incongruente o incompleta (%) 1.10 0.31 P

% de participación respecto del Sector 7.69 4.55

Asuntos con prórroga 0 0Asuntos concluidos 279 328Índice de asuntos con prórroga (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Asuntos con prórroga vencidos 0 0Asuntos con prórroga 0 0Índice de asuntos con prórroga vencidos (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Tiempo total de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0 0Asuntos con prórroga 0 0Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector n/a n/a0 0

Asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente/incompleta 0 0Asuntos con prórroga 0 0Índice de asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente o

incompleta (%)0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.000 0

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 6 5Asuntos de GE que pasaron a CO 120 114Índice de asuntos favorables en GE que pasaron a CO (%) 5.00 4.39 P

% de participación respecto del Sector 2.62 1.90

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se conciliaron 4 3Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 6 5Índice de asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se

conciliaron (%)66.67 60.00 P

% de participación respecto del Sector 3.64 2.46

Asuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron 11 6Asuntos no favorables en GE que pasaron a CO 114 109

Índice de asuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron (%) 9.65 5.50 P

% de participación respecto del Sector 4.72 3.09

Calificación del Proceso 87.64 90.98

7

GESTIÓN ELECTRÓNICABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

2019

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Page 165: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos directos vencidos 10 0.00 0.00 10.00 10.00 10.00

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos 5 6.90 n/a 3.76 n/a 3.76

Asuntos directos c/ respuesta

incongruente/incompleta5 0.31 4.55 4.94 4.00 4.47

Asuntos con prórroga 10 0.00 0.00 10.00 10.00 10.00

Asuntos con prórroga vencidos 15 0.00 0.00 15.00 15.00 15.00

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga

5 0.00 n/a 5.00 n/a 5.00

Asuntos con prórroga c/ respuesta

incongruente/incompleta5 0.00 0.00 5.00 5.00 5.00

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 20 4.39 1.90 18.33 18.70 18.52

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se

conciliaron15 60.00 2.46 6.60 13.38 9.99

Asuntos no favorables en GE que en CO se

conciliaron10 5.50 3.09 9.50 8.98 9.24

Total 100 88.13 85.06 90.98

El puntaje 90.98 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

90.98 / 10 = 9.10 de calificación

(*) Fórmula para asignar los puntos:

8

Puntos a calcular = (puntos máximos) – [ ( (puntos máximos – puntos mínimos) x (valor mínimo – valor de cálculo) ) /

(valor mínimo – valor máximo) ]

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

GESTIÓN ELECTRÓNICABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos Asignación de puntos*

Page 166: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4

Estatus

2o. vs 1er.

Trim

Asuntos directos vencidos 0 0Asuntos directos 1 2Índice de asuntos directos vencidos (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Tiempo total de respuesta de asuntos directos (d.h.) 1,269 2,268Asuntos directos 1 2

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos (d.h.) 1269.00 1134.00 P

% de participación respecto del Sector n/a n/a

Asuntos con prórroga 0 0Asuntos concluidos 1 2Índice de asuntos con prórroga (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Asuntos con prórroga vencidos 0 0Asuntos con prórroga 0 0Índice de asuntos con prórroga vencidos (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Tiempo total de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0 0Asuntos con prórroga 0 0

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector n/a n/a

Asuntos favorables en GO que pasaron a CO 0 1Asuntos de GO que pasaron a CO 0 7

Índice de asuntos favorables en GO que pasaron a CO (%) 0.00 14.29 O

% de participación respecto del Sector 0.00 16.67

Asuntos favorables en GO que pasaron a CO y no se conciliaron 0 0Asuntos favorables en GO que pasaron a CO 0 1Índice de asuntos favorables en GO que pasaron a CO y no se

conciliaron (%)0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Asuntos no favorables en GO que en CO se conciliaron 0 0Asuntos no favorables en GO que pasaron a CO 0 6Índice de asuntos no favorables en GO que en CO se conciliaron

(%)0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Calificación del Proceso 91.00 80.14

9

GESTIÓN ORDINARIABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

2019

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Page 167: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos directos vencidos 10 0.00 0.00 10.00 10.00 10.00

Tiempo promedio de respuesta de asuntos

directos10 1134.00 n/a 1.00 n/a 1.00

Asuntos con prórroga 10 0.00 0.00 10.00 10.00 10.00

Asuntos con prórroga vencidos 15 0.00 0.00 15.00 15.00 15.00

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga

10 0.00 n/a 10.00 n/a 10.00

Asuntos favorables en GO que pasaron a CO 20 14.29 16.67 17.29 1.00 9.14

Asuntos favorables en GO que pasaron a CO y

no se conciliaron15 0.00 0.00 15.00 15.00 15.00

Asuntos no favorables en GO que en CO se

conciliaron10 0.00 0.00 10.00 10.00 10.00

Total 100 88.29 61.00 80.14

El puntaje 80.14 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

80.14 / 10 = 8.01 de calificación

(*) Fórmula para asignar los puntos:

10

Puntos a calcular = (puntos máximos) – [ ( (puntos máximos – puntos mínimos) x (valor mínimo – valor de cálculo )

) / (valor mínimo – valor máximo) ]

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

GESTIÓN ORDINARIABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos Asignación de puntos*

Page 168: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4Estatus 2o. vs

1er. Trim

11 4

151 146

7.28 2.74 P

4.91 1.79

7 2

11 4

63.64 50.00 P

5.79 1.75

7 0

151 146

4.64 0.00 P

7.00 0.00

0 0

0 3

0.00 0.00 N

0.00 0.00

Calificación del Proceso 83.32 93.66

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos diferidos 20 2.74 1.79 19.48 18.75 19.12

Asuntos diferidos no conciliados 20 50.00 1.75 10.50 18.59 14.55

Asuntos con incumplimientos en el Proceso 20 0.00 0.00 20.00 20.00 20.00

Asuntos con incumplimiento de Convenio 40 0.00 0.00 40.00 40.00 40.00

Total 100 89.98 97.35 93.66

El puntaje 93.66 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

93.66 / 10 = 9.37 de calificación11

% de participación respecto del Sector

Asignación de puntos

Asuntos con incumplimientos en el Proceso

Asuntos concluidos

Índice de asuntos con incumplimientos en el Proceso (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos con incumplimiento de Convenio

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

2019

CONCILIACIÓNBASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos

CONCILIACIÓNBASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

Asuntos diferidos

Asuntos concluidos

Índice de asuntos diferidos (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos diferidos no conciliados

Asuntos diferidos

Índice de asuntos diferidos no conciliados (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos con Convenio

Índice de asuntos con Incumplimiento de Convenio (%)

Page 169: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PONDERACIÓN DE LAS CALIFICACIONES POR PROCESO:

• Gestión Ordinaria: 9.10 x 0.2 1.82 8.01 x 0.2 1.60

• Gestión Electrónica: 8.76 x 0.5 4.38 9.10 x 0.5 4.55

• Conciliación: 8.33 x 0.3 2.50 9.37 x 0.3 2.81

IDATU = 8.70 IDATU = 8.96

Número de multas impuestas durante el primer semestre de 2019 (aun cuando puedan derivarse de asuntos registrados en años anteriores).

*Se desglosan los motivos de sanción publicados en el Buró de Entidades Financieras (BEF) al cierre del primer semestre de 2019.

12

7

10

Institución/Sector

Total del Sector

Chubb Seguros México, S.A.

% del Sector

Número

274

8.8%

Art. 94 f. II. La IF no proporciona la información solicitada (Arts. 12, 53, 58 y 92 Bis 1)

Art. 94 f. III. a) La IF que no presenta documentos, elementos o información

específica (Art. 67).

Art. 94 f. III. b) La IF que no presenta informe (Art. 68 f. II, III IV y V).

Otros

Motivo de sanción

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Sanciones Impuestas por Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios

Financieros (LPDUSF)

Durante el primer semestre de 2019 a Chubb Seguros México se le impusieron 24 sanciones, de las cuales el100% derivaron de incumplimientos o faltas al proceso de atención a usuarios de CONDUSEF (LPDUSF).

Fuente: Sistema de Administración de Multas (SIAM).

Principales motivos de sanción*

LPDUSF

Número Monto ($)

24 718,978

7,281,642

9.9%

Primer Trimestre Segundo Trimestre

2

5

Page 170: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

Tipo de Asunto 2018 2019 Var.

TOTAL 2,351 2,705 15.1%

I.- Consultas 1,624 1,900 17.0%

II.- Controversias: 727 805 10.7%

II.I Aclaraciones 0 0 -

II.II Reclamaciones 727 805 10.7%

Medio de Recepción

TOTAL 727 805 10.7%CONDUSEF-SIGE gestión electrónica 632 619 -2.1%Correo electrónico 79 174 120.3%Sucursales 10 8 -20.0%Teléfono 6 3 -50.0%UNE 0 1 -Página de internet 0 0 -CONDUSEF-Gestión ordinaria 0 0 -

Estatus del Asunto 2018 2019 Part.Concluidos 727 757 94.0%En trámite 0 48 6.0%

*Información al cierre del primer semestre de 2019; dicha información podrá variar por actualizaciones.

13

Es de vital importancia para la CONDUSEF tener un Registro (REUNE) que contenga información sectorial,

estandarizada y congruente para proteger aún más los derechos de los Usuarios financieros y Ciudadanos

en general.

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Registro de Información de Unidad Especializada (REUNE)*

El artículo 50 Bis, fracción V, de la Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros, establece que

el titular de la Unidad Especializada deberá presentar al cierre de cada trimestre, un informe a la Comisión

Nacional de todas las consultas, reclamaciones y aclaraciones recibidas y atendidas por la Institución Financiera

en los términos que la Comisión Nacional establezca a través de las disposiciones de carácter general, las cuales

indican que el REUNE será el medio por el cual las UNE darán cumplimiento a sus obligaciones ante

CONDUSEF.

Asuntos registrados

CONTROVERSIAS

Page 171: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PANORAMA GENERAL:Acciones de Defensa realizadas por CONDUSEF del Sector Asegurador*: 147,510Acciones de Defensa realizadas de Seguros Atlas: 3,465 Part. 2.3%

DESGLOSE DE LAS ACCIONES DE DEFENSA DE SEGUROS ATLAS:

2018 Crecim.

ASESORÍAS 2,380 17.2%

RECLAMACIONES 358 88.8%

Controversias 314 94.6%

•      Gestión Ordinaria 0 -

•      Gestión Electrónica 191 138.7%

•      Gestión Redeco (Cobranza) 0 -

•      Conciliación 123 26.0%

Solicitud de Dictamen 39 30.8%

Solicitud de Defensoría 3 166.7%

Defensoría Legal Gratuita 2 200.0%

Asesorías Jurídicas Penales 0 -

Arbitraje 0 -

Concurso Mercantil 0 -

Liquidaciones Judiciales 0 -

Violaciones Administrativas 0 -

TOTAL 2,738 26.6%* No incluye las Acciones de Defensa de las Aseguradoras Especializadas en Salud y Aseguradoras de Pensiones.

Asesorías: Orientar, informar y promover la Educación Financiera.

1

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Nota: Una Acción de Defensa es la asesoría, orientación, gestión o cualquier otra actividad realizada por la CONDUSEF, con el fin de ofrecer a los

Usuarios de servicios financieros la protección y defensa de sus derechos e intereses.

Reclamaciones: Atender y resolver las quejas de los Usuarios de servicios y productos financieros.

0

6

0

0

0

0

3,465

8

La Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros está facultada

para informar al público sobre la situación de los servicios que prestan las Instituciones Financieras y sus

niveles de atención, así como de aquellas Entidades que presentan los niveles más altos de reclamaciones

por parte de los Usuarios.

Por lo expuesto, esta Comisión Nacional emite la siguiente Ficha Estadística con el objeto de procurar la

equidad en las relaciones entre los Usuarios y las Instituciones Financieras, otorgando a los primeros,

elementos para fortalecer la seguridad jurídica en las operaciones que realicen y en las relaciones que

establezcan con las segundas.

2019

2,789

676

51

611

0

456

0

155

Page 172: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

DISTRIBUCIÓN DE LAS RECLAMACIONES POR UNIDADES DE ATENCIÓN A USUARIOS: 676

(*) Área Jurídica de Condusef donde se atiende a los Usuarios que solicitan Dictamen, Defensoría Legal Gratuita o Arbitraje, entre otros procesos jurídicos.

(**) Centro de Contacto y Atención por Medios Remotos, incluye información de los Módulos de Atención en el Extranjero.

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA Y DEMOGRÁFICA DE LAS RECLAMACIONES:

Rango de Edad Reclamaciones Part.

Entre 18 y 29 años 14 2.1%

Entre 30 y 39 años 74 10.9%

Entre 40 y 49 años 110 16.2%

Entre 50 y 59 años 281 41.6%

Entre 60 y 69 años 156 23.1%

Entre 70 y 79 años 39 5.7%

Más de 80 años 2 0.4%

Total 676 100.0%

2

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

En 95 municipios del país se registra al menos unareclamación de Seguros Atlas, de éstos, 4 concentran el 61%

de las quejas.

El 56% de las reclamaciones fueron

presentadas por hombres, mientras que el

44% por mujeres.

Nota: Sólo se muestran los municipios con mayor número de reclamaciones.

40

5

65

22 16 15 12 10 10 10 9 8 8 7 7 7 6 5 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 2 2 2 1 1 1 1 0 0 0

Met

rop

olit

ana

Cen

tral

Vic

epre

sid

enci

a Ju

ríd

ica*

Tab

asco

Jalis

co

Pu

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Ch

ihu

ahu

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Met

rop

olit

ana

No

rte

Nu

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Leó

n

Mo

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Mic

ho

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So

no

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Met

rop

olit

ana

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Gu

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Ch

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as

Ciu

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Ju

áre

z

Co

ahu

ila

Co

lima

Met

rop

olit

ana

Ori

en

te

Qu

erét

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na

Ro

o

San

Lu

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oto

Sin

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Ag

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Du

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go

Tam

aulip

as

Zac

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as

CC

AM

ER

**

Nay

arit

Tlax

cala

36319

14131212101099887666655555444444444333322222

Paz, La (Méx)Cuauhtémoc (CDMX)

Villa Hermosa (Tab)Iztapalapa (CDMX)Chihuahua (Chih)

Puebla (Pue)Guadalajara (Jal)Hermosillo (Son)

Gustavo A. Madero (CDMX)Nezahualcóyotl (Méx)

Morelia (Mich)Mérida (Yuc)

León (Gto)Benito Juárez (CDMX)

Álvaro Obregón (CDMX)Tultitlán (Méx)

San Luis Potosí (SLP)Tlalpan (CDMX)

Acapulco de Juárez (Gro)Cuernavaca (Mor)

Ecatepec (Méx)Benito Juárez (Q. Roo)Azcapotzalco (CDMX)

Tláhuac (CDMX)Venustiano Carranza (CDMX)

Xochimilco (CDMX)Colima (Col)

Tlalnepantla de Baz (Méx)Guadalupe (NL)

Corregidora (Qro)Culiacán (Sin)

Aguascalientes (Ags)Tapachula (Chis)

Saltillo (Coah)Pachuca (Hgo)

Campeche (Camp)Ignacio Zaragoza (Chih)

Juárez (Chih)Torreón (Coah)

Celaya (Gto)

Page 173: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

DISTRIBUCIÓN DE LAS RECLAMACIONES POR PRODUCTO Y CAUSA:

Part. (%)

Total 100.0 88.8

Daños - Terremoto y otros riesgos

catastróficos58.7 694.0

Daños - Automóviles 25.9 -9.3

Vida - Grupo 5.2 20.7

Vida - Individual 4.4 -14.3

Resto de Productos 1/ 5.8 -

A 58.7% #

64%

19%

14%

B 25.9% #

53%

13%

9%

C 5.2% #

77%

11%

9%

D 4.4% #

E 5.8% #

3

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Resto de Productos

Injustificado rechazo por falta de documentación

Vida - Individual

51 14.2 39

Negativa en el pago de la indemnización

Inconformidad con el tiempo para el pago de la indemnización

Inconformidad con el tiempo para la reparación

del bien afectado

Vida - Grupo

Negativa en el pago de la indemnización

Inconformidad con el monto de la indemnización

1/ Incluye: Accidentes y Enfermedades - Gastos médicos mayores, Daños - Responsabilidad civil y riesgos profesionales, entre otros.

Daños - Terremoto y otros riesgos

catastróficosInconformidad con el monto de la indemnización

Negativa en el pago de la indemnización

Inconformidad con el tiempo para el pago de la indemnización

Daños - Automóviles

35 9.8 30

193 53.9 175

29 8.1 35

358 100.0 676

50 14.0 397

PRODUCTO(Operación - Ramo)

2018 2019 Crecim.

(%)Reclamaciones Part. (%) Reclamaciones

AB

CD

E

Page 174: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

ÍNDICE DE DESEMPEÑO DE ATENCIÓN A USUARIOS (IDATU):

Institución

Seguros Sura, S.A. de C.V.

Seguros Monterrey New York Life, S.A. de C.V.

Seguros BBVA Bancomer, S.A. de C.V.

AIG Seguros México, S.A. de C.V.

Seguros Atlas, S.A.

Chubb Seguros México, S.A.

HSBC Seguros, S.A. de C.V.

AXA Seguros, S.A. de C.V.

Zurich Santander Seguros México, S.A.

Zurich, Compañía de Seguros, S.A.

Seguros Afirme, S.A. de C. V.

Seguros Inbursa, S.A.

Citibanamex Seguros, S.A. de C.V.

Grupo Nacional Provincial, S.A.B.

Seguros Argos, S.A. de C.V.

HDI Seguros, S.A. de C.V.

Mapfre México, S.A.

Seguros Banorte, S.A. de C.V.

Quálitas Compañía de Seguros, S.A. de C.V.

Metlife México, S.A.

Promedio del Sector

(*): El desglose por proceso se encuentra en las siguientes hojas.

N/A: No Aplica, no tiene asuntos concluidos en el Proceso.

Nota 1: Sólo se presentan las Instituciones con mayor número de reclamaciones al primer semestre de 2019, juntas concentran el 91.9% del Sector.

Nota 2: El Índice del Sector está calculado con base en los índices de las 84 Aseguradoras que se encuentran en operación.

4

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

2

El Índice de Desempeño de Atención a Usuarios es un indicador que mide la calidad operativa de atención y servicio de lasInstituciones Financieras, en cuanto a la gestión de las reclamaciones de sus propios clientes que acuden a la CONDUSEF.

El IDATU permite a los Usuarios conocer la calidad de atención de su Aseguradora y compararla frente a otras.

Estimula la competencia del Sector y mejora los servicios de las Aseguradoras.

Los Usuarios tienen un elemento adicional para elegir a su Aseguradora.

Este indicador se compone de la evaluación de tres procesos de atención de CONDUSEF con base en su marco regulatorio:Gestión Ordinaria, Gestión Electrónica y Conciliación.

Este Índice es público a través del Buró de Entidades Financieras.

Ranking

1

IDATU 1er

Trimestre*

IDATU 2do

Trimestre*

8.66 9.76

9.20 9.34

8

9

10

11

12

3

4

5

6

7

7.25 8.65

15

16

17

18

19

20

14

13

8.52 8.47

8.91 8.64

8.75

8.47 8.79

8.88 8.79

9.06 8.76

8.65 9.32

8.63 9.22

8.82

9.16 8.99

8.70 8.96

9.21 8.91

7.82 8.88

8.61

8.61

9.18 8.61

6.686.82

8.46 7.28

7.33 7.13

6.77 8.38

Page 175: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

METODOLOGÍA DEL ÍNDICE DE DESEMPEÑO DE ATENCIÓN A USUARIOS (IDATU):

100 Puntos1055

101555

201510

100 Puntos1010101510201510

100 Puntos20202040

5

E. Por último, se suman los puntajes ponderados para obtener el IDATU.

CRITERIOS EVALUADOS EN GESTIÓN ELECTRÓNICA (GE)

Asuntos directos vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos directos

Asuntos con prórrogaAsuntos con prórroga vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directosAsuntos con prórroga

Asuntos directos c/ respuesta incongruente/incompleta

Asuntos favorables en GE que pasaron a COAsuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se conciliaronAsuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron

CRITERIOS EVALUADOS EN GESTIÓN ORDINARIA (GO)

Asuntos directos vencidos

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórrogaAsuntos favorables en GO que pasaron a CO

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente/incompleta

•  Gestión Electrónica 50 %

•  Gestión Ordinaria 20 %

•  Conciliación 30 %

Asuntos con prórroga vencidos

D. Se ponderan los puntajes totales de cada proceso con los siguientes porcentajes:

EVALUACIÓN POR PROCESO:

A. Las instituciones obtienen como máximo 100 puntos por proceso.

B. Cada proceso es evaluado en diversos criterios, los cuales tienen pesos distintos.

C. De la evaluación de estos criterios, se obtienen los puntos totales por Institución,

obteniendo así el puntaje de cada proceso.

CALIFICACIÓN INTEGRAL*:

Asuntos no favorables en GO que en CO se conciliaronAsuntos favorables en GO que pasaron a CO y no se conciliaron

Para cualquier duda o consulta favor de contactar a CONDUSEF al correo electrónico [email protected]

CRITERIOS EVALUADOS EN CONCILIACIÓN (CO)

Asuntos diferidosAsuntos diferidos no conciliadosAsuntos con incumplimientos en el ProcesoAsuntos con incumplimiento de Convenio

*Cuando no haya asuntos concluidos en el proceso de Gestión Ordinaria, su puntaje se suma en partes iguales en los otros dos procesos.

Importante: Las Instituciones que no se han adherido al Proceso de Gestión Electronica pierden el 50% de la calificación total.

(57 de 84 Aseguradoras se han adherido a este proceso)

Page 176: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PRINCIPALES OBSERVACIONES

EN GESTIÓN ELECTRÓNICA:

EN CONCILIACIÓN:

6

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Con la finalidad de poder analizar el comportamiento de la Institución, se presenta información a

detalle por proceso y trimestre.

DIFERIMIENTOS: De 71 asuntos atendidos en este proceso, 4 (5.6%) registraron por lo menos un

diferimiento durante la audiencia de Conciliación, los cuales representaron el 1.8% de los asuntos condiferimiento del Sector. De éstos, el 50.0% obtuvo respuesta negativa (no conciliado).

INCUMPLIMIENTOS: De ese mismo total, 3 asuntos (4.2%) registraron por lo menos un incumplimiento en

el proceso (informe no entregado, inasistencia de la Institución a la audiencia, información adicional no

entregada, etc.), los cuales representaron el 3.1% de los asuntos con al menos un incumplimiento del

Sector.

Por otro lado, Seguros Atlas no firmó convenios, por lo tanto no presentó ningún incumplimiento.

VENCIMIENTOS: Cuando la Institución no cumple con el plazo otorgado para emitir una resolución al

Usuario. Durante el segundo trimestre de 2019, Seguros Atlas no presentó problemática, ya que de los 288

asuntos directos en el periodo no se registraron vencimientos.

PRÓRROGAS SOLICITADAS: Cuando la Institución solicita un plazo mayor al tiempo establecido, con la

supuesta finalidad de dar una respuesta puntual a la queja del Usuario. Este indicador es evaluado por

detectarse malas prácticas en su uso. En esta materia, Seguros Atlas no presentó problemática, ya que delos 291 asuntos concluidos en el periodo no solicitó prórrogas.

INCONGRUENCIA ENTRE PROCESOS: Es cuando la Institución no toma con la debida seriedad el proceso

de Gestión Electrónica, al no estar atendiendo los asuntos con el debido esmero y cuidado. En 3 casos

Seguros Atlas emitió una resolución a favor del Usuario, no obstante la misma no se materializó por causas

imputables a la Institución, por lo que el Usuario al verse afectado por incumplimiento ya convenido, tuvo

que recurrir de nueva cuenta a esta Comisión Nacional para iniciar un procedimiento de Conciliación, con

los costos e implicaciones jurídicas que el mismo conlleva. De éstos, 2 obtuvieron respuesta negativa en el

procedimiento conciliatorio.

En contraste, de 58 casos donde la Institución otorgó respuesta desfavorable para el Usuario en Gestión

Electrónica, 2 obtuvieron respuesta favorable a éste en el procedimiento de Conciliación, cuando elpropósito fundamental de tramitarlo vía electrónica es que el asunto no llegue a este proceso legal.

Page 177: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4Estatus 2o.

vs 1er. Trim

Asuntos directos vencidos 0 0Asuntos directos 130 288Índice de asuntos directos vencidos (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Tiempo total de respuesta de asuntos directos (d.h.) 2,405 5,361Asuntos directos 130 288

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos (d.h.) 18.50 18.61 O

% de participación respecto del Sector n/a n/a

Asuntos directos c/ respuesta incongruente/incompleta 0 0Asuntos directos 130 288

Índice de asuntos directos c/ respuesta incongruente o incompleta (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Asuntos con prórroga 0 0Asuntos concluidos 130 291Índice de asuntos con prórroga (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Asuntos con prórroga vencidos 0 0Asuntos con prórroga 0 0Índice de asuntos con prórroga vencidos (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Tiempo total de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0 0Asuntos con prórroga 0 0Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector n/a n/a0 0

Asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente/incompleta 0 0Asuntos con prórroga 0 0Índice de asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente o

incompleta (%)0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.000 0

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 0 3Asuntos de GE que pasaron a CO 43 61Índice de asuntos favorables en GE que pasaron a CO (%) 0.00 4.92 O

% de participación respecto del Sector 0.00 1.14

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se conciliaron 0 2Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 0 3Índice de asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se

conciliaron (%)0.00 66.67 O

% de participación respecto del Sector 0.00 1.64

Asuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron 3 2Asuntos no favorables en GE que pasaron a CO 43 58

Índice de asuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron (%) 6.98 3.45 P

% de participación respecto del Sector 1.29 1.03

Calificación del Proceso 95.13 89.44

7

GESTIÓN ELECTRÓNICABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

2019

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Page 178: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos directos vencidos 10 0.00 0.00 10.00 10.00 10.00

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos 5 18.61 n/a 1.29 n/a 1.29

Asuntos directos c/ respuesta

incongruente/incompleta5 0.00 0.00 5.00 5.00 5.00

Asuntos con prórroga 10 0.00 0.00 10.00 10.00 10.00

Asuntos con prórroga vencidos 15 0.00 0.00 15.00 15.00 15.00

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga

5 0.00 n/a 5.00 n/a 5.00

Asuntos con prórroga c/ respuesta

incongruente/incompleta5 0.00 0.00 5.00 5.00 5.00

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 20 4.92 1.14 18.13 19.22 18.68

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se

conciliaron15 66.67 1.64 5.67 13.92 9.79

Asuntos no favorables en GE que en CO se

conciliaron10 3.45 1.03 9.69 9.66 9.68

Total 100 84.78 87.80 89.44

El puntaje 89.44 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

89.44 / 10 = 8.94 de calificación

(*) Fórmula para asignar los puntos:

8

Puntos a calcular = (puntos máximos) – [ ( (puntos máximos – puntos mínimos) x (valor mínimo – valor de cálculo) ) /

(valor mínimo – valor máximo) ]

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

GESTIÓN ELECTRÓNICABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos Asignación de puntos*

Page 179: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4Estatus 2o. vs

1er. Trim

8 4

72 71

11.11 5.63 P

3.57 1.79

5 2

8 4

62.50 50.00 P

4.13 1.75

2 3

72 71

2.78 4.23 O

2.00 3.13

0 0

0 0

0.00 0.00 N

0.00 0.00

Calificación del Proceso 86.38 90.69

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos diferidos 20 5.63 1.79 18.93 18.75 18.84

Asuntos diferidos no conciliados 20 50.00 1.75 10.50 18.59 14.55

Asuntos con incumplimientos en el Proceso 20 4.23 3.13 17.19 17.41 17.30

Asuntos con incumplimiento de Convenio 40 0.00 0.00 40.00 40.00 40.00

Total 100 86.62 94.76 90.69

El puntaje 90.69 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

90.69 / 10 = 9.07 de calificación9

% de participación respecto del Sector

Asignación de puntos

Asuntos con incumplimientos en el Proceso

Asuntos concluidos

Índice de asuntos con incumplimientos en el Proceso (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos con incumplimiento de Convenio

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

2019

CONCILIACIÓNBASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos

CONCILIACIÓNBASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

Asuntos diferidos

Asuntos concluidos

Índice de asuntos diferidos (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos diferidos no conciliados

Asuntos diferidos

Índice de asuntos diferidos no conciliados (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos con Convenio

Índice de asuntos con Incumplimiento de Convenio (%)

Page 180: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PONDERACIÓN DE LAS CALIFICACIONES POR PROCESO:

• Gestión Ordinaria: N/A x - - N/A x - -

• Gestión Electrónica: 9.51 x 0.6 5.71 8.94 x 0.6 5.36

• Conciliación: 8.64 x 0.4 3.45 9.07 x 0.4 3.63

IDATU = 9.16 IDATU = 8.99

Número de multas impuestas durante el primer semestre de 2019 (aun cuando puedan derivarse de asuntos registrados en años anteriores).

*Se desglosan los motivos de sanción publicados en el Buró de Entidades Financieras (BEF) al cierre del primer semestre de 2019.

10

-

1

Institución/Sector

Total del Sector

Seguros Atlas, S.A.

% del Sector

Número

274

0.4%

Art. 94 f. II. La IF no proporciona la información solicitada (Arts. 12, 53, 58 y 92 Bis 1)

Art. 94 f. III. a) La IF que no presenta documentos, elementos o información

específica (Art. 67).

Art. 94 f. III. b) La IF que no presenta informe (Art. 68 f. II, III IV y V).

Otros

Motivo de sanción

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Sanciones Impuestas por Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios

Financieros (LPDUSF)

Fuente: Sistema de Administración de Multas (SIAM).

Principales motivos de sanción*

LPDUSF

Número Monto ($)

1

Durante el primer semestre de 2019 a Seguros Atlas se le impuso 1 sanción, la cual derivó de incumplimientos ofaltas al proceso de atención a usuarios de CONDUSEF (LPDUSF).

14,020

7,281,642

0.2%

Primer Trimestre Segundo Trimestre

-

-

Page 181: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

Tipo de Asunto 2018 2019 Var.

TOTAL 1,811 2,333 28.8%

I.- Consultas 1,611 1,887 17.1%

II.- Controversias: 200 446 123.0%

II.I Aclaraciones 0 0 -

II.II Reclamaciones 200 446 123.0%

Medio de Recepción

TOTAL 200 446 123.0%CONDUSEF-SIGE gestión electrónica 195 444 127.7%UNE 5 2 -60.0%Teléfono 0 0 -Página de internet 0 0 -Correo electrónico 0 0 -CONDUSEF-Gestión ordinaria 0 0 -Sucursales 0 0 -

Estatus del Asunto 2018 2019 Part.Concluidos 200 405 90.8%En trámite 0 41 9.2%

*Información al cierre del primer semestre de 2019; dicha información podrá variar por actualizaciones.

11

Es de vital importancia para la CONDUSEF tener un Registro (REUNE) que contenga información sectorial,

estandarizada y congruente para proteger aún más los derechos de los Usuarios financieros y Ciudadanos

en general.

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Registro de Información de Unidad Especializada (REUNE)*

El artículo 50 Bis, fracción V, de la Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros, establece que

el titular de la Unidad Especializada deberá presentar al cierre de cada trimestre, un informe a la Comisión

Nacional de todas las consultas, reclamaciones y aclaraciones recibidas y atendidas por la Institución Financiera

en los términos que la Comisión Nacional establezca a través de las disposiciones de carácter general, las cuales

indican que el REUNE será el medio por el cual las UNE darán cumplimiento a sus obligaciones ante

CONDUSEF.

Asuntos registrados

CONTROVERSIAS

Page 182: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PANORAMA GENERAL:Acciones de Defensa realizadas por CONDUSEF del Sector Asegurador*: 147,510Acciones de Defensa realizadas de AIG Seguros México: 526 Part. 0.4%

DESGLOSE DE LAS ACCIONES DE DEFENSA DE AIG SEGUROS MÉXICO:

2018 Crecim.

ASESORÍAS 520 -31.2%

RECLAMACIONES 190 -11.6%

Controversias 169 -11.2%

•      Gestión Ordinaria 0 -

•      Gestión Electrónica 103 -1.0%

•      Gestión Redeco (Cobranza) 0 -

•      Conciliación 66 -27.3%

Solicitud de Dictamen 18 -16.7%

Solicitud de Defensoría 2 0.0%

Defensoría Legal Gratuita 1 0.0%

Asesorías Jurídicas Penales 0 -

Arbitraje 0 -

Concurso Mercantil 0 -

Liquidaciones Judiciales 0 -

Violaciones Administrativas 0 -

TOTAL 710 -25.9%* No incluye las Acciones de Defensa de las Aseguradoras Especializadas en Salud y Aseguradoras de Pensiones.

Asesorías: Orientar, informar y promover la Educación Financiera.

1

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Nota: Una Acción de Defensa es la asesoría, orientación, gestión o cualquier otra actividad realizada por la CONDUSEF, con el fin de ofrecer a los

Usuarios de servicios financieros la protección y defensa de sus derechos e intereses.

Reclamaciones: Atender y resolver las quejas de los Usuarios de servicios y productos financieros.

1

0

0

0

0

526

0

48

15

2

La Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros está facultada

para informar al público sobre la situación de los servicios que prestan las Instituciones Financieras y sus

niveles de atención, así como de aquellas Entidades que presentan los niveles más altos de reclamaciones

por parte de los Usuarios.

Por lo expuesto, esta Comisión Nacional emite la siguiente Ficha Estadística con el objeto de procurar la

equidad en las relaciones entre los Usuarios y las Instituciones Financieras, otorgando a los primeros,

elementos para fortalecer la seguridad jurídica en las operaciones que realicen y en las relaciones que

establezcan con las segundas.

2019

0

358

168

150

0

102

Page 183: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

DISTRIBUCIÓN DE LAS RECLAMACIONES POR UNIDADES DE ATENCIÓN A USUARIOS: 168

(*) Área Jurídica de Condusef donde se atiende a los Usuarios que solicitan Dictamen, Defensoría Legal Gratuita o Arbitraje, entre otros procesos jurídicos.

(**) Centro de Contacto y Atención por Medios Remotos, incluye información de los Módulos de Atención en el Extranjero.

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA Y DEMOGRÁFICA DE LAS RECLAMACIONES:

Rango de Edad Reclamaciones Part.

Entre 18 y 29 años 7 4%

Entre 30 y 39 años 35 21%

Entre 40 y 49 años 58 34%

Entre 50 y 59 años 29 17%

Entre 60 y 69 años 26 16%

Entre 70 y 79 años 12 7%

Más de 80 años 1 1%

Total 168 100%

2

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

En 56 municipios del país se registra al menos unareclamación de AIG Seguros México, de éstos, 16 concentran

el 60% de las quejas.

El 69% de las reclamaciones fueron

presentadas por hombres, mientras que el

31% por mujeres.

Nota: Sólo se muestran los municipios con mayor número de reclamaciones.

30

18

15

11 10

8 8 8 7 6 6 6

4 4 4 4 3 3 2 2 2 2 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Met

rop

olit

ana

Cen

tral

Vic

epre

sid

enci

a Ju

ríd

ica*

Pu

ebla

Met

rop

olit

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No

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So

no

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Gu

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Sin

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Met

rop

olit

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Baj

a C

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Tab

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Tam

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Ciu

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áre

z

Co

ahu

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Méx

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Baj

a C

alifo

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CC

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Met

rop

olit

ana

Ori

en

te

Mo

relo

s

Nay

arit

Oax

aca

San

Lu

is P

oto

Tlax

cala

Yu

catá

n

Zac

atec

as

1510

99

666

55555

444

33333333

2222222222222

1111

Puebla (Pue)Benito Juárez (CDMX)

León (Gto)Hermosillo (Son)

Chihuahua (Chih)Álvaro Obregón (CDMX)

Culiacán (Sin)Miguel Hidalgo (CDMX)

Ecatepec (Méx)Tultitlán (Méx)

Benito Juárez (Q. Roo)Veracruz (Ver)

Coyoacán (CDMX)Guadalajara (Jal)

Cuautitlán Izcalli (Méx)Aguascalientes (Ags)

Magdalena Contreras, La (CDMX)Tlalpan (CDMX)

Colima (Col)Acapulco de Juárez (Gro)

Tlalnepantla de Baz (Méx)San Pedro Garza García (NL)

Querétaro (Qro)Tijuana (BC)

San Cristóbal de las Casas (Chis)Tzimol (Chis)

Gustavo A. Madero (CDMX)Mineral de la Reforma (Hgo)

Tlaquepaque (Jal)Atizapán de Zaragoza (Méx)

Chimalhuacán (Méx)Nicolás Romero (Méx)

Othón P. Blanco (Q. Roo)Villa Hermosa (Tab)Matamoros (Tams)

Minatitlan (Ver)Cabos, Los (BCS)

Campeche (Camp)San Fernando (Chis)

Tuxtla Gutiérrez (Chis)

Page 184: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

DISTRIBUCIÓN DE LAS RECLAMACIONES POR PRODUCTO Y CAUSA:

Part. (%)

Total 100.0 -11.6

Daños - Automóviles 83.3 -7.9

Daños - Diversos misceláneos 4.2 -12.5

Accidentes y Enfermedades - Accidentes

personales3.0 0.0

Accidentes y Enfermedades - Gastos médicos mayores

3.0 -

Daños - Terremoto y otros riesgos

catastróficos1.8 -75.0

Resto de Productos 1/ 4.7 -

A 83.3% #

60%

11%

9%

B 4.2% 7

57%

29%

14%

C 3.0% 5

40%

20%

20%

D 3.0% 5

E 1.8% 3

F 4.7% 8

3

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Daños - Terremoto y otros riesgos

catastróficos

Inconformidad con el contenido del contrato y/o póliza

Inconformidad con el tiempo para el pago de la indemnización

Accidentes y Enfermedades - Gastos médicos mayores

1/ Incluye: Daños - Marítimo y transporte, Daños - Diversos técnicos, entre otros.

Daños - Automóviles

Negativa en el pago de la indemnización

Inconformidad con el tiempo para el pago de la indemnización

8 4.2 7

13 6.9 8

3

Resto de Productos

Accidentes y Enfermedades -

Accidentes personales

Negativa en el pago de la indemnización

5

0

2.6

0.0

5

5

Daños - Diversos misceláneos

Negativa en el pago de la indemnización

Inconformidad con el tiempo para el pago de la indemnización

Inconformidad con el monto de la indemnización

Inconformidad con el tiempo para la reparación

del bien afectado

12 6.3

PRODUCTO(Operación - Ramo)

2018 2019 Crecim.

(%)Reclamaciones Part. (%) Reclamaciones

190 100.0 168

152 80.0 140

A

BC

D E F

Page 185: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

ÍNDICE DE DESEMPEÑO DE ATENCIÓN A USUARIOS (IDATU):

Institución

Seguros Sura, S.A. de C.V.

Seguros Monterrey New York Life, S.A. de C.V.

Seguros BBVA Bancomer, S.A. de C.V.

AIG Seguros México, S.A. de C.V.

Seguros Atlas, S.A.

Chubb Seguros México, S.A.

HSBC Seguros, S.A. de C.V.

AXA Seguros, S.A. de C.V.

Zurich Santander Seguros México, S.A.

Zurich, Compañía de Seguros, S.A.

Seguros Afirme, S.A. de C. V.

Seguros Inbursa, S.A.

Citibanamex Seguros, S.A. de C.V.

Grupo Nacional Provincial, S.A.B.

Seguros Argos, S.A. de C.V.

HDI Seguros, S.A. de C.V.

Mapfre México, S.A.

Seguros Banorte, S.A. de C.V.

Quálitas Compañía de Seguros, S.A. de C.V.

Metlife México, S.A.

Promedio del Sector

(*): El desglose por proceso se encuentra en las siguientes hojas.

N/A: No Aplica, no tiene asuntos concluidos en el Proceso.

Nota 1: Sólo se presentan las Instituciones con mayor número de reclamaciones al primer semestre de 2019, juntas concentran el 91.9% del Sector.

Nota 2: El Índice del Sector está calculado con base en los índices de las 84 Aseguradoras que se encuentran en operación.

4

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

14

15

16

8

9

10

11

12

El Índice de Desempeño de Atención a Usuarios es un indicador que mide la calidad operativa de atención y servicio de lasInstituciones Financieras, en cuanto a la gestión de las reclamaciones de sus propios clientes que acuden a la CONDUSEF.

El IDATU permite a los Usuarios conocer la calidad de atención de su Aseguradora y compararla frente a otras.

9.34

8.65 9.32

8.63 9.224

5

Este indicador se compone de la evaluación de tres procesos de atención de CONDUSEF con base en su marco regulatorio:Gestión Ordinaria, Gestión Electrónica y Conciliación.

Este Índice es público a través del Buró de Entidades Financieras.

RankingIDATU 1er

Trimestre*

IDATU 2do

Trimestre*

8.66 9.76

9.20

9.16 8.99

Estimula la competencia del Sector y mejora los servicios de las Aseguradoras.

Los Usuarios tienen un elemento adicional para elegir a su Aseguradora.

1

2

3

18

19

20

6

7

13

17

8.70 8.96

9.21 8.91

7.82 8.88

8.61 8.82

8.47 8.79

8.88 8.79

9.06 8.76

7.25 8.65

8.91 8.64

8.75 8.61

9.18 8.61

6.82 6.68

8.52 8.47

6.77 8.38

8.46 7.28

7.33 7.13

Page 186: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

METODOLOGÍA DEL ÍNDICE DE DESEMPEÑO DE ATENCIÓN A USUARIOS (IDATU):

100 Puntos1055

101555

201510

100 Puntos1010101510201510

100 Puntos20202040

5

Asuntos diferidos no conciliadosAsuntos con incumplimientos en el ProcesoAsuntos con incumplimiento de Convenio

Para cualquier duda o consulta favor de contactar a CONDUSEF al correo electrónico [email protected]

Asuntos diferidos

Importante: Las Instituciones que no se han adherido al Proceso de Gestión Electronica pierden el 50% de la calificación total.

(57 de 84 Aseguradoras se han adherido a este proceso)

*Cuando no haya asuntos concluidos en el proceso de Gestión Ordinaria, su puntaje se suma en partes iguales en los otros dos procesos.

Asuntos favorables en GO que pasaron a CO y no se conciliaronAsuntos no favorables en GO que en CO se conciliaron

Asuntos no favorables en GE que en CO se conciliaronCRITERIOS EVALUADOS EN GESTIÓN ORDINARIA (GO)

Asuntos directos vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos directosAsuntos con prórroga

CRITERIOS EVALUADOS EN CONCILIACIÓN (CO)

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se conciliaron

•  Conciliación 30 %E. Por último, se suman los puntajes ponderados para obtener el IDATU.

CRITERIOS EVALUADOS EN GESTIÓN ELECTRÓNICA (GE)

Asuntos directos vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos directosAsuntos directos c/ respuesta incongruente/incompletaAsuntos con prórrogaAsuntos con prórroga vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos con prórrogaAsuntos con prórroga c/ respuesta incongruente/incompletaAsuntos favorables en GE que pasaron a CO

Asuntos con prórroga vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos con prórrogaAsuntos favorables en GO que pasaron a CO

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

EVALUACIÓN POR PROCESO:

CALIFICACIÓN INTEGRAL*:

•  Gestión Ordinaria 20 %

A. Las instituciones obtienen como máximo 100 puntos por proceso.

B. Cada proceso es evaluado en diversos criterios, los cuales tienen pesos distintos.

C. De la evaluación de estos criterios, se obtienen los puntos totales por Institución,

obteniendo así el puntaje de cada proceso.

D. Se ponderan los puntajes totales de cada proceso con los siguientes porcentajes:•  Gestión Electrónica 50 %

Page 187: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PRINCIPALES OBSERVACIONES

EN GESTIÓN ELECTRÓNICA:

EN CONCILIACIÓN:

6

FICHA ESTADÍSTICA 2018

Con la finalidad de poder analizar el comportamiento de la Institución, se presenta información a

detalle por proceso y trimestre.

DIFERIMIENTOS: De 27 asuntos atendidos en este proceso, 1 (3.7%) registró por lo menos un diferimientodurante la audiencia de Conciliación, el cual representó el 0.4% de los asuntos con diferimiento del Sector.

INCUMPLIMIENTOS: De ese mismo total, 1 asunto (3.7%) registró por lo menos un incumplimiento en el

proceso (informe no entregado, inasistencia de la Institución a la audiencia, información adicional noentregada, etc.), el cual representó el 1.0% de los asuntos con al menos un incumplimiento del Sector.

Por otro lado, AIG Seguros México no firmó convenios, por lo tanto no presentó ningún incumplimiento.

VENCIMIENTOS: Cuando la Institución no cumple con el plazo otorgado para emitir una resolución al

Usuario. Durante el segundo trimestre de 2019, AIG Seguros México no presentó problemática, ya que de

los 50 asuntos directos en el periodo no se registraron vencimientos.

PRÓRROGAS SOLICITADAS: Cuando la Institución solicita un plazo mayor al tiempo establecido, con la

supuesta finalidad de dar una respuesta puntual a la queja del Usuario. Este indicador es evaluado por

detectarse malas prácticas en su uso. En esta materia, AIG Seguros México no presentó problemática, yaque de los 50 asuntos concluidos en el periodo no solicitó prórrogas.

INCONGRUENCIA ENTRE PROCESOS: Es cuando la Institución no toma con la debida seriedad el proceso

de Gestión Electrónica, al no estar atendiendo los asuntos con el debido esmero y cuidado. En 5 casos AIG

Seguros México emitió una resolución a favor del Usuario, no obstante la misma no se materializó por

causas imputables a la Institución, por lo que el Usuario al verse afectado por incumplimiento ya

convenido, tuvo que recurrir de nueva cuenta a esta Comisión Nacional para iniciar un procedimiento deConciliación, con los costos e implicaciones jurídicas que el mismo conlleva. De éstos, 2 obtuvieron

respuesta negativa en el procedimiento conciliatorio.

En contraste, de 15 casos donde la Institución otorgó respuesta desfavorable para el Usuario en Gestión

Electrónica, 1 obtuvo respuesta favorable a éste en el procedimiento de Conciliación, cuando el propósito

fundamental de tramitarlo vía electrónica es que el asunto no llegue a este proceso legal.

Page 188: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4Estatus 2o.

vs 1er. Trim

Asuntos directos vencidos 0 0Asuntos directos 50 50Índice de asuntos directos vencidos (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Tiempo total de respuesta de asuntos directos (d.h.) 725 639Asuntos directos 50 50

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos (d.h.) 14.50 12.78 P

% de participación respecto del Sector n/a n/a

Asuntos directos c/ respuesta incongruente/incompleta 0 0Asuntos directos 50 50

Índice de asuntos directos c/ respuesta incongruente o incompleta (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Asuntos con prórroga 0 0Asuntos concluidos 50 50Índice de asuntos con prórroga (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Asuntos con prórroga vencidos 0 0Asuntos con prórroga 0 0Índice de asuntos con prórroga vencidos (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Tiempo total de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0 0Asuntos con prórroga 0 0Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector n/a n/a0 0

Asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente/incompleta 0 0Asuntos con prórroga 0 0Índice de asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente o

incompleta (%)0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.000 0

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 4 5Asuntos de GE que pasaron a CO 20 20Índice de asuntos favorables en GE que pasaron a CO (%) 20.00 25.00 O

% de participación respecto del Sector 1.75 1.90

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se conciliaron 3 2Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 4 5Índice de asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se

conciliaron (%)75.00 40.00 P

% de participación respecto del Sector 2.73 1.64

Asuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron 2 1Asuntos no favorables en GE que pasaron a CO 16 15

Índice de asuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron (%) 12.50 6.67 P

% de participación respecto del Sector 0.86 0.52

Calificación del Proceso 84.61 88.40

7

GESTIÓN ELECTRÓNICABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

2019

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Page 189: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos directos vencidos 10 0.00 0.00 10.00 10.00 10.00

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos 5 12.78 n/a 2.52 n/a 2.52

Asuntos directos c/ respuesta

incongruente/incompleta5 0.00 0.00 5.00 5.00 5.00

Asuntos con prórroga 10 0.00 0.00 10.00 10.00 10.00

Asuntos con prórroga vencidos 15 0.00 0.00 15.00 15.00 15.00

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga

5 0.00 n/a 5.00 n/a 5.00

Asuntos con prórroga c/ respuesta

incongruente/incompleta5 0.00 0.00 5.00 5.00 5.00

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 20 25.00 1.90 10.50 18.70 14.60

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se

conciliaron15 40.00 1.64 9.40 13.92 11.66

Asuntos no favorables en GE que en CO se

conciliaron10 6.67 0.52 9.40 9.83 9.62

Total 100 81.82 87.45 88.40

El puntaje 88.40 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

88.40 / 10 = 8.84 de calificación

(*) Fórmula para asignar los puntos:

8

Puntos a calcular = (puntos máximos) – [ ( (puntos máximos – puntos mínimos) x (valor mínimo – valor de cálculo) ) /

(valor mínimo – valor máximo) ]

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

GESTIÓN ELECTRÓNICABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos Asignación de puntos*

Page 190: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4Estatus 2o. vs

1er. Trim

1 1

23 27

4.35 3.70 P

0.45 0.45

1 0

1 1

100.00 0.00 P

0.83 0.00

0 1

23 27

0.00 3.70 O

0.00 1.04

0 0

0 0

0.00 0.00 N

0.00 0.00

Calificación del Proceso 88.82 97.83

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos diferidos 20 3.70 0.45 19.30 19.69 19.49

Asuntos diferidos no conciliados 20 0.00 0.00 20.00 20.00 20.00

Asuntos con incumplimientos en el Proceso 20 3.70 1.04 17.54 19.14 18.34

Asuntos con incumplimiento de Convenio 40 0.00 0.00 40.00 40.00 40.00

Total 100 96.83 98.82 97.83

El puntaje 97.83 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

97.83 / 10 = 9.78 de calificación9

% de participación respecto del Sector

Asignación de puntos

Asuntos con incumplimientos en el Proceso

Asuntos concluidos

Índice de asuntos con incumplimientos en el Proceso (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos con incumplimiento de Convenio

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

2019

CONCILIACIÓNBASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos

CONCILIACIÓNBASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

Asuntos diferidos

Asuntos concluidos

Índice de asuntos diferidos (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos diferidos no conciliados

Asuntos diferidos

Índice de asuntos diferidos no conciliados (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos con Convenio

Índice de asuntos con Incumplimiento de Convenio (%)

Page 191: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PONDERACIÓN DE LAS CALIFICACIONES POR PROCESO:

• Gestión Ordinaria: N/A x - - N/A x - -

• Gestión Electrónica: 8.46 x 0.6 5.08 8.84 x 0.6 5.31

• Conciliación: 8.88 x 0.4 3.55 9.78 x 0.4 3.91

IDATU = 8.63 IDATU = 9.22

Número de multas impuestas durante el primer semestre de 2019 (aun cuando puedan derivarse de asuntos registrados en años anteriores).

*Se desglosan los motivos de sanción publicados en el Buró de Entidades Financieras (BEF) al cierre del primer semestre de 2019.

10

Motivo de sanción

2

2

3

Art. 94 f. II. La IF no proporciona la información solicitada (Arts. 12, 53, 58 y 92 Bis 1)

Art. 94 f. III. a) La IF que no presenta documentos, elementos o información

específica (Art. 67).

Art. 94 f. III. b) La IF que no presenta informe (Art. 68 f. II, III IV y V).

Otros

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Sanciones Impuestas por Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios

Financieros (LPDUSF)

Fuente: Sistema de Administración de Multas (SIAM).

274

2.6%

Total del Sector

% del Sector

Principales motivos de sanción*

Durante el primer semestre de 2019 a AIG Seguros México se le impusieron 7 sanciones, de las cuales el 100%derivaron de incumplimientos o faltas al proceso de atención a usuarios de CONDUSEF (LPDUSF).

LPDUSF

Número Monto ($)

7 195,141

Número

-

7,281,642

2.7%

Institución/Sector

AIG Seguros México, S.A. de C.V.

Primer Trimestre Segundo Trimestre

Page 192: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

Tipo de Asunto 2018 2019 Var.

TOTAL 285 336 17.9%

I.- Consultas - - -

II.- Controversias: 285 336 17.9%

II.I Aclaraciones 0 0 -

II.II Reclamaciones 285 336 17.9%

Medio de Recepción

TOTAL 285 336 17.9%CONDUSEF-SIGE gestión electrónica 95 99 4.2%Teléfono 68 94 38.2%Correo electrónico 40 79 97.5%Página de internet 80 49 -38.8%Sucursales 2 12 500.0%UNE 0 3 -CONDUSEF-Gestión ordinaria 0 0 -

Estatus del Asunto 2018 2019 Part.Concluidos 285 302 89.9%En trámite 0 34 10.1%

*Información al cierre del primer semestre de 2019; dicha información podrá variar por actualizaciones.

11

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Es de vital importancia para la CONDUSEF tener un Registro (REUNE) que contenga información sectorial,

estandarizada y congruente para proteger aún más los derechos de los Usuarios financieros y Ciudadanos

en general.

Registro de Información de Unidad Especializada (REUNE)*

El artículo 50 Bis, fracción V, de la Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros, establece que

el titular de la Unidad Especializada deberá presentar al cierre de cada trimestre, un informe a la Comisión

Nacional de todas las consultas, reclamaciones y aclaraciones recibidas y atendidas por la Institución Financiera

en los términos que la Comisión Nacional establezca a través de las disposiciones de carácter general, las cuales

indican que el REUNE será el medio por el cual las UNE darán cumplimiento a sus obligaciones ante

CONDUSEF.

Asuntos registrados

CONTROVERSIAS

Page 193: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PANORAMA GENERAL:Acciones de Defensa realizadas por CONDUSEF del Sector Asegurador*: 147,510Acciones de Defensa realizadas de Seguros BBVA Bancomer: 4,323 Part. 2.9%

DESGLOSE DE LAS ACCIONES DE DEFENSA DE SEGUROS BBVA BANCOMER:

2018 Crecim.

ASESORÍAS 4,011 -17.7%

RECLAMACIONES 1,387 -26.3%

Controversias 1,248 -25.7%

•      Gestión Ordinaria 0 -

•      Gestión Electrónica 853 -26.4%

•      Gestión Redeco (Cobranza) 0 -

•      Conciliación 395 -24.3%

Solicitud de Dictamen 120 -33.3%

Solicitud de Defensoría 11 0.0%

Defensoría Legal Gratuita 8 -50.0%

Asesorías Jurídicas Penales 0 -

Arbitraje 0 -

Concurso Mercantil 0 -

Liquidaciones Judiciales 0 -

Violaciones Administrativas 0 -

TOTAL 5,398 -19.9%* No incluye las Acciones de Defensa de las Aseguradoras Especializadas en Salud y Aseguradoras de Pensiones.

Asesorías: Orientar, informar y promover la Educación Financiera.

1

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Nota: Una Acción de Defensa es la asesoría, orientación, gestión o cualquier otra actividad realizada por la CONDUSEF, con el fin de ofrecer a los

Usuarios de servicios financieros la protección y defensa de sus derechos e intereses.

Reclamaciones: Atender y resolver las quejas de los Usuarios de servicios y productos financieros.

0

4

0

0

0

0

4,323

11

La Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros está facultada

para informar al público sobre la situación de los servicios que prestan las Instituciones Financieras y sus

niveles de atención, así como de aquellas Entidades que presentan los niveles más altos de reclamaciones

por parte de los Usuarios.

Por lo expuesto, esta Comisión Nacional emite la siguiente Ficha Estadística con el objeto de procurar la

equidad en las relaciones entre los Usuarios y las Instituciones Financieras, otorgando a los primeros,

elementos para fortalecer la seguridad jurídica en las operaciones que realicen y en las relaciones que

establezcan con las segundas.

2019

3,301

1,022

80

927

0

628

0

299

Page 194: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

DISTRIBUCIÓN DE LAS RECLAMACIONES POR UNIDADES DE ATENCIÓN A USUARIOS: 1,022

(*) Área Jurídica de Condusef donde se atiende a los Usuarios que solicitan Dictamen, Defensoría Legal Gratuita o Arbitraje, entre otros procesos jurídicos.

(**) Centro de Contacto y Atención por Medios Remotos, incluye información de los Módulos de Atención en el Extranjero.

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA Y DEMOGRÁFICA DE LAS RECLAMACIONES:

Rango de Edad Reclamaciones Part.

Entre 18 y 29 años 100 9.8%

Entre 30 y 39 años 217 21.2%

Entre 40 y 49 años 229 22.4%

Entre 50 y 59 años 218 21.3%

Entre 60 y 69 años 168 16.5%

Entre 70 y 79 años 73 7.1%

Más de 80 años 17 1.7%

Total 1,022 100.0%

2

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

En 196 municipios del país se registra al menos unareclamación de Seguros BBVA Bancomer, de éstos, 33

concentran el 60% de las quejas.

El 53% de las reclamaciones fueron

presentadas por hombres, mientras que el

47% por mujeres.

Nota: Sólo se muestran los municipios con mayor número de reclamaciones.

152

95

88

52 44

41

34 32 30 29 27 24 24 23 23 22 21 21 20 20 18 17 15 15 14 14 13 12 12 11 11 10 9 9 8 7 5 0

Met

rop

olit

ana

Cen

tral

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sid

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a Ju

ríd

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Jalis

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Ver

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z

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olit

ana

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olit

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Co

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Met

rop

olit

ana

No

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San

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Tlax

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alifo

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Du

ran

go

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Gu

err

ero

Baj

a C

alifo

rnia

Su

r

CC

AM

ER

**

5432

3130

2827

2524

23212121

1919

1717

16161616

1312121212

1111111111

10999

888888

Guadalajara (Jal)Puebla (Pue)

Benito Juárez (CDMX)Culiacán (Sin)Veracruz (Ver)

Chihuahua (Chih)Hermosillo (Son)

Iztapalapa (CDMX)León (Gto)

Coyoacán (CDMX)Gustavo A. Madero (CDMX)

Zapopan (Jal)Cuauhtémoc (CDMX)

Cuernavaca (Mor)Tlalpan (CDMX)

Villa Hermosa (Tab)Álvaro Obregón (CDMX)

Tepic (Nay)Querétaro (Qro)

San Luis Potosí (SLP)Benito Juárez (Q. Roo)

Juárez (Chih)Pachuca (Hgo)

Nezahualcóyotl (Méx)Monterrey (NL)

Tijuana (BC)Campeche (Camp)Xochimilco (CDMX)

Ecatepec (Méx)Coatzacoalcos (Ver)

Venustiano Carranza (CDMX)Tuxtla Gutiérrez (Chis)

Durango (Dgo)Naucalpan de Juárez (Méx)

Aguascalientes (Ags)Azcapotzalco (CDMX)

Miguel Hidalgo (CDMX)Tlaquepaque (Jal)

Chimalhuacán (Méx)Cuautitlán Izcalli (Méx)

Page 195: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

DISTRIBUCIÓN DE LAS RECLAMACIONES POR PRODUCTO Y CAUSA:

Part. (%)

Total 100.0 -26.3

Daños - Automóviles 41.3 -26.0

Vida - Individual 24.9 -38.6

Daños - Diversos misceláneos 9.7 102.0

Vida - Grupo 6.7 -5.6

Daños - Terremoto y otros riesgos

catastróficos3.4 -59.8

Accidentes y Enfermedades -

Accidentes personales2.3 -40.0

Accidentes y Enfermedades - Salud 1.1 266.7

Daños - Incendio 0.9 -25.0

Resto de Productos 1/ 9.7 -

A 41.3% #

43%

14%

6%

B 24.9% #

42%

16%

10%

C 9.7% #

60%

13%

10%

D 6.7% #

E 3.4% #

F 2.3% #

G 1.1% #

H 0.9% 9

I 9.7% #

3

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Accidentes y Enfermedades - Salud

Daños - Incendio

3 0.2 11

12 0.9 9

Inconformidad con la reparación del bien

afectado

Solicitud de cancelación del contrato y/o póliza

no atendida y/o no aplicada

Vida - Grupo

Daños - Terremoto y otros riesgos

catastróficos

Negativa en el pago de la indemnización

Solicitud de cancelación del contrato y/o póliza

no atendida y/o no aplicada

Cancelación de póliza no contratada

Daños - Diversos misceláneos

Negativa en el pago de la indemnización

Inconformidad con el tiempo para el pago de la indemnización

Vida - Individual

68

87 6.3 35

Solicitud de cancelación del contrato y/o póliza

no atendida y/o no aplicada

1/ Incluye: Daños - Responsabilidad civil y riesgos profesionales, Accidentes y Enfermedades - Gastos médicos mayores, entre otros.

Daños - Automóviles

Negativa en el pago de la indemnización

40 2.9 24

139 10.0 99

72 5.2

29.9 255

49 3.5 99

Accidentes y Enfermedades -

Accidentes personales

Resto de Productos

PRODUCTO(Operación - Ramo)

2018 2019 Crecim.

(%)Reclamaciones Part. (%) Reclamaciones

1,387 100.0 1,022

570 41.1 422

415

A

B

C

D

EFGH I

Page 196: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

ÍNDICE DE DESEMPEÑO DE ATENCIÓN A USUARIOS (IDATU):

Institución

Seguros Sura, S.A. de C.V.

Seguros Monterrey New York Life, S.A. de C.V.

Seguros BBVA Bancomer, S.A. de C.V.

AIG Seguros México, S.A. de C.V.

Seguros Atlas, S.A.

Chubb Seguros México, S.A.

HSBC Seguros, S.A. de C.V.

AXA Seguros, S.A. de C.V.

Zurich Santander Seguros México, S.A.

Zurich, Compañía de Seguros, S.A.

Seguros Afirme, S.A. de C. V.

Seguros Inbursa, S.A.

Citibanamex Seguros, S.A. de C.V.

Grupo Nacional Provincial, S.A.B.

Seguros Argos, S.A. de C.V.

HDI Seguros, S.A. de C.V.

Mapfre México, S.A.

Seguros Banorte, S.A. de C.V.

Quálitas Compañía de Seguros, S.A. de C.V.

Metlife México, S.A.

Promedio del Sector

(*): El desglose por proceso se encuentra en las siguientes hojas.

N/A: No Aplica, no tiene asuntos concluidos en el Proceso.

Nota 1: Sólo se presentan las Instituciones con mayor número de reclamaciones al primer semestre de 2019, juntas concentran el 91.9% del Sector.

Nota 2: El Índice del Sector está calculado con base en los índices de las 84 Aseguradoras que se encuentran en operación.

4

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

2

El Índice de Desempeño de Atención a Usuarios es un indicador que mide la calidad operativa de atención y servicio de lasInstituciones Financieras, en cuanto a la gestión de las reclamaciones de sus propios clientes que acuden a la CONDUSEF.

El IDATU permite a los Usuarios conocer la calidad de atención de su Aseguradora y compararla frente a otras.

Estimula la competencia del Sector y mejora los servicios de las Aseguradoras.

Los Usuarios tienen un elemento adicional para elegir a su Aseguradora.

Este indicador se compone de la evaluación de tres procesos de atención de CONDUSEF con base en su marco regulatorio:Gestión Ordinaria, Gestión Electrónica y Conciliación.

Este Índice es público a través del Buró de Entidades Financieras.

Ranking

1

IDATU 1er

Trimestre*

IDATU 2do

Trimestre*

8.66 9.76

9.20 9.34

8

9

10

11

12

3

4

5

6

7

7.25 8.65

15

16

17

18

19

20

14

13

8.52 8.47

8.91 8.64

8.75

8.47 8.79

8.88 8.79

9.06 8.76

8.65 9.32

8.63 9.22

8.82

9.16 8.99

8.70 8.96

9.21 8.91

7.82 8.88

8.61

8.61

9.18 8.61

6.686.82

8.46 7.28

7.33 7.13

6.77 8.38

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METODOLOGÍA DEL ÍNDICE DE DESEMPEÑO DE ATENCIÓN A USUARIOS (IDATU):

100 Puntos1055

101555

201510

100 Puntos1010101510201510

100 Puntos20202040

5

E. Por último, se suman los puntajes ponderados para obtener el IDATU.

CRITERIOS EVALUADOS EN GESTIÓN ELECTRÓNICA (GE)

Asuntos directos vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos directos

Asuntos con prórrogaAsuntos con prórroga vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directosAsuntos con prórroga

Asuntos directos c/ respuesta incongruente/incompleta

Asuntos favorables en GE que pasaron a COAsuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se conciliaronAsuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron

CRITERIOS EVALUADOS EN GESTIÓN ORDINARIA (GO)

Asuntos directos vencidos

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórrogaAsuntos favorables en GO que pasaron a CO

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente/incompleta

•  Gestión Electrónica 50 %

•  Gestión Ordinaria 20 %

•  Conciliación 30 %

Asuntos con prórroga vencidos

D. Se ponderan los puntajes totales de cada proceso con los siguientes porcentajes:

EVALUACIÓN POR PROCESO:

A. Las instituciones obtienen como máximo 100 puntos por proceso.

B. Cada proceso es evaluado en diversos criterios, los cuales tienen pesos distintos.

C. De la evaluación de estos criterios, se obtienen los puntos totales por Institución,

obteniendo así el puntaje de cada proceso.

CALIFICACIÓN INTEGRAL*:

Asuntos no favorables en GO que en CO se conciliaronAsuntos favorables en GO que pasaron a CO y no se conciliaron

Para cualquier duda o consulta favor de contactar a CONDUSEF al correo electrónico [email protected]

CRITERIOS EVALUADOS EN CONCILIACIÓN (CO)

Asuntos diferidosAsuntos diferidos no conciliadosAsuntos con incumplimientos en el ProcesoAsuntos con incumplimiento de Convenio

*Cuando no haya asuntos concluidos en el proceso de Gestión Ordinaria, su puntaje se suma en partes iguales en los otros dos procesos.

Importante: Las Instituciones que no se han adherido al Proceso de Gestión Electronica pierden el 50% de la calificación total.

(57 de 84 Aseguradoras se han adherido a este proceso)

Page 198: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PRINCIPALES OBSERVACIONES

EN GESTIÓN ELECTRÓNICA:

EN CONCILIACIÓN:

6

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Con la finalidad de poder analizar el comportamiento de la Institución, se presenta información a

detalle por proceso y trimestre.

DIFERIMIENTOS: De 167 asuntos atendidos en este proceso, 7 (4.2%) registraron por lo menos un

diferimiento durante la audiencia de Conciliación, los cuales representaron el 3.1% de los asuntos con

diferimiento del Sector.

INCUMPLIMIENTOS: De ese mismo total, 2 asuntos (1.2%) registraron por lo menos un incumplimiento en

el proceso (informe no entregado, inasistencia de la Institución a la audiencia, información adicional no

entregada, etc.), los cuales representaron el 2.1% de los asuntos con al menos un incumplimiento del

Sector.

Por otro lado, de los 7 asuntos donde las partes llegaron a un acuerdo para la resolución de la reclamación

a través de la firma de un convenio, el cual tiene fuerza de cosa juzgada y trae aparejada su ejecución,

Seguros BBVA Bancomer no presentó problemática, ya que no registró asuntos con incumplimiento de

convenio.

VENCIMIENTOS: Cuando la Institución no cumple con el plazo otorgado para emitir una resolución al

Usuario. Durante el segundo trimestre de 2019, Seguros BBVA Bancomer no presentó problemática, ya

que de los 311 asuntos directos en el periodo no se registraron vencimientos.

PRÓRROGAS SOLICITADAS: Cuando la Institución solicita un plazo mayor al tiempo establecido, con la

supuesta finalidad de dar una respuesta puntual a la queja del Usuario. Este indicador es evaluado por

detectarse malas prácticas en su uso. En esta materia, Seguros BBVA Bancomer no presentó

problemática, ya que de los 333 asuntos concluidos en el periodo no solicitó prórrogas.

INCONGRUENCIA ENTRE PROCESOS: Es cuando la Institución no toma con la debida seriedad el proceso

de Gestión Electrónica, al no estar atendiendo los asuntos con el debido esmero y cuidado. En 4 casos

Seguros BBVA Bancomer emitió una resolución a favor del Usuario, no obstante la misma no sematerializó por causas imputables a la Institución, por lo que el Usuario al verse afectado por

incumplimiento ya convenido, tuvo que recurrir de nueva cuenta a esta Comisión Nacional para iniciar un

procedimiento de Conciliación, con los costos e implicaciones jurídicas que el mismo conlleva. De éstos, 3

obtuvieron respuesta negativa en el procedimiento conciliatorio.

En contraste, de 95 casos donde la Institución otorgó respuesta desfavorable para el Usuario en Gestión

Electrónica, 2 obtuvieron respuesta favorable a éste en el procedimiento de Conciliación, cuando elpropósito fundamental de tramitarlo vía electrónica es que el asunto no llegue a este proceso legal.

Page 199: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4Estatus 2o.

vs 1er. Trim

Asuntos directos vencidos 0 0Asuntos directos 279 311Índice de asuntos directos vencidos (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Tiempo total de respuesta de asuntos directos (d.h.) 2,480 2,521Asuntos directos 279 311

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos (d.h.) 8.89 8.11 P

% de participación respecto del Sector n/a n/a

Asuntos directos c/ respuesta incongruente/incompleta 0 1Asuntos directos 279 311

Índice de asuntos directos c/ respuesta incongruente o incompleta (%) 0.00 0.32 O

% de participación respecto del Sector 0.00 4.55

Asuntos con prórroga 0 0Asuntos concluidos 297 333Índice de asuntos con prórroga (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Asuntos con prórroga vencidos 0 0Asuntos con prórroga 0 0Índice de asuntos con prórroga vencidos (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Tiempo total de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0 0Asuntos con prórroga 0 0Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector n/a n/a0 0

Asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente/incompleta 0 0Asuntos con prórroga 0 0Índice de asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente o

incompleta (%)0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.000 0

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 12 4Asuntos de GE que pasaron a CO 106 116Índice de asuntos favorables en GE que pasaron a CO (%) 11.32 3.45 P

% de participación respecto del Sector 5.24 1.52

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se conciliaron 7 3Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 12 4Índice de asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se

conciliaron (%)58.33 75.00 O

% de participación respecto del Sector 6.36 2.46

Asuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron 9 2Asuntos no favorables en GE que pasaron a CO 89 95

Índice de asuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron (%) 10.11 2.11 P

% de participación respecto del Sector 3.86 1.03

Calificación del Proceso 85.65 90.47

7

GESTIÓN ELECTRÓNICABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

2019

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Page 200: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos directos vencidos 10 0.00 0.00 10.00 10.00 10.00

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos 5 8.11 n/a 3.50 n/a 3.50

Asuntos directos c/ respuesta

incongruente/incompleta5 0.32 4.55 4.94 4.00 4.47

Asuntos con prórroga 10 0.00 0.00 10.00 10.00 10.00

Asuntos con prórroga vencidos 15 0.00 0.00 15.00 15.00 15.00

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga

5 0.00 n/a 5.00 n/a 5.00

Asuntos con prórroga c/ respuesta

incongruente/incompleta5 0.00 0.00 5.00 5.00 5.00

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 20 3.45 1.52 18.69 18.96 18.82

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se

conciliaron15 75.00 2.46 4.50 13.38 8.94

Asuntos no favorables en GE que en CO se

conciliaron10 2.11 1.03 9.81 9.66 9.74

Total 100 86.44 86.00 90.47

El puntaje 90.47 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

90.47 / 10 = 9.05 de calificación

(*) Fórmula para asignar los puntos:

8

Puntos a calcular = (puntos máximos) – [ ( (puntos máximos – puntos mínimos) x (valor mínimo – valor de cálculo) ) /

(valor mínimo – valor máximo) ]

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

GESTIÓN ELECTRÓNICABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos Asignación de puntos*

Page 201: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4Estatus 2o. vs

1er. Trim

7 7

143 167

4.90 4.19 P

3.13 3.14

5 0

7 7

71.43 0.00 P

4.13 0.00

1 2

143 167

0.70 1.20 O

1.00 2.08

0 0

8 7

0.00 0.00 N

0.00 0.00

Calificación del Proceso 87.87 97.25

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos diferidos 20 4.19 3.14 19.20 17.82 18.51

Asuntos diferidos no conciliados 20 0.00 0.00 20.00 20.00 20.00

Asuntos con incumplimientos en el Proceso 20 1.20 2.08 19.20 18.27 18.74

Asuntos con incumplimiento de Convenio 40 0.00 0.00 40.00 40.00 40.00

Total 100 98.41 96.09 97.25

El puntaje 97.25 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

97.25 / 10 = 9.72 de calificación9

% de participación respecto del Sector

Asignación de puntos

Asuntos con incumplimientos en el Proceso

Asuntos concluidos

Índice de asuntos con incumplimientos en el Proceso (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos con incumplimiento de Convenio

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

2019

CONCILIACIÓNBASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos

CONCILIACIÓNBASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

Asuntos diferidos

Asuntos concluidos

Índice de asuntos diferidos (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos diferidos no conciliados

Asuntos diferidos

Índice de asuntos diferidos no conciliados (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos con Convenio

Índice de asuntos con Incumplimiento de Convenio (%)

Page 202: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PONDERACIÓN DE LAS CALIFICACIONES POR PROCESO:

• Gestión Ordinaria: N/A x - - N/A x - -

• Gestión Electrónica: 8.57 x 0.6 5.14 9.05 x 0.6 5.43

• Conciliación: 8.79 x 0.4 3.51 9.72 x 0.4 3.89

IDATU = 8.65 IDATU = 9.32

Número de multas impuestas durante el primer semestre de 2019 (aun cuando puedan derivarse de asuntos registrados en años anteriores).

*Se desglosan los motivos de sanción publicados en el Buró de Entidades Financieras (BEF) al cierre del primer semestre de 2019.

10

4

1

Institución/Sector

Total del Sector

Seguros BBVA Bancomer, S.A. de C.V.

% del Sector

Número

274

3.6%

Art. 94 f. II. La IF no proporciona la información solicitada (Arts. 12, 53, 58 y 92 Bis 1)

Art. 94 f. III. a) La IF que no presenta documentos, elementos o información

específica (Art. 67).

Art. 94 f. III. b) La IF que no presenta informe (Art. 68 f. II, III IV y V).

Otros

Motivo de sanción

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Sanciones Impuestas por Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios

Financieros (LPDUSF)

Fuente: Sistema de Administración de Multas (SIAM).

Principales motivos de sanción*

LPDUSF

Número Monto ($)

10

Durante el primer semestre de 2019 a Seguros BBVA Bancomer se le impusieron 10 sanciones, de las cuales el100% derivaron de incumplimientos o faltas al proceso de atención a usuarios de CONDUSEF (LPDUSF).

306,460

7,281,642

4.2%

Primer Trimestre Segundo Trimestre

-

5

Page 203: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

Tipo de Asunto 2018 2019 Var.

TOTAL 3,467 3,329 -4.0%

I.- Consultas 1,666 1,982 19.0%

II.- Controversias: 1,801 1,347 -25.2%

II.I Aclaraciones 0 0 -

II.II Reclamaciones 1,801 1,347 -25.2%

Medio de Recepción

TOTAL 1,801 1,347 -25.2%CONDUSEF-SIGE gestión electrónica 973 1,347 38.4%Teléfono 1 0 -100.0%Página de internet 0 0 -Correo electrónico 3 0 -100.0%CONDUSEF-Gestión ordinaria 0 0 -Sucursales 50 0 -100.0%UNE 774 0 -100.0%

Estatus del Asunto 2018 2019 Part.Concluidos 1,801 1,347 100.0%En trámite 0 0 0.0%

*Información al cierre del primer semestre de 2019; dicha información podrá variar por actualizaciones.

11

Es de vital importancia para la CONDUSEF tener un Registro (REUNE) que contenga información sectorial,

estandarizada y congruente para proteger aún más los derechos de los Usuarios financieros y Ciudadanos

en general.

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Registro de Información de Unidad Especializada (REUNE)*

El artículo 50 Bis, fracción V, de la Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros, establece que

el titular de la Unidad Especializada deberá presentar al cierre de cada trimestre, un informe a la Comisión

Nacional de todas las consultas, reclamaciones y aclaraciones recibidas y atendidas por la Institución Financiera

en los términos que la Comisión Nacional establezca a través de las disposiciones de carácter general, las cuales

indican que el REUNE será el medio por el cual las UNE darán cumplimiento a sus obligaciones ante

CONDUSEF.

Asuntos registrados

CONTROVERSIAS

Page 204: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PANORAMA GENERAL:Acciones de Defensa realizadas por CONDUSEF del Sector Asegurador*: 147,510Acciones de Defensa realizadas de Seguros Monterrey New York Life: 2,362 Part. 1.6%

DESGLOSE DE LAS ACCIONES DE DEFENSA DE SEGUROS MONTERREY NEW YORK LIFE:

2018 Crecim.

ASESORÍAS 2,014 9.9%

RECLAMACIONES 193 -22.8%

Controversias 166 -20.5%

•      Gestión Ordinaria 0 -

•      Gestión Electrónica 106 -12.3%

•      Gestión Redeco (Cobranza) 0 -

•      Conciliación 60 -35.0%

Solicitud de Dictamen 27 -37.0%

Solicitud de Defensoría 0 -

Defensoría Legal Gratuita 0 -

Asesorías Jurídicas Penales 0 -

Arbitraje 0 -

Concurso Mercantil 0 -

Liquidaciones Judiciales 0 -

Violaciones Administrativas 0 -

TOTAL 2,207 7.0%* No incluye las Acciones de Defensa de las Aseguradoras Especializadas en Salud y Aseguradoras de Pensiones.

Asesorías: Orientar, informar y promover la Educación Financiera.

1

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Nota: Una Acción de Defensa es la asesoría, orientación, gestión o cualquier otra actividad realizada por la CONDUSEF, con el fin de ofrecer a los

Usuarios de servicios financieros la protección y defensa de sus derechos e intereses.

Reclamaciones: Atender y resolver las quejas de los Usuarios de servicios y productos financieros.

0

0

0

0

0

0

2,362

0

La Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros está facultada

para informar al público sobre la situación de los servicios que prestan las Instituciones Financieras y sus

niveles de atención, así como de aquellas Entidades que presentan los niveles más altos de reclamaciones

por parte de los Usuarios.

Por lo expuesto, esta Comisión Nacional emite la siguiente Ficha Estadística con el objeto de procurar la

equidad en las relaciones entre los Usuarios y las Instituciones Financieras, otorgando a los primeros,

elementos para fortalecer la seguridad jurídica en las operaciones que realicen y en las relaciones que

establezcan con las segundas.

2019

2,213

149

17

132

0

93

0

39

Page 205: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

DISTRIBUCIÓN DE LAS RECLAMACIONES POR UNIDADES DE ATENCIÓN A USUARIOS: 149

(*) Área Jurídica de Condusef donde se atiende a los Usuarios que solicitan Dictamen, Defensoría Legal Gratuita o Arbitraje, entre otros procesos jurídicos.

(**) Centro de Contacto y Atención por Medios Remotos, incluye información de los Módulos de Atención en el Extranjero.

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA Y DEMOGRÁFICA DE LAS RECLAMACIONES:

Rango de Edad Reclamaciones Part.

Entre 18 y 29 años 13 9%

Entre 30 y 39 años 31 21%

Entre 40 y 49 años 37 25%

Entre 50 y 59 años 26 17%

Entre 60 y 69 años 27 18%

Entre 70 y 79 años 15 10%

Más de 80 años 0 0%

Total 149 100%

2

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

En 64 municipios del país se registra al menos unareclamación de Seguros Monterrey New York Life, de éstos,

20 concentran el 61% de las quejas.

El 47% de las reclamaciones fueron

presentadas por hombres, mientras que el

53% por mujeres.

Nota: Sólo se muestran los municipios con mayor número de reclamaciones.

28

17

12

10 10

8 8

6 5 5 5 5

3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Met

rop

olit

ana

Cen

tral

Vic

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sid

enci

a Ju

ríd

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Nu

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Leó

n

Ch

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olit

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na

Ro

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Ch

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Du

ran

go

Hid

alg

o

Met

rop

olit

ana

Ori

en

te

Oax

aca

Tab

asco

109

87

65

4444

3333333333

22222222222222

111111

Chihuahua (Chih)Monterrey (NL)

Cuauhtémoc (CDMX)Coyoacán (CDMX)

León (Gto)Hermosillo (Son)

Tlalpan (CDMX)Guanajuato (Gto)

Zapopan (Jal)Puebla (Pue)Juárez (Chih)

Azcapotzalco (CDMX)Benito Juárez (CDMX)

Gustavo A. Madero (CDMX)Miguel Hidalgo (CDMX)

Saltillo (Coah)Morelia (Mich)

Toluca (Méx)San Pedro Garza García (NL)

San Luis Potosí (SLP)Aguascalientes (Ags)

Iztapalapa (CDMX)Venustiano Carranza (CDMX)

Álvaro Obregón (CDMX)Colima (Col)

Guadalajara (Jal)Naucalpan de Juárez (Méx)

Nezahualcóyotl (Méx)Marques, El (Qro)

Culiacán (Sin)Agua Prieta (Son)

Victoria (Tams)Veracruz (Ver)

Mérida (Yuc)Tijuana (BC)

Iztacalco (CDMX)Tecomán (Col)

Acapulco de Juárez (Gro)Tlapehuala (Gro)

Lagos de Moreno (Jal)

Page 206: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

DISTRIBUCIÓN DE LAS RECLAMACIONES POR PRODUCTO Y CAUSA:

Part. (%)

Total 100.0 -22.8

Vida - Individual 51.7 -31.3

Accidentes y Enfermedades - Gastos médicos mayores

34.2 -26.1

Accidentes y Enfermedades -

Accidentes personales6.0 350.0

Vida - Grupo 3.4 -37.5

Resto de Productos 1/ 4.7 -

A 51.7% #

35%

13%

12%

B 34.2% #

47%

14%

12%

C 6.0% 9

44%

44%

11%

D 3.4% 5

E 4.7% 7

3

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

8 4.2 5

Resto de Productos

Solicitud de cancelación del contrato y/o póliza

no atendida y/o no aplicada

Vida - Grupo

Negativa en el pago de la indemnización

Inconformidad con el tiempo para el pago de la indemnización

Inconformidad con el monto de la indemnización

Accidentes y Enfermedades -

Accidentes personalesInconformidad con el contenido del contrato y/o póliza

Negativa en el pago de la indemnización

Accidentes y Enfermedades - Gastos médicos mayores

2 1.0

Inconformidad con el monto de la indemnización

69 35.8 51

2 1.0 9

7

1/ Incluye: Daños - Responsabilidad civil y riesgos profesionales, Accidentes y Enfermedades - Salud, entre otros.

Vida - Individual

Negativa en el pago de la indemnización

Solicitud de cancelación del contrato y/o póliza

no atendida y/o no aplicada

193 100.0 149

112 58.0 77

PRODUCTO(Operación - Ramo)

2018 2019 Crecim.

(%)Reclamaciones Part. (%) Reclamaciones

A

B

CD E

Page 207: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

ÍNDICE DE DESEMPEÑO DE ATENCIÓN A USUARIOS (IDATU):

Institución

Seguros Sura, S.A. de C.V.

Seguros Monterrey New York Life, S.A. de C.V.

Seguros BBVA Bancomer, S.A. de C.V.

AIG Seguros México, S.A. de C.V.

Seguros Atlas, S.A.

Chubb Seguros México, S.A.

HSBC Seguros, S.A. de C.V.

AXA Seguros, S.A. de C.V.

Zurich Santander Seguros México, S.A.

Zurich, Compañía de Seguros, S.A.

Seguros Afirme, S.A. de C. V.

Seguros Inbursa, S.A.

Citibanamex Seguros, S.A. de C.V.

Grupo Nacional Provincial, S.A.B.

Seguros Argos, S.A. de C.V.

HDI Seguros, S.A. de C.V.

Mapfre México, S.A.

Seguros Banorte, S.A. de C.V.

Quálitas Compañía de Seguros, S.A. de C.V.

Metlife México, S.A.

Promedio del Sector

(*): El desglose por proceso se encuentra en las siguientes hojas.

N/A: No Aplica, no tiene asuntos concluidos en el Proceso.

Nota 1: Sólo se presentan las Instituciones con mayor número de reclamaciones al primer semestre de 2019, juntas concentran el 91.9% del Sector.

Nota 2: El Índice del Sector está calculado con base en los índices de las 84 Aseguradoras que se encuentran en operación.

4

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

2

El Índice de Desempeño de Atención a Usuarios es un indicador que mide la calidad operativa de atención y servicio de lasInstituciones Financieras, en cuanto a la gestión de las reclamaciones de sus propios clientes que acuden a la CONDUSEF.

El IDATU permite a los Usuarios conocer la calidad de atención de su Aseguradora y compararla frente a otras.

Estimula la competencia del Sector y mejora los servicios de las Aseguradoras.

Los Usuarios tienen un elemento adicional para elegir a su Aseguradora.

Este indicador se compone de la evaluación de tres procesos de atención de CONDUSEF con base en su marco regulatorio:Gestión Ordinaria, Gestión Electrónica y Conciliación.

Este Índice es público a través del Buró de Entidades Financieras.

Ranking

1

IDATU 1er

Trimestre*

IDATU 2do

Trimestre*

8.66 9.76

9.20 9.34

8

9

10

11

12

3

4

5

6

7

7.25 8.65

15

16

17

18

19

20

14

13

8.52 8.47

8.91 8.64

8.75

8.47 8.79

8.88 8.79

9.06 8.76

8.65 9.32

8.63 9.22

8.82

9.16 8.99

8.70 8.96

9.21 8.91

7.82 8.88

8.61

8.61

9.18 8.61

6.686.82

8.46 7.28

7.33 7.13

6.77 8.38

Page 208: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

METODOLOGÍA DEL ÍNDICE DE DESEMPEÑO DE ATENCIÓN A USUARIOS (IDATU):

100 Puntos1055

101555

201510

100 Puntos1010101510201510

100 Puntos20202040

5

E. Por último, se suman los puntajes ponderados para obtener el IDATU.

CRITERIOS EVALUADOS EN GESTIÓN ELECTRÓNICA (GE)

Asuntos directos vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos directos

Asuntos con prórrogaAsuntos con prórroga vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directosAsuntos con prórroga

Asuntos directos c/ respuesta incongruente/incompleta

Asuntos favorables en GE que pasaron a COAsuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se conciliaronAsuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron

CRITERIOS EVALUADOS EN GESTIÓN ORDINARIA (GO)

Asuntos directos vencidos

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórrogaAsuntos favorables en GO que pasaron a CO

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente/incompleta

•  Gestión Electrónica 50 %

•  Gestión Ordinaria 20 %

•  Conciliación 30 %

Asuntos con prórroga vencidos

D. Se ponderan los puntajes totales de cada proceso con los siguientes porcentajes:

EVALUACIÓN POR PROCESO:

A. Las instituciones obtienen como máximo 100 puntos por proceso.

B. Cada proceso es evaluado en diversos criterios, los cuales tienen pesos distintos.

C. De la evaluación de estos criterios, se obtienen los puntos totales por Institución,

obteniendo así el puntaje de cada proceso.

CALIFICACIÓN INTEGRAL*:

Asuntos no favorables en GO que en CO se conciliaronAsuntos favorables en GO que pasaron a CO y no se conciliaron

Para cualquier duda o consulta favor de contactar a CONDUSEF al correo electrónico [email protected]

CRITERIOS EVALUADOS EN CONCILIACIÓN (CO)

Asuntos diferidosAsuntos diferidos no conciliadosAsuntos con incumplimientos en el ProcesoAsuntos con incumplimiento de Convenio

*Cuando no haya asuntos concluidos en el proceso de Gestión Ordinaria, su puntaje se suma en partes iguales en los otros dos procesos.

Importante: Las Instituciones que no se han adherido al Proceso de Gestión Electronica pierden el 50% de la calificación total.

(57 de 84 Aseguradoras se han adherido a este proceso)

Page 209: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PRINCIPALES OBSERVACIONES

EN GESTIÓN ELECTRÓNICA:

EN CONCILIACIÓN:

6

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Con la finalidad de poder analizar el comportamiento de la Institución, se presenta información a

detalle por proceso y trimestre.

DIFERIMIENTOS: De 22 asuntos atendidos en este proceso por Seguros Monterrey New York Life, ningún

asunto registró diferimientos durante la audiencia de Conciliación.

INCUMPLIMIENTOS: De ese mismo total, Seguros Monterrey New York Life no registró incumplimientos

en el proceso (informe no entregado, inasistencia de la Institución a la audiencia, información adicional no

entregada, etc.).

Por otro lado, de 1 asunto donde las partes llegaron a un acuerdo para la resolución de la reclamación através de la firma de un convenio, el cual tiene fuerza de cosa juzgada y trae aparejada su ejecución,

Seguros Monterrey New York Life no presentó problemática, ya que no registró incumplimiento de

convenio.

VENCIMIENTOS: Cuando la Institución no cumple con el plazo otorgado para emitir una resolución al

Usuario. Durante el segundo trimestre de 2019, Seguros Monterrey New York Life no presentó

problemática, ya que de los 51 asuntos directos en el periodo no se registraron vencimientos.

PRÓRROGAS SOLICITADAS: Cuando la Institución solicita un plazo mayor al tiempo establecido, con la

supuesta finalidad de dar una respuesta puntual a la queja del Usuario. Este indicador es evaluado por

detectarse malas prácticas en su uso. Durante el segundo trimestre de 2019, Seguros Monterrey New York

Life solicitó 1 prórroga, es decir, el 1.8% de los 56 asuntos concluidos en el periodo, la cual representó el50.0% de las prórrogas solicitadas del Sector.

INCONGRUENCIA ENTRE PROCESOS: Es cuando la Institución no toma con la debida seriedad el proceso

de Gestión Electrónica, al no estar atendiendo los asuntos con el debido esmero y cuidado. En 13 casos

Seguros Monterrey New York Life otorgó respuesta desfavorable para el Usuario en Gestión Electrónica, no

obstante el Usuario al verse afectado tuvo que recurrir de nueva cuenta a esta Comisión Nacional para

iniciar un procedimiento de Conciliación, con los costos e implicaciones jurídicas que el mismo conlleva.

De éstos, 1 obtuvo respuesta favorable en el procedimiento de Conciliación, cuando el propósito

fundamental de tramitarlo vía electrónica es que el asunto no llegue a este proceso legal.

Page 210: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4Estatus 2o.

vs 1er. Trim

Asuntos directos vencidos 0 0Asuntos directos 25 51Índice de asuntos directos vencidos (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Tiempo total de respuesta de asuntos directos (d.h.) 203 398Asuntos directos 25 51

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos (d.h.) 8.12 7.80 P

% de participación respecto del Sector n/a n/a

Asuntos directos c/ respuesta incongruente/incompleta 0 0Asuntos directos 25 51

Índice de asuntos directos c/ respuesta incongruente o incompleta (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Asuntos con prórroga 0 1Asuntos concluidos 34 56Índice de asuntos con prórroga (%) 0.00 1.79 O

% de participación respecto del Sector 0.00 50.00

Asuntos con prórroga vencidos 0 0Asuntos con prórroga 0 1Índice de asuntos con prórroga vencidos (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Tiempo total de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0 18Asuntos con prórroga 0 1Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0.00 18.00 O

% de participación respecto del Sector n/a n/a0 50

Asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente/incompleta 0 0Asuntos con prórroga 0 1Índice de asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente o

incompleta (%)0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.000 50

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 1 0Asuntos de GE que pasaron a CO 13 13Índice de asuntos favorables en GE que pasaron a CO (%) 7.69 0.00 P

% de participación respecto del Sector 0.44 0.00

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se conciliaron 0 0Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 1 0Índice de asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se

conciliaron (%)0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Asuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron 1 1Asuntos no favorables en GE que pasaron a CO 12 13

Índice de asuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron (%) 8.33 7.69 P

% de participación respecto del Sector 0.43 0.52

Calificación del Proceso 95.64 88.99

7

GESTIÓN ELECTRÓNICABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

2019

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Page 211: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos directos vencidos 10 0.00 0.00 10.00 10.00 10.00

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos 5 7.80 n/a 3.57 n/a 3.57

Asuntos directos c/ respuesta

incongruente/incompleta5 0.00 0.00 5.00 5.00 5.00

Asuntos con prórroga 10 1.79 50.00 8.71 1.00 4.86

Asuntos con prórroga vencidos 15 0.00 0.00 15.00 15.00 15.00

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga

5 18.00 n/a 1.00 n/a 1.00

Asuntos con prórroga c/ respuesta

incongruente/incompleta5 0.00 0.00 5.00 5.00 5.00

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 20 0.00 0.00 20.00 20.00 20.00

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se

conciliaron15 0.00 0.00 15.00 15.00 15.00

Asuntos no favorables en GE que en CO se

conciliaron10 7.69 0.52 9.31 9.83 9.57

Total 100 92.59 80.83 88.99

El puntaje 88.99 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

88.99 / 10 = 8.90 de calificación

(*) Fórmula para asignar los puntos:

8

Puntos a calcular = (puntos máximos) – [ ( (puntos máximos – puntos mínimos) x (valor mínimo – valor de cálculo) ) /

(valor mínimo – valor máximo) ]

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

GESTIÓN ELECTRÓNICABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos Asignación de puntos*

Page 212: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4Estatus 2o. vs

1er. Trim

4 0

23 22

17.39 0.00 P

1.79 0.00

3 0

4 0

75.00 0.00 P

2.48 0.00

0 0

23 22

0.00 0.00 N

0.00 0.00

0 0

0 1

0.00 0.00 N

0.00 0.00

Calificación del Proceso 86.58 100.00

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos diferidos 20 0.00 0.00 20.00 20.00 20.00

Asuntos diferidos no conciliados 20 0.00 0.00 20.00 20.00 20.00

Asuntos con incumplimientos en el Proceso 20 0.00 0.00 20.00 20.00 20.00

Asuntos con incumplimiento de Convenio 40 0.00 0.00 40.00 40.00 40.00

Total 100 100.00 100.00 100.00

El puntaje 100.00 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

100.00 / 10 = 10.00 de calificación9

% de participación respecto del Sector

Asignación de puntos

Asuntos con incumplimientos en el Proceso

Asuntos concluidos

Índice de asuntos con incumplimientos en el Proceso (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos con incumplimiento de Convenio

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

2019

CONCILIACIÓNBASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos

CONCILIACIÓNBASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

Asuntos diferidos

Asuntos concluidos

Índice de asuntos diferidos (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos diferidos no conciliados

Asuntos diferidos

Índice de asuntos diferidos no conciliados (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos con Convenio

Índice de asuntos con Incumplimiento de Convenio (%)

Page 213: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PONDERACIÓN DE LAS CALIFICACIONES POR PROCESO:

• Gestión Ordinaria: N/A x - - N/A x - -

• Gestión Electrónica: 9.56 x 0.6 5.74 8.90 x 0.6 5.34

• Conciliación: 8.66 x 0.4 3.46 10.00 x 0.4 4.00

IDATU = 9.20 IDATU = 9.34

Número de multas impuestas durante el primer semestre de 2019 (aun cuando puedan derivarse de asuntos registrados en años anteriores).

10

Institución/Sector

Total del Sector

Seguros Monterrey New York Life, S.A. de C.V.

% del Sector

274

-

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Sanciones Impuestas por Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios

Financieros (LPDUSF)

Fuente: Sistema de Administración de Multas (SIAM).

LPDUSF

Número Monto ($)

-

Durante el primer semestre de 2019 a Seguros Monterrey New York Life no se le impuso NINGUNA sanción quederivara de incumplimientos o faltas al proceso de atención a usuarios de CONDUSEF (LPDUSF).

-

7,281,642

-

Primer Trimestre Segundo Trimestre

Page 214: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

Tipo de Asunto 2018 2019 Var.

TOTAL 6,378 6,959 9.1%

I.- Consultas 5,889 6,660 13.1%

II.- Controversias: 489 299 -38.9%

II.I Aclaraciones 0 0 -

II.II Reclamaciones 489 299 -38.9%

Medio de Recepción

TOTAL 489 299 -38.9%Teléfono 281 144 -48.8%CONDUSEF-SIGE gestión electrónica 107 91 -15.0%Sucursales 90 56 -37.8%Correo electrónico 3 4 33.3%CONDUSEF-Gestión ordinaria 0 3 -UNE 8 1 -87.5%Página de internet 0 0 -

Estatus del Asunto 2018 2019 Part.Concluidos 489 299 100.0%En trámite 0 0 0.0%

*Información al cierre del primer semestre de 2019; dicha información podrá variar por actualizaciones.

11

Es de vital importancia para la CONDUSEF tener un Registro (REUNE) que contenga información sectorial,

estandarizada y congruente para proteger aún más los derechos de los Usuarios financieros y Ciudadanos

en general.

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Registro de Información de Unidad Especializada (REUNE)*

El artículo 50 Bis, fracción V, de la Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros, establece que

el titular de la Unidad Especializada deberá presentar al cierre de cada trimestre, un informe a la Comisión

Nacional de todas las consultas, reclamaciones y aclaraciones recibidas y atendidas por la Institución Financiera

en los términos que la Comisión Nacional establezca a través de las disposiciones de carácter general, las cuales

indican que el REUNE será el medio por el cual las UNE darán cumplimiento a sus obligaciones ante

CONDUSEF.

Asuntos registrados

CONTROVERSIAS

Page 215: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PANORAMA GENERAL:Acciones de Defensa realizadas por CONDUSEF del Sector Asegurador*: 147,510Acciones de Defensa realizadas de Seguros Sura: 2,413 Part. 1.6%

DESGLOSE DE LAS ACCIONES DE DEFENSA DE SEGUROS SURA:

2018 Crecim.

ASESORÍAS 2,082 8.4%

RECLAMACIONES 131 19.1%

Controversias 119 20.2%

•      Gestión Ordinaria 0 -

•      Gestión Electrónica 88 15.9%

•      Gestión Redeco (Cobranza) 0 -

•      Conciliación 31 32.3%

Solicitud de Dictamen 12 -8.3%

Solicitud de Defensoría 0 -

Defensoría Legal Gratuita 0 -

Asesorías Jurídicas Penales 0 -

Arbitraje 0 -

Concurso Mercantil 0 -

Liquidaciones Judiciales 0 -

Violaciones Administrativas 0 -

TOTAL 2,213 9.0%* No incluye las Acciones de Defensa de las Aseguradoras Especializadas en Salud y Aseguradoras de Pensiones.

Asesorías: Orientar, informar y promover la Educación Financiera.

1

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Nota: Una Acción de Defensa es la asesoría, orientación, gestión o cualquier otra actividad realizada por la CONDUSEF, con el fin de ofrecer a los

Usuarios de servicios financieros la protección y defensa de sus derechos e intereses.

Reclamaciones: Atender y resolver las quejas de los Usuarios de servicios y productos financieros.

0

1

0

0

0

0

2,413

1

La Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros está facultada

para informar al público sobre la situación de los servicios que prestan las Instituciones Financieras y sus

niveles de atención, así como de aquellas Entidades que presentan los niveles más altos de reclamaciones

por parte de los Usuarios.

Por lo expuesto, esta Comisión Nacional emite la siguiente Ficha Estadística con el objeto de procurar la

equidad en las relaciones entre los Usuarios y las Instituciones Financieras, otorgando a los primeros,

elementos para fortalecer la seguridad jurídica en las operaciones que realicen y en las relaciones que

establezcan con las segundas.

2019

2,257

156

11

143

0

102

0

41

Page 216: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

DISTRIBUCIÓN DE LAS RECLAMACIONES POR UNIDADES DE ATENCIÓN A USUARIOS: 156

(*) Área Jurídica de Condusef donde se atiende a los Usuarios que solicitan Dictamen, Defensoría Legal Gratuita o Arbitraje, entre otros procesos jurídicos.

(**) Centro de Contacto y Atención por Medios Remotos, incluye información de los Módulos de Atención en el Extranjero.

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA Y DEMOGRÁFICA DE LAS RECLAMACIONES:

Rango de Edad Reclamaciones Part.

Entre 18 y 29 años 14 9%

Entre 30 y 39 años 39 25%

Entre 40 y 49 años 40 26%

Entre 50 y 59 años 32 21%

Entre 60 y 69 años 19 12%

Entre 70 y 79 años 7 4%

Más de 80 años 5 3%

Total 156 100%

2

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

En 55 municipios del país se registra al menos unareclamación de Seguros Sura, de éstos, 14 concentran el 60%

de las quejas.

El 58% de las reclamaciones fueron

presentadas por hombres, mientras que el

42% por mujeres.

Nota: Sólo se muestran los municipios con mayor número de reclamaciones.

57

19

13

6 4 4 4 4 4 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Met

rop

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Mo

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s

Oax

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oto

Tlax

cala

2412

10666

444444

33333

222222222222222

11111111

Álvaro Obregón (CDMX)Guadalajara (Jal)

Cuauhtémoc (CDMX)Chihuahua (Chih)

Gustavo A. Madero (CDMX)Iztacalco (CDMX)

Benito Juárez (CDMX)Villa de Álvarez (Col)

León (Gto)Coacalco (Méx)Ecatepec (Méx)

Puebla (Pue)Tijuana (BC)

Coyoacán (CDMX)Durango (Dgo)

Zapopan (Jal)Querétaro (Qro)

Aguascalientes (Ags)Azcapotzalco (CDMX)

Iztapalapa (CDMX)Miguel Hidalgo (CDMX)

Tláhuac (CDMX)Gómez Palacio (Dgo)

Tonalá (Jal)Cuautitlán Izcalli (Méx)

San Felipe del Progreso (Méx)Tecámac (Méx)

Toluca (Méx)Culiacán (Sin)Mazatlán (Sin)

Guaymas (Son)Veracruz (Ver)

Suchiapa (Chis)Tlalpan (CDMX)

Irapuato (Gto)Salamanca (Gto)

Acapulco de Juárez (Gro)Tlanchinol (Hgo)Tlajomulco (Jal)

Tlaquepaque (Jal)

Page 217: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

DISTRIBUCIÓN DE LAS RECLAMACIONES POR PRODUCTO Y CAUSA:

Part. (%)

Total 100.0 19.1

Daños - Automóviles 66.7 57.6

Vida - Individual 16.7 0.0

Accidentes y Enfermedades - Gastos médicos mayores

3.8 -50.0

Daños - Responsabilidad civil y riesgos

profesionales3.2 400.0

Daños - Incendio 2.6 300.0Daños - Terremoto y otros riesgos

catastróficos2.6 -42.9

Resto de Productos 1/ 4.4 -

A 66.7% #

74%

7%

3%

B 16.7% #

54%

31%

4%

C 3.8% 6

100%

D 3.2% 5

E 2.6% 4

F 2.6% 4

G 4.4% 7

3

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Daños - Terremoto y otros riesgos

catastróficos

Resto de Productos

Daños - Responsabilidad civil y

riesgos profesionales

Daños - Incendio

18 13.7 7

Negativa en el pago de la indemnización

Inconformidad con el tiempo para el pago de la indemnización

Cancelación de póliza no contratada

Accidentes y Enfermedades - Gastos médicos mayores

Negativa en el pago de la indemnización

1/ Incluye: Daños - Marítimo y transporte, Vida - Grupo, entre otros.

Daños - Automóviles

Negativa en el pago de la indemnización

Inconformidad con el tiempo para el pago de la indemnización

Inconformidad con el contenido del contrato y/o póliza

Vida - Individual

7 5.3 4

26 19.8 26

12 9.2 6

1 0.8 5

1 0.8 4

131 100.0 156

66 50.4 104

PRODUCTO(Operación - Ramo)

2018 2019 Crecim.

(%)Reclamaciones Part. (%) Reclamaciones

A

B

CD

E F G

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ÍNDICE DE DESEMPEÑO DE ATENCIÓN A USUARIOS (IDATU):

Institución

Seguros Sura, S.A. de C.V.

Seguros Monterrey New York Life, S.A. de C.V.

Seguros BBVA Bancomer, S.A. de C.V.

AIG Seguros México, S.A. de C.V.

Seguros Atlas, S.A.

Chubb Seguros México, S.A.

HSBC Seguros, S.A. de C.V.

AXA Seguros, S.A. de C.V.

Zurich Santander Seguros México, S.A.

Zurich, Compañía de Seguros, S.A.

Seguros Afirme, S.A. de C. V.

Seguros Inbursa, S.A.

Citibanamex Seguros, S.A. de C.V.

Grupo Nacional Provincial, S.A.B.

Seguros Argos, S.A. de C.V.

HDI Seguros, S.A. de C.V.

Mapfre México, S.A.

Seguros Banorte, S.A. de C.V.

Quálitas Compañía de Seguros, S.A. de C.V.

Metlife México, S.A.

Promedio del Sector

(*): El desglose por proceso se encuentra en las siguientes hojas.

N/A: No Aplica, no tiene asuntos concluidos en el Proceso.

Nota 1: Sólo se presentan las Instituciones con mayor número de reclamaciones al primer semestre de 2019, juntas concentran el 91.9% del Sector.

Nota 2: El Índice del Sector está calculado con base en los índices de las 84 Aseguradoras que se encuentran en operación.

4

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

2

El Índice de Desempeño de Atención a Usuarios es un indicador que mide la calidad operativa de atención y servicio de lasInstituciones Financieras, en cuanto a la gestión de las reclamaciones de sus propios clientes que acuden a la CONDUSEF.

El IDATU permite a los Usuarios conocer la calidad de atención de su Aseguradora y compararla frente a otras.

Estimula la competencia del Sector y mejora los servicios de las Aseguradoras.

Los Usuarios tienen un elemento adicional para elegir a su Aseguradora.

Este indicador se compone de la evaluación de tres procesos de atención de CONDUSEF con base en su marco regulatorio:Gestión Ordinaria, Gestión Electrónica y Conciliación.

Este Índice es público a través del Buró de Entidades Financieras.

Ranking

1

IDATU 1er

Trimestre*

IDATU 2do

Trimestre*

8.66 9.76

9.20 9.34

8

9

10

11

12

3

4

5

6

7

7.25 8.65

15

16

17

18

19

20

14

13

8.52 8.47

8.91 8.64

8.75

8.47 8.79

8.88 8.79

9.06 8.76

8.65 9.32

8.63 9.22

8.82

9.16 8.99

8.70 8.96

9.21 8.91

7.82 8.88

8.61

8.61

9.18 8.61

6.686.82

8.46 7.28

7.33 7.13

6.77 8.38

Page 219: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

METODOLOGÍA DEL ÍNDICE DE DESEMPEÑO DE ATENCIÓN A USUARIOS (IDATU):

100 Puntos1055

101555

201510

100 Puntos1010101510201510

100 Puntos20202040

5

E. Por último, se suman los puntajes ponderados para obtener el IDATU.

CRITERIOS EVALUADOS EN GESTIÓN ELECTRÓNICA (GE)

Asuntos directos vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos directos

Asuntos con prórrogaAsuntos con prórroga vencidosTiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directosAsuntos con prórroga

Asuntos directos c/ respuesta incongruente/incompleta

Asuntos favorables en GE que pasaron a COAsuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se conciliaronAsuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron

CRITERIOS EVALUADOS EN GESTIÓN ORDINARIA (GO)

Asuntos directos vencidos

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórrogaAsuntos favorables en GO que pasaron a CO

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente/incompleta

•  Gestión Electrónica 50 %

•  Gestión Ordinaria 20 %

•  Conciliación 30 %

Asuntos con prórroga vencidos

D. Se ponderan los puntajes totales de cada proceso con los siguientes porcentajes:

EVALUACIÓN POR PROCESO:

A. Las instituciones obtienen como máximo 100 puntos por proceso.

B. Cada proceso es evaluado en diversos criterios, los cuales tienen pesos distintos.

C. De la evaluación de estos criterios, se obtienen los puntos totales por Institución,

obteniendo así el puntaje de cada proceso.

CALIFICACIÓN INTEGRAL*:

Asuntos no favorables en GO que en CO se conciliaronAsuntos favorables en GO que pasaron a CO y no se conciliaron

Para cualquier duda o consulta favor de contactar a CONDUSEF al correo electrónico [email protected]

CRITERIOS EVALUADOS EN CONCILIACIÓN (CO)

Asuntos diferidosAsuntos diferidos no conciliadosAsuntos con incumplimientos en el ProcesoAsuntos con incumplimiento de Convenio

*Cuando no haya asuntos concluidos en el proceso de Gestión Ordinaria, su puntaje se suma en partes iguales en los otros dos procesos.

Importante: Las Instituciones que no se han adherido al Proceso de Gestión Electronica pierden el 50% de la calificación total.

(57 de 84 Aseguradoras se han adherido a este proceso)

Page 220: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PRINCIPALES OBSERVACIONES

EN GESTIÓN ELECTRÓNICA:

EN CONCILIACIÓN:

6

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Con la finalidad de poder analizar el comportamiento de la Institución, se presenta información a

detalle por proceso y trimestre.

DIFERIMIENTOS: De 18 asuntos atendidos en este proceso por Seguros Sura, ningún asunto registró

diferimientos durante la audiencia de Conciliación.

INCUMPLIMIENTOS: De ese mismo total, Seguros Sura no registró incumplimientos en el proceso

(informe no entregado, inasistencia de la Institución a la audiencia, información adicional no entregada,

etc.).

Por otro lado, Seguros Sura no firmó convenios, por lo tanto no presentó ningún incumplimiento.

VENCIMIENTOS: Cuando la Institución no cumple con el plazo otorgado para emitir una resolución al

Usuario. Durante el segundo trimestre de 2019, Seguros Sura registro 1 vencimiento de 45 asuntos directos,

lo que implicó que en el 2.2% de los casos el Usuario quedara en estado de indefensión; éste representó el

1.2% de los asuntos vencidos del Sector.

PRÓRROGAS SOLICITADAS: Cuando la Institución solicita un plazo mayor al tiempo establecido, con la

supuesta finalidad de dar una respuesta puntual a la queja del Usuario. Este indicador es evaluado por

detectarse malas prácticas en su uso. En esta materia, Seguros Sura no presentó problemática, ya que delos 48 asuntos concluidos en el periodo no solicitó prórrogas.

INCONGRUENCIA ENTRE PROCESOS: Es cuando la Institución no toma con la debida seriedad el proceso

de Gestión Electrónica, al no estar atendiendo los asuntos con el debido esmero y cuidado. En este caso

Seguros Sura no registro incongruencia entre procesos, ya que en Conciliacion mantuvo la mismarespuesta que le dio al usuario en Gestión Electrónica.

Page 221: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4Estatus 2o.

vs 1er. Trim

Asuntos directos vencidos 0 1Asuntos directos 38 45Índice de asuntos directos vencidos (%) 0.00 2.22 O

% de participación respecto del Sector 0.00 1.22

Tiempo total de respuesta de asuntos directos (d.h.) 400 820Asuntos directos 38 45

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos (d.h.) 10.53 18.22 O

% de participación respecto del Sector n/a n/a

Asuntos directos c/ respuesta incongruente/incompleta 1 0Asuntos directos 38 45

Índice de asuntos directos c/ respuesta incongruente o incompleta (%) 2.63 0.00 P

% de participación respecto del Sector 2.56 0.00

Asuntos con prórroga 0 0Asuntos concluidos 46 48Índice de asuntos con prórroga (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Asuntos con prórroga vencidos 0 0Asuntos con prórroga 0 0Índice de asuntos con prórroga vencidos (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Tiempo total de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0 0Asuntos con prórroga 0 0Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga (d.h.) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector n/a n/a0 0

Asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente/incompleta 0 0Asuntos con prórroga 0 0Índice de asuntos con prórroga c/ respuesta incongruente o

incompleta (%)0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.000 0

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 2 0Asuntos de GE que pasaron a CO 13 15Índice de asuntos favorables en GE que pasaron a CO (%) 15.38 0.00 P

% de participación respecto del Sector 0.87 0.00

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se conciliaron 2 0Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 2 0Índice de asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se

conciliaron (%)100.00 0.00 P

% de participación respecto del Sector 1.82 0.00

Asuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron 0 0Asuntos no favorables en GE que pasaron a CO 11 15

Índice de asuntos no favorables en GE que en CO se conciliaron (%) 0.00 0.00 N

% de participación respecto del Sector 0.00 0.00

Calificación del Proceso 86.03 95.93

7

GESTIÓN ELECTRÓNICABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

2019

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Page 222: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos directos vencidos 10 2.22 1.22 9.80 9.31 9.55

Tiempo promedio de respuesta de asuntos directos 5 18.22 n/a 1.37 n/a 1.37

Asuntos directos c/ respuesta

incongruente/incompleta5 0.00 0.00 5.00 5.00 5.00

Asuntos con prórroga 10 0.00 0.00 10.00 10.00 10.00

Asuntos con prórroga vencidos 15 0.00 0.00 15.00 15.00 15.00

Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga

5 0.00 n/a 5.00 n/a 5.00

Asuntos con prórroga c/ respuesta

incongruente/incompleta5 0.00 0.00 5.00 5.00 5.00

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO 20 0.00 0.00 20.00 20.00 20.00

Asuntos favorables en GE que pasaron a CO y no se

conciliaron15 0.00 0.00 15.00 15.00 15.00

Asuntos no favorables en GE que en CO se

conciliaron10 0.00 0.00 10.00 10.00 10.00

Total 100 96.17 89.31 95.93

El puntaje 95.93 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

95.93 / 10 = 9.59 de calificación

(*) Fórmula para asignar los puntos:

8

Puntos a calcular = (puntos máximos) – [ ( (puntos máximos – puntos mínimos) x (valor mínimo – valor de cálculo) ) /

(valor mínimo – valor máximo) ]

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

GESTIÓN ELECTRÓNICABASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos Asignación de puntos*

Page 223: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

HOJA DE DATOS:

Trim 1 Trim 2 Trim 3 Trim 4Estatus 2o. vs

1er. Trim

1 0

17 18

5.88 0.00 P

0.45 0.00

1 0

1 0

100.00 0.00 P

0.83 0.00

1 0

17 18

5.88 0.00 P

1.00 0.00

0 0

0 0

0.00 0.00 N

0.00 0.00

Calificación del Proceso 87.47 100.00

HOJA DE CÁLCULO (Periodo: abril-junio 2019)

Índice de la

institución

Participación

en el sectorPor el Índice

Por la participación

PROMEDIO

DE PUNTOS

Asuntos diferidos 20 0.00 0.00 20.00 20.00 20.00

Asuntos diferidos no conciliados 20 0.00 0.00 20.00 20.00 20.00

Asuntos con incumplimientos en el Proceso 20 0.00 0.00 20.00 20.00 20.00

Asuntos con incumplimiento de Convenio 40 0.00 0.00 40.00 40.00 40.00

Total 100 100.00 100.00 100.00

El puntaje 100.00 se convierte en escala de 0-10 para obtener la calificación del Proceso:

100.00 / 10 = 10.00 de calificación9

% de participación respecto del Sector

Asignación de puntos

Asuntos con incumplimientos en el Proceso

Asuntos concluidos

Índice de asuntos con incumplimientos en el Proceso (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos con incumplimiento de Convenio

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

2019

CONCILIACIÓNBASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

PESO DEL

INDICADOR

(Puntos)

Datos

CONCILIACIÓNBASE DE EVALUACIÓN: ASUNTOS CONCLUIDOS

Asuntos diferidos

Asuntos concluidos

Índice de asuntos diferidos (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos diferidos no conciliados

Asuntos diferidos

Índice de asuntos diferidos no conciliados (%)

% de participación respecto del Sector

Asuntos con Convenio

Índice de asuntos con Incumplimiento de Convenio (%)

Page 224: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

PONDERACIÓN DE LAS CALIFICACIONES POR PROCESO:

• Gestión Ordinaria: N/A x - - N/A x - -

• Gestión Electrónica: 8.60 x 0.6 5.16 9.59 x 0.6 5.76

• Conciliación: 8.75 x 0.4 3.50 10.00 x 0.4 4.00

IDATU = 8.66 IDATU = 9.76

Número de multas impuestas durante el primer semestre de 2019 (aun cuando puedan derivarse de asuntos registrados en años anteriores).

*Se desglosan los motivos de sanción publicados en el Buró de Entidades Financieras (BEF) al cierre del primer semestre de 2019.

10

-

1

Institución/Sector

Total del Sector

Seguros Sura, S.A. de C.V.

% del Sector

Número

274

0.4%

Art. 94 f. II. La IF no proporciona la información solicitada (Arts. 12, 53, 58 y 92 Bis 1)

Art. 94 f. III. a) La IF que no presenta documentos, elementos o información

específica (Art. 67).

Art. 94 f. III. b) La IF que no presenta informe (Art. 68 f. II, III IV y V).

Otros

Motivo de sanción

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Sanciones Impuestas por Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios

Financieros (LPDUSF)

Durante el primer semestre de 2019 a Seguros Sura se le impuso 1 sanción, la cual derivó de incumplimientos ofaltas al proceso de atención a usuarios de CONDUSEF (LPDUSF).

Fuente: Sistema de Administración de Multas (SIAM).

Principales motivos de sanción*

LPDUSF

Número Monto ($)

1 14,020

7,281,642

0.2%

Primer Trimestre Segundo Trimestre

-

-

Page 225: FICHA ESTADÍSTICA...Tiempo promedio de respuesta de asuntos con prórroga Asuntos favorables en GO que pasaron a CO ... Durante el segundo trimestre de 2019, Metlife México no presentó

Tipo de Asunto 2018 2019 Var.

TOTAL 171 166 -2.9%

I.- Consultas 74 69 -6.8%

II.- Controversias: 97 97 0.0%

II.I Aclaraciones 0 0 -

II.II Reclamaciones 97 97 0.0%

Medio de Recepción

TOTAL 97 97 0.0%CONDUSEF-SIGE gestión electrónica 70 85 21.4%Correo electrónico 25 12 -52.0%Teléfono 0 0 -Página de internet 0 0 -CONDUSEF-Gestión ordinaria 0 0 -Sucursales 0 0 -UNE 2 0 -100.0%

Estatus del Asunto 2018 2019 Part.Concluidos 97 86 88.7%En trámite 0 11 11.3%

*Información al cierre del primer semestre de 2019; dicha información podrá variar por actualizaciones.

11

Es de vital importancia para la CONDUSEF tener un Registro (REUNE) que contenga información sectorial,

estandarizada y congruente para proteger aún más los derechos de los Usuarios financieros y Ciudadanos

en general.

FICHA ESTADÍSTICA ENERO-JUNIO 2019

Registro de Información de Unidad Especializada (REUNE)*

El artículo 50 Bis, fracción V, de la Ley de Protección y Defensa al Usuario de Servicios Financieros, establece que

el titular de la Unidad Especializada deberá presentar al cierre de cada trimestre, un informe a la Comisión

Nacional de todas las consultas, reclamaciones y aclaraciones recibidas y atendidas por la Institución Financiera

en los términos que la Comisión Nacional establezca a través de las disposiciones de carácter general, las cuales

indican que el REUNE será el medio por el cual las UNE darán cumplimiento a sus obligaciones ante

CONDUSEF.

Asuntos registrados

CONTROVERSIAS